Миопический астигматизм: основные симптомы и лечение

Астигматизм появляется в результате деформации хрусталика или роговицы глаза. Сразу поставить точный диагноз сложный прямой гиперметропический астигматизм практически невозможно. Необходима современная диагностика и консультация офтальмолога.

На фоне развития этого недуга возникает возникает искажение изображения. Ухудшение зрения, размытие и помутнение картинок, меняется восприятие цветов. При деформации ткани через хрусталик начинает проходить не один световой луч, как при нормальном зрении, а два. Астигматизм считается сложным, когда болезнь поражает оба глаза.

Аномальные явления зрения при развитии сложного гиперметропического астигматизма:

  • Искажение реальной формы;
  • Смена цветов;
  • Неточность в определении размера предмета;
  • Искаженное восприятие линий и очертаний объекта

Содержание

Признаки патологии

Что это такое? Астигматизм – это аномалия рефракции, при которой на сетчатой оболочке глаза не происходит формирования целостного изображения предмета. При этом заболевании роговица имеет неправильную форму, вследствие чего она не способна преломлять лучи видимого света правильно. На сетчатке образуется несколько фокусов. Если у пациента изменена не только форма роговицы, но и есть признаки близорукости или дальнозоркости, возникает сложный астигматизм. При сложном астигматизме все лучи расположены в разных точках перед или за сетчаткой.

При развитии гиперметропического астигматизма у человека снижается зрение вблизи, при миопическом – ухудшается зрение на дальнее расстояние. Есть и ряд общих симптомов:

  1. Искажение формы предметов, длительная фокусировка на объекте. Из-за существования нескольких фокусов цельного изображения на сетчатке не возникает. Контуры предметов раздваиваются, приобретают нечеткую форму.
  2. Сухость глаз, а затем слезоточивость. Из-за длительной фокусировки снижается частота мигательных движений. Возникает сухость глаза, которая вызывает рефлекторное слезоотделение, за счет усиленной работы слезных желез.
  3. Боль за глазами, возникающая из-за постоянного напряжения мышц внутри и вокруг глаза.
  4. Головная боль. Возникает из-за увеличения кровотока в области глаз, сужения сосудов. По своей интенсивности напоминает мигренозную боль.

При астигматизме слабой степени единственным симптомом может быть некоторое снижение зрения на дальние или близкие расстояния. При астигматизме обоих глаз выраженность симптомов возрастает.

Факторы риска и причины развития заболевания

Основная причина астигматизма – наследственность. Риск возникновения патологии у ребенка возрастает, если у родителей имеется это заболевание. Развитие патологии связано с генами, ответственными за строение соединительной ткани.

Среди приобретенных причин сложного астигматизма выделяют:

  • сопутствующую миопию и гиперметропию;
  • травмы и инородные тела роговицы;
  • кератоконус, кератоглобус;
  • оперативное вмешательство на роговой оболочке;
  • перенесенные воспаления и эрозии роговицы.

Степени астигматизма

Степень заболевания выставляется в зависимости от разницы между максимальной и минимальной силой преломления роговицей лучей света. То есть это разница между самым дальним и самым ближним к сетчатке фокусом лучей.

Выделяют три степени сложного астигматизма:

  • слабая – до 3 диоптрий. При этой степени субъективно зрение снижается незначительно. Для лечения могут применяться очковая и контактная коррекция, лазерные операции.
  • средняя – от 3 до 6 диоптрий. Контактной и очковой коррекции поддается хуже, полного восстановления зрения не происходит. Применяется оперативное лечение.
  • высокая – от 6 диоптрий. Возникают грубые изменения роговицы. Используется хирургическое лечение в сочетании с контактной коррекцией жесткими линзами. Мягкие линзы и очки улучшения не дают.

Методы выявления патологии

офтальмолог за работойВрач-офтальмолог может заподозрить наличие астигматизма уже при опросе больного и сборе анамнеза. После проводится офтальмологический осмотр – определяется острота зрения, осуществляется автоматическая рефрактометрия. Используя полученные данные, можно подобрать пробную коррекцию. Обязательным этапом диагностики является осмотр глазного дна. При этом исследовании можно обнаружить признаки сопутствующей миопии и гиперметропии, повреждения сетчатой оболочки.

Дополнительным методом исследования является пахиметрия, при которой производится расчет толщины роговицы в разных точках. Это исследование в обязательном порядке проводится перед лазерными операциями.

Операция при сложном астигматизме

При неэффективности очковой и контактной коррекции, при ее непереносимости или по желанию пациента проводится хирургическое лечение. Операции осуществляются в специализированных офтальмологических отделениях офтальмохирургами. Хирургическое лечение проводится под местной анестезией в виде инъекций анестетика в окологлазничную область. Кроме того, во время операции проводится закапывание обезболивающих капель в глаз.

При сложном астигматизме обоих глаз операция проводится сначала на хуже видящем глазу, а через несколько месяцев на другом.

Есть два вида операций этой патологии:

  1. Астигматическая кератотомия. Хирург делает несколько микроскопических насечек в различных точках роговицы. В результате роговица приобретает необходимую форму – уплощается при гиперметропическом астигматизме и становится более выпуклой при миопическом. Недостатками этой операции служат длительный период восстановления и наличие большого количества осложнений.
  2. Лазерные операции. В ходе операции создается лоскут ткани роговицы, который снимается в виде “крышечки”. Происходит выпаривание среднего слоя роговой оболочки в центре (при сложном миопическом виде) или на периферии (при гиперметропическом) роговой оболочки. После изменения формы роговицы зрение восстанавливается. Восстановление после лазерных операций происходит в течение нескольких дней, осложнения встречаются редко.

лечение лазером астигматизма

Симптомы

При миопическом астигматизме отмечаются следующие клинические проявления:

  • снижение остроты зрения, ухудшение зрения вдаль;
  • затруднения при фокусировке взора на предмете, двоение, расплывчатость и искажение изображения;
  • утомляемость глаз, слезотечение;
  • головная боль и головокружение вследствие перенапряжения мышц глаз.

Ухудшение зрения внешне проявляется тем, что пациенты вынуждены подносить предметы близко к глазам, чтобы рассмотреть. Такая симптоматика подобна проявлениям миопии, особенно, если близоруки оба глаза.

Нормальное зрение и астигматизмОбщим для этих заболеваний является то, что фокус находится перед сетчаткой, однако механизм развития этих патологий разный. Миопия возникает вследствие удлинения глазного яблока, а сложный миопический астигматизм – из-за изменения формы роговицы.

Астигматизм слабой степени может никак себя не проявлять, так как искажение предметов в этом случае будет незначительным. Пациент может привыкнуть к такому изображению и просто не замечать искажения. Чаще всего границей, разделяющей бессимптомный и клинически выраженный вариант заболевания, является снижение остроты зрения до 3 дптр.

Больные с бессимптомным течением болезни могут обращаться к врачу только по поводу повышенной утомляемости глаз и периодических головных болей. Только на основе этих незначительно выраженных проявлений можно заподозрить наличие офтальмологической патологии.

Причины

В основе развития этого заболевания лежит генетическая предрасположенность к нарушению структуры роговицы. Вместе с этим, астигматизм может возникнуть при воздействии следующих факторов:

  • травматического повреждения глаз;
  • длительно текущих выраженных воспалительных заболеваниях;
  • повышение внутриглазного давления;
  • нарушение кровообращения в сосудах глаза;
  • неправильное заживление разрезов после хирургического вмешательства;
  • постоянное напряжение глаз и др.

Сложный астигматизм является приобретенным в отличие от простого, который чаще бывает врожденным.

Лечение

Слабо выраженный сложный миопический астигматизм лечат при помощи ношения корригирующих очков, контактных линз, а также выполнения специальных упражнений для глаз. Возможно также проведение оперативного лечения этой патологии. Особенно актуален вопрос хирургической коррекции астигматизма при значительной выраженности нарушений зрения. Это связано с тем, что при сильном снижении остроты зрения, ношение очков или контактных линз может вызывать такие неприятные симптомы, как головная боль или головокружение.

Существует несколько вариантов хирургического лечения этого состояния:

  • астигматическая кератотомия;
  • фоторефракционная кератэктомия (ФРК);
  • лазерный кератомилез (LASIK).

Астигматическая кератотомия заключается в создании микроскопических надрезов в определенном меридиане глаза. После их заживления изменяется кривизна роговицы, что приводит к устранению зрительных нарушений.

ФРК – это лазерный метод коррекции кривизны роговицы, заключающийся в сглаживании ее кривизны из-за снятия верхнего слоя этой оболочки глазного яблока. Существует несколько недостатков данного способа – его можно выполнить сразу только на один глаз, для восстановления роговицы может потребоваться до полугода. Также существует риск помутнения ее центральной части. Тем не менее, ФРК считается наиболее предпочтительным методом лечения у пациентов тонкой роговицей, которым противопоказано проведение LASIK

Лазерный кератомилез – это самый современный способ коррекции нарушений зрения. В отличие от ФРК, он заключается в удалении не верхнего слоя роговицы, а средней ее части. Благодаря этому снижается риск помутнения оболочки глаза, устраняются болевые ощущения в послеоперационном периоде, уменьшается время восстановления.

Профилактика

Сложный миопический астигматизм можно предотвратить только избегая повреждений и воспалительных заболеваний глаз.

У детей профилактика этой патологии заключается в своевременном выявлении нарушений зрения, проведении полного офтальмологического исследования и выполнением лечебных мероприятий.

Лечение заболевания в клинике «Окодент»

Специалисты нашей клиники при подозрении на сложный миопический астигматизм помогут провести все необходимые диагностические процедуры, чтобы определить степень тяжести заболевания и назначить наиболее подходящий метод коррекции. Также офтальмологи клиники «Окодент» помогут оценить целесообразность проведения хирургического лечения заболевания.

Узнать о всех предлагаемых нами услугах и ценах на них можно на сайте: https://okodent.ru/services/oftalmologiya/

Основные симптомы

Патология, проявившаяся в лёгкой форме может оставаться незамеченной долгое время. Особенно у людей, привыкших к ухудшенному зрению от перенапряжения и усталости. В средней форме наблюдаются частые помутнения и резкие размытия картинок, головокружения и нарушения восприятия из-за потери точности в фокусировки на каком — либо объекте. Тяжелая форма непременно приведёт к косоглазию.

Ухудшение зрения сопровождается такими неприятными симптомами, как:

  • Головная боль;
  • Слезоточивость;
  • Утомляемость;
  • Жжение в глазах;
  • Резь при обычном свете

Больной астигматом часто жмурится, трёт глаза, часто моргает. Наступает сильная переутомляемость зрения.

Сложный прямой гиперметропический астигматизм может привести к отслоению сетчатки, полной дисфункции глазного яблока, сильному косоглазию, слепоте.

Причины появления астигматизма

Астигматизм бывает врожденный и приобретенный. До сих пор неизвестно, почему появляется врожденный астигматизм. Приобретенный астигматизм может стать результатом:

  • травм глаза;
  • операций на глазах;
  • заболеваний роговицы.

Все эти обстоятельства могут повлиять на форму роговицы. В то время как у обычного человека форма роговицы сферическая, у больного астигматизмом роговица имеет овальную форму. При таком строении глаза, световые лучи по-разному преломляются и видение предметов становится размытым.

Существует три разновидности астигматизма:

  • миопический (близорукий) астигматизм — это нарушение видения предметов на расстоянии. Больные миопическим астигматизмом также отмечают искажение формы и раздвоение объектов. 
  • гиперметропический (дальнозоркий) астигматизм проявляется в расплывчатом видении предметов, находящихся близко. Зрение вдаль при этом остается нормальным.
  • смешанный астигматизм — это нарушение зрения, при котором контуры предметов кажутся размытыми как вблизи, так и на расстоянии.

Симптомы астигматизма

Основным симптомом астигматизма является потеря четкости зрения. Однако, существуют и другие признаки:

  • искажение или раздвоение изображения;
  • дискомфорт и раздражение глаз;
  • головная боль, особенно в области надбровных дуг и лба;
  • повышенная утомляемость глаз;
  • неспособность четко видеть объекты вдалеке и/или вблизи.

При обнаружении у себя этих симптомов, необходимо в первую очередь обратить внимание на свой образ жизни. Если Вы много времени проводите за компьютером, подвержены повышенным умственным нагрузкам и не высыпаетесь, то возможно, что снижение нагрузки на глаза избавит вас от вышеперечисленных проблем. Прием офтальмолога нужен в случае, если улучшений не происходит или зрение продолжает ухудшаться, несмотря на изменение образа жизни.

Диагностика астигматизма

Диагностику астигматизма проводит врач-офтальмолог. Процесс диагностики определяется индивидуально, в зависимости от жалоб пациента. Для диагностики астигматизма офтальмолог может применить следующие методы:

  • проверка зрения;  
  • детальное исследование структур глаза (биомикроскопия);  
  • УЗИ глаза; 
  • офтальмометрия; 
  • проверка внутриглазного давления и т.д.

Лечение астигматизма

По результатам обследования пациента, офтальмолог определяет вид и степень астигматизма. Лечение может быть направлено как на коррекцию зрения, так и на полное избавление от астигматизма:

  • Коррекция с помощью очков или контактных линз способствует улучшению резкости зрения и предотвращает повышенную утомляемость глаз.
  • Хирургическое лечение астигматизма помогает навсегда изменить форму роговицы и избавиться от проблем со зрением. 

В отделениях «Моей Клиники» на Гороховой ул., 14/26 (м. Адмиралтейская, Адмиралтейский район) и на Варшавской ул., 59 (м. Московская, Московский район) Вы можете получить консультацию квалифицированного врача-офтальмолога, в также детского офтальмолога который проведет диагностику зрения и предложит методы коррекции. 

Записаться на прием к офтальмологу можно по телефону 493-03-03 или на нашем сайте.

Записаться на приём

Вам готовы помочь:

Иванова Лариса Николаевна

Врач-офтальмолог

Гороховая

Прялухина Мария Александровна

Врач — офтальмолог

Гороховая Варшавская

Вернуться

Виды, степени и клиника

Различают хрусталиковый и роговичный миопический астигматизм. Отмечено, что роговица на преломление влияет сильнее, так как у нее большая преломляющая способность. Степень астигматизма ставят на основании разницы рефракции между двумя главными меридианами.

Выделяют две степени миопического астигматизма:

  • слабая степень (выражается до 3.0D);
  • высокая степень (выражается более 3.0D).

Клинически это проявляется нечеткостью зрения, быстрой утомляемостью, раздражительностью, частые головные боли. Если заболевание проявилось в детском возрасте, может появиться снижение аппетита.

Лечение и профилактика

Лечение миопического астигматизма — довольно сложный и длительный процесс, особенно если это касается высокой степени астигматизма и наличие сопутствующей патологии.

Лечение миопического астигматизма

Для лечения такого вида астигматизма используется консервативная терапия, общеукрепляющая терапия, коррекция контактными линзами, а также оперативное лечение. При оперативном лечении устраняется миопический астигматизм более 30 диоптрий.

Оперативное лечение астигматизма заключается в двух этапах

  1. Кератотомия, при которой зрение частично улучшается.
  2. Вживление линзы спустя полгода.

Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией, что вполне безопасным является для пациента. В течение первого года пациент, возвращается к обычному образу жизни.

К консервативной и общеукрепляющей терапии миопического астигматизма относятся массаж, тренировка глазных мыщц, а также полноценное витаминизированное питание.

Причины глаукомы

Каждая болезнь имеет ту или иную причину. Этиология обуславливается в 50 процентов клинических случаев из-за повышения степени давления внутри глаза. Случается это из-за нарушения оттока и притока внутриглазной жидкости. В норме физиологическое давление составляет от 10 до 21 мм. ртутного столба. Из-за нарастания давления естественным образом усиливается нагрузка и на нерв, который именно по этой причине и атрофируется, что приводит к дальнейшим проблемам.

Если не регулировать  ВГД, то тогда больной станет замечать, как появляются определенные дефекты зрения. Снижается угол обзора, он искажается, так как постепенно начинает отмирать еще и сетчатка. Мутнеет хрусталик, так как зрительный нерв попросту не может дальше принимать сигнал от глаза полностью. Дополнительно можно выявить и иные причины, такие как:

  • нарушение  снабжения кровью и питания тканей;
  • сложное патологическое вынашивание плода в последних триместрах;
  • нестандартное развитие тканей глаза, из-за чего могут возникать проблемы с ВГД;
  • врожденные и генетические мутации;
  • пониженное или повышенное артериальное давление (гипотензия или гипертония в анамнезе у пациента);
  • окклюзии вен сетчатки глаза;
  • наличие основных заболеваний в виде кератита, гипотиреоза, шейных остеохондрозов, доброкачественных и злокачественных опухолях глаз, атеросклероза;
  • применение определенных препаратов, например стероидов, гормональных лекарственных средств, интоксикации опасными химическими веществами.

Дополнительными причинами появления глаукомы выступает возраст. Болезнь встречается и у молодых пациентов, но больше она характерна для лиц старшей возрастной группы. Также заболевание провоцирует наследственность. Например, риск заболевания глаукомой повышается у больных, родители которых страдали от глаукомы или катаракты.

Факторы развития глаукомы

Развивается патология самостоятельно или на фоне имеющихся первичных болезней глаз. Чаще болеют люди, страдающие от близорукости, астигматизма, дальнозоркости, разнообразных миопических рефракций глаза. Поэтому можно сказать, что глаукома может возникать на фоне самых разнообразных факторов. И при первых его признаках следует сразу же обращаться за помощью к офтальмологу. Например, если причина заключается в наличие диабетической ретинопатии, то тогда лечить надо и ее.

Если обобщить все сказанное выше, то можно утверждать, что глаукома появляется из-за высокого уровня ВГД и нарушения оттока внутриглазной жидкости, вызывающих, в свою очередь, постепенную атрофию зрительного нерва. Факторы появления глаукомы могут быть:

  • наследственными;
  • первичными (травмы, интоксикации, состояние беременности);
  • вторичными (на фоне имеющихся хронических и острых патологий).

В результате развития болезни пациент не может видеть полноценно. Его визуальное поле напоминает туннель, который со временем сужается. Кажется, словно человек смотрит на мир через замочную скважину, которая сужается со временем.

Симптомы глаукомы

При начальном этапе развития пациент не замечает особых изменений, списывая слезоточивость и покраснение склер на усталость глаз. Со временем зрение начинает постепенно терять свою остроту. Предметы и окружающий человека мир видятся не четко, размыто. Бывает сложно сфокусировать зрение. Также среди дополнительной симптоматики можно выделить следующее:

  • изменение поля зрения;
  • появление светобоязни (человек начинает болезненно реагировать на освещения, появляется слезоточивость);
  • возникновение так называемых радужных кругов перед глазами;
  • Появляется потемнение в глазах, покраснение склер.

Также увеличивается внутриглазное давление, человек жалуется на периодические сильные головные боли, которые проявляют тенденцию к усилению в ночное время суток.

Стадии заболевания

Болезнь развивается по стадиям.

  • На начальной стадии повышается уровень внутриглазного давления, но при этом он обычно не превышает 25-30 мм. ртутного столба. Границы поля зрения пока нормальные, но больной отмечает появление радужных кругов. Переход от первой до второй стадии занимает примерно около полугода времени.
  • Вторая стадия характеризуется нарушением оттока внутриглазной жидкости и повышением ВГД до 32-35 мм. рт. ст. Поле зрения сужается, предметы видятся нечетко, постепенно возникают дегенеративные изменения в зрительном нерве.
  • На третьей стадии внешний мир виден, словно через темный туннель, зрение носит частичный характер. Последняя стадия характеризуется помутнением и изменением цвета хрусталика, полной потерей зрения.

Виды глаукомы

По причине возникновения бывает врожденная глаукома или «буфтальм». Развивается болезнь в период внутриутробного развития плода на фоне имеющихся инфекционных заболеваний и злоупотребления алкоголя. Юношеская глаукома имеет неясную этиологию. Это редкая патология, появляющаяся у детей и подростков.

Первичные глаукомы возникают у пациентов чаще всего из-за имеющихся в анамнезе аномалий развития глаза или возрастных дегенеративных изменений. Вторичная глаукома диагностируется на фоне уже существующих  хронических или острых воспалительных процессов, которые являются первопричиной. Также глаукомы разделяются по форме:

  • Открытоугольные формы болезни. Это самые часто возникающие глаукомы, которые протекают до поздних стадий фактически бессимптомно. Часто больные не замечают искажения зрения и радужных кругов;
  • Закрытоугольные формы, при которых нарушается система дренажа в тканях глаза. При болезни помимо сужения угла зрения больной отмечает боли в глазах, покраснение склер, отеки роговицы;
  • Смешанные формы. Редкие типы глауком, которые сочетают в себе признаки открытоугольной и закрытоугольной глаукомы.

По клиническому течению у больным может отмечаться преглаукома, которая встречается у пациентов с узким, либо закрытым углом передней камеры. Есть еще и хроническая болезнь, отличающаяся прогрессирующим подъемом уровня давления и постепенной блокадой камеры глаза.

Лечение глаукомы

Лечение заболевания носит комплексный характер. Чаще всего оно оперативное, так как задача офтальмолога состоит в том, чтобы предотвратить постепенную атрофию зрительного нерва и спасти зрение. Не всегда удается вернуть его полностью, особенно на поздних стадиях заболевания, но всегда есть шанс избавить человека от полной слепоты.

При помощи оперативного лечения удается снизить уровень внутриглазного давления и отрегулировать отток внутриглазной жидкости. Дополнительно может назначаться медикаментозное лечение, которое подбирается из учета анамнеза заболевания и выявленной формы глаукомы.

Способы и типы лечения

Как было сказано выше, в спектр лечения входит медикаментозная терапия, хирургическое лечение, физиотерапия и профилактические действия. Терапия направлена на нормализацию стабильной степени ВГД в тканях глаза. Врач назначает прием препаратов, например это могут быть аналоги простагландинов или средства для уменьшения регенерации влаги. Для регулирования ВГТ используются симпатомиметики или миотики.

Физиотерапевтические способы включают в себя лазерное облучение, электростимуляцию сетчатки и нерва. Хирургическое лечение заключается в лазерной коррекции зрения, проведении склеротомии, применяемой для устранения открытоугольных глауком. В отдельных случаях может удаляться хрусталик с последующей имплантацией линзы, делается трабекулэктомия, устанавливаются дренажные имплантаты или проводится каналопластика.

Профилактика

Профилактические действия помогут замедлить течение болезни или в отдельных случаях даже предупредить ее. Если не придерживаться профилактики, то часто использованные медикаменты и даже хирургические методы лечения могут быть не эффективными. В профилактику включается следующее:

  • необходимо избавляться от стрессовых ситуаций, также не стоит напрягать зрение;
  • нельзя поднимать тяжести;
  • читать книгу или делать работу, требующую концентрации зрения, надо при хорошем уровне освещение;
  • следует избегать употребления пищи, богатой жирами и быстрыми углеводами;
  • при наличии в анамнезе сахарного диабета надо следить за уровнем сахара в крови;
  • необходимо принимать поливитамины и минеральные комплексы.

Также надо регулярно посещать офтальмолога и делать профилактические осмотры. При соблюдении этих правил больному удается добиться стойкой и продолжительной ремиссии.

Предлагаем качественное лечение глаукомы в нашей клинике

В нашей клинике работают опытные офтальмологи, которые помогут вам при лечении любых видов глауком. После консультации и сбора анамнеза медицинские специалисты назначат грамотное лечение, которое поможет обрести нормальное зрение.

В ходе работы с пациентами применяются инновационные методы лабораторной и клинической диагностики. При этом медики осуществляют качественное лечение глауком, протекающих на фоне таких первичных заболеваний, как сахарный диабет. Врачи используют современные физиотерапевтические, оперативные и терапевтические методы лечения глаукомы.

Детский астигматизм. Причина.

Часто проблемы со зрением передаются от родителей детям, то есть носят наследственный характер и закладываются еще при внутриутробном развитии. Это относится и к астигматизму.

«Нажитый» — приобретенный астигматизм у детей появляется при:

  • произошла травма глаза;
  • ребенок перенес операцию на глазах;
  • из-за рубцов роговой оболочки;
  • небольшом смещении хрусталика, сопровождающимся разрывом круговой связки;
  • имеются патологии зубочелюстной системы, деформирующей стенки глазницы.

При отклонении зрительной системы у детей могут обнаружиться заболевания глаз: кератоконус, птоз, гипоплазия зрительного нерва, врожденный нистагм.

Симптомы отклонения

Астигматизм у детей можно выявить в любом возрасте. Для детей возрастом до 3-х лет характерны:

  • если малыш наклоняет голову к предмету и щурит глаза, чтобы разглядеть изображение;
  • если задевает углы  мебели и стен, очень часто оступается и спотыкается;
  • кладет игрушки мимо столика;
  • не  получается сфокусировать взгляд при чтении интересной сказки;
  • оттягивает внешний уголок глаза, когда на лице внимательное выражение. 

Признаки астигматизма у детей старше 3-х лет:

  • ребенок ноет о том, что утомился;
  • жалуется на  размытый текст и мутные очертания соседей;
  • если у него «как свинцом налито» в надбровной области;
  • Замучили головные боли, которые все больше усиливаются при просмотре любимой передачи, во время вязания, рисования или длительного чтения захватывающих книг.

Если у вашего ребенка наблюдаются данные симптомы, то следует обратиться к офтальмологу, который назначит лечение.

Особенности миопического астигматизма

Когда глаз здоров, внешняя поверхность роговицы имеет округлую форму, и как открытое окно позволяет свету проникать внутрь без искажений. Проникающий сквозь роговицу свет фокусируется в одной точке сетчатки, чтобы обеспечить четкую и ясную картинку. При близорукости форма роговицы и глаза слишком вытянутая — луч света не достигает нужной точки в сетчатке. А при астигматизме искаженная форма хрусталика и роговой оболочки образует несколько точек фокусировки света. В результате человек получает размытые, неправильной формы изображения. К деформации преломляющих поверхностей, приводят следующие факторы развития:

  • Неравномерное давление век
  • Нарушенная работа глазодвигательных мышц
  • Неправильная форма костей орбиты

Согласно исследованиям оптического аппарата человека – редко встречаются ровно и идеально преломляющие силы сферические поверхности. Незначительные деформации встречаются одинаково как у хрусталика, так и у роговицы. Это такой тип отклонения, который не является патологией. Он существует в норме и называется физиологическим астигматизмом.

В этом случае, между вертикальным меридианом и горизонтальным (условными линиями, проходящими по зрачку) разница до 0,5 диоптрии (оптическая единица измерения). Большое отклонение – от 3 диоптрий, является причиной появления болезни, подразделяющейся на несколько видов.

Мипический астигматизм

Классификация заболевания

Сочетание двух нарушений зрения, называемое миопическим астигматизмом может поразить как один, так и оба глаза. В зависимости от сложности, места локализации, специфичности и механизма развития клиническая классификация заболевания подразделяется на разные виды. Заболевание может иметь прямой и обратный вид. Прямой вид обуславливается отклонением от вертикального меридиана, обратный – от горизонтального меридиана.

Читайте также:  Астигматизм глаз — что это такое. Причины появления и методы лечения.

Также заболевание имеет различия по типу:

  • Простой миопический астигматизм — это сочетание близорукости в меридиане глаза с нормальной рефракцией в другом
  • Сложный миопический астигматизм обоих глаз – сочетание близорукости разной степени
  • Смешанный миопический астигматизм – сочетание дальнозоркости в меридиане с близорукостью в другом

Степени нарушения зрения:

  • Слабая степень – бессимптомное незаметное течение патологии, выявление возможно офтальмологом (искажение 1-3 диоптрии)
  • Средняя степень – миопия в сочетании астигматизмом уже заметна (искажение 6 диоптрий)
  • Высокая степень – осложнения, с сильными искажениями (6-7 диоптрий)

Слабая степень патологии – распространенное явление у грудных детей, но после года жизни зрение у малышей приходит в норму. Средняя степень близорукого астигматизма часто встречается у детей, появившихся на свет недоношенными. Это связано с ограничением во времени, необходимым для правильного формирования костей черепа и зрительного аппарата. С возрастом зрение может ухудшаться – поэтому родителям важно внимательно следить за проявлениями в организме ребенка.

астигматизм у детей

Симптомы и осложнения

Миопический астигматизм – тяжелое для человека заболевание. Пациент плохо видит, что происходит вдали или вблизи. Ему сложно определять расстояние между людьми или предметами. Формы предметов искажены, а их контуры размыты. Все действия человека ограничены – он не может полноценно читать, смотреть телевизор, заниматься творческой работой. При отсутствии лечения повышается степень патологии, прогрессирует миопия. Развивается цветовая слепота – пациент теряет способность различать цвета. В результате ухудшается общее самочувствие, проявляются следующие признаки:

  • Мигрени
  • Головокружение
  • Тошнота
  • Слезотечение
  • Повышенная утомляемость
  • Покраснение век
  • Постоянное прищуривание

В детском возрасте развивается несимметричная амблиопия или синдром бездействия. Часто односторонний миопический астигматизм является причиной развития косоглазия.

Если болезнь есть только на одном глазу, то головной мозг четко понимает, что от одного глаза идет ясное изображение, а от другого глаза поступает неясный сигнал. Как результат – мозг работает только со здоровым глазом. Больной глаз, начинает смотреть «как хочет», «куда хочет» — отсюда и косоглазие. Поэтому в этих случаях важна профессиональная диагностика зрения.

Читайте также:  Сложный миопический астигматизм — что это такое?

Диагностика заболевания

миопический астигматизм у детей

Диагноз может поставить только опытный специалист. Офтальмолог проводит общую оценку состояния зрения – осматривает структуру глаз, исследует рефракцию зрения.

Для этого в глаза закапывается атропин (расширяющий зрачок) и проводится сиаскопия (теневая проба). Врач использует систему вращающихся зеркал, которые отбрасывают полоски света и позволяют определить оптический характер изменений в глазных яблоках. Это процедура показывает движение тени в зрачках и позволяет дать точную оценку преломления меридианов. Помимо сиаскопии врач обязан провести следующие этапы диагностики:

  1. Визометрию, определяющую остроту зрения
  2. Биомикроскопию, определяющий состояние тканей
  3. Определение размеров глаза

Офтальмоскопия или исследование сетчатки, сосудов, зрительных нервов проводится с целью выявления или исключения патологий стекловидного тела. Применение офтальмометрии позволяет измерить радиус кривизны роговой оболочки. Исследование системы кровообращения проводится с помощью ультразвуковой диагностики или компьютерной томографии. По полученным результатам исследования специалисты определяют степень и вид нарушения зрения. Все показатели используют для сфероцилиндрической или цилиндрической (очковой) коррекций или консервативного лечения болезни.

Виды детского астигматизма

Детский астигматизм классифицируется по нескольким признакам.

По типу астигматизм может быть:

  • Миопический (близорукий). Миопический астигматизм у детей, характеризуется нормальной рефракцией одного главного меридиана и усиленной – другого. В отличие от обычной миопии (близорукости) единой точки фокусировки в глазу нет.
  • Гиперметропический (дальнозоркий астигматизм) – преломляющая способность одного из меридианов, наоборот, ослаблена, второго – в норме.
  • Смешанный – объединяет оба типа нарушения рефракции.

Астигматизм одного глаза называется простым, а обоих глаз — сложным.

В зависимости от основного меридиана глаза выделяют астигматизм прямого и обратного типа, а также осевой.

Также выделяют три степени астигматизма: слабую (до 3 диоптрий), среднюю (от 3 до 6) и тяжелую (более 6 диоптрий).

Причины развития заболевания

В целом астигматизм всегда вызван нарушением формы роговицы или хрусталика, но причин такого нарушения может быть несколько. Причины астигматизма у детей делятся на две группы в зависимости от того, врожденный он или приобретенный.

Большинство  случаев составляет врожденный астигматизм у детей. В этом случае основная причина патологии – это генетика. Заболевание наследуется, поэтому если родители ребенка (или один из них) имеют такие проблемы со зрением, то вероятность этого диагноза у ребенка повышается. Также патология может иметь следующие причины возникновения:

  • употребление матерью алкоголя во время беременности;
  • некоторые врожденные заболевания: пигментный ретинит, кератоконус, альбинизм;
  • врожденная деформация стенок глазницы или патология развития челюстей;
  • у недоношенных детей чаще встречается данная патология, чем у рожденных в срок.

Но если врожденного астигматизма не было, от чего он мог появиться? Приобретенный астигматизм  обычно развивается после травм, некоторых хирургических операций, перенесенных тяжелых глазных инфекций.

Астигматизм у новорожденных детей может быть нормой: зрение у них еще не сформировано, поэтому судить о патологии можно только после годовалого возраста.

Основные симптомы

Астигматизм у детей до года просто наблюдают, поскольку глаз растет и у годовалого ребенка патология может оказаться физиологической (менее 0,75 дптр). Поэтому у грудничка такой диагноз обычно не выставляется.

Заметить признаки отклонения родителям бывает непросто, поскольку при врожденном астигматизме ребенок не жалуется на плохое зрение, ведь он никогда не видел мир по-другому. Однако астигматизм у детей дошкольного возраста имеет определенные симптомы:

  • Малыш жалуется на головные боли, головокружение.
  • Прищуривается, моргает, трет глаза, пытаясь что-то рассмотреть.
  • Промахивается, собирая кубики, или даже кладет предметы мимо стола.
  • Придвигается ближе к телевизору.
  • Не любит рассматривать картинки в книжках.
  • Не любит читать и писать, с трудом учится этому.

Все эти признаки свидетельствуют о том, что кроха имеет проблемы со зрением и его нужно срочно показать офтальмологу.

Как лечить астигматизм у детей?

Настоящее излечение патологии возможно только с помощью хирургии. Остальные методы корректируют зрение и улучшают состояние глаз, но не могут радикально повлиять на органическую причину – кривизну роговицы или хрусталика.

Детям доступны не все методы коррекции, применяемые у взрослых. В частности, лазерная коррекция, которая в ряде случаев позволяет добиться идеального зрения, проводится только после достижения возраста 18 лет. Это связано с тем, что зрительный аппарат ребенка до этого времени находится в процессе роста и созревания, поэтому операции противопоказаны.

Лечение астигматизма у детей в первую очередь направлено на предотвращение возможных осложнений, таких как развитие амблиопии (синдрома ленивого глаза) и косоглазия. Для этого малышу в первую очередь подбирается оптическая коррекция – очки, а в старшем возрасте и контактные линзы. Также актуально аппаратное лечение и специальная гимнастика для глаз. В составе комплексного лечения хороший эффект могут дать и народные средства.

Аппаратное лечение

Аппаратное лечение зрения у детей – отличный консервативный метод для улучшения состояния зрительного аппарата при астигматизме. Аппаратные методы очень хороши для борьбы в первую очередь с последствиями и осложнениями заболевания, такими как амблиопия, нарушения бинокулярного зрения.

  1. «Амблиокор» – отлично зарекомендовавший себя аппарат для лечения синдрома ленивого глаза (амблиопию).
  2. «АТОС» — аппарат для магнитотерапии, также эффективный при борьбе с амблиопией.
  3. «Форбис» — эффективное аппаратное лечение зрения у детей, используется для профилактики и терапии косоглазия при астигматизме.
  4. «Сокол» — прибор для лазерной стимуляции, улучшающий функционирование глаз и благотворно влияющий на работу ресничной мышцы.

Оптическая коррекция

При выявлении такой патологии, как астигматизм у малыша, в первую очередь производится подбор очков или контактных линз. Для коррекции используются специальные цилиндрические линзы, иногда в сочетании с обычными сферическими линзами. Они сводят лучи в единую точку фокусировки и проецируют ее на сетчатку глаза.

В рецепте на астигматические очки указывается два параметра для каждого глаза: цилиндр (cyl) и ось (ax), а при необходимости и третий – сфера. Это сложные очки, подобрать которые может только офтальмолог. Подробнее об очках можно узнать из этого видео:

Контактные линзы при астигматизме используются у детей старшего возраста обычно после 10 лет. До недавнего времени при астигматизме применялись только жесткие линзы, но сейчас используют и мягкие контактные линзы с торической поверхностью. Они отлично компенсируют нарушение рефракции, включая и периферическое зрение, которое при ношении очков может страдать.

Когда ребенку назначаются очки с цилиндрическими линзами, первое время он всегда испытывает дискомфорт при их ношении. Малышу неудобно, непривычно, зрительный аппарат тоже перестраивается, поэтому в период адаптации к очкам ребенок может капризничать, жаловаться на головную боль и другие неприятные ощущения. Врачи, в том числе известный доктор Комаровский, советуют это время пережить, ни в коем случае не снимая очки. Вскоре малыш привыкнет и оценит преимущества улучшенного зрения.

Народные средства

Лечится астигматизм без операции или нет, а народные средства никогда не помешают. Они как минимум обладают общеукрепляющим действием, а также направленно улучшают состояние зрения малышей, помогают глазкам справляться с нагрузками, улучшают питание органов зрения за счет натуральных полезных веществ.

  • Витаминный коктейль: в равных долях смешать соки огурца, моркови и свеклы. Принимать понемногу, как лекарство: в 3 года хватит трех столовых ложек, в 5-6 лет – до половины стакана.
  • Черника: хороша в любом виде, но больше всего пользы от свежих сезонных ягод. На зиму лучше запасать ее протертой с сахаром, без варки либо замороженной. Так в ягодах сохранится больше полезных веществ. В чернике содержится огромное количество полезных для зрения витаминов и веществ.
  • Листья черники: также богаты полезными для глаз веществами. Их можно заваривать и давать малышам пить как чай: столовая ложка листьев на 200 мл кипятка. В день не более стакана настоя.

Упражнения

Можно ли вылечить астигматизм у детей с помощью гимнастики? К сожалению, нет. Тренировка глаза укрепит зрительный аппарат, может улучшить остроту зрения, но не уберет причину нарушения. Но гимнастика является отличной профилактикой осложнений основного заболевания.

У детей младшего возраста проводят гимнастику в игровой форме, чтобы малышам не было скучно, и чтобы тренировка была эффективной. Дети постарше могут выполнять упражнения более сложные и более долгие по времени. Комплекс следует подбирать исходя из возраста малышей.

Приглашаем посмотреть видео с детском гимнастикой, которую можно повторять прямо с экрана:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: