Фотопсии в глазах — причины заболевания, симптомы и возможное лечение

Мерцание в глазах - причиныЕсли мерцание в глазах беспокоит в единичных случаях, то причин для беспокойства нет.

Дело в том, что подобное возможно при сильном переутомлении, резкой смене положения или изменении освещения.

Когда блики появляются постоянно и сильно мешают, требуется незамедлительная медицинская помощь.

Содержание

Мерцание в глазах — причины проблемы

Когда вспышки перед глазами возникают лишь изредка, обычно никакой опасности они не представляют.

Насторожить должно многократное мерцание, особенно если оно сопровождается тревожными симптомами:

  • резкой головной болью;
  • шумами в ушных каналах;
  • обмороками;
  • судорогами;
  • головокружением;
  • сужением полей зрения;
  • тошнотой;
  • слабостью;
  • дезориентацией.

Мерцания перед глазами может провоцироваться многими нарушениями, в том числе, серьезными заболеваниями:

  • патологиями сетчатки;
  • приступами мигрени;
  • эпилептическими припадками;
  • отслоением задней гиалоидной мембраны;
  • отеком роговой оболочки или катарактой;
  • мидриазом (чрезмерным расширением зрачка);
  • сбоями в обмене веществ;
  • слабостью вследствие недостаточного поступления полезных веществ;
  • глаукомой;
  • различными офтальмологическими недугами воспалительного характера;
  • гипертоническим кризом;
  • низким гемоглобином;
  • остеохондрозом, в частности, шейного отдела;
  • острой интоксикацией;
  • токсическим поражением зрительного нерва;
  • сахарным диабетом, который активно прогрессирует, вызывая характерные изменения в сетчатке;
  • внутренним кровоизлиянием;
  • ростом давления в полости черепа (внутричерепной гипертензией);
  • эклампсией при беременности.

Перечисленные факторы требуют безотлагательного обращения к медспециалистам и назначения грамотного лечения, что позволит избежать возможных осложнений.

Возникает еще и головная боль

Нередко к бликам, появляющимся перед глазами, присоединяется и головная боль.

Сочетание мерцания в глазах и головной боли человек не должен игнорировать, поскольку симптомы могут быть следствием:

  1. Проблем со зрительным анализатором. В результате появления некоторых офтальмологических патологий больной жалуется на мерцание в глазах и понижение остроты. К примеру, увеит характеризуется наличием помутнения, фотофобии, рези и чувства жжения, повышенной слезоточивости, болей в голове и увеличением внутричерепного давления.
  2. Малокровия. Низкий гемоглобин оборачивается частыми головными болями, головокружением, сильной слабостью, мельканием светящихся пятен, тремором конечностей, бледностью и сухостью кожных покровов, одышкой, потерей сознания и прочими неприятными признаками.
  3. Шейного остеохондроза. Возникновение бликов перед глазами – обычное явление при шейном остеохондрозе. Оно провоцируется защемлением сосудов или нервов и может дополняться болями в голове и пораженной области, двоением, сужением либо расширением зрачков, которое появляется в любой момент, шумами в ушах, сбоями сердечного ритма.
  4. Заболеваний сердечно-сосудистой системы. Пониженные или повышенные показатели АД часто сопровождается симптомами в виде мерцания перед глазами, болей в области висков, затылка или зрительных органов.
  5. Чрезмерного нервного истощения. После стрессовой ситуации человек может страдать от бликов в глазах, головной боли и головокружения.

Названные причины лишний раз подтверждают, что стоит быть максимально внимательными к собственному здоровью и вовремя записывать на прием к доктору.

https://medglaza.ru/zabolevaniya/problema/mertsanie-prichiny.html

Блики появляются сбоку

Зрительные помехи способны возникать несколько раз в сутки не только перед глазами, но и сбоку.

Подобное обуславливается различными причинами, в частности:

  1. Гормональной перестройкой, которая может существенно влиять на функционирование внутренних органов. С бликами часто имеют дело женщины во время вынашивания малыша или с наступлением климактерического периода. Также на симптом могут жаловаться подростки, поскольку переходной возраст нередко сопровождается резким всплеском гормонов, что сказывается на общем самочувствии.
  2. Отслоением задней гиалоидной мембраны. В данном случае какие-либо субъективные ощущения могут отсутствовать. Изменения подобного рода обнаруживаются почти всегда после 75 лет и у пациентов, страдающих от миопии. Иногда патологическое нарушение дополняется фотопсией – зрительным феноменом, выражающимся в виде световых вспышек, мушек, искр и прочих бесформенных изображений. Их возникновение говорит о проблемах с сетчаткой.
  3. Артериальной гипотензией, то есть пониженным давлением, сохраняющимся на протяжении длительного периода. Гипотония чаще беспокоит представительниц прекрасного пола. Нередко ее диагностируют в подростковом возрасте как вегето-сосудистая дистония.
  4. Ущемлением позвоночных артерий.

Врачи обращают внимание: интенсивность мерцания напрямую зависит от степени тяжести патологии, которой симптом вызывается.

Проблема проявляется при закрытых глазах

Искажение зрения, характеризующееся формированием вспышек в глазах, может появляться при закрытых глазах. Однократно этот симптом может не представлять опасности, например, при алкогольном опьянении вместе с головокружением. В ситуации повторяющего проявления симптома следует проявлять особую осторожность и обязательно пройти обследование у специалиста.

Симптом, возникающий в тот момент, когда глаза закрыты, может сигнализировать о наличии:

  1. Сосудистых патологий (гипертонии, закупорке артерий и прочих нарушений). Мерцание становится результатом дестабилизации кровотока в тканях сетчатки. На блики часто жалуются пациенты, у которых заболевания приобрели хроническую форму.
  2. Мигрени, в частности, офтальмологической формы. Помимо приступов головной боли, длящихся от нескольких часов до 2-3 суток, больные страдают от мерцания в глазах с дальнейшим выпадением зрительных полей. Блики и темные пятна являются предвестниками пульсирующих болей в голове.
  3. Задней отслойки стекловидного тела.Мерцание возникает вследствие того, что гелеобразное вещество, которым является стекловидное тело, начинает тянуть сетчатку в момент отслаивания.

При резком увеличении количества вспышек и мушек перед глазами пациенту стоит незамедлительно пройти обследование у офтальмолога. Если вовремя не принять соответствующие меры, ситуация способна обернуться разрывами сетчатки.

Не стоит заниматься выяснением причин нарушения самостоятельно, ведь оно нередко свидетельствует о самых разных заболеваниях, требующих серьезного лечения.

Недомогание после сна

Если присутствуют некоторые проблемы с сетчаткой, больной может обнаружить, что после сна в глазах возникают блики и вспышки. Речь идет о нарушении целостности сетчатой оболочки. Разрывы сетчатки часто приводят к отслойке и значительному ухудшению зрительных функций вплоть до слепоты.

Обычно сетчатка оказывается поврежденной по причине ее дистрофии, которая развивается из-за:

  • генетической предрасположенности;
  • близорукости;
  • травмирования зрительных органов;
  • катаракты;
  • хирургического вмешательства;
  • гипертонии;
  • сахарного диабета;
  • авитаминоза;
  • интоксикации и прочих факторов.

Целостность сетчатой оболочки нарушается вследствие резкого прыжка, наклона, подъема тяжелого груза, сильного стресса, высокого давления, травмы головы, удаления хрусталика.

Однако разрывы не всегда приводят к отслойке сетчатки. Большую роль в этом играет своевременное лечение, благодаря которому удается остановить прогрессирование патологического процесса.

Выраженность симптомов зависит от того, где разрыв или отслойка локализованы. Когда в пораженной зоне происходит натяжение сетчатки, больной после пробуждения видит перед глазами разнообразные вспышки, скорее это временный симптом. Если появляется пелена, вероятнее всего, возникло отслоение, поэтому откладывание визита к доктору может обернуться потерей зрения.

Блики при беременности

Период вынашивания ребенка требует от будущей матери максимальной ответственности к своему здоровью. Любые негативные проявления должны стать сигналом к тому, чтобы незамедлительно обследоваться у врача.

Беременные нередко жалуются на мерцание в глазах, опасаясь возможного вреда для ребенка. Проявления фотопсии связаны с перестройкой гормонального фона, что несомненно отображается на работе органов, в частности, зрительного аппарата.

Оставлять данный симптом без внимания нежелательно, поскольку среди многих причин большую угрозу представляет эклампсия.

Имеется в виду возникновение на поздних сроках критической формы токсикоза, сопровождающегося:

  • судорожными припадками;
  • увеличением показателей АД;
  • общим ухудшением самочувствия.

Состояние способно обернуться летальным исходом для женщины и гибелью малыша из-за гипоксии, поэтому беременной требуется срочная госпитализация.

Основная опасность эклампсии состоит в том, что часто видимые симптомы отсутствуют, но при этом не исключается внезапное кровоизлияние в мозг с последующей комой.

От патологии обычно страдают женщины с:

  • высоким давлением;
  • нарушением кровообращения;
  • почечными/печеночными заболеваниями;
  • системной красной волчанкой.

Недуг встречается у 1-2% беременных, реже – во время родоразрешения и после него.

Недуг у человека появляется в темноте

Многие пациенты на приеме у офтальмолога говорят о появлении вспышек и молний перед глазами, когда они находятся в темном помещении. Чтобы определить возможные причины возникновения симптома, понадобится тщательная диагностика. Ведь далеко не всегда нарушение становится результатом какой-либо патологии.

Если мерцание появляется в темноте и исчезает спустя несколько секунд, при этом никаких других негативных признаков не наблюдается, – симптом нарушением не считается.

В данной ситуации явление обусловлено:

  • переутомлением зрительных органов;
  • реакцией сетчатой оболочки на внезапную смену освещения.

Мерцанием в глазах, дающим о себе знать в темноте, сопровождается большое количество болезней, среди которых присутствуют также офтальмологические недуги.

Блики могут беспокоить при:

  1. Сосудистых заболеваниях. Если у пациента диагностирована гипертония или диабет, вспышки в глазах – довольно частый симптом, который беспокоит не только в результате смены освещения, но и при закрытых глазах. Это указывает на кратковременные спазмы и нарушение кровотока в сетчатке.
  2. Утрате целостности сетчатки и ее отслоении. Если начинает беспокоить мерцание, значит, сетчатая оболочка начала отслаиваться.
  3. Отслойке стекловидного тела. Мерцает перед глазами обычно при движении глазных яблок.
  4. Мигрени. Перед приступами, сопровождающимися сильными головными болями, отмечается появление фотопсии. Она иногда присутствует без болезненных ощущений.

Поставить точный диагноз сможет только квалифицированный специалист, который при необходимости составить план лечения.

Основные виды патологии

Такой симптом, как мерцание, может выражаться в разных видах. В частности, пациентов беспокоят проявления в виде зигзагообразных молний, радужных ореолов и лазерных бликов. Каждое нарушение возникает при определенных обстоятельствах и требует прохождения медицинского обследования.

Зигзагообразное — факторы развития явления

Появление симптома может вызываться резкой сменой положения, чрезмерным напряжением при чихании или кашле. Если причина кроется в этом, подобный эффект исчезает достаточно быстро.

Когда зигзагообразное мерцание возникает самостоятельно и сохраняется длительный период, необходимо обратиться к врачу.

Нарушение нередко провоцируется:

  • возрастными изменениями;
  • микроскопическим разрывом сосуда;
  • попаданием инородного тела;
  • неграмотно подобранными оптическими приспособлениями;
  • отслоением сетчатки;
  • атеросклерозом;
  • сильной мигренью.

Список стоит дополнить развитием железодефицитной анемии и беременностью.

Радужное — о чем сигнализирует

Появление разноцветных ореолов не всегда сигнализирует о наличии опасных недугов. Однако осторожность не помешает, поскольку радужное мерцание может указывать на развитие катаракты или глаукомы.

Мерцание, как лазерные блики — стоит ли бояться

Обычно человек отмечает мерцание при сильном переутомлении вследствие длительного нахождения перед монитором. После отдыха дефект исчезает.Симптом, как лазерные блики, возникающий периодически, сигнализирует о проблемах с сетчаткой. Также мерцает в глазах при отеке рогового слоя, катаракте, продолжительном пребывании в ярко освещенном помещении и ношении некачественных линз.

Что делать при появлении симптома

Что делать, если по какой то причине появилось мерцание в глазах? Когда симптом регулярно напоминает о себе, пациента направляют на диагностику с последующим лечением.

С учетом выявленных нарушений назначается терапия, предусматривающая использование определенных препаратов:

  1. При бактериальных инфекциях прописываются антибиотики.
  2. Если причина кроется в отравлении, осуществляется детоксикация организма.
  3. Наличие сахарного диабета требует коррекции дозировок инсулина.
  4. Когда дефект провоцируется приемом лекарственного средства, он отменяется или подбирается более безопасный препарат.
  5. С кровоизлияниями удастся справиться при помощи заместительной и гемостатической терапии.
  6. Если блики вызываются авитаминозом, прописывается употребление витаминно-минеральных комплексов.

Когда первопричина будет устранена, неприятный признак чаще самостоятельно исчезнет. Помимо медикаментозного лечения понадобится пересмотреть питательный рацион, отказаться от вредных привычек, правильно распределять время для труда и отдыха.

Проявления остеохондроза можно ликвидировать с помощью соответствующего курса терапии и специальной гимнастики.

Вряд ли у пациента получится избавиться от нарушения самостоятельно. Ведь только показавшись врачу, можно точно узнать, что делать для нормализации самочувствия.

Упражнения при шейном остеохондрозе для профилактики

Остеохондроз может развиваться в любом отделе позвоночного столба, однако зачастую он поражает шейные позвонки. Патология, локализующаяся в данном отделе, способна затрагивать сосуды, по которым кровь поступает в мозг. Поэтому сбой в кровообращении вызывает проблемы со зрением.

В профилактических целях следует регулярно выделять время для выполнения упражнений:

  1. Неспешно отвести голову назад с сохранением уровня подбородка и глаз, задержаться в таком положении на 2 секунды и вернуться в исходную позицию.
  2. Левая рука помещается за спину, а правую следует положить на височную область с левой стороны лица и постараться отклонить голову в сторону. Положение удерживается 3 секунды. Далее руки нужно поменять.
  3. Наклонив голову вперед, необходимо остановиться на 2-3 секунды и принять исходное положение.
  4. Выполняются кивательные движения головой, при этом важно аккуратно растягивать шею.
  5. Нужно медленно наклонить голову назад, а потом принять исходную позицию.
  6. Сначала плечи несколько раз двигаются вверх-вниз, после чего следует выполнять движения плечами вперед-назад.

Во время занятий необходимо быть очень осторожными, чтобы не ухудшить самочувствие. Каждое упражнение повторяется 10 раз.

Поскольку мерцание перед глазами часто является симптомом серьезных патологий, его игнорирование способно обернуться нежелательными осложнениями. Для определения первопричин нарушения рекомендуется как можно скорее обратиться к специалисту.

Блики и мерцание в глазах — причины

Искры в глазах: причины появления, диагностика и способы лечения

Существует выражение “посыпались искры из глаз”. Мало кто задумывается, что это больше, чем просто слова.

Что такое фотопсии

Некоторые люди действительно видят перед глазами точки, похожие на пятнышки, мушек или искорки. И это не галлюцинации или обман зрения. Это такие ложные световые ощущения, которые в медицине называют “фотопсия”. Когда внешние либо внутренние факторы влияют на нейрорецепторы в структурах глаз и отделов системы зрения, то возникает эффект, который так и характеризуют: искры в глазах.

Причины появления мушек, искр, молний в глазах

У фотопсии множество зрительных проявлений: глаза застилает пеленой, мелькают пятна, световые искорки, из отдельных молний может формироваться плотная пелена. При внутренних причинах “искрит” не только у зрячих людей, но даже и у слепых. Это явление может происходить и в том случае, когда в помещениях темно, и тогда, когда там яркий свет.

В процессе возрастных изменений происходит частичный распад молекул, входящих  в состав стекловидного тела. Эти частички человек воспринимает как искры или белые мушки, потому что рецепторы становятся чувствительнее и воспринимают раздражение как яркие вспышки.

Если явление повторяется редко, то обычно причиной в этом случае оказывается стресс или нервное перенапряжение. Но причины искр из глаз не всегда такие безобидные. В отдельных случаях это могут быть:

  • травмы головы, в частности затылочной части черепа, где располагаются зрительные центры;«мурашки» перед глазами
  • гипертония, гипертонический криз;
  • слишком низкое давление;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • спазм сосудов;
  • отравление ядом в тяжелой степени. Вещества нарушают работу глаз;
  • инфекция;
  • опухоли глаз различной этиологии;
  • нарушение обмена веществ.

Мерцающие белые мушки могут возникать и просто при надавливании на глаза или при долгом взгляде на яркое солнце. Но если это послужило фактором их появления, то такие признаки проходят через пару минут.

 При патологических причинах искры могут быть крупнее, их количество как правило больше, они могут иметь красноватый или желтоватый оттенок.

Например, такие искрящиеся точки перед глазами появляются при мерцательной скотоме — глазной мигрени.

Если при этом резко ухудшилось зрение, то искорки могут быть следствием начавшегося отслоения сетчатки глаза. Если проблему вовремя взять под контроль, обратившись к офтальмологу, то есть шанс сохранить возможность видеть.

Диагностика и лечение симптома

Источник:

Светобоязнь глаз: причины, лечение, профилактика. Фотофобия у детей

Светобоязнь или фотофобия – повышенная чувствительность к свету, при которой наблюдается слезотечение, болезные ощущения в глазах, смыкание век.

Важно отличать светобоязнь от патологического страха пребывания на солнце — «гелиофобии». Патология является следствием психического заболевания.

Причины светобоязни

Фотофобия – симптом достаточно распространенный, но для большинства людей это не связано с каким-либо заболеванием. Повышенная чувствительность глаз к свету может развиться в результате длительного пребывания в плохо освещенном помещении.

Зрачок не успевает быстро адаптироваться, происходит прищуривание и слезотечение.

Существует несколько основных причин светобоязни:

Клиническая картина и диагностика

Специалисты выделяют следующие симптомы при светобоязни:

  • Болезненные ощущения в глазах;
  • Слезоточивость;
  • Смыкание век, прищуривание;
  • Головная боль.

Для уточнения диагноза пациенту предлагают пройти комплексное обследование, которое включает:

  • Физический осмотр глаз;
  • УЗИ глаз;
  • Электроэнцефалограмму и КТ головного мозга;
  • Обследование при помощи щелевой лампы;
  • Люмбальную пункцию.

Лечение

Лечение полностью зависит от причины светобоязни. Если фобия не связана с другим заболеванием, то рекомендуется внести некоторые коррективы в свою повседневную жизнь: носить солнцезащитные очки с УФ – фильтром (или очки-хамелеоны), уменьшить количество времени пребывания за ПК и телевизором, закапывать глаза увлажняющими каплями.

Читайте также:  Ответственный человек — психология

Небольшие воспалительные процессы лечатся глазными каплями, которые содержат в себе антисептические, противовоспалительные, увлажняющие компоненты и ферменты.

Фотофобия – симптом многих офтальмологических заболеваний, поэтому лечение будет основано на выявление и устранение причины, которая привела к появлению этого негативного признака.

Профилактика

Профилактические меры помогут снизить уровень дискомфорта, а в некоторых случаях предупредят развитие воспалительных заболеваний. В качестве профилактики рекомендуется:

  • Ношение солнцезащитных очков с УФ – фильтром;
  • Выполнение зарядки для глаз;
  • При синдроме сухих глаз, использование препаратов «искусственные слезы»;
  • Защита органов зрения при сварочных работах;
  • Соблюдение правил гигиены.

Светобоязнь у детей

Первая причина патологии – врожденная. У некоторых детей отсутствует (или содержится в незначительном количестве) пигмент меланин.

Часто детская светобоязнь развивается на фоне лихорадочных состояний, вирусных заболеваний: конъюнктивит, повреждение роговицы, опухоль, туберкулезно-аллергическом кератоконъюнктивите.

Конъюнктивит

Болезнь провоцирует воспаление слизистой оболочки. Различают вирусный, бактериальный и аллергический конъюнктивит. Характерный симптом – боязнь яркого света.

«Акродиния» или «розовая болезнь»

Характерные симптомы: розовые и липкие кисти рук и стопы, повышенное кровяное давление, большое потоотделение, потеря аппетита, боязнь света. При позднем лечении возможен летальный исход.

Паралич двигательного нерва

Признаки: верхнее веко опускается, зрачок расширяется и не приспосабливается к изменению освещения, поэтому у ребенка развивается светобоязнь. Причины заболевания разнообразны.

Эндокринная офтальмопатия

Аутоиммунный процесс, связанный с заболеваниями щитовидной железы. Ребенок может жаловаться на инородное тело и чувство давления в глазу, светобоязнь.

Туберкулезно-аллергический кератоконъюнктивит

Инфекционно –аллергическое заболевание, которое проявляется у детей с туберкулезом легких или лимфатических узлов. Заболевание начинается внезапно, с явными признаками светобоязни, слезоточивости, воспалением роговицы.

Поражается один глаз. 

Несмотря на то что в отдельных случаях светобоязнь не вызывает опасений, при первых признаках патологии необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Фотофобия может быть сигналом серьезных нарушений в организме.

ПопулярноеПолезно знатьСвежие комментарииПро капли ничего не скажу, не приходилось ни разу пользоваться, а вот мазь супер. Хоть я и не любитель антибиотиков, но такое воспаление как ячмень полностью ничем не вылечишь, тем более, что флоксал хоть и местный антибиотик, но широкого спектра, а значит в разы действеней, в отличии от узконаправленных. В общем – неделя и о ячмене ничего не напоминает. Кстати, пользоваться мазью совсем несложно.На глазу выскакивал как-то ячмень. Зрелище конечно весьма неприятное. Флоксал мазь конечно хорошо тогда помогла. Она как антибиотик, противомикробная. Назначалась курсом. Лечилась ей 7 дней . Отек за пару-тройку дней сошел после закладывания мази. К концу недели уже окончательно воспаление ушло.Не знала, что ячмень достаточно опасное заболевание.

Источник:

Фотофобия — это… Что такое Фотофобия?

  • фотофобия — фотофобия …   Орфографический словарь-справочник
  • ФОТОФОБИЯ — (греч., от phos, photos свет, и phobeo боюсь). Боязнь света, особенно у людей больных глазами. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ФОТОФОБИЯ греч., от phos, photos, свет, и phoheo, боюсь. Болезнь глаз,… …   Словарь иностранных слов русского языка
  • фотофобия — светобоязнь Словарь русских синонимов. фотофобия сущ. • светобоязнь Словарь русских синонимов. Контекст 5.0 Информатик. 2012. фотофобия …   Словарь синонимов
  • ФОТОФОБИЯ — ФОТОФОБИЯ, фотофобии, мн. нет, жен. (от греч. phos свет и phobos страх) (мед.). То же, что светобоязнь. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова
  • Фотофобия — Светобоязнь (фотофобия) болезненная чувствительность глаза к свету, при которой его попадание вызывает у человека неприятные ощущения в глазах (например, спазм век, боль в глазах и слёзотечение) и заставляет сильно щурить глаза. Обычно вызвана… …   Википедия
  • ФОТОФОБИЯ — Патологическая чувствительность к свету. Обратите внимание, не боязнь света, как, казалось бы, следует из корня фобия. Фотофобия встречается у альбиносов, у которых отсутствует пигментация, и при ряде других состояний …   Толковый словарь по психологии
  • фотофобия — ФОТОФОБИЯ, и, ж Спец. То же, что светобоязнь. Больному было легко вечером: переставала мучить фотофобия …   Толковый словарь русских существительных
  • фотофобия — (photophobia; фото + фобия) 1) возникновение приступа судорог при воздействии светового раздражителя симптом бешенства; 2) см. Светобоязнь …   Большой медицинский словарь
  • Фотофобия — ж. Повышенная, болезненная чувствительность глаза к свету [свет I 1.]; светобоязнь. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 …   Современный толковый словарь русского языка Ефремовой
  • фотофобия — фотофобия, фотофобии, фотофобии, фотофобий, фотофобии, фотофобиям, фотофобию, фотофобии, фотофобией, фотофобиею, фотофобиями, фотофобии, фотофобиях (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») …   Формы слов
  • Фотофобия — (фото + фобия) 1. Возникновение судорог при световом раздражении (при бешенстве); 2. Повышенная чувствительность к дневному свету или ночному освещению – болезненность, слезотечение, блефароспазм (наблюдается при заболеваниях роговицы, ирите и… …   Толковый словарь психиатрических терминов

Источник:

Механизм развития

Как уже было сказано, инсульт головного мозга — гетерогенное состояние, множественное. Его классифицируют на три типа, в зависимости от характера.

  • Поражение значительной площади церебральных структур.

    Это классический вариант, когда некроз затрагивает примерно одно и то же место.

  • Разрыв крупной артерии.

    Возникает массивное кровоизлияние в мозг. Геморрагия сама по себе может привести к смерти больного в считанные секунды. Если же пациенту удается выжить, формируется огромная гематома, которая создает дополнительный поражающий фактор в виде сдавливания церебральных структур.

  • Развитие множества очагов разных локализаций.

    Также относится к обширному инсульту, однако ситуация усугубляется удаленностью пораженных областей. Клиника типична. Возникает масса очаговых симптомов и сочетанные признаки.

Соответственно, у всех трех разновидностей патогенетический механизм будет своим.

В первом случае речь идет о классическом сочетании атеросклероза, когда сосуд суживается на фоне спазма или блокирования просвета холестериновой бляшкой и стойкого повышения артериального давления.

Также возможны резкие скачки АД на фоне какого-либо соматического заболевания или неграмотного приема противогипертензивных (того же Каптоприла).

Сосуд разрывается, начинается массивное кровотечение, которое и заканчивается формированием значительной области поражения со всеми клиническими «прелестями».

Второе состояние чаще развивается при резком скачке артериального давления или же формировании аневризмы, травматическом воздействии на головной мозг. Это стремительное состояние. Пациенты практически не выживают, хотя призрачные шансы и есть.

Третий случай — результат запущенного атеросклероза. Суть в стенозе (сужении) или закупорке просвета сосуда холестериновой бляшкой. Как правило развивается ишемический тип инсульта.

Первый вариант более типичен для пациентов с сахарным диабетом, курильщиков с приличным стажем, людей, злоупотребляющих алкогольными напитками. Второй — касается лиц с длительным нарушением обмена веществ или приобретенными эндокринными патологиями.

От чего зависит обширность инсульта? Во-первых, от размера разрушенного сосуда. Во-вторых — от количества таковых.

Также частично сказывается свертываемость крови, способность к спонтанной остановке процесса. Вопрос определения масштабности геморрагии остается важным в клиническом отношении. От этого зависит тактика терапии и вероятность ее успеха. Во всех случаях помощь срочная.

Симптомы 

Проявления не всегда начинаются, что называется «на ровном месте». Примерно в 20-25% случаев имеется выраженная стадия доклинических проявлений.

Она продолжается порядка нескольких минут или пары часов. Есть шанс время среагировать и вызвать скорую помощь.

Среди типичных предвестников

  • Ощущение приливов жара к лицу и груди.

    Покраснение кожи. Пульсация в висках и глазах. Типичный показатель роста артериального давления и усиления церебрального кровотока на фоне ишемического процесса.

  • Головная боль.

    Появляется стремительно, причина не понятна. Таблетки не помогают. По характеру она давящая, пульсирующая. Обычно вовлекается затылок, реже виски. Болевой синдром следует в такт биению сердца.

  • Тошнота, рвота.

    Непродолжительный период времени. Это рефлекторные проявления, ответ на недостаточное питание и кислородное голодание церебральных структур.

  • Головокружение.

    Сопровождается неспособностью перемещаться и ориентироваться в пространстве. Симптом неспецифичен, возможны варианты, потому признаки рекомендуется оценивать в комплексе. Однако проявление всегда указывает на нарушения работы нервной системы.

  • Туман, пелена в глазах, потемнение, звон в ушах.

      Это очаговые проявления, указывающие на поражение конкретной доли головноог мозга.

Возможны вариации клинической картины. Это усредненный, стереотипный вариант, который основывается на эмпирических данных и множестве наблюдений. Острая фаза начинается спустя определенное время или сразу.

Второй вариант более неблагоприятен в плане реакции. В некоторых случаях помочь больному нельзя вообще: смерть наступает в течение нескольких секунд или минут сразу после потери сознания.

Проявления острой фазы

  • Интенсивная резкая головная боль. Это крайне мучительный симптом. Он указывает на острую геморрагию, разрушение сосудов. Вынуждает пациента сесть или лечь. Реакция на внешние раздражители снижается по причине выраженности проявления. Тюкает, стреляет, пульсирует. Продолжается весь острый период.
  • Тошнота и рвота. Рефлекторные. С одной стороны это может быть реакция на сильную головную боль. С другой — итог хаотичных сигналов, исходящих от особых центров мозга. Облегчения опорожнение желудка, соответственно, не приносит, потому как причина не в интоксикации и не в действии отравляющих веществ.
  • Ощущение бегания мурашек по телу или озноб.
  • Приливы жара к лицу и груди, гиперемия (покраснение) дермального слоя, всей кожи в результате расширения периферических капилляров.
  • Парезы, параличи. С одной стороны. Противоположной очагу поражения. Обычно указывает на вовлечение в патологический процесс лобных, теменных долей головного мозга. Их этого следуют и другие симптомы: неспособность управлять своими мышцами, шаткость походки, невозможность проявить эмоции с помощью мимической мускулатуры и прочие.
  • Утрата слуха. Шум в ушах, полная потеря способности слышать при нарушении иннервации и поражении височных долей.
  • Утрата зрения или визуальные отклонения. Туман, потемнения, выпадения отдельных участков видимости (скотомы, они воспринимаются как плотные черные пятна). Фотопсии. Резкие яркие вспышки. Простейшие зрительные галлюцинации подобного плана указывают на ирритацию (раздражение) коры.
  • Нарушения речи. Неспособность говорить или же дисфункция артикуляции. Слова становятся неразборчивыми.
  • Головокружение. При поражении экстрапирамидной системы пациент и вовсе теряет ориентацию в пространстве. Не может точно сказать, где верх и низ, сориентировать собственное тело и удержать равновесие.
  • Нарушения сознания. Если на фоне легкого (условно можно так сказать) инсульта или транзиторной ишемической атаки это спутанность с падением способности к умственной активности, в ситуации с обширным поражением церебральных структур, стремительное развивается коматозное состояние.

Обычно глубокое, с невозможностью вывести больного из него. Это типичный клинический признак.

Полный перечень симптомов развивается в считанные минуты. Представленным списком все не ограничивается.

Нужно учитывать не только общемозговые проявления, но и моменты со стороны отдельных очагов. Это и нарушения тактильной чувствительности, галлюцинации, отклонения в работе органов чувств и многое другое.

Потому как площадь поражения значительна, возникает сочетанный симптоматический комплекс. Инфаркт не ограничивается локальными признаками, оттого состояние пациента становится еще тяжелее.

После выписки из стационара даже прохождения полного курса реабилитации неврологический дефицит в той или иной мере остается у всех. Насколько тяжелый — зависит от индивидуальных особенностей организма, скорости оказания первой помощи, качества госпитальных мероприятий.

Последствия

Обширный инсульт головного мозга — патология почти всегда летальная или, по меньшей мере, инвалидизирующая.

Осложнения включают в себя такие моменты:

  • Отек головного мозга. Результат нарушения работы дренажной системы. Встречается всегда в первые часы после инсульта. Опасно не столько само явление, сколько то, к чему оно в итоге приводит. Это вклинение ствола в заднюю черепную ямку и стремительная гибель больного.
  • Тяжелый неврологический дефицит на фоне перенесенного поражения церебральных структур это нередкое последствие у выживших пациентов. Характер зависит от локализации. Затылочная доля — потеря зрения или грубые проблемы со способностью видеть, теменная — отклонения физического, мнестического плана и так далее.
  • Гибель как наиболее встречаемый вариант.

Последствия обширного инсульта имеют неврологическую и психическую (ментальную) плоскость. Поведенческая сфера также страдает. Возможно развитие слабоумия, впадение пациента в индуцированное детство, инфантилизм.

Подробное описание возможных осложнений инсульта правого полушария читайте в этой статье, левосторонний практически не отличается.

Шансы выжить при обширном инсульте малы. На благоприятный в этом плане прогноз могут рассчитывать 20-25% пациентов. В большинстве своем речь идет только о сохранении биологического существования.

Что же касается полноценной нервной, мнестической деятельности, восстановления трудоспособности после качественного лечения, вероятность подобного исхода составляет не более 5% и то с оговорками. Потому практически все пострадавшие становятся инвалидами.

От врачей в данном случае зависит малое. В большей мере от обстоятельств: где расположен очаг и насколько сильное кровотечение было.

Серьезная роль отводится возрасту, полу, состоянию здоровья до критического положения, семейной истории, ответу на лечение.

Обширный (крупноочаговый) инсульт — не столько медицинский термин, сколько указание на площадь поражения церебральных структур.

Это наиболее опасная форма цереброваскулярной болезни. Лечение срочное, но не всегда эффективное, исход зависит от множества факторов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: