Гипертоническая ангиопатия сетчатки — причины и лечение

ангиопатия сетчатки глаза лечениеПод ангиопатией сетчатки глаза понимается патологическое изменение сосудов сетчатки, которое вызвано расстройствами нервной регуляции сосудистого тонуса и затруднениями притока и оттока крови в просвете.

Такое патологическое состояние может выявляться при множестве заболеваний, по этой причине оно не является самостоятельным заболеванием, а всего лишь симптомом другого патологического процесса, при котором поражаются сосуды, в том числе, и сетчатки.

Заболевание проявляется временными и обратимыми спазмами сосудов, дистонией и парезами сосудов.

Содержание

Симптоматика ангиопатии

Во многих случаях, начальную стадию заболевания невозможно диагностировать визуально. Но проявление определенных симптомов может указать на первые признаки болезни.Такими симптомами являются:

  • Болевые ощущения в области глаз, особенно при чтении или выполнении какой-либо работы;
  • Нарушение целостности картинки проявляющееся появлением так называемых «мушек на глазах»;
  • Нарушение ясности зрения, проявляющееся какой-то пеленой, мешающей четкости взгляда;
  • Появление черных пятен и посторонних темных точек при взгляде на окружающую реальность.

В самом начале развития заболевания данные симптомы могут появляться лишь периодически. Но в дальнейшем они становятся постоянными и прогрессирующими.

Причины появления глазной ангиопатии

Среди причин, вызывающих данное заболевание можно выделить следующие.

Физические причины:

  • Курение, приводящее к спазмам сосудов;
  • Неправильное питание, что в первую очередь приводит к ухудшению состояния сосудов глаз.

Физиологические причины:

  • Cтарческий возраст;

С возрастом сосуды человека изнашиваются, что приводит к их атрофии.

  • Cахарный диабет;

При диабетическом заболевании происходит ухудшение общего состояния всего организма, в том числе и сосудистой системы. При этом глаза страдают в первую очередь.

  • Нарушение работы жкт;

При острых отравлениях, когда происходит интоксикация всего организма, довольно часто диагностируется поражение сосудов глаз и конечностей.

  • Заболевания глаз

При наличии таких заболеваний, как системный воскулит или пресбиопия, часто происходит поражение глазных сосудов, приводящее к ангиопатии.

Механическая деформация

  • Глазные травмы
  • Травмы головы
  • Остеохондроз

Гипертонические болезни

Постоянные скачки давления, особенно в очень большом диапазоне, могут привести к развитию многих нарушений в организме, в том числе и ангиопатии. Различают гипертоническую и гипотоническую ангиопатию.

Разновидности ангиопатии

Заболевание условно подразделяется на несколько категорий:

  • Травматическая ангиопатия

Характеризуется сильным физическим сдавливанием сосудов, являющимся следствием остеохондроза или перенесенной травмы.

  • Ангиопатия диабетическая

При сахарном диабете происходит значительное уменьшение проходимости сосудов. Вследствие этого происходит уменьшение кровоснабжения сосудов сетчатки и ухудшается зрение.

  • Ангиопатия гипертоническая и гипотоническая

При данных заболеваниях происходит изменение стенок сосудов и ухудшение их проходимости. Это приводит к ухудшению кровоснабжения и потере зрения.

  • Подростковая ангиопатия

При подобном явлении у подростка происходят частое воспаление сетчатки глаз и даже видимые кровоизлияния, выражающиеся в покраснении сосудов или появлении на сетчатке кровавых, долго непреходящих пятен.

Методы лечения ангиопатии

Заболевание обязательно требует комплексного подхода. Поскольку болезнь является лишь проявлением другой проблемы, то необходимо сначала выяснить причины появления недуга. Для этого обязательно нужно будет пройти обследование у целого ряда специалистов.Лишь после выявления и решения основной проблемы, ведущей к ангиопатии, можно говорить о назначении подходящего эффективного лечения.Способы лечения данного заболевания делятся на профессиональные и народные.

Профессиональные методы

После того, как больному диагностировали ангиопатию, доктора обязательно назначают лечебные препараты и процедуры, которые позволяют усилить кровообращение внутри глаз.При диагностировании диабетической ангиопатии, следует вначале постепенно добиться снижения уровня сахара в крови. Затем можно будет проводить поддерживающую терапию, которая позволит добиться значительного улучшения сосудов не только всего организма в целом, но и глазных сосудов.

Современная медицина предлагает:

  • Усиление кровообращения

Сегодня существует ряд препаратов, которые способны быстро улучшить кровообращение во всем организме. Их назначают при любом типе заболевания и для его профилактики.Среди современных лекарств, способных значительно улучшить кровообращение можно назвать пентилин и солкосерил, вазонит и трентал.Эти вещества усиливают способности эритроцитов к движению кровотока.

  • Разжижение крови

Для лечения обязательно назначаются кроворазжижающие вещества, способствующие улучшению состава крови и ее более быстрому обращению в сосудистой системе.

  • Физиотерапевтические способы

К ним относятся иглоукалывание, магнитная и лазерная терапия. При регулярном использовании данные методы дают хороший положительный эффект, способный полностью убрать заболевание, но только в его начальной стадии. В более тяжелых формах болезни используется процедура очищения крови или гемодиализ.

  • Витаминный комплекс

Разнообразные и правильно подобранные витаминные добавки могут существенно снизить риск развития заболевания.

Народные методы

  • Так называемые очки Сидоренко: это приспособление позволяет проводить цветотерапию и пневмомассаж, инфразвук и фонофорез.
  • Применение травяных настоев.
  • Различные травяные отвары, такие как смесь мелиссы и валерианы, зверобоя и ромашки могут значительно улучшить состояние сосудов в организме. Однако применять их следует регулярно.Следует помнить, что при малейшем ухудшении состояния зрения, следует все же обратиться к специалисту и пройти полный курс обследования и лечения.

Можно ли предупредить ангиопатию?

Среди профилактических мероприятий, уменьшающих риск появления заболевания, можно назвать следующие:

  • Избавление от курения, использования спиртных напитков и неправильного питания. Здоровый стиль жизни и правильное питание способствует омоложению всего организма в целом и всех сосудов, в том числе.
  • Диеты. При любом диагнозе и терапевтическом лечении, обязательно потребуется строгое выполнение определенных диет. При гипертонии потребуется диета для снижения холестерина, при сахарном диабете — диета для снижения уровня глюкозы в крови и пр.
  • Физические нагрузки. Разумные физические нагрузки способны творить чудеса оздоровления в любом возрасте.

Все эти методы дадут возможность укрепиться и очиститься сосудам во всем организме, что может привести к значительному улучшению зрения и без дополнительной терапии лекарственными препаратами.

Следует знать, что такое безобидное вначале заболевание, как ангиопатия, впоследствии может обернуться большими проблемами, связанными с частичной и даже полной потерей зрения, а значит полноценной и красочной жизни.

Поделитесь страничкой с друзьями:

Причины возникновения

Возникновение ангиопатии сетчатки может быть обусловлено целым рядом причин, к ним относят:

  • Остеохондроз шейного отдела позвоночного столба.
  • Травмы глаза.
  • Стойкое повышение внутричерепного давления.
  • Нарушения функции вегетативной нервной системы в регуляции тонуса сосудистой стенки.
  • Некоторые заболевания крови.
  • Декомпенсированный сахарный диабет.
  • Артериальную гипертензию.
  • Интоксикационные поражения организма.
  • Генетические аномалии строения сосудистой стенки, к примеру, телеангиэктазии.
  • Старческий возраст и вызванные им необратимые изменения в организме.
  • Курение.
  • Работу на вредных производствах.
  • Аутоиммунные системные заболевания, к примеру, васкулиты.

Обобщая приведенный выше список, можно сказать, что проблемы с сосудами сетчатки обусловлены травмами глаз, системными сосудистыми заболеваниями, а также системные патологиями обменного и аутоиммунного характера.

Немаловажную роль, кроме того играют интоксикации организма, вызванные тяжелыми металлами, ядовитыми веществами и прочее.

Проявления ангиопатии сетчатки

Признакам ангиопатии сетчатки офтальмологи относят:

  • Постепенное ухудшение качества зрения.
  • Помутнение видимых объектов, затуманенность, пелену пред глазами.
  • Периодически происходящие кровотечения из носа.
  • Точечные кровоизлияния внутрь глаза.
  • Прогрессирование близорукости.
  • Дегенеративные изменения сетчатки глаза.
  • Возникновение перед глазами мушек и темных пятен.
  • Периодическое возникновение перед глазами световых вспышек и молний.
  • Дискомфорт и боль в глазах, особенно при зрительном утомлении.

Ангиопатия сетчатки особенно опасна своими последствиями. Они обусловлены нарушением нормальной функции глаза, вызванной изменением кровоснабжения и питания глазных сред. Ухудшение кровообращения в сосудистом русле приводит к ее застою и риску тромбообразования. Глазные структуры испытывают гипоксию от недостатка кислорода и не получают достаточно питательных веществ. Продукты распада не удаляются регулярно с током крови, что вызывает стойкую интоксикацию.

В связи с этим, пациенты с ангиопатией сетчатки очень часто имеют сопутствующие заболевания органа зрения:

  • Прогрессирующую близорукость.
  • Катаракту.
  • Дистрофии сетчатки.
  • Глаукому.
  • Отслойки сетчатки.
  • Кроме того, в отдаленном периоде, ангиопатия сетчатки может привести к слепоте на одном или обоих глазах.

Профилактика патологии

Для профилактики симптомов ангиопатии сетчатки, прежде всего необходимо проходить регулярные медицинские осмотры с целью своевременного выявления и лечения заболеваний, становящихся причиной возникновения данной дисфункции.

Кроме того, продлить здоровье глаз помогут следующие нехитрые правила:

  • Создать правильное, достаточное освещение рабочего места.
  • Не читать в транспорте при тряске и дома лежа при плохом освещении.
  • При длительной работе за компьютером обязательно делать перерывы на гимнастику для глаз. Идеально, если работа за монитором будет составлять сорок пять минут, а отдых от нее пятнадцать минут.
  • При длительной зрительной работе, необходимо давать глазам отдых – ложиться на спину, закрывать глаза и полностью расслабляться. Если нет возможности лечь, можно просто откинуться на спинку стула и закрыть глаза.
  • Очень полезен массаж глаз подушечками пальцев рук.
  • Стоит следить за артериальным давлением, предпринимая своевременные меры для его снижения. Регулярно выполнять физические упражнения, гулять на воздухе, заниматься дыхательной гимнастикой, больше ходить пешком, составить пищевой рацион богатый продуктами, укрепляющими сосудистую стенку.
  • Дважды в год проверять уровень сахара крови.
  • Ограничить в рационе количество сладкой, мучной, жирной, соленой и пряной пищи, а также жареных блюд и алкоголя.
  • При планировании беременности провести полную профилактику организма на предмет ликвидации очагов хронической инфекции (кариес, тонзиллит и прочие хронические заболевания).
  • Ежегодно проходить профилактическое лечение сахарного диабета, гипертонии, остеохондроза с выполнением комплексной терапии, включающей прием Актовегина, Винпоцетина, Трентала, АТФ, а также витаминов группы В.

Характерные особенности заболевания

Очень часто среди медиков возникают разнообразные споры о том, что гипертензивная ангиопатия является самостоятельным заболеванием, осложнением гипертонии либо просто одним из симптоматических проявлений данной патологии.

Что происходит в организме

Гипертензионная болезнь очень часто провоцирует самые различные поражения внутренних органов. Это довольно частое осложнение, при этом сетчатка глаза страдает практически в первую очередь, вот почему данное заболевание считается довольно распространенным осложнением гипертонической болезни.

Зачастую болезнь сопровождается расширением сосудов глазного дна. Практически всегда ситуацию усугубляется формированием атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Из-за этого могут возникать разные мелкие кровоизлияния – из-за разрывов стенок сосудов.

Обычно на фоне гипертонической болезни сосуды сужаются, ухудшается кровоток по ним и затем развиваются воспалительные процессы. В дальнейшем на более поздней стадии болезни могут формироваться микротромбы, которые препятствуют нормальному кровоснабжению сетчатки. Из-за кислородного голодания в конечном итоге сосуды становятся очень хрупкими и могут легко лопаться.

Скорость развития заболевания и степень поражения сосудов для каждого человека будет индивидуальной и напрямую зависит от особенностей организма, степени выраженности гипертонии и образа жизни.

Если человек и далее будет продолжать неправильно питаться (потреблять пищу, провоцирующую повышение уровня холестерина в крови), вести малоподвижный образ жизни, то гипертония будет прогрессировать. На фоне этого дальше будут развиваться и осложнения заболевания. Даже если будет назначена эффективная терапия для лечения этих патологий, то все равно эффект будет кратковременным – болезнь будет возобновляться вновь, так как сохраняется первопричина.

Причины возникновения

Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу развивается на фоне хронически повышенного артериального давления. Обычно спровоцирована болезнь бывает довольно длительным и стабильно повышенным давлением, а не редкими скачками.

Первопричин развития подобного состояния может быть довольно много:

  • повышенная масса тела;
  • сидячий образ жизни;
  • чрезмерное потребление соли, а также животных жиров;
  • постоянные стрессы;
  • предрасположенность организма (наследственный фактор);
  • вредные привычки.

Очень часто подобные проблемы с сосудами глаз могут возникать и на фоне сахарного диабета, атеросклероза. В некоторых случаях проблема может быть спровоцирована также и врожденными патологиями развития сосудов.

Каждый из провоцирующих факторов в отдельности может привести к развитию гипертонии, но все же чаще всего они влияют на возникновение проблемы комплексно. Если одновременно имеется несколько провоцирующих факторов, то риск развития гипертонии возрастает в несколько раз. Если имеются еще и различные травмы, заболевания крови и сосудов, то развитие гипертонии практически неизбежно.

Симптоматика заболевания

Чаще всего на начальном этапе болезнь не проявляется вообще никак. Симптомы возникают у больного уже на более поздней стадии. В таком случае обычно появляются мушки перед глазами, звездочки, а также отмечается падение зрения. Важно понимать, что ухудшиться зрение может как в общем, так и для одного глаза – если поражены сосуды только с одной стороны, а не обоих глаз.

При осмотре офтальмолог может отметить сужение артерии сетчатки, появление ее изгибов и изворотов. Также при этом возможно заметить и мелкие кровоизлияния сосудов.

К врачу пациент обычно обращается со следующими жалобами:

  • ухудшение остроты зрения;
  • появление мушек перед глазами;
  • выпадение определенных полей зрения;
  • быстрая утомляемость глаз, болезненные ощущения даже после незначительных нагрузок.

Кроме того, отмечаются и общие симптомы гипертонии:

  • повышенное артериальное давление;
  • головные боли;
  • одышка.

Также очень часто можно заметить покраснение глаз, мелкие разрывы сосудов.

Методы лечения болезни

Прежде всего в данном случае терапия должна быть направлена на устранение первопричины. Так как развивается болезнь на фоне хронически повышенного давления, то для начала нужно стабилизировать его. Даже если будет применена поддерживающая терапия, но причины сохраняться, то добиться хорошего длительного результата не удастся. Стоит обратить внимание также на восстановление нормального кровоснабжения сетчатки и стабилизацию зрения. При этом не менее важен и образ жизни пациента. Нужно обратиться внимание на правильное питание и умеренную физическую активность.

Основные способы

Гипертоническая ангиопатия сетчатки должна лечиться комплексно. Прежде всего назначаются препараты для нормализации артериального давления:

  • диуретики. Для выведения излишней жидкости из организма и снижения нагрузки на кровообращение;
  • препараты для снижения давления;
  • средства для укрепления стенок сосудов, улучшения их тонуса;
  • лекарства для разжижения крови. Они препятствуют формированию тромбов, облегчают кровоток по сосудам и тем самым снижают нагрузку на их стенки.

Эти препараты должны назначаться комплексно. Подбираются они на основе индивидуальных особенностей организма и других сопутствующих заболеваний. Это должен делать только профессиональный доктор после проведения комплексного обследования. Это важно по той причине, что в некоторых случаях определенные группы препаратов попросту противопоказаны. К примеру, при почечной недостаточности многие препараты для снижения давления принимать нельзя.

Также лечение должно быть направлено на восстановление нормального зрения. С этой целью в редких случаях проводится лазерная коррекция, а также укрепление стенок сосудов, если существует существенный риск их разрывов. Помимо этого, назначаются глазные капли для улучшения общего состояния, устранения неприятных симптомов и воспалений глаз.

Профилактика и прогноз

Любое заболевание гораздо проще предупредить, чем затем от него избавиться. В данном случае профилактика достаточно простая и заключается в соблюдении некоторых правил:

  • снижение потребления соли, контроль за объемом потребляемой жидкости;
  • сведение к минимуму употребление в пищу животных жиров (жирные сорта рыбы и мяса, масло сливочное, сметана, куриные яйца);
  • увеличение потребления овощей, фруктов, растительного масла, морепродуктов;
  • занятия физкультурой (пешие прогулки, плаванье);
  • достаточный отдых. Стоит наладить четкий режим сна и отдыха;
  • уменьшение стрессовых ситуаций;
  • прием витаминов.

При наличии врожденной наследственной предрасположенности нужно более тщательно следить за этим, а также принимать препараты для разжижения крови и снижения уровня холестерина в крови.

Если у человека имеются заболевания, которые могут спровоцировать данную патологию, то ему необходимо проходить своевременно курс лечения, чтобы контролировать состояние своего здоровья. Поддерживающая терапия в такой ситуации очень важна.

Итак, данное заболевание является весьма опасным и неприятным проявлением гипертонической болезни. Чем быстрее оно будет диагностировано – тем выше вероятность того, что удастся нормализовать зрение и избежать серьезных последствий. Если своевременно не начать лечение, то в дальнейшем ситуация будет только усугубляться, что приведет к частичной или полной потере зрения. Но в любом случае любую болезнь гораздо проще предупредить, чем затем от нее избавиться. Поэтому необходимо контролировать состояние своего здоровья и вести правильный образ жизни, чтобы не допустить столь серьезных и неприятных проявлений.

Причины ангиопатии сетчатки

Ангиопатии сетчатки подвержены люди старше 30 лет, при этом в ряде случаев такое состояние наблюдается у детей и подростков, что получило название юношеской ангиопатии (болезнь Илза). Это довольно редкая патология, этиология которой на сегодняшний день не ясна.

В качестве причин развития ангиопатии сетчатки глаза могут выступать:

  • интоксикация организма;
  • артериальная гипертензия;
  • системные васкулиты с аутоиммунным характером;
  • врождённые особенности строения стенок сосудов;
  • пожилой возраст;
  • работа на вредных производствах;
  • болезни крови;
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • травматические повреждения глаз;
  • шейный остеохондроз;
  • нарушение нервной регуляции, которая отвечает на тонус сосудов.

пресбиопия глазВся необходимая информация о пресбиопии глаз, причины и эффективные методы лечения.

О том, как лечить демодекоз век читайте в этой публикации: https://viewangle.net/bol/demodekoz-vek/demodekoz-vek.html

Симптомы заболевания

Следует заметить, что больной может в течение длительного времени не предъявлять каких-либо жалоб и не отмечать ухудшение зрения.

Принято выделять следующие виды ангиопатии сетчатки глаза:

  • травматическая;
  • гипотоническая;
  • диабетическая;
  • гипертоническая.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза – это следствие артериальной гипертензии, при которой отмечается неравномерные сужения артерий глазного дна и расширения вен (изменяется их соотношение от 2:3 к 1:2 или даже к 1:4). Наблюдаются точечные кровоизлияния в глазном яблоке и ветвистость венозного русла. В запущенных случаях изменяется ткань сетчатки.

Диабетическая ангиопатия является следствием сахарного диабета, которая может носить характер микроангиопатии или макроангиопатии. При микроангиопатии поражаются капилляры: происходит их истончение, приводящее к кровоизлияниям, и нарушение общей циркуляции.

Под макроангиопатии понимается поражение крупных сосудов глаза, при котором может наблюдаться закупорка сосудов, приводящая к гипоксии тканей сетчатки. В запущенных случаях у пациентов отмечаются множественные кровоизлияния, негативно сказывающиеся на зрении.

При гипотонической ангиопатии наблюдаются пульсации вен и значительное расширение артерий, при этом сосуды выглядят извитыми.

Травматическая ангиопатия становится следствием сдавления грудной клетки, повышения внутричерепного давления, травм шейного отдела позвоночника.

Лечение ангиопатии сетчатки глаза

Диагностикой и лечением занимается только лишь квалифицированный специалист.

Для начала назначаются лекарственные препараты, улучшающие микроциркуляции в сосудах сетчатки и глазного яблока. Сюда относятся такие средства, как “Милдронат”, “Солкосериал”, “Трентал”, “Эмоксипин”, арбифлекс, вазонит, пентилин. Следует заметить, что эти препараты благоприятно сказываются на изгибаемости эритроцитов, что способствует их свободному прохождению по капиллярам.

При лечении ангиопатии с повышенной хрупкостью сосудов врач назначает добезилат кальция, который улучшает микроциркуляцию в кровеносных сосудах, помогает нормализовать проницаемость для питательных веществ сосудов и уменьшает вязкость крови.

дистрофия сетчатки глазаЧто такое дистрофия сетчатки глаза и чем грозит это заболевание.

В каких случаях применяется ортокератология и какие имеются побочные эффекты, читайте в этой статье.

Для лечения диабетической ангиопатии врач в обязательном порядке назначает пациенту специальную диету, которую пациент должен строго соблюдать. В диете исключаются продукты, богатые углеводами.

Таким пациентам рекомендованы умеренные и дозированные физические нагрузки, которые улучшают работу сердечно-сосудистой системы и способствуют активному использованию сахара мышцами.

При лечении гипертонической ангиопатии важное место занимает нормализация уровня давления и соблюдение диеты, снижающей в крови уровень холестерина. Такое лечение назначается совместно кардиологом и терапевтом.

Кроме медикаментозной терапии, при лечении ангиопатии сетчатки хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические процедуры (к примеру, магнитотерапия, иглорефлексотерапия, лазерное облучение).

Офтальмолог со своей стороны может прописать пациенту сосудистые глазные капли (эмоксипин, тауфин), витамины для глаз (Антоциан Форте, Лютеин Комплекс) с целью улучшения микроциркуляции в сосудах глазного яблока и сохранения зрения пациента.

В запущенных случаях пациенту может назначаться гемодиализ, направленный на очищение крови.

Виды заболевания и характерные симптомы

Ангиопатия сетчатки чаще всего возникает на фоне тяжелых заболеваний внутренних органов, когда страдает кровеносная система. Исходя из этого, в медицине выделяют несколько разновидностей данного заболевания.

Диабетическая ангиопатия

Данная разновидность заболевания проявляется в случае отсутствия надлежащего лечения сахарного диабета.

Врачи различают 2 типа диабетической ангиопатии глаз – это микроангиопатия и макроангиопатия. В первом случае происходит истончение стенок капилляров, которое приводит к кровоизлиянию в соседние ткани. Для второго случая характерно поражение более крупных глазных сосудов.

В процессе развития болезни происходит утолщение базальных мембран, засорение стенок сосудов, сужение их просветов и в дальнейшем – полная их закупорка. При изменениях в сосудах начинает ухудшаться микроциркуляция крови, в дальнейшем она может привести к кислородному голоданию тканей.

Для более запущенных форм характерны множественные кровоизлияния, приводящие к значительной потере зрения.

Гипертоническая ангиопатия

Основной причиной развития гипертонической ангиопатии сетчатки служит повышенное давление. Под его действием происходит повреждение эндотелия, уплотнение мышечной стенки и развитие фиброз.

При офтальмоскопии хорошо видны поврежденные капилляры и пересечение сосудов. Место пересечения артерий прижимает вену, которая находится под ними. Такое положение может привести к возникновению тромбов и начала кровоизлияний. Разрыв сосудов происходит из-за того, что их проходимость ухудшается, а давление – увеличивается.

При офтальмоскопии кровоизлияния в сетчатке выглядят как белые или блестящие пятна. Артерии, находящиеся в сетчатке, могут иметь форму штопора и служат отличающей особенностью при гипертонии.

Густая сосудистая сеть появляется, когда кроме поврежденных капилляров образуются новые. Симптом серебряной проволоки свидетельствует о нарушении прозрачности кровеносных сосудов в сетчатке глаз.

Если болезнь запустить, то изменения уже будут происходить в тканях сетчатки, может наблюдаться кровоизлияние в глазном яблоке точечного типа, частичное помутнение сетчатки.

Устранив гипертонические проявления, глазное дно приобретет первоначальное здоровое состояние.

Гипотоническая ангиопатия

В случае пониженного тонуса периферического русла сосудов, кровь начинает переполнять мелкие капилляры при этом не получать необходимого сопротивления со стороны сосудистых стенок. Истончение мышечного слоя у сосудов в будущем становится причиной снижения тонуса.

Гипотоническая ангиопатия сетчатки представлена в основном увеличенными и извитыми капиллярами и артериолами, а также пульсирующими венулами.

глазное давление симптомыСнижение остроты зрения один из симптомов повышенного глазного давления.

Способы лечения халязиона нижнего века смотри в этой статье.

Травматическая ангиопатия

Поражение сосудов сетчатки травматического характера может происходить при сдавливающих повреждениях грудной клетки, черепа или брюшной полости. Во время соответствующих травм происходит резкое повышение артериального давления и кровоизлияния в сетчатку глаз.

Характерными признаками являются светлые пятна и полоски в районе диска зрительного нерва. Капилляры подвержены облитерации. Происходит падение зрения, которое в полной мере не восстанавливается.

Наиболее частыми провоцирующими факторами являются:

  • нейроэндокринные заболевания;
  • механические повреждения сосудистого русла;
  • повышенное артериальное и внутричерепное давление;
  • заболевания позвоночного столба (особенно грудной и шейный отдел);
  • хронические интоксикации;
  • гематологические заболевания и т. д.

Лечение заболевания

Лечение ангиопатии сетчатки обоих глаз должно проводиться комплексными мероприятиями, направленными на основную болезнь. Иначе все старания будут малоэффективны, улучшения общего состояния могут не произойти.

Для того чтобы улучшить микроциркуляцию крови в сосудах глазного яблока, врач может назначить следующие препараты:

  • Трентал,
  • Милдронат,
  • Эмоксипин,
  • Солкосерил.

Если болезнь носит диабетический характер, то помимо лечения диабета потребуется придерживаться специальных диет, которые исключают углеводсодержащие продукты.

халязион на глазу лечениеНа ранней стадии возможно лечение халязиона на глазу с помощью мазей и глазных капель.

Можно ли вылечить глаукому медом? Здесь собрана информация о методах лечения этого недуга.

О причинах покраснения белка глаза читайте в этой статье http://www.help-eyes.ru/diagnostika/simptomy/prichini-pokrasneniya-glaz.html

Пациентам показаны умеренные физические нагрузки, улучшающие работу сердечно — сосудистой системы и увеличивающие потребление сахара мышцами.

При гипертонической ангиопатии потребуются меры по нормализации артериального давления и по снижению содержания холестерина. Обычно лечение назначает кардиолог или терапевт.

Расширить церебральные и регинальные сосуды помогут ингаляции с карбогеном или кислородов, это уменьшит проявления кислородного голодания.

Для того чтобы уменьшить вязкость крови, врач может назначить:

  • Клопидогрел,
  • Курантил,
  • Агапурин,
  • Персантин.

Защитить сосуды от свободных радикалов способны антиоксиданты: аскорбиновая кислота, «Ветерон» и «Диквертин».

Офтальмолог может прописать пациенту глазные капли («Тауфин», «Эмоксипин»), витамины («Лютеин комплекс» и «Антоциан Форте») для увеличения микроциркуляции сосудов и для сохранения зрения.

Как показывает практика, эффективное лечение ангиопатии сетчатки обоих глаз происходит с помощью инфракрасного лазерного или низкоэнергетического излучения. Улучшить состояние поможет магнитотерапия и иглорефлексотерапия.

Лишь после тщательного исследования пациента врач может назначить более точное эффективное лечение, которое поможет в конкретном случае.

Ангиопатия сетчатки обоих глаз представляет собой довольно редкое, но и опасное для зрения заболевание, которым могут болеть так же беременные и дети. Оно вызвано такими заболеваниями, как сахарный диабет, гипо- или гипертония, травмы и ушибы головы, полости живота или отдела грудной клетки. Многие эти болезни проявляются из-за несоблюдения здорового образа жизни или генетической предрасположенности.

Лечение проходит в несколько этапов и не всегда способно вернуть прежнее зрение, поэтому важно доверять свое здоровье лишь высокоспециализированным специалистам, действительно разбирающихся в данном вопросе.

Ангиопатия сосудов сетчатки у ребенка – это заболевание, сопровождающееся нарушением работы кровеносной системы глаз и изменением в строении стенок сосудов. Не является самостоятельным заболеванием: чаще всего болезнь — проявление других патологий. Она может существовать долгое время и приводить к таким необратимым болезням как: некроз участков сетчатки, уменьшение ее толщины, разрыв или отслоению.

Содержание

  • Виды ангиопатии
  • Причины появления патологии
  • Симптоматика
  • Терапия
  • Заключение

Состояние здоровья глаза сильно зависит от его кровоснабжения. При появлении пораженных участков зрение падает безвозвратно. Если нарушению кровотока подверглась область возле желтого пятна, то страдает центральное зрение, а слепота развивается при полном отслоении сетчатки.

Виды ангиопатии

Ангиопатия сосудов в зависимости от причин, приведших к ее развитию имеет следующую классификацию:

  • Гипертонический тип – возникает вследствие постоянно повышенного давления;
  • Гипотонический – постоянное пониженное давление, приводящее к снижению тонуса сосудов глазного яблока, от чего они становятся более широкими;
  • Диабетический – возникает у детей с сахарным диабетом;
  • Юношеский — протекает как воспаление сосудов глазного дна с последующими мелкими кровоизлияниями. Опасность кроется в том, что фиброзная ткань начинает замещать собой стекловидное тело и сетчатку. Эта разновидность является самой страшной, потому что может привести к развитию глаукомы, катаракты или отслоению сетчатки.

Причины появления патологии

Основными из факторов, способствующих возникновению ангиопатии, являются:

  • Нарушение чувствительности сосудов, что служит причиной уменьшения их тонуса;
  • Сахарный диабет;
  • Гипертония;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Механические травмы головного мозга, приведшие к нарушению кровообращения;
  • Гипотоническая болезнь;
  • Болезнь органов кроветворения;
  • Ишемия;
  • Наследственное строение сосудов.

Симптоматика

Иногда малыш может не замечать никаких отклонений или болезнь может протекать бессимптомно. В данном случае разрешить ситуацию может окулист, который проводит плановый осмотр детей в первый месяц после рождения, третий и в год. Внешними проявлениями детской ангиопатии могут быть такие симптомы как:

  • Резкое снижение зрения;
  • Лопнувшие сосуды;
  • Беспокойное поведение;
  • Быстрая утомляемость при чтении или просмотре ТВ;
  • Чесотка в районе глаз;
  • Мушки перед глазами;
  • Кровотечения из носа, болевой синдром в ногах.

Терапия

Так как ангиопатия сосудов является вторичным заболеванием у детей, то лечить необходимо первопричину. Одновременно назначают лечение глазного дна препаратами, улучшающими ток крови. После излечения основной причины развития болезни, ангиопатия проходит. В дополнении к основному методу лечения врачом могут быть прописаны:

  • Лекарства для улучшения кровообращения и укрепления стенок сосудов;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Витаминный комплекс;
  • Хирургическое вмешательство (в крайних случаях).

Заключение

Если обратить внимание на изменившееся поведение и симптомы, на которые жалуется ребенок, то можно на ранней стадии заболевания провести терапию и не допустить необратимых процессов в сетчатке глаза. Запущенный случай может привести к таким печальным последствиям как отслоению сетчатки, дистрофическим явлениям, глаукоме, а в худшем случае – слепоте.

Симптомы

Клиническая картина ангиопатии сосудов глазного дна складывается из симптомов, связанных с микроскопическим повреждением сетчатки. Обычно пациенты предъявляют следующие жалобы:

  • ухудшение зрения – может страдать как один, так и оба глаза;
  • в крайних случаях возникает полная потеря зрения;
  • близорукость (снижение остроты зрения) носит прогрессирующий характер;
  • также могут отмечаться такие явления, как «звездочки», «молнии» в глазах;
  • косвенным признаком системного нарушения структуры сосудистой стенки являются носовые кровотечения, возникающие при нормальном артериальном давлении.

Диагностикой заболевания занимается офтальмолог. Поставить диагноз можно на основе характерной клинической картины заболевания и данных офтальмологического осмотра больного. Инструментальная диагностика основывается на проведении ультразвукового допплеровского исследования сосудов глазного дна. Этот метод дает возможность оценить состояние кровотока в исследуемых артериях, определить наличие сужений просвета сосудов.

Проводится также ангиография, позволяющая оценить состояние сосудов, наличие сужений просвета, извитость и другие параметры. Для оценки состояния окружающих тканей проводят магниторезонансную томографию.

Причины

Так как в основе патогенеза ангиопатии сетчатки лежит нарушение структуры сосудов на уровне всего организме, то причины этого заболевания очень многообразны. Среди наиболее частых факторов, приводящих к поражению артерий глаз, выделяют:

  • повреждение шеи или черепно-мозговые травмы;
  • заболевания позвоночника, например, остеохондроз шейного отдела;
  • нарушения нервной регуляции, которые приводят к снижению тонуса сосудистой стенки;
  • заболевания эндокринной системы – сахарный диабет;
  • повышение внутричерепного давления;
  • артериальная гипертензия;
  • курение и алкоголизм;
  • наличие вредных факторов на работе;
  • аномалии развития сосудов глазного дна и особенности строения сосудистых стенок.

Нельзя сказать, что достаточно только одного из перечисленных выше факторов, чтобы возникло поражение сосудистой стенки. Обычно имеет место совокупное воздействие сразу нескольких.

Особенно важную роль играет общее состояние организма пациента, его возраст – известно, что чем человек старше, тем выше риск повреждения сосудистой стенки.

Разновидности заболевания

Классификация ангиопатии основывается на заболевании, ставшей причиной развития этого состояния. Выделяют следующие виды поражения сосудов глазного дна:

  • диабетическая ангиопатия – возникает при сахарном диабете. Когда пациент не получает необходимого лечения. Из-за нарушения метаболизма происходит повреждение сосудистой стенки, в результате чего могут страдать не только сосуды сетчатки, но и другие артерии и вены в организме. Нарушение проявляется изменением скорости кровотока, закупорке мелких артерий, в результате чего возникает ишемия тканей сетчатки, возникают нарушения зрения;
  • гипертоническая – наблюдается у пациентов с гипертонической болезнью, не корригируемой антигипертензивными препаратами. Нарушения структуры сосудов проявляется в расширении, усилении ветвистости, мелких кровоизлияния в глазном дне или помутнении стекловидного тела. Обычно для устранения симптомов ангиопатии такого генеза достаточно скорректировать повышенное артериальное давление;
  • гипотоническая – развивается вследствие значительного снижения тонуса кровеносных сосудов, что приводит к застою крови в них и усилению тромбообразования. Чаще всего такой вид ангиопатии возникает из-за сдавления позвоночных артерий. Также это состояние может развиться как в результате повышения внутричерепного давления. Клинически это состояние проявляется ощущением пульсации в глазах;
  • юношеская – причины этого состояния чаще всего неизвестны, поэтому данный вид поражения кровеносных сосудов считатеся наиболее неблагоприятным. Чаще всего такое состояние проявляется воспалительными изменениями в стенке сосудов, многочисленными точечными кровоизлияниями во внутренние оболочки глаза и стекловидное тело. Из-за ишемии и частых геморрагий усиливается рост соединительной ткани во внутренней среде глаза. Это может привести к помутнению хрусталика – катаракте, а также к глаукоме или отслойке сетчатки. Все эти состояния требуют хирургической коррекции, так как могут существенно снижать зрение и привести к полной потере зрения;
  • травматическая – возникает из-за повреждения питающих головной мозг и глаза артерий, черепно-мозговых травмах и других воздействиях механической энергии на организм.

Лечение

После постановки диагноза офтальмолог назначает консервативную терапию заболевания. Общая медикаментозная терапия заключается в использовании препаратов, улучшающих кровообращение в сетчатке глаза – солкосерил, пентилин, трентал, арбифлекс и др. Использование лекарственных средств для лечения ангиопатии во время беременности нежелательно, так как они могут отрицательно воздействовать на развивающийся плод.

Зрение в норме и при ангиопатии сетчатки глазИз-за разнообразия причин, которые могут привести к развитию ангиопатии сетчатки глаза, лечение должно проводиться офтальмологом совместно с другими специалистами – терапевтом, кардиологом, эндокринологом, неврологом, ревматологом. Для достижения наилучшего эффекта от лечебных мероприятий нужно подбирать схему терапии на основе общего состояния пациента и причины, вызвавшей изменения в сосудистой стенке. Например, если пациент страдает гипертонической болезнью, то ему назначают антигипертензивные препараты с целью снизить артериальное давление до нормального уровня. Больным с сахарным диабетом в первую очередь проводят инсулинотерапию.

Консервативная терапия этой патологии также включает в себя применение следующих препаратов:

  • средства, улучшающие реологическое свойства крови, препятствующие образованию тромбов;
  • укрепляющие сосудистую стенку, препятствующие сужению просвета артерий и вен;
  • снижающие проницаемость стенки сосудов;
  • препараты витаминов группы B, C, E и P.

Вместе с лекарственными средствами при ангиопатии сетчатки пациентам показано проведение физиотерапии, включающие в себя использование лазера, магнита и других факторов. При неэффективности консервативных мер необходимо проводить хирургическое лечение, цель которого заключается в предотвращении потери зрения. Одним из таких методов является лазерная коагуляция сетчатки, которую проводят при угрозе ее отслоения.

Проводится эта процедура в амбулаторных условиях. Анестезия местная при помощи глазных капель. Большинство пациентов легко переносят эту операцию, осложнения возникают очень редко. Общая длительность манипуляции не превышает 20 минут. После завершения процедуры через несколько часов, проведенных в стационаре, пациент может вернуться домой.

Данный метод основан на тепловом воздействии лазерного излучения, которое приводит коагуляции тканей и их сцеплению друг с другом. Так как для этого способа не нужны разрезы, снижается риск развития осложнений, сокращается время проведения процедуры.

Профилактика

Развитие поражения сосудов глазного дна можно предотвратить. Для этого следует выполнять несколько рекомендаций:

  • пациентам с сахарным диабетом нужно контролировать уровень глюкозы крови и своевременно использовать препараты инсулина по предложенной лечащим врачом схеме;
  • контроль уровня артериального давления, особенно пациентам пожилого возраста;
  • при наличии факторов риска нужно ограничивать физические нагрузки;
  • контроль уровня холестерина крови;
  • отказ от курения;
  • сбалансированная диета с минимальным количеством вредных продуктов.

Для предотвращения развития нарушения структуры сосудистой стенки необходимо в первую очередь бороться с прогрессированием основного заболевания.

Нужно помнить, что ангиопатия – это не самостоятельное заболевание, а только осложнение других патологий. Поэтому ее легче предотвратить в начале развития нарушений, чем лечить. Если же пациент относится халатно к своему здоровью, то при прогрессировании поражения сосудов могут возникнуть серьезные проблемы со зрением вплоть до его потери.

Лечение ангиопатии сетчатки в Санкт-Петербурге

Клиника «Окодент» предлагает своим пациентам весь спектр процедур, необходимых для диагностики и лечения данной патологии. Наши специалисты имеют достаточную квалификацию, чтобы выявить изменения на глазном дне уже на ранней стадии заболевания.

У нас вы можете пройти как медикаментозную терапию, так и хирургическое лечение заболевания на любой его стадии. Более подробно о предлагаемых нами услугах вы можете на нашем сайте: https://okodent.ru/services/oftalmologiya/

Стадии гипертонической ретинопатии

В развитии процесса гипертонической ретинопатии специалисты выделяют четыре стадии:

  • Гипертоническая ангиопатия, первая стадия с обратимыми функциональными изменениями, которые затрагивают только сосуды сетчатки.
  • Вторая стадия – гипертонический ангиосклероз, когда в сосудах сетчатки возникают органические изменения.
  • Третья стадия — гипертоническая ретинопатия. Она характеризуется возникновением патологических очагов помутнения вокруг измененных ретинальных сосудов, кровоизлияниями и дистрофическими поражениями центральной части сетчатки, картиной «звезды» или «полузвезды», определяющейся от случая к случаю.
  • Четвертая стадия носит название гипертонической нейроретинопатии. При ее наступлении, ангиопатия, ангиосклероз и ретинопатия осложняются отеком и помутнением сетчатой оболочки над диском зрительного нерва. Изменения сетчатки и зрительного нерва носят более выраженный характер, отмечается значительное ухудшение остроты зрения, сужение его полей.

Диагностика ангиопатии сетчатки

После осмотра и сбора анамнеза, пациентам с подозрением на гипертоническую ретинопатию обязательно пройти следующие офтальмологические исследования:

  • Офтальмолскопию с расширенным зрачком для детального обследования глазного дна;
  • УЗИ внутренних структур глаза (А и В – сканирование) при непрозрачности внутренних глазных сред;
  • Электрофизиологическое исследование;
  • Флуоресцентную ангиографию;
  • ОКТ — оптическую когерентную томографию сетчатки.

Для подтверждения диагноза необходимо провести дифференциальный диагноз с диабетической ретинопатией, анемией, аутоиммунными заболеваниями, окклюзией вен сетчатки.

Лечение гипертонической ангиопатии в Москве

Основные заболевания сетчатки

  • Ангиопатия сетчатки;
  • отслоение сетчатки;
  • дистрофия сетчатки;
  • диабетическая ретинопатия;
  • разрыв сетчатки;
  • дегенерация сетчатки;
  • макулодистрофия и макулярная дегенерация;
  • ретинит;
  • гипертоническая ретинопатия;
  • опухоль сетчатки;
  • кровоизлияние в сетчатку.

Патологии сетчатки могут возникнуть при различных общих и системных заболеваниях — гипертонической болезни, сахарном диабете, заболевании почек и надпочечников, а также при травмах глаза, черепно-мозговых травмах. Некоторые инфекционные заболевания (грипп и др.) могут осложняться заболеваниями сетчатки.

Основные «группы риска»

  • Люди со средней и высокой степенями близорукости;
  • беременные женщины;
  • пожилые люди с сахарным диабетом.

Начальная стадия развития заболевания может и не сопровождаться никакими симптомами, поэтому если вы находитесь в группе риска, обязательно пройдите диагностику на современном оборудовании. Такое обследование достоверно выявит, нуждаетесь ли вы в лечении. Не откладывайте операцию, если вам ее назначили, надолго. До хирургического вмешательства нужно всячески защищать глаз от возможных повреждений.

При обнаружении заболеваний сетчатки дистрофического характера с ее истончением и разрывом на периферии проводят укрепление сетчатки с помощью лазера. В противном случае любое достаточно сильное напряжение может привести к отслоению, требующему немедленного хирургического вмешательства. Лучше предупредить подобную ситуацию. Тем более что отслоение может произойти тогда, когда невозможно срочное оказание квалифицированной офтальмологической помощи (на даче, в поездке и т. п.)

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД)

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД, макулодистрофия, дистрофия сетчатки, дегенерация «желтого пятна») — это хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся дистрофическими процессами в центральной зоне сетчатки и сосудистой оболочке глаза.

Центральная зона сетчатки (которую называют также макулой, центральной ямкой, желтым пятном) более тонкая по сравнению с периферическими зонами, а скопление колбочек – светочувствительных клеток, отвечающих за центральное зрение, его остроту, контрастность и восприятие цвета – здесь максимальное.

ВМД характеризуется прогрессирующим необратимым поражением центральной зоны сетчатки – макулы.

Факторы риска развития ВМД

  • Возраст (средний возраст пациентов с макулодистрофией от 55 до 80 лет);
  • пол (женщины страдают этим заболеванием чаще мужчин);
  • наследственная предрасположенность;
  • сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертония, атеросклероз сосудов головного мозга);
  • сахарный диабет;
  • внешние факторы: продолжительное и интенсивное воздействие прямых солнечных лучей, травмы глаза, длительная работа с лазером или источником ионизирующего излучения.

Симптомы заболевания

На начальных стадиях заболевание протекает незаметно для пациента и может быть выявлено только на приеме у офтальмолога. Однако при любой форме дистрофии сетчатки страдает центральное и цветовое зрение: сначала происходит потеря яркости и контрастности цветов и искажение линий, а для одной и той же работы пациенту требуется большая, чем ранее, освещенность; затем возникают трудности при чтении и письме (выпадение из поля зрения отдельных букв и целых слов). Позднее появляются жалобы на снижение остроты зрения как вдаль, так и на близком расстоянии. В дальнейшем при прогрессировании заболевания в поле зрения появляется полупрозрачное, а затем и полностью непрозрачное фиксированное пятно, резко понижающее зрение, затрудняющее распознавание лиц и предметов.

Методы лечения ВМД

В лечении больных с возрастной макулярной дегенерацией в зависимости от стадии и формы заболевания существуют два основных направления:

  • лазерное лечение (лазерная коагуляция или фотодинамическая терапия);
  • интравитреальное введение препаратов-блокаторов роста патологических сосудов.

В настоящее время наиболее эффективным методом лечения ВМД считается интравитреальное (т. е внутриглазное) введение препаратов, блокирующих рост новых паталогических сосудов сетчатки – ЛУЦЕНТИС (Lucentis) и ЭЙЛЕА (Eylea).

Подробнее о лечении возрастной макулярной дегенерации сетчатки

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: