Прогрессирующая миопия и ее лечение

Этиология

При миопии фокус глаза размещается перед сетчаткой, что приводит к размытости видимого вдали предмета. Это происходит в результате удлинения оси глазного яблока. В норме она равна 23 мм, при развитии близорукости удлиняется до 32 мм (иногда больше).

Если зрение снижается ежегодно на одну диоптрию, миопия считается доброкачественной. Если же этот процесс составляет более 1 диоптрии за 12 месяцев, она становится злокачественной.

Прогрессирующая близорукость достигает в некоторых случаях -20 или даже -30 диоптрий и приводит к осложнениям, в том числе к задней стафиломе, появлению миопического конуса, деструкции стекловидного тела, разрывам или отслоению сетчатки.

Миопия чаще всего передается по наследству и диагностируется у пациентов, чьи родители имели такую патологию.

К провоцирующим факторам относятся:

  • продолжительная работа за компьютером;
  • нехватка микроэлементов и витаминов для глаз;
  • нарушения гормонального и иммунного характера;
  • ряд инфекционных заболеваний;
  • врожденная недоразвитость глазодвигательных мышц;
  • сосудистые нарушения;
  • травмы головы;
  • повышенное внутричерепное и внутриглазное давление;
  • чтение в движущемся транспорте.

К группе риска относятся школьники

, студенты, люди, чья работа связана с постоянным рассматриванием предметов вблизи, любители посидеть за компьютером долгое время, почитать при слабом освещении.

Симптоматика

Миопия в переводе с древнегреческого означает «щурить глаза». Близорукий пациент при разглядывании предмета, расположенного вдали, щурится или подносит его близко к глазам. Это два основных признака миопии.

Но к ним добавляется еще ряд симптомов:

  1. Постоянная усталость органов зрения.
  2. Головные боли мигренозного характера, возникающие регулярно.
  3. Ощущение инородного предмета в глазу.
  4. Покраснение конъюнктивальной оболочки.

Подобная симптоматика характерна для многих офтальмологических заболеваний. Выявить прогрессирующую близорукость может лишь врач после проведения ряда диагностических мероприятий.

Классификация

Существует целый ряд признаков, по которым классифицируют прогрессирующую миопию. Основные классификационные характеристики отражены в следующей таблице.

Классификация. Характеристика.
По скорости понижения зрения.
  • стабильная (стационарная). Зрение понижается менее чем на 0,5 диоптрий за год;
  • медленно прогрессирующая. Изменение рефракции происходит со скоростью от 0,5 до 1 диоптрии;
  • v  быстро прогрессирующая. Зрение ухудшается более чем на 1 диоптрию за 12 месяцев.
По степени протекания процесса.
  • Легкая. Рефракционные изменения составляют от 0, 25 до 3 диоптрий.
  • Прогрессирующая. Изменения рефракции от 3,25 до 6 диоптрий.
  • Высокая. Близорукость становится более 6 диоптрии.
В зависимости от измененных структур глаза.
  • Осевая. Увеличивается длина глазного яблока на 1 мм, происходит рефракционное изменение на 3 диоптрии.
  • Рефракционная. Основной фокус смещается из-за избыточной рефракции. Размеры глаза при этом не изменяются.
  • Спазм аккомодации. Преломление световых лучей и длина глаза нормальные. В результате спазмированности ресничной мышцы хрусталик постоянно находится в выпуклой форме, смещая фокус. При длительно развивающейся ложной близорукости постепенно развивается истинная миопия.
По распространенности патологии.
  • Изометропическая. Зрение снижается аналогично на обоих глазах.
  • Анизометропическая. Уровень рефракции различается на одном и втором глазу.

Особенности в детском возрасте

фото близорукого мальчика в очкахМиопию, в том числе и прогрессирующую, наиболее часто диагностируют у маленьких пациентов, подростков, студентов. Почему прогрессирует близорукость у малышей? Это связано с образом жизни современных детишек. К ним предъявляются существенные требования (умение писать, читать) еще до похода в школу. Помимо этого дошколята с самого раннего возраста начинают играть в игрушки на смартфонах, планшетах, компьютерах и порой не могут оторваться от них по несколько часов. В связи с этим малыши перестают заниматься спортом, постоянно находятся в неправильном положении (часто играют лежа, или низко наклонив голову к монитору).

В настоящее время даже среди дошколят диагностируют примерно 3-6% близоруких. К 3 и 4 классу таких детишек становится примерно 7%, в старших классах количество близоруких достигает 20-25%.

У ребенка врачи выделяют 3 причины, провоцирующие миопию:

  • генетика;
  • ослабление склеры из-за нарушения трофических процессов в глазу;
  • слабость аккомодационного аппарата.

Соответственно, выделяют наследственную, склеральную и аккомодативную миопию.

Профилактику близорукости у малышей из групп риска начинают еще до годика, после выявления клинической рефракции и генетической предрасположенности к заболеванию. Списки таких детишек передаются педиатрам, а также во все образовательные учреждения. Для ребят разрабатываются специальные условия занятий (хорошая освещенность, нахождение на более близком расстоянии от школьной доски).

Важно! Все дети независимо от того, страдают они от близорукости или нет, в обязательном порядке должны проходить проверку зрения не менее раза в год. Малыши с отягощенной наследственностью каждый год должны отдыхать в специальных лагерях, где с ними работают педиатры, учителя и офтальмологи.

Детская близорукость довольно быстро может прогрессировать, поэтому при обнаружении первых ее признаков, родители должны показать ребенка врачу. Офтальмологи считают оптимальной рефракцией близорукость до 4 диоптрий, потому что она при своевременной коррекции с помощью очков может полностью излечиваться. Если же миопия достигла значений минус 6 диоптрий и ниже, это уже грозит отслоением сетчатки и потерей зрения.

Диагностика и лечение

Для того чтобы миопия не привела к серьезным последствиям, следует обратиться к врачу и пройти назначенное лечение. Ставит диагноз офтальмолог после проведения ряда тестов. Сначала врач тщательно собирает анамнез на основе жалоб пациента, его осмотра, проверки наследственной предрасположенности.

Затем проводится ряд исследований:

  • визометрия для проверки четкости зрения;
  • осмотр глазного дна;
  • тонометрия;
  • эхобиометрия;
  • офтальмоскопия.

Только после тщательного обследования врач составляет полную картину миопии с определением вида, степени развития миопии, выявления ее причины и типа. Затем разрабатывается план лечения.

Остановить развитие близорукости без оперативного вмешательства можно с помощью комплексного лечения, которое включает в себя физиотерапию

(электрофорез, магнитотерапию, лазерную стимуляцию), корректирующую оптику, глазную гимнастику

Упражнения

Хорошо помогает предотвратить развитие миопии глазная гимнастика. Врачи рекомендуют следующие упражнения:

  1. Быстрое моргание. Моргают не меньше 60 секунд. После каждый 30 морганий необходимо делать перерывы на 5 секунд для предотвращения головокружений.
  2. Тренировка периферического зрения. Руку отводят в сторону вне поля зрения, а затем медленно возвращают палец, и когда он появится в пределах видимости, начинают следить за ним глазами, не двигая при этом головой.
  3. Метка на стекле. Этот способ помогает тренировать фокусировку глаз. На окно приклеивают яркую метку, на которую смотрят в течение 30-40 секунд. Затем переводят взгляд на предмет, находящийся далеко за окном. И снова фокусируют взгляд на метке. Такое упражнение проделывают не менее 2 минут.

Используют специальные перфорированные очки-тренажеры. У них стекла заменены пластиковыми вставками с большим количеством мелких дырочек. Очки помогают глазам отдыхать, мышцы сокращаются и расслабляются, что можно назвать пассивной гимнастикой.

Оперативное вмешательство

При неэффективности коррекции с помощью консервативных методик и дальнейшем прогрессировании патологического процесса, решается вопрос о хирургическом лечении. Решая вопрос, как остановить прогрессирующую близорукость, важным моментом является причина, приведшая к миопии. Если она вызвана изменением размера глаза более 24 мм, проводится склероукрепляющая операция.

Показаниями к ней являются:

  • злокачественная миопия;
  • отсутствие положительной динамики при лечении консервативными способами;
  • постоянное удлинение глазного яблока;
  • близорукость, осложненная кровоизлияниями, дистрофическими процессами, отслоением и разрывами сетчатки.

Коллагенопластика при миопии является свободной операцией, относящейся к склеротерапии. В небольшой разрез в склере вводят гелеобразный коллаген. Помимо этого применяют бандажирующие, тоннельные склероукрепляющие оперативные вмешательства.

При лечении миопии до -15 диоптрий проводят лазерную коррекцию. С помощью лазерного луча на верхней поверхности роговичного слоя делают небольшие разрезики под управлением компьютера. Таким образом изменяют плотность роговицы и ее оптическую силу.

Кератотомия применяется при стабильной близорукости (когда зрение не ухудшается на протяжении 2 лет). На роговице делают небольшие насечки, в результате чего ее преломляющая сила уменьшается на заднюю величину.

При ухудшении зрения от -15 до -20 назначают замену хрусталика. Близорукость свыше -20 диоптрий устраняют с помощью имплантации факичной интраокулярной линзы.

Профилактика

Для предупреждения прогрессирующей миопии необходимо выполнять ряд профилактических мероприятий. Они сводятся к следующему:

  • правильный выбор школьной мебели по росту ребенка;
  • хорошая освещенность рабочего места;
  • регулярное выполнение глазной гимнастики;
  • прием витаминных комплексов.

Прогрессирующая близорукость – опасная патология, быстро приводящая к ухудшению зрения. Но при своевременном обращении за врачебной помощью и корректном лечении миопию можно остановить и сохранить зрение четким.

Что такое миопия (близорукость)?

Заболевание миопия (близорукость)

Картинка выше наглядно демонстрирует, что такое миопия глаза.

Близорукость – распространенное заболевание. Когда глаз в «норме», то он обеспечивает правильное отображение далёких предметов. Однако полный или частичный паралич глазных мышц, отвечающих за взгляд вдаль или изменения в сетчатке глаза, может привести к ухудшению зрения вдаль – это и есть миопия глаза.

Если говорить по-научному миопия (близорукость) – это аномалия рефракции зрения, при котором изображение формируется не на сетчатке глаза, а перед ней. Это происходит из-за несоответствия силы оптической системы глаза и его длины. Поэтому человек плохо различает предметы, расположенные вдали.

Близорукость одно из самых распространенных заболеваний современного мира. Но его можно избежать, если вовремя диагностировать миопию и принять меры.

Виды и степени миопии (близорукости)

  1. Осевая близорукость, размер глазного яблока увеличен.
  2. Рефракционная близорукость, чрезмерная сила преломляющего аппарата глаза (в него входит: роговица, хрусталик, стекловидное тело), чем больше несоответствие, тем сильнее близорукость.

Офтальмологи выделяют 3 степени миопии (близорукости):

  • Слабая (рефракция до -3.0 диоптрий).
  • Средняя (рефракция от -3.25 до -6.0 диоптрий).
  • Высокая (рефракция более -6.0 диоптрий).

Врожденная, приобретённая и прогрессирующая миопия глаз

Близорукость (миопия) может быть врожденной и приобретённой, а ещё она может прогрессировать. Человек, при близорукости, способен хорошо различать мелкие предметы вблизи, но чем дальше располагается предмет, тем хуже он его видит.

Как диагностировать миопию по состоянию сетчатки глаза ? Близорукость способствует увеличению глазного яблока, а это приводит к растяжению сетчатки. Чем выше степень миопии (близорукости) тем выше вероятность возникновения проблем с сетчаткой глаза.

Любое лечение близорукости, будь-то оптическая коррекция миопии, контактная коррекция, аппаратные методики, ортокератология или хирургическое вмешательство, направлено на ослабление силы преломляющего аппарата глаза. Это делается, чтобы изображение пришло на определённую область сетчатки, где оно и должно быть.

Факторы возникновения близорукости

  1. Неправильная форма глаза. Длина передней оси глаза больше нормы, световые лучи, фокусируясь, не доходят сетчатки глаза.
  2. Избыточное преломление световых лучей оптической системой глаза, а именно хрусталиком и роговицей. Глазное яблоко соответствует норме, но из-за избыточного преломления оптической системой глаза, лучи сходятся перед сетчаткой, что способствует развитию близорукости.
  3. Наследственные факторы. В группу риска попадают те, у кого оба или один родитель страдает близорукостью. Офтальмологи считают, что плохое зрение не передается по наследству, а наследуется физиологическая предрасположенность к нему.
  4. Слабость аккомодации в раннем возрасте приводит к компенсаторному растяжению глазного яблока.
  5. Ослабленная ткань склеры приводит к увеличению глазного яблока под воздействием высокого внутриглазного давления.

    5 способов коррекции близорукости

    1. Очковая коррекция миопии;
    2. Очковая коррекция прогрессивными линзами или линзами Perifocal;
    3. Контактная коррекция близорукости;
    4. Аппаратные методики;
    5. Ортокератология;
    6. Хирургические методы лечения.

    Однозначно ответить на вопрос, какой из методов коррекции близорукости наиболее подходящий – невозможно. Многое зависит от индивидуальных особенностей строения глаза и общего состояния зрительной системы. Только подготовленный специалист способен точно определить, к какому методу следует отдать предпочтение в конкретном случае.

    Для определения степени близорукости и выбора наиболее подходящего метода лечения, врач-офтальмолог «ОПТИКА-РАДУГА» обследует ваши глаза, поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение.

    Цены на услуги диагностики и консультации офтальмолога

    Вид медицинской услуги Цена услуги в рублях
    Полное офтальмологическое обследование 1000
    Полное офтальмологическое обследование детей 1100
    Консультация врача-офтальмолога при заболевании глаз у взрослого 500
    Консультация врача-офтальмолога при заболевании глаз у детей от 3-х 700
    Подбор простых очков с выпиской рецепта 500
    Подбор очков при астигматизме с выпиской рецепта 700
    Подбор прогрессивных, офисных очков с выпиской рецепта 700
    Подбор контактных линз с обучением с выпиской рецепта 1000
    Подбор контактных линз без обучения 600
    Обучение пользованию контактными линзами 400

    Методы лечения

    Аппаратное лечение глаз у детей

    Лечение при помощи офтальмологических приборов позволяет добиваться стойкого терапевтического эффекта у маленьких пациентов. В некоторых случаях удается полностью избавиться от таких патологий, как амблиопия, нарушение бинокулярного зрения, ложная миопия.

    Perifocal

    Линзы обладают корригирующим действием при миопии. Перифокальные модели направлены на коррекцию центрального и периферического зрения, что обеспечивает отличную видимость и выраженный терапевтический эффект.

    Консультация детского врача офтальмолога

    Если вы заметили, что ребенок часто трет глаза, не может рассмотреть предмет, жалуется на боли и дискомфорт в области органов зрения, это тревожный сигнал, который требует немедленного обследования у врача-специалиста.

    Подбор очков

    Подбор очков – необходимая мера, которая обеспечит владельцу возможность четко видеть. Опытные врачи подбирают очковые линзы с учетом многих измеренных параметров и принимая во внимание малейшее отклонения от нормы.

    Подбор контактных линз

    К подбору контактных линз следует подходить серьезно. Ведущие производители выпускают модели, которые обладают разными функциями и параметрами. Опытный врач поможет подобрать линзы с учетом специфики вашего зрения.

    Это интересно

    Синий свет и оптические покрытия, уменьшающие его пропускание

    Синий свет и оптические покрытия, уменьшающие его пропускание

    Особенности использования контактных линз детьми и подростками

    Особенности использования контактных линз детьми и подростками

    Нужно ли корригировать зрение и почему это так важно?

    Нужно ли корригировать зрение и почему это так важно?

    Сохранение зрения и здоровья глаз с помощью линз Crizal Eyezen

    Сохранение зрения и здоровья глаз с помощью линз Crizal Eyezen

    Какие очковые линзы выбрать? Выбери себе очки вместе с Crizal Corner

    Какие очковые линзы выбрать? Выбери себе очки вместе с Crizal Corner

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: