Внутриглазное давление — симптомы, измерение и норма

Внутриглазное давление – один из ключевых, хотя и далеко не единственный, параметр зрительной системы, помогающий поставить такой серьезный диагноз, как глаукома. Данным термином, сокращенно обозначаемым аббревиатурой ВГД, специалисты называют давление внутриглазной жидкости на склеру. Временное или постоянное превышение нормы внутриглазного давления может свидетельствовать о наличии глаукомы – заболевания, поражающего зрительный нерв и угрожающего частичной или полной потерей зрения. Чтобы этого не допустить, важно регулярно проходить диагностику зрения и измерять внутриглазное давление.

Понятие нормального внутриглазного давления

Врачи-глаукоматологи подчеркивают, что норма ВГД является индивидуальной у каждого человека. Кроме того, этот параметр напрямую зависит от возраста пациента. Поэтому можно говорить лишь о средних максимально допустимых значениях, которые не угрожают зрительному нерву. Это 18-21 мм рт. ст.

Также в офтальмологии существуют понятия истинного внутриглазного давления (10-21 мм рт. ст. в норме) и тонометрического внутриглазного давления (12-25 мм рт. ст.). Эти показатели получают путем различных методов измерения ВГД при диагностике зрения. При этом важно помнить, что правильно истолковать эти цифры и сделать вывод о наличии или отсутствии глаукомы может только опытный врач-глаукоматолог.

Методы измерения внутриглазного давления и диагностики глаукомы

Эффективная диагностика и лечение глаукомы включают постоянный мониторинг уровня внутриглазного давления и состояния зрительного нерва. Хотя глаукома считается неизлечимым заболеванием, остановить потерю зрения возможно, если поддерживать так называемое «давление цели» – уровень внутриглазного давления, при котором не страдает зрительный нерв.

Комплексная диагностика зрения для выявления глаукомы и проверки эффективности назначенного лечения включает несколько видов исследований:

  • тонометрию – измерение внутриглазного давления (3 вида: тонометрия по Гольдману, бесконтактная тонометрия, контурная динамическая тонометрия), Pascal;
  • периметрию – проверку полей зрения;
  • гониоскопию – изучение угла передней камеры;
  • офтальмоскопию – исследование диска зрительного нерва и сетчатки;
  • ОСТ – оптическую когерентную томографию, послойное исследование сетчатки и диска зрительного нерва. Необходимо для ранней диагностики и динамического наблюдения.

Только полная диагностика даст ответ на вопрос есть глаукома или нет.

Чтобы быть уверенным в диагнозе, важно обратиться в проверенную временем клинику с современным высокоточным оборудованием и высококвалифицированным медицинским персоналом. В точности соблюдая рекомендации врача-глаукоматолога, вы сможете остановить развитие такого серьезного заболевания, как глаукома.

Содержание

Нормальные значения и методы измерения

Глазное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба. Исследование, в ходе которого происходит измерение показателя, носит название тонометрия.

Существует несколько методов измерения:

  • бесконтактный метод — для определения показателя используется оборудование, воздействующее на глаз потоком воздуха. Данный метод позволяет исключить вероятность заражения слизистой глаза, нет дискомфорта во время процедуры.
  • при помощи грузиков — метод измерения, при котором на глаз кратковременно ставят специальный грузик с окрашенной площадкой, далее измеряют пятно контакта. Этот способ достаточно точен, но есть определенные риски, связанные с инфицированием глаза и неприятными ощущениями во время процедуры, которая требует использования анестетиков.

В норме, тонометрическое внутриглазное давление должно быть от 12 до 25 мм рт. ст. Для пациентов старше 50 лет измеряют суточную тонометрию и коэффициент легкости оттока (более 0,13).

Пациента просят выпить небольшое количество воды (0,5 литра) за короткий промежуток времени (обычно за 5 минут), затем укладывают на живот с закрытыми глазами на 30 — 40 минут и измеряют ВГД в течение первого часа. Если ВГД повышается на 5 и более единиц, пробу считают положительной.

Симптомы и признаки повышенного глазного давления

Как уже отмечалось ранее, опасность заболевания заключается в том, что на ранних стадиях симптомы могут отсутствовать и никак не беспокоить человека. Такие неприятные ощущения, как: тяжесть в глазах, ощущение «песка», сухость, жжение, как правило, связывают с общей усталостью, недосыпанием и работой перед компьютером.

Срочно посетите офтальмолога, если у вас:

  • резко снижается острота и поле зрения;
  • появились сильные головные боли, которые локализуются в области глаз или висков;
  • цвет глаз обретает красный оттенок.

Все перечисленные симптомы свидетельствуют о повышенном глазном давлении, которое воздействует на зрительный нерв. Если вовремя не начать лечение, зрительный нерв может атрофироваться, что приведет к слепоте.

Методы снижения давления и лечения глаукомы

При незначительном повышении внутриглазного давления, когда оно вызвано усталостью глаз, помогут простые способы:

  • гимнастика для глаз;
  • защитные очки;
  • специальные глазные капли;
  • ограничение нагрузки на глаза (исключить из распорядка дня телевизор и компьютер);
  • не заниматься контактными и силовыми видами спорта.

причины покраснения белков глазПочему краснеют глаза? Все о причинах покраснения белков глаз в нашей статье.

Упражнения для глаз при близорукости по методу Жданова.

Если давление не снижается длительное время, это говорит о развитии глаукомы, которую на ранней стадии лечат при помощь медикаментозной терапии.

Капли снижающие глазное давление

Действие глазных капель направлено на стимуляцию оттока лишней жидкости, скопившейся в глазах, а также на дополнительное питании глаза полезными веществами.

Улучшающие отток внутриглазной жидкости:

  • Латанопрост (Ксалатан),
  • Травопрост (Траватан),
  • Тимолол (Окумед, Окумол, Окупрес-Е, Арутимол, Тимогексал, Тимолол-пос, Офтан-тимолол).

Комбинированные лекарственные средства:

  • Пилокарпин + тимолол (Фотил, Фотил-форте),
  • Латанопрост + тимолол (Ксалаком),
  • Дорзоламид + тимолол (Косопт),
  • Проксодолол + клонидин (Проксофилин),
  • Проксодолол + пилокарпин (Проксокарпин).

Если заболевание прогрессирует и медикаментозное лечение не приносят должного результата, пациенту назначается лазерное или хирургическое лечение глаукомы.

Профилактика

  1. При частой и длительной работе за компьютером каждый час давать глазам перерыв не менее пяти минут. В это время необходимо делать гимнастику для глаз, массировать веки или просто закрыть глаза.
  2. В меню обязательно должны присутствовать полезные для глаз продукты: черника, морская рыба, морковь.
  3. Периодически пропивать курс витаминных комплексов для глаз.
  4. Не забывать о физических нагрузках.
  5. Один раз в год посещать офтальмолога.

К сожалению, если заболевание выявлено на поздней стадии и уже развивается глаукома, остановить процесс не под силу даже современной медицине. Однако наблюдаясь у офтальмолога и соблюдая все предписания, можно несколько замедлить развитие болезни и долгое время жить, не чувствуя дискомфорта.

Причины повышения внутриглазного давления

Рост уровня внутриглазного давления может быть вызван рядом факторов, среди которых выделяют:

  • Анатомические особенности (чаще врожденные) в строении глаза;
  • Чрезмерная секреция глазной жидкости;
  • Острые воспалительные процессы внутриглазных сред, при которых возникает блокировка трабекулярного пространства лейкоцитами и частицами тканей, приводящие к нарушению оттока жидкости;
  • Нарушения работы сердца и сосудов (атеросклероз, гипертония и пр.);
  • Расстройства нервной системы.

Среди причин снижения внутриглазного давления называют: врожденное недоразвитие глазного яблока, осложнения офтальмологических операций и травм глаза.

С целью профилактики развития серьезных патологий глаз, людям после 40 лет, необходимо регулярное измерение внутриглазного давления, не реже 1 раза в год. Для контроля внутриглазного давления, в современных офтальмологических центрах применяют тонометр Маклакова, электротонограф и пневмотонометр. Процедура измерения ВГД тонометром Маклакова считается самой точной, хотя и доставляет определенный дискомфорт пациенту.

Пневмотонометр измеряет ВГД бесконтактным способом, что не доставляет особых неудобств. При этом нормой тонометрии по Маклакову является 24 мм рт.ст., а пневмотонометром — 16-17 мм рт.ст. С помощью электротонографа получают графические изображения изменения ВГД.

Именно измерение внутриглазного давления на регулярной основе можно считать одним из слагаемых профилактики глаукомы, которая в терминальной стадии приводит к атрофии зрительного нерва и полной слепоте.

Симптомы высокого ВГД

Повышение внутриглазного давления редко сопровождается выраженными симптомами, именно поэтому такую важность приобретает контроль ВГД на регулярной основе. И все же взрослый человек может заподозрить у себя колебания уровня внутриглазного давления по следующим признакам:

  • Отсутствие четкости и некоторая размытость видимых объектов;
  • Быстрая зрительная утомляемость;
  • Покраснение глаз;
  • Возникновение боли в области глаз и в висках.

При резком скачке внутриглазного давления, человек может испытывать нестерпимую головную боль, боль в виске со стороны пораженного глаза, подташнивание и даже рвоту. В некоторых случаях возникает отечность век, отмечается помутнение роговицы. Подобное состояние является экстренным и требует немедленной медицинской помощи, поэтому, самым правильным будет вызвать неотложку и лечь в стационар.

Как измерить?

Чтобы определить, являются ли появившиеся симптомы следствием офтальмологических патологий, необходимо измерить давление в глазах. В домашних условиях сделать это невозможно, так как не существует универсального прибора, способного измерить силу давления внутриглазной жидкости без применения дополнительных методов.

В большинстве государственных медицинских учреждений используется методика, предложенная Маклаковым, при которой ВГД измеряют при помощи грузиков, окрашенных специальным раствором. Процедура эта довольно неприятная, но в большинстве случаев она позволяет получить точные результаты (точность – до 96,7 %) и оценить полную клиническую картину здоровья зрительной системы.

Чтобы снизить неприятные ощущения, перед процедурой врач закапывает в глаза анестетик в виде капель. После того, как лекарство начнет действовать, на роговую оболочку при помощи пинцета помещаются небольшие грузики, после чего сразу удаляются, а врач может оценить полученный результат по степени окраски.

    Более современными и комфортными диагностическими методами являются:
  • пневмотомография – определение силы внутриглазного давления при помощи воздушных потоков;
  • электронография – измерение скорости продуцирования внутриглазной жидкости и ее оттока.

Наиболее точным методом диагностирования повышенного глазного давления считается тонометрия по Маклакову.

Высокое глазное давление

Если глазное давление у человека превышает возрастную норму, ему ставится диагноз «офтальмогипертензия». Патология сама по себе неопасна при условии своевременного выявления и лечения, но терапия обязательно должна быть направлена на устранение провоцирующих факторов и причин, иначе любые методики и препараты будут неэффективными, а результат от их применения – кратковременным.

Симптомы

Симптомы высокого глазного давления не являются характерными для данной патологии, поэтому при офтальмогипертензии легкой и умеренной степени больной может не замечать никаких изменений в самочувствии за исключением небольшой усталости и тяжести в глазах. Выраженные признаки патологии возникают только тогда, когда показатели давления будут значительно превышать норму, поэтому важно следить за здоровьем глаз и своевременно обращаться за медицинской помощью (особенно это касается тех, кто работает за компьютером и любит читать при плохом освещении или в положении лежа).

    К тревожным клиническим симптомам офтальмогипертензии относятся:
  • болевой синдром умеренной интенсивности в области лба, височной зоны или бровей (некоторые путают подобные боли с начальной формой гайморита);
  • ухудшение зрения (расплывчатость контуров, мутность);
  • появление мелькающих полос или кругов при взоре на горящие лампочки, светильники или другие источники открытого, яркого света;
  • колющие боли и рези в глазах во второй половине дня;
  • пелена перед глазами.

В некоторых случаях симптомами офтальмогипертензии могут быть покраснение роговой оболочки и непроизвольное слезотечение.

Чтобы не перепутать эти признаки с проявлениями аллергии, необходимо принять антигистаминный препарат (например, Супрастин): если признаки глазного давления не пройдут, причиной может быть офтальмологическая гипертензия.

Причины

Одной из основных причин высокого глазного давления является периодическое переутомление глаз. Патология часто наблюдается у офисных работников, работающих за компьютером по 6-9 часов в день. Чтобы избежать повышения ВГД данной категории пациентов рекомендуется регулярно выполнять гимнастику для глаз, делать перерывы каждые 40-50 минут, больше гулять (кислород улучшает микроциркуляцию жидкостей в сосудах глаз). Большое значение имеет и рацион питания: в нем должно быть много продуктов, богатых лютеином, хромом и кератином (морковь, черника, болгарский перец, печень трески, куриные яйца).

    К другим причинам офтальмогипертензии у больных разного возраста также относятся:
  1. заболевания сосудов (атеросклероз, гипертония);
  2. хроническое эмоциональное напряжение или проживание в стрессовой обстановке;
  3. злоупотребление напитками, содержащими кофеин или этанол;
  4. курение;
  5. повышенные физические нагрузки или усилия, сопровождающиеся напряжением глазных мышц (например, у музыкантов, играющих на духовых инструментах);
  6. инфекционные заболевания и глистные инвазии;
  7. системные и локальные отеки мягких тканей.
    У больных старше 50 лет провоцирующим механизмом могут стать эндокринные расстройства:
  • сахарный диабет;
  • патологии надпочечников;
  • гипер- и гипотиреоз.

У женщин риск офтальмогипертензии повышается после наступления климакса и угасания репродуктивной функции. Периодическое повышение внутриглазного давления может указывать на глаукому, включая глаукому закрытоугольного типа.

Как снизить внутриглазное давление?

О том, как лечить глазное давление, если оно повышено, должен рассказать лечащий врач.

    Основной группой лекарств при данном диагнозе являются блокаторы адреналиновых рецепторов в виде капель:
  • Тимолол;
  • Тимололлонг;
  • Окумед;
  • Окупрес-Е.

Начинать терапию рекомендуется с препаратов, имеющих 0,25 % концентрацию действующих веществ (по 1 капле 2 раза в день). При отсутствии необходимого эффекта показано применение 0,5 % раствора по такой же схеме. После нормализации давления поддерживающая доза составляет 1 капля 0,25 % раствора в каждый конъюнктивальный мешок 1 раз в день. Длительность применения подбирается индивидуально.

    При необходимости терапия может дополняться холиномиметиками и аналогами простагландинов:
  • Пилокарпин;
  • Саладжен;
  • Пилокарпина гидрохлорид;
  • Ксалатан.

При выраженном отечном синдроме могут быть назначены препараты системного действия в форме таблеток с противоотечным и мочегонным действием: Фуросемид или Диакарб.

Офтальмогипертензия (повышенный офтальмотонус) – распространенная патология, хорошо поддающаяся консервативному лечению при раннем выявлении. Чтобы понимать, чем лечить глазное давление, необходимо знать причины его повышения и провоцирующие факторы, так как без их коррекции любая терапия будет малоэффективной.

Нормы глазного давления

Соотношение образования и оттока водянистой влаги формирует давление внутри глаза. Чтобы понять, что такое нормальное глазное давление, нужно представлять анатомию зрительного органа.

Камеры зрительного органа заполнены водянистой влагой. Это прозрачная жидкость, по составу схожая с плазмой крови. Водянистая влага продуцируется клетками цилиарного тела. Функция состоит в поддержании сферической формы зрительного органа, преломлении световых лучей, метаболическом обмене. Влага оттекает преимущественно через трабекулярную сеть.

Внутриглазное давление повышается при избыточном синтезе или нарушении оттока внутриглазной жидкости. Норма глазного давления 10–21 мм рт. ст., у женщин обычно выше на 1 мм рт. ст., чем у мужчин.

Нормальное явление – перепады глазного давления в течение дня: утром ВГД выше на 2–3 мм рт. ст., чем вечером. В одном глазу ВГД может отличаться на 4–6 мм рт. ст.

Небольшое снижение глазного давления при беременности не требует лечения. Это связано со снижением АД. Во время беременности обязательны консультации офтальмолога. Врач проследит за состоянием женщины, при необходимости подберет безопасное лечение.

У новорожденных давление внутри глаза повышено. К 10 годам оно плавно уменьшается, а с 20 лет снова начинает расти. После 70 лет ВГД снижается. У женщин из-за гормональной перестройки в период менопаузы наблюдаются перепады ВГД. Глазное давление в норме у людей разных возрастов (50, 60, 70 лет и т. д.) вы узнаете из таблицы.

Классификация

Показатели глазного давления могут быть выше и ниже нормы. Изменения бывают односторонние и двусторонние. Повышенное ВГД можно классифицировать по разным признакам.

По частоте:

  • Транзиторное (однократное).
  • Лабильное (периодические отклонения показателей от нормы).
  • Стабильное (всегда высокое).

По причинам:

  • Первичное (возрастные отклонения от нормы у людей после 40 лет).
  • Вторичное (из-за заболеваний глаз или внутренних органов).

По изменениям анатомической структуры:

  • Офтальмогипертензия. Наблюдается повышенное ВГД при отсутствии изменений на глазном дне.
  • Глаукома. Это болезнь органа зрения, сопровождающаяся появлением клинических симптомов, изменений на глазном дне.

По степени повышения:

  • Нормальное (10-21 мм рт. ст.).
  • Умеренное повышение (до 28 мм рт. ст.).
  • Высокое ВГД (более 28 мм рт. ст.).

Смотрите видео о повышенном давлении в глазах:

Как проверить уровень глазного давления?

Существует контактные измерения давления при помощи грузиков или электронного датчика и бесконтактное – при помощи воздушной струи.

Перед измерением давления внутри глаза нужно исключить употребление крепких напитков, ограничить физическую активность. Несколько минут следует посидеть в покое, чтобы успокоить нервную систему. Это поможет получить достоверные результаты.

  • Тонометрия по Маклакову. Перед процедурой закапывают обезболивающие капли. На роговицу глаза устанавливают специальные грузики. Затем их переносят на бумагу и по диаметру отпечатка определяют ВГД.
  • Пневмотонометрия. ВГД определяют при помощи потока воздуха, направленного на зрительный орган.
  • Электротонография. Используются электронные датчики, устанавливаемые на глаз. Результат выдает компьютер в графическом виде.

Врач решает, как лучше определить ВГД. Самый доступный вариант – классический метод измерения ВГД тонометром Маклакова. Самым достоверным и современным методом является электротонография. Но не все медучреждения способны приобрести дорогостоящее оборудование. Пневмотонометрия считается недостаточно точным методом.

Как часто измерять ВГД, зависит от ситуации. Разовое изменение глазного давления не дает оснований для постановки диагноза. Требуется неоднократное измерение ВГД. В идеале нужно измерять ВГД в одно и то же время утром и вечером в течение 3 суток. Но на практике чаще прибегают к амбулаторному обследованию несколько раз через день.

Смотрите видео как правильно определить давление с помощью приборов:

Причины отклонения от нормы

Стабильное повышение внутриглазного давления определяется у людей старше 40 лет при глаукоме. Для людей любого возраста характерно временное повышение ВГД (офтальмогипертензия). Повышение ВГД могут вызывать:

  • Стресс, переутомление, напряженная работа органа зрения.
  • Сердечно-сосудистые заболевания, особенно артериальная гипертензия.
  • Болезни глаз (ирит, иридоциклит).
  • Хронические болезни почек.
  • Отравление.
  • Гормональные изменения: климакс у женщин, длительный курс глюкокортикостероидной терапии при эндокринопатиях.
  • Воспаления в головном мозге.

Повышенное АД – распространенная проблема, особенно среди людей старше 40–50 лет. Артериальное давление может влиять на глазное давление. АД повышается из-за сужения сосудов. В результате ухудшаются обменные процессы, происходят изменения в зрительном органе. Поэтому при гипертонии важно контролировать АД и принимать гипотензивные средства.

Понижение глазного давления встречается реже, вызывают следующие причины:

  • Артериальная гипотензия.
  • Травмы, инородные тела, воспалительные процессы глаза, отслойка сетчатки.
  • Декомпенсация сахарного диабета.
  • Интоксикация, обезвоживание.
  • Заболевания почек.
  • Беременность.

Для нормализации глазного давления требуется лечение основной причины. Могут потребоваться консультации других специалистов. Офтальмолог же посоветует, что капать в глаза для снижения внутриглазного давления.

Медикаментозное лечение

Терапия повышенного ВГД включает несколько групп препаратов. Рекомендуется начинать с одной. При необходимости добавляют капли из другой группы, либо заменяют препарат на комбинированный. Популярные препараты, снижающие ВГД:

  • Бета-адреноблокаторы снижают выработку водянистой влаги: «Тимолол», «Бетоптик», «Окумед».
  • Холиномиметики улучшают отток влаги за счет сужения зрачка: «Пилокарпин».
  • Ингибиторы карбоангидразы снижают синтез внутриглазной жидкости: «Трусопт», «Азопт».
  • Простагландины улучшают отток глазной жидкости: «Ксалатан», «Глаумакс», «Глаупрост», «Траватан».
  • Комбинированные препараты: «Ксалаком», «Фотил», «Косопт».

При пониженном ВГД назначают глазные капли «Атропин». Улучшат эффект сосудоукрепляющие таблетки «Аскорутин» и витамины группы B «Нейромультивит».

Хирургическое вмешательство

Если эффект от лекарственного лечения отсутствует, симптомы сохраняются, прогрессируют, то врач приходит к решению, что необходимо делать операцию. Оперативное лечение направлено на формирование улучшенного дренажа водянистой влаги.

Распространены 3 вида операций:

  • Иридотомия – создание отверстия на радужке.
  • Иридэктомия – удаление участка радужки.
  • Трабекулопластика – создание путей оттока для глазной жидкости.

Операции выполняются при помощи лазерной установки. Период восстановления короткий, риск осложнений минимален.

Народные средства

В домашних условиях можно воспользоваться народными средствами. Изменение внутриглазного давления – серьезный симптом, который может привести к потере зрения. Поэтому народное лечение допустимо по разрешению врача в комплексе с лекарственными препаратами.

Кратковременно повысит ВГД крепкий чай, кофе, физические упражнения, обильное питье. Для снижения ВГД существует несколько рецептов с растительными ингредиентами.

  • Золотой ус помогает убрать высокое давление глаз растение. Его используют в виде спиртовой настойки. Способ приготовления: в течение 2 недель настаивайте измельченный золотой ус в 0,5 л водки. Периодически встряхивайте емкость. Рекомендуется принимать внутрь по 2 ч. л. утром натощак.
  • Луговой клевер. Для приготовления настоя лугового клевера залейте 1 ч. л. травы стаканом кипятка. Оставьте настаиваться. После остывания процедите настой и выпивайте каждый день перед сном в течение 1 месяца.
  • Пустырник. Рецепт приготовления отвара пустырника: в пол-литра воды добавьте 1 ст. л. пустырника. Прокипятите не менее 7 минут на слабом огне. Остудите и процедите. Готовый отвар принимайте внутрь по 1 ст. л. трижды в день.
  • Мята. Для снижения ВГД эффективно применение мятных капель. Способ приготовления: размешать 1 каплю масла мяты в половине стакана кипяченой воды. Достаточно закапывать капли 1 р/д
  • Алоэ. Для промывания глаз можно приготовить отвар из алоэ. Для этого залейте 5 некрупных листов алоэ кипятком. Затем 5 минут кипятите на слабом огне. Отвар остудите, затем используйте для промываний через каждые 6 часов.
  • Картофель. В качестве компресса можно использовать сырой картофель. Натрите 2 штуки на мелкой терке, смешайте с 10 мл 9% столового уксуса. После получасового настаивания смесь готова к использованию. Кашицу заверните в марлевую салфетку и приложите к закрытым векам на 20 минут.

Дополнительно приглашаем почитать статью о способах снижения ВГД.

Осложнения и прогноз

Высокое или низкое глазное давление – патологическое отклонение, которое требует лечения. Пониженное ВГД приводит к атрофии глазного яблока, нарушению его функций. Повышенное глазное давление более чем опасно, т. к. способно вызвать осложнения:

  • Ухудшение зрительных функций, слепота.
  • Повышение ВЧД.
  • Частая головная боль.
  • Удаление органа зрения.

При соблюдении рекомендаций врача прогноз благоприятный. ВГД нормализуется, неприятные симптомы проходят. Осложнения развиваются, если лечение отсутствует или подобрано некорректно.

Профилактика

Повышению ВГД способствует опущенное положение головы, поэтому избегайте таких положений.  При уборке используйте швабру, при работе на садовом участке используйте огородный инвентарь, для сна используйте высокую подушку.

Нормальному давлению внутри глаза способствует выполнение общих рекомендаций:

  • Витаминизированное питание. Сократите потребление сладкого, соленого, чая, кофе, алкогольных напитков.
  • Прогулки на свежем воздухе.
  • Умеренная физическая активность.
  • Исключение тяжелых физических нагрузок.
  • Сокращение времени пребывания за монитором.
  • Выполнение гимнастики для глаз при напряженной работе органа зрения.
  • Посещение офтальмолога не реже 1 раза в год.
  • Лечение хронических болезней.

Если у вас болят глаза от повышенного давления, сразу обращайтесь к офтальмологу. Однократное повышение ВГД не опасно. Стабильное повышение – признак глаукомы, обязательно требуется лечение, чтобы предотвратить потерю зрения. Врач на ранних этапах обнаружит изменения на глазном дне, подберет лекарства, которые вы можете применять в домашних условиях.

Рассказывайте о своем опыте в комментариях. Поделитесь, какие способы лечения вам помогли. Делитесь статьей с друзьями. Будьте здоровы.

Виды внутриглазного давления

В норме ВГД находится в пределах от 18 до 25 мм. рт. ст. По отношению к этим значениям, внутриглазное давление подразделяют на:

  • нормальное;
  • повышенное;
  • сниженное.

На протяжении дня у одного и того же человека показатели давления обычно колеблются в пределах 2-2,5 мм рт. ст., но в любом случае остаются в пределах нормальных значений.

Повышенное внутриглазное давление

Выявляется в разы чаще, нежели пониженное.

Давление от 26 до 32 мм. рт. ст. считается умеренно повышенным. Если оно превышает эти цифры, то называется высоким.

По продолжительности изменений ВГД может быть:

  • Транзиторным (преходящим). Поднимается крайне редко (а то и вовсе единовременно), быстро возвращаясь к нормальным показателям;
  • Лабильным: несмотря на то, что повышается часто, обычно возвращается к норме;
  • Стабильным: постоянно превышает нормальные значения.

По причинам, вызывавшим повышение ВГД, оно может быть первичным или вторичным. Деление это относительно условно: для того, чтобы давление повысилось, необходимо нарушение оттока водянистой влаги, и в интактном глазу такого не происходит. Тем не менее, считается, что первичное повышение ВГД развивается в изначально не пораженном никакими другими заболеваниями глазном яблоке. Вторичное же возникает в уже измененном (чаще вследствие травмы или воспалительного процесса) глазу.

Самая частая причина постоянно высокого внутриглазного давления – глаукома. Но его изменение могут спровоцировать и другие факторы:

  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • эндокринная патология;
  • заболевания почек;
  • врожденное нарушение анатомических структур глаза;
  • наследственные болезни (отличаются от врожденных тем, что передаются из поколения в поколение;
  • гормональные дисфункции во время перименопаузы (климакс);
  • переутомление, стресс;
  • инородное тело глаза;
  • едкие химические пары.

Пониженное внутриглазное давление

Встречается относительно редко и может быть вызвано:

  • проникающим ранением или контузией глаза;
  • обезвоживанием;
  • комой (почечной. печеночной, диабетической и др.);
  • резким снижением АД;
  • субконъюнктивальными разрывами склеры;
  • иридоциклитом (воспалением радужной оболочки глаза);
  • отслойкой сетчатки;
  • Нарушением секреции внутриглазной жидкости.

Как уже было сказано, чтобы глаз нормально функционировал и зрение оставалось острым, необходимо чтобы сохранялось нормальное давление, следовательно негативные последствия есть как у повышенного, так и у пониженного внутриглазного давления. Поэтому для измерения внутриглазного давления нужно регулярно обращаться к офтальмологу.

Показания к измерению внутриглазного давления

Посещать офтальмолога с профилактической целью нужно ежегодно. При этом измерение внутриглазного давления в Смоленске необходимо пациентам:

  • старше 40 лет;
  • с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
  • страдающим эндокринной патологией;
  • имеющим неврологические заболевания;
  • с аномалиями развития глазного яблока;
  • имеющих кровных родственников, страдающих глаукомой.

Пациентам, у которых уже выявлено повышенное ВГД, повторные измерения внутриглазного давления проводят раз в квартал.

Внеплановая проверка понадобится, если:

  • снизилась острота зрения;
  • сузились поля зрения;
  • появилась головная боль, сопровождаясь болью в глазах;
  • глаз выглядит запавшим по сравнению с другим;
  • деформирован зрачок.

Противопоказания к проведению тонометрии

В нашем кабинете в Смоленске врач вправе не проводить измерение внутриглазного давления, если пациент перевозбужден, агрессивен или находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. В этом случае результат окажется недостоверным.

Контактная тонометрия противопоказана пациентам, имеющим аллергию на анестетик, либо конъюнктивит вирусного или бактериального происхождения.

Другие противопоказания к тонометрии:

  • проникающие ранения глазного яблока;
  • заболевания роговицы.

Для глаукомы характерны три основных характерных признака (триада Грефе):

  • повышение внутриглазного давления;
  • сужение поля зрения;
  • изменение зрительного нерва

Понятия «патогенез глаукомы» и «патогенез повышения внутриглазного давления» нередко смешивают между собой. Безусловно, между ними много общего, но понятие «патогенез глаукомы» намного шире. Так, оно включает не только патологические механизмы, предшествующие глазной гипертензии (например, изменения в путях циркуляции внутриглазной жидкости), но и ее последствия (изменения в зрительно-нервном аппарате). В настоящее время показано, что в большинстве случаев (до 80%) гипертензия вообще является доброкачественным состоянием и не требует хирургического лечения. Более того, причиной изменений в зрительно-нервном аппарате может быть не только повышение внутриглазного давления.

Различают три степени компенсации внутриглазного давления при глаукоме (цифры даны для тонометра Маклакова, груз 10 гр.):

  • компенсированное внутриглазное давление (ВГД) не превышает 26 мм рт. ст.  (норма — от 18 до 27 мм рт. ст. — по последним данным предпочтительно стабилизировать давление на уровне не более 22 мм рт. ст.),
  • субкомпенсированное ВГД — от 27 до 35 мм рт. ст.,
  • некомпенсированное ВГД — выше 35 мм рт. ст. и декомпенсация, или острый приступ Г., при котором внутриглазное давление может повышаться до 70-80 мм рт. ст.

Периметрия

Патогномоничными для глаукомы являются:

  • парацентральные (5 — 25градусов от точки фиксации) скотомы, первоначально появляющиеся в виде «островков» снижения чувствительности, а затем сливающиеся в арку, связанную со слепым пятном,
  • назальная «ступенька» в области горизонтального меридиана,
  • снижение чувствительности с носовой стороны,
  • увеличенные значения флюктуаций показателей исследования,
  • ускоренное возникновение феномена утомления.

Наиболее информативными для определения стабилизации или прогрессирования глаукомного процесса и адекватности проводимого лечения, особенно при начальной стадии заболевания, являются пороговые методики контроля поля зрения.

Причины возникновения глаукомы

В норме внутри глаза вырабатывается особая внутриглазная жидкость. За сутки в глазу вырабатывается около 4 мл жидкости и столько же вытекает из него. Основной путь оттока внутриглазной жидкости — угол передней камеры глаза, где находится специальная дренажная система.

Равновесие между количеством вырабатывающейся в глазу жидкостью и жидкостью, оттекающей из глаза, обеспечивает постоянство внутриглазного давления. Нормальные цифры внутриглазного давления индивидуальны, но в среднем они колеблются в пределах 16–25 мм ртутного столба.

Повышение глазного давления приводит к сдавливанию нервных волокон. Сосуды, питающие зрительный нерв, перегибаются, и его кровоснабжение существенно нарушается. Если зрительный нерв находится в таком состоянии все время, он атрофируется, и зрение ухудшается.

Для глаукомы характерны три основных признака : 

  1. Поовышение внутриглазного давления 

  2. Сужение поля зренияСтадии глаукомы 

  3. Развитие атрофии (гибели) зрительного нерва

    gl.jpgЗрительный нерв в норме

    gl2.jpgЗрительный нерв при глаукоме 

Хирургическое лечение глаукомы.

Хирургическая операция по созданию нового пути оттока для внутриглазной жидкости, выполненная как можно раньше, обеспечит сохранение зрения у больных глаукомой. Эта принципиально новая операция, разработанная в МНТК «Микрохирургия глаза», получила название «непроникающая глубокая склерэктомия» — НГСЭ. Важнейшим достоинством этой операции является ее проведение без вскрытия глазного яблока, что исключает возможность попадания инфекции и значительно уменьшает риск осложнений во время операции. Непроникающую глубокую склерэктомию проводят под местным обезболиванием. Операция выполняется с применением новейшего операционного микроскопа. Для ее проведения используются специальные микрохирургические инструменты с лезвиями из алмаза, сапфира и других высокопрочных материалов. Продолжительность операции — в среднем 20 минут.

Необходимо помнить, что 1-6 месяцев после НГСЭ, в случае повышения внутриглазного давления выше 22 мм. рт. ст., показано проведение лазерной десцеметогониопунктуры.

Кроме непроникающей глубокой склерэктомии, по показаниям применяются и другие виды антиглаукомных операций: глубокая склерэктомия, имплантация клапана Ахмеда, трансцилиарное дренирование задней камеры, комбинированное хирургическое лечение (экстракция катаракты + антиглаукомная операция).

Памятка для больного глаукомой

    1. 1. Регулярно ежедневно закапывайте глазные капли, которые Вам назначил врач. При глаукоме медикаментозное лечение проводится постоянно!
    2. 2. Ежемесячно контролируйте внутриглазное давление у врача по месту жительства.
    3. 3. 1 раз в 4-6 месяцев необходимо обследоваться в специализированных глаукомных центрах (проверять остроту и поле зрения, оценивать состояние зрительного нерва и эффективность лечения).
    4. 4. Внутриглазное давление у больного глаукомой должно быть снижено до его индивидуальной нормы. Для большинства больных глаукомой внутриглазное давление не должно превышать 22 мм рт. ст.
    5. 5. Если внутриглазное давление в норме, помните, что для сохранения зрения необходимо проводить также медикаментозное лечение, направленное на улучшение кровоснабжения и обменных процессов в сетчатке и зрительном нерве. Данное лечение (курс дедистрофической терапии) обычно проводят 2 раза в год.
    6. 6. При неэффективности медикаментозной терапии (ухудшении зрения, повышенном уровне внутриглазного давления) проводят лазерное или хирургическое лечение глаукомы.
    7. 7. Если Вам проведена лазерная или хирургическая операция, строго соблюдайте все рекомендации и назначения врача.
    8. 8. В течение недели после лазерной операции и в течение месяца после хирургической операции по поводу глаукомы необходимо исключить работу в наклонном положении, подъем тяжести более 5 кг, интенсивную зрительную нагрузку (чтение книг, работу за компьютером, длительный просмотр телевизионных передач), посещать баню (сауну), исключить курение и алкоголь, не пользоваться косметикой для век.
    9. 9. После операции необходимо ежемесячно измерять внутриглазное давление по месту жительства. В случае повышения внутриглазного давления (свыше 22 мм рт.ст.) после операции непроникающей глубокой склерэктомии — НГСЭ проводится лазерное лечение — десцеметогониопунктура (ДГП). ДГП позволяет стойко и длительно нормализовать внутриглазное давление.
    10. 10. При обращении в отделение по лечению глаукомы Волгоградского филиала МНТК «Микрохирургии глаза» имени акад. С.Н. Федорова возьмите с собой документы, выписки, а также капли, которые Вы закапываете в глаза.

    Необходимо заранее записаться на прием к врачу по телефону:

    (8442) 91-35-35

    сохранить памятку себе

    Виды внутриглазного давления

    Глазное давление, как и обычное АД, может иметь 3 состояния:

    • нормальное;
    • повышенное;
    • пониженное.

    Пониженное, если не до критичных значений, не представляет особой опасности. А вот повышенное сопровождается рядом неприятных симптомов, может быть проявлением серьезного недуга, а также приводить к капиллярным кровотечениям. Если своевременно не стабилизировать состояние, это может приводить к необратимым изменениям: потере зрения (частичной или полной).

    Повышается ВГД из-за чрезмерной выработки внутриглазной жидкости, сосудистых заболеваний. Часто помощь требуется в случае покраснения глаз, болях, снижения остроты зрения. Но иногда повышенное ВГД может вовсе никак не проявлять себя длительное время. В этом заключается особая опасность, так как пациент сам не может точно сказать, сколько времени его беспокоит данная проблема. В это же время легко может наступить развитие глаукомы и восстановить нормальное зрение уже не удастся на прежнем уровне.

    Пониженное давление также может быть опасно, если оно является следствием различных травм или недоразвитости глазного яблока. Опасность заключается в недостатки кровоснабжения тканей глаза, что также может приводить к их гибели.

    В каждом конкретном случае, в зависимости от характера проблемы, индивидуальных особенностей здоровья человека и физиологии глаза, будет определяться подходящий метод исследования. Стоить процедура также по-разному – все зависит от того, какая аппаратура будет задействована.

    Каждый метод имеет преимущества и отрицательные стороны. Нельзя назвать универсальный и идеальный. Даже те процедуры, которые дают максимально точные показания, нельзя назвать отличными по той причине, что не каждому человеку их можно проводить. Особенно эти ограничения касаются детей.

    К какому врачу обратиться

    Если отмечаются какие-либо неприятные ощущения в глазах или имеются другие показания для измерения ВГД, необходимо посетить кабинет офтальмолога. Доктор проведет должный ряд исследований, на основании результатов которых будет принято решение о назначении должного курса лечения. Если же повышенное давление провоцирует неврологическая или какая-либо другая патология, окулист направит к доктору, специализирующемуся именно на этой проблеме.

    К основным показаниям обратиться к врачу принято относить:

    • глаукома. Человеку с данным диагнозом необходимо проходить осмотр окулиста не реже 1 раза в 3 месяца. Если же подобный недуг имеется у кого-то в роду, то тогда необходимо в качестве профилактики проводить измерения минимум раз в 2 года, даже если жалобы полностью отсутствуют;
    • помутнение, покраснение, сухость роговицы глаза;
    • частые головные боли, сопровождающиеся дискомфортом или неприятными ощущениями в глазах;
    • неврологические патологии;
    • ухудшение зрения (снижение остроты или уменьшение круга обзора);
    • болезни сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
    • гипертония (даже на начальном этапе);
    • западание или уплотнение глазного яблока;
    • любые деформации зрачка.

    Если хотя бы один из этих факторов имеет место, важно быстро идти к доктору и выявлять причину подобных отклонений.

    Все эти симптомы весьма тревожные. Они легко могут приводить к значительному ухудшению или даже потере зрения. Чем быстрее будет начато лечение первопричины – тем выше вероятность справиться с проблемой без каких-либо последствий для организма. Вот почему столь важно не затягивать с походом к офтальмологу.

    В любом случае именно этот доктор должен быть первым, к кому следует идти с такой симптоматикой. Уже далее он определит, к кому нужно обратиться для лечения. Предварительно же надо точно определить, насколько сильно повышено глазное давление, ведь иногда симптоматика может указывать на другие болезни.

    Что это такое

    Содержание статьи:

    • Что это такое
    • Норма ВГД после 60 лет
    • Как проводится процедура
    • Как привести ВГД глаза в норму
    • Мнение врачей
    • Итоги

    За счет офтальмотонуса обеспечивается питание глаза и поддержание формы его оболочки. Глазное давление образуется оттоками и притоками жидкостей внутри глаза. У здорового человека их количество соответствует норме, в случае отклонений наблюдается повышенное  давление после 60 лет .

    какое нормальное глазное давление после 60 лет

    Средний показатель давления глазного дна у взрослого человека – 10-20 мм ртутного столба. Приемлемо отклонение на 2-4 отметки. Эти цифры являются подтверждением правильного функционирования, микроциркуляции и метаболизма глаза, сетчатка работает, как положено.

    Ваше давление в пределах нормы?

    Пониженный офтальмотонус у женщин после 60 лет встречается достаточно редко. Если своевременно не диагностировать отклонение и не приступить к лечению, может стремительно начать развиваться глаукома. Болезнь поддается терапии не просто и может привести к полной/частичной слепоте.

    Корректировка офтальмотонуса базируется на употреблении лекарственных препаратов. Но положительная динамика будет заметна, когда глаза привыкнут к препаратам. Каждый человек индивидуален, и даже самый качественный и хороший препарат может не подойти.

    Читайте также

    Сахар в крови — норма у женщин в возрасте 60 — 65 лет

    Глюкоза (сахар) имеет огромное значение в правильной работе организма. Благодаря клеткам и гормонам поджелудочной…

    Читать статью >

    Гипотония

    Гипотония – это пониженное внутриглазное давление. К основным причинам его развития относят:

    • Снижение показателей артериального давления. Многочисленные исследования показали, что эти два показателя тесно взаимосвязаны друг с другом.
    • Оперативное вмешательство, в ходе которого были допущены ошибки врачей.
    • Воспаление глазного яблока.
    • Попадание сторонних предметов или травма глаза может привести не только к изменению ГД, но и к атрофии глазного яблока.
    • Обезвоживание организма.
    • Дисфункции или патологии развития почек, печени и других органов и систем.

    Наиболее выраженный симптом – ухудшение зрения. Если генез установлен и это инфекционная природа или обезвоживание, наблюдается утрата блеска зрачка, сухость в глазу.

    нормальное глазное давление в 65 лет

    Регулярно проверять свое зрение, в частности офтальмотонус – очень важно для людей после 60 лет.

    Офтальмогипертензия

    Это состояние сопровождается повышением глазного давления. Патология условно делится на три вида:

    1. Стабильное – повышенное глазное давление отмечается постоянно.
    2. Лабильное давление характеризуется чередой нормального и повышенного давления.
    3. Транзиторное сопровождается единичным повышением офтальмотонуса. В этом случае целесообразно обследоваться и пройти необходимое лечение.

    Как правило, повышенное  глазное давление связано с гипертонией. Но не стоит забывать и о переутомлении глазного яблока: продолжительное сидение перед телевизором, долгая работа за компьютером.

    Клиническая картина следующая:

    • При плохом освещении человек плохо видит.
    • Зрительный охват заметно сократился.
    • Непривычное переутомление или беспричинная усталость органов зрения.
    • Покраснение.
    • Болевые ощущения в висках и надлобных дугах.
    • Просмотр телевизора и работа за компьютером вызывают чувство дискомфорта.

    Читайте также

    Какая норма гемоглобина у женщин после 60 — 65 лет

    Железосодержащий белок крови в составе эритроцитов выполняет транспортную функцию, присоединяя и доставляя в клетки…

    Читать статью >

    Норма ВГД после 60 лет

    В 60 лет вероятность развития глазных болезней, соответственно, и отклонение от нормы глазного давления существенно возрастает. Такие болезни, как глаукома, дальнозоркость и близорукость диагностируются в каждом 4 случае. Какое же нормальное глазное давление у пожилых людей? Старение пагубно отражается на работе и состоянии всех органов/систем человеческого организма, включая глаза. По методике Маклакова, в 60 лет у женщины должно быть глазное давление не выше 26 мм ртутного столба.

    нормальное глазное давление в 60 лет

    Таблица — норма ВГД у человека в 60-65 лет

    Системой АД мм. рт. ст. Диагностическое АД мм. рт. ст.
    Нижняя граница Верхняя граница Опасная граница Нижняя граница Верхняя граница

    Опасная граница

    60-65 лет 100 150 151-161 60 90 91-94

    Как проводится процедура

    Измерить в домашних условиях давление в глазах не представляется возможным, поскольку не существует универсального приспособления, позволяющего измерить силу давления жидкости без применения дополнительных методов диагностики.

    Измерение глазного давления может осуществляться несколькими способами: бесконтактным и с помощью пальпации. Показатели могут отличаться.

    При пальпации врач определяет глазное давление с помощью своих пальцев. Используется чаще всего после оперативного вмешательства, когда исключена вероятность применения специального оборудования.

    В государственных медицинских учреждениях более всего распространена методика Маклакова. Суть заключается в измерении внутриглазного давления с помощью грузиков, обработанных специальным раствором. Процедура весьма неприятная, но полученные результаты будут с минимальной погрешностью.

    Чтобы частично облегчить состояние пациента, врач предварительно закапывает ему каплями глаза. Как только антисептик начинает действовать, грузики кладут на роговую оболочку с помощью пинцета, после – сразу удаляют. Оценить результат удается по степени окраски грузиков, обработанных специальным раствором.

    К современным методам диагностики стоит отнести:

    • Электронография – измерение скорости непрерывного новообразования внутриглазной жидкости, а также ее оттока.
    • Пневмотахография – вычисление силы офтальмотонуса внутри глаза с помощью потоков воздуха.

    Самым точным методом диагностики по-прежнему считается тонометрия по Маклакову.

    глазное давление норма 60 лет у женщин

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: