Вторичная катаракта — причины, симптомы и лечение

Вторичная катаракта

Если после удаления катаракты и имплантации искусственного хрусталика в капсульный мешок наблюдается помутнение хрусталика, имеет место вторичная катаракта

. Гарантию того, что подобного никогда не произойдет с конкретным пациентом, может дать только интракапсулярная экстракция катаракты — удаление хрусталика вместе с капсулой.

Естественно, искусственный хрусталик не может подвергаться изменениям – вторичная катаракта возникает не на нем, а на капсуле. Она может помутнеть, сморщиться, уменьшиться в размерах. Самым негативным исходом являются изменения в задней капсуле. Их принято разделять на две группы:

  • первичные (помутнения непосредственно после операции, проходящие сами по себе и не требующие вмешательства);
  • поздние (результат клеточных изменений в капсульном мешке).

К сожалению, определить сразу же после операции, что пациент столкнется с вторичной катарактой, не может никто. Не является стопроцентной гарантией и острое зрение, свойственное в первое время после операции.

Самое первое, на что стоит обратить внимание – это реакция на яркий свет, обзорность в условиях плохой видимости и т.п.

Содержание

Есть ряд факторов, которые способны оказать негативное воздействие и привести к появлению вторичной катаракты после операции.

Специалисты выделяют такие причины:

  • возрастные изменения в организме;
  • предрасположенность по наследству;
  • травмы глаз;
  • глазные воспалительные процессы и другие глазные заболевания;
  • нарушение обмена веществ, сахарный диабет и прочие заболевания;
  • прием препаратов со стероидами;
  • облучение ультрафиолетом, СВЧ и прочими лучами;
  • контакт в зоне с повышенным радиационным фоном;
  • отравление токсическими веществами;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем.

Существует два способа лечения вторичной катаракты:

  • хирургический;
  • лазерный.

Последний получил более широкое признание благодаря своей простоте и безопасности. Операция проходит амбулаторно, никакие осложнения после нее пациенту не грозят, не требуются дополнительные обследования и послеоперативные ограничения физических нагрузок.

Количество вторичных катаракт существенно снизилось после того, как искусственные хрусталики стали имплантироваться в капсульную сумку. При этом резкое снижение зрения, вызванное вовлечением в оперативный процесс центра капсулы, наблюдается все реже.

К сожалению, иногда вторичная катаракта способствует тому, что все предыдущие успешные результаты работы офтальмологов сведены к нулю – зрение постепенно снижается, вплоть до полной потери. В таком случае, желательно все же применение хирургического метода лечения – рассечения пленки или ее иссечения.

Хорошим профилактическим средством вторичной катаракты являются антикатаральные препараты, которыми необходимо капать глаза. Не забывайте, что и сам препарат, и его дозировку должен назначать исключительно врач.

Лечение вторичной катаракты

Если в послеоперационном периоде прозрачность задней капсулы начала снижаться, то необходимо пройти обследование. Если диагноз вторичной катаракты подтвердился, то врачи Центра коррекции зрения проведут YAG-лазерную капсулотомию. Это вмешательство не требуется какой-то специальной подготовки, оно безопасно и безболезненно. Проводят его в кабинете офтальмолога в течение нескольких секунд (менее минуты). Эффективность вмешательства можно оценить практически сразу.

Традиционно капсулотомия при помощи YAG-лазера включает:

  • Предварительный медикаментозный мидриаз.
  • На щелевую лампу крепится прибор, после чего врач проводит лазерным лучом по капсуле несколько раз, чтобы сформировать в ее веществе прозрачную область.
  • Так как операция бесконтактная, обезболивания, даже местного, не требуется.
  • В течение послеоперационного периода нужно использовать противовоспалительные капли для глаз.

Почему развивается помутнение?

Вторичная катаракта относится к осложнениям хирургического лечения. Эта патология развивается только в артифакичном глазу, то есть после экстракции (удаления) катаракты и замены собственного хрусталика на искусственную линзу.

Причинами возникновения помутнений могут быть:

  1. Разрастание капсулы. Во время операции рассекается и частично удаляется передняя капсула. После этого проводится удаление самого хрусталика. Задняя капсула остается нетронутой, на нее устанавливается интраокулярная линза. При некоторых общих заболеваниях (сахарном диабете) или хроническом воспалении средней оболочки глаза (увеите), после установки линзы происходит изменение структуры задней капсулы и ее помутнение.
  2. Неправильная установка интраокулярной линзы. При неправильно подобранном размере или ошибке в имплантации линзы возникает вторичная катаракта.
  3. Образование клеточных скоплений. Согласно этой теории после рассечения передней капсулы хрусталика, эпителиоциты (клетки, обеспечивающие рост соединительной ткани) мигрируют в область задней капсулы и стремятся восстановить ее структуру. Интраокулярная линза при этом воспринимается как инородное тело. На ее поверхности откладываются клеточные элементы, образующие мембрану. В результате возникает помутнение. Эта причина наиболее распространена среди лиц молодого возраста, так как у них эпителиоциты проявляют большую активность.

Классификация заболевания

фото глаза со вторичной катарактой

В зависимости от патогенетических механизмов развития и причин возникновения помутнений выделяют фиброзную и пролиферативную вторичную катаракту. Фиброзная форма возникает спустя непродолжительное время после установки интраокулярной линзы. Фиброз (разрастание соединительной ткани) затрагивает только заднюю капсулу.

При пролиферативной форме заболевания помутнение вызывают клеточные элементы, мигрирующие на интраокулярную линзу. Этот вид вторичной катаракты развивается через более продолжительное время (год и более).

Методы лечения вторичной катаракты

Самым безопасным методом лечения заболевания является лазерная дисцизия (рассечение) капсулы. В некоторых случаях проводится хирургическая операция.

Лечение вторичной катаракты медикаментозными средствами неэффективно, так как капли не проникают к задней капсуле хрусталика и не могут на нее воздействовать. Выбор метода лечения патологии не зависит от причин возникновения катаракты.

Дисцизия задней капсулы

Лечение лазером проводится амбулаторно в условиях поликлиники, предоперационная подготовка не проводится. За час до дисцизии врач закапывает пациенту лекарственное средство в виде капель, расширяющие зрачок. В отзывах пациенты отмечают безболезненность процедуры, поэтому чаще всего применения обезболивающих капель не требуется.

Рассечение проводится с помощью лазера. Пациент устанавливает голову на аппарате и смотрит в одну точку. Хирург под микроскопом проводит дисцизию капсулы, формирует “окошко” в центре поля зрения.

Операция непроникающая и бесконтактная, интраокулярная линза своего положения не меняет. Повторного возникновения вторичной катаракты не происходит.

Оперативное лечение

хирургическая операция на глазаВ некоторых случаях, например, при значительном фиброзе задней капсулы или отказе пациента от лазерного лечения, проводится хирургическое вмешательство. Операция выполняется в условиях стационара. На операционном столе после установки на глаз векорасширителей пациенту проводят прокол роговой оболочки тонкой иглой в двух точках. После этого хирург вводит под интраокулярную линзу специальный раствор, позволяющий отделить ее от задней капсулы.

Микрохирургическим аспиратором проводится удаление задней капсулы хрусталика, на интраокулярную линзу устанавливается специальное удерживающее кольцо. После этого раствор из глаза удаляется и снимаются векорасширители. На места проколов швы не накладываются.

Противопоказания к лечению

Противопоказанием к лазерной дисцизии катаракты может быть только крайне тяжелое общее состояние пациента. Хирургическое вмешательство не проводится при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, дыхательной недостаточности.

Перед проведением операции пациенту необходимо получить заключение терапевта, кардиолога, сдать клинический и биохимический анализ крови, коагулограмму.

Послеоперационный период

После лазерного лечения пациенту на 3 дня назначаются противовоспалительные капли. Медикаментозная терапия после оперативного лечения предусматривает назначение противовоспалительных и антибактериальных капель, регенерирующих мазей на срок до 3 недель.

Зрение после лазерной капсулотомии восстанавливается до прежнего уровня в течение нескольких часов.

У пациентов после хирургического удаления задней капсулы плохое зрение может сохраняться около 10 дней.

Симптомы катаракты

  • Расплывчатость изображения, которое не поддаётся очковой коррекции;
  • Изменение рефракции в сторону близорукости. Некоторые пациенты начинают читать без очков;
  • Ощущение бликов, вспышек, особенно в ночное время. Чувствительность к свету, но без боли;
  • Появление ореолов вокруг источников света, двоение;
  • Ухудшение цветового зрения.

Признаки катаракты

  • Ухудшение зрения в сумерках;
  • Искажение изображения;
  • Множественное видение предметов;
  • Темные пятна перед глазами;
  • Легкая белая пелена;
  • При быстром прогрессирующем помутнении и набухании хрусталика нередко наблюдается острое повышение внутриглазного давления, сопровождающееся сильными болями в глазу;
  • Снижение остроты зрения, в далеко зашедших стадиях до предметного зрения или светоощущения;
  • Появление или увеличение близорукости, если катаракта прежде всего связана с помутнением центра хрусталика — его ядра.

Этапы операции

  1. При лечении катаракты все манипуляции осуществляются через микроразрез (около 3 мм) особой тоннельной формы, который не требует наложения швов, так как после операции самогерметизируется;
  2. Перед удалением хрусталик при помощи ультразвука превращается в эмульсию и легко выводится из глаза (факоэмульсификация). Сам хрусталик обладает определенной жесткостью, и если его извлекать целиком или по частям, как это делали раньше, существует вероятность повреждения внутренних структур глаза;
  3. При хирургическом лечении катаракты в глаз имплантируется гибкая линза, которая самостоятельно разворачивается уже после введения. Именно она будет теперь выполнять функции хрусталика. Линза прослужит в течение всей жизни, заменять ее не потребуется. Сама она изготавливается из биосовместимых с тканями глаза материалов и обязательно проходит эксперимент по биологическому старению.

Имплантация ИОЛ АКРИСОФ ReSTOR

Интраокулярные линзы

Современные интраокулярные линзы — мультифокальные

Существует два типа интраокулярных линз (ИОЛ): негибкие (жесткие) и гибкие (складывающиеся). Применение негибких ИОЛ позволяет использовать метод лечения катаракты — факоэмульсификацию, однако размер разреза достигает 5-7 мм. При этом для заживления раны требуется более длительный период времени. Применение гибких ИОЛ уменьшает размер разреза до 3-4 мм, что способствует быстрому заживлению и наименее травматично.

Характеристики современных ИОЛ, используемых в офтальмологическом центре для лечения катаракты:

  • идеально гладкая поверхность не повреждает ткани;
  • биологически инертный материал не вызывает воспаления;
  • способность прилипания к задней капсуле позволяет максимально снизить риск развития вторичной катаракты;
  • особый дизайн формы облегчает работу хирурга, обеспечивает правильное положение хрусталика в глазу пациента и устраняет сферические аберации;
  • малая толщина позволяет имплантировать ИОЛ через разрез от 2,5 до 3,0 мм;
  • большой выбор различных видов позволяет использовать эти линзы у взрослых и детей, а также в случае травм глаза;
  • обеспечивает максимальную защиту сетчатки от УФ лучей и синего цвета.

Сделайте подарок своим глазам — выбирайте для них лучшее.

Классификация

Вторичная катаракта подразделяется на два вида:

  • Первичные помутнения. Они могут возникать сразу после лечения катаракты оперативным путем или через некоторое время. Представляют собой помутнение, имеющее различные размеры и формы. Здесь обязательного лечения не существует, поскольку оно не влияет на качество зрения.

  • Вторичные помутнения. Они могут возникать на ранних (сразу после операции) и поздних (из-за клеточных реакций) этапах. Способны ухудшать достигнутые после операции результаты.

Причины возникновения

На сегодняшний момент врачам неизвестны точные причины, по которым возникает вторичная катаракта, а так же то, почему один глаз поражается больше, чем другой. Известно лишь то, что помутнение хрусталика может быть как врожденным, так и в результате возрастного процесса.

Различают следующие факторы, которые могут послужить развитию данного заболевания:

  • Возрастные изменения в организме;
  • Предрасположенность по наследству;
  • Химические или механические травмы глаз;
  • Воспалительные процессы, проходящие внутри глаза;
  • Наличие глазных заболеваний;
  • Нарушение обмена веществ, сахарный диабет и прочие заболевания;
  • Прием препаратов со стероидами;
  • Облучение ультрафиолетом, СВЧ и прочими лучами;
  • Контакт в зоне с повышенным радиационным фоном;
  • Отравление токсическими веществами;
  • Курение;
  • Злоупотребление алкоголем.

Симптомы заболевания

Заподозрить развитие катаракты можно по следующим симптомам:

  • Раздвоение предметов;
  • Желтый оттенок изображения;
  • Затрудненное чтение из-за нарушения контраста букв и фона книги;
  • Появление перед глазами «мушек».

На раннем этапе заболевания зрение может совершенно не страдать. Начальная стадия может длиться от 2 лет до 10 лет. Далее уже начинают проявляться симптомы, а также утрачивается предметное зрение.

В зависимости от того в какой части хрусталика образуются помутнения, клиническая картина может значительно отличаться. Если вторичная катаракта проявляет себя на периферии хрусталика, то она может не влиять на качество зрения. Как правило, обнаруживается случайно на плановом осмотре у окулиста.

Приближаясь к центру хрусталика, болезнь уже способна ухудшать зрение. Может проявиться близорукость, ухудшение четкости зрения, раздвоение предметов. А сам зрачок обрести серый или желтый оттенок. Если любой из симптомов имеет место быть, то следует обязательно обратиться к врачу.

Методы лечения вторичной катаракты

Ранее использовалось хирургическое удаление вторичной катаракты, как у взрослых, так и детей. Однако этот достаточно простой, и эффективный метод имеет ряд недостатков, которые свойственны инвазивному вмешательству:

  • риск инфицирования глаза;
  • проникающая травма;
  • послеоперационная отечность роговицы;
  • образование грыжи в результате повреждения мембраны и прочие осложнения.

Лечение с использованием лазера

Современным методом лечения вторичной катаракты является использование лазера. Он обеспечивает быстрый, абсолютно безболезненный и щадящий способ раз и навсегда устранить заболевание.

К преимуществам такого лечения относятся:

  • амбулаторное проведение лечения;
  • отсутствие необходимости в сдаче анализов;
  • длительность операции составляет несколько минут;
  • отсутствие влияния на работоспособность;
  • минимальные ограничения после перенесенной операции.

Само по себе лечение лазером представляет собой использование мощного светового луча, который позволяет устранить часть капсулы, пораженной катарактой. Таким же образом происходит устранение болезнетворных клеток, наросших на искусственный хрусталик в виде пленки.

Именно данное необходимое действие и стало причиной создания специальных лазеров, поскольку хирургическим путем проделать такую работу эффективно не представляется возможным.

При использовании хирургического вмешательства часто происходит смещение искусственного хрусталик, что служило существенному ухудшению зрения. Лазерное лечение не способно к таким повреждениям или смещениям хрусталика.

Возникновение вторичной катаракты может происходить по целому ряду причин, которые тяжело предугадать или предупредить. Поэтому рекомендуется после лечения катаракты регулярно посещать окулиста. Это не предупредит развитие ее повторного образования, но поможет выявить на ранних этапах и начать лечение.

Симптомы вторичной катаракты:

Вторичная катаракта может быть как ранней, так и поздней. Ранние изменения появляются в первые дни после операции. Чаще всего они встречаются у пациентов с такими факторами риска: диабетическая ангиоретинопатия, хроническое воспаление сосудистой оболочки, глаукома.

  • Прогрессивное снижение остроты зрения и нечеткость видимого изображения после заметного улучшения в результате операции;
  • «Туман» или «дымка», ощущение «целлофанового пакета» в глазу, на котором была операция;
  • Может возникнуть постоянное двоение в глазах или искажение изображения.

Лечение вторичной катаракты: современные и безопасные лазерные операции в специализированной клинике

Лечение вторичной катаракты может проводиться двумя способами:

  • Лазерное лечение вторичной катаракты (лазерная капсулотомия);
  • Хирургическое лечение вторичной катаракты (хирургическая капсулотомия).

Причины

Факторами, которые способствуют развитию катаракты, являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • разные глазные заболевания (высокая степень близорукости, глаукома);
  • травмы глаза различного характера;
  • повышенная радиация;
  • ультрафиолетовое, СВЧ и лучевое облучение;
  • неблагоприятные условия окружающей среды;
  • токсическое отравление;
  • эндокринные расстройства;
  • курение;
  • продолжительный прием некоторых лекарств.

Симптомы

Симптомами катаракты являются:

  • «затуманенность» зрения – человек видит как бы через запотевшее стекло или падающую воду;
  • изменение цвета зрачка на белый;
  • появление перед глазами пятен, полосок и штрихов;
  • светобоязнь;
  • появление ореолов вокруг предметов при ярком освещении;
  • двоение изображения;
  • затруднения при работе с маленькими предметами, чтении и письме.

Лечение катаракты

Единственным результативным методом лечения катаракты на сегодняшний день является удаление помутневшего хрусталика с последующей заменой его искусственной интраокулярной линзой.

В современных офтальмологических клиниках лечение выполняется с помощью методики ультразвуковой или лазерной факоэмульсификации.

Данный метод обладает рядом преимуществ:

  • продолжительность операции обычно не превышает 20 минут;
  • отсутствие возрастных ограничений;
  • применение местной анестезии существенно понижает вероятность возникновения осложнений;
  • отсутствие необходимости стационарного наблюдения;
  • чаще всего манипуляции осуществляются без наложения швов;
  • гибкая линза изготовлена из материалов, биологически совместимых с человеческим организмом;
  • линза служит пациенту в течение всей жизни;
  • улучшение зрения на протяжении нескольких часов после вмешательства;
  • короткий реабилитационный период.

Решить вопрос о целесообразности и возможности хирургического лечения можно только после консультации квалифицированного врача и офтальмологического обследования.

Признаки вторичной катаракты

Вторичная катаракта может начать развиваться спустя несколько месяцев, а иногда и лет после оперативного лечения первичной катаракты. Наиболее характерными ее признаками принято считать следующие:

  • Происходит постепенное снижение остроты зрения;
  • Появляются т.н. засветы от ярких источников света;
  • Возникает затуманивание зрение.

Лечение вторичной катаракты

Лечение

Вторичная катаракта после замены хрусталика значительно осложняет жизнь и деятельность человека. Заболевание требует неотложного оперативного лечения.

Оно заключается в использовании лазерной или другой хирургической технологии.

Удаление лазером

Доступным методом лечения вторичной катаракты являются лазеры типа YAG. Задний отсек капсулы хрусталика прожигается лучом. Ликвидируются помутнения. Процедура безболезненная, осложнения минимальны.

Хирургическая технология

Удаление вторичной катаракты после замены хрусталика проводится микрохирургической методикой – факоэмульсификацией. Используется ультразвуковое оснащение, разращивается ядро. Процедура результативна и неопасна.

Надрезается стеновой барьер капсулы, вводится факоэмульсификатор (механизм, разращивающий ядро), удаляются поврежденные фрагменты.

Ультразвуком ликвидируется помутнение, устанавливается линза с аналогичным оптическим воздействием. Оперирование допустимо на одном или двух глазах даже при разных стадиях вторичной катаракты.

Преимущества методики:

  • проводится в лабораторных условиях, длительность 30 минут;
  • применяется местная анестезия;
  • отсутствие болевых ощущений и швов;
  • быстрая регенерация кожного покрова;
  • возвращение к привычной активности через 7 суток;
  • восстановление зрительных функций через 5 -6 часов после операции.

Факоэмульсификация показана пациентам любых возрастных категорий.

Медикаментозное лечение

После хирургического вмешательства больной нуждается в стабилизации обмена веществ. Для восстановления функциональности хрусталика глаза прописываются глазные капли, в составе которых имеются магниевые и калиевые соли. На начальном этапе вторичной катаракты показаны гормональные препараты комплексно с витаминами.

Вторичная катаракта после замены хрусталика на видео:

Лазерная дисцизия

Один из эффективных методов борьбы с развитием вторичной катаракты является лазердисцизия. С проведения первой операции прошло 30 лет.

С того времени процедура лечения лазером глазных органов стала достаточно популярной. Преимущество: минимальный процент побочных проявлений и осложнений.

Операция показана пациентам с:

  • резким снижением зрительной функции;
  • помутнением капсулы хрусталика;
  • понижением зрительной активности при наличии яркого света или плохого освещения.

Дисцизия не применяется для пациентов с:

  • воспалительными реакциями радужной оболочки глаз;
  • наличием рубцовых тканевых соединений в области роговицы;
  • отечностями слизистой;
  • молекулярной гематомой сетчатки.

Лечение назначается после диагностического обследования.

Операция осуществляется под местными анальгетиками. Пациент не ощущает боли и дискомфорта.

Удаление повторной катаракты:

  1. В область глазного яблока наносятся капли, способствующие расширению зрачков. Используется Фенилэфрин, Тропикамид, Циклопентолат. При помощи лекарственных средств улучшается видимость задней капсулы.
  2. Лазерные импульсы направляются на задний отдел капсулы хрусталика;
  3. Выжигаются эпительные разрастания;
  4. Стенки становятся прозрачными. Зрительная функция восстанавливается.

Для предотвращения внутриглазного давления пациенту прописывается Апраклонидин.

https://medglaza.ru/zabolevaniya/bolezni/vtorichnaya-katarakta-posle.html

Противопоказания

Хирургическое вмешательство назначается не всем пациентам. При наличии некоторых патологий операция не проводится.

К таковым относятся:

  • инфекционные поражения;
  • врожденные патологии глазного органа, болезни инфекционного характера;
  • онкологические образования в области глаз.

Противопоказания к операционным мероприятиям:

  • высокое давление;
  • эпилепсия;
  • врожденный порок сердца;
  • почечная недостаточность;
  • травмы головного мозга;
  • раковые опухоли разной локализации.

Удаление повторной катаракты запрещено при сахарном диабете, детям до 18 лет. Врач проводит диагностику, рассматривает результаты, принимает решение о проведении операции персонально для каждого пациента.

Осложнения

Вторичная катаракта характеризуется как осложнение после операции первичной катаракты. Представленная офтальмологическая патология лечится хирургическим или лазерным методом. Удаляется помутневший хрусталик, имплантируется искусственный или линза.

В некоторых случаях операционные мероприятия сопровождаются осложнениями:

  1. Травмированием искусственной линзы. Обычно это результат некачественной калибровки лазерной аппаратуры или неверной фокусировки луча.
  2. Отечностью молекулярной сетчатки. Последствия вызваны значительной нагрузкой на зрительный орган. Во избежание представленных последствий операцию рекомендовано проводить не ранее чем через год после оперирования первой катаракты.
  3. Отслойкой сетчатки. Осложнение встречается в редких случаях. Причины: врачебные ошибки или ограничительная лазеркоагуляция.
  4. Смещением имплантата. При лазерном лечении вероятность данного осложнения ничтожна мала. Нарушение происходит во время хирургического вмешательства.
  5. Повышением внутриглазного давления. Причины: засорение дренажа глазного органа. Для ликвидации осложнения прописываются капли, стабилизирующие давление. В редких случаях промывается или прокалывается передний камерный отсек.

Зафиксированы случаи, когда вторичная катаракта осложняется астигматизмом (близорукостью). Проводится имплантация интраокулярной линзы. Контактная оптика целенаправленно борется с проявлением катаракты и астигматизма.

Почему возникает — причины

Хрусталик укрывает прозрачная оболочка, схожая с мешочком. Оттуда выводится жидкость и внедряется имплантат. Через некоторое время (4 – 5 месяцев) после операционного вмешательства на заднем отделе капсулы разрастается эпителий.

Наблюдается снижение прозрачности, что приводит к потере зрительной активности. Причины развития вторичной катаракты: недостаточное функционирование клеточных структур.

Почему возникает болезнь, что способствует ее развитию:

  • возрастные изменения (старение);
  • генетика;
  • травмы глазного органа;
  • сопутствующие патологии (глаукома, астигматизм);
  • облучение;
  • частые пребывания под солнечными лучами;
  • отравление;
  • никотин, алкоголь.

Несоблюдение рекомендаций врача-офтальмолога в реабилитационный период, провоцируют развитие вторичной катаракты.

Во избежание последствий пациенту рекомендуется:

  • использование дезинфицирующих средств;
  • запрещено спать на животе и боковой стороне (где располагается оперированный орган);
  • исключить попадание (в область глазного яблока) водной субстанции и моющих средств;
  • уменьшить физические нагрузки;
  • отказаться от вождения автомобиля.

Вторичная катаракта поддается лечению. Не стоит откладывать поход к врачу.

Симптомы

Повторная патология развивается на протяжении месяцев, в некоторых случаях —  нескольких лет. Временной цикл зависит от возрастных критериев и установленного имплантата (его качества).

При использовании акриловых линз повторная болезнь прогрессирует реже, чем при внедрении силиконовых. Зачастую первые симптоматические проявления возникают у людей пожилого возраста или детей.

Наблюдается резкое снижение зрительной активности, пропадает острота восприимчивости цветовых гамм.

Если наблюдается резкое улучшение, а через несколько дней понижение зрительной активности, рекомендуется обратиться к лечащему врачу. Симптом свидетельствует о развитии повторной патологии.

К основным симптоматическим проявлениям относится:

  • раздвоение изображения;
  • видимость круговых картинок;
  • окружающие предметы предстают в желтых оттенках;
  • расплывчивость букв и цифр.

Патология характеризуется серыми или желтыми тонами зрачка. Повышается чувствительность к яркому или тусклому свету. При наличии перечисленных признаков рекомендуется обратиться за консультацией к офтальмологу.

Диагностика

Для обследования применяется инструментальная и лабораторная диагностика. Доктор проводит офтальмологический осмотр при помощи щелевой лампы. Просматривается прозрачность задней капсулы. Вводятся стимуляторы для лучшей видимости пелены.

Кроме этого назначается:

  1. Визометрия. Определяется уровень остроты зрения.
  2. Биомикроскопия. Визуализируются мутность оптических отсеков, аномальные модификации переднего глазного участка.
  3. УЗИ А и В режима. Оценивается физиологическая особенность зрительного органа, положение ИОЛ.
  4. Когерентная томография. Добавочно диагностируются топографии глазного яблока, внутриорбитальные строения. Выявляются патологические трансформации задних камерных барьеров (соединительнотканное пленочное покрытие, сосредоточение колец, клеточных структур).

Инструментальный метод диагностики эффективен при выраженных модификациях капсулы хрусталика. Лабораторное исследование назначается на начальном этапе формирования патологии. Диагностика позволит прогнозировать риск развития нозологии.

Поэтому дополнительно назначается лабораторное исследование:

  1. Измерительный уровень цитокинов. Методичный ход характеризуется гибридизацией и иммунофлуоресценцией. Определяется уровень цитокинов в крови, которые провоцируют воспаление в момент послеоперационного этапа.
  2. Обследование антител. Если наблюдается превышение антител в кровеносной системе, значит, существует риск возникновения повторной катаракты.
  3. Диагностика пленки. Клетки выявляются через 90 суток после оперирования. Они свидетельствуют о длительном прогрессировании вторичной катаракты.

Диагностические мероприятия позволяют своевременно выявить развитие вторичной катаракты. Своевременная диагностика и грамотное лечение способствует быстрому выздоровлению. Их отсутствие приводит к частым рецидивам, полной или частичной слепоте.

Прогноз и профилактические действия

Если повторное хирургическое вмешательство проведено грамотно, прогноз оказывается позитивный. Пациент уже через неделю замечает заметное улучшение качества зрения. Однако осложнения никто не отменял.

Чаще всего могут возникнуть следующие из них:

  • повреждение линзы лазерным лучом, что возникает из-за недостаточной квалификации врача и неправильной настройки оборудования;
  • развитие панофтальмита, что связано с попаданием в глаз микробов;
  • внутриглазное кровоизлияние, возникающее на фоне повреждения сосудов.

Врач должен предупредить, что возможно возникновение глаукомы, отслойки сетчатки глаза или ее отек. Однако столь серьезные осложнения возникают лишь при отсутствии своевременного лечения.

Главная профилактическая мера, которая всегда является эффективной — своевременная консультация с офтальмологом. Пациент должен при любом тревожном симптоме обращаться к специалисту за грамотной консультацией.

Данная статья носит исключительно информационный характер, и только офтальмологу под силу вовремя предотвратить развитие вторичной катаракты.

Среди профилактических мер называется и грамотное использование капель. Такие препараты, как «Офтан Катахром» и «Квинакс» сводят к минимуму риск зарождения катаракты. В течение 1-2 недель после операции необходимо прибегать к использованию защитных мер. Так, пациенту не следует читать с электронных устройств, проводить много времени у компьютера и смотреть на яркие источники света без подходящей защиты.

Офтальмологи рекомендуют проходить консультацию и осмотр хотя бы раз в 2 месяца в течении года после операции. Тогда и вероятность своевременного определения болезни окажется выше. Использование профилактических мер вкупе со своевременной консультацией с офтальмологом сводят к нулю риск прогресса катаракты.

Повторное развитие болезни после удаления хрусталика не исключается, однако данная проблема не возникнет, если врач и пациент приложат максимум усилий по своевременной борьбе с ней.

Что будет, если не лечить патологию

Так как хрусталик имеет очень нежный эпителий, то в первую очередь весь удар придется на внутреннюю оболочку.

Отсутствие своевременного лечения может привести к следующим последствиям:

  • частичная или полная потеря зрения;
  • патологии сетчатки, вызванные воспалением эпителия;
  • диплопия, вызванная ухудшением эластичности капсулы.

Вторичная катаракта после замены хрусталика больше не вернется, если вы будете соблюдать следующие рекомендации:

  1. Не следует в течение месяца посещать бассейн или купаться в реке.
  2. В летний сезон избегайте резкого попадания солнечных лучей на радужку глаза и не загорайте на открытой местности.
  3. Периодически меняйте нагрузку на глаза: ваша главная задача — не перенапрячь зрительные нервы.
  4. Женщинам рекомендуется после операции отказаться от косметики. Лицо умывайте детским мылом.

После проведенной операции, пациент проходит курс реабилитации, который включает в себя упражнения для глаз, прием лекарств и регулярное посещение врача. Главное в жизни каждого человека – это здоровый взгляд на мир!

Причины катаракты

Катаракта — заболевание, при котором происходит частичное или же полное помутнение хрусталика глаза. От природы он прозрачный и выполняет задачи естественной линзы, поэтому при потере прозрачности, при этой болезни, он больше не пропускает свет. В результате зрение существенно ухудшается.

Начало катаракты может вызвано различными причинами:

  • Сахарный диабет, который иногда вызывает диабетическую катаракту.
  • Курение и частое потребление алкогольных напитков.
  • Травмы глаза.
  • Негативное влияние лучей Солнца в течение длительного времени на глазное яблоко.
  • Возраст. Чем старше человек, тем слабее его организм борется с токсинами, которые поступают из окружающей среды.
  • Отслойка сетчатки, глаукома и некоторые другие болезни, которые могут вызвать сбой метаболизма хрусталика.
  • Тяжелые инфекционные заболевания, к примеру, оспа.
  • Близорукость 3 степени.
  • Ожоги глаз.
  • Наследственный фактор.
  • Деятельность в условиях высоких температур, где существенный риск облучения глаз.

Симптомы катаракты

Это заболевание характеризуется несколькими ступенями поражения, поэтому от того, какой в определенный момент этап, симптомы катаракты глаза могут меняться:

  • Двоение в глазу, когда второй закрытый. Это проявляется на ранних стадиях болезни. При прогрессировании заболевания со временем это уходит.
  • Нечеткость, расплывчатость образов, что поправляется, благодаря использованию линз и очков. При этом плохо видны предметы как располагающиеся близко, так и далеко.
  • Возникновение вспышек и бликов, в большей степени возникающих ночью. Это одни из явных признаков катаракты глаза.
  • Повышение светочувствительности. Ухудшение ночного зрения.
  • Плохое восприятия оттенков: они становятся блеклыми. В большей степени это касается фиолетового и голубого цветов.
  • Временные улучшения зрения. Носят непродолжительный характер, а после зрение снова становится хуже.

При катаракте трудно писать, читать, работать с мелкими деталями. Поэтому, если вы заметили ранние симптомы или нет, следует в кратчайшее время обратиться к специалисту, который сможет точно определить заболевание и назначить соответствующее лечение.

Лечение вторичной катаракты в клинике «Папа, мама и малыш»

Катаракта сильно ухудшает качество жизни человека, поэтому ее необходимо как можно быстрее диагностировать и лечить. Для лечения в Нижнем Новгороде в медицинском центре «Папа, мама и малыш» используется передовой метод – лазерная дисцизия вторичной катаракты. Это безболезненное неинвазивное вмешательство, эффективное в большинстве случаев.

В ходе лазерной процедуры прожигается капсула катаракты и помутнение устраняется. На данный момент этот вид лечения является самым оптимальным и эффективным.

Современный метод лечения вторичной катаракты в Нижнем Новгороде в центре «Папа, мама и малыш» имеет следующие преимущества:

  • неинвазивное вмешательство;
  • лазерная процедура осуществляется полностью безболезненно для пациента;
  • проходит в амбулаторных условиях;
  • метод полностью безопасен;
  • быстрое восстановление после процедуры.

Дисцизия вторичной катаракты в Нижнем Новгороде в клинике «Папа, мама и малыш» проводится офтальмологами-хирургами, кандидатами медицинских наук, имеющими опыт работы более 15 лет.

Запись и подробная информация по телефону: 8 (831) 412-90-29, +7 831 416‑16-61.

Цены

Наименование услуги Цена
Лазерная операция при лечении вторичной катаракты 6 000 руб.

Наше видео

Что такое вторичная катаракта после операции

Катаракта – поражение оптической системы глаза, когда мутнеет хрусталик. При проведении замены хрусталика обычно сохраняют заднюю капсулу, которая служит опорой для новой внутриглазной искусственной линзы. Она подвержена повторному помутнению, сморщиванию из-за утончения стенок, патологическому разрастанию эпителиальной ткани.

Вторичная катаракта делится на 3 формы:

  1. Фиброзная катаракта, когда происходит разрастание соединительнотканных элементов.
  2. Пролиферативная катаракта, когда определяются специфические клетки, свидетельствующие о длительном течении процесса.
  3. Утолщение капсулы, не сопровождающееся помутнением.

Неприятные симптомы вызывают первые две формы вторичной катаракты.

Вторичная форма болезни не имеет конкретной причины возникновения. Есть предрасполагающие факторы:

  • Оставление разрушенных фрагментов по невнимательности или неопытности хирурга.
  • Материалы ИОЛ. Акриловые линзы с квадратной кромкой реже, чем силиконовые с закругленной кромкой, вызывают развитие вторичной катаракты после операции.
  • Пожилой возраст.
  • Соматические болезни (аутоиммунные заболевания соединительной ткани, сахарный диабет, артериальная гипертензия, нарушение функции щитовидной железы).
  • Офтальмологические болезни (увеит, высокая степень миопии, глаукома, отслойка сетчатки, дистрофические изменения органа зрения).
  • Осложнения после факоэмульсификации.
  • Гиповитаминоз, авитаминоз.
  • Раздражающие зрительный орган факторы: частое воздействие яркого солнца, сварки, едких паров, дыма.

Развитие вторичной катаракты после замены хрусталика не имеет четких причин. Ни один специалист не даст гарантии, что у вас не возникнут повторные изменения хрусталика в период восстановления или через несколько лет. Исключение предрасполагающих факторов лишь снизит риск возникновения.

Симптомы

После операции на глазном яблоке человек может заметить прогрессирующее снижение качества зрения. Так начинаются первые симптомы вторичной катаракты после замены хрусталика. Какие еще проявления вызывает вторичная форма заболевания?

  • Мелькание вспышек, искр.
  • Появление пелены, затуманивание взгляда.
  • Двоение в глазах.
  • Помутнение зрения.
  • Нарушение восприятия цвета.
  • Нечеткое изображение, размытие контуров.
  • Нарушения фокусировки.
  • Снижение остроты зрения. Очковая коррекция безуспешна.

Клиническая картина развивается по-разному. У кого-то вторичная форма возникает резко и внезапно, а у кого-то медленно, прогрессирует годами. Обычно первые симптомы возникают не ранее чем через 3 месяца после факоэмульсификации.

Прогноз и профилактика

Лазерная дисцизия протекает, как правило, без осложнений. Вторичная катаракта требует повторного вмешательства лишь у 2% людей. Чаще всего повышается ВГД в течение 3 часов после операции. Для снижения назначают капли от давления. Требуется контрольный осмотр на следующий день.

Передний увеит – второе по частоте осложнение после операции. Для его профилактики назначают антибактериальные и противовоспалительные местные средства. Крайне редко отекает макула или радужка, отслаивается сетчатка, повреждается ИОЛ, возникает кровоизлияние. Причины кроются в дефектах операции.

Почти у всех людей с вторичной формой прогноз благоприятный. В начале восстановительного периода возвращается качество зрительных функций. В первый месяц люди предъявляют жалобы на плавание точек, появление вспышек перед глазами. Жалобы пройдут, когда орган зрения полностью восстановится. В целом человек начинает четко видеть уже в первые дни после лазерного лечения.

В период восстановления соблюдайте рекомендации для сохранения положительного эффекта операции:

  • При выходе на улицу надевайте солнцезащитные очки.
  • Откажитесь от макияжа глаз на 2–3 недели.
  • Закапывайте назначенные капли 3–4 р/д, длительность 1 нед.
  • Проходите плановый осмотр на следующий день, через неделю и месяц после операции.
  • При первых подозрительных симптомах сразу обращайтесь к офтальмологу.

Смотрите видео о том, что можно и нельзя делать после операции:

Соблюдайте все рекомендации. Не отказывайтесь от местных лекарственных средств в период восстановления. Оберегайте глаза от попадания пыли, инородных частиц. Старайтесь по минимуму прикасаться к зрительному органу.

После окончания восстановительного периода рекомендуется наблюдаться у офтальмолога не реже 1 р/год. Посещайте врача даже при отсутствии симптомов. Вторичная катаракта может возникнуть вновь. Риск существует, но он минимален.

Делитесь статьей с друзьями в социальных сетях. Рассказывайте о своем опыте в комментариях. Берегите свое зрение. Будьте здоровы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: