Астигматизм у детей – причины и способы лечения

причины астигматизма у детейАстигматизм у детей, как и у взрослых, представляет собой патологическое состояние, характеризующееся изменением преломляющей силы оптических сред глаза. При этом может наблюдаться как ее усиление (миопическая форма заболевания), так и ослабление (гиперметропическая форма заболевания).

Кроме того у некоторых детей диагностируется выраженное нарушение сферичности глазного яблока. В данном случае преломляющая сила глаза становится больше в одних меридианах и меньше в других.

Астигматизм продолжает оставаться одной из самых распространенных причин снижении зрения. В случае развития данного патологического состояния становится невозможным выбор оптимального расстояния до рассматриваемого объекта в оптической системе глаза.

Одна и та же дистанция может быть адекватна для преломления световых лучей в одном меридиане и неадекватна в другом. В результате ребенок теряет способность четко видеть рассматриваемый объект.

  • Астигматизм у детей до года
  • Причины астигматизма у детей до года
  • Симптомы астигматизма у детей до года
  • Лечение астигматизма у детей до года

Астигматизм у детей до года

Астигматизм у детей до года – это нарушение способности роговицы или хрусталика преломлять световые лучи, вызванное изменением формы глаз. При такой патологии лучи фокусируются не на сетчатке, а перед ней или после неё. Это приводит к тому, что окружающие предметы малыш видит искажёнными или размытыми. Чаще всего – это врождённый дефект, который сочетается с дальнозоркостью или близорукостью.

Близорукий или дальнозоркий астигматизм у детей до года – довольно распространённое явление. Глаза новорожденного имеют неправильную форму, из-за чего разница между силой преломления по основным меридианам может достигать 6 диоптрий. Постепенно роговица выпрямляется, глаза приобретают идеальную сферическую форму, зрение нормализуется. К 5-6 годам только у 6% детей диагностируется астигматизм больше 1 Д. При отсутствии врождённой патологии со временем проходит и он.

Полезно знать: Лечение астигматизма глаз у ребенка

Причины астигматизма у детей до года

Основные причины астигматизма у детей до года – физиологические. Он присутствует у всех без исключения детей и вызывается тем, что у новорожденных глаза имеют неправильную форму. Из-за этого световые лучи преломляются неправильно и фокусируются либо до сетчатки, либо после неё. Помимо этого существует ряд других, не менее существенных причин.

Причины возникновения астигматизма у детей до года

  • Папа или мама, дедушка или бабушка передают астигматизм по наследству.
  • Имеются повреждения роговицы, вызванные травмой или операцией.
  • Присутствуют другие заболевания зрительных органов, вызывающие изменение формы роговицы или хрусталика.

Симптомы астигматизма у детей до года

Способность правильно принимать и обрабатывать визуальную информацию зависит от целостности и правильности формы глаз. Если лучи фокусируются до или после сетчатки, если в мозг поступает искажённая или размытая картинка, это вызывает ухудшение зрения. Причём даже взрослый человек не сразу понимает, что у него астигматизм, а у детей до года диагностировать это заболевание ещё сложнее. Поэтому обследование у офтальмолога на первом году жизни должно проводиться три раза – в три, шесть и двенадцать месяцев. Астигматизм важно выявить как можно раньше, чтобы как можно раньше начать эффективное лечение.

Симптомы возникновения астигматизма у детей до года

  • При разглядывании предметов ребёнок щурится, интуитивно поворачивает или наклоняет голову, чтобы лучше видеть.
  • Глаза малыша быстро устают, он часто закрывает их на несколько секунд или трёт рукам.
  • Ребёнок часто задевает углы мебели, не может положить игрушку или поставить чашку точно на место.

Лечение детям до года при астигматизме

Главный способ лечения астигматизма – ношение специальных очков, упражнения для глаз и щадящие зрительные нагрузки. Однако заниматься этим с новорожденными невозможно. Более того, у 94% детей к 6 годам астигматизм проходит сам по себе. Поэтому преждевременно волноваться не стоит – главное, находить время и регулярно посещать офтальмолога независимо от того, есть у малыша проблемы со зрением, или нет.

Полезно знать: Как лечить близорукость у детей

 

Виды детского астигматизма

Детский астигматизм классифицируется по нескольким признакам.

По типу астигматизм может быть:

  • Миопический (близорукий). Миопический астигматизм у детей, характеризуется нормальной рефракцией одного главного меридиана и усиленной – другого. В отличие от обычной миопии (близорукости) единой точки фокусировки в глазу нет.
  • Гиперметропический (дальнозоркий астигматизм) – преломляющая способность одного из меридианов, наоборот, ослаблена, второго – в норме.
  • Смешанный – объединяет оба типа нарушения рефракции.

Астигматизм одного глаза называется простым, а обоих глаз — сложным.

В зависимости от основного меридиана глаза выделяют астигматизм прямого и обратного типа, а также осевой.

Также выделяют три степени астигматизма: слабую (до 3 диоптрий), среднюю (от 3 до 6) и тяжелую (более 6 диоптрий).

Причины развития заболевания

В целом астигматизм всегда вызван нарушением формы роговицы или хрусталика, но причин такого нарушения может быть несколько. Причины астигматизма у детей делятся на две группы в зависимости от того, врожденный он или приобретенный.

Большинство  случаев составляет врожденный астигматизм у детей. В этом случае основная причина патологии – это генетика. Заболевание наследуется, поэтому если родители ребенка (или один из них) имеют такие проблемы со зрением, то вероятность этого диагноза у ребенка повышается. Также патология может иметь следующие причины возникновения:

  • употребление матерью алкоголя во время беременности;
  • некоторые врожденные заболевания: пигментный ретинит, кератоконус, альбинизм;
  • врожденная деформация стенок глазницы или патология развития челюстей;
  • у недоношенных детей чаще встречается данная патология, чем у рожденных в срок.

Но если врожденного астигматизма не было, от чего он мог появиться? Приобретенный астигматизм  обычно развивается после травм, некоторых хирургических операций, перенесенных тяжелых глазных инфекций.

Астигматизм у новорожденных детей может быть нормой: зрение у них еще не сформировано, поэтому судить о патологии можно только после годовалого возраста.

Основные симптомы

Астигматизм у детей до года просто наблюдают, поскольку глаз растет и у годовалого ребенка патология может оказаться физиологической (менее 0,75 дптр). Поэтому у грудничка такой диагноз обычно не выставляется.

Заметить признаки отклонения родителям бывает непросто, поскольку при врожденном астигматизме ребенок не жалуется на плохое зрение, ведь он никогда не видел мир по-другому. Однако астигматизм у детей дошкольного возраста имеет определенные симптомы:

  • Малыш жалуется на головные боли, головокружение.
  • Прищуривается, моргает, трет глаза, пытаясь что-то рассмотреть.
  • Промахивается, собирая кубики, или даже кладет предметы мимо стола.
  • Придвигается ближе к телевизору.
  • Не любит рассматривать картинки в книжках.
  • Не любит читать и писать, с трудом учится этому.

Все эти признаки свидетельствуют о том, что кроха имеет проблемы со зрением и его нужно срочно показать офтальмологу.

Как лечить астигматизм у детей?

Настоящее излечение патологии возможно только с помощью хирургии. Остальные методы корректируют зрение и улучшают состояние глаз, но не могут радикально повлиять на органическую причину – кривизну роговицы или хрусталика.

Детям доступны не все методы коррекции, применяемые у взрослых. В частности, лазерная коррекция, которая в ряде случаев позволяет добиться идеального зрения, проводится только после достижения возраста 18 лет. Это связано с тем, что зрительный аппарат ребенка до этого времени находится в процессе роста и созревания, поэтому операции противопоказаны.

Лечение астигматизма у детей в первую очередь направлено на предотвращение возможных осложнений, таких как развитие амблиопии (синдрома ленивого глаза) и косоглазия. Для этого малышу в первую очередь подбирается оптическая коррекция – очки, а в старшем возрасте и контактные линзы. Также актуально аппаратное лечение и специальная гимнастика для глаз. В составе комплексного лечения хороший эффект могут дать и народные средства.

Аппаратное лечение

Аппаратное лечение зрения у детей – отличный консервативный метод для улучшения состояния зрительного аппарата при астигматизме. Аппаратные методы очень хороши для борьбы в первую очередь с последствиями и осложнениями заболевания, такими как амблиопия, нарушения бинокулярного зрения.

  1. «Амблиокор» – отлично зарекомендовавший себя аппарат для лечения синдрома ленивого глаза (амблиопию).
  2. «АТОС» — аппарат для магнитотерапии, также эффективный при борьбе с амблиопией.
  3. «Форбис» — эффективное аппаратное лечение зрения у детей, используется для профилактики и терапии косоглазия при астигматизме.
  4. «Сокол» — прибор для лазерной стимуляции, улучшающий функционирование глаз и благотворно влияющий на работу ресничной мышцы.

Оптическая коррекция

При выявлении такой патологии, как астигматизм у малыша, в первую очередь производится подбор очков или контактных линз. Для коррекции используются специальные цилиндрические линзы, иногда в сочетании с обычными сферическими линзами. Они сводят лучи в единую точку фокусировки и проецируют ее на сетчатку глаза.

В рецепте на астигматические очки указывается два параметра для каждого глаза: цилиндр (cyl) и ось (ax), а при необходимости и третий – сфера. Это сложные очки, подобрать которые может только офтальмолог. Подробнее об очках можно узнать из этого видео:

Контактные линзы при астигматизме используются у детей старшего возраста обычно после 10 лет. До недавнего времени при астигматизме применялись только жесткие линзы, но сейчас используют и мягкие контактные линзы с торической поверхностью. Они отлично компенсируют нарушение рефракции, включая и периферическое зрение, которое при ношении очков может страдать.

Когда ребенку назначаются очки с цилиндрическими линзами, первое время он всегда испытывает дискомфорт при их ношении. Малышу неудобно, непривычно, зрительный аппарат тоже перестраивается, поэтому в период адаптации к очкам ребенок может капризничать, жаловаться на головную боль и другие неприятные ощущения. Врачи, в том числе известный доктор Комаровский, советуют это время пережить, ни в коем случае не снимая очки. Вскоре малыш привыкнет и оценит преимущества улучшенного зрения.

Народные средства

Лечится астигматизм без операции или нет, а народные средства никогда не помешают. Они как минимум обладают общеукрепляющим действием, а также направленно улучшают состояние зрения малышей, помогают глазкам справляться с нагрузками, улучшают питание органов зрения за счет натуральных полезных веществ.

  • Витаминный коктейль: в равных долях смешать соки огурца, моркови и свеклы. Принимать понемногу, как лекарство: в 3 года хватит трех столовых ложек, в 5-6 лет – до половины стакана.
  • Черника: хороша в любом виде, но больше всего пользы от свежих сезонных ягод. На зиму лучше запасать ее протертой с сахаром, без варки либо замороженной. Так в ягодах сохранится больше полезных веществ. В чернике содержится огромное количество полезных для зрения витаминов и веществ.
  • Листья черники: также богаты полезными для глаз веществами. Их можно заваривать и давать малышам пить как чай: столовая ложка листьев на 200 мл кипятка. В день не более стакана настоя.

Упражнения

Можно ли вылечить астигматизм у детей с помощью гимнастики? К сожалению, нет. Тренировка глаза укрепит зрительный аппарат, может улучшить остроту зрения, но не уберет причину нарушения. Но гимнастика является отличной профилактикой осложнений основного заболевания.

У детей младшего возраста проводят гимнастику в игровой форме, чтобы малышам не было скучно, и чтобы тренировка была эффективной. Дети постарше могут выполнять упражнения более сложные и более долгие по времени. Комплекс следует подбирать исходя из возраста малышей.

Приглашаем посмотреть видео с детском гимнастикой, которую можно повторять прямо с экрана:

Виды и классификация

Специалисты выделяют несколько разновидностей астигматизма:

  • прямой – характеризуется наличием более сильного преломления световых лучей в вертикальном меридиане по сравнению с горизонтальным;
  • обратный – в данном случае наблюдается более выраженное преломление в горизонтальном меридиане по сравнению с вертикальным.

В зависимости от характера изменения рефракции различают:

  • смешанный астигматизм – проявляется сочетанием миопии и гиперметропии в разных меридианах;
  • простой астигматизм – характеризуется наличием нормального зрения в одном меридиане и признаками гиперметропии или миопии в другом;
  • сложный астигматизм – представляет собой нарушение рефракции различной степени выраженности в каждом из меридианов.

Астигматизм слабой степени, величина которого не превышает 0,5 диоптрий, встречается у большого количества детей. В большинстве случаев такое изменение считается физиологическим и не требует лечения.

Однако если же величина астигматизма превышает 1 диоптрию, острота зрения у малыша заметно страдает. Именно поэтому такое расстройство требует офтальмологической коррекции. В случае отсутствия адекватного лечения осложнениями заболевания могут стать косоглазие и амблиопия.

Симптомы заболевания

Признаки наличия астигматизма у ребенка могут быть следующими:

  • жалобы ребенка на расплывчатость изображения, двоение в глазах, вследствие чего ребенок неадекватно оценивает расстояние между предметами, часто задевает их, падает;
  • головокружение;
  • головные боли, локализующиеся в области надбровных дуг;
  • быстрая утомляемость и постоянная напряженность глаз;
  • трудности при чтении книг или разглядывании написанного на школьной доске;
  • привычка прищуривать глаза или наклонять голову над определенным углом.

Глазные капли Нормакс инструкция по применениюГлазные капли Нормакс инструкция по применению, показания, противопоказания, меры предосторожности.

Причины возникновения папилломы на веке, а также способы ее удаления можно найти в этой публикуции.

Признаки астигматизма у детей

Родители должны внимательно наблюдать за ребенком и обязательно показать его офтальмологу при наличии хотя бы одной из следующих жалоб, являющихся признаками астигматизма:

  • жалобы на двоение или расплывчатость изображения;
  • напряжение и усталость глаз;
  • сложности с фокусировкой взгляда на печатном тексте;
  • трудности при чтении текста, написанного на классной доске;
  • головные боли, наиболее часто появляющиеся в надбровной области;
  • головокружения;

Кроме всего этого, родители могут заметить, что ребенок с астигматизмом наклоняет голову под разными углами или прищуривает глаза для лучшей фокусировки взгляда.

Часто незначительная степень астигматизма у ребенка не требует коррекции и по мере взросления проходит сама по себе. Однако не стоит рассчитывать лишь на это. Поэтому при появлении симптомов патологии следует без промедлений обратиться к специалисту. В случае длительного проецирования нечеткого изображения на сетчатку зрительные функции не смогут формироваться полноценно. На протяжении первого года жизни зрение интенсивно развивается, поэтому необходимо показать ребенка офтальмологу в трехмесячном, шестимесячном и двенадцатимесячном возрасте.

Гиперметропический астигматизм у детей

Для гиперметропического, или дальнозоркого астигматизма характерно преобладание дальнозоркости. Различают два вида такой патологии:

  • простой, при котором в одном из главных меридианов глаза наблюдается нормальное зрение, а в другом – дальнозоркость (некоторые световые лучи в результате преломления фокусируются на сетчатке, остальные – за ней);
  • сложный, при котором в обоих главных меридианах наблюдается дальнозоркость, но разной степени (обе фокусные точки, образованные вследствие преломления световых лучей, расположены за сетчаткой).

Миопический астигматизм у детей

Как и в случае с гиперметропическим астигматизмом, различают две формы миопического астигматизма – простую и сложную:

  • при простом миопическом астигматизме в одном из главных меридианов глаза имеется близорукость, а в другом – нормальное зрение (часть лучей света фокусируется перед сетчаткой, часть – на ней);
  • при сложном миопическом астигматизме в обоих меридианах глаза есть близорукость, но разной величины.

У пациентов с данными формами патологии часто снижается острота зрения, наблюдаемые объекты раздваиваются или искажаются, нередко они видятся вытянутыми. Для улучшения остроты зрения таким пациентам приходится наклонять голову, прищуривать глаза, оттягивать веки.

Что такое близорукость?

Зрительное восприятие окружающей среды происходит вследствие преломления лучей света с помощью хрусталика и роговицы. В результате на сетчатке фокусируется изображение, которое превращается в импульс и передается по нервному стволу в мозг. Как результат, человек видит близкие и дальние предметы одинаково четко.

При близорукости данная закономерность нарушается. Поступающие извне световые лучи не достигают сетчатки и фокусируются перед ней. В итоге, дальние предметы выглядят размытыми и искаженными. Подобное нарушение происходит по двум причинам:

  • при чрезмерном преломлении светового луча хрусталиком и роговицей;
  • на фоне значительного удлинения глаза, что становится причиной отхождения сетчатки и неправильного расположения фокуса.

Причины и формы миопии

Спровоцировать развитие близорукости могут такие факторы:

  • наследственная предрасположенность – при наличии патологии у обоих родителей риск возникновения миопии у ребенка равен 80%;
  • длительные нагрузки на зрительный аппарат – постоянная работа за компьютером, письмо или чтение при недостаточном освещении помещения и пр.;
  • ограниченное поступление минералов и витаминов группы В, С;
  • снижение тонуса глазных мышц;
  • некоторые офтальмологические болезни, в частности, астигматизм, косоглазие.

При отсутствии современного лечения или неправильно подобранном методе коррекции миопия продолжает прогрессировать и приводит к ухудшению зрения.

Существует несколько форм близорукости:

  1. Врожденная. Развивается при увеличении глазного яблока еще у плода в период внутриутробного роста, проявляется патология преимущественно в школьном возрасте.
  2. Наследственная. Такая форма связана с нарушением синтеза коллагена необходимого для формирования склеры у плода еще в процессе внутриутробного развития, что и ведет к возникновению проблемы в дальнейшем.
  3. Прогрессирующая. Сопровождается снижением зрения на 1 диоптрию и более ежегодно.

Выделяют еще истинную миопию, возникающую на фоне нарушения строения глазного яблока, и ложную, когда болезнь вызывается расстройством аккомодации.

Симптомы близорукости

При развитии миопии пациенты плохо различают отдаленные предметы. При этом вблизи видят хорошо. Заболевание также сопровождается ухудшением сумеречного зрения. Из-за постоянного напряжения глаз часто беспокоят головные боли, чрезмерная усталость.

Конкретная симптоматика зависит от степени прогрессирования близорукости:

  • слабая миопия – снижение зрения до 3 диоптрий, очертания дальних предметов становятся немного размытыми, общая картинка сохраняется;
  • средней степени – снижение зрения на 3,25-6 диоптрий, пациент четко видит предметы, расположенные не далее 20-30 см от него, дальняя картинка становится размытой, происходят изменения в оболочках глаза;
  • тяжелая миопия – зрение снижается на 6 диоптрий и более, сетчатка и сосудистая оболочка сильно истощаются, появляется высокий риск необратимых изменений и полной потери зрения.

Возможные последствия и осложнения

При своевременной диагностике и назначении адекватного лечения близорукость хорошо поддается терапии и не сказывается на качестве жизни больного. При отсутствии медицинской помощи патология склонна к быстрому прогрессированию. Нередко она приводит к сильному истончению глазных оболочек. Наиболее опасные осложнения миопии:

  • развитие полной слепоты;
  • отслойка сетчатки.

Диагностика

Чтобы правильно установить степень запущенности патологии и определить эффективное лечение, пациенту проводится комплексное офтальмологическое обследование. Оно включает такие методики:

  • определение остроты зрения;
  • ультразвуковое сканирование зрительного аппарата;
  • определение поля зрения;
  • измерение рефракции – способности хрусталика и роговицы преломлять лучи света;
  • исследование функций зрительного нерва, сетчатки;
  • выявление формы роговицы и ее способности к преломлению светового луча;
  • определение внутриглазного давления.

Иногда пациенту требуется пройти дополнительные обследования внутренних органов для выяснения возможных хронических заболеваний, способных привести к развитию миопии.

Методы улучшения зрения при близорукости

Лечение заболевания, прежде всего, направлено на уменьшение силы преломления светового луча и его фокусировку в центральной части сетчатки. Для коррекции зрения при миопии используется комплексный подход, который включает:

  • медикаментозную терапию;
  • ношение очков или контактных линз для ослабления оптической способности глаз и перемещения фокуса от дальних предметов на сетчатку;
  • прием витаминов;
  • хирургические и аппаратные методики.

Прежде всего, пациентам рекомендуется нормализовать поступление витаминов и микроэлементов в организм. При близорукости особенно необходимы витамины В1, В2, В3, В6, В12, С, а также микроэлементы – марганец, цинк, медь, магний. Важно употреблять продукты, в которых находится высокое содержание этих веществ. Также зачастую пациентам назначаются поливитаминные комплексы.

Медикаментозная терапия предполагает прием таких препаратов:

  • гипотензивные – Лабеталол, Тимолол, Пилокарпин;
  • влияющие на аккомодацию – Пирензепин, Атропин, Циклопентолат.

Самыми эффективными способами лечения близорукости являются современные хирургические и аппаратные методы. Чаще всего пациентам с таким диагнозом назначают следующие способы коррекции зрения:

  1. Лазерное воздействие. Это один из наиболее надежных и эффективных методов. Он позволяет справиться даже с тяжелой миопией и избавить пациента от ношения очков или линз. Предполагает изменение формы роговицы.
  2. Установка факичных линз. Такой метод подразумевает имплантацию оптического изделия в переднюю или заднюю камеру глаза через микроразрез тканей. Позволяет нормализовать зрение при тяжелой степени миопии и сохранении естественной аккомодации.
  3. Рефракционная терапия. Подходит для коррекции зрения у детей и молодых людей. Это безоперационная методика, предполагающая использование линз для ночного ношения с целью коррекции формы роговицы на ранних этапах развития близорукости.
  4. Лансэктомия. Хирургический метод лечения, в ходе которого осуществляется удаление хрусталика и проводится его замена на искусственный аналог. Подобная операция используется при неэффективности лазерной коррекции, а также при потере хрусталиком способности к аккомодации.
  5. Склеропластика. Хирургический метод коррекции, который применяется при прогрессирующей близорукости. Его задача заключается в предупреждении увеличения глазного яблока и замедлении снижения остроты зрения. Склеропластика подразумевает установку пластины, которая создает каркас для склеры и укрепляет стенки глаза.

В комплексе с основными методами лечения зачастую используются специальные зрительные тренировки. Они помогают мышцам расслабиться, снижают напряжение, улучшают цветовое восприятие и помогают скорректировать регулирование процесса аккомодации.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие миопии, а также замедлить ее прогрессирование, рекомендуется придерживаться таких профилактических мер:

  • употреблять продукты, богатые витаминами группы В и С;
  • избегать длительных нагрузок на зрительный аппарат, при непрерывной работе за компьютером и другими гаджетами каждый 40 минут делать перерыв;
  • при чтении, работе с ПК соблюдать дистанцию между глазами и экраном (книгой) не менее 30 см;
  • защищать глаза от действия ультрафиолета;
  • не читать лежа или при передвижении (в поезде, автобусе), чтобы избегать значительной нагрузки на аппарат аккомодации;
  • обеспечить нормальное освещение на рабочем месте, отказаться от чтения и письма в полумраке.

При ранней диагностике миопия хорошо поддается лечению и позволяет полностью восстановить зрение. Если же терапия не проводится, патология может стать причиной полной слепоты. Поэтому при первых признаках развития близорукости не следует откладывать визит к офтальмологу. 

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: