Ганфорт

Ганфорт является препаратом, который применяется в офтальмологии. Основное показание для его использования – это лечение глаукомы. Ганфорт относится к фармакологической группе бетта-адреноблокаторов, что и определяет характер оказываемого им терапевтического действия.

Цена на офтальмологический препарат Ганфорт достаточно высока. Она колеблется в пределах 600 — 700 рублей в зависимости от аптечной сети, которая занимается его реализацией. Однако хорошая терапевтическая эффективность, удобство применения и приверженность пациентов к такому лечению полностью нивелируют высокую стоимость Ганфорта.

Фармакологические свойства

Ганфорт — комбинированный лекарственный препарат, входящие в его состав биматопрост и тимолол снижают внутриглазное давление (ВГД) за счет сочетанного взаимодействия, приводя к значительно более выраженному гипотензивному аффекту по сравнению с эффектом каждого из компонентов в отдельности.

  1. Биматопрост. Относится к синтетическим простамидам, по химической структуре сходен с простагландином F2α (PGF2α). Биматопрост не оказывает влияния ни на один из известных типов рецепторов простагландина. Гипотензивное действие биматопроста осуществляется за счет усиления оттока внутриглазной жидкости через трабекулу и по увеосклеральному пути глаза.
  1. Тимолол. Неселективный бета-адреноблокатор, не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью.

Тимолол снижает ВГД за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости. Точный механизм действия не установлен, возможно, он связан с угнетением синтеза циклического аденозинмонофосфата (ц-АМФ) и вызывается эндогенной стимуляцией бета-адренергических рецепторов.

Фармакокинетика

Системная абсорбция препарата минимальна, не отличается как при комбинированном лечении, так и при инстилляции каждого из компонентов препарата в отдельности.

Стоит знать! В двух исследованиях продолжительностью 12 месяцев не отмечено системной кумуляции ни одного из действующих веществ.

Биматопрост

В исследованиях in vitro показано, что биматопрост проникает в радужную оболочку глаза и склеру. При инстилляции 0,03% раствора биматопроста по 1 капле в оба глаза один раз в сутки в течение 2 недель максимальная концентрация (С mах ) биматопроста в плазме крови достигается в течение 10 минут после применения, и в течение 1,5 ч его концентрация в плазме крови снижается до нижнего предела определения (0,025 нг/мл). Средние значения С mах и площади под кривой «концентрация-время» (AUC 0-24 ч) биматопроста были близки на 7 и 14 день применения, и составляли 0,08 нг/мл и 0,09 нг*ч/мл соответственно, указывая на то, что равновесная концентрация биматопроста достигается в течение первой недели применения.

Биматопрост умеренно распределяется в тканях, и системный объем распределения при достижении равновесной концентрации препарата составляет 0,67 л/кг. Биматопрост находится преимущественно в плазме крови. Связь биматопроста с белками плазмы крови составляет приблизительно 88%. Биматопрост подвергается окислению, N-деэтилированию и глюкуронированию с образованием различных метаболитов.

Стоит знать! Биматопрост выводится преимущественно почками. Около 67% препарата, введенного внутривенно здоровым добровольцам, выводилось с мочой, а 25% — через желудочно-кишечный тракт.

Период полувыведения (Т 1/2 ) биматопроста, определенный после его внутривенного введения, составил приблизительно 45 минут; а общий клиренс -1,5 л/ч/кг.

При применении биматопроста 2 раза в день среднее значение AUC 0-24 ч у пожилых больных составляет 0,0634 нг*ч/мл, что существенно превышает значение данного показателя у здоровых молодых лиц — 0,0218 нг*ч/мл.

Тем не менее, клинической значимости данное отличие не имеет, поскольку системная экспозиция биматопроста при его местном применении у пожилых больных и здоровых молодых лиц остается очень низкой. Кумуляции биматопроста в системной циркуляции не наблюдается, профиль безопасности не отличается у пожилых больных и лиц молодого возраста.

Тимолол

У больных, которым проводилось хирургическое лечение катаракты, после инстилляции глазных капель в виде 0,5% раствора, С mах тимолола во внутриглазной жидкости через 1 ч составила 898 нг/мл. Некоторое количество препарата попадает в системный кровоток, и подвергается метаболизму в печени. Т 1/2тимолола составляет около 4-6 ч.

Стоит знать! Часть тимолола, подвергшегося метаболизму в печени, выводится через желудочно-кишечный тракт, а другая его часть и метаболиты выводятся почками.

Тимолол в незначительной степени связывается с белками плазмы крови.

Состав и форма выпуска

ГанфортВ составе препарата Ганфорт имеется два основных действующих вещества. Это тимолол и биматопрост. Оба они являются представителями бетта-адреноблокаторов, что потенциирует оказываемое ими действие.

Помимо этого также имеются и вспомогательные вещества. Им присуща функция консервантов и стабилизаторов, что позволяет длительно хранить данный препарат.

Основными вспомогательными компонентами Ганфорта являются следующие:

  • бензалкония хлорид, который может вызывать помутнение контактных линз;
  • цитрат натрия;
  • гидрофосфат натрия;
  • натрия гидроксид;
  • стерильная вода, выполняющая роль растворителя.

Ганфорт выпускается в форме глазных капель. Они упакованы в пластиковый флакон, объем которого равен 3 мл. Ганфорт в одной упаковке может содержать один флакон либо три, поэтому у человека есть возможность выбрать, какой именно приобрести. В целом препаратом очень удобно пользоваться, так как флакон оснащен специальным дозатором-капельницей, что исключает возможность дополнительного инфицирования.

Способ применения

Способ применения данного офтальмологического препарата выглядит следующим образом:

  1. В каждый глаз необходимо закапывать по одной капле.
  2. После закапывания следует несколько раз поморгать глазом, чтобы раствор равномерно распределился по конъюнктивальной оболочке.
  3. Препарат назначают в утренние часы однократно на протяжении дня, так как он относится к средствам длительного терапевтического действия.
  4. Если же было пропущено одно закапывание, то на следующий день не следует дважды закапывать, так как это превысит допустимую суточную дозу и создаст условия для проявления побочных эффектов.

Противопоказания

Сахарный диабетПеред тем, как будет начато лечение Ганфортом, обязательно учитывать возможные противопоказания, которые могут быть как местными, так и системными (препарат может в незначительном количестве всасываться и поступать в системный кровоток).

Основными клиническими ситуациями, когда использование Ганфорта не желательно, являются:

  • повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата;
  • наличие хронических обструктивных поражений дыхательной системы (бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит и другие), так как Ганфорт может вызвать дополнительный спазм бронхов;
  • нарушения ритма сердца, так как препарат оказывает влияние на генерацию сердечных импульсов и их проведение по миокарду;
  • дети;
  • беременные женщины;
  • кормящие матери.

Читайте также статью: «Ксалатан».

Крайнюю осторожность следует проявлять у тех пациентов, которые имеют следующие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • недостаточность почек;
  • недостаточность печени;
  • отсутствие хрусталика;
  • его разрыв.

Побочные действия

Побочные действияВ целом препарат переносится хорошо. Однако у некоторых пациентов могут быть те или иные побочные эффекты, при появлении которых следует немедленно обратиться к врачу. Речь идет о следующих отрицательных последствиях:

  • покраснение глаз;
  • их отечность;
  • повышенный рост ресниц;
  • сухость слизистой оболочки;
  • повышенная чувствительность к свету и т.д.

Особые указания

Так же, как и другие офтальмологические лекарственные препараты топического применения, Ганфорт может проникать в системный кровоток.

Важно! Симптомы сердечной недостаточности должны быть компенсированы до начала применения препарата.

Необходим регулярный контроль состояния больных с тяжелой сердечной недостаточностью, а также частоты сердечных сокращений. При применении тимолола были сообщения о побочных эффектах со стороны сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, включая результаты фатальные случаи вследствие бронхоспазма у больных бронхиальной астмой, реже — от сердечной недостаточности.

  1. Бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипергликемии и гипертиреоза и вызвать ухудшение стенокардии Принц метала, тяжелых периферических и центральных сосудистых нарушений, а также артериальной гипотензии.
  2. Препараты, которые являются блокаторами бета-адренорецепторов, должны вводиться с осторожностью у больных, склонных к спонтанным приступов гипогликемии или больных сахарным диабетом, поскольку бета-блокаторы могут маскировать признаки и симптомы острой гипогликемии.
  3. У больных с а топическими проявлениями в анамнезе и Тяжелые анафилактические реакции на широкий спектр аллергенов дозы эпинефрина (адреналина), которые обычно применяются для прерывания анафилактических реакций, на фоне применения бета-адреноблокаторов могут быть неэффективны.

У больных с заболеванием печени легкого течения или начальной повышенной активностью ферментов печени — аланиновои трансаминазы (АЛТ), аспарагиновой трансаминазы (АСТ) и общего билирубинубиматопрост не влияет на функцию печени в течение периода изучения длительностью более 24 месяцев.

Ганфорт инструкция по применению, отзывы, ценаДо начала лечения пациентов необходимо проинформировать о возможном увеличении ресниц, усиление пигментации кожи ресниц и пигментации радужной оболочки глаз, поскольку эти побочные эффекты установленные в ходе исследований биматопрост и препарата Ганфорт. Некоторые изменения могут оказаться постоянными, и могут сопровождаться возникновением различий между глазами, если инстилляцию препарата проводили только в один глаз.

После отмены препарата пигментация радужки может остаться постоянной. В результате лечения препаратом Ганфорт продолжительностью 12 месяцев частота пигментации радужной оболочки отмечена в 0,2% больных. А в результате лечения продолжительностью 12 месяцев только биматопрост в виде глазных капель — 1,5%, дальнейшее увеличение частоты этого эффекта не наблюдалось в течение терапии продолжительностью 3 года.

  1. Усиление пигментации радужной оболочки глаза обусловлено усилением продукции меланоцитов, а не только увеличением их количества.
  2. У больных с факторами риска возникновения отека макулы (например, при афакии, псевдофакией, разрыве хрусталика).
  3. Вспомогательное вещество бензалкония хлорид, входящий в состав препарата Ганфорт, может вызвать раздражение слизистой оболочки глаз и изменение цвета мягких контактных линз. Контактные линзы необходимо снять до введения препарата, одеть их можно через 15 минут после инстилляции. Бензалкония хлорид, как известно, может вызывать острый кератит и токсическое язву роговицы. В этой связи необходимо наблюдение за состоянием пациента при частом или длительном лечении препаратом Ганфорт у лиц с синдромом «сухого» глаза и при изменениях роговицы.
  4. Применение препарата у пациентов с нарушениями функции почек или печени не исследовалось.
  5. Поэтому при лечении пациентов этой группы необходимо соблюдать осторожность.Картинки по запросу Ганфорт вы глаза
  6. У больных с воспалительными изменениями глаз, неоваскулярной, зажигательной, закрыт угловой глаукомой, врожденной глаукомой или узко угловой глаукомой (нет данных по изучению эффективности и безопасности).
  7. После вскрытия флакона нельзя исключить возможность микробной контаминации, которая может привести к воспалительным поражениям глаз. Поэтому флакон следует выбросить по истечении срока годности после первого вскрытия (28 суток), даже если раствор полностью не использован.
  8. Рекомендуется записывать на картонной упаковке лекарственного препарата дату открытия флакона.

Отзывы

Отзывы о глазных каплях Ганфорт самые разнообразные.

Положительные. Из плюсов выделяют, то что при их использовании темнели и усиливался рост ресниц. Можно приобрести в любой аптеке.

Отрицательные. Недостатков у данного препарата много. Появление на коже век пигментации. У некоторых пациентов были побочные явления: сонливость и отечность под глазами, шум в ушах. Не очень приятные ощущения после закапывания, покраснение век, сильная резь в глазах. Причем последние симптомы по некоторым отзывам держались целый день.

Аналоги

Препараты-аналоги используются тоже для лечения глаукомы в тех случаях, когда Ганфорт по каким-либо причинам нельзя применять. Это могут быть следующие ситуации:

  • отсутствие данного препарата в розничной аптечной сети;
  • непереносимость назначенного лекарственного средства;
  • желание пациента использовать другой препарат с таким же механизмом действия;
  • наличие противопоказаний к назначению этого лекарственного средства;
  • развитие побочных эффектов в процессе лечения.

АналогиОсновными препаратами, которыми можно заменить Ганфорт, являются следующие:

  • Ксалатан;
  • Косопт;
  • Арутимол;
  • Пилокарпин;
  • Окумед;
  • Трусопт;
  • Траватан;
  • Азопт;
  • Азарга;
  • Бетоптик;
  • Фотил;
  • Тимолол.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: