Контактные линзы для консервативного лечения глаз

  • Очковая коррекция
  • Коррекция с помощью контактных линз
  • Ортокератология
  • Аппаратные методики лечения

Задачей каждого из методов лечения астигматизма является изменение силы преломляющего аппарата глаза таким образом, чтобы изображение правильно попадало на определенную область сетчатки.

К консервативным методам лечения астигматизма относится использование очков, ношение контактных линз, ортокератология, а также терапия с использованием специальных аппаратов.

Методы коррекции близорукости в современной офтальмологии практикуются следующие:

  • методы, не изменяющие рефракцию основных преломляющих сред глаза, — очковые или контактные линзы, или так называемые традиционные средства коррекции;
  • хирургические методы коррекции близорукости или рефракционные операции, изменяющие рефракцию основных преломляющих сред глаза, а именно эксимерлазерные операции, операции с имплантацией факичных линз и операции по замене собственного хрусталика на искусственный с расчетом компенсации оптических нарушений.

Наиболее распространенные меры по лечению близорукости следующие:

  • консервативные методы лечения (магнитостимуляция, низкоинтенсивная лазерная терапия, тренировки аккомодации различными методами, инфразвуковой массаж)
  •  Операции для профилактики прогрессировании миопии и профилактики осложнений:
    • склероукрепляющие операции, для остановки патологического роста глаза. Склеропластика используется в случае, если прогрессирование близорукости составляет 1.0 диоптрий в год и более. Между поверхностной (коньюнктивой) и глубокой (склерой) оболочками глаза помещают лепестки донорской склеры либо твердую донорскую мозговую оболочку для укрепления заднего полюса глаза. Трансплантат исполняет роль корсета для склеры при перерастяжении глазного яблока.
    • лазерное лечение, направленное на укрепление сетчатки. Применяется профилактическая периферическая лазерная коагуляция (ППЛК) для укрепления сетчатки глаза при ее истончении
    • вазореконструктивная операция (ВРО) проводится для улучшения кровоснабжения глазного яблока

При высокой прогрессирующей близорукости рекомендуют средства, улучшающие обменные процессы и трофику тканей глаза, осмотические средства, тканевую терапию и др.

Появление таких осложнений близорукости, как обширные кровоизлияния в сетчатку, стекловидное тело или отслойка сетчатки требует срочного лечения в условиях стационара, где проводится комбинированное лечение (консервативное и хирургическое).

Очковая коррекция

Если врачом была назначена очковая коррекция астигматизма, очень важно правильно определить диоптрии и использовать только высококачественные линзы. Лишь в таком случае есть вероятность исправления дефекта зрения без нанесения вреда для глаз.

Главным преимуществом использования очков является относительно низкая стоимость, что делает этот метод коррекции самым доступным.

Помимо этого, они просты в использовании. А для лечения астигматизма у детей они являются единственным допустимым методом, который нельзя заменить другими.

Однако у очковой коррекции имеется и ряд недостатков. К ним относятся:

  • отсутствие гарантии обеспечения идеального зрения в каждом случае;
  • необходимость правильного ухода (они могут намокать и запотевать, их следует протирать и хранить с мерами предосторожности), отсутствие которого может стать причиной появления царапин и трещин, что делает использование очков невозможным;
  • неправильно подобранные очки приводят к переутомлению глаз и прогрессированию заболевания;
  • отсутствие возможности полноценно пользоваться боковым зрением;
  • нарушение восприятия объема и пространства, что особенно важно при управлении транспортными средствами.

Коррекция с помощью контактных линз

Этот метод коррекции зрения предполагает использование линз, надеваемых непосредственно на глаз.

У контактной коррекции имеется множество преимуществ:

  • удобство в применении: линзы не бьются и не запотевают;
  • функциональность: контактные линзы дают полный обзор, восстанавливают бинокулярное зрение, повышают остроту зрения, не искажают зрение;
  • повышение зрительной работоспособности, уменьшение утомления глаз.

К недостаткам контактной коррекции можно отнести:

  • вероятность инфицирования при неправильном хранении и использовании;
  • травмоопасность при неопытности;
  • необходимость постоянного дорогостоящего ухода (за несколько лет использования линз пациенту приходится потратить сумму, равную стоимости лазерной коррекции);
  • невозможность использования пациентами в возрасте младше 18 лет;
  • риск развития таких осложнений, как фолликулярный конъюнктивит, отек и эрозия роговицы, синдром сухого глаза.

Ортокератология

Этот метод предполагает использование контактных линз в ночное время. В его основе лежит перераспределение роговичного эпителия под воздействием линзы. Во время использования линз эпителиальные клетки перемещаются от центра к периферии, тем самым создавая уплощение в центре и увеличение кривизны вокруг оптической зоны. Как следствие, преломление света в глазу изменяется, фокусируясь прямо на сетчатку и позволяя получить четкое изображение. На протяжении целого дня после использования линз пациент хорошо видит без линз и очков. Для коррекции требуется постоянное ночное применение линз.

Ортокератология обладает весомыми преимуществами по сравнению с очковой и обычной контактной коррекцией:

  • простота получения эффекта;
  • отсутствие риска нарушения анатомии роговицы и целостности ее слоев;
  • отсутствие кислородного голодания;
  • нормализация обмена слезы.

Есть у данного метода и недостатки:

  • ограниченность времени применения (1-3 года);
  • необходимость регулярного использования линз и дорогостоящего ухода за ними;
  • сложность подбора линз более высокая, чем при обычной контактной коррекции;
  • вероятность развития осложнений, таких как децентрация зоны давления, эпителиопатия, отек роговицы, точечное прокрашивание роговицы, инфекционные осложнения;
  • временность эффекта.

Очковая коррекция

Если врачом была назначена очковая коррекция астигматизма, очень важно правильно определить диоптрии и использовать только высококачественные линзы. Лишь в таком случае есть вероятность исправления дефекта зрения без нанесения вреда для глаз.

Главным преимуществом использования очков является относительно низкая стоимость, что делает этот метод коррекции самым доступным.

Помимо этого, они просты в использовании. А для лечения астигматизма у детей они являются единственным допустимым методом, который нельзя заменить другими.

Однако у очковой коррекции имеется и ряд недостатков. К ним относятся:

  • отсутствие гарантии обеспечения идеального зрения в каждом случае;
  • необходимость правильного ухода (они могут намокать и запотевать, их следует протирать и хранить с мерами предосторожности), отсутствие которого может стать причиной появления царапин и трещин, что делает использование очков невозможным;
  • неправильно подобранные очки приводят к переутомлению глаз и прогрессированию заболевания;
  • отсутствие возможности полноценно пользоваться боковым зрением;
  • нарушение восприятия объема и пространства, что особенно важно при управлении транспортными средствами.

Коррекция с помощью контактных линз

Этот метод коррекции зрения предполагает использование линз, надеваемых непосредственно на глаз.

У контактной коррекции имеется множество преимуществ:

  • удобство в применении: линзы не бьются и не запотевают;
  • функциональность: контактные линзы дают полный обзор, восстанавливают бинокулярное зрение, повышают остроту зрения, не искажают зрение;
  • повышение зрительной работоспособности, уменьшение утомления глаз.

К недостаткам контактной коррекции можно отнести:

  • вероятность инфицирования при неправильном хранении и использовании;
  • травмоопасность при неопытности;
  • необходимость постоянного дорогостоящего ухода (за несколько лет использования линз пациенту приходится потратить сумму, равную стоимости лазерной коррекции);
  • невозможность использования пациентами в возрасте младше 18 лет;
  • риск развития таких осложнений, как фолликулярный конъюнктивит, отек и эрозия роговицы, синдром сухого глаза.

Ортокератология

Этот метод предполагает использование контактных линз в ночное время. В его основе лежит перераспределение роговичного эпителия под воздействием линзы. Во время использования линз эпителиальные клетки перемещаются от центра к периферии, тем самым создавая уплощение в центре и увеличение кривизны вокруг оптической зоны. Как следствие, преломление света в глазу изменяется, фокусируясь прямо на сетчатку и позволяя получить четкое изображение. На протяжении целого дня после использования линз пациент хорошо видит без линз и очков. Для коррекции требуется постоянное ночное применение линз.

Ортокератология обладает весомыми преимуществами по сравнению с очковой и обычной контактной коррекцией:

  • простота получения эффекта;
  • отсутствие риска нарушения анатомии роговицы и целостности ее слоев;
  • отсутствие кислородного голодания;
  • нормализация обмена слезы.

Есть у данного метода и недостатки:

  • ограниченность времени применения (1-3 года);
  • необходимость регулярного использования линз и дорогостоящего ухода за ними;
  • сложность подбора линз более высокая, чем при обычной контактной коррекции;
  • вероятность развития осложнений, таких как децентрация зоны давления, эпителиопатия, отек роговицы, точечное прокрашивание роговицы, инфекционные осложнения;
  • временность эффекта.

Симптоматика

Первые симптомы патологии идентичны другим офтальмологическим заболеваниям. Больные жалуются на снижение остроты зрения, однако коррекция при помощи ношения очков плохо переносится и не приносит позитивных результатов.

На поздней стадии патологии больные жалуются:

  • на резкое снижение остроты зрения в темное время суток;

  • на необходимость постоянного прищуривания, вследствие которого быстро устают глаза;

  • на глазной зуд, светобоязнь;

  • на раздвоение объектов, визуализацию ложных светлых объектов, контрастирующих на темном фоне (такие признаки указывают на развитие монокулярной полиопии).

Кератоконус развивается на протяжении от 10 до 15 лет. У половины пациентов еще на ранней стадии может возникнуть длительная ремиссия. Только у 5-7% больных наблюдается острая фаза заболевания, в ходе которой:

  • развивается отек роговицы;

  • возникает болевой синдром.

Острая стадия кератоконуса завершается формированием рубцов, уменьшением деформации роговичной поверхности и на фоне этого улучшается зрение.

Диагностика

В качестве первоначального диагностического метода выступает стандартная проверка остроты зрения, позволяющая выявить ее снижение. С целью дифференциации офтальмологического заболевания врачи в клиниках Москвы применяют инновационные аппаратные методы диагностики.

Офтальмологи составляют топографию роговицы, являющуюся максимально информативной разновидностью диагностики. Процедура исключает возникновение болевых ощущений, позволяет абсолютно точно оценить кривизну роговичной поверхности.

Врачи могут назначать и другие дополнительные разновидности диагностики:

  • скиаскопия, рефрактометрия (определяется глазная рефракция);

  • кератометрия (измеряется и оценивается уровень кривизны роговицы);

  • фотокератометрия (проводится послойное изучение передней поверхности роговицы;

  • кератопахиметрия (оценивается уровень истончения роговичной оболочки);

  • оптическая когерентная томография (подробное изучение структуры роговицы);

  • биомикроскопия (исследование глазного дна с применением щелевой лампы);

  • эндотелиальная микроскопия (проводится клеточный анализ роговичного заднего эпителия);

  • ультразвуковое исследование глаз.

Лечение кератоконуса, сколько стоит операция

Современная офтальмология содержит в своем арсенале разнообразные прогрессивные методы лечения кератоконуса любой стадии. К ним относятся:

  • консервативное лечение (с целью коррекции зрения офтальмологи рекомендуют больным ношение специальных контактных линз, выполненных с учетом результатов, полученных после проведения топографического исследования);

  • роговичный кросслинкинг (назначается процедура, предполагающая первоначальное снятие наружного эпителиального роговичного слоя, после которого следует нанесение раствора рибофлавина и применение ультрафиолетового воздействия);

  • имплантация роговичных колец (в роговицу вживляются имплантаты в форме полумесяцев, обеспечивающих поддержание ее плоской формы);

  • кератотомия с применением лазера (снятие верхних роговичных слоев, процедура проводится при условии, что толщина роговицы характеризуется допустимыми показателями);

  • трансплантация роговицы (операция проводится, когда другие методы не способны обеспечить высокую эффективность лечения).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: