Аметропия — нарушение рефракции

АметропияЧеловеческий глаз устроен так, что световые лучи, проходя сквозь хрусталик, роговицу и стекловидное тело, преломляются и соединяются на поверхности сетчатки. А с помощью зрительных путей мы видим четкое изображение окружающего нас мира.

Однако существует множество различных патологий органов зрения, вплоть до злокачественных новообразований. Среди всех заболеваний самое распространенное аметропия. Под этим понятием подразумевается нарушение рефракции (преломляющей силы) глаза.

Изъясняясь простым языком, у аметропического глаза фокусировка изображения происходит либо перед, либо за сетчаткой, из-за чего вместо четкого предмета видно размытое пятно. Так, главные разновидности аметропии – это близорукость (миопия) и дальнозоркость (гиперметропия).

У близорукого глаза отражающиеся лучи от дальнего предмета сходятся перед сетчаткой, а дальше расходятся. Так, расположенный вдали предмет не виден, а находящийся вблизи на определенном расстоянии – виден. С точностью да наоборот происходит в дальнозорком глазе. Это граничное расстояние, на котором сохраняется хорошая видимость, называется дельнейшей точкой глаза. Обратное расстояние от этой точки до поверхности органа (в метрах) является величиной аметропии – диоптрией.

В зависимости от величины диоптрии, различают степень тяжести заболевания:

  • слабая (
  • средняя (3,25-6,0 дптр);
  • сильная (>6,0 дптр).

Еще одной распространенной разновидностью аметропии является астигматизм. При этом форма глаза не круглая, следовательно, изображение искривляется. Аметропия часто сочетается с дальнозоркостью или близорукостью.

Что это такое?

Эмметропия – что это такое? Под данным понятием подразумевается нормальная рефракционная способность глаза, при которой человек хорошо видит предметы на любом расстоянии. Если какие-либо нарушения зрительного аппарата отсутствуют, то параллельные лучи, исходящие от предметов, расположенных на расстоянии более 5 м от глаза, точно фокусируются на сетчатке, формируя четкое изображение.

Эмметропия обеспечивает человеку отличное зрение на любом расстоянии, острота зрения составляет минимум 1.0, глаза способны работать длительное время, не уставая. Эмметропия (соразмерная рефракция) – это оптимальная рефракция органов зрения, при которой наблюдается идеальное соотношение длины оси глаза и его преломляющей силы. Соразмерная рефракция диагностируется менее, чем у половины населения.

Эмметропиия на схеме

Эмметропизация

Эмметропизация – это процесс развития соразмерной рефракции глазного яблока, при котором происходит ослабление миопической и усиление гиперметропической рефракционной силы. Эмметропизация происходит за счет поступающих визуальных сигналов, в результате правильного соотношения следующих процессов:

  • активных – регулировка длины оси глазного яблока при помощи механизма обратной связи;
  • пассивных – рост глазного яблока по мере взросления ребенка.

Какие механизмы отвечают за контроль эмметропизации, на сегодняшний день не известно. Однако было выявлено, что немаловажную роль играет генетический фактор.

Процесс развития эмметропии заканчивается к 10 годам.

Нарушения эмметропии

Состояние, при котором нарушается способность глазного яблока фокусировать лучи света на сетчатке, называется аметропия. Под данным понятием подразумевается отклонение рефракционной силы от эмметропии. Механизм правильной фокусировки глазным яблоком световых лучей на сетчатой оболочке довольно сложный и зависит от следующих факторов:

  1. Длина оси глазного яблока. Если ось глаза слишком длинная, то лучи света соединяются перед сетчаткой, провоцируя развитие близорукости. Напротив, недостаточная длина оси фокусируются за пределами сетчатой оболочки, становясь причиной дальнозоркости.
  2. Кривизна хрусталика. Чрезмерная плоскость стекловидного тела приводит к появлению дальнозоркости, а его изогнутость свыше нормы – к близорукости.
  3. Изгиб роговицы. Неправильная форма сферической поверхности роговой оболочки провоцирует неравномерную фокусировку световых лучей, вызывая развитие астигматизма.

Нарушение эмметропии чаще всего происходит вследствие возрастных изменений в структуре глаза и диагностируется преимущественно после 40 лет.

Разновидности патологий

Эмметропия глаза является идеальным вариантом рефракционной силы глаза и считается нормой. Незначительные отклонения от нулевой рефракции не являются патологическим состоянием. В результате нарушения анатомо-оптического соотношения возникает оптический дефект, который может встречаться в нескольких формах:

  1. Астигматизм. Световые лучи, исходящие от предмета, собираются в одной точке сетчатки, образуя круг. Степень нарушения рефракции напрямую зависит от диаметра этого круга.
  2. Гиперметропия (дальнозоркость). Самый распространенный вид, при котором оптическая сила глаза гораздо меньше длины глазной оси. В результате этого лучи света фокусируются позади сетчатки, наблюдается снижение зрительного разрешения. Гиперметропия 0,5 Д считается физиологической нормой.
  3. Миопия (близорукость). Если сила оптической системы превышает длину оси глаза, то лучи света фокусируются перед сетчаткой, нарушая четкость видимого изображения. С таким нарушением человек плохо видит предметы на расстоянии, качество зрения улучшается при прищуривании.
  4. Амблиопия. Световые лучи не попадают на сетчатку одного из органов зрения, в результате чего глаз выпадает из зрительного процесса.
  5. Пресбиопия. Возрастное нарушение эмметропии, при котором уменьшается объем аккомодации и снижается эластичность хрусталика. Патология диагностируется после 40 лет.

Любые нарушения эмметропической рефракции нуждаются в своевременной диагностике и правильной оптической коррекции.

Диагностика

Для диагностики нарушений рефракционной силы глаза необходимо обратиться к офтальмологу при появлении первых признаков аметропии: ухудшение зрения, головные боли, плохая видимость вдали и в темное время суток, а также выпячивание глазного яблока. Обнаружение патологии осуществляется с помощью ряда исследований:

  • офтальмоскопия;
  • визометрия;
  • периметрия;
  • биомикроскопия;
  • рефрактометрия;
  • скиаскопия.

Иногда применяются специальные капли и линзы. Диагностировать нарушение эмметропии у ребенка довольно сложно.

Рекомендации по сохранению зрения

Для того чтобы четкость изображения и хорошая видимость на дальнее расстояние сохранялась на протяжении длительного времени, необходимо регулярно посещать окулиста и соблюдать следующие рекомендации:

  • правильно питаться;
  • не допускать чрезмерных зрительных нагрузок;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • делать гимнастику для глаз;
  • вести активный образ жизни;
  • употреблять витаминные комплексы.

При возникновении первых признаков нарушения зрения необходимо обратиться к врачу и начать правильную коррекцию.

Коррекция аметропий в клинике «ОкоМед»

Идеально, когда клиника обладает всем комплексом возможностей:

  • диагностической и измерительной аппаратуры;
  • производством любой сложности очков, с любыми современными покрытиями, улучшающими качество оптики;
  • операционной для лазерной коррекции;
  • лазерной операционной для проведения (при показаниях) лазеркоагуляции сетчатки и снижения риска возникновения отслойки сетчатки;
  • хирургической операционной  для проведения замены  хрусталика;
  • кабинетом специальных методов тренировки зрения.

Это позволяет выбрать и провести конкретному пациенту только ему показанный метод коррекции с учётом всех его индивидуальных особенностей. 

Этим комплексом в полном объёме обладает клиника «ОкоМед». Руководитель клиники, кандидат медицинских наук, член Европейского общества офтальмологов Н.К. Коршунова и научный руководитель, главный консультант, доктор медицинских наук, профессор А.И. Ивашина имеют многолетний опыт в области рефракционной хирургии, научные разработки, патенты, статьи, доклады на Российских и Международных форумах. Член Европейского общества офтальмологов М.В. Гуляев является ведущим российским хирургом с опытом работы свыше 20 лет.

На двух последних Европейских Конгрессах по рефракционной и катарактальной хирургии в Берлине (2008г.) и в Барселоне (2009г.) проф. А.И. Ивашина и доктор В.С. Неясов выступали с докладами по результатам хирургической коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма. На Конференции по катарактальной и рефракционной хирургии в Москве (ФГУ «МНТК МГ им. акад. С.Н.Фёдорова», 2009 г.) в трёх докладах проф. А.И. Ивашина, доктора М.В. Гуляев и В.С. Неясов обобщили опыт клиники «ОкоМед» в современной рефракционной хирургии. 

Каждый пациент, обратившийся в клинику «ОкоМед» с проблемами низкого зрения без коррекции, будет тщательно обследован и с учётом всего многолетнего опыта научно – клинического коллектива получит исчерпывающие рекомендации и лечение по индивидуально подобранному методу коррекции: очки, контактные линзы или хирургию. 

Автор: А.И. Ивашина

Формы аметропии

Существуют следующие формы заболевания:

  1. Смешанная – величины оптической оси и преломляющей силы вне показателей нормы.
  2. Комбинированная – показатели нормальные, однако их комбинация негативно сказывается в рефракции.
  3. Рефракционная – в норме только длина оптической оси.
  4. Осевая – наоборот, в норме только величина преломляющей силы.

Методы лечения

Самым распространенным способом улучшения зрения является ношение очков со специально подобранными линзами либо использование контактных линз. Однако здесь подразумевается их частое или постоянное ношение, что не всегда удобно. Поэтому были разработаны иные способы. Это офтальмологические операции, в которых часто используется лазер. Впоследствии ношение очков уже не требуется.

Сегодня проводятся такие операции, как:

  • кератотомия;
  • кондуктивная кератопластика;
  • замена хрусталика на донорский;
  • имплантация специальных интраокулярных линз.

Все подобные виды хирургического вмешательства платные и требуют высокого профессионализма врачей. Поэтому, решившись на такой метод лечения, следует тщательно заняться подбором клиники, работающей в данной области.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: