Мерцательная скотома — причины и лечение

Лечение глазной мигрениГлазная мигрень или скотома мерцательная – заболевание, при котором происходит нарушение зрительной функции.

Нарушение проявляется в виде временного искажения изображения, в некоторых участках поля зрения оно может пропадать.

Происходит это в результате неправильного кровообращения в зоне зрительных центров. Глазная мигрень встречается чаще у женщин, чем у представителей мужского пола.

Содержание

Причины развития болезни

У каждого человека есть на сетчатке глаза слепое пятно, которое не воспринимает свет – это физиологическая скотома глаз. В норме данный эффект нивелируется благодаря движениям глазных яблок. Патологическая обычно возникает на фоне таких болезней глаз:

  • хориоретинит;
  • глаукома;
  • ретинома;
  • катаракта;
  • неврит зрительного нерва;
  • патологические процессы сетчатки: пигментная дегенерация, дистрофия периферической зоны;
  • диабетическая ретинопатия.

Скотомы в поле зрения могут возникнуть из-за нарушения кровообращения, которое приводит к ухудшению питания зрительного центра мозга. Повышается внутричерепное давление, что способствует развитию мерцающей скотомы.

Частая причина возникновения пятен в центральном поле зрения – травмы глаз или головы. Повышенные физические и умственные нагрузки, частые стрессы также располагают к патологическим изменениям органов зрения.

Классификация и симптомы

Форма патологического слепого пятна бывает круглой, кольцевидной, овальной, дугообразной, клиновидной. Иногда она имеет неправильные контуры. По ощущениям пациента патология бывает таких видов:

  • отрицательная скотома – субъективно не чувствуется, выявляется только после обследования;
  • положительная – больной наблюдает пятно, закрывающее часть видимого объекта.

По месту расположения и характеру нарушения зрения выделяют такие виды патологии:

  1. Скотома Бьеррума – имеет вид дуги, которая сливается со слепым пятном. Является ранним симптомом глаукомы.
  2. Центральная – возникает вследствие проблем с желтым пятном сетчатке, находится в точке фиксации.
  3. Цветовая – больной не может различать некоторые цвета или вовсе их не видит.
  4. Абсолютная скотома глаз– зрительная способность утрачивается и видимый объект пациенту закрывает темное пятно.
  5. Относительная скотома – это патология, при которой сохраняется способность видеть объекты, но некоторые участки поля зрения размыты и теряют яркость окраски.
  6. Периферическая скотома – бывает перицетральной (окружающей точку фиксации) или парацентральной (примыкающей к точке фиксации).

Рекомендуем почитать: Мушки перед глазами – что это?

  При содружественном косоглазии

двух глаз у человека развивается функциональная скотома.

Мерцательная скотома (глазная мигрень)

фото мужчина держится за головуМерцательная скотома глаз может возникнуть при шейном остеохондрозе или другом заболевании, в результате которого ухудшается кровоснабжение головного мозга. Выпадение полей зрения происходит приступами, человек в это время наблюдает вспышки, молнии, мерцание изображения. Слепые пятна имеют зигзагообразные или волнистые края, они имеют свойство перемещаться по периферии. Причина мерцающей скотомы – нарушение функционирования зрительного участка коры мозга.

Данный вид патологии иногда сопровождается слабостью, тошнотой. Нередко мерцательная скотома возникает на фоне мигрени, хотя бывают приступы и без головной боли. Спровоцировать глазную мигрень могут такие раздражающие факторы:

  • физическое или умственное перенапряжение;
  • курение;
  • кислородное голодание мозга;
  • нарушение режима бодрствования и сна;
  • слишком яркое или мигающее освещение;
  • алкоголь;
  • значительный перегрев или переохлаждение;
  • сильный стресс;
  • недосыпание или избыток сна;
  • перемена погоды;
  • болезни головного мозга, в том числе опухоли;
  • гормональный дисбаланс;
  • интенсивные навязчивые запахи;
  • прием медикаментов, воздействующих на нервную систему;
  • некоторые виды продуктов: красное вино, копчености, шоколад, напитки с кофеином;
  • искусственные подсластители и глутамат натрия.

Иногда мерцательная скотома перед глазами возникает у подростков в результате интенсивного роста организма и гормональных колебаний. По статистике, женщины страдают этим недугом чаще мужчин. У большинства пациентов болезнь развивается после 30 лет.

Диагностика

Чтобы установить причину заболевания, офтальмолог ищет вероятные нарушения в различных отделах глаза: хрусталике, зрительном нерве, сетчатке, стекловидном теле. Также необходимо исследовать оптический тракт мозга. Это проводится с помощью таких методов диагностики:

  • УЗИ глазного яблока;
  • офтальмоскопия;
  • кампиметрия;
  • КТ головного мозга;
  • периметрия.

Дополнительно измеряется внутриглазное давление и артериальное. Также может понадобиться консультация других специалистов: терапевта, невролога.

Методы лечения скотомы глаз

Лечение мерцательной и других видов скотомы назначают на основе симптомов и результатов обследования. Главная цель терапии – устранить причину болезни. В зависимости от этиологии применяют такие методы:

  • рассасывающие средства при помутнении стекловидного тела;
  • лазерная коррекция при отслойке сетчатки;
  • лекарства, укрепляющие сосуды и стимулирующие кровообращение головного мозга;
  • магнитная стимуляция при патологиях зрительного нерва, сетчатки, мозга.

Зная о сложности лечения мигреней, пациентов с мерцающей скотомой часто волнует вопрос: может ли она пройти навсегда? Да, но для этого придется проанализировать свой образ жизни и максимально исключить провоцирующие факторы. Для улучшения кровообращения рекомендуется делать массаж воротниковой зоны, выполнять гимнастику для шеи.

Самолечением данного заболевания заниматься нельзя. Только специалист может точно установить причину нарушения зрения и определить пути ее устранения.

Причины развития болезни

У каждого человека есть на сетчатке глаза слепое пятно, которое не воспринимает свет – это физиологическая скотома глаз. В норме данный эффект нивелируется благодаря движениям глазных яблок. Патологическая обычно возникает на фоне таких болезней глаз:

  • хориоретинит;
  • глаукома;
  • ретинома;
  • катаракта;
  • неврит зрительного нерва;
  • патологические процессы сетчатки: пигментная дегенерация, дистрофия периферической зоны;
  • диабетическая ретинопатия.

Скотомы в поле зрения могут возникнуть из-за нарушения кровообращения, которое приводит к ухудшению питания зрительного центра мозга. Повышается внутричерепное давление, что способствует развитию мерцающей скотомы.

Частая причина возникновения пятен в центральном поле зрения – травмы глаз или головы. Повышенные физические и умственные нагрузки, частые стрессы также располагают к патологическим изменениям органов зрения.

Классификация и симптомы

Форма патологического слепого пятна бывает круглой, кольцевидной, овальной, дугообразной, клиновидной. Иногда она имеет неправильные контуры. По ощущениям пациента патология бывает таких видов:

  • отрицательная скотома – субъективно не чувствуется, выявляется только после обследования;
  • положительная – больной наблюдает пятно, закрывающее часть видимого объекта.

По месту расположения и характеру нарушения зрения выделяют такие виды патологии:

  1. Скотома Бьеррума – имеет вид дуги, которая сливается со слепым пятном. Является ранним симптомом глаукомы.
  2. Центральная – возникает вследствие проблем с желтым пятном сетчатке, находится в точке фиксации.
  3. Цветовая – больной не может различать некоторые цвета или вовсе их не видит.
  4. Абсолютная скотома глаз– зрительная способность утрачивается и видимый объект пациенту закрывает темное пятно.
  5. Относительная скотома – это патология, при которой сохраняется способность видеть объекты, но некоторые участки поля зрения размыты и теряют яркость окраски.
  6. Периферическая скотома – бывает перицетральной (окружающей точку фиксации) или парацентральной (примыкающей к точке фиксации).

Рекомендуем почитать: Мушки перед глазами – что это?

  При содружественном косоглазии

двух глаз у человека развивается функциональная скотома.

Мерцательная скотома (глазная мигрень)

фото мужчина держится за головуМерцательная скотома глаз может возникнуть при шейном остеохондрозе или другом заболевании, в результате которого ухудшается кровоснабжение головного мозга. Выпадение полей зрения происходит приступами, человек в это время наблюдает вспышки, молнии, мерцание изображения. Слепые пятна имеют зигзагообразные или волнистые края, они имеют свойство перемещаться по периферии. Причина мерцающей скотомы – нарушение функционирования зрительного участка коры мозга.

Данный вид патологии иногда сопровождается слабостью, тошнотой. Нередко мерцательная скотома возникает на фоне мигрени, хотя бывают приступы и без головной боли. Спровоцировать глазную мигрень могут такие раздражающие факторы:

  • физическое или умственное перенапряжение;
  • курение;
  • кислородное голодание мозга;
  • нарушение режима бодрствования и сна;
  • слишком яркое или мигающее освещение;
  • алкоголь;
  • значительный перегрев или переохлаждение;
  • сильный стресс;
  • недосыпание или избыток сна;
  • перемена погоды;
  • болезни головного мозга, в том числе опухоли;
  • гормональный дисбаланс;
  • интенсивные навязчивые запахи;
  • прием медикаментов, воздействующих на нервную систему;
  • некоторые виды продуктов: красное вино, копчености, шоколад, напитки с кофеином;
  • искусственные подсластители и глутамат натрия.

Иногда мерцательная скотома перед глазами возникает у подростков в результате интенсивного роста организма и гормональных колебаний. По статистике, женщины страдают этим недугом чаще мужчин. У большинства пациентов болезнь развивается после 30 лет.

Диагностика

Чтобы установить причину заболевания, офтальмолог ищет вероятные нарушения в различных отделах глаза: хрусталике, зрительном нерве, сетчатке, стекловидном теле. Также необходимо исследовать оптический тракт мозга. Это проводится с помощью таких методов диагностики:

  • УЗИ глазного яблока;
  • офтальмоскопия;
  • кампиметрия;
  • КТ головного мозга;
  • периметрия.

Дополнительно измеряется внутриглазное давление и артериальное. Также может понадобиться консультация других специалистов: терапевта, невролога.

Методы лечения скотомы глаз

Лечение мерцательной и других видов скотомы назначают на основе симптомов и результатов обследования. Главная цель терапии – устранить причину болезни. В зависимости от этиологии применяют такие методы:

  • рассасывающие средства при помутнении стекловидного тела;
  • лазерная коррекция при отслойке сетчатки;
  • лекарства, укрепляющие сосуды и стимулирующие кровообращение головного мозга;
  • магнитная стимуляция при патологиях зрительного нерва, сетчатки, мозга.

Зная о сложности лечения мигреней, пациентов с мерцающей скотомой часто волнует вопрос: может ли она пройти навсегда? Да, но для этого придется проанализировать свой образ жизни и максимально исключить провоцирующие факторы. Для улучшения кровообращения рекомендуется делать массаж воротниковой зоны, выполнять гимнастику для шеи.

Самолечением данного заболевания заниматься нельзя. Только специалист может точно установить причину нарушения зрения и определить пути ее устранения.

Классификация

Разновидностей скотом встречается много, постараемся внести порядок и разобраться, какие они бывают.

По функции:

  • физиологическая;
  • патологическая.

Физиологическая скотома существует у каждого человека в норме. Она вызвана тем, что зрительный нерв (его диск) или сосуды проецируются на сетчатку, образуя слепое пятно.

Такая зона не имеет зрительных рецепторов, нужных для восприятия картинки. Однако мы не ощущаем этого, так как зрительные поля перекрывают друг друга от каждого глаза, компенсируя физиологический дефект.

Этот участок назван пятном Мариотты и находится в височной области поля, рядом или вокруг него располагаются ангиоскотомы. Они вызваны наличием сосудов сетчатки, в этих местах также нет зрительных рецепторов.

Патологическая форма возникает при патологических процессах в структурах глаза (сетчатка, зрительный нерв, зрительные структуры в головном мозге, сосудистая оболочка). Когда скотома имеется только на одном глазу, то зрительные структуры головного мозга (хиазма) не повреждены.

По характеру:

  • положительная – та, которую отмечает сам пациент. Имеет вид серого или темного пятна;
  • отрицательная – человек ее самостоятельно не ощущает, обнаруживается только инструментально.

По плотности:

  • абсолютная – участок скотомы представляет слепое пятно, предметы не видны;
  • относительная – область дефекта с частично пониженной видимостью, различить силуэты можно.

По глубине восприятия делят скотомы 1-го и 2-го порядка, которые различаются в зависимости от силы снижения свето- и цветочувствительности глаз.

По расположению:

  • центральная скотома – находится по центру зрительного поля. Частой ее причиной служит патология сетчатки;
  • периферическая – ее выявляют на периферии поля зрения;
  • парацентральная – скотома глаза, обнаруживающаяся около центральной точки фиксации глаза и примыкающая к ней;
  • перицентральная – она окружает фиксирующую точку, не соприкасаясь с ней, может быть кольцевидной. Особым ее видом является скотома Бьеррума. Изначально она представляет собой отдельные слепые островки, которые после сливаются в форме арки. Одна часть ее связана со слепым пятном, а другая простирается до носовой части поля зрения. Характерна для дебюта глаукомы.

Отдельно стоит мерцательная скотома, или глазная мигрень. Она относится к неврологическому заболеванию. Ухудшение зрения развивается за счет сосудистых нарушений во время приступа мигрени, а после его окончания полностью восстанавливается.

Скотома торможения (функциональная) – это дефект, возникающий у людей с косоглазием. Механизм развития заключается в предотвращении двоения глаз. Мозг подавляет (тормозит) картинку, приходящую от косящего глаза. Как только здоровый глаз закрыть, скотома исчезнет.

Причины дефекта

Основными причинами появления скотом на глазу могут быть следующие:

  1. Демиелинизирующие заболевания, например рассеянный склероз, – повреждается миелин (оболочка, проводящая нервный импульс) зрительного нерва.
  2. Тромбоз сосудов сетчатки – нарушается питание тканей глаза вместе со зрительными рецепторами (палочки и колбочки).
  3. Глаукома – заболевание с повышенным давлением внутри структур глаза, при котором разрушаются клетки зрительного нерва. Частым его проявлением является изменение полей зрения – скотомы с дальнейшим сужением поля.
  4. Глазная мигрень, классической формой которой является мерцательная скотома. Ее можно считать нетипичной мигренью. От выраженной головной боли появляются пятна, мерцающие блики, за что такая скотома и была названа мерцательной.
  5. Возрастные изменения структуры глаз (желтое пятно, зрительный нерв, рецепторы сетчатки).
  6. Вегетососудистая дистония. При ней дефекты поля зрения могут перемещаться с одного глаза на другой и ощущаться, даже когда глаза закрыты.
  7. Гипертоническая болезнь – повышение давления ведет к повреждению зрительной коры и сетчатки.
  8. Сахарный диабет – его осложнением является диабетическая ретинопатия. Сосуды сетчатки воспаляются, могут образовываться микротромбы, от которых гибнут рецепторы глаза.
  9. Травма глаз – особенно опасны проникающие в сетчатку.

При катаракте (помутнение хрусталика) постепенно происходит снижение предметного зрения, но скотомы не возникают.

Симптомы дефекта

Отличительными признаками скотомы служат:

  • слепое или с выраженным снижением видимости пятно в поле зрения – классический признак абсолютной (которую человек замечает) скотомы;
  • нарушение восприятия окружающих предметов, зрительных образов – снижение цвета, прозрачности, высвеченность;
  • появление в глазах темных пятен;
  • признаки, характерные для мерцательной скотомы, – мерцающие блики, пятна, мушки, светящийся ореол предметов, связанные с мигренозной атакой.

Когда скотом становится много – они могут сливаться, тогда такой дефект характеризуется полным выпадением зрения на одном глазу.

Диагностика

Для того чтобы определить слепые пятна, необходимо пройти осмотр у офтальмолога. Он, в зависимости от причины заболевания, может предложить следующие методы:

  • периметрия – обследование поля зрения с помощью периметра (дуга с градусной разметкой). По дуге ведут цветной (для определения выпадения цветового зрения) указкой, определяя по градусам, где человек перестал ее видеть. Аналогом служит компьютерная периметрия;
  • метод обследования на плоской поверхности – кампиметрия. Обследование производится кампиметром. Такой метод является более узконаправленным. Его применяют для обнаружения центральных или околоцентральных слепых пятен;
  • компьютерная томография головного мозга – проводится для исключения сосудистой патологии (например, инсульт), новообразований;
  • осмотр глазного дна – для оценки состояния сетчатки;
  • ультразвуковое исследование глазного яблока – обнаруживает инородные тела;
  • измерение внутриглазного давления;
  • неврологический осмотр – для отличия мерцающей, связанной со спазмом сосудов, скотомы от истинной офтальмологической.

Терапевтические мероприятия по излечению выпадения участков зрения будут зависеть от причины заболевания. Именно на него следует направить основное внимание. Если это мерцательная скотома, то ее лечение заключается в назначении сосудистых и противомигренозных препаратов.

При нарушении тока крови по сосудам из-за тромба требуется антиагрегантная (кроверазжижающая) терапия, а зрительные нарушения при диабете нуждаются в коррекции сахаров, без которых лечение неэффективно.

Возрастные изменения сетчатки, ранние проявления катаракты и глаукомы, которые привели к слепым пятнам, уменьшаются с помощью капель для глаз (витаминные, снижающие внутриглазное давление).

В современном арсенале имеется магнитная стимуляция самого зрительного нерва или участков коры головного мозга. А также стимуляция пораженных участков с пептидными препаратами, которые помогают восстановлению тканей.

Когда причина дефекта поля зрения – опухоль, отслоение сетчатки, то не исключено оперативное вмешательство или лазерная коррекция.

Профилактические меры

Любое заболевание легче предупредить, чем побороть. Для того чтобы оно обошло вас стороной, нужно внимательно следить за своим здоровьем, а именно:

  • проходите плановые профилактические осмотры у офтальмолога;
  • следите за своим артериальным давлением и уровнем глюкозы в крови;
  • исключите спиртные напитки, никотин;
  • высыпайтесь;
  • не пренебрегайте мерами безопасности, надевайте защитные очки, где этого требует ситуация;
  • соблюдайте режим дня и отдыха;
  • носите правильно подобранные очки или линзы, особенно при близорукости (высокая степень опасна отслоением сетчатки).

Слепой участок в глазу – сложное и серьезное заболевание, не пускайте болезнь на самотек. Если вы обнаружили у себя похожие симптомы, обращайтесь к специалисту.

Не забудьте поделиться статьей с друзьями, чтобы еще больше людей узнали о скотоме и смогли вовремя обратиться к врачу.

Причины патологии

По статистике, такая мигрень встречается преимущественно у женщин. Эта болезнь относится к неврологическим заболеваниям и развивается вследствие нарушения работы зрительного анализатора коры головного мозга.

Болезнь может быть спровоцирована:

  • недостатком сна;
  • стрессами;
  • изменением гормонального фона во время беременности;
  • гипоксией;
  • чрезмерной физической или психологической нагрузкой;
  • патологиями сосудов мозга.

Мерцательная скотома обусловлена генетической предрасположенностью и развивается под действием какого-либо фактора. Помимо перечисленных причин, спровоцировать болезнь могут даже резкие запахи и яркий мерцающий свет. Также симптомы могут появиться в результате приема некоторых лекарственных препаратов.

Признаки и симптомы

Офтальмологическая мигрень сопровождается симптомами зрительных нарушений. Симптомы часто сопровождаются аурой – появлением мушек и мельтешащих красок в области зрения.

Симптомы глазной мигрени:

  • фотопсия;
  • яркие пятна в поле зрения;
  • нечеткость зрения;
  • мигрень;
  • галлюцинации;
  • нарушение моторики зрачка;
  • тошнота.

Глазная мигрень отличается приступообразным характером. Во время приступа появляются вышеописанные симптомы. Длительность приступа колеблется от получаса до нескольких часов.

Начало приступа характеризуется аурой – мерцающим пятном или бликами в поле зрения. С каждой минутой симптомы нарастают, быстро появляется головная боль, локализованная только с одной стороны черепа. Боль сопровождается слабостью, тошнотой, светочувствительностью глаз и усиливается при громких звуках или резких запахах. Во время приступа происходит нарушение фокусировки глаза, в результате пациент отмечает нечеткость зрения. Моторика зрачка нарушается, он не реагирует на свет, либо эта реакция сильно понижена. Этот офтальмологический синдром сопровождается фотопсией – появлением бликов, вспышек и мельтешащих ярких точек в области зрения.

Зрительные симптомы поражают оба глаза, в то время как головная боль чувствует только с одной стороны головы. При глазной мигрени и мерцательной скотоме длительность приступа может различаться, так же, как и интенсивность симптомов.

Глазная мигрень как вторичный симптом

Болезнь может сопровождать некоторые заболевания и быть симптомом:

  • ретинальной мигрени;
  • офтальмоплегической мигрени;
  • базилярной мигрени.

Ретинальная характеризуется длительностью приступов, которые могут происходить вплоть до нескольких суток. Сначала больные отмечают множественные небольшие скотомы (слепые участки зрения) в одном глазу. Появление скотом при этой форме болезни является проявлением ауры. Слепые пятна быстро разрастаются в одно большой пятно и уже через 15-20 минут после начала приступа появляется полная слепота одного глаза. Слепота длиться до получаса, а после самостоятельно проходит. В этом время происходит ишемия сетчатки глаза.

На протяжении нескольких суток после приступа больной может жаловаться на головную боль, тошноту, светочувствительность и появление бликов в глазах.

Офтальмоплегическая мигрень характеризуется сбоем в работе глазодвигательного нерва. Наблюдается преимущественно в детском возрасте. Болезнь носит приступообразный характер, приступы могут длиться вплоть до нескольких недель. Часто в результате этой патологии развивается косоглазие.

Базилярная мигрень – это редкая форма головной боли, которая обусловлена поражением базилярной артерии, питающей мозг. Эта форма болезни характеризуется интенсивной болью в затылочной части и встречается у женщин. Форма часто сопровождается симптомами офтальмологической мигрени.

Лечение патологии

Мерцательная скотома свидетельствует о нарушении работы центральной нервной системы, в результате чего происходит нарушение кровообращения глазного нерва. Лечение нацелено в первую очередь на нормализацию работы нервной системы и включает:

  • ликвидацию причины мигрени;
  • улучшение местного кровообращения;
  • укрепление нервной системы;
  • нормализацию режима.

Лечение начинается с ликвидации фактора, послужившего причиной развития болезни. Если это стресс, назначают седативные лекарства, при нарушениях гормонального фона показана консультация эндокринолога и соответствующая терапия.

Для улучшения местного кровообращения назначаются специальные препараты. Чаще применяются сосудорасширяющие препараты.

Важным этапом лечения является укрепление нервной системы с помощью витаминов и минеральных комплексов. Это помогает защититься от дальнейших стрессов.

Нормализация режима включает нормализацию сна. При проблемах со сном специалист может прописать седативные препараты.

Так как глазная мигрень сопровождается головной болью, можно проконсультироваться с врачом о применении триптанов – лекарственных препаратов, разработанный специально для борьбы с головной болью. Эти лекарства воздействуют на тройничный нерв, блокируя его чувствительность.

Как облегчить приступ

Несмотря на сильную головную боль, приступы глазной мигрени проходят самостоятельно. Для того, чтобы облегчить приступ, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

  • ликвидировать факторы, усугубляющие течение приступа – яркий свет, громкие звуки и резкие запахи;
  • сделать самомассаж шеи и височной области;
  • принять обезболивающее;
  • выпить крепкий чай или кофе.

Переждать приступ лучше в затемненной комнате без постороннего присутствия. Пациенты отмечают, что во время приступа важно поддерживать прохладу в помещении и обеспечить приток свежего воздуха. Обезболивающие препараты от головной боли помогут немного снять симптомы, однако при мигрени они не всегда приносят ощутимое облегчение.

Самомассаж поможет улучшить местное кровообращение, но делать его следует осторожно, легкими массирующими движениями. Снять спазм сосудов часто помогает крепкий чай или кофе. Такой метод позволит немного ослабить симптомы, однако при условии нормального артериального давления у пациента.

Профилактические меры

Из-за неврологического характера заболевания, лучшим профилактическим методом является отсутствие стрессов и крепкая нервная система. Добиться этого можно несколькими способами:

  • нормализация сна;
  • укрепление нервной системы витаминами;
  • сбалансированное питание;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • регулярная физическая нагрузка.

Здоровый сон – это основа здоровья нервной системы. Спать нужно не менее восьми часов в сутки. При проблемах со сном рекомендуется принимать перед сном травяные отвары ромашки, мелиссы или мяты, которые обладают легким седативным действием.

Дважды в год следует принимать курсом витамины группы В, которые положительно влияют на деятельность нервной системы. В меню следует отдавать предпочтение натуральным полезным продуктам, минимизировав потребление готовых сладостей, копченостей и полуфабрикатов.

Прогулки на свежем воздухе лучше перенести на вечернее время, перед сном. Ежедневной получасовой прогулки перед сном достаточно для того, чтобы сон был крепким и здоровым. Предупредить развитие глазной мигрени также поможет регулярная физическая активность.

Повторяющиеся приступы нельзя оставлять без внимания. Обязательно следует проконсультироваться с врачом, так как глазная мигрень может быть тревожащим симптомом другого неврологического нарушения.

Причины патологии

По статистике, такая мигрень встречается преимущественно у женщин. Эта болезнь относится к неврологическим заболеваниям и развивается вследствие нарушения работы зрительного анализатора коры головного мозга.

Болезнь может быть спровоцирована:

  • недостатком сна;
  • стрессами;
  • изменением гормонального фона во время беременности;
  • гипоксией;
  • чрезмерной физической или психологической нагрузкой;
  • патологиями сосудов мозга.

Мерцательная скотома обусловлена генетической предрасположенностью и развивается под действием какого-либо фактора. Помимо перечисленных причин, спровоцировать болезнь могут даже резкие запахи и яркий мерцающий свет. Также симптомы могут появиться в результате приема некоторых лекарственных препаратов.

Признаки и симптомы

Офтальмологическая мигрень сопровождается симптомами зрительных нарушений. Симптомы часто сопровождаются аурой – появлением мушек и мельтешащих красок в области зрения.

Симптомы глазной мигрени:

  • фотопсия;
  • яркие пятна в поле зрения;
  • нечеткость зрения;
  • мигрень;
  • галлюцинации;
  • нарушение моторики зрачка;
  • тошнота.

Глазная мигрень отличается приступообразным характером. Во время приступа появляются вышеописанные симптомы. Длительность приступа колеблется от получаса до нескольких часов.

Начало приступа характеризуется аурой – мерцающим пятном или бликами в поле зрения. С каждой минутой симптомы нарастают, быстро появляется головная боль, локализованная только с одной стороны черепа. Боль сопровождается слабостью, тошнотой, светочувствительностью глаз и усиливается при громких звуках или резких запахах. Во время приступа происходит нарушение фокусировки глаза, в результате пациент отмечает нечеткость зрения. Моторика зрачка нарушается, он не реагирует на свет, либо эта реакция сильно понижена. Этот офтальмологический синдром сопровождается фотопсией – появлением бликов, вспышек и мельтешащих ярких точек в области зрения.

Зрительные симптомы поражают оба глаза, в то время как головная боль чувствует только с одной стороны головы. При глазной мигрени и мерцательной скотоме длительность приступа может различаться, так же, как и интенсивность симптомов.

Глазная мигрень как вторичный симптом

Болезнь может сопровождать некоторые заболевания и быть симптомом:

  • ретинальной мигрени;
  • офтальмоплегической мигрени;
  • базилярной мигрени.

Ретинальная характеризуется длительностью приступов, которые могут происходить вплоть до нескольких суток. Сначала больные отмечают множественные небольшие скотомы (слепые участки зрения) в одном глазу. Появление скотом при этой форме болезни является проявлением ауры. Слепые пятна быстро разрастаются в одно большой пятно и уже через 15-20 минут после начала приступа появляется полная слепота одного глаза. Слепота длиться до получаса, а после самостоятельно проходит. В этом время происходит ишемия сетчатки глаза.

На протяжении нескольких суток после приступа больной может жаловаться на головную боль, тошноту, светочувствительность и появление бликов в глазах.

Офтальмоплегическая мигрень характеризуется сбоем в работе глазодвигательного нерва. Наблюдается преимущественно в детском возрасте. Болезнь носит приступообразный характер, приступы могут длиться вплоть до нескольких недель. Часто в результате этой патологии развивается косоглазие.

Базилярная мигрень – это редкая форма головной боли, которая обусловлена поражением базилярной артерии, питающей мозг. Эта форма болезни характеризуется интенсивной болью в затылочной части и встречается у женщин. Форма часто сопровождается симптомами офтальмологической мигрени.

Лечение патологии

Мерцательная скотома свидетельствует о нарушении работы центральной нервной системы, в результате чего происходит нарушение кровообращения глазного нерва. Лечение нацелено в первую очередь на нормализацию работы нервной системы и включает:

  • ликвидацию причины мигрени;
  • улучшение местного кровообращения;
  • укрепление нервной системы;
  • нормализацию режима.

Лечение начинается с ликвидации фактора, послужившего причиной развития болезни. Если это стресс, назначают седативные лекарства, при нарушениях гормонального фона показана консультация эндокринолога и соответствующая терапия.

Для улучшения местного кровообращения назначаются специальные препараты. Чаще применяются сосудорасширяющие препараты.

Важным этапом лечения является укрепление нервной системы с помощью витаминов и минеральных комплексов. Это помогает защититься от дальнейших стрессов.

Нормализация режима включает нормализацию сна. При проблемах со сном специалист может прописать седативные препараты.

Так как глазная мигрень сопровождается головной болью, можно проконсультироваться с врачом о применении триптанов – лекарственных препаратов, разработанный специально для борьбы с головной болью. Эти лекарства воздействуют на тройничный нерв, блокируя его чувствительность.

Как облегчить приступ

Несмотря на сильную головную боль, приступы глазной мигрени проходят самостоятельно. Для того, чтобы облегчить приступ, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

  • ликвидировать факторы, усугубляющие течение приступа – яркий свет, громкие звуки и резкие запахи;
  • сделать самомассаж шеи и височной области;
  • принять обезболивающее;
  • выпить крепкий чай или кофе.

Переждать приступ лучше в затемненной комнате без постороннего присутствия. Пациенты отмечают, что во время приступа важно поддерживать прохладу в помещении и обеспечить приток свежего воздуха. Обезболивающие препараты от головной боли помогут немного снять симптомы, однако при мигрени они не всегда приносят ощутимое облегчение.

Самомассаж поможет улучшить местное кровообращение, но делать его следует осторожно, легкими массирующими движениями. Снять спазм сосудов часто помогает крепкий чай или кофе. Такой метод позволит немного ослабить симптомы, однако при условии нормального артериального давления у пациента.

Профилактические меры

Из-за неврологического характера заболевания, лучшим профилактическим методом является отсутствие стрессов и крепкая нервная система. Добиться этого можно несколькими способами:

  • нормализация сна;
  • укрепление нервной системы витаминами;
  • сбалансированное питание;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • регулярная физическая нагрузка.

Здоровый сон – это основа здоровья нервной системы. Спать нужно не менее восьми часов в сутки. При проблемах со сном рекомендуется принимать перед сном травяные отвары ромашки, мелиссы или мяты, которые обладают легким седативным действием.

Дважды в год следует принимать курсом витамины группы В, которые положительно влияют на деятельность нервной системы. В меню следует отдавать предпочтение натуральным полезным продуктам, минимизировав потребление готовых сладостей, копченостей и полуфабрикатов.

Прогулки на свежем воздухе лучше перенести на вечернее время, перед сном. Ежедневной получасовой прогулки перед сном достаточно для того, чтобы сон был крепким и здоровым. Предупредить развитие глазной мигрени также поможет регулярная физическая активность.

Повторяющиеся приступы нельзя оставлять без внимания. Обязательно следует проконсультироваться с врачом, так как глазная мигрень может быть тревожащим симптомом другого неврологического нарушения.

Причины

Заболевание вызывают нарушения функций коры мозга головы неврологического вида. Довольно часто развитие глазной мигрени происходит по причине генетической предрасположенности.

Факторы риска:

  • частые стрессовые состояния;
  • длительное умственное перенапряжение;
  • смена погодных условий;
  • изменения режима и состава питания;
  • недостаток кислорода в организме;
  • систематические нарушения режима дня;
  • переохлаждение или перегрев организма;
  • нарушение гормонального фона;
  • пульсирующий свет;
  • наличие болезней головного мозга;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов;
  • курение, злоупотребление алкоголем.

Диагностика

При появлении характерных симптомов нужно обратиться к офтальмологу или неврологу для диагностического обследования. По результатам диагностики врач определит болезнь и назначит адекватное лечение.

Какие исследования проводят для обнаружения глазной мигрени:

  • офтальмологический осмотр, в который входит исследование наружного глаза, оценка объема подвижности глазного яблока и зрачковой реакции;
  • компьютерная томография сосудов мозга головы;
  • невропатологический осмотр.

Лечение

При постановке диагноза глазной мигрени у пациентов основная проблема заключается не в патологиях зрительного органа, а в нарушениях функций центральной нервной системы, поэтому основное лечение направлено на устранение причины мерцательной скотомы.

Лечение имеет комплексный характер, оно состоит из ликвидации факторов риска, изменения образа жизни, а также соблюдения определенных правил, направленных на коррекцию режима работы и отдыха, сна, физических нагрузок и питания. В целях медикаментозного лечения пациенту могут быть назначены лекарственные препараты для восстановления и улучшения работы мозга головы, глаз, кровеносных сосудов.

Приступы мерцательной скотомы проходят самостоятельно. Для облегчения симптомов, в том числе и болевого синдрома, рекомендуется выполнить следующие действия:

  • спокойно лежать в затемненном помещении, желательно, чтобы было прохладно;
  • сделать массаж головы и шеи;
  • принять противовоспалительные препараты – ибупрофен, седалгин, парацетамол;
  • для облегчения клинической картины приступа рекомендуется выпить крепкий горячий чай с малиной.

Профилактика

Для того чтобы снизить тяжесть проявлений глазной мигрени, а также предотвратить появление следующих приступов, необходимо придерживаться простых профилактических мер:

  • больше гулять на свежем воздухе;
  • избегать чрезмерных нагрузок, но при этом вести активный образ жизни;
  • каждый день выполнять зарядку для глаз;
  • соблюдать режим дня, придерживаться сбалансированного питания;
  • избегать стрессовых ситуаций.

При правильной терапии и соблюдении правил профилактики выздоровление имеет высокие шансы.

Причины возникновения скотомы

Причины, которые вызывают развитие заболевания, могут быть разнообразными. Наиболее частыми из них являются:

  1. глазные болезни (глаукома, катаракта, деформация сетчатки глаза, дистрофические процессы и другие);
  2. травмы черепа и глаз;
  3. тяжелые физические нагрузки и психологические перенапряжения;
  4. вредные привычки (злоупотребление алкогольными напитками и курение);
  5. резкие вдыхаемые ароматы и запахи;
  6. прием некоторых медикаментозных средств.

Скотома, в основном, никак не ощущается. Она определяется с помощью специальных обследований. Большинство людей не обращают на некоторые симптомы внимания и расценивают свое состояние как небольшое серое пятнышко в поле своего зрения.

Клиническая картина и симптомы скотомы

Симптоматика, как правило, объединена с расстройством восприятия и нарушением оптической функции. Главными признаками заболевания являются:

  1. помутнение в глазах;
  2. потемнение, возникающее периодически;
  3. появление мушек, пятен, молний и другие предметы;
  4. головные боли;
  5. тошнота и позывы к рвоте;
  6. косоглазие (при запущенной форме);
  7. нарушение функции зрачков.

Мерцательная скотома имеет другое название – глазная мигрень. Чаще всего она возникает после травм головного мозга и связана с нарушением нервной системы. Главными симптомами мерцательной скотомы является появление молний, мерцающих кругов, пятен и так далее. Продолжительность приступов может колебаться от нескольких минут до нескольких часов. Обычно, этот вид скотомы диагностируется у подростков, возраст которых варьируется от 14-17 лет. Другими причинами появления недуга может стать сильные эмоциональные нагрузки, стрессы, депрессии, быстрое развитие сердечно-сосудистой системы.

Центральная скотома отличается от других возникновением темно-серого пятна в поле зрения, и наиболее часто связана с травмами сетчатки. Учеными доказана наследственная предрасположенность к возникновению недуга, так как для него характерна генная мутация некоторых участков глаза. Возникает, чаще всего, в возрасте от 7-15 лет. При развитии патологии нарушается восприятие цветов и сильно снижается острота зрения.

Если не лечить заболевание, то осложнениями может стать атрофия зрительного аппарата и изменение строения зрительного нерва.

Диагностирование скотомы

Чтобы врач поставил правильный диагноз необходимо пройти ряд специальных обследований и процедур. Для этого специалистом проводиться:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр глаз (офтальмоскопия);
  • томография мозга (КТ и МРТ);
  • ультразвуковое исследование глазного яблока;
  • проверка реакций зрачков;
  • изучения полей зрения.

С помощью томографии можно определить состояние сосудов головы. Осмотр глаз и УЗИ помогают выявить внешние патологии или наличие опухолей.

Причины возникновения

К факторам, способным спровоцировать глазную мигрень, относятся:

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!
  • физическое и интеллектуальное перенапряжение;
  • длительное нахождение в состоянии стресса;
  • хронические депрессии;
  • гормональные изменения;
  • перепады атмосферного давления;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • несоблюдение диеты.

Основной причиной являются нарушения, затрагивающие функции зрительного анализатора, и сбои кровообращения головного мозга.

Глазная мигрень сопровождается зрительной аурой (вспышками, пятнами). При этом наблюдаются следующие дополнительные симптомы:

  • зрительные галлюцинации;
  • сильнейшие головные боли;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение зрачковых функций;
  • птоз верхнего века;
  • косоглазие.

Приступы глазной мигрени могут длиться до 2 часов, после чего все симптомы исчезают без следа. Встречаются случаи глазной мигрени без головной боли, которые также сопровождаются снижением зрения.

Симптомы глазной мигрени

Мерцательная скотома
  • Глазные нарушения возникают из-за сбоев микроциркуляции. Медицинская терминология определяет возникновение вспышек и пятен как “мерцательную скотому”. Впервые заболевание было описано в 19 веке.
  • Процессы возникают в обоих глазах – сначала человек видит пятно в центре, которое расширяется, захватывая периферическую область. Это мерцательная скотома.
  • Пятна могут быть разными по размеру, а аура выглядит как зрительная галлюцинация. Возникновение нарушения в обоих глазах свидетельствует именно о патологии, затрагивающей нервную систему, а не исключительно органы зрения. Это связано с нарушением нормального функционирования затылочной коры мозга.
  • Признаки не сопровождаются какими-либо болезненными ощущениями и проходят через 20-30 минут. При наступлении ауры настоятельно рекомендуется отложить управление транспортным средством.
  • Часто случаи мерцательной скотомы регистрируются у подростков 14-16 лет. В этот период наблюдается усиленный рост организма и быстрое развитие системы кровообращения. Также в этот период оказываются большие нагрузки на нервную систему.
Ретинальная мигрень
  • При ретинальной мигрени в лучшем случае могут возникать единичные скотомы, однако встречаются случаи, заканчивающиеся полной слепотой. Это обратимые нарушения и они проходят через несколько минут.
  • После ауры возникают основные симптомы мигрени, которые могут длиться часами. Признаки мерцательной скотомы могут свидетельствовать о преходящей ишемии сетчатки.
  • На первой стадии боль легкая, едва ощутимая. Однако постепенно она нарастает и становится настолько интенсивной, что начинается тошнота и рвота. Сопутствующими симптомами являются переходящие птозы верхнего века, косоглазие, анизокория.
  • Эти симптомы связаны с опасными нарушениями глазодвигательного нерва, которые в свою очередь могут беспокоить больного на протяжении нескольких недель. К сожалению, очень часто такие симптомы возникают у детей, другими словами это называется болезнью Мебиуса.
Мигрени, возникающие на фоне зрительных нарушений
  • Характерны также для базилярной мигрени.
  • При этом возникает двустороннее нарушение зрения, появляются симптомы, говорящие о поражении ствола головного мозга.

Существуют и другие виды мигреней. Для правильного диагностирования необходимо посетить офтальмолога и невропатолога. Визит лучше не откладывать, так как подобным способом могут проявляться не только мигрени, но и серьезные, в том числе опухолевые, заболевания.

Во время приступа глазной мигрени в середине образовавшейся скотомы появляется четкая мерцающая линия, напоминающая зигзаг. Она сохраняется и при открытых, и при закрытых глазах.

Мигрень у детей

Мигрень у детейМигрень у детей является опасным заболеванием, особенно, если боль длится по несколько дней.

С психологическими причинами мигрени специалисты ознакомят вас в этой статье.

Когда скотома поражает центральную область обзора, острота зрения резко падает. Когда скотома переходит на периферические участки, острота зрения приходит к обычному уровню. При изучении глазного дна в момент приступа никаких изменений не выявляется.

Диагностика

Для диагностирования мигреней применяют следующие методы:

  • офтальмоскопия;
  • наружный осмотр глаз;
  • выявление нарушений неврологического характера;
  • анализ зрачковых реакций;
  • оценка двигательных функций зрительных органов;
  • изучение поля зрения;
  • томография.

В связи с природой возникновения мигреней (вызывается артериовенозной мальформацией, а при офтальмоплегической форме – артериальной мешотчатой аневризмой) единственным верным решением может стать посещение невропатолога для консультации и обследования.

Лечение

Как правило, самостоятельные попытки пациентов вылечить мигрень всегда заканчиваются неудачей.

Действенное лечение глазной мигрени должно включать в себя:

  • своевременную помощь при уже начавшемся приступе;
  • профилактические мероприятия для снижения вероятности наступления приступа.

Человек, которого регулярно беспокоят головные боли, должен всегда держать под рукой препараты, способствующие снятию приступов. Это может быть парацетамол, аспирин, препараты группы триптанов либо противовоспалительные нестероидные средства.

Наиболее эффективны для купирования мигренозных болей триптаны. Несмотря на относительную молодость этих препаратов, они достаточно широко используются.

Это обусловлено их спектром действия:

Сужение сосудов При этом они не затрагивают здоровые сосуды, оказывая воздействие только на те, которые необходимо. Сужение сосудов позволяет убрать пульсацию, которая доставляет весьма неприятные ощущения.
Действие направлено на определенные рецепторы Отвечающие на воспалительные процессы и головную боль, снимая боль и воспаления.
Убирают боль Снижая чувствительность тройничного нерва.

Хорошо справляются с головными болями препараты, в составе которых есть кофеин и кодеин. В то же время принимать их необходимо с осторожностью, так как они вызывают зависимость и могут спровоцировать развитие абузусных болей. После привыкания к таким средствам, мозг сам создает давление, заставляя пить лекарства постоянно, увеличивать дозу.Синдром мерцательной скотомы

При первых признаках приближающегося приступа, необходимо лечь, расслабиться. Рекомендуется выпить чашку чая с успокоительными травами.

При возникновении приступов чаще 2 раз в месяц, необходимо проводить профилактический курс лечения.

Такой курс длителен, он подразумевает изменение образа жизни и соблюдение определенных правил:

Физические нагрузки
  • Необходимо избегать чрезмерных нагрузок. В первую очередь, физических. Сталкиваясь с плохим самочувствием, люди нередко решают “взяться за здоровье”, изнуряя себя тренировками в спортзале. В самом начале такой метод даже может дать положительный результат.
  • Однако впоследствии состояние пациента может значительно ухудшиться. Ограничивать нужно не количество нагрузок, а их интенсивность. Пользу приносят бег, плавание, однако не нужно заниматься в быстром темпе. Спорт должен приносить удовольствие.
Режим дня
  • Следует уделять больше внимания отдыху, в данном случае, просто больше спать.
  • Именно во время сна организм восстанавливает силы и запасает энергию.
  • Хронические недосыпания нередко становятся причиной мигреней.
Здоровый образ жизни
  • Борьба с вредными привычками – обязательный пункт в списке профилактических  мероприятий при мигренях.
  • Курение, употребление алкогольных напитков, чрезмерное увлечение кофе оказывают сильное негативное влияние на состояние организма.
Питание
  • Исключение опасных продуктов из рациона должно сочетаться с графиком приема пищи. Промежутки между едой не должны быть больше 5 часов.
  • Необходимо отказаться от консервантов и продуктов, которые априори не могут быть полезными – копченое, жирное, пища с добавлением большого количества специй и т.д.
  • В идеале необходимо употреблять только натуральную и свежеприготовленную еду. На столе должны быть молочные продукты, мясо, яйца, а также фрукты и овощи.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: