Диагностика заболеваний по сетчатке глаза

Макулодистрофия сетчатки глаза – недомогание при развитии, которого происходят склеротические изменения желтого пятна. Патология может спровоцировать полную или частичную потерю зрения. При этом периферическое зрение никак не страдает.

Заболевание макулы довольно часто прогрессирует на обоих глазах. Заметить развитие макулодистрофии сложно, потому что в области сетчатка при этом недуге не ощущаются болевые ощущения. В группе риска образования склеротических изменений органа пациенты пожилого возраста, при этом у женщин наличие патологии диагностируется чаще, чем у мужчин. Спровоцировать развитие болезни могут различные факторы, например, вредные привычки.

Возможные первопричины возникновения недуга:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Неправильное питание.
  • Частое перенапряжение глаз.
  • Злоупотребление ультрафиолетом (долгим пребыванием на солнце).
  • Плохая гигиена.
  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • Развитие сильной близорукости.
  • Некоторые лекарства.
  • Диабет и ожирение.

DSC_5255Диагностика заболеваний сетчатки глаза

Основой диагностики заболеваний сетчатки является визометрия (исследование остроты зрения) вкупе с проведением периметрии (определение границы поля зрения и работы нервных рецепторов сетчатки во всех зонах поля зрения). Обязательно выполняется прямая и обратная офтальмоскопия (осмотр глазного дна), а также осмотр сетчатки с помощью специальной фундус-линзы.

DSC_5358Обследование на компьютерном томографе (ОКТ) позволяет выявить патологические процессы на самых ранних стадиях, когда изменения ещё не видимы глазу доктора. При необходимости пациенту проводится флуоресцентная ангиография – исследование, позволяющее определить истинные размеры видимого или невидимого очага поражения сетчатки, определиться с тактикой оптимального лечения и наблюдения пациента.

Прайс-лист на полную комплексную диагностику зрения в Клинике микрохирургии «Глаз» (г. Екатеринбург)

Симптомы макулодистрофии

Признаки зависят от вида и степени развития патологии, существует сухая и влажная макулодистрофия сетчатки. Во втором варианте диагностируется наличие новообразованных сосудов. Сухая вариация недомогания встречается чаще, нарушения зрения в этом случае менее серьезны, чем при влажной форме болезни.

Симптоматика макулодистрофии:

  • Дискомфортные ощущения в глазах во время чтения.
  • Резкое или постепенное ухудшение и искажение центрального зрения.
  • Появляется слепое пятно.
  • Затуманивание зрения.
  • Вместо прямых линий пациент может видеть изогнутые черты.
  • Плохое зрение в темноте.
  • Полное отсутствие болезненных ощущений.

На последних стадиях недомогания больным тяжело различать даже лица людей. У некоторых пациентов могут появляться галлюцинации, не связанные с психологическими расстройствами. Заболевания макулы без правильного лечения приводят к тяжелым последствиям, поэтому обязательно нужно в профилактических целях иногда проходить осмотр у офтальмолога. В случае же проявления вышеописанных признаков необходимо в срочном порядке обратиться к доктору.

Когда нужно обратиться к офтальмологу?

Для своевременной диагностики и эффективного лечения, пациент должен знать, когда стоит проконсультироваться с врачом-окулистом.

Необходимость срочного обращения к офтальмологу возникает при появлении хотя бы одного из симптомов:

  • ухудшение зрения (снижение зрения, ухудшение качества зрения), в частности, если один глаз стал видеть хуже другого, искажение, двоение изображения перед глазами;
  • боль и покраснение глаз, светобоязнь;
  • слезотечение, наличие выделений из глаз;
  • ощущение «песка» или инородного тела, «сухость» в глазах или жжения;
  • повышенная утомляемость глаз;
  • травма глаза;
  • появление «плавающих точек», «радужных кругов», «вспышек» перед глазами и различных световых эффектов;
  • наличие новообразований в области глаз;
  • невозможность подобрать очковую коррекцию (контактные линзы) либо дискомфорт, головная боль при их использовании.

Однако, не следует забывать о необходимости профилактического посещения офтальмолога даже при отсутствии жалоб. С целью предупреждения катаракты, глаукомы и других заболеваний, связанных с физиологическими возрастными изменениями организма, важно проходить обследование не реже одного раза в год после 45 лет. Пациентам, находящимся в группе риска по нарушению зрения на фоне системных заболеваний: сахарный диабет, гипертоническая болезнь, внутричерепная гипертензия, заболевания головного мозга в обязательном порядке должны проводиться консультативные осмотры офтальмолога.

Часто немыми, без жалоб, могут быть злокачественные новообразования глаза, которые на начальных стадиях заболевания эффективно лечатся.

Стоит помнить о необходимости динамического наблюдения, если у родственников были диагностированы такие заболевания, как глаукома, близорукость, дистрофические изменения сетчатки. При установлении такого диагноза как патология сетчатки глаза лечение и вероятность благоприятного исхода во многом зависят от своевременности обращения к врачу.

Посещение офтальмолога беременными является необходимым и обязательным мероприятием. От оценки состояния глазного дна будущей матери может зависеть ведение беременности и родов.

Стро­е­ние

Сетчатка глаза

Сет­чат­ка гла­за – это внут­рен­няя, чув­стви­тель­ная обо­лоч­ка, со­сто­я­щая из нерв­ных кле­ток, кро­ве­нос­ных со­су­дов и кле­ток, обес­пе­чи­ва­ю­щих функ­ци­о­ни­ро­ва­ние об­мен­ных про­цес­сов.

Ес­ли про­сле­дить фор­ми­ро­ва­ние и раз­ви­тие сет­чат­ки гла­за, на­чи­ная от внут­ри­утроб­но­го пе­ри­о­да, то мож­но пред­по­ло­жить, что она яв­ля­ет­ся ча­стью го­лов­но­го моз­га вы­не­сен­но­го на­ру­жу для ви­ди­мо­го вос­при­я­тия окру­жа­ю­ще­го ми­ра.

Этот важ­ный ор­ган очень тон­ко и слож­но устро­ен и со­сто­ит из де­сят­ка сло­ев:

  1. Внут­рен­няя по­гра­нич­ная мем­бра­на (при­ле­га­ет к стек­ло­вид­но­му те­лу).
  2. Слой во­ло­кон зри­тель­но­го нер­ва.
  3. Внут­рен­ний сет­ча­тый слой (рас­по­ла­га­ют­ся би­по­ляр­ные и ган­гли­оз­ные клет­ки).
  4. Внут­рен­ний сет­ча­тый слой.
  5. Внут­рен­ний ядер­ный слой.
  6. На­руж­ный сет­ча­тый слой.
  7. На­руж­ный ядер­ный слой.
  8. На­руж­ная по­гра­нич­ная мем­бра­на.
  9. Слой па­ло­чек и кол­бо­чек.
  10. Пиг­мент­ный слой или эпи­те­лий (при­мы­ка­ет с по­верх­но­сти со­су­ди­стой обо­лоч­ки).

Функ­ци­о­ни­ро­ва­ние

Спе­ци­аль­ные ре­цеп­то­ры, на­зы­ва­е­мые кол­боч­ки (их от 6,3 до 6,8 млн.) и па­лоч­ки (око­ло 110-125 млн.), пре­вра­ща­ют свет, по­па­да­ю­щий на обо­лоч­ку, в элек­три­че­ские им­пуль­сы. При этом кол­боч­ки трех ви­дов, каж­дый из ко­то­рых со­дер­жит по од­но­му цве­то­во­му пиг­мен­ту – крас­но­му, зе­ле­но­му и си­не­му, раз­ли­ча­ют по­сту­па­ю­щие све­то­вые вол­ны раз­ной дли­ны, фор­ми­руя ме­ха­низм цве­то­вос­при­я­тия.

Про­ис­хо­дя­щие про­цес­сы обес­пе­чи­ва­ют вы­пол­не­ние ос­нов­ных за­дач сет­чат­ки гла­за – фор­ми­ро­ва­ние цен­траль­но­го и пе­ри­фе­ри­че­ско­го зре­ния. На­ли­чие пе­ри­фе­ри­че­ско­го зре­ния необ­хо­ди­мо для уве­рен­ной ори­ен­та­ции в про­стран­стве, а цен­траль­ное зре­ние поз­во­ля­ет чет­ко раз­ли­чать окру­жа­ю­щие пред­ме­ты как с близ­ко­го рас­сто­я­ния так и из­да­ли.

Зри­тель­ный про­цесс мож­но опи­сать сле­ду­ю­щим об­ра­зом:

  • под воз­дей­стви­ем све­та в фо­то­ре­цеп­то­рах воз­ни­ка­ет ре­ак­ция;
  • она пе­ре­да­ют­ся на би­по­ляр­ные и ган­гли­оз­ные ней­ро­ны;\
  • здесь от­филь­тро­вы­ва­ют­ся гу­би­тель­ный для тка­ней и ре­цеп­то­ров уль­тра­фи­о­ле­то­вый спектр, и им­пульс пе­ре­да­ет­ся даль­ше;
  • воз­ни­ка­ю­щие ак­со­ны (длин­ные от­рост­ки), фор­ми­ру­ю­щие зри­тель­ный нерв, пе­ре­да­ют ин­фор­ма­цию в го­лов­ной мозг.

От сла­жен­но­го и бес­пе­ре­бой­но­го функ­ци­о­ни­ро­ва­ния всех со­став­ля­ю­щих сет­чат­ки гла­за за­ви­сит пол­но­та и ка­че­ство зре­ния че­ло­ве­ка. По­это­му да­же при ма­лей­ших из­ме­не­ни­ях в от­дель­ных сло­ях сет­чат­ки гла­за ле­че­ние необ­хо­ди­мо на­чи­нать как мож­но рань­ше.

Сетчатка глазаДи­а­гно­сти­ка

Своевре­мен­ное вы­яв­ле­ние про­бле­мы ча­сто ста­но­вить­ся за­ло­гом ее успеш­но­го ре­ше­ния. В осо­бен­но­сти это ка­са­ет­ся сет­чат­ки гла­за, ле­че­ние ко­то­рой тем эф­фек­тив­нее, чем рань­ше на­ча­то. Ре­гу­ляр­ное по­се­ще­ние оф­таль­мо­ло­га и неза­мед­ли­тель­ное об­ра­ще­ние в слу­чае за­ме­чен­но­го ухуд­ше­ния зре­ния, поз­во­ли­ло со­хра­нить ка­че­ствен­ное зре­ние мно­гим па­ци­ен­там. Совре­мен­ные ме­то­ды и спо­со­бы ди­а­гно­сти­ро­ва­ния поз­во­ля­ют об­на­ру­жи­вать  за­боле­ва­ние уже на на­чаль­ных эта­пах и под­би­рать наи­бо­лее эф­фек­тив­ное для сет­чат­ки гла­за ле­че­ние.

Так как сет­чат­ка гла­за и ее со­су­ди­стая обо­лоч­ка не име­ют нерв­ных окон­ча­ний, то бо­лез­нен­ных симп­то­мов при за­боле­ва­нии не бу­дет. По­это­му пер­вый тре­вож­ный по­ка­за­тель – это сни­же­ние ка­че­ства зре­ния. Опре­де­лить ха­рак­тер за­боле­ва­ния мож­но толь­ко по­сле про­фес­сио­наль­ной ди­а­гно­сти­ки.

Наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ные при­об­ре­тен­ные бо­лез­ни сет­чат­ки гла­за:

  • От­сло­е­ние
  • Ре­ти­нит
  • На­ру­ше­ние кро­во­то­ка
  • Раз­рыв
  • Бер­ли­нов­ское по­мут­не­ние (в след­ствии трав­мы)
  • Ре­ти­но­па­тия (как со­пут­ству­ю­щие при диа­бе­те, за­боле­ва­ния кро­ви, ги­пер­тен­зии и др.)

Своевре­мен­ная ди­а­гно­сти­ка сет­чат­ки гла­за, ле­че­ние и про­фи­лак­ти­ка за­боле­ва­ний – за­лог от­лич­но­го зре­ния на дол­гие го­ды!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: