Лагофтальм — причины и лечение

ЛагофтальмЛагофтальм – патологическое состояние, которое характеризуется зиянием глазной щели, когда пациент пытается сомкнуть веки.

Это достаточно распространенное и тяжелое заболевание. При отсутствии адекватной терапии лагофтальм приводит к развитию кератита, дистрофии и изъязвлению роговицы пораженного глаза.

Причины появления

Нарушение смыкания век развивается на фоне действия следующих провоцирующих факторов:

  • парез или паралич лицевого нерва. Патология вызывает изменение иннервации мускулатуры глаза, отвечающей за подвижность век. Такие процессы развиваются на фоне тяжелых заболеваний, хирургического вмешательства или травм;
  • аномалии развития. Лагофтальм нередко возникает на фоне симблефарона или колобомы, которые препятствуют нормальной подвижности век. Как результат в области расщепления не полностью прикрывается конъюнктива;
  • патологии тройничного нерва. При подобных повреждениях нарушается не только двигательная функция, но и тактильная чувствительность, продукция слезной жидкости, появляются болезненные ощущения;
  • экзофтальм. На фоне смещения глазного яблока нарушается смыкание глазной щели;
  • появление рубцового выворота. Эктропион приводит к провисанию нижнего века, что провоцирует неполное закрытие век;
  • ретракция верхнего века. Патология вызывает смещение кожной складки в направлении верхнего края глазницы, что провоцирует обнажение склеры.

Классификация заболевания

По степени выраженности патологии офтальмологи выделяют следующие формы лагофтальма:

  1. Легкая степень. Заболевание приводит к незначительному расширению глазной щели, опущению края нижнего века. При этом у пациента сохраняется способность практически полностью закрывать глаза, но во сне глазная щель не смыкается;
  2. Средняя степень. Патология характеризуется ярко выраженной симптоматикой, уменьшением складчатости кожных покровов. Пациенту приходится приложить немало усилий, чтобы полностью закрыть веки. Во время сна пораженный глаз остается открытым;
  3. Тяжелая степень. Лагофтальм приводит к тому, что пациент не способен полностью закрыть глаза. Как результат роговица и конъюнктива пересыхают, что способствует развитию воспалительных и дистрофических процессов.

Диагностические мероприятия

При подозрении на развитии лагофтальма офтальмолог проводит наружный осмотр. Чтобы установить выраженность патологического процесса, пациента просят закрыть веки. На ранних стадиях требуется специальное офтальмологическое обследование, которое предполагает назначение следующих процедур:

  • биомикроскопия. Процедура позволяет определить наличие поражения роговицы и конъюнктивы. Если во время процедуры выявлены воспалительные или инфекционные процессы, то оперативное лечение лагофтальма возможно после компенсации патологий;
  • визометрия. Определение остроты зрения – обязательный этап диагностики, поскольку патология приводит к развитию выраженной зрительной дисфункции;
  • УЗИ в В-режиме. Исследование проводят при подозрении на развитие эндо- или панофтальмита. На фоне воспалительных заболеваний процедура противопоказана. В подобных ситуациях проводится оптическая когерентная томография.

При развитии лагофтальма на фоне паралича пациент нуждается в дополнительной консультации невролога. При патологиях щитовидной железы необходимо лечение у эндокринолога.

Особенности терапии

Алгоритм лечения заболевания определяется этиологическими факторами, на фоне которых развивается лагофтальм.

На начальных этапах болезни независимо от причин лагофтальма рекомендуют использовать следующие препараты:

  • антисептические средства. Это позволяет предотвратить инфекционные и воспалительные осложнения;
  • увлажняющие препараты. При регулярном использовании капли позволяют компенсировать основную симптоматику лагофтальма;
  • использование искусственных слез. Препараты применяют для увлажнения глаз на фоне повреждения тройничного нерва, нарушения слезопродукции;
  • антибиотики. При развитии бактериальной инфекции назначают антибактериальные мази;
  • противовоспалительные средства. Инстилляции рекомендуют проводить при наличии инфекционных или воспалительных заболеваний глаз (кератит, конъюнктивит, блефарит).

При неврите пациенты нуждаются в терапии невролога под постоянным контролем офтальмолога. В подобных ситуациях необходимо проводить лечение основного заболевания, которое вызвало нарушение двигательной функции. В период ремиссии пациент нуждается в проведении санаторно-курортного лечения, комплексной физиотерапии.

Если лагофтальм развивается на фоне экзофтальма, причиной которого является тиреотоксикоз, то необходима консультация эндокринолога. Если патология протекает на фоне дистрофии роговицы, то назначают инстилляции рыбьего жира, вазелинового масла, введение тиаминовой мази, инъекции витаминов группы В.

При врожденных аномалиях, значительном отстоянии век или возникновении рубцов показано хирургическое вмешательство. Суть операции заключается в частичной блефарорафии (уменьшении глазной щели посредством сшивания).

В некоторых случаях показано проведение следующих манипуляций:

  • установка импланта в верхее веко;
  • использование силиконовой нити;
  • восстановление двигательной функции круговой мышцы глаза.

Профилактика заболевания

Лагофтальм не имеет специфической профилактики. Поэтому офтальмологи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • избегать травматизации;
  • соблюдать гигиену глаз;
  • своевременно обращаться за медицинской помощью;
  • проводить полноценную терапию неврита, тиреотоксикоза.

Лагофтальм представляет собой офтальмопатологию, которая приводит к нарушению процесса смыкания век. Заболевание вызывает развитие сухости глаз, гиперемию, жжение, слезотечение, фотофобию, ощущение присутствия инородного тела. Чтобы диагностировать патологию, достаточно провести визуальный осмотр пациента. Для лечения лагофтальма прибегают к хирургическому вмешательству, что позволяет полностью устранить неприятную симптоматику заболевания.

Что такое и код по МКБ-10 лагофтальма

Лагофтальм — патология одного или обоих глаз, при которой человек не может сомкнуть веки, даже во время сна. Дальнейшие исследования: УЗИ, визиометрия, назначаются для исследования глазного яблока.Заболевание без лечения, самостоятельно не проходит. Если не уделить должного внимания, появятся проблемы со зрением, вплоть до слепоты и инвалидности.Появляется в 60% случаях вследствие паралича лицевого нерва, лечится медикаментами местного действия, повязками на глаза. В запущенных случаях применяется хирургический метод.

Нуждаетесь в совете бьюти эксперта?

Получите консультацию бьюти эксперта в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

задать бесплатный вопрос

МКБ10 — международная классификация болезней десятой модификации. Разработана ВОЗ для кодировки медицинских заключений. Коды помогают определять болезни в разных странах, преодолевая языковой барьер. МКБ-10 сформирован из 21 раздела.

Лагофтальм код по МКБ 10 — H02.2.

Код H00-H59 Болезни глаз и его аппарата
Код H00-H06 Болезни века
Код H02 Остальные болезни века
Код H02-2 Лагофтальм

Причины появления и симптомы

У новорожденных детей наблюдается частичное закрытие века. Это физиологический дефект, который в течение первых месяцев жизни полностью исчезает.

У взрослого лагофтальм появляется вследствие:

  1. Нервного паралича – лицевого нерва.
  2. Особенности развития – осложнений внутриутробного роста. Короткие веки – врожденная аномалия. Исправить можно только хирургическим путем.
  3. Анатомическая особенность строения глазного яблока – сдвиг наружу.
  4. Провисание нижнего века – мышечного паралича или недоразвития.
  5. Опущение верхнего – развития паралича и прочих патологий. Нависает над глазом в форме груши.
  6. Рубцевание тканей – ожогов, ран, образования рубцов.

Главные симптомы, которые указывают на лагофтальм:

  • опущение, неспособность сомкнуть очи, даже прилагая усилия;
  • боль, жжение, зуд;
  • слезоточивость;
  • боязнь яркого света;
  • помутнение, снижение остроты зрения;
  • конъюнктивит.

Степени заболевания

Лагофтальм имеет три выраженные степени, которые зависят от их проявления.

  1. Слабая – человек способен закрывать глаз полностью. Веко опускается незначительно во время сна.
  2. Средняя – для полного закрытия глаза необходимо приложить усилия. Веки во время сна открыты.
  3. Сильная – глаза всегда открыты. Орган страдает от сухости, повышается вероятность воспалительных процессов.

Если длительное время пациент не обращается за помощью, начинает ухудшаться зрение, появляются язвы, глаз мутнеет.

Особенности диагностики заболевания глаза

При наружном осмотре лагофтальма ставится диагноз. Врач просит проделать определенные упражнения, для уточнения степени болезни, назначает дополнительные анализы и исследования. Они необходимы для:

  • правильной диагностики (в сложных случаях симптомы похожи на другое заболевание – выворот век);
  • назначения курса лечения.

Каждая причина развития лагофтальма требует использовать свои методы, лекарства. Для этого назначаются дополнительные исследования:

  1. Биомикроскопия – выявление воспалений и инфекций. Лечение назначается после их устранения.
  2. Визиометрия – диагностика зрения.
  3. УЗИ – при помутнении глаза.
  4. Консультация невролога – в случае выявления проблем с нервными окончаниями.

Для лечения необходимо:

  1. Вовремя увлажнять глаз и роговицу, используя назначенные медикаменты.
  2. Применять антисептические капли — для обеззараживания.
  3. Капать искусственные слезы – при сухости роговицы.
  4. Противовоспалительные препараты – в случае обнаружения инфекций или воспалений.
  5. Использовать поддерживающий пластырь – при слезотечении.

Если веки не закрываются вследствие внутриутробной аномалии или образовании рубцов – назначается операция. В таком случае используются имплантанты или поправляется круговая глазная мышца.

При слабой степени выраженности назначается санаторное и физиолечение.

Лечение паралитического лагофтальма

Паралитический лагофтальм появляется как следствие паралича глазной круговой мышцы, что развивается от патологии нерва лица.

После исследований, проведенных Всемирной Организацией Здравоохранения, отмечается широкое распространение заболеваний лицевого нерва, занимая второе место в мире среди патологий ПНС. Первое среди болезней головных нервных окончаний: 20-30 случаев в год на 100 тыс человек и не зависит от половой принадлежности, расы и места жительства.

Появлению лицевого паралича способствуют:

  • паралич Белла;
  • новообразования;
  • патология слюнной железы;
  • болезнь среднего уха;
  • травмы;
  • осложнения после пластических операций;
  • инфекционные заболевания.

Для устранения симптомов, успеха в лечении существует ряд методов, применяемых на практике долгое время и дающие удовлетворительный результат. Все зависит от своевременного устранения дополнительных проблем со здоровьем глаза.

При слабой и средней степени течения болезни можно обойтись применением препаратов местного назначения, поддерживающих пластырей, повязок.

В сложных ситуациях назначается оперативное лечение. Методика подбирается индивидуально для каждого пациента.

Лечение лекарственными препаратами Паллиативное лечение Оперативное лечение Блефарорафия
  • капли: увлажняющие, питательные, обеззараживающие;
  • средства для замены слез;
  • противовоспалительные лекарства;
  • поддерживающий пластырь.
  • вводится гиалуроновая кислота или ботулинический токсин.
  • по реконструкции мимических мышц;
  • пересадка;
  • перемещение близлежащих мышц;
  • имплантанты: применяются магниты в верхнем и нижнем веке, пружины в верхнем веке, хрящ, силикон, благородные металлы.
  • не кровавая — прошивание кожи;
  • кровавая – удаление лишней, свисающей кожи.

Народная медицина имеет свои методы лечения лагофтальма. Популярным средством является облепиховое масло, которое наносится на глаз перед сном. Оно помогает предотвратить высыхание роговицы и развитие инфекции. Применяются витамины В1(В6) – уколом по 1 мл, курсом 10-30 дней.

Опасность заболевания и возможные осложнения

В 40% лагофтальм опасен сухостью и развивающимся конъюнктивитом. Прогрессирование болезни, когда веко всегда остается открытым, может привести к язвам оболочки глаза, снижению зрения, перфорации.

Осложнение болезни приведет к:

  • конъюнктивиту – воспаление глазной слизистой оболочки;
  • кератиту – помутнение роговицы;
  • слепоте – резкое ухудшение и потеря зрения;
  • эндофтальмиту – развитие гнойного пятна, с разрушением клеток глаза.

При несвоевременном лечении, увеличении свободного пространства между глазом и веком, можно лишиться органа.

Своевременная профилактика поможет избежать лагофтальма и его последствий.

Для этого необходимо:

  • ежегодно посещать врача – офтальмолога;
  • избегать травм;
  • соблюдать ежедневную гигиену.

Паралич или парез лицевого нерва

Паралич или парез лицевого нерва может возникать в результате следующих причин:

  • опухоли мостомозжечкового угла (невринома слухового нерва, шваннома)
  • нарушение кровообращения (инсульт), аневризмы артерий
  • пластические операции на лице
  • заболевания околоушной слюнной железы (воспаление, новообразование)
  • идиопатический паралич лицевого нерва (паралич Белла)
  • заболевания среднего уха
  • травмы лица, среднего уха, перелом основания черепа
  • инфекционные и иммунно-опосредованные реакции (инфекционный паротит, полиомиелит, болезнь Лайма, синдром Джиллиан-Барре, лепра, дифтерия, ветряная оспа)

Лечение пареза и паралича направлено на защиту роговицы от высыхания. При данном состоянии назначаются препараты заменителей слезы, дезинфицирующие капли, гели, мази.Наиболее эффективным способом решения проблемы несмыкания век является хирургическое лечение. В результате, которого может быть достигнут оптимальный уровень закрытия глазной щели. В настоящее время применяется несколько видов операций

  • проведение силиконовой нити в верхнем и нижнем веке
  • подвешивание нижнего века
  • установка имплантата в верхнее веко
  • устранение выворота нижнего века
  • пластика внутреннего угла глазной щели
  • операции на верхней тарзальной мышце
  • устранение рубцовых изменений
  • различные виды тарзорафий

Выбор способа коррекции должен проводиться с учетом всех индивидуальных особенностей пациента, данных обследований и решается совместно хирургом и пациентом.

Ретракция верхнего века

В норме верхнее веко прикрывает лимб на 1,5 – 2,0 мм. Нижнее веко, располагается на уровне нижнего лимба. Следует предполагать ретракцию верхнего века в случае, если край верхнего века расположен выше или на уровне верхнего лимба.Причины ретракции верхнего века:

Неневрогенные

  • эндокринная офтальмопатия
  • контрактура или ущемление нижней прямой мышцы
  • применение симпатомиметиков
  • длительный прием глюкокортикоидов
  • врожденные синдромы (синдром Duane, синдром Дауна, преходящий синдром «выпячивания глаза»)

Неврогенные

  • контралатеральный односторонний птоз
  • синдром аплазии глазодвигательного нерва
  • синдром Маркуса-Гунна
  • сидром Parinaud
  • гидроцефалия

Наиболее частая причина ретракции верхнего века – эндокринная офтальмопатия. При которой появляется контрактура или фиброз мышц поднимающих верхнее веко (верхней тарзальной мышцы и леватора верхнего века).Контрактура или ущемление нижней прямой мышцы глаза при переломе нижней стенки орбиты приводит к затруднению поднятия глаза кверху. Попытки поднять глаз кверху стимулируют верхнюю прямую мышцу глаза, а так как она имеет общую иннервацию с мышцей поднимающей верхнее веко, то это приводит к ее сокращению и ретракции верхнего века.Отличить функциональные изменения от органических возможно попросив пациента посмотреть вниз: при ретракции вследствие избыточной стимуляции – верхнее веко опускается, а при контрактуре или фиброзе мышцы поднимающей верхнее веко оно остается подтянутым кверху.Для успешного лечения ретракции верхнего века нужно прежде всего установить его причину. В случае необходимости проводить лечение совместно с эндокринологом или неврологом. Хирургическое лечение:

  • опускание века с помощью имплантатов
  • иссечение верхней тарзальной мышцы
  • рецессия верхней тарзальной мышцы и мышцы, поднимающей верхнее веко

Классификация заболевания

Лагофтальм различают по степеням. Рассмотрим классификацию болезни:

  1. При слабой степени лагофтальма расширяется глазная щель, но на незначительное расстояние. При этом опускается край нижнего века. Человек полностью закрывает глаза. Но во сне глазная щель приоткрывается.
  2. Средняя степень характеризуется уменьшением складчатости кожи. Для полного смыкания век требуется приложить усилия. Когда человек спит, его глаза непроизвольно открываются.
  3. При сильной степени лагофтальма веки не смыкаются вообще. Конъюнктива, роговая оболочка пересыхают. Вскоре развивается воспалительный процесс, появляются дистрофические нарушения органа зрения.

После проведения офтальмологических операций возникает риск появления паралитического лагофтальма. Поэтому при диагностировании паралича лицевого нерва требуется проведение специального лечения.

Причины болезни

Сильное выпячивание глазного яблока часто становится причиной появления у человека легкой степени лагофтальма. К такому состоянию приводят патологические изменения в организме. Рассмотрим другие факторы, провоцирующие развитие болезни:

  • врожденные аномалии;
  • наличие трахомы, паралича Белла;
  • раны, травмы лица;
  • послеоперационное поражение лицевого нерва;
  • перенесенные ожоги, операции, при которых образуется рубцовый выворот века;
  • неудачная пластическая операция;
  • нехватка в организме витамина А;
  • перенесенные травмы, сотрясение мозга, перелом черепа;
  • сращение века с конъюнктивой;
  • образование пузырьков на поверхности век, конъюнктивы;
  • экзофтальм при сбоях в работе щитовидной железы;
  • развитие воспалительного процесса в ушных, слюнных железах;
  • миопия последней степени.

Иногда трудности с морганием не связаны с определенной причиной. Человек не догадывается о развитии лагофтальма. При этом дискомфортные ощущения отсутствуют. В этом случае лагофтальм считается физиологическим. У новорожденных детей этот дефект сразу виден.

Симптомы

К симптомам заболевания относят:

  • открытую глазную щель, глаза не закрываются при любых стараниях;
  • периодическое слезотечение, возникает из-за вывернутой слезной точки;
  • опущение нижнего века;
  • сухость, помутнение поверхности роговицы, нарушение обмена веществ в этой части глаза;
  • эрозия, возникает при отсутствии лечения.

Как протекает лечение

Лечение лагофтальма назначается индивидуально каждому человеку. При лечении учитываются факторы появления заболевания:

  1. Терапию по выздоровлению контролирует невролог, если болезнь развилась из-за неврита, изменений нервов лица после хирургических операций.
  2. Если у человека диагностировали экзофтальм с тиреотоксикозом, лечение, помимо офтальмолога, проводит еще эндокринолог.

Лечение лагофтальма включает:

  1. Периодическое увлажнение, обработку поверхности конъюнктивы. Процедуры проводятся с использованием капель “Визин” и “Искусственная слеза”. Иногда офтальмолог выписывает применение раствора “Сульфацила натрия”.
  2. Предотвращение попадания патогенных микроорганизмов в глаз. Для этого назначаются антибактериальные мази. К таким относят эритромициновую, тетрациклиновую мазь. В качестве народного средства при лагофтальме применяют лечение облепиховым маслом. Повязку с маслом накладывают на глаза на 10 минут для обеззараживания.
  3. Фиксацию слезных точек с нижним веком. Процедура предотвращает выворот века. При этом понадобится медицинский лейкопластырь.
  4. Хирургическую операцию. Человеку с лагофтальмом проводят операцию, в ходе которой частично ушивают зрительные щели. Часто проводится блефаропластика, пластика круговой мышцы. При этом хирург использует имплант.
  5. Ввод инсталляции в конъюнктиву из рыбьего жира, обработанного вазелинового масла, если у человека при лагофтальме развилась дистрофия роговицы. Иногда подкожно вводят витаминный комплекс.

Профилактика и прогноз

Профилактические меры предотвращают возникновение лагофтальма. К ним относятся:

  • своевременное лечение офтальмологических болезней;
  • наблюдение у невролога при обнаружении неврита лицевого нерва;
  • ежегодный осмотр у офтальмолога;
  • избегание травм, ран, ожогов глаз.

В качестве защитных повязок врач порекомендует использовать мягкие контактные линзы. Обычно при правильном лечении прогноз благоприятный. При диагностике острого неврита лицевого нерва лагофтальм при должной терапии полностью проходит. При сильной степени лагофтальма лечение проводится путем хирургического вмешательства.

Своевременная лечебная терапия сводит к минимуму риск развития дистрофических изменений в глазу. Но при хроническом течении неврологических болезней лагофтальм проходит не до конца. Острая форма неврологических расстройств при должном лечении гарантирует стопроцентное выздоровление.

Лагофтальм — заболевание, при котором человек испытывает дискомфортные ощущения. При первых признаках патологии рекомендуется пройти обследование у офтальмолога.

Сталкивались ли вы с этим заболеванием? Расскажите свою историю в комментариях. Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях. Будьте здоровы.

Содержание

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз
  • Профилактика

Причины

Лагофтальм возникает:

  • при нарушении нервной регуляции работы круговой мышцы глаза;
  • под воздействием механических факторов, препятствующих полному закрытию век.

Наиболее распространенная причина заболевания – неврит лицевого нерва. Он может быть обусловлен отитом, воспалением слюнной железы, менингитом, черепно-мозговой травмой, патологией ЦНС и так далее.

Другие причины лагофтальма:

  • врожденная короткость век;
  • рубцовый выворот;
  • выраженный экзофтальм (перемещение глазного яблока вперед);
  • симблефарон (сращивание внутренней поверхности века с конъюнктивой);
  • ретракция век (смещение вверх) в результате надъядерного паралича, дистиреоидной орбитопатии или другой патологии.

Симптомы

Лагофтальм может наблюдаться на одном или обоих глазах. Ведущие признаки заболевания:

  • расширение глазной щели;
  • опущение и отставание нижнего века от яблока;
  • невозможность полностью закрыть глаз, в том числе во время сна, – остается видна часть склеры;
  • слезотечение из-за выворота слезной точки.

Заболевание приводит к сухости и раздражению слизистой оболочки глаза, в связи с чем наблюдаются:

  • покраснение конъюнктивы;
  • ощущение жжения, «песка» в глазах;
  • светобоязнь;
  • снижение зрения.

При длительном лагофтальме возможно возникновение ряда офтальмологических заболеваний, среди них:

  • хронический конъюнктивит;
  • трофический кератит;
  • изъязвление роговицы;
  • лейкома (помутнение роговой оболочки).

Диагностика

Лагофтальм диагностируется на основании явного косметического дефекта (неполного закрытия глаз), а также жалоб пациента на дискомфорт и слезотечение. Для установления причин заболевания проводится неврологическое обследование. Лагофтальм дифференцируют от эктропиона (выворота) век.

Лечение

Алгоритм лечения лагофтальма определяется спецификой основного заболевания. При неврите терапию осуществляет невролог под наблюдением офтальмолога.

Независимо от причин на начальном этапе проводятся увлажнение и обеззараживание конъюнктивы для предупреждения развития инфекционных осложнений. Основные мероприятия:

  • закапывание «искусственных слез», растворов сульфацил-натрия или фурацилина;
  • подтягивание века пластырем для устранения выворота слезной точки;
  • нанесение антибактериальной мази;
  • закапывание облепихового масла;
  • наложение защитной повязки;
  • применение специальных линз.

Если лагофтальм сопровождается дистрофией роговицы, назначается следующее лечение:

  • инстилляции в конъюнктивальный мешок рыбьего жира, стерильного вазелинового масла;
  • нанесение тиаминовой мази;
  • подкожные инъекции витаминов В1 и/или В6.

Операция при лагофтальме проводится в случае рубцового выворота век, их врожденного недоразвития или значительного отстояния. Суть вмешательства состоит в частичной блефарорафии, то есть в уменьшении глазной щели путем ее латерального и медиального сшивания.

Кроме того, устранение лагофтальма возможно с помощью:

  • установки имплантата в верхнее веко;
  • введения силиконовой нити;
  • восстановления иннервации круговой мышцы глаза.

Если лагофтальм обусловлен неврологическим заболеванием, в период ремиссии показаны санаторно-курортное лечение и физиопроцедуры.

Прогноз

Лагофтальм, вызванный острым невритом лицевого нерва, имеет благоприятный прогноз: при условии адекватной консервативной терапии он полностью проходит. Если несмыкание век связано с хроническим поражением лицевого нерва, требуется операция.

В запущенных случаях лагофтальм способен привести к язвам роговицы и утрате зрения.

Профилактика

Основные меры профилактики:

  • лечение офтальмологических патологий;
  • терапия воспаления лицевого нерва;
  • недопущение травм глаз.

Причины

Наиболее частой причиной возникновения лагофтальма становится парез или паралич лицевого нерва.

Он может развиваться как следствие инсульта, воспалительного процесса околоушной слюнной железы, неудачно проведенной пластической операции, аневризмы аорты, травм лица и среднего уха, перелома черепа и ряда заболеваний инфекционного характера.

Еще одна причина лагофтальма – паралич Белла.

Заболевание может возникнуть из-за операции, механических повреждений или ожога, в результате которых на веке появились рубцы.

Неполное закрытие глаза может быть вызвано тем, что глазное яблоко сильно выпячивает (экзофтальм). Данное состояние может быть вызвано при нарушении деятельности щитовой железы или из-за развития орбитальных процессов (к примеру, образование опухоли за глазом).

Лагофтальм может возникнуть также при увеличении глазного яблока.

Иногда заболевание возникает и из-за того, что веко прирастает к конъюнктиве глазного яблока. Такое явление может быть врожденным, но чаще оно появляется после травм (в основном из-за ожогов).

Также встречаются люди, у которых нет никаких патологических причин лагофтальма.

В таком случае заболевание является физиологическим. Человек не испытывает никакого дискомфорта и чаще всего даже не знает о существовании заболевания.

Иногда неполное закрытие век появляется из-за трахомы, высыпания пузырей на коже век и конъюнктиве, авитаминоза А.

Симптомы

Лагофтальм — так называют недомогание, при котором человек не в состоянии полностью закрыть глаз. Перейдём к симптомам рассматриваемого заболевания:

  1. Глазная щель остаётся открытой у больного, как бы он не старался её сомкнуть, даже во время сна.
  2. Нижнее веко заметно опускается и отстаёт от движений глаза.
  3. Неконтролируемая слезоточивость из-за вывернутой слёзной точки.
  4. Это основные проявления исследуемого недомогания, способные в дальнейшем привести к сухости, помутнению роговицы, нарушению снабжения её питательным веществами и изъязвлению, даже к эрозии.

Причины возникновения

Что же способствует развитию недуга, приводящего к таким последствиям?

Таковыми становятся поражения лицевого нерва, иннервирующего круговую мышцу глаза, либо иное механическое воздействие, мешающее полному смыканию век, их врождённое недоразвитие, не позволяющее полностью сомкнуть глаз.

Другими факторами, имеющими возможность перерасти в данное состояние, могут быть:

  • отит, а также другие расстройства слухового аппарата;
  • переохлаждение;
  • экзофтальм, воспалительный процесс в околоушной слюнной железе;
  • травмы лица и черепа;
  • перенесенный грипп с осложнениями;
  • различные заболевания центральной нервной системы.

Как диагностируют лагофтальм?

Этот недуг распознаётся достаточно быстро и просто из-за косметического эффекта. Также больные жалуются на  на обильное неконтролируемое слезотечение и чувство засоренности в глазу.

Но внешних факторов часто бывает недостаточно для составления полной клинической картины, потому специалист обязан назначить неврологическое исследование или инструментальную диагностику, такую как ЭНМ (электронейромиографию), чтобы поставить точный диагноз.

Следует так же отметить, что существует вид лагофтальма, не портящий качество жизни человека и приносящий исключительно небольшой косметический дефект; в таком случае больной сам не догадывается, что живёт с патологией такого вида.

Исцеление от хвори зависит от её происхождения :

  • если виновником развития служил неврит или другие изменения нервов лица, то излечение производится неврологом и офтальмологом;
  • при экзофтальме, вызванном тиреотоксикозом, в работу включается эндокринолог.

Какой бы не была первопричина, коя привела к развитию сего нарушения функции, терапия начинается одним и тем же этапом:

  1. Увлажнение, а так же  обеззараживание конъюнктивы глаза. Проводят эти процедуры различного производства каплями («Визин», «Искусственная слеза», обязательно применяют растворы «Фурацилина» и «Сульфацила натрия»).
  2. Для предотвращения выворота и фиксации слёзных точек и нижнего века используется лейкопластырь.
  3. Чтобы пресечь возможность микроорганизмам попасть на ткани глаза, используются антибактериальные мази. Также закапывают облепиховое масло, накладывается повязка и линзы специального назначения.
  4. При условии, что сие патологическое изменение протекает с дистрофией роговицы, в конъюнктиву вносят инсталляцию из рыбьего жира или стерильного вазелинового масла, выполняют подкожные инъекции из витаминов В1 и В6.
  5. В наиболее сложных случаях проводится операция, суть которой сводится к частичному ушиванию зрительной щели. Большим спросом пользуются и операции по блефаропластике, которые могут проводится с использованием имплантов или без них, и по пластике круговой мышцы глаза.

Исследуемая анормальность хорошо поддаётся коррекции практически на всех стадиях её протекания, особенно при своевременном обращении к врачу и выполнении всех его инструкций. Если она была спровоцирована угнетённой иннервацией, то при правильной терапии в скором времени после обращения к специалисту от него не останется и следа.

При иных показаниях (таких, как недоразвитие век) консервативное лечение без вмешательства изредка даёт положительный результат.

Профилактика

  • Своевременная профилактика болезней зрительной системы и поражений лицевого нерва.
  • Избегание травмирования орбитальной области лица.
  • Гигиена глаз.

Как можно понять из статьи, в мире существует множество обстоятельств, способных перерасти в проблемы с одним из самых важных для организма человека рецепторов.

Всегда помните о том, что нельзя откладывать визит к доктору на долгий срок. Не лишайте себя удовольствия и радости видеть и изучать окружающий мир каждый день, друзья. Следите за своим здоровьем и пользуйтесь в полной мере тем, что нам подарила природа.

Причины заболеваний глаз у кошек

Ветеринары разделяют заболевания органов зрения на 2 категории.

Первая категория включает в себя нарушения правильного функционирования глазного яблока и защитных органов глаза. К ней относятся:

  • раны и ушибы;
  • ожоги;
  • заворот и выворот века;
  • попадание инородных частиц;
  • несмыкание и сращение;
  • опущение верхнего века;
  • выпадение глазного яблока;
  • блефарит;
  • новообразования.

Вторая категория – патологии глазного яблока. К ней относятся:

  • глаукома;
  • катаракта;
  • конъюнктивит;
  • кератит;
  • ирит;
  • дакриоцистит;
  • панофтальмит;
  • увеит;
  • язвы роговицы.

Все заболевания протекают в острой или подострой форме. Если вовремя не обратиться к ветеринару, патология переходит в хроническую стадию.

Когда нужна консультация специалиста

Заботливый хозяин всегда замечает все изменения своего любимца. Если видны какие-либо отклонения в здоровье, не стоит пытаться вылечить животного самостоятельно. Так можно только навредить и усугубить положение. Своевременная консультация у ветеринара позволить установить правильный диагноз, также специалист пропишет курс лечения, которое не даст болезни перейти в тяжелую форму.

С помощью марли, которая предварительно смачивается в перекиси, обрабатываются раны. Если в глаз занесена инфекция, рекомендуется прием антибиотиков в течение нескольких дней. При конъюнктивите глаза обрабатываются антисептиком. После применяются специальные капли или мазь в сочетании с антибиотиками.

Раствор гидрокортизола и новокаина закапывается при отеках глаз. Мази с серебром используются при обострении или хронической форме болезни. Гнойный и фолликулярный конъюнктивит лечится с помощью инъекций с антибиотиком. Промывают веки раствором борной кислоты с последующим закладыванием противовоспалительной мази.

В случаях тяжелых травм прибегают к хирургическим вмешательствам.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: