Дихромазия — причины и диагностика

Дальтонизм - виды, причины, диагностика и лечениеДальтонизм (цветовая слепота) – особенность зрения, проявляющаяся в неспособности различать цвета или цветовые оттенки. Термин впервые появился в 1794 г. после выхода в свет труда англичанина Джона Дальтона, в котором ученый описывал особенности цветового восприятия, основываясь на своем личном опыте.

Классификация болезни

В этом разделе мы расскажем о классификациях по степени (стадии) дальтонизма и опишем различные формы заболевания.

Виды (типы) дальтонизма по происхождению:

  • Приобретенный дальтонизм (ложный) вследствие травм или приема медикаментов.
  • Врожденный (истинный) дальтонизм, передающийся по наследству от родителей.

Разновидность по характеру поражения:

1. Полный, черно-белое восприятие мира:

  • ахромазия – пигмент не вырабатывается организмом;
  • монохромазия – вырабатывается только один вид пигмента;
  • ахроматопия – пигмент вырабатывается в недостаточном количестве.

2. Частичный дальтонизм:

  • дихромазия – нет одного пигмента:

— протанопическая – выпадает красный цвет;

— дейтеранопическая – выпадает зеленый цвет;

— тританопической – выпадает синий цвет.

  • аномальная трихромазия – заниженная активность пигмента:

— протаномалия – занижен красный пигмент;

— дейтераномалия – занижен зеленый пигмент;

— тританомалия – занижен синий пигмент.

Больше распространены протанопия (красный) и дейтеранопия (зеленый), нарушение красно-зеленого восприятия. Исследования по лечению этих форм пока находятся на первой стадии, радикального решения на данный момент не существует.

Дихромазия может быть нескольких типов:

  • Протанопия – больной не отличает красную спектральную часть;
  • Дейтранопия – больной не отличает зеленую спектральную часть;
  • Тританопияя – больной не отличает сине-фиолетовую спектральную часть.

Причиной монохромазии или постоянной цветовой слепоты является дефект или отсутствие колбочек в сетчатке глаза. Но в современном мире такая форма дальтонизма встречается все реже и реже.

Проявление дальтонизма у детей

Человек не всегда может знать, что он болен дальтонизмом, особенно это касается детей, которые могут даже не подозревать, что с их зрением что-то не так. Но это заболевание может стать причиной низкой самооценки, из-за того, что у дальтоников обычно понижен уровень школьной успеваемости.

Дальтонизм у детей

Для определения нарушений в цветовосприятии используются специальные методики, но применить их на практике достаточно тяжело, так как полноценно дети начинают различать цвета только по достижении трех лет. Есть опасность, что ребенок заучит название самого цвета, но при этом сам будет воспринимать его абсолютно по-иному.

Точную диагностику проводят при помощи специальных офтальмологических тестов – таблиц Ишихары и Рабкина.

Виды и причины заболевания

Дальтонизм может быть как наследственным, так и приобретенным.

Наследственный дальтонизм

Дальтонизм тип наследования. По наследству дальтонизм передается посредством X-хромосомы. Это влияет на тот факт, что дальтонизм значительно чаще встречается среди мужчин, нежели среди женщин.

Для проявления дальтонизма у мужчины, достаточно единственной материнской хромосомы с геном дальтонизма. А женщина будет дальтоником, только получив одновременно указанный ген от матери и бабушки по отцовской линии. Соответственно, частота проявления дальтонизма у мужчин 2-8%, а у женщин всего 0,4%.

ДиплопияУзнайте, что такое диплопия, ее причины, диагностика и эффективные методы лечения.

Чем грозит деструкция стекловидного тела, если вовремя не обратиться к специалистам, читайте здесь.

Приобретенный дальтонизм

Приобретенная цветовая слепота может возникнуть вследствие повреждения сетчатки глаза или зрительного нерва и встречается с одинаковой частотой среди мужского и женского населения.

Среди причин, приводящих к ней, можно выделить повреждение сетчатки ультрафиолетовым светом, диабетическую макулодистрофию, травмы головы и последствия приема некоторых лекарственных средств.

Для приобретенного дальтонизма, как правило, характерны трудности в различении желтого и синего цвета.

Классификация и симптомы

Существует клиническая классификация дальтонизма по цветам, восприятие которых нарушено.

В сетчатке глаза человека расположены цветочувствительные рецепторы – колбочки и палочки, в которых содержатся несколько типов белковых пигментов. Палочки отвечают за черно-белое зрение, колбочки – за цветовое восприятие.

Физиологически дальтонизм проявляется в уменьшении или отсутствии одного или нескольких пигментов в колбочках. Исходя из этого, можно выделить несколько типов дальтонизма:

Ахромазия (ахроматопсия) – отсутствие цветного зрения. Человек различает только оттенки серого. Наблюдается крайне редко, вызвано полным отсутствием пигмента во всех колбочках.

Монохромазия – человек воспринимает только один цвет. Заболевание, как правило, сопровождается светобоязнью и нистагмом.

Дихромазия – возможность видеть два цвета. В свою очередь подразделятся на:

  • протанопию (протос, гр. – первый, в данном случае применительно к месту расположения в цветовом спектре)- цветовую слепоту в области красного цвета. Данный тип дихромазии встречается чаще всего.
  • дейтеранопию (дейтерос, гр. – второй), при которой отсутствует восприятие зеленого цвета.
  • тританопию (тритос, гр. – третий). Нарушение восприятия сине-фиолетовой части спектра, человек воспринимает только оттенки красного и зеленого, помимо это при тританопии отсутствует сумеречное зрение из-за неправильной работы палочек.

Трихромазия – восприятие всех трех основных цветов. Может быть нормальной, что означает отсутствие дальтонизма, и аномальной.

Аномальная трихромазия занимает место между нормальной трихромазией и дихромазией. Если дихромат не видит разницы между двумя цветами, аномальный дихромат испытывает трудности уже не с цветами, а с их оттенками – в зависимости от количества работающего пигмента в колбочках.

В аномальной дихромазии аналогично дихромазии различают протаномалию, дейтераномалию и тританомалию – ослабление восприятия соответственно красного, зеленого и синего цветов.

В некоторых случаях невозможность различить одни оттенки компенсируется усилением зрения в восприятии других. Так люди, испытывающие затруднение в отличии красных тонов от зеленых, могут видеть большое количество оттенков цвета хаки, недоступных большинству.

Диагностика дальтонизма

Пигментные методы.Самый известный пигментный метод диагностики дальтонизма – с помощью полихроматических таблиц Е.Б.Рабкина – успешно применяется с середины прошлого века по настоящие дни.

Таблицы заполнены разноцветными кружкам одинаковой яркости. Из кругов одного оттенка на картинках составлены различные цифры и геометрические фигуры. По количеству и цвету определенных пациентом фигур можно определить степень и вид дальтонизма.

Используются также более простые таблицы Штиллинга, Ишихара, Юстовой (первые, полученные расчетным путем, а не экспериментальным подбором цветов), Метод Гольмгрена (в нем предлагается разобрать мотки разноцветных шерстяных нитей по трем основным цветам), метод мерцательных фонарей.

Все про Лечение дакриоциститалечение дакриоцистита, а также его причины, симптомы и диагностику.

Когда применяется склеропластика и насколько она эффективна, вы можете узнать из этой публикации.

Чем опасен блефарит и какие существуют методы его лечения, читайте по этому адресу: https://viewangle.net/bol/blefarit/blefarit-simptomy-vidy-lechenie.html

Спектральные методы.Подобные исследования предполагают использование специальных приборов, поэтому используются значительно реже. Это аппараты Гиренберга и Эбнея, спектроанамалоскоп Рабкина, аномалоскоп Нагеля и другие.

Особенности диагноза

Основной отличительной чертой дальтонизма является невозможность глаза отличать между собой цвета.

Ответственность за это несет сетчатка, которая располагается внутри глаза, и преобразует световой раздражитель таким образом, что предмет просматривается во всех деталях и оттенках. В этой сетчатке расположены три, так называемых, световых сенсора, которые имеют определенный набор белковых пигментов красного, синего и желтого цветов. Другие же цвета человеческий глаз различает при смешивании имеющихся цветов.

Цветной товарный знак отличается. В этом случае цвет — это бренд. Использование цвета в рыночном секторе защищено товарным знаком. Любой может использовать фиолетовый цвет. Закон С. отказался признать единственный цвет как бренд. Однако цветовые комбинации долгое время были защищены. Апелляционный суд в Вашингтоне постановил, что компания имеет право запретить другим использовать розовый для изоляции. Годы спустя, в другом случае, Верховный суд США повторил, что один цвет действительно может быть брендом, если общественность сильно связывает цвет и конкретный продукт и что цвет никоим образом не является функциональным.

Порой бывают случаи, когда какой-то пигмент отсутствует, либо же его недостаточное количество. Тогда же человек не будет различать некоторые оттенки. Заболевание это, чаще всего бывает врожденным, хотя может возникнуть впоследствии травмы, и ли стать результатом приема лекарственных препаратов.

Разновидности дальтонизма

Если нарушен баланс восприятия цветовой палитры, у человека, скорее всего, присутствует один из видов заболевания.

Розовая изоляция — хороший пример цвета, защищенного товарным знаком. Розовый цвет не символизирует ничего в домашнем строительстве. На самом деле, это даже не очень мужественный цвет. Цветные товарные знаки применяются к уникальным ситуациям, потому что сегодня невозможно позволить каждому бизнесу владеть «своим цветом». В противном случае будет «истощение цвета». Другими словами, существует ограниченное количество цветов.

Важно понимать, что они только владеют этим синим в ситуациях, когда его можно путать с их продуктами. Тиффани владеет только «синим яйцом» для своих коробок и сумок. Например, вы можете нарисовать свой дом, например, без проблем. В противном случае возникла бы путаница бренда. Ряд компаний не смогли защитить отдельные цвета.

Среди дальтоников выделяют:

  • трихоматы, люди, с уменьшенным восприятием одного из цветов,
  • дихроматы, сетчатка глаза такого человека имеет лишь два из трех работающих световых сенсора, отсюда и неспособность воспринимать все цвета и оттенки.
  • монохроматы, человек в принципе не способен различать цветовую палитру, и видит окружающий мир лишь в черно-белых цветах.

Какие цвета не могут быть товарными знаками? Другими словами, если компания производит газонокосилки, они не могут «владеть» зелеными, потому что зеленый цвет является газоном и, следовательно, является функциональным. Вопреки цветным мифам, Джон Дир не владеет зеленым цветом. У них есть защита товарного знака для изображения оленя на желтом фоне, но не в цветах как таковых. Конкурентам разрешено рисовать свое оборудование зеленым или использовать зеленый цвет в своем дизайне бренда, потому что зеленый цвет является функциональным.

Почему не все цвета доступны глазу?

В этом случае зеленый цвет был «вторичным» цветом. Идея заключается в том, что если вы используете цвет таким образом, чтобы ваш бренд полностью отождествлялся с ним — и нет никаких функциональных последствий, тогда, возможно, вы должны иметь право на товарный знак использовать этот конкретный цвет на этом конкретном рынке. Проблема цветовых прав появилась в недавнем споре между двумя известными дизайнерскими домами — Кристианом Лубутином и Ив Сен-Лоран. Тем временем, тенденция растет достаточно быстро, чтобы увеличить продажи краски.

Когда присутствует нераспознаваемость какого-либо цвета (дихроматы), диагноз может быть:

  • тританопия, когда глаз человека не способен улавливать синие и фиолетовые оттенки, а вместо них он видит зеленый и красный цвета,
  • протанопия, тот случай, когда нехватка красных пигментов, в этом случае, видеть глаз будет темно-зеленые и коричневые оттенки,
  • дейтеронопия, когда происходит восприятие розового и оранжевого цветов вместо зеленого.

Зрение для водительских прав: особенности, о которых необходимо знать

Для получения водительского удостоверения установленного образца в числе необходимых документов предъявляется медицинская справка. Согласно этому документу, водитель проходит медицинский осмотр и врачебная комиссия определяет, годен ли он к управлению транспортом или нет.

Если пациент успешный, то он или она не имеет недостатка в цвете. Подобно Тесту Ишихары, Псевдо-изохроматический пластинчатый тест Дворина также использует цветные пластины с системой чисел, но добавляет тест с именованием цвета. Хотя оба этих теста популярны, ни один из них не может тестировать тританомалию, что может поставить пациентов в невыгодное положение. Следующим тестом на основе цветной таблички является стандартный тест на псевдоиохроматическую пластину. В отличие от последних двух тестов на основе пластин, стандартные псевдоизохроматические пластинки испытывают протаномалию, дейтераномалию и тританомалию вместо протаномалии и дейтераномии.

Согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 302н, существует перечень заболеваний, при наличии которых допуск к управлению автомобилем запрещается. В частности, сюда же относятся некоторые виды нарушений зрения, которые могли бы повлиять на управляемость автомобилем.

Если вкратце, то можно выделить несколько особенностей по зрению, которые влияют на возможность получения прав:

  1. Снижение остроты зрения. Обычно остроту проверяют при помощи всем известной таблицы с буквами. Естественно, что есть умельцы, которые пытаются заучить буквы и называют их в верной последовательности. Для таких граждан предусмотрены другие тестовые таблицы, которые также смогут определить остроту зрения. Для каждой категории прав необходим свой показатель. Причем в вышеуказанном приказе различают две категории зрения: «с коррекцией», то есть с очками или контактными линзами, и «без коррекции», то есть без таковых. К примеру, для категории В зрение на «лучшем» глазу без коррекции должно быть 0,8, на другом острота зрения может отсутствовать; при наличии контактных линз или очков для этой же категории «лучший» глаз должен видеть не меньше 0,5, худший — 0,2.
  2. Как было указано выше, будущий водитель может прийти на медицинскую комиссию к офтальмологу в очках или в контактных линзах. Но и в этом случае подойдут не любые, а только те, в которых диоптрии не ниже -8 и не выше +8. Разница между зрением глаз не должна быть более 3 диоптрий. Но иногда могут встречаться случаи, когда здоровый глаз под очками может давать искажение, и «не дотягивать» до нужного количества строчек. Это так называемый «ленивый» глаз. Он легко поддается коррекции в младенческом и юношеском возрасте, но и взрослые вполне могут «подтянуть» зрение.
  3. Одной из важных характеристик глаза, которая рассматривается на медосмотре для допуска гражданина к управлению транспортом, является цветоощущение глаза. Эта характеристика важна для того, чтобы водитель, как минимум, мог распознать цвета светофора.
  4. И, наконец, существуют заболевания, при которых допуск к вождению автомобиля не допустим ни в коем случае. Например, к таким может относиться глаукома и отслоение сетчатки глаза.

Дальтонизм и водительские права

Согласно проведенным исследованиям, почти каждый 10-й мужчина на Земле — дальтоник. А если обратить внимание на водителей, то почти каждый второй — мужчина. Статистика печальная, но то, что дальтонизм является в большинстве своем мужской болезнью, учеными не отрицается.

Нынешний приказ №302н в своих положения довольно «строг» с водителями: нарушение цветоощущения является основанием для отказа в выдаче прав на управление транспортным средством. Вернее, до получения прав вас даже никто и не допустит!

Раньше все было «мягче»: допускалось нарушение цветоощущения и для категории «А», и для категории «В». Исключение делалось лишь в одном случае: дихромазия и водительские права были несовместимы.

У многих водителей такие нормы вызвали непонимание; ведь существует несколько различных подвидов дальтонизма, так почему бы не сделать исключение для тех, кто не может различить только один цвет? Например, гражданам, которые страдают близорукостью, ездить намного сложнее, но права им выдают!

При этом многочисленные исследования, проведенные учеными, говорят о том, что если человек спокойно различает цвета светофора, то проблем с вождением автомобиля у него возникнуть не должно.

Не во всех странах так «категорично» относятся к дальтонизму. Например, в Европе пытаются придумать специальную форму светофора, на котором даже дальтоник не сможет перепутать сигнал: как правило, на таких светофорах каждый цвет имеет свою фигуру (красный — треугольник, зеленый квадратик, оранжевый — круг). Кроме этого, можно сделать светофоры, в которых будет голосовой отсчет времени и т.д.

Безусловно, есть много способов «обойти» официальную медкомиссию, заплатить и получить «липовую» справку. Но в этой ситуации стоит думать не только о своей безопасности, но и о безопасности иных участников дорожного движения, так как при заболеваниях глаз водитель может просто не увидеть какого-то препятствия и создать такую аварийную ситуацию, которая закончится гибелью ни в чем не повинных людей.

Проблемы, с которым сталкиваются дальтоники в повседневной жизни

В мире, где многие коммуникации осуществляются при помощи цвета, людям с проблемным зрением приходится нелегко. Начиная с 2017 года, дальтоникам в России запрещено управление любыми видами транспорта, даже если они используют машину только для личных нужд.

Ранее российское законодательство позволяло лицам с диагностированной аномалией восприятия цветов получать права категории А и В. Европейские страны не вводят подобных ограничений, так же как Канада или США.

В каждом конкретном случае вопрос с получением прав россиянами решает квалифицированный специалист-офтальмолог. Но работать водителем по найму дальтоники всё равно не смогут. Недоступны для них и некоторые другие профессии:

  • пилот;
  • моряк;
  • машинист поездов;
  • химик;
  • дизайнер;
  • стилист;
  • визажист.

Нарушение цветового видения – серьёзное препятствие для поступления в медицинский вуз. Ранее аномалия являлась ограничением для службы в армии, но сейчас в некоторых родах войск она воспринимается скорее как «плюс».

В быту дальтоникам сложнее подбирать одежду, оформлять интерьер, пользоваться компьютером.

Это интересно: многие сайты используют дизайн в фиолетово-синей гамме, ориентируясь на посетителей с дальтонизмом. Большинство из них не различают волны красного или зелёного спектра, а оттенки моря и неба правильно воспринимают почти все.

Побыть «в шкуре» человека с нарушенным цветоощущением несложно. Для этого существуют интерактивные симуляторы или специально обработанные изображения.

Как видит мир дальтоник, картинки

Лучше один раз увидеть, чем много раз услышать или прочитать. Эти изображения расскажут о «другой реальности», которая окружает людей с разными формами дихромазии.

Щенок глазами дальтоника

Дальтоники, которыми гордится мир

Нарушенное цветоощущение – особенность, которая может свидетельствовать о гениальности. Среди великих людей-дальтоников, сделавших вклад в развитие цивилизации, можно встретить художников, учёных, деятелей киноискусства и IT-индустрии.

Марк Цукерберг плохо видит красные и зелёные оттенки. Интерфейс соцсети Facebook в сине-голубой гамме делался специально «под него».

Художники, видевшие мир в других красках:

  • Ван Гог;
  • Шарль Мерион;
  • Джон Констебль;
  • Михаил Врубель;
  • Алексей Саврасов;
  • Илья Репин.

Картина Врубеля

У последних двух живописцев дальтонизм развился с возрастом, а Врубель, по мнению специалистов, имел врождённую патологию зрения. Этим объясняется необычный жемчужно-серый колорит его картин.

Поп-звезда Джордж Майкл, режиссёр Кристофер Нолан, киноактёр Пол Ньюман тоже дальтоники, но это не помешало им добиться ошеломляющего успеха.

Как видят дальтоники

проголосовавших

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: