Помутнение роговицы глаза у человека — лечение | Как восстановить помутнение роговой оболочки глаза

Бельмо на глазуБельмо на глазу является патологией, при которой наблюдается помутнение роговицы.

Болезнь может быть врожденной или возникает в результате травматизации глаз, воспалительного процесса, ожога.

Отсутствие эффективного лечения приводит к расширению бельма и полной потери зрения в дальнейшем.

Содержание

Причины возникновения

Лейкома глаза бывает врожденной и приобретенной. Установить точные причины заболевания можно только с помощью офтальмолога и проведенного обследования. Важно исключить действие неблагоприятных факторов, чтобы приступить к лечению и предупредить дальнейшее разрушение тканей.

Основные предрасполагающие факторы для развития лейкомы роговицы глаза приобретенного типа:

  • химические и термические ожоги глаз;
  • воспалительные и инфекционные заболевания вирусной, бактериальной природы;
  • проникающие ранения роговой оболочки,
  • язвенные дефекты;
  • птеригиумы.

Любые хирургические вмешательства могут приводить к образованию лейкомы глаза. Послеоперативный рубец роговицы — это предрасполагающий фактор. Травматическое воздействие запускает воспалительный процесс, который сопровождается отечностью стромы и усилением синтеза кератоцитами особых ферментных веществ. Это расширяет сосуды лимба, усиливает клеточную инфильтрацию. В результате происходит замещение травмированной ткани соединительными клетками и идет процесс неоваскуляризации.

Сказать точно, после каких операций остаются рубцы на роговице, довольно сложно. Любое хирургическое вмешательство — потенциально опасно. Но многое зависит от реакции организма, возраста человека и наличия других офтальмологических патологий.

Врожденное бельмо роговицы возникает на фоне внутриутробного инфицирования плода, когда происходит сбой в синтезе коллагеновых волокон. Болезнь сопровождается и другими пороками развития. Наиболее опасны для развивающегося плода такие заболевания как хламидиоз, гонорея, туберкулез и сифилис.

Важно! Специалисты считают, что одной из причин помутнения роговицы является дефицит кислорода ткани глаза, который наблюдается при длительном ношении контактных линз. В период отдыха от них лучше использовать очки. Контактные линзы могут быть дневными и ночными, но в любом случае их не используют более 10-14 часов подряд.

Виды помутнений роговицы

В зависимости от площади покрытия глаза лейкома бывает следующих видов:

  • периферическая — не закрывает зрачок, не нарушает зрительные функции;
  • центральная — полностью или частично закрывает зрачок;
  • тотальная — бельмо роговицы, которое распространяется на все ткани глаза, больной различает лишь свет или темноту;
  • васкуляризированное бельмо роговицы — лейкома, которая сверху покрыта капиллярами.

Симптомы

фото лейкомы глазаВрожденная форма заболевания часто сочетается с глаукомой, катарактой, атрофией радужки и другими офтальмологическими патологиями. Приобретенная форма лейкомы развивается не сразу, в качестве осложнения продолжительного инфекционно-воспалительного процесса в тканях глаза. Пациенты жалуются на снижение зрения, увеличение количества слезной жидкости, болезненные ощущения и чувствительность к свету. По мере развития заболевания снижается острота зрения, роговица приобретает характерный молочно-белый оттенок.

Диагностика

Врожденную лейкому обнаруживают еще в роддоме в ходе офтальмоскопического исследования. Дополнительно новорожденным назначают ультразвуковое исследование глазного яблока и компьютерную томографию орбит.

фото томографии глазПриобретенная форма заболевания включает проведение визометрии и тонометрии, а также биомикроскопии. Офтальмолог тщательно осматривает патологический участок, определяет его плотность и размер, площадь распространения бельма. Для исследования более глубоких слоев глазного яблока проводят ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию и компьютерную томографию.

Лечение помутнения роговицы глаза преимущественно оперативное. Медикаментозная терапия используется для уменьшения воспалительного процесса и облегчения состояния больного. Только врач знает, как убрать бельмо с глаза у человека с минимальными рисками. К сожалению, лекарственные препараты малоэффективны. Для снятия воспаления и подавления инфекционного процесса назначают антисептик желтую ртутную мазь, дионин, для регенерации тканей — актовегин. Физиотерапевтическое лечение помутнения роговицы включает применение низкочастотных токов.

Главный метод лечения — послойная или сквозная кератопластика. В основе операции лежит замена мутного участка роговицы трансплантатом. Также возможно применение искусственного импланта.

Так как лечить бельмо на глазу с помощью кератопластики довольно травматично, подходить к выбору офтальмологического центра необходимо очень серьезно.

Подобные хирургические вмешательства требуют высокого мастерства специалистов. Кератопластика может закончиться коллапсом глазного яблока из-за анатомической узости глазной щели.

фото кератопластики глаза

Восстановительный послеоперационный период продолжается несколько месяцев. В течение 3-4 недель запрещается трогать глаза, пользоваться косметическими средствами, поднимать тяжести и заниматься спортом. Антисептическую повязку носят 2-3 недели. Перед выходом на улицу больной должен использовать солнцезащитные очки. Для профилактики инфекционных осложнений офтальмолог назначает антибактериальные и противовоспалительные местные средства.

Послойная кератопластика

Хирург-офтальмолог заменяет поверхностные слои поврежденной роговицы трансплантатом. Это позволяет восстановить зрение и нарушенную эстетику.

Во время замены роговицы врач полностью восстанавливает ее анатомические особенности.

Чаще всего для этого используют современное лазерное оборудование. Перед оперативным вмешательством проводят комплексное обследование. Микрохирургические операции на роговице требует применения микроскопа. Операция проводится под местным обезболиванием.

Сквозная кератопластика

Данный тип хирургического вмешательства предполагает полное удаление роговицы и ее замену донорским материалом. Операция проводится после лечения всех обостренных заболеваний глаз. Подготовка включает проведение офтальмологической и лабораторной диагностики.

Сквозную кератопластику осуществляют под местным обезболиванием. Сначала врач с помощью лазера удаляет роговицу, а затем заполняет удаленную часть донорской роговицей нужного размера. Для фиксации трансплантатов используют нейлоновые нити. Во время операции хирург офтальмолог постоянно использует кератоскоп, чтобы контролировать качество проведенных манипуляций и крепость шовного материала.

Причины кератита и его признаки

В основе патологии лежит инфильтрат роговицы – скопление в ее ткани лейкоцитов, гистиоцитов, плазматических клеток. При попадании гнойной инфекции в инфильтрат, развивается отмирание ткани роговицы.

Существует большое количество факторов, которые могут спровоцировать развитие воспаления роговицы, и они очень многообразны.

Причинами острого кератита глаза становятся:

  • механические повреждения роговицы;
  • воздействие патогенных микроорганизмов на роговицу;
  • недостаток витаминов;
  • аллергия;
  • недостаточное выделение слезной жидкости.

Симптоматика

Самым явным признаком кератита является нарушение прозрачности роговицы, возникающее из-за отечности ее клеточных элементов в результате появления инфильтрата. Иногда наблюдается отслойка и отшелушивание эпителия, в результате чего на поверхности глаза появляются изъязвления.

воспаление глазИнфильтраты бывают глубокими и поверхностными в зависимости от глубины распространения патологического процесса. Поверхностные могут исчезать сами собой без лечения, оставляя небольшое помутнение на роговице. Глубокие инфильтраты исчезают только после длительной и сложной терапии.

Для разных видов кератита характерен роговичный синдром с проявлением трех симптомов:

  • светобоязнь. Человек испытывает дискомфорт в глазах при ярком свете. Из-за этого он начинает щуриться, часто моргает;
  • неконтролируемое обильное слезотечение;
  • непроизвольное сокращение круговых глазных мышц.

Патология роговой оболочки глаза проявляется характерными признаками, которые возникают у любого пациента независимо от причин развития и формы заболевания.

Общие симптомы кератитов дополняются в зависимости от вида патологии. К дополнительным признакам относятся:

  • повышенная чувствительность роговицы глаза, а именно, неповрежденных ее участков;
  • язвенные изменения на ее поверхности;
  • выделение слизи или гноя;
  • ухудшение зрения;
  • краснота пораженного глаза;
  • спазм век.

При обнаружении у себя нескольких из приведенных признаков нужна немедленная консультация специалиста.

Основные типы воспаления роговицы

Медики различают несколько разновидностей кератитов, отличающиеся между собой клиническими признаками и причинами возникновения. Основные виды воспаления роговицы и их особенности отражены в таблице.

Виды кератитов. Особенности.
Поверхностный. Патология, развивающаяся из-за воспаления век или глаз. В этом случае кератит глаза становится осложнением другой патологии. Поверхностный кератит глаза очень трудно поддается лечению.
Туберкулезный. Вызывает воспаление микобактерии туберкулеза в роговую оболочку. Бывает глубоким диффузным, очаговым, склерозирующим, фликтенулезным.
Вирусный герпетический древовидный кератит. Как можно понять из названия, провоцирует развитие этой патологии герпетический вирус, которым заражено абсолютное большинство населения планеты. При сильном иммунитете вирус сидит внутри организма, но как только защитные силы организма дают слабину, появляется симптоматика кератита.Древовидное воспаление роговой оболочки глаза поражает многие ее слои и требует длительной терапии. По статистике герпетический древовидный кератит диагностируют в 80% случаев у пациентов, имеющих воспаление роговицы.
Грибковый кератит глаза. Развивается после длительной терапии с помощью медикаментов относящихся к пенициллиновой группе. К симптоматике грибкового поражения относят появление болевых ощущений в глазу, его покраснение. Грибковое воспаление может привести к язвенному кератиту.
Травматический кератит. Причинами патологии становится внедрение в роговицу инородного тела, химическое повреждение глаза, непроникающее травмирование роговой оболочки. Лечение проводится с помощью глазных капель с глюкозой, витамином В2, тиаминовой мази.
Аллергический. Возникает в результате воздействия определенных групп медикаментов, пыльцы растений, шерсти животных, бытовой химии, глистной инвазии, туберкулеза. Для лечения необходимо устранение аллергена и последующее лечение с помощью капель и мазей.
Аденовирусный. Развивается в детском возрасте из-за ослабления иммунитета. Его принято разделять на катаральный, фолликулярный и пленчатый. Считается опасной формой, так как при отсутствии терапии приводит к потере зрения.
Общий вирусный кератит. Такое воспаление роговицы вызывают многочисленные факторы, к которым относят корь, ветряную оспу, ОРВИ.
Острый кератит. Это разновидность герпетического воспаления роговицы, имеющая тяжелое течение. Чаще всего возникает в детском возрасте и характеризуется появлением пузырьковых образований в области носа, век, губ.
Бактериальный. Развитию этой формы агрессивного кератита способствует проникновение в глаз болезнетворных бактерий из числа синегнойных палочек, бледной спирохеты, золотистого стафилококка при несоблюдении правил гигиены.

Диагностика

офтальмолог за работойИгнорировать признаки воспаления роговой оболочки глаза нельзя, ведь патология может привести к серьезным последствиям. Как только появились симптомы, описанные выше, необходимо проконсультироваться с офтальмологом. Он после осмотра назначит диагностические меры, чтобы дифференцировать кератит глаза, а затем подберет медикаментозные средства.

К основным мерам диагностики кератита относятся:

  1. Биомикроскопия глаза. В ходе процедуры дают оценку повреждениям роговицы.
  2. Пахиметрия. Проводят измерение толщины роговицы.
  3. Эндотелиальная и конфокальная микроскопия роговицы. Необходимы для оценки глубины поражения роговичного слоя.
  4. Цитологический и бактериологический мазок с роговицы и конъюнктивы. Нужны для выявления возбудителя заболевания.
  5. Флюоресцеиновая проба. Предназначена для выявления эрозий. Если они имеются на роговице, то после нанесения на нее однопроцентного раствора флюоресцеина изъязвленная поверхность окрашивается зеленым.

Перед тем, как лечить кератит глаза, дополнительно при необходимости назначают ПЦР, ИФА – диагностику, сбор туберкулиновых и аллергических проб (чтобы выявить туберкулезный или аллергический кератит), бак посев с краев и дна язв.

Также назначают биохимический анализ крови, иммунологическую диагностику для выявления инфекционных агентов.

Профилактические мероприятия

девушка в солнцезащитных очкахДля сохранения органов зрения и предотвращения воспаления роговицы необходима профилактика кератита. В первую очередь следует защищать глаза от возможных травм (от воздействия ультрафиолетовых лучей, слишком яркого света, механических повреждений). Необходимо посещать офтальмолога хотя бы раз в год для осмотра и проверки остроты зрения. Это поможет своевременно выявить патологические изменения в роговичном слое.

При использовании контактных линз обязательно нужно соблюдать правила по уходу за ними и их использования. Период простуд необходимо принимать витамины, чтобы укрепить иммунитет, что позволит избежать воспалительных процессов в роговице.

Кератит или воспаление роговицы, характеризующееся помутнением и снижением зрения, при своевременной медицинской помощи полностью излечивается. Но стоит помнить, что некоторые непрофессиональные врачи могут спутать это заболевание с другими глазными болезнями и назначить неправильное лечение. Важна правильная диагностика, проводимая профессиональными специалистами. Кератит глаза развивается в глубоких роговичных слоях, поэтому при несвоевременном или неправильном лечении он приводит к значительному ухудшению зрения или слепоте, к счастью, только в редких случаях.

Причины возникновения

Язвенное поражение глаз возникает из-за действия инфекционных и неинфекционных факторов. Бактериальные и гнойные язвы роговицы появляются на фоне попадания на слизистую стафилококков, стрептококков, синегнойной палочки, пневмококков.

Дополнительные причины развития болезни:

  • неправильное использование контактных линз, когда не уделяется внимание инфекционной безопасности;
  • длительное использование кортикостероидных средств, антибиотиков;
  • применение загрязненных инструментов во время диагностики или лечения глазных болезней;
  • дефицит витамина А;
  • патологическая сухость роговой оболочки;
  • попадание инородных тел в глаза, механические, химические, термические травмы;
  • некачественные офтальмологические операции;
  • хронические заболевания глаз, включая конъюнктивиты, блефариты;
  • снижение местного иммунитета;
  • гормональные нарушения, болезни эндокринных желез, включая сахарный диабет;
  • аутоиммунные заболевания.

Установив причины болезни, офтальмолог может не только подобрать лечение, но и разработать индивидуальный план профилактики рецидивов и развития осложнений.

Способствуют развитию болезни иммунодефицитные состояния, гормональные изменения. Необходимо контролировать уровень глюкозы крови у тех пациентов, которые страдают от упорных язв роговицы. Также офтальмолог должен исключить наличие авитаминоза путем лабораторной диагностики.

Симптомы

Язвенный дефект в области роговицы чаще всего является односторонним. Перед его появлением возникает боль в глазу, которая с каждым днем только усиливается.

Дополнительные симптомы язвы роговицы глаза у человека:

  • слезотечение;
  • отечность век;
  • режущая боль;
  • выделение гноя из глаз;
  • снижение качества зрения;
  • блефароспазм;
  • помутнение роговой оболочки с дальнейшим рубцеванием язвенного дефекта.

При появлении симптомов язвы роговицы глаза у человека лечение необходимо начинать как можно раньше, чтобы избежать неблагоприятных последствий для здоровья и потери зрения в будущем.

Диагностика

Язвенные дефекты глаз диагностируют в ходе биомикроскопии. Метод обследования позволяет выявлять даже незначительные изменения дистрофического и воспалительного характера, участки с помутнением. Биомикроскопию проводят с помощью специальной щелевой лампы. Она является бинокулярным микроскопом с современной системой освещения.

Дополнительные методы диагностики:

  • офтальмоскопия;
  • УЗИ глаза;
  • измерение внутриглазного давления;
  • диафаноскопия;
  • цитологическое исследование конъюнктивальных мазков.

ультразвуковое исследование глаза

Лечение проводит офтальмолог. Для профилактики расширения язвенного дефекта его тушируют с помощью настойки йода или бриллиантовой зелени. Также возможно применение лазерной коагуляции.

В зависимости от типа возбудителя применяется антибактериальная терапия. Офтальмолог может назначать противогрибковые, противовирусные средства, учитывая результаты диагностики. Для снятия воспаления, отечности и покраснения назначают противовоспалительные, антигистаминные препараты. Коррекция местного иммунитета требует использования иммуномодулирующих средств.

Медикаменты могут применятся в виде мазей, инстилляций, субконъюнктивальных инъекций. Из физиопроцедур используют электрофорез, магнитотерапию. Эти методы предупреждают образование грубой рубцовой ткани, ускоряют процессы регенерации и восстановления слизистых тканей.

При своевременном начале лечения можно добиться очищения поврежденной поверхности и заполнения образованного кратера новой тканью.

Осложнения

Чаще всего дают осложнения инфекционные язвы, сопровождающиеся гнойным процессом. Но прогноз заболевания во многом зависит о стадии, на которой пациент обращается за офтальмологической помощью. Любая боль в глазу — это повод посетить врача.

Распространенными осложнениями гнойной язвы роговицы являются:

  • чрезмерное расширение, углубление язвенного дефекта;
  • образование грыжеподобного выпячивания;
  • прободение роговицы;
  • образование грубых рубцов;
  • развитие вторичной глаукомы и слепоты;
  • атрофия зрительного нерва;
  • флегмона глазницы;
  • абсцесс головного мозга;
  • заражение крови.

При неблагоприятном течении гнойная инфекция может распространяться на стекловидное тело, провоцировать развитие флегмоны, абсцесса мозга, менингита и заражения крови. Исход заболевания – помутнение рогового слоя. Это осложнение сопровождается снижением остроты зрения и занимает лидирующее место среди всех причин слепоты. Чтобы предупредить образование бельма, необходимого вовремя лечить травмы, которые нередко пациенты получают в быту и во время выполнения профессиональных обязанностей.

Помутнение рогового слоя требует хирургического лечения. Врач должен заменить пораженный участок имплантом. Подобные реконструктивные операции достаточно сложные и опасные, сопровождается высоким риском отторжения используемого материала и кровотечениями.

Значительное снижение зрения характерно для язвы роговицы, которая расположена в центральной зоне. Она приводит к большому бельму и значительным рубцеваниям образованного дефекта.

фото бельма на глазу

Бельмо на глазу у человека

Бельмо (лейкома) на глазу представляет собой офтальмологическое заболевание, которое сопровождается помутнением роговицы. Изменение структуры роговицы происходит из-за появления на оболочке рубцов различной этиологии. В результате теряется прозрачность роговицы, она не пропускает лучи света.

Поврежденное глазное яблоко приобретает белый оттенок. Спустя некоторое время бельмо становится желтым, так как наблюдается прорастание кровеносных сосудов и скопление жировых клеток в поврежденном участке.

Влияние лейкомы на уровень зрения зависит от ее расположения, уровня разрастания. При небольших участках поражения роговицы зрение теряется частично. Появления лейкомы в центре глазного яблока напротив зрачка, образование больших рубцов способно стать причиной слепоты.

В зависимости от уровня помутнения роговицы выделяют:

  1. Пятно. Отличается четкими границами, небольшим размером, жемчужным оттенком.
  2. Бельмо. Развивается на фоне рубцевания роговой оболочки глаза после полного повреждения эпителия роговицы язвой.

Появление пятна на глазу у человека сопровождается появлением выпуклых шероховатых образований на поверхности глаз, возникновением белой пелены перед глазами. Нарушается способность воспринимать окружающие предметы и теряется четкость картины.

Причины развития патологии

Привести к развитию патологии способны различные факторы, которые пагубно воздействуют на глубинные слои роговицы.

Причины появления лейкомы на глазу у человека:

  1. Кератит. Глазное заболевание, в результате которого наблюдается поражение роговицы. Глубокая форма болезни провоцирует появление бельма. Поверхностный кератит становится причиной возникновения изъязвлений, минимальных помутнений.
  2. Травматизация. Спровоцировать развитие бельма способны ожоги различного характера. Привести к развитию ожоговых травм глаз могут высокие температуры, поверхностное попадание агрессивных кислот, щелочей.
  3. Болезни конъюнктивы. Лейкома развивается на фоне трахомы. Заболевание поражает конъюнктиву, и через некоторое время переходит на роговицу.
  4. Оперативное лечение. Хирургические методы лечения катаракты, птеригиума способны спровоцировать лейкому. К послеоперационным осложнениям относится образование рубцов.
  5. Врожденная лейкома. Патология возникает в результате внутриутробных патологий, генетической предрасположенности.

Привести к развитию патологии также может:

  • неправильное лечение офтальмологических болезней;
  • истончение роговицы;
  • высокое давление внутри глаза.

https://medglaza.ru/zabolevaniya/bolezni/belmo-cheloveka.html

Основные виды заболевания

Специалисты различают несколько видов лейкомы. Классификацию проводят в зависимости от факторов возникновения патологии:

  1. Врожденная. Патология возникает в организме человека до его рождения во время внутриутробного развития. Патогенные микроорганизмы проникают сквозь плацентарный барьер. Наблюдается развитие воспалительного процесса у плода, который поражает роговую оболочку глазного яблока.
  2. Приобретенная. Заболевание проявляется под воздействие внешних факторов. Бельмо на глазу возникает на фоне кератита, трахомы, при травматизации, ожогах. Приобретенная эктазированная лейкома возникает в результате истончения роговицы, развития язвенных процессов на оболочке, высокого внутриглазного давления.

Бельмо способно возникать в разных областях глазного яблока. С учетом месторасположения выделяют следующие типы:

  1. Периферическая лейкома развивается в области периферического зрения. Бельмо сопровождается небольшим помутнением, которое чаще всего выявляет специалист.
  2. Центральная форма патологии поражает центральную часть роговой оболочки глаза напротив зрачка. Данная форма бельма способна привести к потере зрения.

С учетом объема патологии лейкому разделяют на:

  • облачко: сероватое пятно небольшого размера;
  • пятно: значительных размеров бельмо, вызывает заметное ухудшение зрения;
  • тотальное поражение: отличается сильным помутнением, вызванным рубцами.

Появилось красное бельмо

В глазном белке находится множество кровеносных сосудов. В результате воздействия различных факторов они могут растягиваться, лопаться, образовывать кровяные пятна.

Красное пятно на поверхности глазного белка свидетельствует о повреждении сосудов под конъюнктивой. Главными причинами образования красного бельма являются болезни инфекционного характера, травматизация глаз, сердечнососудистые патологии, сахарный диабет.

Спровоцировать образование красного бельма может:

  • хроническая усталость;
  • сильный кашель, частое чихание;
  • злоупотребления алкоголем, табакокурение;
  • психоэмоциональная нестабильность;
  • родовая деятельность;
  • физические нагрузки;
  • нестабильное артериальное давление.

Вызвать появление красного бельма могут болезни:

  • конъюнктивит;
  • глаукома;
  • синдром сухого глаза.

Способы леченияХарактерные симптомы патологии:

  • активизация слезовыделения;
  • выделения гнойного характера;
  • болевые ощущения.

Дальнейшее развитие болезни сопровождается появлением новых красных точек, нарушением качества зрения. Терапия красного бельма заключается в назначении препаратов, которые способствуют ускорению обмена веществ. Применяются антибактериальные, противовоспалительные средства.

Правильная медицинская диагностика

При возникновении характерных симптомов заболевания необходимо обратится к врачу-офтальмологу. Врач проведет опрос (сбор анамнеза) больного для определения провоцирующих болезней.

Визуальный осмотр поможет обнаружить шероховатость поверхности глаза, которая возвышается над оболочкой (неровный бугорок белого цвета). Он определит причину образования бельма, назначит эффективное лечение.

Комплексная диагностика лейкомы состоит из нескольких методов:

  1. Биомикроскопия. Проведение исследования при помощи щелевой лампы помогает выявить очаг лейкомы, ее структуру, размер, глубину залегания.
  2. Офтальмоскопия. Помогает определить степень развития болезни, уровень прозрачности рубца, рефлексы глазного дна.
  3. Кератотопография. Позволяет определить состояние роговой оболочки, ее структуру, наличие дефектов, повреждения и их природу.
  4. Визометрия. Проводится с целью определения качества зрения.
  5. Тонометрия. Проводится при помощи специального бесконтактного аппарата, который помогает определить уровень давления внутри глазного яблока.
  6. УЗИ органов зрения. Назначается для определения наличия в глазу инородных предметов: деревянных щепок, пластика.

По результатам диагностики назначается лечение. При необходимости проводится осмотр у эндокринолога, кардиолога, инфекциониста, хирурга.

Необходимое хирургическое лечение

Вылечить бельмо в домашних условиях невозможно.

Лечение болезни заключается в применении оперативных методов.

  1. Кератопластика. Заключается в замене пораженной области роговицы искусственным имплантатом. При помощи электронного микроскопа врач удаляет образовавшийся рубец путем срезания тонкого слоя роговой оболочки. Различают сквозную, послойную кератопластику.
  2. Трансплантация. Проводится пересадка донорской здоровой роговицы. Она сохраняет свои функции, не создает эстетический, зрительный дискомфорт. Операция проводится эксимерным лазером.
  3. Глазная татуировка. При частичном перекрывании зрачка бельмом используют специальную косметическую татуировку. Ее нанесение способствует устранению эстетических дефектов, восстановлению зрительных функций.
  4. Внутриглазная защитная линза. Устранить помутнение роговой оболочки, которое возникло из-за ожога, травм, можно после установки защитной линзы внутри глаза. Она способствует устранению проявлений патологии: боязнь света, болевые ощущения, слезовыделение исчезает. Защищает роговицу от повреждения.

Длительность послеоперационного процесса зависит от причин образования патологии, давления внутри глаз, анатомических особенностей (наличие дополнительных кровеносных сосудов), хронических болезней.

Помогут народные средства

Ускорить процесс выздоровления, предотвратить образование бельма поможет лечение народными средствами.

В состав фитопрепаратов входят лекарственные растения, которые обладают антибактериальными, противовоспалительными, спазмолитическими свойствами:

  1. В керамической посудине соединить ложку очанки и 250 мл кипятка. Смесь нужно накрыть крышкой, оставить на 1 час. Готовое лекарство следует отфильтровать. Смоченные в нем марлевые диски прикладывают к пораженным глазам на четверть часа.
  2. Устранить проявления заболевания помогут глазные сыворотко-медовые капли. Свежую сыворотку смешивают с медом в одинаковых количествах. Полученным препаратом закапывают глаза дважды в день по 3 капли.
  3. Высокой эффективностью характеризируется настойка из травяного сбора. В его состав входит василек синий, очанка, бузина и арника черная. По 2/3 чайной ложки каждой травы добавить в стакан кипятка. Через два часа смесь необходимо процедить. Готовым лекарством промывают органы зрения несколько раз в сутки. Его можно использовать в виде примочек.
  4. Улучшить состояние пораженных глаз способен компресс из подорожника и тмина. В стакан кипятка добавить по чайной ложке подорожника и тмина. Спустя 1 час средство фильтруют, применяют для компрессов. Длительность процедуры составляет 15 минут.

Как отличить лейкому от катаракты

Клиническая картина центрального расположения лейкомы, до васкуляризирования, очень похожа на катаракту. Главной отличительной особенностью этих двух патологических процессов является четкая видимость радужки. При катаракте мутнеет хрусталик, а он находится за радужкой, поэтому она четко видна. Бельмо же поражает верхний слой глаза, через него не видно ни радужки, ни зрачка, ни хрусталика.

Осложнения лейкомы

Игнорирование признаков заболевания или несвоевременное лечение нередко приводит к различным осложнениям, угрожающим не только зрительным функциям, но и полной потерей зрения. Лейкома может привести к самым серьезным последствиям

К осложнениям бельма на глазу стоит отнести следующие:

  • косоглазие;
  • нистагм (неконтролируемые колебательные движения глазных яблок);
  • повышенная утомляемость органов зрения или астенопия;
  • развитие ложной близорукости;
  • миопия;
  • вторичная глаукома – патология, спровоцированная длительным повышением внутриглазного давления.

Миопия Как правило, осложнения при развитии лейкомы возникают в том случае, если патология вызвана механическим повреждением и имеет травматическую природу. Чтобы избежать серьезных осложнений, необходимо сразу же обращаться к специалисту за помощью при возникновении первых подозрительных симптомов.

Только своевременное обращение к врачу и правильно назначенное лечение помогут быстро избавиться от недуга и предупредить развитие осложнений.

Меры профилактики

Разумеется, намного легче предупредить то или иное заболевание, чем вылечить его. Это правило также касается и лейкомы. Для этой цели существуют специальные профилактические мероприятия, регулярное выполнение которых позволит предупредить появление бельма на глазу или развитие других глазных заболеваний:

  1. Не пренебрегайте индивидуальными средствами защиты при выполнении строительных работ, например, при использовании сварочного устройства. Занятия экстремальными видами спорта также должны сопровождаться использованием средств защиты. К органам зрения необходимо относиться бережно.
  2. Очки защитные прозрачные проводите регулярные профилактические обследования у офтальмолога. Это нужно делать даже при отсутствии проблем со здоровьем, то есть при нормальном самочувствии. Профилактические осмотры позволят диагностировать проблемы со здоровьем на ранней стадии развития, благодаря чему терапия будет проходить намного легче.
  3. Все заболевания инфекционного характера нужно лечить своевременно, так как они негативно воздействуют на состояние иммунитета. Для укрепления иммунной системы рекомендуется принимать специальные витаминные добавки.
  4. Следите за своим питанием. Рацион обязательно должен включать продукты с повышенным содержанием витаминов и минералов для органов зрения. К ним относятся шпинат, черешня, петрушка, мед, брокколи, чеснок и лук. Разнообразьте свой рацион таким образом, чтобы ежедневно в меню входили эти овощи и фрукты.

Профилактика офтальмологических заболеваний Режим дня тоже важен для здоровья глаз, поэтому в качестве профилактики глазных заболеваний необходимо уделять достаточное количество времени для сна (не меньше 8 часов), употреблять пищу приблизительно в одно и то же время.

Регулярное выполнение гимнастических упражнений для глаз тоже не будет лишним, особенно если вы много времени проводите перед монитором компьютера.

Как вылечить бельмо на глазу

ПРИЧИНЫ И МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ

В зависимости от фактора, вызвавшего повреждение роговицы глаза, выделяют следующие ожоги:

  • термический;
  • химический;
  • световой (фото ожог);
  • комбинированный (сочетанная травма глаза).

Термический ожог роговицы вызывается попаданием в глаза горячих жидкостей (масел, расплавов металлов и др.), открытым пламенем при пожаре или взрыве, контактом с горячими предметами.

Химический ожог возникает под воздействием химически агрессивных веществ (щелочей, кислот, окислителей и пр.). Примерами могут служить результаты воздействия бытовых аэрозолей, чистящих средств и слезоточивых газов при использовании газового баллончика.

При фото ожоге роговица глаза повреждается в результате воздействия интенсивного светового излучения, например, солнечного света.

Комбинированный ожог провоцируются несколькими факторами.

Ожог глаз сваркой бывает и световым (за счет УФ излучения), и термическим (провоцируется искрами или расплавленными частицами металла), и химическим (от распыления аэрозоля, дыма), и комбинированным.

При ожоге роговицы происходит гибель эпителия роговой оболочки и более глубоких слоев, нарушаются ее структура и биохимические процессы, происходит накопление токсичных продуктов, образуются грубые рубцы, что в итоге может привести к потере зрения.

Механизм развития таких повреждений различен для разных факторов.

СТЕПЕНИ ОЖОГОВ ГЛАЗ

  • легкая (первая) степень проявляется небольшим помутнением и изъязвлением оболочки, покраснением конъюнктивы;
  • средняя (вторая) – появлением пузырей, легко удаляемых пленок на поверхности роговицы, ее помутнением;
  • тяжелая (третья) – отмиранием обожженной кожи, образованием не снимаемых пленок, выраженным помутнением роговицы;
  • очень тяжелая (четвертая) – обширным отмиранием тканей и их некрозом, помутнением всех слоев роговицы.

При ожоге глаз сваркой отмечается усиливающееся жжение, покраснение, слезотечение, спазм век, пострадавший не может смотреть на свет.

СИМПТОМЫ

Начальными признаками ожога глаз служат:

  • боль, резь, жжение;
  • ощущение инородного тела;
  • покраснение;
  • затуманенность, ухудшение зрительного восприятия;
  • невозможность раскрыть глаз;
  • светобоязнь;
  • слезотечение.

ДИАГНОСТИКА

Любой ожог глаз должен быть осмотрен врачом. Только специалист с помощью современных инструментальных методик, осмотра сможет установить серьезность повреждения, назначить адекватное лечение. Поэтому диагностика осуществляется только в условиях офтальмологического кабинета и включает:

  • внешний осмотр глаза и опрос пациента;
  • инструментальные методы.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

Первая помощь при ожоге глаз сваркой или аэрозолями подразумевает обильное промывание глаз чистой (желательно кипяченой) водой комнатной температуры или физиологическим раствором, в течение 10 минут и более, для чего веки необходимо развести пальцами как можно шире и поливать глаз из большой чашки, шприца и т.п. (если ожог глаз был вызван щелочью, серной или плавиковой кислотой процедуру следует делать до прибытия врача), а также удаление остатков действующего вещества аэрозоля с поверхности кожи лица. После этого возможно закапать глазной гель с заживляющим эффектом (например, «Корнерегель») и незамедлительно обратиться к офтальмологу.

Категорически не рекомендуется:

  • тереть глаза, прикасаться к ним грязными руками;
  • промывать глаза загрязненной водой;
  • закапывать капли, обладающие раздражающим действием
  • закапывать в глаза средства народной медицины.

Корнергель - первая помощь при ожоге глаз

Корнерегель для лечения ожога глаз

Осуществляется только в условиях офтальмологического кабинета и может включать в себя:

  • медикаментозная терапия (обезболивающие, противовоспалительные, антибактериальные, сосудосуживающие, стероидные препараты для закапывания в глаза и др.);
  • хирургическое лечение.

В условиях медицинского учреждения проводят дополнительное промывание (используется порядка литра жидкости), могут быть применены специальные антидоты в зависимости от вида химического агента, назначаются местные и системные обезболивающие.

Даже при незначительном ожоге роговицы глаза врач повторно, как правило, осматривает пострадавшего спустя одни-двое суток.Лечение ожога глаз назначается только врачом — офтальмологом, а в домашних условиях могут по назначению офтальмолога применяться:

  • закапывание искусственной слезы;
  • антибактериальные мази, капли;
  • местные стероидные средства;

Также назначается для ускорения регенеративных процессов, облегчения симптомов воспаления препарат Корнерегель (инструкция по применению). Входящий в его состав декспантенол быстро справляется с проблемой.

ОСЛОЖНЕНИЯ

осложнения после ожога глаза

Ожог глаз любого происхождения в отсутствие правильного лечения могут осложниться присоединением инфекции, формированием рубцов на месте повреждения и, как следствие, ухудшением зрения вплоть до полной его потери. Ожог глаза сваркой может вызывать стойкое помутнение и хроническое воспаление роговицы.

  • эрозия роговицы;
  • кератит;
  • отек и помутнение роговицы;
  • присоединение вторичной инфекции (бактериальная, грибковая инфекция глаз, лечение которых требует назначения специальных средств);
  • острое повышение внутриглазного давления;
  • перфорация, расплавление роговицы и др.

Отсроченные:

  • образование рубцов;
  • катаракта;
  • субатрофия глазного яблока и пр.

КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ПРОБЛЕМУ

Для предотвращения ожога роговицы глаза необходимо использовать защитные средства при работе со сварочным аппаратом или другими потенциально опасными устройствами, в быту – не допускать распыления аэрозолей в направлении лица.

Симптомы кератоконуса

Начальным признаком кератоконуса, как правило, становится нечеткость зрения, которая не корригируется даже при частой смене очков. Опознавательным же признаком данного заболевания становится возникновение множественных фантомных изображений, получившее название монокулярной полиопии. Подобный эффект особенно часто проявляется при видимых объектах высокой контрастности, к примеру, при рассматривании темных точек на светлом фоне. В этом случае, вместо единственной точки человек с кератоконусом наблюдает картинку со множеством хаотичных ее изображений. 

Кератоконус - причины и симптомы

Классификация кератоконуса

Сегодня в офтальмологии существует не менее пяти различных классификаций заболевания, но наиболее часто используют классификацию по М. Amsler. Она основывается на особенностях биомикроскопии картины роговицы с офтальмометрическими изменениями. Согласно ей, существует 4 стадии течения заболевания:

  1. Стадия первая: острота зрения 0,1-0,5, с возможностью коррекции цилиндрическими стеклами, кривизна роговицы — свыше 7,2 мм.
  2. Стадия вторая: острота зрения до 0,1-0,4, существует возможность коррекции циллиндрическими стеклами, не исключены истончение роговицы и небольшая эктазия, кривизна роговицы — 7,19-7,1 мм.
  3. Стадия третья: острота зрения 0,02-0,12, существует возможность коррекции исключительно труднопереносимыми жесткими линзами, радиус кривизны роговицы — 7,09-7,0 мм, заметно выпячивание роговицы и ее истончение, помутнения в боуменовой мембране.
  4. Стадия четвертая: терминальная с помутнениями роговичной стромы, поражением десцеметовой мембраны. Кривизна роговицы – не более 6,9 мм, острота зрения не корригируется, составляя 0,01-0,02.

Помимо этого, принято различать:

  • Передний кератоконус (истинный). У него хроническое течение с патологическими процессами, происходящими в боуменовой мембране. Его отличие в возникновении почти прозрачной эктазии.
  • Острый кератоконус (hydrops) — водянка роговицы. Состояние сопровождается повреждением десцеметовой мембраны, когда внутриглазная влага, из-за изменения барьерной функции, поступает в слои роговицы, вызывая помутнение и отек стромы.
  • Задний кератоконус – аномалия, обусловленная недоразвитием мезодермы. Отличается центрально сформированным истончением, иногда в форме блюдца. Роговица почти плоская, оптически слабая. Состояние длительно стабильно.

Клиника кератоконуса в Москве

Радиальная кератотомия

Радиальная кератотомия – одна из хирургичских техник лечения миопии, разработанная выдающимся советским офтальмологом С. Федоровым. Для избавления от кератоконуса применяют одну из ее модификаций – асимметричную радиальную кератотомию (АРК). Это специфическая хирургическая процедура, с выполнением микроразрезов на роговице, сглаживающих или усиливающих нерегулярность ее формы. Однако, данная операция не получила широкого распространения из-за высокого риска осложнений и нестабильных результатов.

Кросслинкинг роговицы в Москве

Интрастромальные роговичные кольца

Метод имплантации внутрь роговицы сегментов специальных колец (кераринг) стал новейшим хирургическим способом исправления астигматизма, вызванного кератоконусом неправильного. Операция является полноценной альтернативой пересадки роговицы.

Сегодня применяют 2 типа внутрироговичных колец: Intacs, с гексагональным сечением, а также Ferrara Rings, с формой треугольной призмы. Обычно кольца имплантируются глубоко в роговичную строму. Такие операции выполняются быстро и без боли, под местной анестезией, амбулаторно.

Для процедуры используют вакуумный послойный диссектор или фемтосекундный лазер, с помощью которых создается специальный карман для колец. Предполагается, что действие таких колец заключается в создании выталкивающего давления, которое уплощает верхушку конуса, делая ее форму более естественной. Также большая роль в достижении выравнивающего эффекта принадлежит утолщению прилегающего к сегментам, вышележащего эпителия.

Роговичные кольца для кераринга — Ferrara Rings и Intacs имеют много отличий. Так в первом случае, у колец меньший радиус кривизны и при их установке меньше вероятность возникновения абераций, что объясняется их призматической формой. Ferrara Rings имеют меньший размер и это позволяет разместить их ближе к роговичному центру, что обеспечивает больший эффект. С их помощью возможно исправление близорукости до −12.0D, и этот результат намного лучше, чем у колец Intacs. Однако пациенты с большим диаметром зрачка при установке Ferrara Rings могут отмечать появление бликов. В этом случае показана имплантация Intacs.

Результаты лечения интрастромальными кольцами, как правило, положительные, со значительным уменьшением степени астигматизма и улучшением остроты зрения. Особенно хорошие результаты достигаются при легкой и средней степенях кератоконуса.

Среди возможных осложнений процедуры можно назвать перфорации передней камеры, присоединение инфекции, возникновение асептического кератита и послеоперационное выталкивание кольца. В случае необходимости кольца легко удаляются, после чего роговица возвращается к исходному состоянию.

Лечение кератоконуса в Москве по доступным ценам

Трансплантация роговицы

Операцию по трансплантации роговицы называют кератопластикой. При ее выполнении поврежденная роговичная ткань пациента замещается здоровой донорской. Это значительно улучшает зрение и облегчает боль в пораженном глазу. Кератопластику назначают при серьезной деформации роговицы вследствие заболевания, инфекции, травмы или неадекватного предварительного лечения.

Операция может заключаться в удалении части помутневшей ткани роговицы (послойная кератопластика) или всех слоев полностью (сквозная кератопластика) с замещение подходящим трансплантатом. При кератоконусе пересадка роговицы требуется в 10-20% случаев заболевания.

Успешность кератопластики, после чего пациент обретает хорошее зрение, составляет не менее 90%, что является весьма высоким показателем. Восстановление зрения после проведенной кератопластики происходит не сразу. Нередко на это уходит несколько недель или месяцев, в очень редких случаях процесс может растянуться на год.

Наиболее частыми рисками операции являются:

  • Отторжение трансплантата. Процесс возникает из-за атаки иммунной системы пациента на чужеродный элемент. Подобные случаи совсем не редкость и встречаются у каждого пятого прошедшего процедуру пересадки роговицы. В большинстве случаев, после своевременного лечения, отторжения удается избежать. Трансплантат приживается и успешно функционирует. В качестве лечения назначаются препараты стероидной группы в каплях, таблетках, иногда – в инъекциях.
  • Инфицирование трансплантата. Ситуация возникает при ослаблении либо разрыве швов, которые удерживают лоскут на месте и является крайне серьезной. Если инфекция не поддается лечению, пересаженный трансплантат может отмереть, в худшем случае, возможна потеря глаза. 
  • Глаукома. Применение стероидных препаратов после трансплантации, способно вызывать стойкое повышение ВГД, которое постепенно повреждает глазной нерв. 
  • Отслойка сетчатки. После сквозной кератопластики, подобное состояние наблюдается только в 1% случаев. Хорошо лечится хирургическим способом.

В нашей клинике разработана уникальная авторская методика лечения кератоконуса на терминальных стадиях, которая позволяет не только сохранить собственную роговицу и остановить заболевание, но и значительно улучшить зрение — записывайтесь на консультацию к профессору Татьяне Юрьевне Шиловой уже сегодня!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: