Авастин в офтальмологии

VEGF (фактор роста эндотелия сосудов) — это белок, который способствует росту новых кровеносных сосудов в глазу посредством активации клеток, выстилающих нормальные кровеносные сосуды. Эти клетки называются эндотелиальными клетками. При влажной ВМД в сетчатке происходит образование VEGF в большем количестве, чем нужно. Излишки VEGF провоцируют образование новых кровеносных сосудов под макулой. Эти сосуды имеют патологический характер и пропускают жидкость и даже кровь в чувствительные ткани глаза, повреждая макулу и способствуя потере центрального зрения. Анти-VEGF терапия — это лекарственная терапия, направленная на сокращение уровня белка VEGF. Такое лечение способствует прекращению образования новых кровеносных сосудов, сокращая протекание жидкости и крови, тем самым спасая зрение. 

Существует четыре различных ингибитора VEGF, эффективность которых в борьбе с влажной ВМД была подтверждена:

  • Макуген (Пегаптаниб) – первый одобренный ингибитор VEGF для лечения влажной ВМД.
  • Луцентис (Ранибизумаб) – широко распространенное лекарство против влажной ВМД.
  • Эйлеа (Афлиберцепт) – недавно одобренное в Соединенных Штатах Америки в Соединенных Штатах Америки, Австралии и ряде стран Европы лекарство для лечения влажной ВМД
  • Авастин (Бевацизумаб) –  противоопухолевое лекарственное средство с активным блокатором VEGF, которое используется по незарегистрированным показаниям врачами-офтальмологами для лечения влажной ВМД.

Все анти-VEGF препараты против влажной ВМД вводятся в глаз врачом-офтальмологом. Этот врач специально обучен проводить данную процедуру максимально безболезненно и безопасно. Частота применения препарата определяется врачом-офтальмологом в зависимости от Вашего состояния. 

Все анти-VEGF терапии достаточно безопасны, если проводятся специалистом по сетчатке. Несмотря на безопасность, необходимо взвесить пользу и риски применения данных лекарств. Для анти-VEGF терапии эти риски включают: 

  • Глазные инфекции
  • Увеличение глазного давления
  • Отслойку сетчатки

Влажная ВМД считается хроническим заболеванием, которое требует постоянного наблюдения и лечения. Благодаря современным видам анти-VEGF терапии, регулярное и непрерывное лечение поможет контролировать процесс ангиогенеза, чтобы сохранить зрение. Если не следовать предписаниям врача-офтальмолога, зрение может ухудшиться, что может привести к необратимой потере зрения. Вы должны обсудить продолжительность и частоту лечения со своим врачом. 

References

Macugen http://www.macular.org/macugen.html

Lucentis http://www.macular.org/lucentis.html

Avastin http://www.macular.org/avastin.html

Eylea (USA) http://www.eylea.com

Folk JC, Stone EM. Ranibizumab therapy for neovascular age-related macular degeneration. N Engl J Med 2010;363:1648-55.   Rosenfeld PJ, Brown DM, Heier JS, et al. Ranibizumab for neovascular age-related macular degeneration. N Engl J Med 2006;355:1419-31.

Brown DM, Kaiser PK, Michels M, et al. Ranibizumab versus verteporfin for neovascular age-related macular degeneration. N Engl J Med 2006;355:1432-44.   The CATT Research Group. Ranibizumab and Bevacizumab for neovascular age-related macular degeneration. N Engl J Med 2011; 364:1897-1908.

Gragoudas ES, Adamis AP, Cunningham ET Jr, Feinsod M, Guyer DR. Pegaptanib for neovascular age-related macular degeneration. N Engl J Med 2004;351:2805-2816

Schmidt-Erfurth U et al. Primary Results of an International Phase III Study Using Intravitreal VEGF Trap-Eye Compared to Ranibizumab in Patients with wet AMD (VIEW 2) IOVS. 2011;52:ARVO E-Abstract 1650.  

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: