Гиперемия конъюнктивы глаза — что это, причины | Конъюктивальная гиперемия

Гиперемия конъюнктивы

Конъюнктива – это слизистая оболочка органа зрения, призванная защищать его от повреждений и инфицирования. Синдром «красных глаз» диагностируется в том случае, когда наблюдается гиперемия этого поверхностного слоя. Подобное явление можно смело принять за признак развивающегося патологического процесса.

Гиперемия никогда не выступает в качестве самостоятельного заболевания – она является проявлением большого числа офтальмологических или функциональных недугов.

Содержание

Причины

Гиперемия часто появляется вследствие несоблюдения правил личной гигиены и занесения инфекции. Поскольку конъюнктива является наружной частью глаза, она первая встречает вредоносный микроорганизм. Инфекция может передаться во время рукопожатия и последующим невольным потиранием глаза.

Кроме этого, эффект «красного глаза» может являться следствием следующих заболеваний:

  • склерита;
  • уевита;
  • ячменя на глазу;
  • гнойного воспаления мягких тканей;
  • градина;
  • иридоциклита;
  • острого приступа глаукомы;
  • новообразований;
  • патологий век.

Помимо указанных, причиной развития отклонения могут выступить заболевания сердечнососудистой системы, сбои в процессе кровоснабжения головного мозга, нарушения в работе эндокринной системы.

Симптомы

Гиперемия конъюнктивы отличается ярко выраженными проявлениями, обнаруживаются которые при визуальном осмотре больного. В их числе:

  • видимая краснота слизистой или радужной оболочки глаз. В ряде случаев возможно развитие дефектов кровеносных сосудов с их выступанием над плоскостью глаза;
  • режущая глазная боль во время моргания;
  • ощущение наличия песка в глазах;
  • повышенное слезоотделение;
  • невозможность разомкнуть веко после сна из-за слипания гнойных выделений;
  • снижение остроты зрения при конъюнктивите;
  • появление усталости, мигрени, повышение температуры, ухудшение общего состояния организма при наличии острой формы недуга.

Вышеописанные симптомы могут сохраняться на протяжении нескольких недель.

Течение хронической формы заболевания характеризуется более длительным развитием симптомов, но в гораздо менее выраженной форме. При этом наблюдаются: глазная резь, быстрая утомляемость, умеренное покраснение глаз.

Заболевания

Конъюнктивальная гиперемия имеет острую, хроническую форму, а также:

  1. Конъюнктивальную. Слизистая оболочка имеет выраженную красноту. Вероятна локализация гиперемии на глазном яблоке и переходной складке. Как правило, в местах покраснения наблюдается выступание сосудов над поверхностью;
  2. Цилиарную. Характеризуется синеватым оттенком пигментации органа зрения. При этом наблюдается прохождение возбудителей инфекции с поражением более глубоких сосудов;
  3. Смешанную. Происходит поражение не только конъюнктивы, но и цилиарного тела. Как правило, попадание возбудителей происходит через кровь.

Лечение

Лечение гиперемии конъюнктивы

Специфика терапии при рассматриваемом патологическом процессе обоснована причиной появления красноты, поскольку лечение направлено не только на устранение характерной симптоматики, но и на борьбу с первоисточником проблемы.

Гиперемия конъюнктивы глаза лечится медикаментозно или хирургическим путем. В первом случае прибегают к назначению следующих средств:

  • сульфаниламиды, антибактериальные препараты (в случае инфекционного недуга);
  • противовирусные медикаменты;
  • гормональные средства с кортикостероидами;
  • антисептики для местного использования;
  • антигистаминные препараты (при аллергической форме заболевания).

При рассматриваемом недуге исключено наложение повязки и лечение компрессами: подобные меры только навредят пациенту.

Хирургия применима лишь в крайних случаях, когда имеет место кровоизлияние в глаз или формирование аневризмы, поражение базовых артерий. При подобных обстоятельствах обычно прибегают к сосудистому шунтированию. При гибели органа зрения необходимо его удаление.

Таким образом, синдром «красных глаз» чаще всего является следствием воспалительного процесса в глазных яблоках. Патология отличается ярко выраженной клинической картиной и диагностируется посредством обследования слизистой с помощью увеличивающей линзы. В лечебных целях применима консервативная терапия, реже показана хирургическая операция.

Этиология

Дискомфортные ощущения в области глаз, их покраснение – эти явления, которые знакомы многим людям. Постоянное напряжение органов зрения, связанное с работой за мониторами компьютеров, недосып, недостаток витаминов, все это приводит к тому, что защитная слизистая оболочка глаза (конъюнктива) становится красной. Такой признак свидетельствует о появлении воспалительного процесса и его нельзя оставлять без внимания.

фото конъюнктивита глазВ большинстве случаев гиперемия глаза говорит о наличии такого заболевания, как конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза. Но в некоторых случаях краснота конъюнктивальной оболочки может вызываться более серьезными глазными проблемами, такими как ирит, иридоциклит. Она может быть признаком травмы глаза, опухолей различной этиологии, изменением состояния сосудов, проблем с головным мозгом, болезнью сердца. Из-за утрачивания активности стенок кровеносных сосудов глаза происходит их выпячивание, что и способствует появлению гиперемии.

Гиперемия конъюнктивальной оболочки имеет несколько разновидностей, отличающихся причиной возникновения и симптоматикой:

  1. Цилиарная. Вызывается проникновением в радужную оболочку глаза инфекционного агента с поражением ее сосудов.
  2. Смешанная. В воспалительный процесс вовлекаются цилиарное тело и конъюнктива. Вызывается этот процесс проникновением возбудителя через кровь.

Гиперемия может сопровождаться образованием ячменя на веке, воспалением краев век (блефарит

), халязионом (воспалением подкожной железы глаза), флегмоной орбиты.

Симптомы

Симптоматика может немного различаться в зависимости от причины, которая вызывает гиперемию конъюнктивальной оболочки (аденовирусная, хламидийная, гонорейная вирусная инфекция, воздействие аллергенов, флегмона, ячмень глаза).

Если причиной покраснения слизистой оболочки стал конъюнктивит, то краснота дополняется ощущением песка в глазах, фотофобией, обильным слезотечением, ухудшением зрения.

фото глаза с хроническим конъюнктивитомЕсли болезнь вызвана бактериальными агентами, конъюнктивальный мешок наполняется слизью зеленовато-желтого цвета и гноем. Человека начинает беспокоить сухость слизистой оболочки глаз, дискомфортные ощущения при попадании в них яркого света (фотофобия). При воспалительном процессе у больного увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы.

Зависит симптоматика и от формы протекания патологического процесса. Все гиперемии делятся на острые и хронические формы.

Острая форма развивается достаточно быстро, причем сначала поражается конъюнктива одного глаза, а затем сразу же другого. Человеку становится очень трудно открывать глаза из-за того, что конъюнктивальный мешок заполняется гнойным отделяемым. Острая форма гиперемии сопровождается общим ухудшением состояния, поднятием температуры, мигренью, постоянной усталостью. Глаз становится мутным и красным.

При хронической форме заболевания симптоматика сглажена, гиперемия не такая яркая (краснота умеренная), конъюнктива становится похожей на бархатную ткань. Человек испытывает боль, резь в глазах, они быстро устают, веки становятся тяжелыми из-за нарушения оттока лимфы.

Диагностика и лечение

Терапию назначают только после консультации у грамотного специалиста-офтальмолога. Конъюнктива обследуется с помощью специальной линзы многократного увеличения (офтальмоскопия). В ходе этой процедуры выявляют нарушение микроциркуляции глаза (переполнение сосудов кровью и расширенные лимфатические протоки). Выявляется застой жидкости в глазных яблоках.

Также берутся соскобы с конъюнктивальной оболочки и гнойное отделяемое из глаз (если оно имеется) для исследования и выявления инфекционного агента, который вызвал воспалительный процесс.

Лечение назначается после установления причины, которая спровоцировала появление гиперемии. Если покраснение оболочки вызвано конъюнктивитом, то проводится лечение с использованием глазных капель, в составе которых имеются местные анестетики, такие как Тримекаин, Лидокаин, Пиромекаин. Помимо этого обычно прописывают перманганат калия, Фурацилин, зеленку, Димексид, Оксицианат, с помощью которых проводят промывание век и ресниц.

Важно! Растворы для промывания конъюнктивальной оболочки с использованием подобных антисептических средств готовят исключительно в той дозировке, которую пропишет врач, иначе возможен ожог глаза.

После устранения дискомфортных ощущений и промывания глаза проводят инстилляции в конъюнктивальный мешок медикаментозных препаратов антибактериальной направленности, противовирусных, сульфаниламидов, противоаллергических.

Устранить бактериальное поражение конъюнктивы можно с использованием антибактериальных препаратов или сульфаниламидов (Альбуцид). Если конъюнктива воспалилась из-за вирусного проникновения, заболевание устраняется с помощью Керецида, Флореналя и других антивирусных средств. Аллергическая форма лечится антигистаминными каплями, в составе которых имеется Дибазол, Димедрол.

Офтальмолог может назначить следующие препараты:

  1. Мази с антибиотиками (Тетрациклиновая, Эритромициновая, Гентамициновая), с антисептиками (Желтая ртутная мазь).
  2. Капли антисептические (Сульфацил Натрия, Пилоксидин), антибактериальные (Левомицетиновые), противовоспалительные (Диклофенак, Олопатодин, Дексаметазон), антигистаминные (Фенистил, Супрастин).

Лечение проводят до полного исчезновения всех клинических признаков основного заболевания.

Важно! Ни в коем случае не практикуется накладывание различных повязок на глаза, так как эта процедура способствует быстрому размножению бактерий, что приводит к осложнению глазного заболевания.

Народные способы терапии

Гиперемию конъюнктивы можно лечить и в домашних условиях, предварительно обсудив применение средств народной медицины с лечащим врачом. К самым эффективным природным средствам относят:

  • Настой шиповника. Ягоды шиповника измельчают с помощью кофемолки или блендера. Берут 2 столовые ложки полученного сырья и запаривают стаканом кипятка. Оставляют настаиваться минут 30-40, затем отвар отцеживают, смачивают в нем ватные диски и накладывают на веки. Процедуру проводят дважды в день до полного устранения клинических проявлений гиперемии. Также можно использовать отвар для промывания глаз. Это проверенное временем домашнее средство прекрасно справляется с покраснением конъюнктивы, даже если оно сопровождается гнойным отделяемым.
  • Укропный компресс. Пучок свежего укропа пропускают через кухонный комбайн или мясорубку, чтобы получилась жидкая кашица. Ее заворачивают в марлю и отжимают сок. В полученном соке смачивают кусочки марли или ватные диски, применяют для компресса на глаза два – три раза в день на 20-30 минут. Эта процедура помогает справиться с покраснением глаз, если оно находится в самом начале своего развития.

Профилактика

Для предотвращения гиперемии конъюнктивы следует соблюдать довольно простые профилактические правила.

Они следующие:

  1. беречь глаза от травм, воздействия агрессивных веществ;
  2. во время опасных работ использовать специальные защитные очки;
  3. при попадании в глаза инородного предмета или грязи, сразу же промывать конъюнктивальный мешок раствором антисептика;
  4. следить за чистотой контактных линз, если есть необходимость в их использовании;
  5. принимать витамины для глаз.

Эти несложные меры помогут сохранить конъюнктивальную оболочку здоровой.

Гиперемия конъюнктивы – это воспалительный процесс, бороться с которым довольно сложно, но вполне возможно. Прогноз на выздоровление у пациентов положительный, если своевременно обратиться к врачу и провести грамотное лечение. Если этого не сделать, острая гиперемия перейдет в хроническую стадию, с последующим ухудшением зрения, поражением роговицы и других глазных структур.

Причины офтальмологических проблем у кур

Есть достаточно много заболеваний, при которых у птицы могут наблюдаться отеки глаз, выделения, опущение века. В большинстве случаев обращают внимание на сопутствующие симптомы:опухоль на глазах у кур

  • гноятся глаза — конъюнктивит, сальмонеллез, панофтальмит, ушибы, травмы, куриный тиф, синусит, хламидиоз;
  • опухли и закрылись глаза — цистоз, кератоконъюнктивит, ксерофтальмия, травмы;
  • курица слепнет на один глаз — сальмонеллез, болезнь Марека;
  • опухлость глаз и выделения из носа — гемофилез (инфекционный насморк);
  • хрипы и отечность глаз — ларинготрахеит, микоплазмоз, болезнь Ньюкасла;
  • куры хрипят, хромают — сальмонеллез, болезнь Марека, пастереллез;
  • у кур молодок закрыт один глаз, тяжело дышит — микоплазмоз, инфекционный ларинготрахеит, насморк;
  • распухли глаза — трихомоноз глазной, сальмонелла, синусит, ларинготрахеит, орнитоз.

Как правило, оба глаза одновременно не поражаются, это происходит поочередно. Ждать конечного момента не стоит, нужно сразу начинать лечение.

Что делать владельцу собаки?

Если в глаз что-то попало, имеется слезотечение, если собака скулит, трет лапой глаз и всячески показывает, что он у нее болит, значит, имеется его повреждение. В первую очередь нужно осмотреть глаз и, если это возможно, определить причину, вызвавшую боль.

Для того чтобы исследовать глазное яблоко, прежде всего необходим яркий свет. Оттяните пальцем веки — вверх и вниз. Вследствие эластичности и подвижности кожи на морде нижнее веко легко опускается, обнажая конъюнктивальный мешочек и большую часть роговицы позади него. Для осмотра глаза под верхним веком нужно его вывернуть (или вывихнуть).

Легкие, вызывающие раздражение формы конъюнктивита можно лечить в домашних условиях. Глаз очищают раствором 2%-ной борной кислоты, специально используемой в офтальмологии. Явное улучшение должно наступить через 24 часа. В противном случае обращайтесь к врачу. Причиной заболевания могут быть инородное тело и другие серьезные повреждения глаза.

Если вы сомневаетесь в диагнозе или лечение проводится в домашних условиях без явных признаков улучшения в течение 24 часов, необходимо вызвать ветврача. Учтите, что длительное введение антибиотиков в глаз может привести к грибковым заболеваниям!

Этиология – причины покраснения и воспаления конъюнктивы

Конъюнктивит у собак вызывают самые разнообразные причины, но большинство из них не имеет заразной этиологии. Поэтому не стоит опасаться заражения членов семьи или других животных. Подробнее о специфических формах воспаления глаза сказано ниже, к которым могут привести:

  • аллергия – реакция на корм, пыльцу, шерсть, парфюмерию в подавляющем большинстве случаев ведет к слезотечению и воспалению конъюнктивы;
  • механическое и физическое раздражение – попадание песка, химических реагентов, дыма;
  • отдельно следует сказать про лекарственную чувствительность;
  • бактерии и вирусы – чума плотоядных, лептоспироз сопровождаются конъюнктивитом собак;
  • паразиты – редкая форма.

Владельцам следует опасаться симптоматического конъюнктивита, то есть когда он не является самостоятельным заболеванием. Слезотечение и покраснение могут сопровождать самые распространенные заболевания любых систем организма. И лечение воспалившейся конъюнктивы не приведет к положительному результату до устранения проблемы.

Диагностика заболевания

Конъюнктивит обычно сопровождается выделениями из глаза. Если выделения обильные и прозрачные, то это выраженный конъюнктивит, причиной которого могут быть инородные тела, неправильно растущие ресницы, физические раздражители (такие, как ветер) и различные аллергены. Аллергический конъюнктивит сопровождается зудом, собака трет глаза.

Выявляемые изменения:

  • наличие и характер экссудата (серозный, фибринозный, гнойный, геморрагический, смешанный);
  • слизистые нити;
  • фибриновые нити;
  • бактерии;
  • мицелий;
  • дирофилярии;
  • демодекс (в мазке, на ресничках век);
  • клеточный детрит;
  • псевдомембрана;
  • наличие воспалительных клеток (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, плазматические клетки, гистиоциты);
  • наличие гигантских и синтициальных многоядерных клеток;
  • наличие дистрофических или некротизированных эпителиоцитов (вакуолизация ядра, вакуолизация цитоплазмы, кариопикноз, кариорексис, кариолизис, фрагментация ядра);
  • явления кератинизации;
  • наличие патологических включений в ядре или в цитоплазме (кокки, инициальные или элементарные тельца, вирусные тельца);
  • изменения ядерно-цитоплазматического отношения;
  • гиперактивные бокаловидные клетки.

Выделения из одного глаза предполагают местное воспаление или инородное тело. Если заболели оба глаза, значит у собаки имеется общая инфекция.

Гноеподобные выделения, густые, вязкие, часто в виде корок на веках, свидетельствуют о бактериальной причине заболевания (гнойный конъюнктивит). Необходим посев культур бактерий и подбор наиболее эффективных антибиотиков для проведения высококвалифицированного лечения. Если заболевание продолжается длительное время, оно становится хроническим. Трудно выявить глубоко укоренившуюся инфекцию. В таких случаях поражена система слезоотделения и глаз становится сухим (сухой кератоконъюнктивит).

Общие методы лечения и профилактики

Для лечения конъюнктивитов у собак обычно применяются глазные капли на основе ломефлоксацина, ципрофлоксацина, офлоксацина. Они характеризуются широким спектром антибактериальной активности, включая грамположительные, грамотрицательные бактерии. Но  из-за постоянного использования появляется устойчивость к препаратам, поэтому рекомендуется менять действующее вещество или дополнять его.

Частая обработка глаз, использование антибиотиков после выявления чувствительности к ним бактерий — наилучший подход к данной проблеме.

Острые катаральные и гнойные формы конъюнктивита у собак легко поддаются местной терапии, включающей промывание глаз, обработка антисептическими и противовоспалительными препаратами. Распространено применение глазных капель и мазей. Для промывания глаз используют:

  • раствор фурацилина 0,02%;
  • раствор перманганата калия 0,05%;
  • отвар ромашки;
  • физиологический раствор;
  • чистая вода.

Если два последних варианта позволяют только устранить загрязнение, удалить гной с конъюнктивы, то применение антисептиков также оказывает лекарственный эффект. Распространенным целебным средством при воспалении глаз у собак является ципровет. Его следует закапывать два раза в сутки после предварительного промывания глаз отваром ромашки или другим указанным выше препаратом.

Традиционные способы лечения в начальных стадиях заболевания часто заканчиваются выздоровлением, а в запущенных случаях малоэффективны. Часто хронические конъюнктивиты протекают с рецидивами и через некоторое время могут осложниться развитием кератита с помутнением роговицы.

Хроническая форма конъюнктивита нередко не поддается классическому лечению. Это связано с появлением резистентности у патогенных микроорганизмов, а также затрагиванием патологией боле глубоких структур и тканей глаза. Поэтому разрабатываются новые методы лечения. один из которых ДЭНС — Динамическая электронейростимуляция:

  • глаза предварительно увлажняют – по 1 капле Максидина;
  • процедура проводится ежедневно, один раз в сутки;
  • выносные электроды устанавливаются на веки, предварительно увлажненные максидином;
  • время процедуры — 5 — 10 минут;
  • мощность прибора — минимальная частота равна 77 Гц;
  • средний курс лечения 10-14 процедур.

Использование немедикаментозной терапии позволяет ускорить классическое лечение – в комбинации с традиционной терапевтической помощью метод показывает существенно лучшие результаты, чем по отдельности.

Рекомендуется использовать офтальмоферон – глазные капли на основе интерферона. Препарат предназначен для лечения вирусных заболеваний глаз у собак. Обладает противовоспалительным, антипролиферативным действием и обеспечивает выраженный противовирусный эффект. Офтальмоферон обладает широким спектром противовирусной активности, противовоспалительным, иммуномодулирующим, противомикробным, местно анестезирующим и регенерирующим действием.

Препарат (торговая марка) Частота применения Показания
Антибиотики: Неомицин, бацитрацин, полимиксин В, гентамицин 2- 4 раза в день Практически все типы конъюнктивита, особенно при бактериальном воспалении
Кортикостероиды: Дексаметазон 0,1%, преднизолон 2-4 раза в день Фолликулярный  конъюнктивит
Нестероидные

противовоспалительные препараты: Кеторолака трометамин 0,5%, Лодоксамида трометамин 0,1%

4 раза в день Аллергический конъюнктивит

Фолликулярный конъюнктивит

Наиболее часто встречающаяся форма конъюнктивита у собак — хроническое воспаление конъюнктивы, при котором лимфатические узелки в большой степени инфильтрированы и пролиферированы. Внутренняя поверхность мигательной перепонки и веки увеличиваются, становятся шероховатыми, что придает глазам воспаленный вид. Выделение из глаза — слизеподобное. Изредка, после устранения провоцирующего фактора, фолликулы остаются увеличенными и шероховатая поверхность конъюнктивы действует в качестве раздражителя глаза. Эту шероховатую поверхность удаляют прижиганием с помощью кристаллов сульфата меди. Происходит отторжение ткани. Чистая раневая поверхность регенерирует.

Этиология заболевания

Причинами возникновения фолликулярного конъюнктивита могут быть продолжительные внешние воздействия. Обычно болезнь поражает оба глаза. Заболевание длится месяцами, годами, с периодическим сезонным обострением.

Гиперемия конъюнктивы с образованием характерных множественных фолликулов (фолликулярный конъюнктивит) считается иммунообусловленным заболеванием или результатом постоянного раздражения. У некоторых собак это заболевание сопровождается аномалиями век, такими как энтропион (эктропион). Фолликулярный конъюнктивит является неспецифическим воспалением конъюнктивы, которое часто наблюдается у молодых, крупных и активных собак. Фолликулы обычно присутствуют на бульбарной (глазной) поверхности третьего века, но могут встречаться и на других частях конъюнктивы.

Клинические признаки и диагностика

При осмотре наблюдается конъюнктивит, со слабо выраженными признаками блефарита, третье веко отечно, гиперемировано, покрывает часть глазного яблока. В большинстве случаев у собак в утренние часы появляются серозные выделения беловатого цвета во внутреннем углу глазной щели. В запущенных случаях конъюнктивит осложняется заворотом век, фибромой третьего века, кератитом, язвой роговицы.

Конъюнктива становится гиперемированной с образованием характерных множественных фолликулов, эти фолликулы особенно заметны на глазной поверхности третьего века. Фолликулярный конъюнктивит считается иммунообусловленным заболеванием или результатом постоянного раздражения. У некоторых собак это заболевание сопровождается аномалиями век, такими как актропион.

Лечение и профилактика

Основным способом лечения является хирургическое вмешательство но удалению фолликулов на внутренней стороне третьего века (кюретаж) с целью предотвращения раздражения роговицы. После хирургического вмешательства применяют противовоспалительные глазные капли и мази.

Лечение заключается в коррекции аномалий век, если они присутствуют и местном назначении кортикостероидов до прекращения симптомов. Не следует проводить скарификацию фолликулов, так как это может привести к усилению воспаления и повреждению конъюнктивы. Для фолликулярного конъюнктивита свойственны рецидивы, особенно у молодых собак.

Инфекционные формы воспаления конъюнктивы

Конъюнктивит — воспаление конъюнктивы, возникает в ответ на повреждение. Поврежденная конъюнктива может реагировать развитием гиперемии (покраснения), отеком (хемозом), выделениями, образованием фолликулов. У собак конъюнктивит (воспаление конъюнктивы) редко бывает первичным заболеванием, почти всегда он является следствием других заболеваний глаз или системных заболеваний. При обследовании собаки с воспаленной конъюнктивой врач всегда должен выяснить основную причину или причины конъюнктивита и лечить именно их, избегая неспецифического лечения.

Причины и виды инфекций глаза

Многие владельцы, содержащие несколько собак, а также других питомцев, интересуются, заразен ли конъюнктивит у собаки. Также порой и сами опасаются подцепить воспаление глаз. Но если для человека собачий конъюнктивит безопасен, то для другого пса он может представлять угрозу.

Инфекции, вызывающие воспаление конъюнктивы:

  • Болезнь Лайма /клещевой боррелиоз (Borrelia burgdorferi);
  • Чума собак;
  • Собачий оральный папилломавирус;
  • Лейшманиоз (Leishmania donovani, Leishmania infantum);
  • Трипаносомиаз (Trypanosoma brucei, Trypanosoma vivax);
  • Герпесвирусная инфекция новорожденных щенков;
  • Вирус инфекционного гепатита тип 1 (CAV-1);
  • Моноцитарный эрлихиоз (Ehrlichia canis);
  • Рикетсиоз — пятнистая лихорадка Скалистых гор (Rickettsia rickettsii).

Бактериальная инфекция не может стать первичной причиной конъюнктивита у собак. Бактериальный конъюнктивит развивается, когда предрасполагающее нарушение изменяет нормальный бактериальный гомеостаз, что стимулирует пролиферацию бактерий. Этими нарушениями могут быть аномалии век (эктропион, энтропион, лагофтальма, трихиаз и т. д.), травма, инородное тело и, возможно, хроническая патология кожи век (блефарит, пиодермия, себорея). Сухой кератоконъюнктивит является другой распространенной причиной роста бактерий в конъюнктиве.

Тщательный осмотр глаз исключит большинство предрасполагающих причин бактериального конъюнктивита. В цитологических мазках видны нейтрофилы и бактерии. В хронических и рецидивирующих случаях показаны культивирование аэробных бактерий и тест на чувствительность к антибиотикам, однако резистентные бактерии редко являются причиной конъюнктивита. В случаях хронического и рецидивирующего конъюнктивита всегда имеется предрасполагающая и скрытая причина этого заболевания.

Сравнительная диагностика

Заболевание Офтальмологические признаки Специфическая клиника Диагностика
Чума плотоядных конъюнктивит, сухой кератоконъюнктивит, оптиконейроретиналыная дистрофия, хориоретинит, изъязвление роговой оболочки Поражение кожи, слизистых, внутренних органов, расстройство нервной системы Биопроба, серологическая диагностика применяется в исключительных случаях
Хламидиоз конъюнктивит Поражение мочеполовой системы Серология, аллергические пробы
Микоплазмоз конъюнктивит Поражение органов дыхания и пищеварения, артрит, хромота Серология, микроскопия мазков
Инфекционный гепатит увеит, кератит Воспаление органов дыхания и пищеварения, угнетение ЦНС Реакция длительной преципитации
Лептоспироз конъюктивальные петехии, кровоизлияния под конъюнктиву Желтуха, лихорадка, боль в пояснице Обнаружение антител в крови, выделение бактерий из мочи, абортированного плода

Терапия заразного конъюнктивита у собак

Лечение бактериального конъюнктивита у собак заключается в исключении основной причины и местном применении антибиотиков широкого спектра действия. При вирусных и бактериальных конъюнктивитах рекомендуется применять офтальмоферон:

  • 1-3 день лечения – 5-6 раз в сутки закапывать в конъюнктивальный мешок;
  • последующие дни – 3-4 раза в сутки;
  • курс лечения – до полного выздоровления.

При установке инфекционной причины используют специфическую терапию. Так при лептоспирозе эффективен стрептомицин и сыворотка против лептоспироза. При чуме собак назначаются иммуностимулирующие и противовирусные лекарства.

Сухой кератоконъюнктивит

Причины:

  • вызванный препаратами: сульфаниламидные препараты, такие как сульфадиазин (например, триметоприн/сульфадиазин) и сульфасалазин, могут вызывать развитие СКК.
  • аутоиммунные: В 75 % идиопатического СКК может наблюдаться аутоиммунная деструкция слезной железы.
  • обусловленный операцией: СКК может клинически развиваться в результате удаления выпавшей железы третьего века. Он часто развивается через несколько месяцев — лет после удаления железы.
  • орбитальная и супраорбитальная травма может приводить к прямой травме слезной железы или повреждению нерва, иннервирующего слезные железы (то есть повреждение лицевого нерва может приводить к развитию СКК).
  • чума плотоядных: вирус чумы плотоядных может поражать слезную железу и железу третьего века и приводить к развитию острого СКК с временной или стойкой дисфункцией.
  • идиопатический: старческая атрофия железы может быть одной из идиопатических причин.

Клинические признаки и диагностика

Клинические признаки чаще могут встречаться в жаркое, сухое время года, когда испарение слезы наибольшее. Часто кератоконъюнктивит повторяется периодически после лечения или самопроизвольного выздоровления (улучшения условий содержания, устранения причины).

  • Синдром «красного глаза»: покраснение обусловлено гиперемией конъюнктивы.
  • Блефароспазм: сопровождаемый энофтальмом, он часто является первым признаком, возникает из-за боли и дискомфорта.
  • Сухая, тусклая роговица ± язвы роговицы.
  • Васкуляризация и пигментация роговицы: в хронических случаях может возникать поверхностная и глубокая васкуляризация и пигментация роговицы.
  • Сухость ноздри на стороне поражения.
  • Слизистые и слизисто-гнойные выделения: когда отсутствует водная фаза прекорниальной слезной пленки (ПСП) или нарушена жировая фаза, слизь скапливается и не смывается слезной системой.

Слизь обычно представляет собой вязкое серое вещество, но она может стать слизисто-гнойной, если присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Животных с «красным глазом» и слизистыми или гнойными выделениями нужно обследовать на наличие СКК (слезный тест Ширмера).

Качественные нарушения слезной пленки (нарушение липидной или слизистой фаз при нормальной водной фазе) также могут вызывать появление клинических признаков СКК. Для диагностики используется слезный тест Ширмера:

  • норма у собак >15 мм слез/ мин
  • время СТШ < 15 мм/мин у собак указывает на СКК, если сопровождается клиническими признаками (слизистыми выделениями, гиперемией конъюнктивы или кератитом).

Методы лечения сухого кератокоъюнктивита

Если причина — использование препаратов, введение препарата прекращают. Первая линия защиты — это местное введение циклоспорина 2 раза в день:

  • животные с результатами теста Ширмера < 2 мм/мин имеют шанс 50 % положительно отреагировать на циклоспорин;
  • собаки, у которых результаты > 2 мм/мин, имеют шанс 80 % ответить на данную терапию.

Важно диагностировать аутоиммунный СКК и начать раннее лечение, до того как слезные железы атрофируются вторично хроническому воспалению. Должно присутствовать небольшое количество нормальной ткани, производящей водянистую слезу, чтобы циклоспорин был эффективен. Может потребоваться 8 недель или больше, чтобы циклоспорин снял воспаление и позволил функционировать слезной железе. Поэтому необходима интенсивная местная терапия мазями, содержащими антибиотики, и введение препаратов «искусственных слез» до тех пор, пока продукция слезы не вернется к нормальной.

Местная антибиотикотерапия необходима, чтобы лечить и/или предотвращать вторичный бактериальный конъюнктивит. У собак с СКК часто образуются язвы роговицы, которые легко инфицируются. Невозможно переувлажнить глаз, поэтому владельцев следует поощрять вводить лекарства как можно чаще (4—8 раз в день). Хирургическое удаление выпавшей железы третьего века может предрасполагать к развитию СКК у животного. Терапия циклоспорином должна продолжаться пожизненно или будут возникать клинические рецидивы (также как увеличение деструкции слезной железы). Вначале циклоспорин вводят 2—3 раза в день. После того как продукция слезы возвращается к норме, частоту введения препарата можно снизить до 1—2 раз в день.

Искусственная слеза помогает возместить прекорнеальную слезную пленку Искусственные слезы без консервантов вызывают меньшее раздражение глаз. Средства на основе метилцеллюлозы более вязкие и имеют более длительный эффект.

Часто используются мази на основе ланолина. Пересадка слюнной железы — к этому методу лечения прибегают у собак, в случае неэффективности лечения циклоспорином и когда владелец не может достаточно часто вводить препараты.

Аллергическое воспаление глаза

Аллергическому конъюнктивиту подвержены следующие породы собак:

  • питомцы белой масти (вне зависимости от породы);
  • лабрадор;
  • шарпеи;
  • ретривер;
  • спаниель;
  • вест-хайленд терьер;
  • французский бульдог.

Аллергический конъюнктивит обычно связан с атопией и аллергией на компоненты корма. В некоторых случаях конъюнктивит может быть единственным проявлением аллергической реакции. Аллергический конъюнктивит может быть сезонным. При этом наблюдаются гиперемия конъюнктивы и сильные выделения из субконъюнктивальных мешков, которые могут сопровождаться также окологлазной гиперемией, алопецией или блефаритом.

Распространенные причины:

  • атопический дерматит;
  • лекарственные препараты
  • укус насекомых; пищевая аллергия;
  • воздействие кислот и щелочей.

Некоторые офтальмологические препараты местного действия могут приводить к гиперчувствительности, выражающейся в конъюнктивите. Сенсибилизирующими препаратами являются неомицин, трифлурид, ацетилцистеин и почти все сильные антибиотики. У собак с гиперчувствительностъю к офтальмологическим медикаментам обычно развивается конъюнктивит, незаметный вначале, но со временем переходящий в очень болезненную форму. Отмена препаратов приводит к улучшению уже в течение 12-24 часов.

Признаки и диагностика

Для диагностики аллергического конъюнктивита необходимо цитологическое исследование конъюнктивальных соскобов. Образцы получают путем осторожной скарификации поверхности конъюнктивы при помощи специальной цитощеточки или скарификатора после местного обезболивания. Присутствие эозинофилов в цитологических мазках подтверждает аллергический конъюнктивит. Присутствие других симптомов атопии, сезонность и рецидивы предполагают аллергический конъюнктивит.

При хроническом течении кожа век утолщается, становится грубой, интенсивно-красного цвета, выделения становятся гнойными. Аллергический конъюнктивит, как правило, сопровождается и признаками блефарита (алопеция, отек, эритема, экскориации в области век, а при хроническом течении — гиперпигментация и лихенификация), который связан прежде всего с самотравмированием периокулярной области. Возможно облысение вокруг глаз, множественные царапины век. В отличие от аллергии, проявляющейся на коже, аллергические конъюнктивиты не всегда сопровождаются зудом.

Методы лечения и профилактики

Лечение заключается в удалении аллергенов (если это возможно), десинсибилизации, применении антигистаминных препаратов, кортикостероидов или циклоспорина. Основные принципы лечения аллергии описаны в этой статье – аллергия у собак. Местное лечение конъюнктивита (промывание, капли, мази) не эффективно в этом случае патологии, и направлено на устранение вторичных патологий (возможно развитие бактериального воспаления слизистой глаза).

Чтобы устранить воспаление конъюнктивы следует устранить источник гиперчувствительности. Для этого пересматривают диету собаки, избавляются от окружающих аллергенов (пыльца, дым), прекращают лечение (если заболевание вызвано медикаментами). В дальнейшем для профилакткии следует тщательно следить за кормлением животного и его содеранием, чтобы не повторился контакт с аллергическим раздражителем.

Похожие публикации

Виды гиперемии конъюнктивальной оболочки

В зависимости от того, к каким тканям приливает кровь, выделяют следующие виды покраснения конъюнктивы:

  • Конъюнктивальная инъекция. Это состояние, когда покраснение происходит лишь на собственно слизистой оболочке, не затрагивая лежащие несколько глубже ткани;
  • Смешанный тип инъекции. При данном патологическом состоянии затрагиваются как поверхностные, так и глубокие структуры глаза. В частности, страдают именно слизистая оболочка и цилиарное (реснитчатое) тело.

Справка. Существует также отдельный вид гиперемии – цилиарная инъекция, когда кровь подступает к реснитчатому телу, однако поверхностные слои остаются без изменений.

Этиологические факторы возникновения недуга

Основными факторами, заставляющими конъюнктиву покраснеть, являются механические, физические, химические и биологические воздействия. Остановимся на каждом подробнее.

Механическое воздействие

Данный механизм включает в себя непосредственно соприкосновение этиологического фактора (объекта) с конъюнктивальной оболочкой. Это могут быть незначительные физические тела (ресница, песчинка, кошачья шерсть и тому подобные) или что-то покрупнее (мошка, которая резко и незаметно влетела в глаз).

Все эти агенты при несвоевременном их изъятии из конъюнктивальной полости вызывают сильнейшее раздражению оболочки. Для борьбы с посторонним объектом невидимые в обычном состоянии конъюнктивальные сосудики наполняются кровью, что и делает слизистую глаза покрасневшей или даже ярко красной.

Физическое воздействие

Внимание. Описанное выше механическое воздействие отличается от физического тем, что при механическом происходит непосредственный контакт конъюнктивы с каким-либо физическим объектом. Здесь же происходит воздействие несколько другого характера.

К физическим факторам, способным вызвать описываемый недуг, можно отнести следующие:

  • Изменение температуры окружающей среды. При сильной жаре или холоде многие люди отмечают, что у ник начинают болеть глаза, появляется слезотечение, а затем уже и конъюнктивальная инъекция. Как правило, она выражена достаточно умеренно;
  • Воздействие сильного порывистого ветра. Сами ветряные воздушные потоки редко вызывают гиперемию, так как в изолированном виде они редко встречаются. Чаще всего это комбинированное действие физического (ветер) фактора и механического (песчаные частички в воздушных потоках).

Химическое воздействие

В эту группу можно отнести патологические состояния слизистой оболочки органа зрения, когда происходит воздействия какого-либо химического вещества на глаза. Это могут быть лекарственные препараты, предметы бытовой химии (чистящие и моющие средства, мыло, стиральный порошок, концентрат и тому подобные), а также химические вещества, используемые в приготовлении пищи (соль поваренная, 9% раствор уксусной кислоты).

Внимание. Для работников химических предприятий, не соблюдающих технику безопасности, характерны свои, специфические, этиологические агенты, вызывающие такое состояние.

Биологическое воздействие

Сюда относят микроорганизмы, вызывающие инфекционно-воспалительное заболевание слизистой глаза – конъюнктивит. Данное офтальмологическое заболевание может иметь вирусную этиологию (аденовирусная инфекция), бактериальную и даже грибковую.

Для выяснения возбудителя необходимо обратиться к врачу-офтальмологу для подробного изучения клинической картины конъюнктивита и назначения адекватного медикаментозного лечения.

Немаловажным фактором покраснения конъюнктивы является переутомление органа зрения. Для профилактики такой гиперемии необходимо давать глазам периодический отдых (перерывы по 5-10 минут) во время работы и спать достаточное количество времени в ночное время суток.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: