Роговица глаза — что это такое, функции глазной роговицы | Болезни роговицы глаз у человека

Роговица – это наиболее выпуклая передняя часть глаза. В норме она совершенно прозрачна и имеет правильную округлую форму. Помутнение роговицы может возникнуть в результате травм или различных воспалительных процессов. В таких случаях роговица перестает выполнять свои функции, и у человека значительно ухудшается зрение. Лечение роговицы в Израиле, в клинике «Ассута» осуществляется как безоперационными, так и хирургическими методами. Здесь проводятся инновационные операции по имплантации интрастромальных колец при кератоконусе, трансплантации донорской роговицы (в том числе с помощью новейшей технологии DSAEK) и другие современные хирургические вмешательства. Все это помогло вернуть нормальное зрение десяткам тысяч пациентов.

Позвонить в клинику бесплатно

Почему возникают дефекты роговицы и как они проявляются?

Помутнение роговицы может быть вызвано генетическими причинами, травмами, воспалительными заболеваниями – кератитами. К ухудшению зрения может привести кератоконус – болезнь, при которой роговица истончается и приобретает форму конуса.

При помутнении роговицы человек видит изображение размытым. Тяжелые поражения роговицы могут привести к полной слепоте.

В «Ассуте» диагностикой и лечением болезней роговицы занимаются ведущие израильские врачи-офтальмологи – зав. отд. офтальмологии МЦ «Ихилов» проф. Анат Левинштейн и зав. подотделом по лечению роговицы д-р Давид Версано.

Слои роговицы

Роговица – это органическая двояковыпуклая линза, которая крепится к склере глаза с помощью тонких фиброзных волокон. Место перехода роговицы в склеру называется лимб.

Роговица состоит из 6 слоев.

  1. Строма. Это самый толстый и большой слой роговицы, который занимает более 90% ее площади. Образованный коллагеновыми волокнами, фиброцитами, керацитами, лейкоцитами. Отвечает за прочность роговицы. Он наполнен тончайшими пластинками из коллагеновых волокон. Пластины расположены параллельно относительно друг друга, но направление волокон в каждой пластинке разное, за счет чего обеспечивается прочность.
  2. Эпителий. Выполняет защитную функцию. Очень хорошо переносит механические повреждения. Многослойный плоский неороговевающий эпителий может регенерироваться за сутки и при этом никаких следов не остается. Передний и задний эпителий удерживают влагу в строме. Если их функция нарушается, роговица отекает и теряет прозрачность.
  3. Боуменова оболочка (мембрана). Бесклеточный поверхностный слой стромы. Поддерживает естественную форму роговицы.
  4. Эндотелий. Задний и внутренний слой роговицы, который играет важную роль в ее питании, поддержании состояния, предотвращает ее набухание в результате повышения внутриглазного давления. Прозрачность роговицы обусловлена именно этим слоем. Эндотелий состоит из шестигранных клеток. Выполняет насосную функцию, обеспечивая клетки роговицы питательными веществами из внутриглазной жидкости. Различные глазные патологии ослабляют этот слой, в результате количество его клеток уменьшается. Чем меньше клеток эндотелия, тем меньше становится прозрачность роговицы и она сильнее отекает. Эндотелий состоит из одного слоя клеток и не дает роговице набухать. Чем больше лет человеку, тем тоньше становится эндотелий. Он не способен регенерироваться.
  5. Десцеметовый слой. Коллагеновая оболочка, которая является защитным барьером, предотвращая проникновение инфекции в остальные глазные структуры. Обеспечивает защиту глаза от внутренних и внешних неблагоприятных воздействий.
  6. Слой Дуа (Дюа). Толщина (норма) этой составляющей роговичного слоя примерно 15 микрон. Слой Дуа высокопрочный, который может выдерживать давление от 150 до 200 кПа. Расположен между десцеметовой оболочкой и стромой.

как устроена роговица глаза

Роговица отличается от остальных глазных структур отсутствием в ней кровеносных сосудов, которые обеспечивают клетки тканей кислородом и питательными веществами. Эта особенность строения приводит к замедлению обменных процессов в роговичных слоях. Метаболизм и питание роговицы осуществляется благодаря тонкой сети капилляров, которые расположены вокруг роговицы и проникают в нее на 1 мм.

Иннервация роговицы обеспечивается с помощью тройничного нерва.

Функции, выполняемые роговицей, обуславливает ее расположение и анатомия.

Основными функциями являются:

  1. Преломление световых лучей. Роговица по анатомическому строению представляет собой оптическую линзу, которая собирает в фокус световые лучи, поступающие в глаз с разных сторон. В связи с этой функцией она является одним из важнейших компонентов преломляющей системы глазного яблока.
  2. Защита. Роговичный слой выполняет защитную функцию, от мелкодисперсных частиц пыли, грязи, которые постоянно находятся в воздухе. Также он обладает высокой чувствительностью к свету и быстро реагирует на воздействие температур. В результате при любом (даже самом легком) травмировании глаз рефлекторно закрывается, роговица не дает ему некоторое время открываться из-за резкого повышения светочувствительности, а в это время выделяется большое количество слезной жидкости, что позволяет избавиться от инородного тела.

Заболевания

Роговица, выполняя свои защитные функции, часто подвергается сильному воздействию, следствием которого становятся различные патологии. Заболевания роговицы глаза разделяются по группам.

Кератиты (воспалительные патологии)

Чаще всего патологии, которые поражают роговичный слой глаза, являются воспалительными. Патологии вызываются инфекционными агентами, воздействием повреждающих частиц, химических веществ. Каждый из этих факторов оказывает пагубное влияние на роговицу, снижая ее светопроницаемость и изменяя свойства.

К симптоматике кератитов

относят: резь в глазах, замутнение зрения, появление яркой сетки сосудов на конъюнктиве.

Травматические

Возникают из-за химических, механических повреждений. Повреждаются клетки эпителия, нарушается их способность к регенерации.

При механическом, термическом травмировании роговицы часто развивается гнойная язва роговицы, которая быстро ее разрушает. Дольше всех при таком заболевании держится десцеметова мембрана, которая довольно долго выдерживает действие разрушающих факторов.

К симптоматике относят: боль, ощущение чужеродного тела, фотофобия, зуд, точечные помутнения роговицы

, снижение зрения.

Дистрофические изменения

Развивается из-за метаболических нарушений в организме. Симптоматика долго не проявляется, но затем человека беспокоит сухость глаз, замутнение зрения.

Аномалии

У некоторых людей встречается аномальное развитие роговицы, выражающееся в изменении степени ее прозрачности, изменении величины и формы.

Среди аномалий можно выделить:

  • гигантская роговица (мегалокорнеа). В основном это наследственное врожденное заболевание, но иногда в молодом возрасте из-за развития некомпенсированной глаукомы мегалокорнеа появляется в качестве приобретенного недуга;
  • маленькая роговица (микрокорнеа). Аномалия бывает одно- и двусторонней. Из-за уменьшенного размера роговичного слоя уменьшается и глазное яблоко;
  • кератоконус. Изменение формы роговичного слоя, при котором она истончается и начинает вытягиваться в виде конуса. Аномалия относится к генетическим, развивается, как правило, на обоих глазах, но с некоторой разницей во времени;
  • кератоглобус. Аномалия при которой роговица имеет шарообразную форму. Появлению этой аномалии способствует слабость эластичности роговичного слоя.

Врожденные аномалии провоцируют проявления близорукости, астигматизма

, дальнозоркости и характерной для этих заболеваний симптоматики.

Методы исследования

Для выявления изменения роговицы при различных заболеваниях проводят ряд диагностических процедур. На основании их результатов специалист назначит лечение.

Основные способы исследования роговицы:

  1. Биомикроскопия. Исследование роговичного слоя с помощью микроскопа и осветителя.
  2. Кератометрия. Определение кривизны радиуса роговицы.
  3. Пахиметрия. Толщину роговицы исследуют при помощи специального ультразвукового датчика.
  4. Топография. С помощью топографии проводят исследование всей поверхности роговицы, точно определяют ее форму (асферичность или эксцентриситет) и преломляющую силу.
  5. Микробиологическое исследование. Берут соскоб с поверхностных слоев роговицы.
  6. Биопсия. Ткань роговицы берется для исследования, когда посева и соскоба недостаточно для диагностики.
  7. Зеркальная микроскопия. Анализ формы клеток и определение их количества в эндотелиальном слое. Норма 3000 клеток на квадратный миллиметр.

Способ лечения выбирают в зависимости от заболевания, клинической картины, общего состояния человека. Инфекционные поражения лечат с помощью антибактериальных капель. Если роговица изменила свою форму и преломляющую силу, проводят оптическую коррекцию с помощью очков или линз. Для подавления воспаления назначают препараты с глюкокортикоидами, при инфекционном процессе применяют антивирусные, противомикозные средства. Если травмы поверхностные, применяют средства, ускоряющие восстановление тканей эпителия.

При неэффективности консервативного лечения, обширном поражении роговичного слоя, прогрессирующем ухудшении зрения, врожденных аномалиях проводят оперативное вмешательство. Это может быть кератопластика (пересадка роговицы донора) или кератопротезирование (установка искусственной роговицы).

Роговица является частью преломляющей системы глаза. Если нарушается ее строение, развивается дисфункция, то страдает вся оптическая система.

Только своевременное обращение внимания на симптоматику, говорящую о проблемах с этим важным слоем глазного яблока и диагностика позволят вовремя провести лечение и сохранить зрение.

Для диагностики поражений роговицы применяются следующие методы:

  • Исследование остроты зрения

  • Кератография.

    Метод заключается в фотографировании изображений, отраженных от поверхности роговицы. В Израиле это исследование проводится с помощью современного оборудования: результаты исследования обрабатывает компьютер с помощью специальной программы.

  • Измерение внутриглазного давления.

    Это исследование проводит врач-офтальмолог во время осмотра.

  • Эндотелиальная микроскопия.

    Метод позволяет исследовать самый внутренний слой роговицы – эндотелий. Исследование проводится бесконтактно и не имеет противопоказаний.

Как пройти обследование в Ассуте?

Как попасть на лечение роговицы глаз в Ассута?

Записаться на обследование и проконсультироваться о стоимости лечения в Израиле можно с помощью заявки на сайте или по тел. +7495-7899230 (ваш звонок будет бесплатно переадресован в международный отдел клиники, в Израиль). Мы позвоним вам в течение 1-2 часов и ответим на ваши вопросы.

Узнать точную цену на лечение

Как проводят лечение роговицы в Израиле?

Выбор метода лечения роговицы зависит от степени ее поражения и стадии заболевания.

Консервативное лечение

При инфекциях роговицы могут применяться антибактериальные препараты и глюкокортикоиды в виде капель. Для ускорения регенерации эпителия применяются искусственные слезы, мази, специальные контактные линзы и т.п.

Хирургическое лечение

  • Кератопластика.

    Операция представляет собой имплантацию донорской роговицы. Она проводится при необратимых дефектах роговицы. Врач удаляет пораженную часть роговицы и помещает на ее место часть донорской роговицы, которая пришивается тончайшими синтетическими нитями. После этого доктор проверяет форму роговицы с помощью кератоскопа. Полная реабилитация после этой процедуры занимает около 1 года. В последнее время в Израиле выполняется кератопластика методом DSAEK (автоматизированная десцеметовая эндотелиальная кератопластика). Этот метод характеризуется более быстрым восстановлением, меньшим риском осложнений, меньшей травматичностью.

кератопластика в Израиле

  • Кератопротезирование.

    Это сложное хирургическое вмешательство заключается в имплантации пациенту искусственного протеза роговицы. Обычно такую операцию проводят тем больным, которым противопоказана операция кератопластики.

  • Имплантация интрастромальных колец.

    Данная процедура применяется для коррекции формы роговицы при кератоконусе и позволяет избежать трансплантации донорской роговицы. Кольца под местной анестезией имплантируются в глубокие слои роговицы. Операция длится не более 15 минут и позволяет замедлить развитие заболевания и скорректировать зрение.

Как пройти лечение роговицы в Израиле?

Получить информацию о лечении роговицы и записаться на прием к офтальмологу можно с помощью заявки на сайте или по тел. +7495-7899230 (ваш звонок будет бесплатно переадресован в международный отдел клиники, в Израиль). Мы свяжемся с вами в течение 1-2 часов. Вы получите консультацию по поводу лечения совершенно бесплатно и конфиденциально.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: