Ангиопатия сетчатки у беременных — причины и лечение

Ангиопатиясетчатки глаза представляет собой патологическое состояние, которое характеризуется поражением кровеносных сосудов в ходе угнетения функций нервной регуляции.

Данная патология занимает значительное место среди всех офтальмологических заболеваний, так как при несвоевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью, недуг может прогрессировать, что в последствии может привести даже к полной или частичной потери зрения.

Данному заболеванию подвержены люди всех возрастов, включая детей, но в особую группу риска принято включать людей старше тридцати лет.

Стоит отметить, что ангиопатия сетчатки глаза при беременности является довольно распространенным недугом, что объясняется гормональными изменениями внутри матери при вынашивании плода, а также общим повышением количества крови в кровеносных сосудах женщины. Иными словами, период беременности усиливает риск возникновения данной патологии.

Содержание

Этиология заболевания

Любые патологические состояния, затрагивающие состояние как вен, так и мелких артерий, которые можно обнаружить в ходе осмотра сетчатки глаза, могут быть охарактеризованы как ангиопатия. По сути, данный недуг нельзя назвать самостоятельным заболеванием, скорее, такое состояние будет сопутствовать иным причинам нарушения сосудов, а именно:

  1. различные заболевания крови;
  2. механические повреждения сосудов или различные аномалии в строении их стенок;
  3. внутричерепная и артериальная гипертензия;
  4. повышенное артериальное давление;
  5. остеохондроз шейного отдела позвоночного столба;
  6. вредные привычки;
  7. общая интоксикация организма;
  8. сахарный диабет различного типа;
  9. аутоиммунные заболевания;
  10. перенесенные травмы в области головы и шеи;
  11. различные нервные заболевания.

Основными причинами, влияющими на возникновения ангиопатии сетчатки при беременности, являются:

  1. изменение кровотока мелких сосудов будущей роженицы в следствии гестоза (токсикоза на поздних сроках вынашивания плода);
  2. гипертония.

Важно. Развитие заболевания у беременных повышает риск различных осложнений, так как медикаментозная терапия затрагивает и самого ребенка. Наиболее рациональный способ избежать развития ангиопатии – профилактические процедуры на протяжении всего времени вынашивания плода.

Симптоматика

К основным симптомам, характеризующим наличие у больного ангиопатию, можно отнести:

  1. ухудшение качества зрения, а именно затуманивание и появление так называемых темных мушек перед глазами;
  2. сухость и покраснение глаз;
  3. выраженный болевой синдром;
  4. носовые кровотечения.

Симптомы ангиопатии, которая протекает на фоне беременности, проявляются менее выраженно, как это может быть в иных случаях. Однако характерной чертой является снижение качества зрения, как от небольшого дискомфорта у одних пациенток, так и до значительного падения остроты зрения у других. Как правило, у подобных симптомов наблюдаются периоды ремиссии и новых рецидивов.

Особенности течения заболевания во время беременности и при родах

По статистике, данный недуг начинает проявляться на втором триместре беременности, однако своего пика (более 90% случаев) патология достигает на последнем месяце беременности.

Справка.Проявление ангиопатии является важным сигналом о нарушениях в работе сосудов, однако зачастую после родов неприятные симптомы проходят самостоятельно.

Немаловажным является и состояние пациентки непосредственно в процессе схваток и последующих родов. Так, при наличии данной патологии, испытывая сильную физическую нагрузку непосредственно в момент родов, у больной повышается вероятность разрыва сосудов, что может привести к осложнениям, а именно:

  1. геморрагия в полость глаза;
  2. тромбоз сосудов глазного дна и частичная потеря зрения;
  3. отслоение сетчатки с полной потерей зрения.

В подобных случаях, если у будущей роженицы обнаружены как повышенное артериальное давление, так и выраженные симптомы ангиопатии, то врачи отказываются от естественных родов в пользу кесарева сечения.

Диагностика и лечение

По сути, диагностика заболевания у рожениц не отличается от стандартного осмотра остальных пациентов.

Врач-офтальмолог проводит первичный осмотр глазного яблока пациентки, собирает анамнез жалоб больной. Также специалист проводит и физикальный осмотр глаза, включающий в себя пальпацию и перкуссию. Дополнительно могут быть показаны рентгенографическое исследование, применение ультразвука и МРТ.

Подобные инструменты диагностики позволяют специалисту дать полную оценку клинической картины заболевания и назначить грамотное лечение.

Следует отметить, что при легкой и средней форм тяжести патологии обычно не показано лечение лекарственными средствами, поскольку они могут влиять на развитие плода. Альтернативой являются различные физиотерапевтические процедуры, которые не оказывают негативного влияния как на здоровье будущей матери, так и на сам плод. Однако все время беременности такая пациентка должна находиться под контролем врача-офтальмолога.

Исключением, требующим немедленного оказания медицинской помощи, показания кесарева сечения или даже прерывания беременности, являются только тяжелые формы ангиопатии, грозящие серьезными осложнениями, как, например, полной потерей зрения на фоне отслоения сетчатки, тромбоза центральной вены и различных видов ретинопатии.

Одной из основных задач лечащего врача является установление причины развития токсикоза у пациентки, так как именно интоксикация является одной из первопричин развития заболевания.

Обычно больной назначается ряд анализов, которые способы выявить основную причину дисбаланса организма:

  1. общий анализ крови;
  2. тесты на уровень сахара и свертываемость крови;
  3. анализа на фибриноген;
  4. ПТИ.

В случаях, если у беременной не отмечается общее ухудшение состояния, то лечение могут перенести до окончания периода кормления грудью.

Также нередки случаи, когда болезнь самостоятельно исчезала после родов.

Этиология заболевания

Любые патологические состояния, затрагивающие состояние как вен, так и мелких артерий, которые можно обнаружить в ходе осмотра сетчатки глаза, могут быть охарактеризованы как ангиопатия. По сути, данный недуг нельзя назвать самостоятельным заболеванием, скорее, такое состояние будет сопутствовать иным причинам нарушения сосудов, а именно:

  1. различные заболевания крови;
  2. механические повреждения сосудов или различные аномалии в строении их стенок;
  3. внутричерепная и артериальная гипертензия;
  4. повышенное артериальное давление;
  5. остеохондроз шейного отдела позвоночного столба;
  6. вредные привычки;
  7. общая интоксикация организма;
  8. сахарный диабет различного типа;
  9. аутоиммунные заболевания;
  10. перенесенные травмы в области головы и шеи;
  11. различные нервные заболевания.

Основными причинами, влияющими на возникновения ангиопатии сетчатки при беременности, являются:

  1. изменение кровотока мелких сосудов будущей роженицы в следствии гестоза (токсикоза на поздних сроках вынашивания плода);
  2. гипертония.

Важно. Развитие заболевания у беременных повышает риск различных осложнений, так как медикаментозная терапия затрагивает и самого ребенка. Наиболее рациональный способ избежать развития ангиопатии – профилактические процедуры на протяжении всего времени вынашивания плода.

Симптоматика

К основным симптомам, характеризующим наличие у больного ангиопатию, можно отнести:

  1. ухудшение качества зрения, а именно затуманивание и появление так называемых темных мушек перед глазами;
  2. сухость и покраснение глаз;
  3. выраженный болевой синдром;
  4. носовые кровотечения.

Симптомы ангиопатии, которая протекает на фоне беременности, проявляются менее выраженно, как это может быть в иных случаях. Однако характерной чертой является снижение качества зрения, как от небольшого дискомфорта у одних пациенток, так и до значительного падения остроты зрения у других. Как правило, у подобных симптомов наблюдаются периоды ремиссии и новых рецидивов.

Особенности течения заболевания во время беременности и при родах

По статистике, данный недуг начинает проявляться на втором триместре беременности, однако своего пика (более 90% случаев) патология достигает на последнем месяце беременности.

Справка.Проявление ангиопатии является важным сигналом о нарушениях в работе сосудов, однако зачастую после родов неприятные симптомы проходят самостоятельно.

Немаловажным является и состояние пациентки непосредственно в процессе схваток и последующих родов. Так, при наличии данной патологии, испытывая сильную физическую нагрузку непосредственно в момент родов, у больной повышается вероятность разрыва сосудов, что может привести к осложнениям, а именно:

  1. геморрагия в полость глаза;
  2. тромбоз сосудов глазного дна и частичная потеря зрения;
  3. отслоение сетчатки с полной потерей зрения.

В подобных случаях, если у будущей роженицы обнаружены как повышенное артериальное давление, так и выраженные симптомы ангиопатии, то врачи отказываются от естественных родов в пользу кесарева сечения.

Диагностика и лечение

По сути, диагностика заболевания у рожениц не отличается от стандартного осмотра остальных пациентов.

Врач-офтальмолог проводит первичный осмотр глазного яблока пациентки, собирает анамнез жалоб больной. Также специалист проводит и физикальный осмотр глаза, включающий в себя пальпацию и перкуссию. Дополнительно могут быть показаны рентгенографическое исследование, применение ультразвука и МРТ.

Подобные инструменты диагностики позволяют специалисту дать полную оценку клинической картины заболевания и назначить грамотное лечение.

Следует отметить, что при легкой и средней форм тяжести патологии обычно не показано лечение лекарственными средствами, поскольку они могут влиять на развитие плода. Альтернативой являются различные физиотерапевтические процедуры, которые не оказывают негативного влияния как на здоровье будущей матери, так и на сам плод. Однако все время беременности такая пациентка должна находиться под контролем врача-офтальмолога.

Исключением, требующим немедленного оказания медицинской помощи, показания кесарева сечения или даже прерывания беременности, являются только тяжелые формы ангиопатии, грозящие серьезными осложнениями, как, например, полной потерей зрения на фоне отслоения сетчатки, тромбоза центральной вены и различных видов ретинопатии.

Одной из основных задач лечащего врача является установление причины развития токсикоза у пациентки, так как именно интоксикация является одной из первопричин развития заболевания.

Обычно больной назначается ряд анализов, которые способы выявить основную причину дисбаланса организма:

  1. общий анализ крови;
  2. тесты на уровень сахара и свертываемость крови;
  3. анализа на фибриноген;
  4. ПТИ.

В случаях, если у беременной не отмечается общее ухудшение состояния, то лечение могут перенести до окончания периода кормления грудью.

Также нередки случаи, когда болезнь самостоятельно исчезала после родов.

Этиология заболевания

Любые патологические состояния, затрагивающие состояние как вен, так и мелких артерий, которые можно обнаружить в ходе осмотра сетчатки глаза, могут быть охарактеризованы как ангиопатия. По сути, данный недуг нельзя назвать самостоятельным заболеванием, скорее, такое состояние будет сопутствовать иным причинам нарушения сосудов, а именно:

  1. различные заболевания крови;
  2. механические повреждения сосудов или различные аномалии в строении их стенок;
  3. внутричерепная и артериальная гипертензия;
  4. повышенное артериальное давление;
  5. остеохондроз шейного отдела позвоночного столба;
  6. вредные привычки;
  7. общая интоксикация организма;
  8. сахарный диабет различного типа;
  9. аутоиммунные заболевания;
  10. перенесенные травмы в области головы и шеи;
  11. различные нервные заболевания.

Основными причинами, влияющими на возникновения ангиопатии сетчатки при беременности, являются:

  1. изменение кровотока мелких сосудов будущей роженицы в следствии гестоза (токсикоза на поздних сроках вынашивания плода);
  2. гипертония.

Важно. Развитие заболевания у беременных повышает риск различных осложнений, так как медикаментозная терапия затрагивает и самого ребенка. Наиболее рациональный способ избежать развития ангиопатии – профилактические процедуры на протяжении всего времени вынашивания плода.

Симптоматика

К основным симптомам, характеризующим наличие у больного ангиопатию, можно отнести:

  1. ухудшение качества зрения, а именно затуманивание и появление так называемых темных мушек перед глазами;
  2. сухость и покраснение глаз;
  3. выраженный болевой синдром;
  4. носовые кровотечения.

Симптомы ангиопатии, которая протекает на фоне беременности, проявляются менее выраженно, как это может быть в иных случаях. Однако характерной чертой является снижение качества зрения, как от небольшого дискомфорта у одних пациенток, так и до значительного падения остроты зрения у других. Как правило, у подобных симптомов наблюдаются периоды ремиссии и новых рецидивов.

Особенности течения заболевания во время беременности и при родах

По статистике, данный недуг начинает проявляться на втором триместре беременности, однако своего пика (более 90% случаев) патология достигает на последнем месяце беременности.

Справка.Проявление ангиопатии является важным сигналом о нарушениях в работе сосудов, однако зачастую после родов неприятные симптомы проходят самостоятельно.

Немаловажным является и состояние пациентки непосредственно в процессе схваток и последующих родов. Так, при наличии данной патологии, испытывая сильную физическую нагрузку непосредственно в момент родов, у больной повышается вероятность разрыва сосудов, что может привести к осложнениям, а именно:

  1. геморрагия в полость глаза;
  2. тромбоз сосудов глазного дна и частичная потеря зрения;
  3. отслоение сетчатки с полной потерей зрения.

В подобных случаях, если у будущей роженицы обнаружены как повышенное артериальное давление, так и выраженные симптомы ангиопатии, то врачи отказываются от естественных родов в пользу кесарева сечения.

Диагностика и лечение

По сути, диагностика заболевания у рожениц не отличается от стандартного осмотра остальных пациентов.

Врач-офтальмолог проводит первичный осмотр глазного яблока пациентки, собирает анамнез жалоб больной. Также специалист проводит и физикальный осмотр глаза, включающий в себя пальпацию и перкуссию. Дополнительно могут быть показаны рентгенографическое исследование, применение ультразвука и МРТ.

Подобные инструменты диагностики позволяют специалисту дать полную оценку клинической картины заболевания и назначить грамотное лечение.

Следует отметить, что при легкой и средней форм тяжести патологии обычно не показано лечение лекарственными средствами, поскольку они могут влиять на развитие плода. Альтернативой являются различные физиотерапевтические процедуры, которые не оказывают негативного влияния как на здоровье будущей матери, так и на сам плод. Однако все время беременности такая пациентка должна находиться под контролем врача-офтальмолога.

Исключением, требующим немедленного оказания медицинской помощи, показания кесарева сечения или даже прерывания беременности, являются только тяжелые формы ангиопатии, грозящие серьезными осложнениями, как, например, полной потерей зрения на фоне отслоения сетчатки, тромбоза центральной вены и различных видов ретинопатии.

Одной из основных задач лечащего врача является установление причины развития токсикоза у пациентки, так как именно интоксикация является одной из первопричин развития заболевания.

Обычно больной назначается ряд анализов, которые способы выявить основную причину дисбаланса организма:

  1. общий анализ крови;
  2. тесты на уровень сахара и свертываемость крови;
  3. анализа на фибриноген;
  4. ПТИ.

В случаях, если у беременной не отмечается общее ухудшение состояния, то лечение могут перенести до окончания периода кормления грудью.

Также нередки случаи, когда болезнь самостоятельно исчезала после родов.

Этиология заболевания

Любые патологические состояния, затрагивающие состояние как вен, так и мелких артерий, которые можно обнаружить в ходе осмотра сетчатки глаза, могут быть охарактеризованы как ангиопатия. По сути, данный недуг нельзя назвать самостоятельным заболеванием, скорее, такое состояние будет сопутствовать иным причинам нарушения сосудов, а именно:

  1. различные заболевания крови;
  2. механические повреждения сосудов или различные аномалии в строении их стенок;
  3. внутричерепная и артериальная гипертензия;
  4. повышенное артериальное давление;
  5. остеохондроз шейного отдела позвоночного столба;
  6. вредные привычки;
  7. общая интоксикация организма;
  8. сахарный диабет различного типа;
  9. аутоиммунные заболевания;
  10. перенесенные травмы в области головы и шеи;
  11. различные нервные заболевания.

Основными причинами, влияющими на возникновения ангиопатии сетчатки при беременности, являются:

  1. изменение кровотока мелких сосудов будущей роженицы в следствии гестоза (токсикоза на поздних сроках вынашивания плода);
  2. гипертония.

Важно. Развитие заболевания у беременных повышает риск различных осложнений, так как медикаментозная терапия затрагивает и самого ребенка. Наиболее рациональный способ избежать развития ангиопатии – профилактические процедуры на протяжении всего времени вынашивания плода.

Симптоматика

К основным симптомам, характеризующим наличие у больного ангиопатию, можно отнести:

  1. ухудшение качества зрения, а именно затуманивание и появление так называемых темных мушек перед глазами;
  2. сухость и покраснение глаз;
  3. выраженный болевой синдром;
  4. носовые кровотечения.

Симптомы ангиопатии, которая протекает на фоне беременности, проявляются менее выраженно, как это может быть в иных случаях. Однако характерной чертой является снижение качества зрения, как от небольшого дискомфорта у одних пациенток, так и до значительного падения остроты зрения у других. Как правило, у подобных симптомов наблюдаются периоды ремиссии и новых рецидивов.

Особенности течения заболевания во время беременности и при родах

По статистике, данный недуг начинает проявляться на втором триместре беременности, однако своего пика (более 90% случаев) патология достигает на последнем месяце беременности.

Справка.Проявление ангиопатии является важным сигналом о нарушениях в работе сосудов, однако зачастую после родов неприятные симптомы проходят самостоятельно.

Немаловажным является и состояние пациентки непосредственно в процессе схваток и последующих родов. Так, при наличии данной патологии, испытывая сильную физическую нагрузку непосредственно в момент родов, у больной повышается вероятность разрыва сосудов, что может привести к осложнениям, а именно:

  1. геморрагия в полость глаза;
  2. тромбоз сосудов глазного дна и частичная потеря зрения;
  3. отслоение сетчатки с полной потерей зрения.

В подобных случаях, если у будущей роженицы обнаружены как повышенное артериальное давление, так и выраженные симптомы ангиопатии, то врачи отказываются от естественных родов в пользу кесарева сечения.

Диагностика и лечение

По сути, диагностика заболевания у рожениц не отличается от стандартного осмотра остальных пациентов.

Врач-офтальмолог проводит первичный осмотр глазного яблока пациентки, собирает анамнез жалоб больной. Также специалист проводит и физикальный осмотр глаза, включающий в себя пальпацию и перкуссию. Дополнительно могут быть показаны рентгенографическое исследование, применение ультразвука и МРТ.

Подобные инструменты диагностики позволяют специалисту дать полную оценку клинической картины заболевания и назначить грамотное лечение.

Следует отметить, что при легкой и средней форм тяжести патологии обычно не показано лечение лекарственными средствами, поскольку они могут влиять на развитие плода. Альтернативой являются различные физиотерапевтические процедуры, которые не оказывают негативного влияния как на здоровье будущей матери, так и на сам плод. Однако все время беременности такая пациентка должна находиться под контролем врача-офтальмолога.

Исключением, требующим немедленного оказания медицинской помощи, показания кесарева сечения или даже прерывания беременности, являются только тяжелые формы ангиопатии, грозящие серьезными осложнениями, как, например, полной потерей зрения на фоне отслоения сетчатки, тромбоза центральной вены и различных видов ретинопатии.

Одной из основных задач лечащего врача является установление причины развития токсикоза у пациентки, так как именно интоксикация является одной из первопричин развития заболевания.

Обычно больной назначается ряд анализов, которые способы выявить основную причину дисбаланса организма:

  1. общий анализ крови;
  2. тесты на уровень сахара и свертываемость крови;
  3. анализа на фибриноген;
  4. ПТИ.

В случаях, если у беременной не отмечается общее ухудшение состояния, то лечение могут перенести до окончания периода кормления грудью.

Также нередки случаи, когда болезнь самостоятельно исчезала после родов.

Особенности глазного дна при беременности

Кроме сходства с типичной гипертонической ангиопатией сетчатки, ангиопатия при беременности обнаруживает и некоторые специфические отличия. Так, обычно прослеживается ее связь с токсикозом, и при позднем токсикозе отличительными особенностями ангиопатии сетчатки являются:

  • транзиторный (преходящий) характер сужения артерий, которое постепенно редуцируется по мере редукции проявлений токсикоза;
  • атипичные признаки сосудистого склероза на сетчатке;
  • выраженные нарушения ретинальной гемодинамики, обусловленные непроходимостью сосудов (что встречается крайне редко);
  • быстрая и полная (или почти полная) нормализация состояния кровеносных сосудов глазного дна с таким же быстрым восстановлением зрительных функций в послеродовой период, или же в результате назначенной коррекции токсикоза.

Несмотря на обычно непродолжительный и обратимый характер сетчаточной ангиопатии у беременных, игнорировать ее не следует; приходится считаться с известными и достаточно серьезными рисками. Наиболее значимым из них является опасность того, что при физическом перенапряжении во время схваток стенки сосудов сетчатки могут не выдержать и лопнуть, что угрожает утратой зрения как такового. Поэтому ангиопатия сетчатки, которая многим кажется пренебрежимо малой проблемой, на самом деле создает прямые показания для кесарева сечения – с целью полного исключения перегрузки сосудов. Руководствуясь анализом множества факторов и результатами тщательного обследования, оценить вероятность физического разрыва сосудов может только квалифицированный врач-офтальмолог (а не наблюдающий гинеколог и не сама женщина).

После родов, естественных или хирургических, обязательным является повторное обследование. Дело в том, что ангиопатия – чаще всего вторичное состояние, оно не возникает само по себе, а служит сигналом неблагополучия в какой-либо системе организма, и беременность (которая, как известно, для женщины нормальна и болезнью не является) лишь создает условия для проявления этого неблагополучия. Поэтому реальную причину, безусловно, стоит найти и устранить на будущее – пока она не вышла на первый план и не превратилась в серьезную проблему. Кроме того, не следует обольщаться «автоматическим» и быстрым исчезновением ангиопатии после родов: динамика улучшения обязательно должна отслеживаться офтальмологом, поскольку возможна резидуальная (остаточная) патология, осложнения или побочные эффекты. В ряде случаев может понадобиться специальное лечение, хотя при этом, конечно, будет учтена крайняя нежелательность приема медикаментов в периоды вынашивания и грудного вскармливания.

Причины возникновения

Возникновение ангиопатии сетчатки может быть обусловлено целым рядом причин, к ним относят:

  • Остеохондроз шейного отдела позвоночного столба.
  • Травмы глаза.
  • Стойкое повышение внутричерепного давления.
  • Нарушения функции вегетативной нервной системы в регуляции тонуса сосудистой стенки.
  • Некоторые заболевания крови.
  • Декомпенсированный сахарный диабет.
  • Артериальную гипертензию.
  • Интоксикационные поражения организма.
  • Генетические аномалии строения сосудистой стенки, к примеру, телеангиэктазии.
  • Старческий возраст и вызванные им необратимые изменения в организме.
  • Курение.
  • Работу на вредных производствах.
  • Аутоиммунные системные заболевания, к примеру, васкулиты.

Обобщая приведенный выше список, можно сказать, что проблемы с сосудами сетчатки обусловлены травмами глаз, системными сосудистыми заболеваниями, а также системные патологиями обменного и аутоиммунного характера.

Немаловажную роль, кроме того играют интоксикации организма, вызванные тяжелыми металлами, ядовитыми веществами и прочее.

Проявления ангиопатии сетчатки

Признакам ангиопатии сетчатки офтальмологи относят:

  • Постепенное ухудшение качества зрения.
  • Помутнение видимых объектов, затуманенность, пелену пред глазами.
  • Периодически происходящие кровотечения из носа.
  • Точечные кровоизлияния внутрь глаза.
  • Прогрессирование близорукости.
  • Дегенеративные изменения сетчатки глаза.
  • Возникновение перед глазами мушек и темных пятен.
  • Периодическое возникновение перед глазами световых вспышек и молний.
  • Дискомфорт и боль в глазах, особенно при зрительном утомлении.

Ангиопатия сетчатки особенно опасна своими последствиями. Они обусловлены нарушением нормальной функции глаза, вызванной изменением кровоснабжения и питания глазных сред. Ухудшение кровообращения в сосудистом русле приводит к ее застою и риску тромбообразования. Глазные структуры испытывают гипоксию от недостатка кислорода и не получают достаточно питательных веществ. Продукты распада не удаляются регулярно с током крови, что вызывает стойкую интоксикацию.

В связи с этим, пациенты с ангиопатией сетчатки очень часто имеют сопутствующие заболевания органа зрения:

  • Прогрессирующую близорукость.
  • Катаракту.
  • Дистрофии сетчатки.
  • Глаукому.
  • Отслойки сетчатки.
  • Кроме того, в отдаленном периоде, ангиопатия сетчатки может привести к слепоте на одном или обоих глазах.

Профилактика патологии

Для профилактики симптомов ангиопатии сетчатки, прежде всего необходимо проходить регулярные медицинские осмотры с целью своевременного выявления и лечения заболеваний, становящихся причиной возникновения данной дисфункции.

Кроме того, продлить здоровье глаз помогут следующие нехитрые правила:

  • Создать правильное, достаточное освещение рабочего места.
  • Не читать в транспорте при тряске и дома лежа при плохом освещении.
  • При длительной работе за компьютером обязательно делать перерывы на гимнастику для глаз. Идеально, если работа за монитором будет составлять сорок пять минут, а отдых от нее пятнадцать минут.
  • При длительной зрительной работе, необходимо давать глазам отдых – ложиться на спину, закрывать глаза и полностью расслабляться. Если нет возможности лечь, можно просто откинуться на спинку стула и закрыть глаза.
  • Очень полезен массаж глаз подушечками пальцев рук.
  • Стоит следить за артериальным давлением, предпринимая своевременные меры для его снижения. Регулярно выполнять физические упражнения, гулять на воздухе, заниматься дыхательной гимнастикой, больше ходить пешком, составить пищевой рацион богатый продуктами, укрепляющими сосудистую стенку.
  • Дважды в год проверять уровень сахара крови.
  • Ограничить в рационе количество сладкой, мучной, жирной, соленой и пряной пищи, а также жареных блюд и алкоголя.
  • При планировании беременности провести полную профилактику организма на предмет ликвидации очагов хронической инфекции (кариес, тонзиллит и прочие хронические заболевания).
  • Ежегодно проходить профилактическое лечение сахарного диабета, гипертонии, остеохондроза с выполнением комплексной терапии, включающей прием Актовегина, Винпоцетина, Трентала, АТФ, а также витаминов группы В.

Симптомы

Клиническая картина ангиопатии сосудов глазного дна складывается из симптомов, связанных с микроскопическим повреждением сетчатки. Обычно пациенты предъявляют следующие жалобы:

  • ухудшение зрения – может страдать как один, так и оба глаза;
  • в крайних случаях возникает полная потеря зрения;
  • близорукость (снижение остроты зрения) носит прогрессирующий характер;
  • также могут отмечаться такие явления, как «звездочки», «молнии» в глазах;
  • косвенным признаком системного нарушения структуры сосудистой стенки являются носовые кровотечения, возникающие при нормальном артериальном давлении.

Диагностикой заболевания занимается офтальмолог. Поставить диагноз можно на основе характерной клинической картины заболевания и данных офтальмологического осмотра больного. Инструментальная диагностика основывается на проведении ультразвукового допплеровского исследования сосудов глазного дна. Этот метод дает возможность оценить состояние кровотока в исследуемых артериях, определить наличие сужений просвета сосудов.

Проводится также ангиография, позволяющая оценить состояние сосудов, наличие сужений просвета, извитость и другие параметры. Для оценки состояния окружающих тканей проводят магниторезонансную томографию.

Причины

Так как в основе патогенеза ангиопатии сетчатки лежит нарушение структуры сосудов на уровне всего организме, то причины этого заболевания очень многообразны. Среди наиболее частых факторов, приводящих к поражению артерий глаз, выделяют:

  • повреждение шеи или черепно-мозговые травмы;
  • заболевания позвоночника, например, остеохондроз шейного отдела;
  • нарушения нервной регуляции, которые приводят к снижению тонуса сосудистой стенки;
  • заболевания эндокринной системы – сахарный диабет;
  • повышение внутричерепного давления;
  • артериальная гипертензия;
  • курение и алкоголизм;
  • наличие вредных факторов на работе;
  • аномалии развития сосудов глазного дна и особенности строения сосудистых стенок.

Нельзя сказать, что достаточно только одного из перечисленных выше факторов, чтобы возникло поражение сосудистой стенки. Обычно имеет место совокупное воздействие сразу нескольких.

Особенно важную роль играет общее состояние организма пациента, его возраст – известно, что чем человек старше, тем выше риск повреждения сосудистой стенки.

Разновидности заболевания

Классификация ангиопатии основывается на заболевании, ставшей причиной развития этого состояния. Выделяют следующие виды поражения сосудов глазного дна:

  • диабетическая ангиопатия – возникает при сахарном диабете. Когда пациент не получает необходимого лечения. Из-за нарушения метаболизма происходит повреждение сосудистой стенки, в результате чего могут страдать не только сосуды сетчатки, но и другие артерии и вены в организме. Нарушение проявляется изменением скорости кровотока, закупорке мелких артерий, в результате чего возникает ишемия тканей сетчатки, возникают нарушения зрения;
  • гипертоническая – наблюдается у пациентов с гипертонической болезнью, не корригируемой антигипертензивными препаратами. Нарушения структуры сосудов проявляется в расширении, усилении ветвистости, мелких кровоизлияния в глазном дне или помутнении стекловидного тела. Обычно для устранения симптомов ангиопатии такого генеза достаточно скорректировать повышенное артериальное давление;
  • гипотоническая – развивается вследствие значительного снижения тонуса кровеносных сосудов, что приводит к застою крови в них и усилению тромбообразования. Чаще всего такой вид ангиопатии возникает из-за сдавления позвоночных артерий. Также это состояние может развиться как в результате повышения внутричерепного давления. Клинически это состояние проявляется ощущением пульсации в глазах;
  • юношеская – причины этого состояния чаще всего неизвестны, поэтому данный вид поражения кровеносных сосудов считатеся наиболее неблагоприятным. Чаще всего такое состояние проявляется воспалительными изменениями в стенке сосудов, многочисленными точечными кровоизлияниями во внутренние оболочки глаза и стекловидное тело. Из-за ишемии и частых геморрагий усиливается рост соединительной ткани во внутренней среде глаза. Это может привести к помутнению хрусталика – катаракте, а также к глаукоме или отслойке сетчатки. Все эти состояния требуют хирургической коррекции, так как могут существенно снижать зрение и привести к полной потере зрения;
  • травматическая – возникает из-за повреждения питающих головной мозг и глаза артерий, черепно-мозговых травмах и других воздействиях механической энергии на организм.

Лечение

После постановки диагноза офтальмолог назначает консервативную терапию заболевания. Общая медикаментозная терапия заключается в использовании препаратов, улучшающих кровообращение в сетчатке глаза – солкосерил, пентилин, трентал, арбифлекс и др. Использование лекарственных средств для лечения ангиопатии во время беременности нежелательно, так как они могут отрицательно воздействовать на развивающийся плод.

Зрение в норме и при ангиопатии сетчатки глазИз-за разнообразия причин, которые могут привести к развитию ангиопатии сетчатки глаза, лечение должно проводиться офтальмологом совместно с другими специалистами – терапевтом, кардиологом, эндокринологом, неврологом, ревматологом. Для достижения наилучшего эффекта от лечебных мероприятий нужно подбирать схему терапии на основе общего состояния пациента и причины, вызвавшей изменения в сосудистой стенке. Например, если пациент страдает гипертонической болезнью, то ему назначают антигипертензивные препараты с целью снизить артериальное давление до нормального уровня. Больным с сахарным диабетом в первую очередь проводят инсулинотерапию.

Консервативная терапия этой патологии также включает в себя применение следующих препаратов:

  • средства, улучшающие реологическое свойства крови, препятствующие образованию тромбов;
  • укрепляющие сосудистую стенку, препятствующие сужению просвета артерий и вен;
  • снижающие проницаемость стенки сосудов;
  • препараты витаминов группы B, C, E и P.

Вместе с лекарственными средствами при ангиопатии сетчатки пациентам показано проведение физиотерапии, включающие в себя использование лазера, магнита и других факторов. При неэффективности консервативных мер необходимо проводить хирургическое лечение, цель которого заключается в предотвращении потери зрения. Одним из таких методов является лазерная коагуляция сетчатки, которую проводят при угрозе ее отслоения.

Проводится эта процедура в амбулаторных условиях. Анестезия местная при помощи глазных капель. Большинство пациентов легко переносят эту операцию, осложнения возникают очень редко. Общая длительность манипуляции не превышает 20 минут. После завершения процедуры через несколько часов, проведенных в стационаре, пациент может вернуться домой.

Данный метод основан на тепловом воздействии лазерного излучения, которое приводит коагуляции тканей и их сцеплению друг с другом. Так как для этого способа не нужны разрезы, снижается риск развития осложнений, сокращается время проведения процедуры.

Профилактика

Развитие поражения сосудов глазного дна можно предотвратить. Для этого следует выполнять несколько рекомендаций:

  • пациентам с сахарным диабетом нужно контролировать уровень глюкозы крови и своевременно использовать препараты инсулина по предложенной лечащим врачом схеме;
  • контроль уровня артериального давления, особенно пациентам пожилого возраста;
  • при наличии факторов риска нужно ограничивать физические нагрузки;
  • контроль уровня холестерина крови;
  • отказ от курения;
  • сбалансированная диета с минимальным количеством вредных продуктов.

Для предотвращения развития нарушения структуры сосудистой стенки необходимо в первую очередь бороться с прогрессированием основного заболевания.

Нужно помнить, что ангиопатия – это не самостоятельное заболевание, а только осложнение других патологий. Поэтому ее легче предотвратить в начале развития нарушений, чем лечить. Если же пациент относится халатно к своему здоровью, то при прогрессировании поражения сосудов могут возникнуть серьезные проблемы со зрением вплоть до его потери.

Лечение ангиопатии сетчатки в Санкт-Петербурге

Клиника «Окодент» предлагает своим пациентам весь спектр процедур, необходимых для диагностики и лечения данной патологии. Наши специалисты имеют достаточную квалификацию, чтобы выявить изменения на глазном дне уже на ранней стадии заболевания.

У нас вы можете пройти как медикаментозную терапию, так и хирургическое лечение заболевания на любой его стадии. Более подробно о предлагаемых нами услугах вы можете на нашем сайте: https://okodent.ru/services/oftalmologiya/

Типы и виды ангиопатий

В основу классификации ангиопатии сетчатки положены заболевания, ставшие причинами ее возникновения. Таким образом, ангиопатия может быть:

  • Диабетической. Поражение сосудов сетчатой оболочки в этом случае вызваны запущенной стадией сахарного диабета. Это заболевание осложняется изменением структуры сосудов всего организма, включая и капилляры сетчатки глаз. В результате происходит значительное замедление кровотока в центральных венах сетчатки и ее ветвях, возникает их закупорка, приводящая к снижению качества зрения;
  • Гипертонической. Повышенное давление очень часто ведет к возникновению ангиопатии сетчатки. Она проявляется расширением и излишней извитостью вен, слабостью сосудистой стенки, что вызывает частые точечные кровоизлияния внутрь глаза, помутнение оптических сред. При этом, успешное лечение гипертонической болезни создает условия для самопроизвольного исчезновения симптомов ангиопатии сетчатки полностью;
  • Гипотонической. В этом случае происходит снижение тонуса сосудов, в результате чего они переполняются кровью, скорость кровотока серьезно снижается, запускается процесс тромбообразования. Симптомом данного состояния становится сильная легко ощутимая пульсация сосудов глаз;
  • Травматической. Ангиопатия возникает при повреждении шейного отдела позвоночного столба, черепно-мозговых травмах, длительном сдавлении грудной клетки. В результате возникает давление на кровеносные сосуды позвоночника, повышается внутричерепное давление;
  • Юношеской (ювенильной). Она считается наиболее неблагоприятным типом ангиопатии сосудов сетчатки, механизм возникновения которой еще до конца не изучен. Главными проявлениями болезни становятся воспаления сосудов, с частыми кровоизлияниями в глазные среды – сетчатку и стекловидное тело. На сетчатке образуются тяжи соединительной ткани. Нередко ювенильная ангиопатия становится причиной развития глаукомы, отслойки сетчатки, способствует возникновению катаракты.

Причины возникновения

Причину возникновения  того или иного вида ангиопатии сетчатки как нельзя лучше иллюстрирует тип заболевания, осложнением которого она и является. Таким образом, поражение сосудов сетчатой оболочки может быть вызвано:

  • Расстройством функции нервной регуляции ответственной за тонус сосудистой стенки;
  • Артериальной гипертензией;
  • Черепно-мозговыми травмами и травмами шейного отдела позвоночного столба;
  • Подъемом внутричерепного давления;
  • Шейным остеохондрозом;
  • Болезнями крови.

Кроме того, факторами риска развития ангиопатии сосудов сетчатки специалисты называют:

  • Возрастные изменения у пожилых;
  • Курение;
  • Тяжелые условия повседневного труда;
  • Интоксикацию организма;
  • Индивидуальные особенности/аномалии строения стенок сосудов.

Проявления заболевания

Ангиопатия сосудов сетчатки протекает безболезненно и практически бессимптомно, обнаруживается на офтальмологическом осмотре. Пациенты могут жаловаться на снижение остроты зрения и его помутнение; прогрессировании близорукости; возникновении в глазах молний и вспышек.

В некоторых случаях отмечаются участившиеся носовые кровотечения и временная потеря зрения. Офтальмологическое обследование выявляет дистрофию сетчатой оболочки.

Цены на лечение ангиопатии сетчатки в Москве

Диагностика

Для выявления ангиопатии сосудов сетчатки необходимо обратиться к офтальмологу для прохождения всестороннего обследования органа зрения. Диагноз выставляется с учетом симптомов в собранном анамнезе и данных офтальмологического осмотра. Для уточнения диагноза и детализации описания заболевания могут быть назначены специальные исследования, которые включают:

  • Ультразвуковое сканирование сосудов, проводимое с целью изучения скорости кровотока и состояния стенок сосудов.
  • Рентгенологическое исследование (с рентгенконтрастным веществом) для ревизии проходимости сосудов.
  • Магнитно-резонансную томографию, выполняемую с целью детального определения строения сосудов и мягких тканей.

После выполнения диагностических мероприятий, квалифицированные специалисты нашей клиники назначат необходимое лечение, которое будут проводить и отслеживать его эффективность посредством динамического наблюдения.

Ангиопатия сосудов сетчатки у ребенка – это заболевание, сопровождающееся нарушением работы кровеносной системы глаз и изменением в строении стенок сосудов. Не является самостоятельным заболеванием: чаще всего болезнь — проявление других патологий. Она может существовать долгое время и приводить к таким необратимым болезням как: некроз участков сетчатки, уменьшение ее толщины, разрыв или отслоению.

Содержание

  • Виды ангиопатии
  • Причины появления патологии
  • Симптоматика
  • Терапия
  • Заключение

Состояние здоровья глаза сильно зависит от его кровоснабжения. При появлении пораженных участков зрение падает безвозвратно. Если нарушению кровотока подверглась область возле желтого пятна, то страдает центральное зрение, а слепота развивается при полном отслоении сетчатки.

Виды ангиопатии

Ангиопатия сосудов в зависимости от причин, приведших к ее развитию имеет следующую классификацию:

  • Гипертонический тип – возникает вследствие постоянно повышенного давления;
  • Гипотонический – постоянное пониженное давление, приводящее к снижению тонуса сосудов глазного яблока, от чего они становятся более широкими;
  • Диабетический – возникает у детей с сахарным диабетом;
  • Юношеский — протекает как воспаление сосудов глазного дна с последующими мелкими кровоизлияниями. Опасность кроется в том, что фиброзная ткань начинает замещать собой стекловидное тело и сетчатку. Эта разновидность является самой страшной, потому что может привести к развитию глаукомы, катаракты или отслоению сетчатки.

Причины появления патологии

Основными из факторов, способствующих возникновению ангиопатии, являются:

  • Нарушение чувствительности сосудов, что служит причиной уменьшения их тонуса;
  • Сахарный диабет;
  • Гипертония;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Механические травмы головного мозга, приведшие к нарушению кровообращения;
  • Гипотоническая болезнь;
  • Болезнь органов кроветворения;
  • Ишемия;
  • Наследственное строение сосудов.

Симптоматика

Иногда малыш может не замечать никаких отклонений или болезнь может протекать бессимптомно. В данном случае разрешить ситуацию может окулист, который проводит плановый осмотр детей в первый месяц после рождения, третий и в год. Внешними проявлениями детской ангиопатии могут быть такие симптомы как:

  • Резкое снижение зрения;
  • Лопнувшие сосуды;
  • Беспокойное поведение;
  • Быстрая утомляемость при чтении или просмотре ТВ;
  • Чесотка в районе глаз;
  • Мушки перед глазами;
  • Кровотечения из носа, болевой синдром в ногах.

Терапия

Так как ангиопатия сосудов является вторичным заболеванием у детей, то лечить необходимо первопричину. Одновременно назначают лечение глазного дна препаратами, улучшающими ток крови. После излечения основной причины развития болезни, ангиопатия проходит. В дополнении к основному методу лечения врачом могут быть прописаны:

  • Лекарства для улучшения кровообращения и укрепления стенок сосудов;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Витаминный комплекс;
  • Хирургическое вмешательство (в крайних случаях).

Заключение

Если обратить внимание на изменившееся поведение и симптомы, на которые жалуется ребенок, то можно на ранней стадии заболевания провести терапию и не допустить необратимых процессов в сетчатке глаза. Запущенный случай может привести к таким печальным последствиям как отслоению сетчатки, дистрофическим явлениям, глаукоме, а в худшем случае – слепоте.

Почему появляется ангиопатия сетчатки при беременности

Данное заболевание играет немаловажную роль в жизни беременных женщин, т.к. в результате родовой деятельности не исключено, что могут быть задеты органы зрительной системы. У беременных ангиопатия сетчатки наблюдается довольно часто. Об этой неприятности можно вообще узнать на последнем месяце беременности, о чем говорит статистика.

Обычно заболевание начинает прогрессировать после 6 месяцев беременности. Тут необходимо вмешательство врача и требуется срочное лечение. Нужно учитывать, что назначенное лечение ни в коем случае не должно навредить ребенку.

Причины появления ангиопатии при беременности следующие:

  • токсикоз на поздних сроках беременности (гестоз), во время которого во всем организме беременной женщины меняется кровоток мелких сосудов;
  • повышение артериального давления.

При беременности ангиопатия сетчатки опасна тем, что проблемы могут появиться в момент родовой деятельности, причем именно когда проходят естественные роды. Это усугубляется тем, что во время схваток мышцы женщины сильно напряжены, поэтому могут лопнуть сосуды сетчатки.

Читайте также:  Причины повреждения зрительного нерва

Последствия могут быть самыми неблагоприятными, так как это может стать причиной потери зрения полностью или частично. Поэтому очень важно посещение офтальмолога перед родами.

В большинстве случаев по медицинским показаниям при ангиопатии назначается проведение кесарева сечения, это позволяет полностью избежать нагрузки на сосуды сетчатки.

Естественное родоразрешение допустимо лишь в том случае, если риск разрыва сосудов сетчатки глаза минимален. Кесарево сечение при ангиопатии сетчатки может назначить только врач-офтальмолог. После беременности проводится повторное обследование глаз.

Появление ангиопатии говорит еще о том, что во всем организме есть проблемы с сосудами. Посещение врача-офтальмолога позволит избежать появления многих неприятных последствий. Обычно после родов все симптомы заболевания исчезают.

Но если же проблема не решилась, то врач может назначить соответствующее лечение. Очень важно иметь в виду, что прием лекарственных препаратов во время беременности и кормления грудью крайне опасен, так как имеет различные побочные эффекты.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: