Кератопластика: назначение, проведение, результаты

Впервые термин «кератопластика» прозвучал в 1824 году в одной из публикаций французского ученого; и с тех самых пор данная процедура набирала свои обороты, привлекала все больше и больше пациентов с определенными заболеваниями глаз. Эта микрохирургическая операция по пересадке роговицы позволяет заметно повысить остроту зрения, а некоторых пациентов спасает от слепоты, ограниченных возможностей, инвалидности.

Основная задача хирурга – восстановить естественные функции этой важной структуры оптической системы, используя для этих целей донорский трансплантат. На самом деле, операция несложная, а в современной офтальмологии за год происходит порядком 10 000 аналогичных хирургических манипуляций. Это неудивительно, ведь зрение после кератопластики заметно улучается, а пациент может навсегда забыть о своих былых проблемах.

Общие сведения

Эта операция особенно востребована в современной микрохирургии, поскольку возвращает людям зрение. Именно поэтому этим вопросом особенно увлечены ученые со всего мира, а за последних 100 лет им удалось классифицировать эту непростую процедуру.

Кератопластика бывает нескольких видов и от этого зависит ее ценаТак, в зависимости от объема замены пораженного участка, выделяют следующие виды этой прогрессивной процедуры:

  • задняя послойная с заменой удаленных слоев;
  • сквозная с заменой всех слоев;
  • передняя послойная с пересадкой только верхнего слоя.

В зависимости от локализации очага патологии выделяют такие виды процедуры:

  • тотальная: с пересадкой всей роговицы;
  • субтотальная: с пересадкой обширных зон донорского трансплантата;
  • локальная: с заменой ограниченных участков пораженной структуры глаза.

Читайте также статью: «Как восстановить зрение: какой способ выбрать?»

Определить особенности микрооперации может исключительно узкопрофильный специалист, поэтому перед ее проведением требуется пройти полную диагностику, определить показания, противопоказания, особенности послеоперационного периода. Также важным вопросом является цена кератопластики.

Показания и противопоказания к проведению операции

Как показывает практика многих лет, кератопластика роговицы разрешена при следующих патологиях организма:

Все эти диагнозы можно устранить при использовании донорского трансплантата, который заметно повышает остроту зрения, обещает окончательное выздоровление после завершения реабилитационного периода. Однако не всем пациентам рекомендована данная операция, а в отдельных клинических картинах ее проведение вовсе противопоказано.

В данном случае речь идет о следующих патологиях организма:

  • нарушенное внутриглазное давление;
  • сердечно-сосудистые и легочные заболевания рецидивирующей формы;
  • воспалительные процессы в глазном яблоке;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • непроходимость слезных потоков.

Здесь врач настаивает на консервативном лечении, хотя понимает, что оно однозначно будет продолжительным и не всегда успешным. Противопоказания к кератопластике заметно сужают список пациентов, которые могут воспользоваться всеми преимуществами этой прогрессивной операции.

Важно! Некоторые противопоказания могут носить временный характер, и если от них избавиться, вполне можно будет проводить и кератопластику.

Особенности операции

В некоторых случаях ограничения после кератопластики могут оставаться на всю жизньНа вопрос, где лучше проводить операцию кератопластика, ответит узкопрофильный специалист после подробного исследования патологии. Процедура проводится при общем или местном обезболивании, а занимает не более 40 минут. Контролирует все врачебные манипуляции микроскоп, а суть процедуры – вырезать лоскут пораженной роговицы, а не ее место установить донорский трансплантат.

После завершения хирургических действий пациенту на глаз накладывается защитная повязка, которую крайне нежелательно снимать в течение 2 – 3 недель.

Фото и отзывы о такой операции можно найти на медицинских сайтах в сети, чтобы знать, чего ждать от этой жизненно необходимой процедуры. А следующее видео поможет понять, как именно делается такая операция:

Несмотря на то, что через 3 недели пациент выписывается домой, необходим послеоперационный период после кератопластики. Пациент должен не снимать повязку первое время, регулярно использовать специальные капли для введения в пораженную зону зрительной системы.

Швы снимаются только через 8 – 10 месяцев, а через год после процедуры заметно повышается острота видения. Ограничения после операции кератопластика навсегда остаются в жизни пациента. В целом же, клинический исход благоприятный, и результатом являются значительные улучшения способности видеть.

Послойная кератопластика

После послойной кератопластики картинки становятся четкими, а на мир можно взглянуть совершенно иными глазами. Оказывается, он представлен четкими контурами и насыщенными цветами, а нарушенная контрастность видения осталась в далеком прошлом.

Патологии роговицы - показания к послойной керопластикеПроведение этой несложной операции возможно только по показаниям специалиста, а разрешенными являются следующие диагнозы:

Проще говоря, если в глазу появился видимый дефект, который к тому же нарушает остроту зрения, вызывает неприятные симптомы, необходимо обратиться к врачу, без замедления соглашаться на операцию по удалению части зеницы.

Многие пациенты опасаются давать свое согласие на такое хирургическое вмешательство, но только потому, что ничего не знают о предстоящих действиях квалифицированного хирурга. Сначала он удаляет часть роговицы, непригодную для нормального зрения, а на ее место устанавливает трансплантат в виде лоскута. Крепление происходит при помощи специальных швов, которые убираются только через год после операции. За это время трансплантат приживается, становится неотъемлемой составляющей оптической системы конкретного пациента.

Современная послойная кератопластика проводится с помощью лазераВ зависимости от места нахождения очага патологии, в современной офтальмологической практике выделяют заднюю и переднюю послойную кератопластику, однако суть самой процедуры остается прежней, не снижается эффективность. Процедура длится 20 – 40 минут, однако требует дополнительной реабилитации, которая может продолжаться не один месяц.

Сегодня особенно востребована послойная кератопластика с использованием фемтосекундного лазера, которая заметно сокращает продолжительность реабилитационного периода, исключает побочные явления, сокращает список противопоказаний к минимуму. Предшествующий механический метод на фоне этой прогрессивной технологии можно смело назвать «морально устаревшим», а использование лазера уместно в 90% всех клинических картин, обеспечивает положительный терапевтический эффект.

Отзывы и цена операции

Послойная кератопластика имеет множество преимуществТак или иначе, отзывы о послойной кератопластике имеют только положительное содержание, и это неудивительно. Среди преимуществ этой инновационной технологии стоит выделить следующие нюансы:

  • минимальный риск отторжения имплантата;
  • предупреждение индуцированного астигматизма;
  • восстановление зрительной функции в полной мере;
  • сохранность механической прочности роговицы;
  • исключение крайне нежелательного инфицирования оптической системы;
  • относительно короткий реабилитационный период;
  • предупреждение рецидивов в будущем.

Однако не все так безоблачно, как описывают узкопрофильные специалисты на приеме. Например, той самой «ложкой дегтя» при выполнении послойной кератопластики становится цена. Сразу стоит отметить, что это недешевая процедура, а позволить ее себе может далеко не каждый пациент с помутнением роговицы или бельмом на глазу.

Стоит знать! Окончательная стоимость операции во многом зависит от репутации клиники и квалификации хирурга, а варьирует в пределах 20 000 – 30 000 рублей. Также известны и более завышенные расценки.

Подобные операции — это современные методы решения проблем зрения. Несмотря на то, что как и при любой операции, здесь тоже могут возникнуть осложнения, многие пациенты все же решаются на вмешательство. И это нельзя назвать неправильным — ведь операция возвращает способность хорошо видеть.

Сквозная кератопластика

ка сквозная - это пересадка роговицыКератопластика показана при таких заболеваниях, как кератоконус, дистрофия и дегенерация роговицы, истончение стромы, а также в косметических целях и для замены инфицированной ткани при безрезультатном лечении.

Если состояние вашего глаза требует такой операции, то заявка о предоставлении донорского материала подается заранее в донорский банк. Перед тем, как материал поступит в операционную, его тщательно исследуют, исключая наличие вирусов, повреждение и поражений. Далее производится полное клиническое обследование пациента, которого готовят к операции. При этом офтальмолог должен знать обо все нюансах, таких как аллергия, прием медикаментов и прочее.

Проведение операции требует обезболивания, для этого специалисты могут использовать местную или общую анестезию. Выбор делается на основе состояния пациента, характера его недуга и его возраста.

Стоит знать! Если вам назначена сквозная кератопластика, цена такой услуги составляет примерно 63 500 рублей. Также её проведение требует госпитализации, которую проводят в медицинских учреждениях. Длится она до 14 дней и стоит около 1000 рублей в сутки.

Отзывы

Как свидетельствуют отзывы о данной процедуре, она имеет отличную эффективность и зрение после её проведения становиться лучше уже в течение одного года. Но в этот период следует брать во внимание некоторые ограничения, несоблюдение которых может вызвать осложнения.

Сквозная кератопластика требует реабилитационного периодаЗапрещается:

  • купаться в горячей ванне;
  • посещать сауны;
  • посещать бассейны и водоемы;
  • тереть и надавливать на глаза;
  • перенапрягаться;
  • пропускать плановые осмотры.

Врач выпишет вам профилактические капли и те препараты, которые обезболивают глаз, второе лекарство используется по мере необходимости. В качестве защиты могут быть назначены контактные линзы или очки. Вы будете регулярно проходить осмотры, где специалисты будут оценивать ваше здоровье, динамику восстановления и общее состояние.

Сквозная кератопластика имеет массу отзывов пациентов, которые выделяют следующие ее преимущества:

  • в отличие от классического вмешательства с помощью механического ножа, лазер отделяет ткани намного качественнее. А это сводит к минимуму риск деформации роговицы;
  • ткани при этом не нагреваются, поскольку лазер действует очень быстро, отделяя молекулы тканей по заданному краю;
  • болезненность ощущений в период восстановления снижается, поскольку не столь сильно травмируются ткани зрительного органа;
  • невозможность занести инфекцию из-за бесконтактного вмешательства.
  • короткий восстановительный период и реабилитация.

Важно! Данная процедура полностью компьютеризирована, и это позволяет получить точные расчеты и, как следствие, ускорить процедуру и избежать ошибок.

В строме роговицы отсутствуют металлические частицы, которые остаются после классического варианта и это не вызывает сильной отечности. К тому же это позволяет избежать вторичного образования соединительной ткани в толще роговицы глаза. В большинстве случаев классического вмешательства пациенты после операции страдают астигматизмом. Но при использовании фемто-методики форма донорского трансплантата и реципиента полностью совпадают, и это значительно снижает риск ухудшения зрения.

Проведение фемто-пластики позволяет в короткие сроки вернуть человеку нормальное зрение. Снижается риск осложнений и ошибок во время процедуры. Несмотря на такую высокую стоимость, пациенты все же предпочитают использовать именно эту процедуру для лечения патологий роговицы зрительного органа, ввиду её меньшей болезненности и высокой эффективности.

Кератотомия: что это?

Кератотомия – это оперативное вмешательство, способное восстановить зрительную функцию человека. Она может проводиться методом хирургического или лазерного воздействия на роговицу глаза. Во многих случаях такая процедура длится от 15 до 20 минут и легко переносится пациентами.

Эти методы считаются наиболее действенными и безопасными на сегодняшний день. Побочные эффекты при правильном уходе возникают очень редко, а реабилитация проходит легко и безболезненно. Это и делает такой вид лечения наиболее популярным среди пациентов.

Рефракционная кератотомия

Кератотомия помогает избавиться от самых распространенных заболеваний, при которых человек плохо видитКератотомия для коррекции зрения – это оперативное вмешательство, направленное на лечение нарушений работы органов зрения, имеющих рефракционную природу.

Это такие заболевания, как:

Раньше медики использовали много хирургических методов для решения данных проблем, но не все они производили положительный эффект. Некоторые из них становились причинами инфицирования тканей, отслоения сетчатки и других побочных эффектов. На смену старым способам пришли новые методы; так возникла и кератотомия.

Данная методика предусматривает хирургическое вмешательство с целью произведения насечек на роговице. Процедура была малопредсказуемой, поскольку могла спровоцировать ослабевание глазной капсулы. Но со временем медицина усовершенствовала её, открыв новые способы проведения.

Кератотомия астигматизма проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией в течение 2 часов, включая уход и подготовку. Согласно данной технологии, хирург делает на роговице глаза насечки, которые помогают уменьшить преломление света по одной оси.

Важно! Самой распространенной разновидностью операции является радиальная кератотомия, которая способна избавить человека даже от развитого астигматизма.

Лазерная кератотомия

Лазерная кератотомия - современный метод этой операцииКоррекция зрения кератотомией может осуществляться и с помощью лазера. Это наиболее распространенная разновидность коррекции, которая осуществляется с помощью изменения формы роговой оболочки глаза. Во время вмешательства на слой роговицы воздействует лазер, с помощью этого ей придается форма, именуемая «естественной линзой», параметры которой в каждом случае индивидуальны.

Во время воздействия лазерные лучи не могут вызвать нарушений во внутреннем строении глаза. Воздействие лазера касается только одной преломляющей среды, и после этого человек вновь может хорошо видеть. Преимущества данного вмешательства очевидны. Ко всему прочему, процедура выполняется без госпитализации и уже к концу дня пациент может отправиться домой.

Длительность лечения составляет около 20 минут, и процедура выполняется под местной анестезией, с применением специальных капель. Лазерная коррекция может быть назначена каждому пациенту с перечисленными заболеваниями, однако принять такое решение может только врач. Не может применяться данный вид лечения относительно детей, которые не достигли совершеннолетия и лиц старше 45 лет.

Читайте также статью: «Как сохранить зрение: самые важные советы».

Сегодня существует множество способов лазерного лечения, среди которых:

  • Ласик;
  • Супер-Ласик;
  • Эпи-Ласик;
  • ФРК;
  • Фемто-Ласик.

Важно! Любой метод кератотомии имеет ограничения и противопоказания, поэтому, к сожалению, подходит не всем.

Операция по проведению кератотомии представлена в следующем видео:

Радиальная кератотомия

Радиальная кератотомия позволяет избавиться от миопии и астигматизмаЕсли рекомендована для коррекции зрения радиальная кератотомия, важно напомнить, в чем заключается эта микрооперация. Хирург выполняет крохотные надрезы непосредственно на роговице с целью изменения ее кривизны.

Такие манипуляции позволяют устранить миопию средней степени, предупредить ее повторное обострение. А вот при выполнении дополнительных надсечек для выравнивания деформированной часть роговицы помогает окончательно избавиться от астигматизма.

Читайте также статью: «Примочки для глаз: действенные рецепты против кругов и отеков».

Выполняет операцию хирург строго по показаниям при помощи алмазного ножа. Такая коррекция зрения проводится постепенно: то есть изначально лечат один глаз, а после длительной наблюдательной терапии соглашаются на операцию второго.

Как правило, временной интервал между такими процедурами составляет 6 недель, чего вполне достаточно для реабилитации надсеченной роговицы одного глаза. Кроме того, такой перерыв снижает риск инфицирования второго глаза, обеспечивает успешность видения, нормализацию функций оптической системы.

Несмотря на все преимущества, важно напомнить, что отзывы о радиальной кератотомии сообщают о существующих противопоказаниях. То есть лечить астигматизм и миопию таким прогрессивным способом могут далеко не все желающие пациенты.

Так, противопоказания охватывают следующие диагнозы:

  • дерматит;
  • нейродерматит;
  • сахарный диабет;
  • дисфункция иммунитета;
  • наркомания, алкоголизм;
  • психические расстройства;
  • дистрофия сетчатки.

Фото радиальной кератотомии можно найти на медицинских сайтах, но также важно поинтересоваться последствиями этой, казалось бы, несложной и безопасной операции.

Важно! Подробную консультацию об операции должен предоставить офтальмолог, давая пациенту понять, чего ждать в будущем, чего опасаться.

Последствия вмешательства

Кератотомия практически не имеет каких-либо негативных последствийПосле проведения коррекции пациенту надевается повязка на глаза или ставятся контактные линзы. Врач назначает обезболивающие препараты, которые помогут облегчить состояние до полного восстановления. Следующий осмотр необходимо осуществить на следующий же день. На этом приеме назначаются глазные капли для профилактики инфицирования.

В первые несколько дней зрение пациента еще остается размытым и нечетким; следует избегать физических нагрузок, попадания в глаза воды и воздействия негативных внешних факторов. Реабилитация, как правило, в данном случае происходит быстро, и уже в ближайшее время человек начинает хорошо видеть и может обходиться без оптических предметов коррекции.

Необходимо знать о том, что зрительное восприятие пациента может изменяться со временем. К примеру, на протяжении дня может незначительно измениться зрительная функция (ухудшиться, а затем улучшиться). И такая нестабильность может длиться от трех месяцев до одного года.

Что касается такой процедуры, как хирургическая или лазерная кератотомия, стоимость её по разным данным составляет од 20 000 до 60 000 рублей за коррекцию одного глаза. Цена операции зависит от того, какой метод для этого используется. Также во многом стоимость будет зависеть от самого медицинского учреждения.

Сегодня можно корректировать зрение такими безопасными и быстрыми способами, как оперативное вмешательство. Процедура не занимает много времени и хорошо переносится пациентами. Во многих случаях реабилитация проходит быстро и к человеку возвращается полноценное зрение и возможность жить полной жизнью.

Читайте также статью: «Как замаскировать синяки под глазами: косметика и народные методы».

Если была проведена кератотомия радиальная, последствия могут обостриться с возрастом, заметно снижая качество жизни. Операция нарушает целостность роговицы, поэтому в дальнейшем эта составляющая зрительной системы более чувствительна к травмированию, скачкам артериального и внутричерепного давления. Негативно будут отражаться на оптической системе и другие хронические заболевания, которые с возрастом, так или иначе, будут не раз о себе напоминать.

Стоит знать! В период реабилитации не исключены боли в глазах, которые провоцируют затуманенность видения. Чаще всего такие аномалии появляются в первые две недели реабилитационного периода, но потом незаметно исчезают.

Казалось бы, проблема решена, но пациента начинает тревожить несколько иная симптоматика. Например, острота зрения по-прежнему оставляет желать лучшего, мало того, появляется кратковременно ослепление, которое с каждым днем все больше и больше пугает своей систематичностью.

Иногда радиальная кератотомия не дает нужного результатаЕсли же успешно прошла радиальная кератотомия, последствия с возрастом также не исключаются. Известны клинические картины, в которых близорукость была исправлена на дальнозоркость, а пациенту так и не удалось окончательно восстановить зрение. Очки становятся нормой жизни, а второе хирургическое вмешательство чревато еще большими последствиями.

Что касается затрат, то цена проведения радиальной кератотомии достигает 15 – 25 тысяч рублей. Проводить такую операцию или нет — окончательное решение может принять только сам пациент, изучив все особенности и приняв во внимание риски. Конечно, последствия могут быть и неутешительными, но, как свидетельствует статистика, такие случаи не так уж и часты, а потому этот метод назначается для коррекции зрения многим людям.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: