Контузия глазного яблока — причины и лечение

Специалисты и информация

ЭРИКА НАУМОВНА ЭСКИНА

Эрика Наумовна Эскина

Главный врач и руководитель сети клиник «Сфера», доктор медицинских наук, профессор, зав.курсом офтальмологии ГКА им. Маймонида, член Германской Академии Естественных наук, Независимой Академии Наук Израиля, Международной Академии Общественных Наук, действительный член Европейской Ассоциации катарактальных и рефракционных хирургов.

Лазерная хирургия

Вы много раз слышали о лазерной хирургии, но не знаете, что это такое? Если вы носите очки или контактные линзы, вас может заинтересовать лазерная хирургия.

Осложнения после лазерной хирургии

Хотя осложнения после лазерной хирургии встречаются довольно редко, все же существует определённый процент риска. Однако хорошо то, что ещё ни одного раза не ставало известно про случаи слепоты после операции.

Монокоррекция

Если вы страдаете от пресбиопии, тогда вам должно быть известно, как неудобно всё время носить бифокальные очки. Но у некоторых людей нет другого выбора.

Лечение кератоконуса

Лечение кератоконуса может проводиться по разным методикам. Выбор методики зависит от степени изменения формы вашей роговицы. Некоторые способы лечения не останавливают прогрессию заболевания, но помогают улучшить зрение.

Что представляет из себя ушиб глазного яблока

Для начала, стоит разобраться, что такое глазное яблоко. Это шаровидное упругое образование, находящееся в глазнице — углублении в черепной коробке.

Внутри глазного яблока находится жидкое содержимое. В момент удара, все составляющие структуры глаза устремляются назад, при этом резко возрастает внутриглазное давление.

Глазное яблоко довольно прочное, поэтому повредить его в результате удара не так-то просто. Если ушиб был достаточной силы, может произойти нарушение целостности век или роговицы — передней части глаза.

Как правило, ткани вокруг пострадавшего глаза быстро опухают, краснеют, а затем синеют — появляется так называемый в народе «фингал».

В тяжелых случаях, отек настолько сильный, что может вообще перекрыть глазную щель и не оставить доступа для обзора.

Различают прямое и непрямое воздействие на глаз.

В первом случае происходит непосредственный удар в область глаза; во втором — контузия, или ушиб глазного яблока, является сопутствующей травмой при ударе лицевой части, при этом могут наблюдаться и другие повреждения, например, перелом носа.

Иногда случается и так, что ушиб происходит при одновременном прямом и непрямом воздействии — например от взрывной волны.

Существует четыре степени тяжести контузии глазного яблока:

  1. Контузия первой степени — характеризуется появлением небольшой отечности и помутнением сетчатки. Боль в поврежденной области несильная, возможно появление кровоизлияний на передней поверхности. Как правило, основные функции глаза нарушаются незначительно и восстанавливаются в полной мере после проведения лечебных мероприятий.
  2. Контузия второй степени. Болевой синдром более выражен, нередко возникает появление светобоязни и слезоточивости. Наблюдается сильный отек роговицы, надрывы сетчатки, спазм мышц внутри глаза.
  3. Контузия третьей степени. Острота зрения может упасть больше чем наполовину, нередко осложняется разрывом сетчатки, века, переломом кости глазной орбиты. Внутриглазное давление быстро повышается, что провоцирует сильные болевые ощущения.
  4. Контузия четвертой степени. Наиболее тяжелая форма травмы. Возможно полное размозжение глазного яблока, разрыв зрительного нерва и как следствие — абсолютная потеря зрения.

Симптомы

Симптомы, по которым можно установить ушиб глаза, довольно расхожи. В основном они зависят от степени тяжести полученной травмы.

Иногда бывает и так, что человек вовсе не ощущает никаких неприятных ощущений в глазнице после удара либо не обращает внимания на незначительные неудобства.

Это может как сойти вам с рук, так и нести за собой серьезные последствия вплоть до снижения зрения. Получили теннисным мячиком по глазу в игре, хлестнула ветка с придорожного куста?

Лучше перестраховаться и обратиться за консультацией к офтальмологу, который со стопроцентной точностью определит, был ли нанесен какой-либо ущерб вашему глазу.

Не обойтись без посещения окулиста, если вы обнаружили у себя следующие симптомы после удара:

  1. Тянущая тупая боль в поврежденном глазу.
  2. Тошнота, рвота.
  3. Повышение температуры тела.
  4. Головокружение, головная боль.
  5. Невозможность смотреть на яркий свет.
  6. Частичная потеря зрения, предметы приобретают расплывчатые контуры.
  7. Блефароспазм — непроизвольное смыкание век.
  8. Слезотечение, которое может возникать как следствие разрыва той области, где происходит соединение век и нарушение целостности непосредственно слезных каналов.
  9. Если произошло повреждение костей, пострадавший может испытывать невозможность закрыть глаз, а также сфокусировать взгляд на отдельном предмете; в некоторых случаях слышен хруст костей с нарушенной целостностью. При попытке прикоснуться к травмированной области, больной испытывает острую нетерпимую боль.
  10. Кровоизлияние — также характерный признак наличия контузии глаза. Повреждение внутриглазных сосудов приводит к появлению красных пятен на поверхности глаза, может наблюдаться отек и выпучивание глазного яблока.
  11. Самый опасный признак — полная внезапная потеря зрения, которая может быть спровоцирована зажимом или повреждением глазного нерва.

Характер симптомов, а также их совокупность зависит от того, какая конкретно часть глаза пострадала: роговица, хрусталик, сетчатка, радужка, стекловидное тело, зрительный нерв.

Не относитесь беспечно к своему здоровью, ведь невылеченный ушиб глазного яблока может обернуться весьма тяжкими последствиями:

  • Наличие ранений на поверхности глаза — ворота для проникновения инфекции, благодаря которой вы можете с этим самым глазом распрощаться навсегда.
  • Затянули поход к врачу — многократно увеличили риск возникновения гнойных воспалений, которые могут привести к абсцессу мозга, и как результат — летальному исходу.
  • Кератит, или воспаление роговицы глаза. К последствиям этого заболевания относятся появление бельма, снижение зрение.
  • Симпатическая офтальмия — одно из наиболее частых осложнений, сопровождающих травмы глаз. Проявляется вялотекущим длительным воспалительным процессом, который может привести к полной потере зрения.
  • Со временем, поврежденный глаз может сместиться.
  • Развитие птоза — опущения верхнего века.
  • Попадание и развитие инфекции может привести к заражению крови.

Особенно важно вовремя попасть к окулисту, если травма произошла у ребенка. Ведь от этого зависит качество его зрения и всей дальнейшей жизни. Не отмахивайтесь от жалоб детей и всегда обращайте внимание на наличие покраснений и припухлостей в области глаз.

Первая помощь

Что предпринять, если вы стали свидетелем травмы глаза у постороннего человека, или же сами являетесь пострадавшим и вам некому помочь? Для этого нужно знать несколько правил и постараться не уклоняться от их соблюдения, даже в момент стрессовой ситуации.

Помните, что именно от качества оказанной экстренной помощи зависит последующее возникновение осложнений и прочих неприятных последствий.

Итак, чего делать категорически нельзя:

  1. Тереть глаз и давить на него.
  2. При наличии в глазу мусора и инородных тел — не предпринимайте попыток самостоятельно их вытащить, вы можете только усугубить положение.
  3. Не пытайтесь самостоятельно промыть глаз, особенно при наличии кровотечения.

А вот что необходимо сделать:

  1. Обеспечьте пострадавшему полную неподвижность, успокойте его. Следите за тем, чтобы больной не двигал головой и глазным яблоком.
  2. Приложите к больному месту холод — заверните лед в полотенце или смочите ткань в ледяной воде. Это лучше делать в районе виска или на закрытое веко.
  3. При необходимости — наложите стерильную сухую повязку, это поможет справиться со светобоязнью и слезотечением.
  4. Как можно скорее доставьте пострадавшего в медицинское учреждение, для оказания квалифицированной помощи.

Диагностика

Каким образом врач определит или опровергнет наличие контузии глазного яблока:

  1. Первым делом будет собран анамнез — доктор расспросит вас, сколько времени прошло с момента удара, каким образом была получена травма, а также узнает о ваших ощущениях на момент обращения.
  2. Далее будет произведен осмотр, с целью выявления степени тяжести контузии и наличия осложнений.
  3. Визометрия — процедура по определению остроты зрения выявит, как повлиял удар на вашу способность видеть.
  4. Биомикроскопия — данное исследование проводится с помощью специального прибора и позволит определить наличие повреждений на передней стороне глаза.
  5. Офтальмоскопия — метод, с помощью которого можно определить состояние глазного дна, артерий и сосудов сетчатки.
  6. Тонометрия. Измерить давление можно и внутри глаза — как говорилось выше, при ударе оно часто резко повышается.
  7. Периметрия — исследование зрительного нерва и сетчатки при помощи специальных инструментов.
  8. Гониоскопия — исследование передней камеры глаза.
  9. Ультразвуковое исследование глаза и глазной орбиты. В основном назначается при наличии помутнений и помогает установить, было ли кровоизлияние в стекловидное тело и переднюю камеру.
  10. Магнитно-резонансная томография головы. Дает наиболее полное представление о степени и характере повреждения мышц глаза и зрительных волокон.
  11. Рентгенографическое исследование орбиты глаза. Назначается при подозрении на наличие переломов костных тканей, а также при средней и тяжелой степени травмы.

Помимо этого, вы будете направлены на следующие исследования:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Исследование крови на сахар;
  • Анализ крови на сифилис (RW).

Лечение

После того как будет установлен верный диагноз и определен характер, локализация и тяжесть полученной контузии глаза, врач назначит комплекс мер по лечению. В редких случаях может потребоваться оперативное вмешательство — если имеет место разрыв век, склеры, роговицы глаза, отслоение сетчатки.

Лечение ушиба глазного яблока имеет несколько направлений:

  1. Прием медикаментов. В первую очередь, это кровоостанавливающие препараты — Аскорутин, Лицинон. Нестероидные средства (Диклофенак, Индометацин) снимут воспаление и уменьшат болевой синдром. В некоторых случаях целесообразно начать прием антибиотиков. Облегчить состояние помогут различные мази и глазные капли, в том числе имеющие антисептический эффект. Дополнительно пациенту вводится вакцина против столбняка.
  2. Физиотерапевтические процедуры. Многократно доказали свою эффективность и уже много лет успешно применяются при лечении ушибов глаза такие методы, как ультразвуковая терапия, электрофорез, магнитотерапия.
  3. Если травма довольно серьезная, больной подлежит госпитализации и должен будет в течение определенного времени соблюдать постельный режим и проходить лечение в условиях стационара.

Народная медицина

Рецепты, которыми пользовались наши предки, с успехом применяются и на сегодняшний день. Целебный эффект природных лекарств поможет снять неприятные симптомы и способствует быстрому заживлению ушиба.

Помните, что одобрение на использование подобных методов нужно получить у своего лечащего врача, самостоятельное лечение может быть небезопасно для вашего здоровья. Вот несколько рецептов народных средств, которые помогут при ушибе глазного яблока:

  • Поврежденный глаз сильно отек и вы теперь напоминаете представителя восточной национальности? Вернуть вашему лицу былой вид поможет компресс из сырой картошки. Корнеплод следует тщательно вымыть, очистить от кожуры и натереть на крупной терке. Заверните полученную массу в марлю, сложенную в несколько слоев, и приложите к больному глазу. Кстати, картофель с таким же успехом заменят яблоко или огурец.
  • Календула — оранжевые цветы этого растения обладают противомикробным и антивоспалительным действием, что может оказаться весьма полезным при лечении контузии глаза. Для этого следует приобрести в аптеке настойку календулы и приготовить раствор: на 1 столовую ложку настоя добавить 100 мл теплой кипяченой воды. Из полученного раствора сделайте компресс на пораженную область.
  • Обычная белокочанная капуста с незапамятных времен служит помощником для устранения отеков и гематом. Возьмите чисто вымытый капустный лист, тыльной стороной ножа несколько раз проведите по его поверхности, для выделения сока. Приложите к глазу на 2 часа, для удобства, можно примотать лист бинтом.
  • Листья лопуха, которые можно без труда найти на улице в летнее время, также станут неплохим подспорьем в лечении. Хорошенько вымойте лист и приложите его тыльной стороной к больному месту, оберните сверху полиэтиленом и утеплите шарфом или шерстяным платком. Такой компресс снимет боль и способствует скорейшему заживлению.

Не следует беспечно относиться к ушибам глаза, даже самым незначительным. Никто не знает, как полученная травма может отразиться в будущем на вашем зрении и здоровье в целом. Любите себя, дорожите своим зрением и вовремя обращайтесь к врачу.

Причины появления травм глаза у собаки

Опытные собаководы и ветеринары-офтальмологи наиболее часто сталкиваются со следующими причинами появления травм зрительного аппарата у четвероногих друзей:

  • причины травмы глаз у собакпричины травмы глаз у собакДраки. Выяснения отношений с сородичами, схватка с извечными противниками и забияками кошками нередко заканчиваются царапинами, глубокими повреждениями не только мягких тканей, но и оптической системы глаза.
  • В зимнее время года, особенно в праздничные дни, учащаются случаи обращения за ветеринарной помощью вследствие травмирования питомца посторонними предметами (петардами, фейерверками, бутылочными пробками).
  • Собака часто получает повреждения во время прогулок по высокой траве, кустарнику, частому лесу. Представители охотничьих пород, азартно преследуя свою добычу, натыкаются на сучки, жесткую траву, шипы растений. Служебные собаки, идя по следу, получают травмы при попадании в органы зрения крупных пылевых частиц, песка.
  • Химические травмы связаны с попаданием в органы зрения различного рода реагентов (кислот, щелочей, органических растворителей и т.д.).
  • Термические повреждения возможны при излишнем любопытстве питомца к источнику открытого огня.

В зоне риска находятся не только охотничьи и служебные породы собак, но и представители бойцовых пород, и просто активные и подвижные особи. В силу особенностей анатомического строения головы животные с брахицефалическим строением черепа в большей части подвержены различного рода офтальмологическим травмам.

лечение гнойных ранлечение гнойных ранРекомендуем прочитать о гнойной ране у собак

. Вы узнаете о том, чем обработать рану в домашних условиях, лечении воспалительного образования по этапам (очищение, дренаж, антибиотики и другое).

подробнее о том, чем и как обработать рану (рваную, мокнущую, гнойную) у собаки.

Разновидности повреждений

В ветеринарной практике различают следующие разновидности ранения глаз у домашних питомцев:

  • Повреждения век. Подобные травмы могут быть сквозные и несквозные. Механические повреждения нижнего или верхнего века нередко сопровождаются кровотечением. Оптическая система глаза при таких патологиях не нарушается. У животного отмечается обильное слезотечение сразу после получения травмы.
  • Ранение роговицы. Повреждение может быть непроникающим и проникающим. Наибольшую опасность представляют глубокие травмы роговицы, нередко приводящие к потере зрительной функции. Внедрение в роговицу острых предметов чревато проникновением патогенных микроорганизмов в ткани глаза и развитием воспалительной реакции.

травма глаза у собактравма глаза у собак

  • Контузия глаз. Подобные травмы возникают при ударах ногой, палкой, при натыкании животного на твердый предмет во время бега. Повреждение сопровождается повышением внутриглазного давления, смещением и разрывом внутренних структур органов зрения. В тяжелых случаях происходит выпадение глазного яблока из глазницы. Контузия может привести к повреждению хрусталика, что опасно наступлением слепоты у питомца.

Ветеринарные офтальмологи различают простые, сложные и осложненные травмы. Владельцу животного следует понимать, что даже легкие на первый взгляд офтальмологические повреждения могут стать причиной потери зрения.

Собака после травмы

Механическое или химическое повреждение глаз у домашних животных требует определенного ухода после первичной обработки или проведения хирургической операции. Прежде всего необходимо принять меры по недопущению самотравмирования. Собаки могут расчесать поврежденный орган лапами и тем самым ухудшить ситуацию. Ветеринарные специалисты рекомендуют владельцам надевать на питомца во время лечения и после операции специальный защитный воротник.

Животному, как правило, назначают антибиотики широкого спектра действия – Кобактан, Байтрил, Синулокс, Энрофлоксацин, Цефалексин и т.д. Уменьшить воспалительную реакцию помогают глюкокортикостероиды – Преднизолон, Дексаметазон.

Возможно ли полное восстановление

Владельцев часто заботит вопрос о возможности полного восстановления зрительной функции у животного после офтальмологической травмы. Выздоровление собаки во многом зависит от характера полученного ранения, степени повреждения оптического аппарата глаза, своевременности обращения за помощью, грамотно проведенного лечения (в том числе хирургического).

Сможет ли жить животное с одним глазом

Тяжелая травма в ряде случаев требует удаления глазного яблока. Животное с течением времени адаптируется к физическим недостаткам. Первое время после операции питомец может плохо ориентироваться в незнакомой обстановке, натыкаться на предметы. Спустя несколько месяцев собака адаптируется, удаление одного глаза не влияет на качество жизни. Кроме этого, у животного отлично развит нюх и неплохой слух, которые помогают ориентироваться в окружающем мире.

черепно-мозговая травма у собакичерепно-мозговая травма у собакиРекомендуем прочитать о черепно-мозговой травме у собак

. Вы узнаете о причинах и видах черепно-мозговой травмы у собак, симптомах, последствиях для животного, обследовании и лечении у ветеринарного врача.

подробнее об инсульте у собак.

Травма глаз является распространенной офтальмологической проблемой у собак. Ранения происходят при попадании в органы зрения инородного тела, при натыкании животного на посторонние предметы, а также вследствие удара. Даже легкие на первый взгляд повреждения требуют детального обследования у ветеринарного врача-офтальмолога. С целью сохранения зрительной функции у питомца нередко необходимо оперативное вмешательство.

Похожие статьи

  • причины и симптомы шока у собакпричины и симптомы шока у собак

    Шок у собаки: симптомы анафилактического шока…

    Возникнуть шок у собаки может по внешним и внутренним причинам. Например, анафилактический — от укуса пчелы, а болевой … Все Внутренние болезни у собак Инфекции и паразиты Уход и воспитание Хирургические болезни и травмы.Читать далее

  • черепно-мозговая травма у собакичерепно-мозговая травма у собаки

    Черепно-мозговая травма у собаки: как проводится…

    Из-за травм, ушибов может возникнуть черепно-мозговая травма у собаки. Опасно повреждение головы тем, что может привести к летальному исходу. Лечение довольно длительное и не всегда успешное.Читать далее

  • лечение энтерита у собаклечение энтерита у собак

    Энтеровирус у собак: виды, симптомы, лечение, может ли…

    Все Внутренние болезни у собак Инфекции и паразиты Уход и воспитание Хирургические болезни и травмы. Так ли опасен насморк у собаки и методы борьбы с ним.Читать далее

  • лечение перелома позвоночника у собакилечение перелома позвоночника у собаки

    О травмах позвоночника у собак смотрите в этом видео

    Миниатюрные породы питомцев подвержены травмам в большей степени, чем их рослые собратья. Мелкие собаки часто получают повреждения позвоночника при падении с высоты, ущемлении в дверном проеме.Читать далее

  • лечение перелома лапылечение перелома лапы

    Диагностика травмы у собаки

    Ветеринарные хирурги разделяют причины, приведшие к нарушению целостности кости конечности у собаки, на две группы: Травмы и повреждения. Удары, сильные ушибы, падение питомца с высоты (актуально для миниатюрных пород)…Читать далее

Причины и характеристика: в чем таится опасность ушибов?

Ушиб глаза возникает от сотрясений, прямого силового воздействия, ударов затылочной части головы. При этом полученное повреждение может не отличаться характерной симптоматикой (нет кровоизлияния, синяков, отечности). Важно при любых подозрениях о травмировании глаза незамедлительно обращаться в ближайший пункт оказания экстренной помощи при отделении офтальмологии.

Чаще всего при ушибах страдает роговица. Сосуды разрываются и начинают заполнять пространство глазного яблока. Это может стать причиной ухудшения зрения и общего состояния пострадавшего. При отсутствии явных признаков повреждение глазного яблока подтверждается следующими признаками:

  • помутнение зрения;
  • светобоязнь;
  • обильное слезотечение;
  • тупые ноющие боли внутри глазного яблока.

Для справки! Резкое помутнение зрения говорит о смещении хрусталика или повреждении сетчатки. Такие ситуации крайне опасны для зрения.

Классификация повреждений

Различают несколько степеней тяжести полученных повреждений:

  • 1 степень

    сопровождается помутнением сетчатки глаза и сильным отеком;

  • 2 степень

    сопровождается разрывами и повреждениями с ухудшением зрения;

  • 3 степень

    характеризуется сильным снижением зрения, радужка или яблоко глаза наполняется кровью — за счет этого появляются ощущения белены на глазах;

  • 4 степень

    считается наиболее тяжелой, так как может привести к полной слепоте.

Как происходит диагностирование недуга?

После обращения за медицинской помощью назначается комплекс методов для определения степени и объема повреждения. Контузия – структурные изменения, может затруднять качественный осмотр элементов глазного яблока. Для точной оценки используются дополнительные способы:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • рентгенография;
  • КТ.

Ультразвуковое исследование и МРТ помогают оценить то, насколько серьезен ушиб глаза (состояние тканей, наличие и расположение кровоизлияний, смещение оптических элементов). На рентген-снимке просматривается целостность канала и орбиты, исключается или обнаруживается инородное тело в глазнице.

Подробнее о терапии: как лечат ушиб в стационаре?

Воспаление глазного яблока могут привести к патологии сетчатки или роговицы. Лечение ушибов бывает нескольких видов:

  • местное;
  • общее;
  • консервативное;
  • хирургическое.

Если разрывы очень сильные, не обойтись без хирургического вмешательства, так как со временем боль начнет нарастать и пациент не сможет ее терпеть. Для уменьшения воспаления доктор прописывает специальные препараты (Дексаметазон, Дипроспан, Флостерон). Применение медикаментов комплексно поможет поэтапно справиться с травмами.

Чтобы воспалительный процесс прекратился, офтальмолог назначает рассасывающую терапию и биостимуляторы, которые восстанавливают общее состояние глазного аппарата. Использование таких методик поспособствует скорейшему выздоровлению.

Особенности оперативного вмешательства

Ушиб глазного яблока поддается медикаментозному лечению, но при отсутствии эффекта выздоровления или начале осложнений не обойтись без операции. Хирургическое вмешательство назначают при резких скачках внутриглазного давления и масштабном кровотечении в конъюнктиве или сетчатке, при образовании гематомы, которая пережимает зрительный нерв, при опущении глазного яблока.

Манипуляции подразумевают надрезы, проколы (парацентез), орбитотомия (вскрытие гематомы). Если положение глаза нарушено, происходит внедрение аллоимплантанта – конструкции, которая будет удерживать орган. Процедуры проводит нейрохирург.

Ушиб глаза может повлечь необратимые изменения, которые проявляются через годы после получения травмы. Катаракта, вторичная глаукома

, отслоение сетчатки приведут к потере зрения при отсутствии лечения и наблюдения у офтальмолога. После перенесенной травмы важно получить качественную терапию и посещать регулярные осмотры у доктора.

Причины и лечение красных глаз

Причины расширенных зрачков

Роговица глаза

Офтальмологические термины

Приложение N 3

ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ ПОСТУПИВШИХ ДОКУМЕНТОВ И ПРОИЗВЕДЕННЫХ ВЫПЛАТ СТРАХОВЫХ СУММ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ ГОСУДАРСТВЕННОМУ ЛИЧНОМУ СТРАХОВАНИЮ РАБОТНИКОВ НАЛОГОВЫХ ОРГАНОВ

N стра-хово-го дела Фамилия, имя, отчество застрахо-ванного, классный чин Дата поступ-ления доку- ментов Страховойслучай и дата его наступле-ния Суммарн. размер среднего-дового заработка Размерстра- ховой суммы Кому икогда выпла-чено Приме-чание
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: