Лечение кератоконуса в Германии

Клиника «Sehkraft» сегодня один из самых современных центров рефрактивной хирургии хрусталика, а так же лазерной хирургии катаракты в мире.

Центр имеет в своем распоряжении самое современное оборудование и технологии. Клиника Sehkraft – ведущий центр в Европе в области имплантации современных премиум линз.

Глазной центр Sehkraft –единственный сертифицированный в Германии центр, который использует для лечения пресбиопии импланты KAMRA.

Основные направления клиники:

  • ЛАСИК – лазерная коррекция аметропии
  • Имплантат KAMRA – коррекция пресбиопии
  • Имплантация факичных ИОЛ для коррекции аметропии
  • Экстракция хрусталика – коррекция аметропии путем замены собственного хрусталика
  • Хирургия катаракты – лечение катаракты
  • Корнеальный кросслинкинг CCL – эффективное лечение кератоконуса
  • ВМД — терапия возрастной макулярной дегенерации
  • Общая офтальмология
  • Подбор контактных линз
  • Профилактика заболеваний

В настоящий момент в клинике заняты 52 человека под руководством доктора Маттиаса Мауса, сюда входят высокопрофессиональные и опытные доктора-офтальмологи, инженеры-оптики, мастера-оптики, медсестры и административный персонал.

В глазной клинике Sehkraft в Кёльне с  момента открытия в 1991 г.  Было проведено более 50 тыс. рефрактивных лазерных операций и имплантаций линз с использованием передовой технологии ЛАЗИК (LASIK).

По вопросам организации лечения заболеваний глаз в Германии связывайтесь с нами по телефонам:

В России 8-800-511-97-40,  в Германии + 49 (179) 68-35-908.

(Круглосуточно на русском языке)

E-Mail: [email protected]

Основные причины развития кератоконуса до сих пор достоверно неизвестны, но существует ряд факторов, способных его спровоцировать, среди них: нарушения работы эндокринной системы, травмы и генетическая предрасположенность.

Симптомы

  • малоэффективная и частая смена средств коррекции (очки, контактные линзы);
  • снижение остроты и чёткости зрения;
  • монокулярная полиопия (мнимые множественные изображения);
  • повышенная светочувствительность;
  • очевидное изменение формы роговицы.

Диагностика

На ранних стадиях диагностика кератоконуса затруднительна, так как острота зрения снижается постепенно. В ситуациях, когда зрение невозможно скорректировать очками или контактными линзами, необходимо пройти комплексную проверку состояния структур органов зрения, среди них:

  • рефрактометрия;
  • диафаноскопия глаза;
  • скиаскопия глаза;
  • офтальмометрия;
  • офтальмоскопия;
  • компьютерная кератометрия;
  • биомикроскопия глаза;
  • когерентная томография;
  • эндотелиальная микроскопия.

Лечение кератоконуса в Германии

 В зависимости от характера течения и стадии заболевания пациенту назначается консервативное или хирургическое лечение.

Курс консервативной терапии включает в себя использование специальных полужестких линз для коррекции зрения, на фоне приёма препаратов тканевой терапии, иммуномодуляторов и витаминных комплексов. Также показан курс физиотерапевтических процедур (фонофорез и др.).

Хирургические методы лечения позволяют быстро остановить прогрессирование болезни, а именно:

— «роговичный коллагеновый кросслинкинг с рибофлавином (C3R/CCL/CXL)». В ходе этой процедуры удаляется поверхностный слой эпителия роговицы, на фоне применения рибофлавина и облучения ультрафиолетом. В результате роговица становится более жёсткой и менее деформируется в дальнейшем. После прохождения кросслинкинга коррекция зрения проводится с помощью очков или полумягких линз;

— термокератопластика. С помощью коагулятора точечно уплощается периферическая область роговицы;

— имплантация роговичных колец, с помощью, хирургически установленных колец, поверхность роговицы становится более плоской и стабильной;

— послойная кератопластика, в основе этого метода лечения лежит замена изменённой роговицы на трансплантат. Эта процедура применима даже на поздних стадиях заболевания, а её эффективность составляет 90%.

— глубокая передняя кератопластика (DALK). Этот метод используется в ситуации патологических изменений стромы на фоне здорового эпителия. В ходе вмешательства удаляется передняя часть роговицы и заменяется на трансплантат, а здоровые собственные ткани в глубоких слоях минимизируют его смещение и риск отторжения.

Моя история

В 1996 году у меня была тяжёлая форма кератоконуса, но я наблюдалась у лучшего специалиста по болезням роговицы, и по его оценкам моё состояние не было опасным. Этот врач имел хорошую репутацию среди остального медицинского окружения. Меня так же утешали слова одного человека о том, что этот врач довольно консервативен и обращается к хирургии только тогда, когда полностью убеждён в неэффективности всех остальных методов.Поэтому для меня стало большим сюрпризом, когда после нашей второй встречи он посоветовал мне встать в очередь на пересадку роговицы и сказал, что болезнь имеет тенденцию возвращаться, тем более в моём случае – мне в то время было всего двадцать лет. Но это не должно было меня волновать – я могла бы в дальнейшем сделать столько пересадок, сколько потребуется. Я даже не догадывалась, как мне повезло, что у меня не было страховки для покрытия расходов.Прошло несколько лет, и я исправила зрение левого глаза до 0.8 без хирургического вмешательства. Болезнь, которая считается дегенеративной, резко отступила. Я могу жить нормальной жизнью, как любой человек с хорошим зрением, и моё зрение действительно улучшилось.Конечно, вначале я страдала, как и большинство других людей с кератоконусом. При этом заболевании роговица становится сморщенной, как изюм, и это очень затрудняет видение, поскольку свет преломляется во всех направлениях, как в призме. Другой характерной особенностью является то, что роговица приобретает коническую форму и выпирает.КератоконусНеизвестно, чем вызывается кератоконус, но у него есть некоторые генетические зависимости, поскольку наблюдается тенденция его передачи внутри семьи. У меня есть десятипроцентный шанс передать его моим детям.

Непереносимость контактных линз

Из всех случаев кератоконуса только 20% достигают тяжёлой стадии. Мой левый глаз явно был среди них. Мне сразу же назначили жёсткие газопроницаемые контактные линзы. Они возвращают глазу гладкую форму, в то время как мягкие линзы только скрывают неровности роговицы. Жёсткие линзы буквально становятся второй роговицей.Зрение моего левого глаза улучшилось с 0,1 до 0,33, но, к сожалению, я чувствовала резкую боль в левом глазу почти всё время, пока носила линзы. Множество дней я была вынуждена надевать их всего на несколько часов, потому что не могла дольше терпеть боль, и левую линзу приходилось снимать. Любой, кто носил жёсткие линзы, скажет Вам, насколько раздражает наличие линзы только в одном глазу.Непереносимость контактных линзЕсли даже я не испытывала боли, глаза постоянно были сухими, и мне приходилось использовать глазные капли в максимально допустимом инструкцией количестве. Я потратила по меньшей мере четверть своего времени на размышления о том, как это всё неудобно.Я снова пришла к врачу и пожаловалась на боль, но могу сказать, что она не имела ни малейшего представления о том, что со мной делать дальше. После нескольких месяцев постоянной боли мне стало трудно вставать по утрам и вообще существовать. Я была очень расстроена тем, что никак не могла контролировать ситуацию. Не люблю признаваться в этом, но я стала разочарованной, унылой и замкнулась в себе.Я стала разочарованной и унылой..Если даже я не испытывала боли, глаза постоянно были сухими, и мне приходилось использовать глазные капли в максимально допустимом инструкцией количестве. Я потратила по меньшей мере четверть своего времени на размышления о том, как это всё неудобно.Я снова пришла к врачу и пожаловалась на боль, но могу сказать, что она не имела ни малейшего представления о том, что со мной делать дальше. После нескольких месяцев постоянной боли мне стало трудно вставать по утрам и вообще существовать. Я была очень расстроена тем, что никак не могла контролировать ситуацию. Не люблю признаваться в этом, но я стала разочарованной, унылой и замкнулась в себе.

Рекомендации по пересадке роговицы

Затем настал день, который я никогда не забуду: мой врач попросил меня записаться в очередь на пересадку роговицы.Рекомендации по пересадке роговицыЭта операция – крайняя мера, применяемая в тех случаях, когда ничто другое уже не помогает. Суть её в том, что деформированная роговица удаляется, а на её место пришивается роговица донора. Как и при любой трансплантации, организм может отторгнуть её в любой момент.

Я на самом деле хотела этого. Я была готова на всё, чтобы избавиться от этой боли.

А эта операция была бы значительной жертвой с моей стороны, ведь я долго не смогла бы работать – восстановительный период после пересадки длится год, потому что швы удаляются постепенно. Мне оставался год в колледже, по окончании которого меня ждало место в престижной аудиторской фирме. Я задавалась вопросом: могла ли я на самом деле оставить эти планы и переехать на год к родителям?Но судьба действительно приняла решение за меня. Ожидать донора нужно было около года, к этому времени я бы окончила колледж и потеряла медицинскую страховку по полису родителей. Я позвонила в страховую компанию, чтобы узнать, может ли мой случай быть квалифицирован как уже существующее условие, если я оформлю страховку заново, и получила положительный ответ. Я снова стала жалеть себя, как уже привыкла это делать за долгие месяцы.Я снова стала жалеть себя, как уже привыкла это делать за долгие месяцы.

Исследование вопроса кератоконуса

Я начала писать исследовательскую работу о кератоконусе для школьного проекта. Я узнала больше об этой болезни, чем многие врачи, но до сих пор не поняла, как себе помочь. Через некоторое время я обнаружила, что есть люди, которым гораздо хуже, чем мне. Были среди них даже тринадцатилетние дети, нуждающиеся в трансплантации. У меня был только один зрячий глаз, а некоторые дети не могли даже видеть достаточно хорошо, чтобы вести полноценную жизнь.исследованияИх родители писали мне душераздирающие истории.Затем, в один прекрасный день, я получила письмо от незнакомца, и оно изменило мою жизнь. Он сказал, что мой случай очень похож на его собственный, и мне следует обратиться к его врачу.Я решила записаться на приём к этому доктору, полагая, что хуже, чем сейчас, мне уже не будет. Врач посмотрел на форму моих линз и очень рассердился. Он сказал, что у меня высокая терпимость к боли. Объяснил, что нынешние методические руководства по коррекции кератоконуса устарели, и поэтому я испытала столько страданий. По словам учёных, линзы должны подгоняться по  самой выпуклой части глаза, но, к сожалению, при кератоконусе глаз настолько деформирован, что подгонка линз почти всегда становится проблемой (представьте себе попытку удержать блюдце на футбольном мяче). Таким образом, по данному руководству линзы работают по принципу присоски, буквально вытягивая слёзы. А слёзы имеют кислую среду, поэтому они и прожигали мне глаз – боль, которую я  испытывала, на самом деле была жжением!

Контроль состояния

Контроль состоянияКогда мы решили вопрос с линзами, я почувствовала небывалую лёгкость и облегчение. Я забыла о боли и о глазных каплях.Затем доктор объяснил мне, что моё положение было не болезнью, а состоянием. На мои глаза влияло то, что происходило внутри организма. Отныне моей задачей стало контролировать степень напряжения так, чтобы это не отражалось на моих глазах.Прошло несколько лет, и я убедилась в правдивости этого убеждения. Если я ощущаю сильный стресс, линзы начинают причинять мне боль.Моё зрение значительно улучшилось, роговица глаза выпрямилась, и я стала намного спокойнее.

Второй тревожный звонок

Второй тревожный звонокСейчас мне стыдно, что я забыла об этом инциденте и следующие пять лет была плотно занята своей жизнью. Я думала, это конец истории. Но затем, в возрасте 25 лет, я ощутила второй тревожный звонок и поняла, что серьёзно больна: я полностью потеряла способность переваривать пищу. Я чувствовала голод, и каждый раз после еды у меня начинались страшные спазмы желудка. Судороги могли продолжаться с утра и до вечера. Наверное, они были и во время сна, но, по крайней мере, во сне я не чувствовала боли. Это было даже хуже кератоконуса, потому что в случае с глазами я могла хотя бы снять линзы.Я обратилась за помощью к врачам, но ушла ни с чем. Они провели свои обычные тесты и сказали, что со мной «всё нормально». Мне назначили лекарства, которые могли временно облегчить симптомы, но не вернули бы моему телу здоровье. Уже в самом начале лечения я видела, что не смогу получить никакой помощи. Я терпела боль несколько месяцев, мне снова становилось трудно просыпаться и жить.Однажды ночью я не смогла спать от спазмов и боли в желудке, и в отчаянии вернулась к врачу. Он признался, что очень жалеет меня, но всё, что может сделать – облегчить симптомы с помощью лекарств. Я даже немного поплакала, а затем была потрясена, увидев предписанный мне рецепт на «Прозак». Придя домой, я выбросила все рецепты в мусор.

Дальнейшее облегчение кератоконуса в ходе диетических изменений

Спустя какое-то время тщетных поисков лекарства, я полностью изменила своё питание. Уже через три дня боли в желудке прошли. Но мне даже не приходило в голову, что диета может оказать такое влияние на глаза.Дальнейшее облегчение кератоконуса в ходе диетических измененийТем не менее, спустя восемь месяцев следования строгой диете, мои линзы снова стали причинять мне боль. Врач подтвердил, что мои глаза начали выравниваться, так что теперь форма линз стала слишком выпуклой для них. Он спросил меня, что изменилось в моей жизни, и настоял на том, чтобы я ни в коем случае не прекращала этого делать.Таким образом, в двадцатишестилетнем возрасте со мной случилось то, что уже происходило семь лет назад. Я была вынуждена каждую неделю приходить к врачу и постоянно заказывать новые линзы, потому что мои глаза выравнивались. Врач волновался – ему никогда ранее не приходилось наблюдать столь быструю регрессию такого запущенного случая. В декабре 2003 года мои глаза, казалось, пришли в норму, и врач решил сделать топографию роговицы, чтобы узнать, что произошло.

Моя топография роговицы

Лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать. Я публикую снимки своей роговицы в течение многих лет, чтобы продемонстрировать успехи. Самый простой способ понять их – это запомнить, что холодные цвета (синий, зелёный) в данном случае означают «хорошо», а тёплые (красный, оранжевый) – «плохо».24.05.1996. Снимок, по которому мне поставили диагноз.24.05.1996. Снимок, по которому мне поставили диагноз.Этот снимок сделан в день, когда у меня диагностировали кератоконус. Топография роговицы – своего рода карта рельефа поверхности глаза. Как видите, картина не самая утешительная.21.12.1998. Улучшение благодаря линзам плоской подгонки.21.12.1998. Улучшение благодаря линзам плоской подгонки.Этот снимок сделан в день, когда у меня диагностировали кератоконус. Топография роговицы – своего рода карта рельефа поверхности глаза. Как видите, картина не самая утешительная.21.12.1998. Улучшение благодаря линзам плоской подгонки.Самое поразительное отличие от предыдущей картинки я вижу в том, что глаз приобрёл более сферическую форму.06.02.2004. Регрессия болезни после диетических изменений.06.02.2004. Регрессия болезни после диетических изменений.Посмотрите на самую плоскую периферийную часть глаза. Обратите внимание, что значения упали почти на 10 диоптрий. В 1998 году самые низкие значения измерений обнаруживались на внешней стороне верхней части глаза. Сейчас это значение составляет 33. Похоже, что глаз сглаживается в направлении от наружной части к внутренней.15.05.2007.  Дальнейшее улучшение.15.05.2007. Дальнейшее улучшение.Посмотрите на самую плоскую периферийную часть глаза. Обратите внимание, что значения упали почти на 10 диоптрий. В 1998 году самые низкие значения измерений обнаруживались на внешней стороне верхней части глаза. Сейчас это значение составляет 33. Похоже, что глаз сглаживается в направлении от наружной части к внутренней.15.05.2007.  Дальнейшее улучшение.Я понимаю, что это не совсем та же картина, потому что данный снимок – результат сканирования глазного яблока, а не топография. Сканирование яблока измеряет толщину роговицы, а не рельеф её поверхности. Тем не менее, обратите внимание на параметр К на этом и предыдущем снимках. Он упал с 60 до 55.Кроме того, толщина моей роговицы составила 462 микрона, и это прекрасно, если учитывать, что для кератоконуса характерно значение 400, а в некоторых  случаях встречается и меньше. Нормальная роговица имеет толщину 500 и более микрон. Так что для случая кератоконуса это довольно приличное значение…

Особенности офтальмологических клиник Германии

Все больше пациентов отдает предпочтение лечению за границей. Одной из самых запрашиваемых стран является Германия. Офтальмология в Германии очень хорошо развита, она является одной из самых инновационных отраслей немецкой медицины. В эту страну для диагностики офтальмологических болезней съезжаются пациенты со всего мира. Здешние офтальмологические клиники специализируются на всех заболеваниях глаз. Современные достижения немецких врачей позволяют не только «подкорректировать зрение», но и вернуть его.

Немецкие офтальмологи активно сотрудничают с коллегами из других стран, постоянно работают над созданием новых, более совершенных, методов, проводят исследовательские работы и внедряют в практику научные инновационные достижения.

Обратившись в глазные клиники в Германии, пациент может быть уверен в успешном избавлении от любой глазной патологии, в том числе:

  • Заболеваний слезных каналов;
  • Диабетического изменения сетчатки;
  • Отслоения сетчатки;
  • Травм глазного яблока и века;
  • Катаракты;
  • Возрастной макулярной дегенерации.

В компетенцию врачей глазных клиник Германии также входят практические занятия с пациентами с плохим (ослабленным) зрением, подбор контактных линз, корректирующих увеличительных линз для очков. При некоторых офтальмологических клиниках работают подразделения, которые специализируются на предупреждении дефектов зрения и исправления уже имеющихся патологий без оперативного вмешательства.

Методы диагностики и лечения в немецких глазных клиниках

Для диагностических процедур применяется современное оборудование, которое соответствует всем стандартам качества и позволяет поставить точный диагноз. В глазных центрах Германии проводятся следующие диагностические исследования:

  • Пахиметрия;
  • Визуализация отрезков глаз;
  • Оптическая когерентная томография;
  • Тонометрия;
  • Топография роговицы;
  • Лазерная доплеровская флоуметрия;
  • Ретинальная томография;
  • Электроокулограмма;
  • Ультразвуковая биомикроскопия кератография;
  • Электроретинография.

Если доктор сомневается в постановке диагноза и выборе метода терапии, то в немецких клиниках широко распространены заседания коллегии врачей. Вместе они анализируют историю болезни пациента, результаты его анализов и диагностических исследований и подбирают оптимальный курс терапии (консервативной или оперативной). Когда нет возможности исправить дефекты зрения консервативными методами, применяются микрохирургические вмешательства, которые в немецких офтальмологических клиниках отработаны в совершенстве и являются обычными манипуляциями. Среди таких операций:

  • Имплантация хрусталиков;
  • Исправление косоглазия;
  • Пластические операции на слезных каналах и веках.

Благодаря высокой квалификации врачей, офтальмологические операции безболезненны и щадящие, при этом результаты лечения долгосрочны.

МедНавигатор — проводник в организации медицинского туризма

Компания МедНавигатор успела зарекомендовать себя как надежный посредник в организации лечения за границей. В нашу компетенцию входит оформление всего пакета документов, предоставление переводчиков, бронь отелей, трансфер с аэропорта и обратно, сопровождение в больницу и многое другое. Узнайте больше, позвоните по телефону 8 (800) 777-37-25.

Мы предлагаем:

  • Возможность общения с заграничными врачами до выезда на лечение;
  • Организацию лечения без лишних «наценок» по той же стоимости, что и для граждан своей страны (в некоторых клиниках есть «специальные» цены для иностранцев);
  • Подбор лучших клиник, которые специализируются на заболевании пациента;
  • Честную бухгалтерию — оплата услуг компании в немецкой клинике.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: