Птоз века у детей – причины, признаки, принципы лечения

Опущение верхнего века

Птоз – состояние аномального опущения верхнего века, причиной возникновения которого служат врожденные патологии или внешние факторы. По степени проявления, птоз бывает как легкой асимметрией верхних век, так и полным закрытием щели глаза. Встречается достаточно часто, может отмечаться и у взрослых, и у детей.

Содержание

Опущение верхнего века, причины, симптомы

Опущение века наблюдается при нарушении работы глазной мышцы. Спровоцировать ее функциональный сбой могут разнообразные причины. В частности, врожденная форма патологии возникает вследствие:

  • родовых травм;

  • наследственно-генетических аномалий;

  • неврологических заболеваний;

  • воспалительных патологий (менингита, абсцесса мозга, новообразований);

  • синдрома Гунна;

В качестве провокаторов приобретенной формы недуга выступают:

  • возрастные изменения;

  • почечные и сердечнососудистые заболевания;

  • сахарный диабет;

  • диабетическая невропатия;

  • инсульт;

  • опухоли;

  • менингит;

  • мышечная дистрофия;

  • синдром Горнера;

  • паралич глазодвигательного нерва;

  • травмы глаз;

  • миастения;

  • некачественное проведение косметических процедур;

Птоз определяется визуально, поскольку наблюдаются такие внешние признаки:

  • невозможность полного закрытия глаз;

  • снижение подвижности верхнего века;

  • покраснение.

Больные также жалуются на:

  • быструю утомляемость глаз;

  • двоение;

  • снижение остроты зрения;

  • сухость глаз;

  • раздражение.

Диагностика

Больного в любом случае направляют на диагностическое обследование, позволяющее установить причины возникновения заболевания, определить максимально приемлемый метод лечения.

Во время диагностического обследования определяется:

  • высота верхнего века по отношению к зрачку;

  • работоспособность мышцы;

  • подвижность века и бровей;

  • симметричность век;

  • величина складки верхнего века;

  • острота зрения;

  • внутриглазное давление.

В качестве основных методов диагностики используются:

  • офтальмотонометрия;

  • офтальмоскопия;

  • рефрактометрия;

  • биомикроскопия;

  • обзорная рентгенография орбиты.

Птоз верхнего века, лечение без операции

После тщательной всесторонней диагностики подбирается индивидуальная программа лечения, сопровождающаяся консервативными и оперативными методами.

Консервативная терапия позволяет восстановить функционирование глазных мышц без проведения операции. Больному назначают физиотерапевтические процедуры, способствующие восстановлению функциональности мышц верхнего века, которые утратили подвижность по причине неврологических заболеваний.

Высокой результативностью сопровождаются такие процедуры:

  • гальванотерапия (применяется малоинтенсивный ток, направленный на пораженные участки);

  • УВЧ (функционирование нервов, мышц восстанавливается за счет воздействия на них высокочастотного электромагнитного поля);

  • парафинотерапия (используются специальные парафиновые маски, способствующие подтягиванию и укреплению мышц века).

Физиотерапевтические процедуры показаны и в тех случаях, когда опущение век возникает после проведения косметических омолаживающих манипуляций, в ходе которых применялся ботокс, диспорт. В большинстве случаев птоз исчезает через три недели. Однако в случае допущения ошибки, непрофессионального введения препарата, больной нуждается в проведении дополнительных манипуляций, направленных на ускорение распада и выведение ботулотоксина, поднятие кожного покрова.

Высоким уровнем эффективности сопровождается оперативное лечение, позволяющее устранять врожденное и возрастное опущение век.

При проведении операции офтальмологи Москвы:

  • укорачивают мышцы верхнего века;

  • накладывают дупликатуру апоневроза мышцы;

  • сшивают мышцу, поднимающую веко, с лобной мышцей;

  • удаляют тонкую полость кожного покрова с верхнего века.

Также во многих клиниках проводится лазерное лечение птоза, характеризующееся высоким уровнем безопасности, эффективности восстановления нормального функционирования верхнего века.

Причины птоза

Данная патология может иметь множество причин, в зависимости от которых птоз можно отнести к определенному заболеванию.

Врожденный птоз

Врожденный птоз обусловлен аутосомно-доминатным видом наследования генов: если родители страдали врожденным птозом, у ребенка, вероятнее всего также будет наблюдаться данная патология

Причиной птоза, в данном случае, служит недоразвитие мышцы, отвечающей за поднятие века:

  1. Нарушение ядра глазного нерва, которое обеспечивает правильное положение века; слабость прямой глазной мышцы.
  2. Пальпебромандибулярный синдром является редкой патологией и характеризуется поднятием опущенного века во время пережевывания пищи. Данный синдром часто соседствует с косоглазием.
  3. Блефарофимоз характеризуется слишком короткой глазной щелью. В таких случаях наблюдается двусторонний птоз.Также могут быть вывернуты нижние веки.

В случае врожденной патологии практически всегда применяется хирургическое вмешательство, направленное на укорочение мышцы, поднимающей веко

Операция состоит из нескольких этапов:

  • Врач делает разрез века
  • В рану выводится мышца
  • Удаляется часть мышечной ткани для их укорочения
  • Накладываются швы

После операции на глаз накладывается специальная стерильная повязка и врач назначает курс приема антибактериальных препаратов для исключения инфицирования.

Приобретенный птоз

Приобретенный птоз является более распространенным явлением и имеет несколько типов патологии, в зависимости от причины ее возникновения:

  • Нейрогенный птоз наблюдается при параличе глазного нерва, который может развиться по следующим причинам: опухоли, внутричерепные аневризмы или диабетическая нейропатия. Существуют внутренняя офтальмоплегия и нарушение экстраокулярной мышцы. В некоторых случаях нейрогенный птоз может быть вызван искусственным методом для лечения язв роговицы.
  • Апоневротический птоз чаще наблюдается у пожилых людей: когда со временем уменьшается натяжение и правильное положение века. Иногда, причиной данной патологии может служить травма.
  • Миогенный птоз бывает при миастении, когда при нагрузке опускается веко и вызывает двоение.
  • Механический птоз возникает по причине горизонтального уменьшения века после образования опухолей и рубцов.

Диагностика птоза

Перед лечением птоза верхнего века обязательно проводится диагностика, выявляющая причины его появления и определяющая метод лечения:

  1. Консультация с пациентом для выяснения наследственности и наличия возможных заболеваний.
  2. Офтальмологический осмотр для определения остроты зрения и уровня внутриглазного давления.
  3. Если существуют подозрения на заболевания головного мозга, применяются МРТ и КТ.

Основные виды лечения

Хирургический метод

Наиболее распространенным видом лечения данной патологии является блефаропластика. Этот хирургический метод коррекции птоза верхнего века представляет собой пластическую операцию, состоящую из следующих этапов:

  • Полное обследование пациента и выявление противопоказаний.
  • Применение местной анестезии в ткань верхнего века. Возможно использование общего наркоза (по желанию).
  • Проводится надрез по кожной складке для удаления лишней жировой ткани.

Данный метод дает самый надежный и заметный эффект, из-за чего чаще всего рекомендуется специалистами. После блефаропластики могут возникнуть следующие осложнения: конъюктивит, боязнь света, слезоточивость, асимметрия век (проходит после полного восстановления) и выворот века (встречается крайне редко).

Важно помнить, что сама по себе патология не исчезнет, наоборот, только усугубится со временем. Внимание! Хирургический метод лечения птоза верхнего века противопоказан детям до 3 лет, так как у них веко и глазная щель находятся на стадии формирования.

Консервативные методы лечения

  • Местная УВЧ терапия
  • Использование препаратов, дающих полноценное питание поврежденной ткани
  • Гальванотерапия
  • Массаж
  • Специальная гимнастика

Домашнее лечение

В данном случае вы должны помнить, что эффект от самостоятельного лечения будет менее заметным, чем после салонных процедур. Тем не менее, данный метод более безопасен и дает меньше побочных эффектов. Есть несколько способов домашнего лечения.

Народные средства:

  • Протирание кубиками льда из отвара лекарственных трав 2 раза в день
  • Компрессы настоями ромашки, березы, петрушки и картофеля
  • Подтягивающие маски из яиц, картофеля и творога
  • Вымыть руки и очистить глаза от косметики
  • Нанести на веки масло
  • Легко поглаживать веки по массажным линиям
  • Слегка поколотить веки
  • Надавить на веки (не задевать глазное яблоко)
  • Наложить на веки компресс

Гимнастика способствует быстрому подтягиванию мышц:

  1. Зафиксируйте взгляд прямо перед собой, не торопясь переведите свой взгляд влево — вверх — вправо — вниз. Выполните упражнение 5 раз.
  2. Закрыть веки на 3 секунды, затем очень широко откройте глаза (5 раз).
  3. Поднять взгляд на потолок, открыть рот и моргать.
  4. Глаза открыть, подушечки пальцев положить на виски (слегка оттянув кожу), быстро закрывать и открывать глаза.
  5. Сомкнуть веки, придерживая пальцами кожу с внешней стороны глаз, поднимайте верхние веки максимально высоко, преодолевая давление.
  6. При запрокинутой назад голове опустите веки вниз.

Домашние занятия не дают такого полноценного лечения, как специалист, однако позволяют вернуть взгляду ясность и красоту.

Лечение птоза без операции

Безоперационное лечение птоза верхнего века возможно только в случае нейрогенной природы заболевания. Существуют новые методики, позволяющие восстановить работу глазодвигательного нерва. Как правило, к ним относятся местное лечение и физиотерапевтические процедуры:

  1. Ультрафонофорез
  2. Лазерная терапия
  3. Ультразвук
  4. Электростимуляция мышц яблока глаза
  5. Фиксация века специальным пластырем

Птоз верхнего века после ботокса и его лечение

Птоз верхнего века является одним из осложнений после проведения процедуры инъекции ботокса неквалифицированными специалистами. Ботокс — очень популярное средство в косметологии. Это препарат ботулотоксин (очищенный белок природного происхождения), который используется для блокировки передачи в мышцах нервных импульсов, что позволяет убрать мимические морщины на лице.

Введение чрезмерного количества ботокса приводит к его проникновению в область верхнего века, что вызывает его опущение (птоз)

Птоз может развиться и по вине самого пациента, который не соблюдал все указания врача: после ведения инъекций в течение нескольких часов нужно находиться в вертикальном положении, нельзя поднимать тяжести и наклоняться.

Симптомы:

  • Опущение одного или обоих век
  • Голова запрокидывается назад
  • Сонный вид лица
  • Быстрое утомление глаз
  • Двоение в глазах
  • Веки полностью закрываются только при применении дополнительных усилий
  • Сильное раздражение глаз, которое может привести к инфекции

Обычно птоз века, возникший после применения ботокса, проходит самостоятельно в течение месяца. Для более быстрого выведения препарата можно проводить дополнительное лечение:

  1. Консервативное лечение, целью которого является восстановление функций нарушенного нерва. Сюда входит: массаж лица; УВЧ-терапия; пластырь; гальванотерапия и электрофорез.
  2. Хирургическое лечение применяется в случае, если птоз века принимает тяжелую форму. Операция занимает около 50 минут и после нее на коже не остается рубцов. Анальгетики обычно не применяются, так как рана не вызывает сильной боли. После операции на нее на несколько часов накладывается стерильная повязка.

Существуют следующие виды операций:

  • Операция Эверсбуша является самым распространенным видом, предполагающим образование складки на сухожилии.
  • Операция Гесса применятся в случае паралича леватора и верхней прямой мышцы. Подшивание проводится путем переноса леваторной функции на лобную мышцу.
  • Моте. Данная методика считается самой сложной операцией, за которую возьмется не каждая косметологическая клиника. Она заключается в активизации функций леватора при помощи непарализованной верхней мышцы.

Для избежания всех неприятных моментов после применения инъекций ботокса необходимо проводить ее только под контролем высококвалифицированных специалистов и в проверенных клиниках. Лечение патологии следует начинать на самых ранних стадиях ее развития, чтобы исключить в будущем серьезных осложнений

Симптомы заболевания

Определить наличие птоза век можно по ряду внешних признаков у пациента, к которым можно отнести следующие:

  • слегка прикрытые веки одного или обоих глаз;
  • «удивлённый» взгляд (приподнятые брови);
  • голова запрокинута назад (вынужденная поза);
  • уставший сонный вид;
  • наличие косоглазия;
  • раздражение или воспаление глаз (в некоторых случаях может стать причиной начала инфекционного процесса);
  • раздвоение изображения;
  • утомление глаз повышенное;
  • глазная щель не прикрывается до конца при моргании.

Характерные позы для пациента с наличием блефароптоза – это вынужденная мера. Запрокидывание головы и поднятие бровей происходит по причине невозможности полного открытия глаза.

симптомы птоза верхнего века

В результате того, что человек не может нормально моргать, глазное яблоко подвергается раздражению и воспалению. Ослабление функции век может привести к присоединению инфекции.

Характер патологии

Врождённая патология возникает у младенцев в результате недоразвитости определённых лицевых мышц, которые отвечают за движение верхнего века, или как некоторая особенность генетического строения. В качестве врождённой особенности выступает одна из форм – миастенический птоз. Он проявляется в быстрой утомляемости лицевых мышц, вследствие чего у человека после пробуждения заболевание никак не проявляется, а через несколько часов можно наблюдать нависание век и перекрытие глазной щели.

У некоторых пациентов миастенический птоз проявляется после воздействия некоторых провоцирующих факторов. В таком случае патологию относят к категории приобретённых.

В качестве приобретённого заболевания выступает также апоневротический птоз, возникновение которого обусловлено растяжением или ослаблением лицевых мышц. Также он может появиться в результате старения организма и снижения эластичности мышечных волокон.

На состояние организма могут влиять внешние факторы, такие как гравитационная сила. Это естественный фактор, воздействующий на все организмы в равной степени. У человека влияние земного притяжения может стать причиной формирования гравитационного птоза. Мягкие ткани лицевой поверхности провисают и начинают под своей естественной массой провисать, прикрывая разрез глаз.

Приобретённая патология может выступать в нейрогенной форме заболевания (она проявляется при поражениях нервных окончаний), или травматической (верхнее веко может провисать в результате травмирования головы).

Причины возникновения врождённого птоза

Развитие врождённой патологии чаще всего затрагивает оба глаза. Односторонний птоз век у человека развивается из-за воздействия внешних факторов и относится к числу приобретённого заболевания.

врожденный птоз верхнего века

Причинами развития болезни при рождении могут выступать:

  • наличие аутоиммунных заболеваний;
  • родовая травма;
  • развитие дополнительной складки на веке;
  • недоразвитость глазного лона из-за генетических особенностей;
  • проявление феномена Маркуса-Гунна (непроизвольное движение век при жевательных движениях);
  • развитие опухолевых элементов на лицевой части, в том числе в области глаз.

Диагностировать врождённую форму заболевания бывает достаточно сложно. Груднички во время кормления часто моргают, из-за чего распознать птоз становится практически невозможно.

Причины возникновения приобретённого птоза

Приобретённая патология может быть вызвана следующими факторами:

  • наличие или развитие заболеваний ЦНС, которые выступают причиной парализации глазных нервов;
  • естественное старение;
  • наличие хронических заболеваний;
  • механические травмы головы;
  • медицинские манипуляции на области глаз и лица в целом (пластическая хирургия).

Птоз верхнего века: степени

Патологическое состояние века может затрагивать и один глаз, и оба одновременно. В данном случае стоит говорить о наличии одностороннего или двустороннего птоза.

Проявление заболевания можно наблюдать в разной степени, поэтому принято разделять патологию на три стадии:

  • частичное прикрытие глазной щели (когда зрачок прикрыт не более чем на 1/3) – первая степень;
  • неполное нависание века (глазная щель открыта в пределах половины зрачка) – вторая степень;
  • полный птоз века (зрачок полностью прикрыт верхним веком) – третья степень.

Наличие заболевания в последней стадии без своевременного лечения часто приводит к снижению зрения – амблиопии.

Диагностика

Ранняя диагностика любого заболевания позволяет на начальной стадии вылечить его с минимальным количеством последствий. Поставить диагноз – блефароптоз, может только специализированный врач-офтальмолог. Основной задачей при диагностике является выяснение первоначальных причин развития патологии.

Врач проводит ряд исследований и измерений:

  • проверка зрения;
  • измерение внутриглазного давления;
  • определение присутствия косоглазия;
  • определение мышечной силы верхнего века;
  • измерение складки верхнего века;
  • проверка симметрии подвижности глаз;
  • оценка положения верхнего века относительно зрачка и его подвижности;
  • оценка подвижности бровей.

Осмотр офтальмолога предполагает сбор анамнеза, где пациент должен указать наличие всей необходимой информации относительно перенесённых заболеваний, травм, операций, а также наличие наследственных заболеваний и блефароптоза у старшего поколения родственников.

Ложный птоз верхнего века

Наряду с другими разновидностями заболевания у пациента могут диагностировать ложный птоз. Это форма опущения века, которая наблюдается очень часто в пожилом возрасте из-за снижения тургора кожи. Образовавшаяся кожная складка нависает и прикрывает часть глазной щели.

Ложный птоз верхнего века

Развитие косметологических процедур приводит к тому, что  всё большее число людей использующих «уколы красоты» становятся жертвами возникновения опущенных век. Применение препаратов, содержащих в своём составе ботулотоксин для поддержания красоты и молодости кожи, приводит к временной парализации тканей. Мышцы лица становятся неподвижны и нечувствительны. Это приводит к потере чувствительности и верхнего века.

Эффект от подобных процедур длится от шести до двенадцати месяцев. Негативное влияние на лицевые мышцы может ослабнуть спустя некоторый промежуток времени самостоятельно. Большинство пациентов не дожидаются самопроизвольного улучшения и обращаются за медицинской помощью. За время действия препаратов может произойти ухудшение зрения, развиться косоглазие или близорукость.

Чем опасен птоз

Птоз – это патологический процесс, который приводит не только к появлению дефекта во внешности.Что такое птоз верхнего века В результате самого малого нависания века у пациента могут проявиться серьёзные нарушения, принимающие форму:

  • амблиопии (ухудшения зрительного восприятия);
  • диплопии (раздваивания изображения);
  • косоглазия;
  • снижения чувствительности глазной роговицы.

Отсутствие качественной терапии заболевания и развитие осложнений способны приводить к инвалидизации больного. В случае возникновения полного одностороннего птоза пациенту могут присвоить III группу инвалидности. При обнаружении двухсторонней формы болезни оформляется вторая группа.

У пациентов с птозом, перенёсших хирургическое вмешательство, могут иметь место осложнения в виде конъюнктивита, светобоязни, выворота века, незначительной асимметрии.

Причины возникновения

Птоз чаще развивается у пожилых людей, однако способен проявляться и в более раннем возрасте. Опущение век происходит при недостаточном функционировании мышц и нервов, обеспечивающих движение глазных кожных складок. Такая роль выполняется мускулами лба, круговыми мышцами глаз, леватором верхнего века, блоковым, глазодвигательным и отводящим нервами.Как устроены глазные веки

Симптомы

Основным признаком патологии является наличие одного или двух опущенных век, частично прикрывающих глазные яблоки. Нависание кожных складок становится причиной развития других симптомов:

  • дискомфорта;
  • трудностей при моргании или попытках опустить веки;
  • чрезмерной утомляемости глаз;
  • избыточного слезоотделения или синдрома сухого глаза;
  • пониженной остроты зрения;
  • болезненности.

Пациентов с птозом верхнего века отличает особое положение тела, именуемое «позой звездочёта». Человек занимает позицию со слегка запрокинутой головой, морщит лоб, слегка приподнимает брови и напрягает мышцы лица во время рассматривания окружающих объектов.

Внезапно возникающий птоз, провоцирующий обморочное состояние, выраженное побледнение кожных покровов, парезы или асимметрию мышц, требует экстренного вызова на дом «Скорой помощи». В подобной ситуации патология может ассоциироваться с развитием инсульта, интоксикацией и другими небезопасными состояниями.

Классификация птоза

Птоз может иметь приобретённый и врождённый характер. Патология, поражающая веко одного глаза, классифицируется как односторонняя. Аномалия, присутствующая на обоих органах зрения, именуется двусторонней.

Существует следующая закономерность – приобретённый птоз чаще всего имеет односторонний характер, тогда как врождённое заболевание склонно развиваться на обоих глазах.

Нарушение также разделяется на следующие разновидности:

  • апоневротическую, возникающую в результате растяжения и ослабления мышц, приподнимающих верхнее веко, или после пластики в области лица;
  • нейрогенную, становящуюся последствием перенесённых заболеваний ЦНС, сопровождающуюся сужением или расширением зрачков, неодинаковым расположением век по отношению друг к другу;
  • миогенную, связанную с миастенией, передающуюся детям от родителей;
  • индуцированную, вызванную воздействием ботулотоксина типа «А» или «В»;
  • механическую, выступающую результатом рубцевания ткани в области век, присутствия в глазу инородных предметов;
  • онкогенную, связанную с протеканием опухолевых процессов;
  • ложную, при которой впечатление нависания века создаётся кожными складками.

В детском возрасте чаще обнаруживается врождённая нейрогенная форма птоза верхнего века, дистрофический или недистрофический вариант болезни.

Выделяют 3 стадии птоза:

  • На первом этапе происходит перекрытие третьей части зрачка, углубление складок на веках, появление мешков и кругов под глазами.
  • На последующей стадии перекрывается до 65–70% зрачка, у пожилых пациентов углубляются морщины в области глаз, опущенное веко может достигать уровня роста ресниц.
  • Последняя стадия (полный птоз) становится причиной полного закрытия глаза, заметного ухудшения состояния кожи.

Врождённая патология

Врождённая разновидность птоза связывается с недостаточным развитием мышц верхнего века или их полным отсутствием. Такое нарушение часто возникает на фоне аномалий, происходящих в период внутриутробного развития, травм, имевших место при родах матери, опухоли или паралича черепно-мозговых нервов.

Опущение верхнего века также ассоциируется с генетической недоразвитостью глазной щели, феноменом Маркуса-Гунна, при котором происходит непроизвольный подъём глазных складок во время жевания, нейробластомой (злокачественной опухолью, затрагивающей симпатическую нервную систему). Такой вариант заболевания нередко протекает с амблиопией или косоглазием.

Приобретённый птоз

Приобретённое заболевание век у взрослых провоцируется:

  • повреждениями органов зрения;
  • офтальмологическими патологиями;
  • эндокринными нарушениями;
  • опущением тканей, связанным с естественным старением организма;
  • длительным приёмом гормональных медикаментов;
  • растяжениями в области соединения мускул верхнего века с сухожилием;
  • нарушениями нервной системы, вызывающими парезы, параличи;
  • наличием добро- или злокачественных новообразований в глазницах, головном мозге.

К развитию нарушения нередко приводят офтальмологические операции, инъекции Ботокса, выполняемые в области лица.

Скорость развития птоза определяется характером вызвавшей его причины. К быстрому прогрессированию склонно нарушение, возникающее на фоне застывшего ячменя. Более медленный темп развития присущ болезни, связанной с онкологическими процессами.

Лечение

Диагностика и лечение птоза верхнего века осуществляются офтальмологом или невропатологом. В случае необходимости пациенту назначается консультация хирурга.

Прежде чем приступить к борьбе с данным заболеванием, проводится стандартный офтальмологический осмотр. На этом этапе специалисту удаётся определить степень развития патологии, измерить расстояние между краем верхнего века и центральной частью зрачка. Последующее обследование состоит из осмотра роговицы, адреналиновой пробы, анализа функций слёзной железы, оценки остроты зрения, биомикроскопии глаза, измерения внутриглазного давления, рентгенографии органов зрения, КТ глазных яблок, МРТ мозга.

После прохождения полной диагностики назначается действенный терапевтический курс. Выбор методов лечения определяется интенсивностью патологического процесса. У пациентов с птозом верхнего века могут применяться безоперационные способы терапии, народные средства, хирургическое вмешательство, массаж и целебная гимнастика.

Безоперационная терапия

Лечение без операции чаще всего показано на начальной стадии заболевания. Пациентам назначается инъекционное введение или внутренний приём следующих препаратов:

  1. Лантокс.
  2. Ботокс.
  3. Диспорт.
  4. Витамины В1, В6, В12.Лекарственные препараты Диспорт и Ботокс

При наличии птоза верхнего века также используются медикаменты, способствующие лучшему кровоснабжению повреждённой нервной ткани. Усилить действие лекарственных средств помогают физиопроцедуры в виде УВЧ, парафинотерапии, гальванизации.

При возникновении первых проявлений возрастного птоза улучшить состояние больного удаётся благодаря применению специальных косметических средств, обладающих подтягивающим эффектом (сывороток, кремов). Чтобы достичь видимого результата, такие косметические продукты рекомендуется применять ежедневно, длительным курсом.

Основным недостатком консервативной терапии является недолговременный эффект и высокая вероятность рецидива. Если на протяжении месяца безоперационное лечение не приносит ожидаемого улучшения, больному назначается оперативное вмешательство.

Народные рецепты

По согласованию с лечащим врачом пациенты с птозом могут применять народные средства, способствующие повышению тонуса век вокруг глаз. К таковым принадлежат:

  • лёд;
  • сырой картофель;
  • свежие куриные желтки;
  • банановая мякоть;
  • масло виноградных косточек.

При опущенных веках и морщинах вокруг глаз рекомендуется протирать кожу ледяными кубиками, состоящими из отваров лекарственных трав. Процедуру следует повторять дважды в сутки, выполнив предварительно умывания тёплой водой.

Чтобы сделать подтягивающую маску из сырого картофеля, потребуется смешать небольшой тёртый корнеплод, 1 ст. л. сока квашеной капусты, щепотку овсяных хлопьев. Тщательно перемешав, средством обрабатывается область закрытых глаз. Состав смывают спустя 5 мин.

Чтобы сделать яичную маску, помогающую при птозе верхнего века, соединяют 1 свежий желток с 5 каплями растительного масла (подсолнечного, кунжутного, оливкового). Полученную массу взбивают, смазывают область вокруг глаз. Смесь удаляют в процессе умывания спустя 20 мин.

Если опустилось веко на одном глазу, банановую мякоть (1/2 ст. л.) соединяют с полной ложкой оливкового масла и таким же количеством имбирного сока. После тщательного смешивания всех ингредиентов полученным продуктом обрабатывается область вокруг глаз. Смывают состав спустя 10 мин.

Масло виноградных косточек применяется в качестве однокомпонентного средства для подтяжки кожи вокруг глаз. Наносить его следует сразу после использования сыворотки (если выполнять процесс в обратном порядке, питательные вещества из косметических продуктов будут впитываться гораздо медленнее).

Хирургическое лечение

Операция по поводу птоза проводится после применения местного или общего анестетика. Основной целью хирургического вмешательства становится формирование кожной складки в области глаза, имеющей пропорциональное строение. После процедуры пациент некоторое время должен оставаться в стационаре (в некоторых случаях – не дольше 1–2 дней).

Если одно веко опущено ниже другого, назначаются следующие виды оперативного лечения:

  1. Методика Fasanella-Servat.
  2. Воздействие Гесса.
  3. Операция Блашковича.
  4. Метод Эверсбуша.
  5. Операция Мотэ.Методы оперирования, лечения птоза века

Метод Fasanella-Servat показан в случаях развития умеренного птоза. В процессе операции круговая мышца разрезается до хряща и отделяется. Далее выполняется 2 надреза, вводятся специальные зажимы для поддержки леватора (мускула, приподнимающего верхнее веко). Процедура во многом напоминает блефаропластику, однако имеет более сложный принцип проведения.

Воздействие Гесса применяется в отношении лиц с параличом верхнего века. Операция выполняется с целью укрепления мышечной ткани посредством лобного мускула. Для этого хирург делает средней величины надрез вдоль линии правой или левой брови, внедряет под кожу специальные иголки, и через мышечную ткань лба выводит их на 2 см выше брови. После того как швы наложены, веко удаётся поднять вверх и сделать подвижным.

К операции Блашковича прибегают при диагностировании выраженного птоза. Такой способ лечения применяется в отношении пожилых людей, ослабленных пациентов, маленьких детей. После вмешательства наложенные швы могут быть сняты в любой требуемый момент. В ходе процедуры врач разрезает конъюнктиву вдоль верхнего края хряща, затем отсекает её от леватора, накладывает несколько швов для поддержания мышцы.

Метод Эверсбуша становится актуальным для больных, у которых больное веко сохранило способность самостоятельно подниматься на несколько миллиметров. На кожной складке, защищающей глазное яблоко, делают надрез. Далее специалист выполняет резекцию тончайшей полоски кожи. Мышечная пластина подрезается и фиксируется ниже области расположения хрящика. Иногда операция состоит в её подшивании к лобному мускулу.

Техника проведения операции Мотэ аналогична методу Эверсбуша. Основная задача данного оперативного вмешательства состоит в усилении мышцы верхнего века посредством задействования верхней прямой мускулатуры.

Операция при птозе верхнего века в среднем занимает 1–1,5 часа. После процедуры выполняется наложение стерильной повязки на глаз, устранить которую разрешается в этот же день, спустя 4–5 часов. Швы чаще всего снимаются по истечении 5–7 суток.

Реабилитационный период предусматривает ограничение физических нагрузок, отсутствие контакта глаз с водой, временный отказ от просмотра телевизора или работы за компьютером. Нормализация зрительной функции происходит спустя 10 суток, а возобновить ношение контактных линз можно будет через 2 недели.

Стоимость операции при птозе варьируется в пределах 9000–15000 руб. В сложных случаях такая процедура может обойтись пациенту в 70000–90000 руб.

Массаж и гимнастика

Сеансы массажа становятся наиболее эффективными при возрастном опущении век. Чтобы провести тонизирующее занятие, лицо тщательно очищают от любой косметики и обрабатывают веки специальным маслом. Далее приступают к лёгкому поглаживанию кожи кончиками пальцев (двигаясь от внутреннего уголка глаза в направлении наружного, и наоборот). Также необходимо массировать подобным образом нижние складки. Такие пассы могут чередоваться с лёгкими постукиваниями и выполняются не менее одной минуты.

Во время массажа важно избегать воздействия на глазные яблоки. По завершении сеанса к глазам следует приложить смоченную в ромашковом настое многослойную марлю.

Гимнастика, помогающая устранять опущение век, включает следующие движения:

  • круговые движения глазами;
  • повороты глазных яблок в различные стороны (с сохранением головы в неподвижном состоянии);
  • максимальное раскрытие глаз (на протяжении 10 секунд), их последующее зажмуривание с одновременным напряжением мышц (не менее 6 повторов за раз);
  • быстрые моргания с запрокинутой назад головой (в течение 40 секунд);
  • переведение взгляда с близко расположенных объектов на удалённые предметы.Упражнения для глаз

Достичь максимального эффекта от выполнения подобных упражнений можно благодаря их сочетанию с лечебным массажем и препаратами, назначаемыми специалистами при птозе верхнего века.

Классификация и причины

Слабость мышц бывает приобретенной и врожденной. Врожденный птоз верхнего века – это заболевание маленьких детей, причинами его является недоразвитие или отсутствие мышц, поднимающих веко, а также поражение нервных центров. Для врожденного птоза характерно двустороннее поражение верхнего века правого и левого глаза одновременно.

Смотрите интересное видео о врожденной форме заболевания и способах лечения:

Одностороннее поражение характерно для приобретенного птоза. Этот вид птоза развивается как осложнение другого, более серьезного патологического процесса.

Классификация птоза верхнего века в зависимости от причины появления:

  1. Апоневротический блефароптоз – излишнее растяжение или расслабление мышц, потеря тонуса.
  2. Нейрогенный птоз – нарушение прохождения нервного импульса для управления мышцей. Неврогенный птоз является симптомом заболевания ЦНС, появление неврологии – это первый сигнал к дополнительному обследованию структур головного мозга.
  3. Механический блефароптоз – посттравматическое повреждение мышц, прорастание их опухолью, рубцевание.
  4. Возрастной – естественные физиологические процессы старения организма провоцируют ослабление, растяжение мышц и связок.
  5. Ложный блефароптоз – наблюдается при большом объеме кожной складки.

Также причинами возникновения блефароптоза у взрослых бывают:

  • повреждения, ушибы, разрывы, травмы глаза;
  • заболевания нервной системы или головного мозга: инсульт, неврит, рассеянный склероз, опухоли, новообразования, кровоизлияния, аневризмы, энцефалопатия, менингит, ДЦП;
  • парезы, параличи, разрывы, слабость мышц;
  • сахарный диабет или другие эндокринные заболевания;
  • экзофтальм;
  • последствие неудачных пластических операций, введения ботокса.

По стадиям:

  • частичный;
  • неполный;
  • полный.

Птоз по стадиямПтоз имеет 3 степени, которые измеряются в количестве миллиметров расстояния между краем века и центром зрачка. При этом глаз и брови пациента должны быть расслаблены, находиться в естественном положении. Если расположение края верхнего века совпадает с центром зрачка – это экватор, 0 миллиметров.

Степени птоза:

  1. Первая степень – от +2 до +5 мм.
  2. Вторая степень – от +2 до -2 мм.
  3. Третья степень – от –2 до -5 мм.

Симптомы болезни

Птоз века характеризуется основным, самым явным визуальным симптомом – это опущение с частичной или полностью закрытой глазной щелью. На ранней стадии заболевания обратите внимание на симметричность расположения век правого и левого глаза относительно края роговицы.

Другие проявления блефароптоза:

  • снижение остроты зрения одного из глаз;
  • быстрая утомляемость;
  • поза звездочета, когда для получения четкого изображения, пациенту приходится закидывать голову назад;
  • двоение в глазах;
  • патологический глаз перестает моргать, это приводит к синдрому сухого глаза;
  • образовавшийся карман под опущенным веком способствует скоплению бактерий, впоследствии развитию частых воспалений;
  • двоение в глазах;
  • неосознанно пациент пытается поднять верхнее веко с помощью надбровных дуг или мышц лба;
  • постепенное развитие косоглазия.

Диагностика

Диагностика направлена на выявление первопричины заболевания, назначения адекватного лечения. Опущение века на ранних стадиях малозаметно, но это крайне важный признак начала развития серьезных заболеваний, таких как опухоль головного мозга. Поэтому врачу-офтальмологу важно выяснить: птоз врожденный или появился внезапно. Для этого производится опрос пациента, собирается анамнез.

Бывает, что пациент раньше не замечал опущения или не может сказать, когда именно оно появилось. В таком случае необходимо провести дополнительные обследования, чтобы исключить все возможные причины заболевания.

Этапы диагностики блефароптоза:

  1. Визуальный осмотр, измерение степени птоза.
  2. Измерение остроты, поля зрения, внутриглазного давления, осмотр глазного дна.
  3. Биомикроскопия глаза.
  4. Измерение тонуса мышц, симметричности складок и моргания.
  5. УЗИ глаза, электромиография.
  6. Рентгенография.
  7. МРТ головы.
  8. Проверка наличия бинокулярного зрения.
  9. Осмотр у нейрохирурга, невропатолога, эндокринолога.

Как вылечить птоз верхнего века

Бороться с птозом необходимо только после выяснения причины. На ранних стадиях врожденную патологию при отсутствии нарушения зрения, маленьком косметическом дефекте рекомендуют не лечить, а проводить комплексную профилактику.

Лечение птоза разделяется на консервативное и хирургическое. Консервативные методы прекрасно сочетаются с домашними народными рецептами.

При птозе вследствие травм или нарушений работы нервов рекомендуется подождать примерно год после происшествия. За это время эффективное лечение способно восстановить все нервные связи без операции или значительно уменьшить ее объем.

Что делать, если опустилось веко после ботокса

Ботокс (ботулотоксин) – это лекарственное средство, полученное из ботулинистических бактерий, которое нарушает нервно-мышечную связь. В составе препарата нейротоксин, который в малых дозировках при локальном применении атакует и убивает нервные клетки в мышцах, за счет чего они полностью расслабляются.

При использовании препарата в косметической индустрии осложнением неправильного или неточного введения может стать птоз верхнего века после инъекции ботокса, лечение которого очень длительно. Причем первые несколько процедур могут пройти успешно, но каждая последующая требует увеличение количества препарата, что может привести к передозировке, так как организм учится вырабатывать иммунитет и антитела к ботулотоксину.

Убрать опущение (блефароптоз) или отек века после ботокса сложно, но возможно. Первый вариант самого простого безоперационного лечения – это ничего не делать или просто ждать. Где-то через 2-3 месяца организм построит дополнительные боковые ветви нервов, что позволит восстановить контроль над мышцей самостоятельно.

Второй способ помогает ускорить этот процесс, для этого активно используются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, массаж, дарсонваль, микротоки, гальванотерапия), инъекции прозерина, прием больших доз витаминов группы В, нейропротекторов. Все это ускоряет восстановление иннервации, способствует скорейшему рассасыванию остатков ботокса.

Операция

Хирургическая операция при коррекции птоза (опущения) верхнего века называется блефаропластика. Операция показана в случае запущенного птоза с нарушением качества зрения. Вмешательство проводят под местной анестезией амбулаторно. Реабилитационный период продолжается около месяца, в течение которого пациента наблюдает оперировавший хирург.

Существует много методов операции, но суть одна – укоротить расслабленную мышцу либо разрезом и удалением части, либо сложив ее вдвое и прошив. Косметический шов прячется в естественную кожную складку, а со временем полностью рассасывается.

Стоимость операции зависит от:

  • сложности операции;
  • стадии птоза;
  • дополнительных исследований;
  • выбранного вами медицинского учреждения;
  • количества консультаций специалистов;
  • количества лабораторной диагностики;
  • вида анестезии;
  • сопутствующих патологий.

В среднем сумма за операцию варьируется от 20 до 60 тысяч рублей. Точную цифру вы сможете узнать непосредственно на приеме, после осмотра специалистом.

Смотрите в видео, как проходит операция (блефаропластика):

Домашнее лечение

Птоз верхнего века консервативно лечится в домашних условиях. В лечении без операции используют медикаменты, массаж, нетрадиционную медицину, физиотерапевтические процедуры.

Способы лечения опущения века народными средствами:

  • маска из сырого куриного яйца с кунжутным маслом наносится на кожу 1 раз за сутки, смывается теплой водой;
  • примочки или теплые компрессы из настоев ромашки, календулы, шиповника, черного чая, листьев березы;
  • прикладывание «сухого тепла» с помощью тканевого мешочка с пережаренной морской солью;
  • картофельная маска из тертого сырого картофеля наносится на 20 минут раза за сутки;
  • маска из меда с мякотью алоэ наносится 2 раза за сутки.

Традиционные лекарственные препараты применяют внутрь, в основном это витамины группы В, нейропротекторы, препараты, стимулирующие рост, а также регенерацию нервных тканей, усиливающие питание нервных клеток. Назначается все индивидуально и зависит от стадии, формы, причины птоза.

Физиотерапия:

  • вакуумный массаж при птозе верхнего века;
  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • прогревания;
  • миостимуляция токами.

Все процедуры и препараты необходимо уточнять и согласовывать со своим лечащим врачом-офтальмологом. Информация на сайте имеет ознакомительный характер, не применяйте ее как руководство к действию.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео о птозе. Подробно о болезни и способах борьбы с ней расскажет Елена Малышева.

Рекомендуем сохранить статью в закладках и поделиться полезной информацией в социальных сетях, будьте здоровы.

Причины возникновения

Причина врожденного птоза – недоразвитие леватора, мышцы, поднимающей верхнее веко, либо нарушение ее иннервации. Это связано с имеющимися генетическими аномалиями наследственного характера или с патологиями внутриутробного развития и родов. Обычно врожденный птоз сопряжен с иными аномалиями глаз: анизометропией, косоглазием, амблиопией и пр.

По причинам, вызывающим приобретенный птоз, заболевание подразделяют на: апоневротический, механический, неврогенный, ложный.

Апоневротический птоз обусловлен ослаблением либо растяжением апоневроза, мышцы верхнего века. Он может считаться признаком старения организма человека (сенильный, инволюционный), кроме того, его возникновение нередко связано с операцией на глазах или глазной травмой.

Механический птоз развивается по причине деформации века, вызванной рубцами, разрывами, присутствием инородных тел. Его вызывают и опухоли верхнего века, вес которых мешает веку принимать естественное положение.

Неврогенный птоз возникает при поражениях ЦНС, обусловленных заболеваниями и травмами (черепно-мозговые травмы, рассеянный склероз, инсульт и пр.) К примеру, опущение верхнего века способно возникнуть в ответ на поражение шейного симпатического нерва, ведь иннервируемая им мышца задействована в акте поднимания века. При неврогенном птозе, наряду с опущением века, отмечается западание глазного яблока (энофтальм), а также сужение зрачка (миоз). Подобный симптомокомплекс принято называть синдромом Горнера.

Ложный или кажущийся птоз может определяться на верхнем веке при излишках кожных складок (блефарохалазис), а также при косоглазии либо выраженной гипотонии глаза.

Птоз бывает одно- и двусторонним, с различными степенями выраженности:

  • Частичный, когда верхнее веко прикрывает не более верхней трети зрачка глаза.
  • Неполный, при котором верхнее веко закрывает зрачок до середины.
  • Полный, с закрытием всего зрачка верхним веком.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: