Жидкокристаллические очки помогут в лечении амблиопии

Глаза – не самые прилежные труженики. Если одному из них тяжело и неудобно, он охотно самоустраняется из кропотливого процесса формирования зрительных образов, предоставляя более крепкому собрату отдуваться за двоих. В результате картинки, поступающие в мозг от слабого и сильного глаза, оказываются настолько разными, что зрительный анализатор не может слить их в единое целое и перестает воспринимать импульсы, исходящие от слабовидящего глаза. Когда изображение моделируется на основании данных, поступающих от одного ведущего глаза, офтальмологу остается развести руками и поставить диагноз «амблиопия», или синдром ленивого глаза.

Амблиопия у детей обычно обнаруживается случайно: ребенок попросту не знает, что значит хорошо видеть

Амблиопия у детей обычно обнаруживается случайно: ребенок попросту не знает, что значит хорошо видеть

Содержание

Почему глаз начинает лениться?

Амблиопия чаще всего развивается в раннем детстве, когда формируется бинокулярное зрение – в возрасте от полугода до 9–10 лет. Исходя из причин, побудивших мозг отключить слабый глаз, различают несколько видов амблиопии:

  • рефракционная – возникает на фоне сильной близорукости, дальнозоркости и астигматизма с большой разницей в преломляющей силе глаз (от 3D);
  • депривационная – обусловлена затрудненным доступом света к сетчатке при повреждениях стекловидного тела, рубцовых изменениях роговицы, ретинопатии недоношенных, бельме, катаракте, опущении нижнего века и пр.;
  • дисбинокулярная – вызвана торможением зрительной функции дефектного глаза при косоглазии и нистагме;
  • психогенная – провоцируется стрессами и психологическими травмами. Это единственная разновидность амблиопии, при которой зрение полностью восстанавливается без лечения – достаточно устранить действие психотравмирующего фактора.
Нарушение бинокулярного зрения при амблиопии: мозг игнорирует картинки от слабовидящего глаза

Нарушение бинокулярного зрения при амблиопии: мозг игнорирует картинки от слабовидящего глаза

Врожденная катаракта – распространенная причина амблиопии

Врожденная катаракта – распространенная причина амблиопии

Привычка щуриться – верный признак синдрома ленивого глаза

Привычка щуриться – верный признак синдрома ленивого глаза

Косоглазие и амблиопия часто ходят парой

Косоглазие и амблиопия часто ходят парой

Психогенная амблиопия отличается от других форм заболевания резким снижением остроты зрения, причем в большинстве случаев страдают оба глаза. Параллельно могут отмечаться другие расстройства зрения — сужение полей обзора, светобоязнь, нарушение восприятия цветов.

Зачем при амблиопии заставляют закрывать здоровый глаз?

Лечение амблиопии направлено на постепенное восстановление бинокулярного зрения. Ведущая роль отводится консервативным методам – окклюзионной терапии и аппаратной гимнастике для глаз. Для начала подбирают корригирующие очки для постоянного ношения и закрывать ведущий глаз «пиратской» окклюзионной повязкой, чтобы заставить «ленивый глаз» трудиться.

Чем раньше наденешь глазную повязку, тем раньше ее снимешь!

Чем раньше наденешь глазную повязку, тем раньше ее снимешь!

Окклюдеры с забавными принтами поднимают детям настроение и помогают справиться со смущением

Окклюдеры с забавными принтами поднимают детям настроение и помогают справиться со смущением

Занятия на тренажерах стимулируют аккомодационный аппарат и сетчатку амблиопичного глаза

Занятия на тренажерах стимулируют аккомодационный аппарат и сетчатку амблиопичного глаза

Гаджеты против амблиопии: специальные игровые приложения для iPad помогают разработать «ленивый» глаз

Гаджеты против амблиопии: специальные игровые приложения для iPad помогают разработать «ленивый» глаз

Поскольку ребенку нужны линзы с разными диоптриями, очки изготавливают по индивидуальному заказу. Проще всего обратиться в салон оптики и подобрать марочные линзы и нарядную оправу, которая компенсирует психологический дискомфорт, вызванный ношением повязки. В магазине «СтильОптик» можно найти красивые детские оправы от модных брендов, которые помогут справиться со смущением и добавят уверенности в себе. При одновременной покупке линз и оправы вставка стекол производится бесплатно, так что вы еще и неплохо сэкономите!

Инновационные методы коррекции амблиопии

Иногда материал окклюзионной повязки сильно раздражает кожу и роговицу. В таких случаях эффект окклюзии достигается закапыванием атропина в ведущий глаз.

Последним словом в щадящей коррекции амблиопии стали смарт-очки ViDi с жидкокристаллическими стеклами в стильной обтекаемой оправе. Внешне они напоминают спортивные очки, которые обожают знаменитости – Рианна, Ким Кардашьян и сестры Хадид. Пульсирующий режим затемнения стекла напротив ведущего глаза помогает приспособиться к лечению, постепенно увеличивая продолжительность окклюзии. На внешнюю поверхность стекол нанесено зеркальное покрытие, так что затемнение одного из световых проемов останется незамеченным для окружающих, и ребенку не придется терпеть насмешки сверстников. Кстати, постоянно носить очки-тренажер нет необходимости – достаточно пяти часов в день!

Настольные игры – отличная зарядка для «ленивого» глаза!

Настольные игры – отличная зарядка для «ленивого» глаза!

Стильные смарт-очки ViDi успешно лечат амблиопию и детские комплексы

Стильные смарт-очки ViDi успешно лечат амблиопию и детские комплексы

Дважды в год детям с амблиопией рекомендуется фотостимулирующая терапия – курсы стимуляции сетчатки амблиопического глаза вспышками импульсного света или расфокусированным пучком гелий-неонового лазера. При необходимости также назначается электростимуляция зрительного нерва. Раз в два-три месяца следует проходить осмотр у офтальмолога для контроля динамики.

При депривационной и дисбинокулярной амблиопии показано проведение глазной операции – чем раньше, тем лучше. Однако хирургическое вмешательство не отменяет консервативного лечения. После устранения механических препятствий амблиопичный глаз придется заново учить правильному зрению. Поначалу придется нелегко, но результат того стоит. Прогрессирующая амблиопия приводит к развитию косоглазия и искажает восприятие трехмерного пространства. Не давайте ребенку запереться в плоском мире – боритесь за хорошее зрение вместе!

У кого может появиться амблиопия?

Амблиопия, как правило, становится следствием нерешенных офтальмологических проблем. Чаще всего она возникает:

  • при длительно существующем препятствии для поступления света к сетчатке,
  • например при помутнении роговицы, врожденном помутнении хрусталика (катаракте), опущении верхнего века (птозе);
  • если имеются нарушения оптики глаза: некорригированная близорукость, дальнозоркость или астигматизм;
  • при косоглазии, когда снижается острота зрения в косящем глазу. Как правило, эти два заболевания не просто «соседствуют» друг с другом, но и образуют порочный круг: амблиопия провоцируется косоглазием и усугубляет его течение, способствуя еще большему косоглазию.

Ознакомьтесь так же:  При астигматизме дают инвалидность

Причины возникновения

При отклонении глаз не только возникает косметический дефект, но и нарушаются механизмы, обеспечивающие слияние в головном мозге изображений, воспринимаемых каждым глазом. В результате, нарушается нормальная способность к глубинности зрения и стереозрение, утрачивается способность точно локализовать предметы и ориентироваться в пространстве.

Люди с косоглазием видят мир плоским, не видят, к примеру, эффектов 3D изображения в кинотеатре или в телевизоре, могут даже путать цвета, что безусловно затрудняет зрительную деятельность больных с косоглазием и ограничивает выбор профессии. Кроме того, при косоглазии может возникнуть амблиопия, которая является проявлением слабовидения.

Косоглазие бывает содружественным (возникает, как правило, в детстве) и паралитическим (может появиться в любом возрасте).

Амблиопия (в народе называется «ленивый глаз») составляет треть всей имеющейся у детей глазной патологии и является одним из наиболее тяжёлых заболеваний органа зрения у детей. Амблиопию (от греч. amblyos – слепой, тупой, opsis – зрение) обычно определяют как снижение зрения без видимой органической причины. Причиной амблиопии у детей могут явиться как заболевания глаз, так и врождённые аномалии.

Выделяют 5 видов амблиопии:

  1. Дисбинокулярная – связана с постоянным косоглазием.
  2. Анизометропическая – когда имеется разница в рефракции (преломление света в глазу) глаз. Например, один глаз хорошо видит, а на другом гиперметропия (дальнозоркость) или на одном глазу близорукость (миопия), а на другом — гиперметропия (дальнозоркость).
  3. Рефракционная – когда пациент с астигматизмом или или гиерметропией никогда не пользовался очками или начал ими пользоваться слишком поздно.
  4. Обскурационная — развивающаяся на почве ряда патологических процессов, вызывающих препятствия для доступа света на сетчатку (помутнение роговицы, врожденная катаракта, опущение верхнего века с рождения и др.).
  5. Истерическая — являющаяся одной из форм проявления психического заболевания, истерии.

Лечение амблиопии

Лечебные мероприятия при амблиопии называются плеоптикой. Предложено огромное количество видов лечения.

Начинается лечение с назначения очковой коррекции, независимо от возраста ребенка. Очки хорошо воспринимают дети, начиная уже с 3-месячного возраста. Чем раньше очки назначены, тем лучше результат лечения! Очки выписывают по данным объективно установленнной рефракции (скиаскопия, рефрактометрия), определенным на фоне циклоплегии (расширения зрачка).

Предложенный в девятнадцатом столетии Von Graefe & Bonders, метод лечения окклюзией (заклейкой) остается и сейчас наиболее популярным при лечении больных с амблиопией. Этот метод применяется как самостоятельно, так и в сочетании с аппаратными методами лечения амблиопии.

Наши офтальмологи с целью повышения зрения на амблиопичный глаз применяют метод аргонлазерстимуляции в импульсном режиме, предложенный С.Н.Фёдоровым. Для этой цели применяются аргоновые лазеры.

Кроме того, в отделении охраны зрения детей Иркутского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» проводят лечение на следующих лазерных приборах:

  • Лазерный терапевтический аппарат «АЗОР-2К» («ВИТОЗОР»)
  • Аппарат К-лазерный полупроводниковый с волновым световодом «ЛАСТ-01»
  • Спекл. Используют отечественные приборы «ЛАР» и «МАКДЕЛ»

Нашими специалистами впервые в мире разработан и внедрен в практику метод ТТТ (транспупиллярная термотерапия) при лечении амблиопии. Этот метод позволяет улучшить зрение при тяжелых формах амблиопии у детей и даже взрослых!

Дополнительные процедуры для лечения амблиопии в отделении охраны зрения детей Иркутского филиала ФГБУ МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика Святослава Николаевича Фёдорова:

  • Функциональная коррекции остроты зрения у детей с помощью уникального, не имеющего себе аналогов в мире прибора бинариметр, разработанного иркутскими учеными и офтальмологами
  • Импульсная цветостимуляция
  • Различные компьютерные программы
  • Рефлексотерапия
  • Макулотестер

С подробным прейскурантом на наши услуги Вы можете ознакомиться в разделе Цены.

По всем интересующим Вас вопросам можете обращаться по телефону 8 (3952) 564-100, записаться на диагностику Вы также можете онлайн.

Почему она появляется?

Среди основных причин выделяются следующие:

  • Косоглазие: когда происходит нарушение параллельности зрительных осей обоих глаз, детский мозг, обладающий большим потенциалом к адаптации, подавляет зрение одного глаза во избежание аномальной ситуации и, не видя двойного изображения.
  • Рефрактивное нарушение: когда ребенок страдает дальнозоркостью, астигматизмом или близорукостью, изображение, которое доходит до мозга, является нечетким, поэтому глаз сам выбирает видение с наименьшим количеством рефрактивных дефектов.
  • Катаракта, птоз век (опущение век), заболевания сетчатки – это иные заболевания, которые препятствуют правильному развитию зрения у детей.

Как предупредить появление амблиопии?

Все дети в возрасте до 3 лет должны проходит офтальмологическое обследование, чтобы исключить появление амблиопии. Необходимо провести диагностическое обследование и назначить соответствующее лечение, чтобы предотвратить возникновение болезни в зрелом возрасте. Независимо от возраста и желания ребенка, педиатр-офтальмолог может провести необходимое обследование, чтобы исключить возможность появления этого заболевания в будущем.

Родители, преподаватели и воспитатели могут заподозрить аномалии в зрении, если, например, ребенок:

  • Должным образом, не узнает свою семью на большом расстоянии.
  • Очень близко подносит предметы к лицу.
  • Один глаз косит.

В большинстве случаев, видя хорошо одним глазом, ребенок нормально развивается и амблиопия не обнаруживается до первого осмотра педиатра или врача-офтальмолога.

Лечение заключается в коррекции причины заболевания (косоглазие, рефрактивные нарушения, опущение век) и, одновременно, включении «ленивого глаза» в работу, «наказывая» здоровый глаз. Формула, обеспечивающая наилучший результат и в короткий период времени, заключается в перевязке здорового глаза на срок, в зависимости от степени амблиопии и возраста ребенка.

Существуют иные методы, когда в здоровый глаз закапываются специальные капли для расширения зрачка, чтобы вызвать затуманенное зрение, или рецепт на очки с заведомо низкой градацией в здоровом глазу.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо:

  • Провести тесты для проверки остроты зрения, соответствующие возрасту ребенка и помогающие выявить амблиопию.
  • Определить причину амблиопии: некорригированные или не полностью корригированные нарушения рефракции, явное или скрытое косоглазие, заболевания глаз (катаракта, ретинопатия и др.).
  • Провести дифференциальную диагностику нарушений зрения, в особенности при чтении, которые могут отмечаться у детей с другими нейропсихологическими расстройствами.
  • Помимо классических окклюдеров, которые являются основным методом лечения, применяются другие средства с доказанной научной эффективностью, такие как капли атропина или специальные очки с переменной окклюзией под электронным контролем (современный метод).

Ознакомьтесь так же:  Какой бывает астигматизм

Госпиталь Сант Жуан де Деу Барселона — это клиника для вас

Отделение офтальмологии клиники Госпиталь Сант Жуан де Деу Барселона занимается диагностикой и лечением детей с нарушениями зрения разной степени сложности.

«Ленивый глаз»: что это такое

В офтальмологии существует термин «ленивый глаз» (по-научному – амблиопия). Это заболевание, при котором один глаз практически не задействован в зрительных процессах. Кто находится в зоне риска этой болезни? Об этом и поговорим.

Внезапное ухудшение зрения может свидетельствовать об амблиопии. При этом плохо начинает видеть, как правило, один глаз. Возможно также развитие двусторонней амблиопии, когда «ленивыми» становятся оба глаза, но такие ситуации, к счастью, редки.

Появиться эта болезнь может в любом возрасте. А возникает она в том случае, когда глаза видят картинку, но зрительный центр мозга не может соединить ее в одно целое. Кроме того, есть люди, у которых риск развития подобной болезни гораздо выше, чем у других. К этой категории относятся:

— люди, страдающие косоглазием;

— те, у кого наблюдаются разные размеры глазных яблок;

— больные астигматизмом, катарактой и прочими офтальмологическими заболеваниями;

— люди с генетической предрасположенностью.

Так или иначе, офтальмологические заболевания чаще всего служат причиной возникновения амблиопии.

Зная, что такое «ленивый глаз», важно знать и симптомы, свидетельствующие о развитии болезни.

— раздвоение зрения, чаще возникающее при косоглазии;

— «туман» в глазах, когда зрительный образ становится нечетким;

— опущение верхнего века с сопутствующими симптомами: слезотечение, рези и боль в глазах;

— резкое ухудшение зрения после сильных эмоциональных переживаний.

Конечно же в зависимости от типа амблиопии симптомы могут наблюдаться и немного другие, но уже при появлении вышеназванных необходима срочная консультация офтальмолога.

Амблиопия требует наблюдения у офтальмолога. Только тщательное обследование и выявление причин заболевания помогут возвратить остроту зрения.

Лечение амблиопии проводится разными способами. Разработаны специальные упражнения для людей с таким заболеванием, позволяющие восстановить его работу. Вот одно из них.

Упражнение «пиратский глаз». Для него нужно обзавестись повязкой на один глаз или использовать старые очки без стекол, прикрыв одно отверстие непрозрачным материалом.

Занятия проводятся просто. Надеваете повязку или очки по очереди на каждый глаз и делаете домашнюю работу. Начинать следует с 10 минут в день, постепенно увеличивая время до 3−4 часов.

Это упражнение полезно делать не только с диагнозом амблиопия, но и здоровым людям. Ведь важно не только лечить уже выявленное заболевание, а и не допустить его развитие.

«Ленивый глаз» легче всего вылечить в детском возрасте. Но правильное лечение и постоянные тренировки в домашних условиях помогут восстановить зрение даже взрослым.

Что это такое?;

Что такое амблиопия?Амблиопия (amblyopia), или широко используемое понятие «ленивый глаз» (lazy eye), характеризуется, без сомнения, как наиболее распространенное заболевание глаз детского возраста. Это состояние глаз, при котором функция зрения не развилась физиологическим образом. Эта дисфункция обычно касается визуальных сигналов одного глаза, но это может привести к нарушению бинокулярного зрения.

Зрение развивается естественным образом от рождения до приблизительно 6-летнего возраста. Для правильного развития необходимо, чтобы не только органы оптической системы имели правильное строение (физиологически здоровые глаза), но и воздействие оптических раздражителей, приводящих эти органы в рабочее состояние. По сути, мы смотрим глазами, но видим мозгом. Другими словами, глаза отправляют оптические сигналы в мозг, чтобы обучить его зрительные центры.

В случае, когда оптические сигналы, поступающие в мозг, не являются подходящими, зрительные центры не могут воспроизвести ясное изображение и оно остается нечетким, размытым. Если в первые годы жизни мозг не получает четких визуальных изображений от одного глаза, чтобы научиться их расшифровывать, анализировать, переводить в зрительную информацию, то он не будет в состоянии позже взять на себя эту трудную задачу. Амблиопия, если она не будет обнаружена в раннем детстве, к сожалению, не может быть вылечена.

Каковы основные виды амблиопии?

Существуют три основных вида амблиопии:

  • Дисбинокулярная амблиопия: развивается при плохом выравнивании глаз (т.е. косоглазии –мозг «учитывает» информацию, поступающую лишь от одного глаза, для подавления двоения, обычно косящий глаз подвержен патологии)
  • Депривационная (amblyopia ex anopsia), обскурационная: развивается в следствие зрительной депривации одного глаза, вызванной врождёнными аномалиями (например, помутнение роговицы, катаракта)
  • Рефракционная амблиопия: развивается при высоких рефракционных аномалиях (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) или анизометропии (значительное различие преломляющей способности двух глаз)

Что может вызвать амблиопию ?

  • Косоглазие: как правило, «ленится» глаз, который косит
  • Анизометропия: разница в преломляющих способностях (в градусах) в 2-х глазах
  • Ограничение (блокада) оптической оси глаза: любая патология, препятствующая проникновению зрительных сигналов в глаза (например, птоз верхнего века, помутнение роговицы, катаракта) вызывает развитие амблиопии в раннем возрасте

В зависимости от причин, вызывающих амблиопию, тяжесть её варьируется от легкой до тяжелой. Чаще всего диагноз амблиопия выявляется случайно при профилактическом офтальмологическом обследовании. По этой причине считается целесообразным профилактический офтальмологический контроль дошкольников.

Как лечить косоглазие?

Добавлена: 22.02.2014 12:05

Косоглазие (страбизм) представляет собой нарушение зрения, при котором глаза расположены таким образом, что их зрительные оси не параллельны. На практике глаза смотрят в разные стороны, не могут полноценно сфокусироваться на одной точке в один момент времени, из-за чего мозг не получает правильную зрительную картинку от одного из глаз. Чаще всего человек с косоглазием фактически смотрит и видит одним глазом, второй не задействован: так как он не фокусируется на желаемом объекте, мозг игнорирует картинку, которую фиксирует глаз. Такое состояние называется амблиопия («ленивый глаз»): один из глаз менее вовлечен в процесс зрения.

Косоглазие может быть врожденным и приобретенным – причины каждой из этих разновидностей различные. Причины врожденного косоглазия: наследственность (генетическая предрасположенность), аномалия развития, заболевания матери в период беременности. Причины приобретенного косоглазия: травмы, нервные и психические заболевания, иногда – инфекционные заболевания с осложнениями, резкое снижение остроты зрения одного глаза. Приобретенное косоглазие может развиваться в различном возрасте, но чаще это случается в возрасте до 3-х лет.

Косоглазие бывает нескольких видов, характеризуется положением нездорового глаза. При горизонтальном косоглазии зрительная ось глаза смещена либо к виску (расходящееся косоглазие), либо к переносице (сходящееся). При вертикальном косоглазии зрительная ось смещена вверх (гипертропия) или вниз (гипотропия). Паралитическое косоглазие вызвано нарушением функций (параличом) глазных мышц, обычно поражает один глаз. У взрослых часто встречается именно паралитическое косоглазие. Содружественное косоглазие затрагивает оба глаза – и нарушения (отклонение зрительной оси) их примерно одинаковы.

Также косоглазие разделяют на два типа в зависимости от активности каждого из глаз. При монокулярном косоглазии нарушена функция только одного глаза – и им человек практически не пользуется, отчего развивается амблиопия, то есть прогрессирующее снижение зрения этого глаза. При альтернирующем косоглазии человек пользуется обоими глазами попеременно, и благодаря этому зрение если и снижается, то медленнее.

Как определить косоглазие? Косоглазие легко заметить визуально: ребенок не фокусирует взгляд, один глаз отклоняется и смотрит в другую сторону. Также легкое косоглазие, трудно определяемое визуально, можно отметить по тому, что ребенок смотрит не прямо перед собой и расслабленно, а наклоняет голову, смотрит искоса, прищуривается, как-то неестественно выворачивает голову – и делает так постоянно, повторяя алгоритм, который помогает ему нормально видеть. При подозрении на легкую форму косоглазия обязательно следует проконсультироваться с врачом-офтальмологом , чтобы начать решать эту проблему как можно раньше.

Как уже было сказано, лечить косоглазие, даже незначительное, нужно обязательно: в первую очередь, из-за угрозы амблиопии, то есть падения остроты зрения пораженного глаза. Даже если исключить эту угрозу, остается еще невозможность сфокусировать взгляд в одной точке, то есть фактически нарушение зрения и проблемы с учебой, работой и просто повседневной жизнью. К лечению желательно приступать сразу же после постановки диагноза: во-первых, чем моложе пациент, тем большую гибкость проявляет его аппарат зрения и психика, во-вторых, коррекция косоглазия требует длительного лечения.

Вид лечения выбирает врач-офтальмолог, опираясь на все значимые факторы: вид косоглазия, его причины, остроту зрения обоих глаз, возраст человека, состояние его здоровья и так далее. Самая крайняя мера и она же самая серьезная – хирургическое вмешательство, но также для корректировки косоглазия применяются и терапевтические консервативные методы или сочетание нескольких подобных методов. Это может быть усиление нагрузки на пораженный глаз, аппаратное лечение, тренировка глазодвигательных мышц, использование специальной оптики. Чаще всего лечение косоглазия занимает несколько лет, а дети нуждаются в корректировке зрения и повышенном внимании к глазам вплоть до полного формирования зрительного аппарата.

Лечение косоглазия

Косоглазие – это отсутствие параллельного положения глазных яблок при взгляде на предметы, расположенные вдали.

При параллельном положении глаз и согласованных движениях глазных яблок в сторону рассматриваемых объектов изображения с сетчатки каждого глаза сливаются в зрительном центре мозга в единый объемный образ. Такой характер зрения называется бинокулярным и присущ большинству людей. При «неправильном» положении одного из глаз, когда при зрении вдаль ось одного глаза сдвинута к виску или к носу, слияния изображений не происходит. Мозг воспринимает «картинку» одного глаза, а информация со второго глаза «гасится», такой характер зрения называется монокулярный.

Происходит постепенное ухудшение зрения косящего глаза – амблиопия (в просторечии «ленивый глаз»).

Причина болезни – нарушение синхронной работы глазных мышц и вследствие этого уход одного глаза в сторону. На возникновение косоглазия влияет:

  1. отсутствие очков или контактных линз при высокой степени развития дальнозоркости, близорукости или астигматизма
  2. стрессы, травмы, заболевания центральной нервной системы
  3. неправильное развитие глазных мышц
  4. резкое падение зрения на один глаз
  5. инфекционные заболевания.

Два основных вида косоглазия:

  • содружественное косоглазие (характеризуется сохранением полного объема движений глаз)
  • паралитическое косоглазие (происходит ограничение движения одного или двух глаз, в какую-либо сторону)

Разновидности содружественного косоглазия:

1) врожденное (9-10% пациентов) / приобретенное косоглазие (90-91% пациентов)

2) периодическое / постоянное

3) одностороннее / перемежающееся

4) расходящееся и сходящееся косоглазие (при расходящемся косоглазии глаз повернут к виску, при сходящемся — к носу) / вертикальное косоглазие (отклонение вниз или вверх)

Другие публикации:  Клиника и лечение катаракты

Чем раньше поставлен правильный диагноз и начато лечение косоглазия, тем лучше будет результат, вероятность добиться ровно поставленных глаз и сохранить высокое зрение возрастает.

Косоглазие у детей до трех-четырех месяцев считается физиологическим, т.к. мышечное равновесие ещё не установилось. Если после этого возраста косоглазие не прошло, то нужно обязательно обратиться к детскому офтальмологу, который проверит, нет ли причин развития косоглазия (дальнозоркость, близорукость, астигматизм).

Наша клиника оснащена уникальным прибором — педиатрическим авторефрактометром, с помощью которого возможно дистанционно определить рефракцию, угол косоглазия, величину зрачков и межзрачкового расстояния у детей с двухмесячного возраста.

Существуют разные методы лечения косоглазия. Лечение детского косоглазия нужно начинать сразу же с момента выявления заболевания. С учетом индивидуальных особенностей детский врач-офтальмолог подбирает комплекс аппаратного лечения, направленный на устранение амблиопии, повышение остроты зрения, восстановление правильного положения глаз, бинокулярного зрения.

Аппаратное лечение косоглазия включает в себя две группы методов:

  1. Плеоптическое лечение – система методов, направленная на лечение амблиопии:
    • свето-цветостимуляция (паттерн-стимуляция) – основана на стимуляции функций глаза световым потоком, сконцентрированным в узком спектральном диапазоне
    • лечение с помощью лазера (лазерстимуляция сетчатки)
    • магнитостимуляция (улучшение кровоснабжения глаз)
    • электростимуляция (улучшение гемодинамики, активация обменных процессов, повышение энергетического потенциала тканей)
  2. Ортоптическое лечение:
    • жидкокристаллические очки (попеременная стимуляция обоих глаз, способствует развитию моторно-фиксационного рефлекса, повышению остроты зрения и развитию бинокулярной функции)
    • бинариметр – это прибор нового поколения, позволяет сформировать бинокулярное зрение в естественных условиях
    • компьютерные методы укрепления бинокулярной функции и повышения остроты зрения
    • тренировка ослабленной аккомодационной функции

В некоторых случаях кроме аппаратного лечения может быть произведено оперативное хирургическое вмешательство для достижения правильного положения глаз. Если угол косоглазия большой, тогда оперативное лечение проводится в два этапа. Благоприятный возраст для хирургического лечения у детей – 4-6 лет (до поступления в школу). Косоглазие у взрослых поддается лечению гораздо труднее.

Лечение содружественного косоглазия начинают с назначения правильной оптической или лазерной коррекции. Очки, контактные линзы или операция помогают повысить остроту зрения и, за счет восстановления нормальной работы глаз, способствуют уменьшению угла косоглазия.

В некоторых случаях при снижении зрения косящего глаза, особенно у детей, назначается «выключение» некосящего здорового глаза (прямая окклюзия — наклейка), чтобы косящий глаз включился в акт зрения.

Цены в клинике «ВИЗИОН» на аппаратное лечение средние по Москве. Стоимость лечения косоглазия зависит от вида, степени заболевания и количества процедур.

Лечение косоглазия в Израиле

Косоглазие – это отклонение глаза от правильной оси. Лечение косоглазия в Израиле проводится различными методами. Их выбор зависит от возраста пациента, типа косоглазия и других факторов. Лечение детей обычно начинается с консервативных методов. Если они оказываются неэффективными, выполняется хирургическая операция. Офтальмологи клиники «Ассута» обладают большим опытом таких хирургических вмешательств. В подавляющем большинстве случаев им удается нормализовать зрение у ребенка и устранить косметический дефект у взрослого. Кроме того, для лечения косоглазия в Израиле применяется такой метод, как ботулинотерапия. В некоторых случаях этот метод может быть альтернативой хирургическому вмешательству.

Что такое косоглазие и каким оно бывает?

Движениями глаз руководят несколько мышц. Любая рассогласованность их работы приводит к косоглазию.

Существует очень много форм косоглазия. Так называемое содружественное косоглазие обычно формируется в детстве – в 2-3-летнем возрасте. Содружественным называют такую форму косоглазия, при которой глаза двигаются в полном объеме, но один из них косит. При паралитическом косоглазии один глаз не двигается или объем его движений существенно нарушен. Сходящееся косоглазие развивается у людей, страдающих дальнозоркостью. При дальнозоркости действует так называемая аккомодация: одна мышца работает для того, чтобы исправить дальнозоркость, и включается механизм конвергенции. Он заключается в том, что глаза стремятся повернуться к носу. Такое состояние составляет около 40% всех случаев косоглазия.

Кто проводит диагностику и лечение косоглазия в «Ассуте»?

Диагностику и лечение проводит ведущий специалист по лечению косоглазия доктор Хаим Столович . При необходимости к работе с ребенком привлекаются неврологи и другие специалисты.

  • Осмотр и консультация офтальмолога — от 549$
  • УЗИ глаза — от 496$
  • Коррекция косоглазия — от 10979$

Как выполняется диагностика косоглазия?

Диагноз ставится на основании осмотра офтальмолога. В некоторых случаях косоглазие может быть признаком каких-либо серьезных заболеваний (ДЦП, синдром Дауна, гидроцефалия и т.п.). Поэтому ребенку могут потребоваться МРТ и другие исследования.

Очковые линзы

Главное требование к линзам для детских очков — конечно  же, безопасность! 

Материалом первого выбора для детских очковых линз является поликарбонат, так как он характеризуется самой высокой устойчивостью к ударным нагрузкам, а очки с поликарбонатными очковыми линзами наиболее травмобезопасны.

  1. Очковые линзы из пластмассы в 2-3 раза легче минеральных. Очки, изготовленные на основе тяжелых минеральных очковых линз, могут вызвать у ребенка тик, нарушить нормальный рост носовой перегородки, привести к раздражению и инфицированию кожного покрова, сползанию очков и, вследствие этого, неадекватной коррекции, а также ощущению дискомфорта и снижению мотивации ребенка к ношению очков. 
  2. Главное, преимущество очковых линз из пластмассы — высокая травмобезопасность. Дети ведут более подвижный образ жизни, занимаются активными видами спорта и играми с применением потенциально опасных для глаз предметов, поэтому очки на основе минеральных очковых линз могут сами по себе являться источником дополнительной опасности. Последствия травм глаза осколками разбитых очковых линз бывают очень печальными, поэтому многие врачи-офтальмологи настаивают на запрещении применения минеральных очковых линз при изготовлении детских очков, считая их дополнительным фактором риска. Применение очковых линз из пластмассы способствует сохранению здоровья ребенка, в частности его органа зрения. 
  3. Для очковых линз высоких рефракций предпочтительнее пластмассовые  линзы с высоким показателем преломления. Это позволяет на 30 процентов уменьшить толщину и вес линз и делает очки на их основе эстетически привлекательными. 

Коррекция зрения у взрослых и детей

Главными целями терапии являются:

  • восстановление бинокулярных функций;
  • повышение остроты зрения;
  • способствование правильному положению глаза.

Диагностика поможет определить тип и степень гетеротропии, после этого назначается курс лечения.

Обследование проводит окулист

Применяются следующие способы избавления от офтальмологического недуга:

  • хирургические;
  • аппаратные;
  • оптические;
  • диплоптические;
  • терапия в домашних условиях;
  • нетрадиционные методы.

Отличия терапии в зависимости от возраста пациента

Лечение косоглазия у детей и взрослых будет немного отличаться.

При возникновении недуга у детей до года необходимо как можно раньше пройти обследование и начать курс лечения.

Гетеротропическое расстройство у детей вылечить легче

В раннем возрасте можно прибегнуть к аппаратному и оптическому способам, и обойтись без хирургического вмешательства.

У взрослых же, в некоторых случаях, потребуется операция.

Факт: Если у ребенка имеется уже дальнозоркость, то может развиться сходящееся косоглазие, а если близорукость – расходящееся.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство применяют тогда, когда комплексный подход лечения не помог. Такая коррекция зрения направлена на усиление или ослабление работы мышц, которые двигают глазное яблоко.

Факт: Операция может выполняться сразу на двух глазах, а может – и на одном. Все зависит от типа косоглазия.

Стоит понимать, что такое лечение носит лишь косметический характер.

Наши глаза воспринимают две разных картинки, затем головной мозг соединяет их в одно изображение. Чтобы восстановить такое зрение, одной лишь операции недостаточно.

Особенности укорачивания мышцы глаза

Взрослым потребуется пройти еще курс улучшения бинокулярного зрения путем выполнения комплекса упражнений.

Детям такую операцию стоит проводить в возрасте 3-4 лет после того, как сформируется бинокулярное зрение. Раннее хирургическое вмешательство проводят, если у ребенка присутствует врожденный страбизм или угол отклонения глаза большой.

Подробнее о детской форме гетеротропии и ее причинах можно прочесть тут.

Операция проводится в течение одного дня, и пациент отправляется домой уже на второй день.

Восстановление зрения происходит в течение недели.

Для нормального функционирования зрительных органов рекомендуется после операции пройти также курс аппаратного лечения.

Аппаратное лечение

При аппаратном лечении применяются различные специальные приборы, которые:

  • исправляют косоглазие;
  • восстанавливают бинокулярные функции глаза;
  • повышают остроту зрения.

Занятия на аппаратах обладают эффективностью

Такой способ, в большинстве случаев, дает возможность обойтись без операции.

Подобный вид терапии больше всего подходит детям, когда формируется зрительная система.

Также применяется такой курс после хирургического вмешательства, как для взрослых, так и для маленького поколения.

Аппаратное лечение страбизма направлено на:

  • обоюдную работу обоих глаз;
  • увеличение остроты зрения;
  • лечение и предотвращение развития амблиопии;
  • установление глаза в прямое положение.

Такая коррекция зрения включает в себя 2 подгруппы методов:

  • плеоптические;
  • ортоптические.

Подробнее о плеоптических методах терапии

При плеоптическом способе используются:

  1. Магнитостимуляция – для улучшения кровообращения глаза;
  2. Лазерстимуляция – стимуляция сетчатки;
  3. Свето-цветостимуляция – стимуляция световым потоком;
  4. Электростимуляция – улучшение обменных процессов, повышение потенциала тканей.

Лазерная стимуляция помогает глазным мышцам работать правильно

При плеоптическом методе применяют технику исключения здорового глаза. Это делают для того, чтобы в работу включился плохо видящий зрительный орган. На один глаз, который хорошо видит, надевают повязку или заклеивают стекло очков. Период ношения такой повязки определяется в зависимости от вида и степени страбизма.

Если у пациента паралитическое косоглазие, то применяется электростимуляция, электрофорез, рефлексотерапия. Также обязательная консультация у невролога.

Подробнее об ортоптических методах терапии

При ортоптическом методе используются жидкокристаллические очки для стимуляции глаз и компьютерные программы для укрепления бинокулярного зрения.

Так выглядят жидкокристаллические очки

Еще применяется лечение косоглазия с помощью синоптофора. Это один из основных приборов для исправления недуга. С помощью него происходит компоновка двух изображений в единое целое. Именно эта функция нарушена при страбизме.

Содружественное косоглазие часто приводит к возникновению амблиопии. Для такого недуга применяется комплекс методов, направленных на восстановление работы «косящего» глаза.

Оптическое лечение

На начальных этапах лечения врач-офтальмолог может прописать очки.

При страбизме выписывают специфические линзы

Существует несколько разновидностей корректирующего аксессуара:

  • с призматическими линзами;
  • с призмами Френеля;
  • очки Сидоренко;
  • с красно-синими фильтрами.

Призматические линзы отличаются от обычных своей толщиной. С одной стороны они утолщенные, а с другой – скошенные. Взгляд проходит через тонкое основание, преломляется и выходит через утолщенную сторону. Благодаря этому изменяется угол зрения.

Очки с призмами Френеля более эластичные и меньше весят. Они отклоняют лучи в сторону основания призмы.

С красно-синими фильтрами используются очки для исправления гетеротропии с помощью определенных компьютерных программ.

Подробнее обо всех видах очков для лечения гетеротропии можно прочесть в этой статье.

Диплоптический метод лечения

Основным заданием такого метода является преодоление двоения в глазах.

Существуют различные методики, которые направлены на восстановление бинокулярного зрения в естественной среде.

Лечебную компьютерную программу подбирает окулист

Данную технику применяют на двух глазах. Используют:

  • компьютерные программы;
  • цветные светофильтры;
  • жидкокристаллические очки.

Профилактика в домашних условиях

Лечение косоглазия будет эффективным тогда, когда подходить к нему комплексно и применять все возможные методы.

Профилактические меры - важный аспект в здоровье глаз

В домашних условиях самостоятельно вылечить страбизм невозможно. Можно выполнять ряд упражнений, которые будут поддерживать уровень зрения.

Домашняя терапия для детей

Гимнастику для глаз лучше проводить периодами в 20-25 минут, общая длительность не должна превышать 2 часов.

Упражнения довольны простые и будут интересны даже ребенку.

Гимнастика - один из видов терапии и профилактики

В первом занятии можно предложить протянуть канатик через отверстия. Их должно быть не меньше 10 штук и каждый из них должен иметь разную форму (треугольник, квадрат, круг).

Можно на бумаге нарисовать клетки и в них разместить разные фигурки. Их должно быть парное количество. Малышу нужно предложить найти одинаковые и зачеркнуть.

Также используют музыкальный волчок, при вращении которого нужно рассмотреть фигурки и описать их.

Важно: После прохождения таких упражнений в течение 2 месяцев необходимо пройти осмотр у врача, чтобы определиться с дальнейшими занятиями.

Домашняя терапия для взрослых

Для взрослых больше подойдет выполнение упражнений по методу Бейтса.

Известный офтальмолог уверял, что для восстановления зрения необходимо снять психическое напряжение и расслабится.

Взрослым тоже нужно делать гимнастику для глаз

Он разработал ряд упражнений, которые помогут при страбизме, дальнозоркости и близорукости.

Читайте также:

  1. Упражнения для глаз при близорукости.
  2. Упражнения для глаз при дальнозоркости.

Лечение нетрадиционными способами

Когда мы болеем, то часто готовы лечить болезнь всеми доступными и недоступными средствами. Коррекция зрения не стала исключением. Даже здесь можно применить нетрадиционный подход в лечении.

Исправить зрение можно с помощью шоколада. Сладость должна содержать много какао, а сахара – не более 40%. Шоколад должен быть черным и без различных добавок.

Рекомендуется отдавать предпочтение черному шоколаду

Детям рекомендуется давать по 4 дольки от плитки в течение 1 часа после завтрака и обеда.

Важно: Перед приемом сладости следует выяснить, нет ли аллергических реакций.

На начальных стадиях поможет отвар их шиповника. Приготовить его очень просто: необходимо залить кипятком ягоды и настаивать их в течение 5-6 часов. Принимать настой следует за 1 час до приема пищи.

Можно отварить капустные листья, истолочь их в кашицу, и употреблять в течение дня 3-4 раза.

Для лечения также подойдут фито-капли. Понадобится укроп, который заливают кипятком, процеживают, остужают и закапывают в глаза.

Для таких целей используют еще яблоко и мед. Помимо капель, такие отвары можно использовать и в качестве примочек.

Существует также лечение по методу Жданова. Согласно этой методике необходимо вести дневник, где записывать желаемые действия и выполнять упражнения. Жданов уверяет, что при выполнении этих действий зрение восстановится на 7 день.

Не игнорируйте симптомы офтальмологического недуга

Однако следует помнить, что такие способы и методы не заменят полностью функциональное лечение. Поэтому если у вас или вашего ребенка возникают признаки гетеротропии – немедленно обращайтесь к офтальмологу!

Рекомендуем также ознакомиться с видео, в котором подробно рассказано о лечении косоглазия:

Рекомендуется изучить:

Паралитическое косоглазие у детей и взрослых – что характерно для болезни и как лечить

Сходящееся косоглазие у детей и взрослых: виды болезни и лечение

Расходящееся косоглазие у детей и взрослых: виды, причины, лечение

Как вылечить косоглазие с помощью синоптофора?

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: