Пациенты с миопией чаще болеют глаукомой

Симптомы глаукомы

симптомы глаукомыНа начальной стадии патология ничем себя не проявляет. Человек не чувствует боли, острота зрения не ослабляется. Только иногда становится заметным дискомфорт и утомляемость зрения либо появляются разноцветные круги перед глазами.

Если в этот период не будет оказана медицинская помощь, то со временем начнут обнаруживаться следующие симптомы глаукомы:

  • Ухудшается периферическое зрение: человек хорошо видит объекты, расположенные перед ним, но все то, что находится по сторонам, он не замечает. Сужение зрения начинается с носовой части.
  • Перед глазами возникают пятна (они могут быть непрозрачными либо полупрозрачными).
  • Ухудшается восприятие цветов, понижается способность адаптироваться в темноте (при перемещении с затемненного помещения в ярко освещенное либо наоборот).
  • Качество зрения ослабляется и не поддается коррекции из-за атрофических процессов в зрительном нерве, что свидетельствует о запущенности болезни.

Что такое глаукома (видео):

Диагностика глаукомы

В офтальмологии применяются разнообразные методы исследования, благодаря которым возможна качественная диагностика глаукомы:

  1. Глазная тонометрия – измеряют внутриглазное давление, используя тонометр – специально предназначенный прибор. Именно увеличенное внутриглазное давление служит первым проявлением глаукомы. В норме давление находится на уровне до 21 миллиметра ртутного столбика. Но возможны случаи, когда при глаукоме давление остается нормальным.
  2. Диагностика глаукомы во ВладивостокеГониоскопия – глазную камеру исследуют визуально при помощи особого прибора – гониоскопа.
  3. Периметрия – определяет характер изменения зрительного поля, что позволяет выявить локализацию патологии. В зависимости от того, какая часть органа зрения поражена (сетчатка, зрительный нерв, центры зрения головного мозга), наблюдаются различные изменения зрительного поля. Иногда, кроме сужения зрительного поля, наблюдается выпадение определенных участков, получившее название скотомы.
  4. Оптическая когерентная томография – предоставляет снимки глаза. Благодаря этому методу удается обнаружить на ранней стадии не только глаукому, но и другие глазные заболевания:
  • макулярный разрыв,
  • эпиретинальная мембрана,
  • сенильная макулярная дистрофия,
  • хориоидальная неоваскулярная мембрана,
  • макулярный отёк,
  • центральная серозная хориоретинопатия,
  • диабетическая ретинопатия,
  • заболевания зрительного нерва.

Формы глаукомы

Различают 5 разновидностей внутриглазной гипертензии:

  • первичная открытоугольная глаукома (характеризуется хроническим течением) – диагностируется чаще всего (в 90% случаев), протекает бессимптомно, постепенно ухудшает зрение и приводит к непоправимым последствиям;
  • закрытоугольная, или узкоугольная глаукома – встречается достаточно редко, в основном у людей старше 30 лет, страдающих дальнозоркостью, отличается стремительным развитием, может быть острой и хронической;
  • нормотензивная глаукома – характерная особенность этой формы – нормальное или низкое внутриглазное давление, при котором атрофируется зрительный нерв;
  • врожденная глаукома – диагностируется у новорожденных малышей, часто провоцирует потерю зрения;
  • пигментная глаукома – наследственная патология, которая в основном поражает 20-30-летних мужчин, страдающих близорукостью.

Факторы риска развития глаукомы

Повышают риск возникновения внутриглазной гипертензии:

  1. Факторы риска развития глаукомы и ее лечение во Владивостокегенетическая предрасположенность;
  2. пожилой возраст (чаще всего болеют люди старше 50 лет);
  3. увеличенное внутриглазное давление (более 21 миллиметра ртутного столбика);
  4. нарушенная рефракция – близорукость часто провоцирует развитие открытоугольной формы, а дальнозоркость – закрытоугольной;
  5. длительный прием кортизона и стероидных препаратов;
  6. глазные травмы и оперативные вмешательства в области органа зрения;
  7. слишком тонкая роговая оболочка;
  8. принадлежность к негроидной расе (темнокожие люди в 7-9 раз чаще болеют глаукомой, чем светлокожие, а у азиатов глазные патологии диагностируются крайне редко).

Методы лечения глаукомы

Чтобы вылечить глаукому, нужно понизить глазное давление и обеспечить качественный отток с глазной камеры жидкой субстанции. Только таким путем удастся затормозить развитие патологии и предотвратить слепоту.

Существует несколько способов лечения внутриглазной гипертензии:

  • медикаментозный;
  • лазерный;
  • микрохирургический.

Медикаментозный метод лечения глаукомы

Медикаментозный метод лечения глаукомыЭтот метод терапии состоит из двух этапов. Сначала больному назначают специальные глазные капли, которые понижают внутриглазное давление, а затем подбирают лекарства, восстанавливающие качество и остроту зрения. Капли, понижающие давление, рекомендуется использовать каждый день, в соответствии с графиком, составленным лечащим доктором.

Лазерный метод лечения глаукомы

Если прием лекарств не помогает понизить внутриглазное давление, то прибегают к помощи лазера. Известно несколько лазерных технологий, нормализующих отток жидкости из глазной камеры: десцеметогониопунктура, иридотомия, трабекулопластика. Оптимальный метод подбирает офтальмолог, основываясь на результатах диагностического обследования, в зависимости от формы внутриглазной гипертонии и ее стадии.

Лазерный метод лечения глаукомы во ВладивостокеПреимущества лазерного метода лечения глаукомы:

  • не требует общего наркоза, достаточно использовать анестезирующие капли;
  • нет необходимости в разрезах, что предотвращает травмирование глаза и обеспечивает быстрое восстановление;
  • лазер оказывает точечное воздействие на поврежденный участок, не затрагивая близлежащих тканей;
  • минимальный риск послеоперационных осложнений и нежелательных последствий;
  • отсутствие болевых ощущений;
  • быстрота проведения процедуры;
  • возможность одновременного выполнения манипуляций на обои глазах;
  • осуществляется в амбулаторных условиях без госпитализации;
  • период реабилитации занимает не более трех часов.

Микрохирургический метод лечения глаукомы

Если ни медикаментозная терапия, ни лазерное воздействие, не позволяют получить желаемых результатов, и болезнь продолжает прогрессировать, то врач рекомендует оперативное вмешательство, которое производится при помощи микрохирургии. Также операция может понадобится в том случае, если больному противопоказаны глазные капли.

Людям, которым диагностировали глаукому, следует регулярно посещать офтальмолога:

  • ежемесячно измерять внутриглазное давление;
  • каждые 3 месяца проверять поле зрения.

Пигментная глаукома

Пигментная глаукома – патология, сопровождающаяся отслойкой пигмента задней стенки радужной оболочки с перераспределением его в глазных структурах. При локализации этого пигмента в трабекулярной сети, внутриглазное давление повышается. При этом можно говорить о переходе синдрома пигментной дисперсии в пигментную глаукому.

Факторы риска

Практически половина пациентов, страдающих синдромом пигментной дисперсии со временем приобретают офтальмогипертензию или хроническую открытоугольную глаукому. Мужчины подвержены данному заболеванию особенно часто, поэтому для них очень важны регулярные осмотры офтальмолога, тем более для пациентов, входящих в группу риска: близоруких мужчин с выявленным веретеном Krukenberg.

Правда, даже зная уровень внутриглазного давления, соотношение диаметра диска и его экскавацию, а также степень трабекулярной гиперпигментации, доподлинно идентифицировать «претендентов» на развитие глаукомы невозможно. Известно, что синдром пигментной дисперсии весьма редко развивается у людей, имеющих темный цвет кожи, и все же, они входят в группу риска развития глаукомы, которая протекает особенно агрессивно в сравнении с европейцами.

Симптомы заболевания

Заболевание, как правило, проявляется после 30—40 лет у мужчин и на 10 лет позже у женщин. В пожилом возрасте заболевание встречается крайне редко, так как, к этому времени хрусталик увеличивается в размерах и отодвигает радужку вперед, исключая ее контакт с циановыми связками.

Нередко внезапный выброс пигмента, провоцирующий резкий скачок внутриглазного давления, который сопровождается возникновением радужных кругов перед глазами и отеком роговицы, связан с напряженными физическими упражнениями или активным движением зрачка.

Уровень внутриглазного давления, обычно, значительно колеблется, поэтому однократно зафиксированное нормальное внутриглазное давление не исключает глаукому. Для некоторых пациентов характерны более высокие значения давления и большие его колебания, в сравнении с первичной открытоугольной глаукомой. При этом, в момент диагностики, могут быть выявлены выраженные изменения только в одном глазу, а на парном – умеренные.

При возникновении пигментной глаукомы выявляется пигментация угла передней камеры глаза. Данная форма заболевания протекает тяжело, особенно в случае сильных колебаний внутриглазного давления.

Диагностика пигментной глаукомы

Для диагностики данного заболевания применяют следующие методы:

  • Биомикроскопию, при которой выявляют дефекты периферии радужки, а также отложения пигмента в зоне передней ее поверхности и в месте фиксации фибрилл в центральной хрусталиковой части.
  • Гониоскопию, которая обнаруживает прогиб периферии радужки кзади и увеличение соприкосновения поверхностей радужки и хрусталика. Также наблюдается умеренная либо сильно выраженная пигментация всей окружности глаза.

При долговременном увеличении внутриглазного давления или его постоянных скачках, происходит атрофия зрительного нерва. Кроме того, лица с пигментной глаукомой входят в группу риска периферических разрывов сетчатки, поэтому для них должно быть организовано всестороннее офтальмологическое обследование.

Для лечения пигментной глаукомы, как правило, выбирают тактику лечебной терапии открытоугольной глаукомы. При этом, одним из особенно эффективных средств считают миотики, которые способны усиливать отток глазной жидкости. Правда, миотики имеют серьезный недостаток – усиливают прогрессирование близорукости.

На начальных стадиях развития патологии, положительный эффект может дать проведение трабекулопластики, однако, в дальнейшие 5 лет, пациенту может потребоваться трабекулэктомия.

С целью снижения активности выбросов пигмента, а также для предупреждения дефектов и смещения радужки часто рекомендуют лазерную иридотомию.

При отсутствии результатов вышеперечисленного лечения, в обязательном порядке назначают трабекулэктомия. Качество хирургического вмешательства повышает применение антиметоболитов.

Правильная организация лечебного процесса, делает положительным прогноз исхода заболевания, так как спустя какое-то время проводить контроль внутриглазного давления становится намного проще. Очень часто, его полностью удается нормализовать.

При не выявленном вовремя заболевании, пациентам позже, зачастую, ставят ошибочный диагноз «глаукома нормального давления».

Источник: https://mgkl.ru/patient/stati/pigmentnaya-glaukoma

Симптомы

В зависимости от клинических проявлений открытоугольная глаукома делится на четыре разновидности:

  • простая первичная глаукома;
  • псевдоэксфолиативная;
  • пигментная;
  • глаукома нормального давления.

Первый тип заболевания характеризуется симметричным поражением обоих глаз. В начале развития заболевание никак себя не проявляет, постепенно пациент начинает отмечать появление симптомов, связанных с нарушением зрения. Чаще всего больные жалуются на нарушение аккомодации, «туман» перед глазами, мерцание, искажение изображения при взгляде на источник света и др. Если внутриглазное давление превышает переносимые значения, появляется головная боль, болезненные ощущения в глазных яблоках, надбровных дугах.

Второй тип глаукомы наблюдается у пациентов, имеющих в анамнезе эксфолиативный синдром. Часто это пожилые люди, а также пациенты, страдающие от других офтальмологических заболеваний. Псевдоэксфолиативная глаукома характеризуется образованием на переднем полюсе глазного яблока вещества, по строению подобного белку амилоиду.

Воздействие глаукомы на глазаСимптомы, кроме характерных для простой первичной открытоугольной глаукомы, включают в себя изменение контура зрачка, колебания хрусталика при движении глаз (факодонез), а также нарушение пигментации центральной части радужной оболочки. Внутриглазное давление, как правило, имеет более высокие значения, отмечается также быстрое прогрессирование патологических изменений.

Пигментная глаукома возникает в случае попадания пигмента радужной оболочки в область роговично-склеральной перегородки. Происходит закупорка дренажной системы, нарушается отток из передней камеры глаза, что приводит к повышению давления внутри органа зрения.

Четвертый тип глаукомы чаще диагностируется у пациентов в возрасте более 35 лет. Отмечается появлением классических симптомов заболевания при нормальном уровне внутриглазного давления.  При этом угол передней камеры открыт. В отличие от других типов заболевания, наблюдается несимметричной поражение глаз. Причиной такой патологии является артериальная гипертензия в сочетании со спазмом крупных сосудов.

Диагностика

В основе диагностики этого заболевания лежит комплекс, включающий в себя измерение давления внутри глаза. Для этого проводят контактную тонометрию или эластотонометрию. Возможно также проведение суточной тонометрии, которая позволяет оценить динамику колебания внутриглазного давления. Кроме того, исследуют поля зрения, глазное дно.

Необходимо также определить угол передней камеры, для чего проводят гониоскопию. При глаукоме с открытой дренажной системой органа зрения этот метод исследования дает следующие результаты:

  • открытый угол передней камеры глаза;
  • средняя ширина;
  • повышенная плотность;
  • усиленная пигментация;
  • наличие склеротических изменений в зоне роговично-склеральной трабекулы.

По данным периметрии определяется сужение полей зрения из-за наличия различных скотом – парацентральных и скотом Бьерума. Также возможно увеличение размеров слепого пятна. Чаще всего сужение полей зрения отмечается на носовой половине, постепенно поражаются и периферические отделы, а на терминальном этапе возникает полная слепота.

Офтальмоскопия показывает следующие изменения:

  • расширение границ диска зрительного нерва;
  • бледность сосудистой воронки.

При прогрессировании заболевания возможна атрофия сосудистых сплетений глаза и нервов. Результатом таких изменений в последующем является образование кольца препапиллярной атрофии. Более точно определить степень развития патологических изменений можно благодаря лазерной сканирующей офтальмоскопии или оптической когерентной томографии.

Открытоугольная глаукома дифференцируется со старческой катарактой.

Диагностика глаукомы

Для выявления глаукомы применяют следующие специальные исследования:

  • Измерение внутриглазного давления (тонометрия),
  • Измерение полей зрения (периметрия),
  • Осмотр глазного дна (офтальмоскопия),
  • Компьютерная томография.

Профилактика глаукомы

Всем людям старше 40 лет в целях профилактики следует проводить измерение внутриглазного давления не менее 1 раза в год.

Входящим в «группу риска» (тем, прямые родственники которых болеют глаукомой, а также больным диабетом и людям с близорукостью) рекомендован контроль внутриглазного давления не реже 1 раза в 6 месяцев. При этом желательно при каждом обращении к офтальмологу исследовать и поля зрения.

При миопии (близорукости) нередко развивается так называемая глаукома «с нормальным давлением». По этой причине близоруким рекомендовано также периодическое полное обследование зрительной системы.

Диагностика и лечение глаукомы. Клиника микрохирургии ГЛАЗ. Екатеринбург

Очень важно выявить и начать лечить глаукому на ранней стадии! Это позволяет сохранить зрение на многие годы.

Лечение глаукомы

При выявлении глаукомы необходимо строго выполнять назначения врача, регулярно контролировать внутриглазное давление и проходить обследования у офтальмолога с периодичностью 1 раз в полгода.

Поставить диагноз глаукомы и назначить лечение может только доктор. Не занимайтесь самолечением и не используйте советы других людей с аналогичным диагнозом – лечение глаукомы очень индивидуально.

Лечение глаукомы направлено на нормализацию внутриглазного давления:

  • Снижение внутриглазного давления при помощи глазных капель.
  • Если медикаментозная терапия не дает результата, применяется лазерная или хирургическая терапия

При приёме капель глазных капель необходим регулярный контроль внутриглазного давления и посещение лечащего врача-офтальмолога. Цель контроля — проверка эффективности медикаментозного лечения, при необходимости — смена капель.

При неэффективности медикаментозного лечения проводится лазерное или хирургическое лечение, цель которого – направить отток глазной жидкости естественным путем или сформировать новые пути оттока, то есть добиться понижения внутриглазного давления иным способом. Однако лечение современными каплями от глаукомы чаще всего эффективно и позволяет сохранить зрение на долгие годы.

Хирургическое лечение глаукомы методом НГСЭ.

Услуги клиники

Приглашаем на полное обследование и диагностику зрения. В случае, если вам поставлен диагноз «глаукома», предлагаем всё необходимое лечение, операции и контроль.

Стоимость лечения глаукомы в Клинике микрохирургии «Глаз» (г. Екатеринбург)

Читайте также на сайте:

  1. Есть ли свет в конце тоннеля?
  2. Плохо лечим? Будем хоронить!
  3. Пациенты для нас – не клиенты…
  4. Гипертония: факторы риска и способы лечения
  5. Спасите ваши уши!
  6. Надежда и доверие
  7. В аптеках России появятся томские ранозаживляющие повязки
  8. От сердца к сердцу
  9. Год больших перемен
  10. Дышите – не дышите

Лечение близорукости без операции в домашних условиях и народными средствами

В последние годы миопия стала настоящим «профессиональным заболеванием» школьников младшего и среднего возраста, а лечение близорукости становится для многих знакомым не понаслышке.

Объясняется это причинами, по которым развивается это заболевание: постоянное напряжение глаз во время учебы и отдыха из-за активного использования современных технологий (компьютеров и планшетов, телевидения), наследственностью, а также условиями жизни детей и взрослых, при которых организм недополучает витамины и питательные вещества, нужные для нормального функционирования зрения.

Чем лечат близорукость?

Лечение близорукости основано на комплексном подходе. Первым и самым действенным средством обычно является ношение очков с корректирующими линзами.

В зависимости от развития заболевания, офтальмолог может назначать лечение очками только для рассматривания удаленных объектов, которое обычно затруднено при миопии, либо для постоянного ношения, если болезнь прогрессирует.

Также при тяжелых случаях прогрессирующей близорукости и осложнениях практикуется оперативное лечение  — склеропластика. Но она, ни в коем случае, не является альтернативой обычному консервативному способу борьбы с миопией.

Лечение близорукости без операции является основным методом.

Лечение и профилактика миопии в домашних условиях

Комплексный подход к лечению миопии проявляется в том, что часть назначений врача необходимо выполнять постоянно в домашних условиях. Одновременно это же лечение может служить профилактикой заболевания. В чем оно заключается?

  • Прием витаминных комплексов, подобранных врачом. Несмотря на широкую рекламу всевозможных средств на основе черники, все они являются биологически активными добавками. Настоящие действенные витаминные комплексы состоят из многих компонентов и подбираются индивидуально после обследования на предмет степени близорукости.
  • Корректировка рациона в пользу продуктов, помогающих работе глаз.
  • Лечение лекарственными препаратами (каплями для глаз), предписанными офтальмологом, чтобы расслабить сведенную спазмом аккомодационную мышцу.
  • Изменение режима дня пациента — отказ от длительного пребывания за компьютером, телевизором, уменьшение нагрузок на глаза за счет отказа от чтения. Также рекомендуется следить за тем, чтобы больной не напрягал зрение за едой, в лежачем положении, и чаще устраивал перерывы.

Лечение миопии при помощи народных средств

Основными методами подобного лечения  являются:

  • закапывание глаз соком свежей черники, смешанном с дистиллированной водой в соотношении 1:2;
  • разведенное черничное варенье по 1 столовой ложке на стакан теплой воды перед едой;
  • отвар из цветков василька и травы очанки лекарственной, в пропорции 1:1. Его следует пить по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.
  • аналогичное соотношение василька и очанки также соединяют с медом и кагором, прогревают на водяной бане, процеживают и употребляют за полчаса до еды по одной столовой ложке.

Важный способ лечения – упражнения

Если задать вопрос, можно ли вылечить близорукость без специальных упражнений, то ответ будет однозначным: нельзя. Упражнения просто необходимы для того, чтобы тренировать глазные мышцы, не давать им расслабиться и атрофироваться из-за ношения очков или вспомогательной лекарственной терапии. Обычно комплекс гимнастики для глаз выдается врачом.

Он несложен в исполнении и занимает около 10-15 минут. Его необходимо проводить несколько раз в день, чаще всего совмещая с отдыхом от напряжения глаз при чтении или работе с компьютером. Также эти упражнения  являются немаловажной частью профилактики близорукости, как у детей, так и у взрослых.

Поэтому делать их нужно не только тем, у кого диагностирована миопия, но и всем людям, чья работа или учеба связана с напряжением глаз.

Видео о проблемах со зрением в школьном возрасте.

В целом близорукость лечится совмещением нескольких видов терапии. Это миф, что очки выдаются раз и на всю жизнь.

Современные методы лечения позволяют устранить даже очень сложные случаи миопии, хотя, бесспорно, наибольшую эффективность лечение имеет в юном возрасте пациента.

  И для этого вовсе не обязательно прибегать к операциям — достаточно соблюдать назначения врача в точности, следить за приемом витаминов и питанием, правильной осанкой при напряжении глаз, и выполнять упражнения каждый день.

Если вам понравилась эта статья, есть вопросы или желание обсудить описанные методы лечения, сделать это вы можете, оставив комментарий на странице.

Источник:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: