Трахома — причины, симптомы и лечение

Трахома и паратрахома: болезни-близнецы или нет?

Почти каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с конъюнктивитом — воспалением слизистой оболочки глаз. Но очень немногие связывают это заболевание с хламидиозом.

Конъюнктивит, хоть и неприятен, считается безобидным заболеванием, обычно не требующим похода к врачу. Однако виды конъюнктивита, которые вызывают хламидии, без лечения могут длиться месяцами, и привести к тяжелым последствиям вплоть до полной слепоты.

В этой статье мы расскажем об двух очень опасных видах конъюнктивита, вызванных хламидиями, — о паратрахоме и трахоме глаза.

Содержание статьи:

  1. Что такое трахома и паратрахома — их сходство и отличия
  2. Симптомы и течение заболеваний
  3. Диагностика трахомы и паратрахомы
  4. Осложнения
  5. Лечение трахомы и паратрахомы

В европейской части о таком заболевании, как трахома глаз знают разве что из научных программ и учебников. Этот недуг слишком редкий в современном развитом обществе. В основном трахома встречается в африканских нищих районах и населениях, состоящих из трущоб. Как стало понятно из прочитанного – инфекция зарождается в условиях антисанитарии и плохой экологии.

Содержание

  • Симптомы трахомы
  • Офтальмологи отмечают 5 стадий развития этой инфекции:
  • Как лечится трахома
  • Профилактика трахомы

Но это вовсе не означает, что чуждая «грязная» болезнь ни при каких условиях вас не коснётся. Инфекция легко и быстро передаётся «из рук в руки», легко уживаясь на продуктах питания, вещах и способна перейти к вам даже через рукопожатие. Ей не чужды и воздушно – капельные пути. Также трахома передаётся некоторыми насекомыми.

Содержание

Симптомы трахомы

Как уже было написано выше, симптомы трахомы свойственны и таким диагнозам как ячмень и конъюнктивит, аллергические реакции или последствия стресса.

Первые признаки инфекции:

  • Раздражающий навязчивый зуд;
  • Повышенная светочувствительность;
  • Резь в глазах;
  • Ухудшение зрения;
  • Слезоточивость и неестественные выделения из глаз.

Офтальмологи отмечают 5 стадий развития этой инфекции:

  1. Воспалительный процесс появление фолликулов под веком
  2. Отёк века
  3. Деформация века из-за появления белых рубцов
  4. Трихиаз – врастание ресниц в ткань
  5. Язвенное проявление, приводящее к полной или частичной слепоте пациента.

Как лечится трахома

Само лечение и профилактика трахомы определяется специалистом и устанавливается в соответствии с запущенностью инфекции. Первый препарат в списке помощников против воспалительного процесса – «тетрациклин». Бюджетная мазь, завоевавшее народное признание, помогает от многих инфекционных воспалений слизистой, в том числе и устраняет трахому на е первоначальной стадии развития. Более дорогостоящее средство – «Азитромицин» можно найти в любой аптеке, в свободной продаже.

При назначении врачом антибиотиков, для профилактики их принимает вся семья и близкие зараженного человека, во избежание распространения молниеносной инфекции.

Хирургическое вмешательство на сегодняшней день не несёт за собой долгого периода реабилитации, а современная аппаратура облегчает участь пациента. Операция помогает не только вернуть пациенту нормальный вид и зрение, но и часто устраняет повторное воспаление при условии соблюдения гигиены больного.

В запущенных случаях отделение ресниц от роговицы производится дважды. Если по каким-то причинам этот процесс воспроизвести невозможно, пациенту накладывается клеевая повязка, предотвращающая вростание ресниц в опухшее веко.

Профилактика трахомы

Вакцина от трахомы не разработана и, на сегодняшний день, схема профилактики остаётся несложной, но обязательной:

  • Содержите себя и свою семью в чистоте;
  • Перед тем, как соблюсти уход за лицом, тщательно помойте руки с мылом;
  • Следите за чистотой продуктов, особенно за экзотическим меню;
  • Ежегодно проводите семейную профилактику при помощи доступных аптечных средств против воспалительных процессов слизистой.

При бережном отношении к своему организму лечение трахомы глаз вам не потребуется.

Виды трахомы

Возбудитель трахомы глаз – хламидия, живущая в эпителиальных клетках различных органов, в том числе и в слизистой глаз. Люди, особенно дети, чувствительны к трахоме на 100%. Из-за этого долгое время считалось, что такое заболевание вызывает специфический вирус. Передается через непосредственный контакт с больным человеком или через предметы его личного пользования. Помимо этого особую биологическую опасность представляют мухи, которые переносят инфекцию.

Различают несколько видов трахом, которые зависят от образованных патологических элементов:

  1. Папиллярная.  На конъюнктивальной оболочке разрастаются сосочковые образования.
  2. Фолликулярная. Образования имеют вид фолликул.
  3. Смешанные. Появляются сосочковые и фолликулярные образования.
  4. Инфильтративная. Заболевание распространяется на конъюнктивальные оболочки век и хряща.

Симптоматика

Трахома глаз у человека имеет инкубационный период от 5 до 15 дней, когда возбудитель никак себя не проявляет, затем начинают появляться симптомы.

Болезнь проходит несколько этапов развития, каждый из которых имеет свою характерную симптоматику.

  1. Начальная. Характеризуется легкой симптоматикой, схожей с вирусным конъюнктивитом. Конъюнктива отекает, становится менее плотной, наблюдается покраснение из-за расширенных капилляров. Симптомы дополняются обильным отделяемым из глаз. Из-за этого ресницы слипаются и многие из них выпадают. Подчелюстные и шейные лимфоузлы воспаляются. Человек замечает, что зрение постепенно ухудшается. Наблюдается светобоязнь, ощущение песка в глазах. Веки отекают, в глазах образуется инфильтрат. Появляются фолликулы, по внешнему виду похожие на зерна проса в месте, где конъюнктивальная оболочка с роговичного слоя переходит на внутреннюю поверхность верхнего и нижнего века.

    Симптомы держатся не более недели, но в некоторых случаях могут затягиваться. На этой стадии можно ограничиться лечением в домашних условиях.

  1. Активная стадия. Количество фолликулов, наполненных гнойным содержимым, активно увеличивается, некоторые сливаются, что вызывает отечность век. Появляется неконтролируемое слезотечение. В патологический процесс вовлекается роговица. Пациент становится потенциально опасным для окружающих, поэтому его помещают в стационар.
  1. Рубцующаяся. Происходит рубцевание, а воспаление и инфекционные процессы начинают спадать. Некоторые фолликулы распадаются, на их месте появляются рубцы. Фолликулы продолжают образовываться, но их количество меньше, чем количество рубцов. Шрамы хорошо видны при увеличении (они похожи на беловатые полоскуи). Страдает больше всего верхнее веко. В патологический процесс вовлекается роговица, а зрение постепенно снижается. По мере роста рубцовой ткани начинает деформироваться веко, а ресницы из-за этого заворачиваются вовнутрь и постоянно травмируют роговичную оболочку.
  1. Рубцовая стадия. Роговица полностью мутнеет от верхнего лимба (паннус). Исчезают симптомы воспаления. Рубцовая ткань покрывает глаз и ее можно удалить только с помощью операции. Происходит нарушение проходимости слезного канала, полное рубцевание конъюнктивальной оболочки. Роговица становится плотной, на ней появляются язвы. Зрение снижается или пропадает совсем. От разрастания пелены на роговичном слое будет зависеть степень снижения остроты зрения.

    Деформированные веки и завернутые вовнутрь ресницы способствуют локальному воспалению и появлению язв на наружной поверхности глазного яблока.

Осложнения

Осложнения заболевания у человека вызывается рубцовыми изменениями. Это заворот ресниц и век вовнутрь, паннус (помутнение роговицы), синдром сухого глаза, сращение конъюнктивальной оболочки с глазным яблоком.

фото осложнения трахомыПри развитии вторичной инфекции заболевание осложняется дакриоциститом (воспалением слезного мешка), острым и хроническим конъюнктивитом, дакриоаденитом, эндофтальмитом (воспаление и наличие гноя в стекловидном теле), панофтальмитом (воспаление всех структур и оболочек глаза). Самое неприятное осложнение – это язва роговицы, с одновременным воспалением радужки, тканей глазного яблока и полная потеря зрения в результате травмирования глаза ресницами, завернутыми внутрь.

Диагностика

Для постановки диагноза и назначения лечения необходимо обратиться к офтальмологу. Он проводит сбор анамнеза, в результате которого выясняет, когда имелись возможные контакты с носителем инфекции, какие симптомы присутствуют.

Далее применяются следующие виды диагностики:

  • Осмотр органов зрения. Применяют бинокулярную лупу или щелевую лампу, с помощью которых выявляют инфильтраты в конъюнктиве, паннус, псевдоптоз верхнего века.
  • Цитология. Берут соскоб для последующего цитологического исследования для обнаружения патологических тел.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Берут мазок с пораженных поверхностей для выявления патогенных микроорганизмов. С его помощью выявляют возбудителя даже при малых его количествах.
  • Культуральный посев. Полученный биоматериал вносят на питательную среду для последующего определения возбудителя.
  • Реакция иммунофлюоресценции. С ее помощью выявляют в эпителиальных клетках глазного яблока возбудитель (хламидии).

Для устранения трахомы глаза применяют медикаментозное лечение с инстилляцией лекарственных препаратов, закладывание за веки мазей на основе сульфаниламидов и антибиотиков.

Из-за большой заразности заболевания лечение первых стадии проводится в стационарных условиях. Это снижает вероятность заражения здоровых людей, а также позволяет держать трахому под контролем, чтобы избежать осложнений.

Возбудитель хламидия относится к внутриклеточным паразитарным инфекциям, поэтому для ее уничтожения применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия. Хламидии чувствительны к макролидам (Кларитромицин, Эритромицин, Сумамед), тетрациклинам (Метациклин, Тетрациклин, Миноциклин), фторхинолонам (Ципролет, Ципрофлоксацин, Зофлокс).

фото препарата альбуцидНа начальном этапе симптомы устраняются Альбуцидом, Этазоловой, Сульфапиридазиновой мазями. Чаще всего для лечения трахомы глаза прописывают антимикробные и антибактериальные препараты (Тобрекс, Хлорамфеникол, Эритромицин, Униклофен). Назначают капли Левомицитин, Иннолир, Рифадин. Если воспаление сильное, то применяют мази Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон. Для ускорения регенеративных процессов используют Диклофенак, Декспантенол.

В комплекс терапии включают иммуномодуляторы, препараты на основе интерферонов и индукторов интерферона. Сроки выздоровления будут зависеть от стадии заболевания. Обычно требуется 4 курса по неделе с перерывами по 10 дней между ними.

Важно! Трахома имеет хроническое течение и высокую склонность к рецидивам, поэтому пациенты состоят на диспансерном учете и раз в 3 месяца проходят профилактические обследования.

Механические способы лечения

Проводят экспрессию фолликулов, то есть их механическое выдавливание под местной анестезией. Целью удаления фолликул является сокращение сроков протекания болезни, быстрое устранение симптомов, скорейшее выздоровление с более надежным и быстрым рубцеванием слизистой оболочки. На воспаленные участки давят с помощью пинцета. В результате выходят выделения с примесями продуктов жизнедеятельности хламидий. При необходимости операцию проводят в 2 захода с перерывом в 2 недели.

Операция

Хирургическое вмешательство будет зависеть от симптомов и развившихся у пациента осложнений. Трихиаз устраняется с помощью механической эпиляции ресниц, криохирургии, электролиза. Дакриоцистит устраняют с помощью дакриоцисториностомии.

Осложнение в виде ксерофтальмии устраняют с помощью имплантации околоушного протока слюнной железы в свод полости конъюнктивы.

При возникновении рубцовой ткани, заворота век вовнутрь требуется хирургическое вмешательство, которое заключается в устранении косметического дефекта и формировании правильной расположенности ресниц.

Что такое трахома и паратрахома — их сходство и отличия

Трахома и паратрахома — болезни глаз, вызванные бактерией Chlamydia trachomatis, которая известна как возбудитель половых инфекций.

Ученым известно более десяти разновидностей хламидий, способных вызывать различные болезни у человека. К таким заболевания относятся и хламидийные поражения глаз — трахома и паратрахома. Оба эти заболевания вызывает один возбудитель, но разные штаммы (подвиды). Из-за этого между ними есть множество различий.

мухаЧасто причиной заражения трахомой могут быть мухи

Трахома

Это хроническое воспалительное заболевание глаз. Его вызывают несколько штаммов (подвидов) бактерии Chlamydia trachomatis. Отличительная особенность трахомы — изначально длительное, хроническое течение с плавным началом болезни. Заболевание приводит к тяжелым последствиям вплоть до потери зрения. Штаммы возбудителей трахомы могут поражать только глаза, не вызывая нарушений в других органах.

Как передается трахома? Увы, не так уж и сложно — от больного человека к здоровому с бытовыми предметами. Часто причиной заражения трахомой могут быть мухи — особенно в теплом климате. В странах с неблагоприятными условиями жизни и жарким влажным климатом трахома встречается у детей, начиная уже с раннего возраста и является самой частой причиной слепоты.

Паратрахома

трахома паратрахома хламидиоз фотоЗаразиться паратрахомой можно в бассейне

Это острое воспалительное заболевание глаз у человека, вызванное тем же штаммами хламидий, что и урогенитальный хламидиоз (воспаление в мочеполовой системе, вызванное микроорганизмами Chlamydia trachomatis). Чаще оно протекает с острым началом и выраженными симптомами.

Паратрахома обычно сочетается с признаками воспаления в мочеполовой системе, откуда хламидии и заносятся в глаза больного. Однако возможно и заражение от других людей- в том числе, в бассейне, сауне. Паратрахома редко приводит к слепоте, обычно она протекает как обычный конъюнктивит.

Симптомы и течение заболеваний

Так ли важно, что трахому и паратрахому вызывают разные возбудители — то есть разные штаммы хламидий? Можно подумать, что разница не так уж и велика — микроб-то один! Но заболевания, которые вызывают эти бактерии, схожи только в одном — они поражают глаза. В остальном же сходства у них мало.

Разберем подробнее особенности течения этих болезней и убедимся сами, насколько они разные.

Венерологи

Записаться на прием

Записаться на прием

Агаханян Карен АрменовичВенеролог, Дерматолог, Уролог412 отзывовЦена: 1500 руб.Рейтинг: 9.5/10Записаться на прием

Записаться на прием

Хейдар Сюзанна АбдуловнаВенеролог, Дерматолог, Трихолог144 отзываЦена: 2000 руб.Рейтинг: 9.5/10Записаться на прием

Записаться на прием

Воротникова Ирина ВалентиновнаВенеролог, Дерматолог, Уролог464 отзываЦена: 1500 руб.Рейтинг: 9.5/10

Все венерологи  »

Как проявляется и протекает трахома

В течении трахомы выделяют 5 последовательных стадий:

трахома фотоФото: трахома у детей и взрослыхтрахома у взрослых фотоФото: трахома у взрослых трахома у ребенка фотоФото: трахома у детей 

  1. Инкубационный период трахомы — длится до 14 дней.
  2. Поражение верхних век и слизистой глаза. Это ощущается как боль в глазах и непереносимость яркого света. Состояние может продолжаться 3-4 месяца.
  3. Воспаление усиливается, пораженные ткани разрастаются, краснеют. Фаза длится около года.
  4. Начало рубцевания. Воспаление еще идёт, но пораженные участки начинаю замещаться соединительной тканью. Из-за этого могут искривляться и заворачиваться веки, неправильно расти ресницы. Начинает падать зрение.
  5. Завершение рубцевания. Воспаление прекращается, а рубцы продолжают образовываться. На этой стадии зрение может упасть особенно сильно. Бывает, что переболевший трахомой слепнет.

На первых 3 стадиях больные очень заразны. Четвертая и пятая стадии — это, по сути, завершение трахомы. В этот период больные уже не заразны, а в глазах остаются только последствия от очагов воспаления в виде разных рубцов.

Симптомы трахомы развиваются постепенно — часто пациенты даже не замечают начало болезни. Из проявлений на начальных этапах могут быть только ощущение тяжести и сухости в глазах.

В дальнейшем появляется:

  • покраснение слизистой оболочки век и глазного яблока;
  • разрастание и отек слизистой;
  • воспаление роговицы, слезных желез;
  • появление на слизистой оболочке глаза пузырьков разного размера.

Типичный вид слизистой оболочки глаза у взрослых мужчин и женщин можно увидеть на фото.

Когда изменения на слизистой оболочке верхнего века становятся более выраженными, может начаться птоз (опущение) верхнего века, из-за чего больные приобретают типичный сонный вид.

У детей, в том числе новорожденных, трахома может протекать с острым началом — с покраснением век, слизистой глаз, гнойными выделениями из глаз, как на фото.

Как проявляется и протекает паратрахома

Паратрахома, как мы уже сказали, часто развивается на фоне хламидийного поражения мочеполовой системы.

У мужчин оно чаще всего протекает остро в форме уретрита (воспаление мочевыводящего канала).

У женщин — хронически, в виде воспаления органов малого таза (матки и яичников), шейки матки и слизистой влагалища.

У новорожденных паратрахома может развиваться при заражении от больной матери в родах.

Выделяют три формы паратрахомы:

  • бленнорея (дословно переводится как слизетечение — острое гнойное заболевание глаз) с включениями у новорожденных;
  • конъюнктивит с включениями у взрослых;
  • и эпидемический хламидийный конъюнктивит.

Паратрахома начинается с покраснения, отека слизистой оболочки глаз, затем появляются обильные выделения из глаз, склеивание век. В отличие от трахомы, при паратрахоме не бывает таких тяжелых последствий, как рубцевание слизистой оболочки или высыхание глазного яблока.

При бленнорее ребенок заражается во время родов, если у матери есть хламидиоз. Инкубационный период болезни составляет около 7-10 дней. Заболевание протекает довольно тяжело и длительно, а по симптомам напоминает обычный гнойный конъюнктивит (покраснение глаз, выделение гноя). Как правило, болезнь поражает оба глаза.

Конъюнктивит с включениями у взрослых начинается, если из мочеполового тракта бактерия попадает в глаза. Инкубационный период длится до двух недель, заболевание чаще всего начинается с одного глаза, а затем может перейти и на второй. Без лечения симптомы воспаления могут сохраняться месяцами. Помимо слизистой оболочки, может поражаться еще и роговица.

Эпидемический хламидийный конъюнктивит еще называют банным, или бассейным, что отражает основной путь передачи инфекции. Эта форма хламидийной инфекции глаз протекает обычно легче, чем предыдущие две, хоть и поражены чаще оба глаза. Бывают даже случаи самоизлечения без применения лекарств, но они очень редки.

Как можно увидеть, начало трахомы может беспокоить меньше, чем острое начало паратрахомы с гнойного конъюнктивита. Но «тихое» поведение трахомы вовсе не означает, что позже у больного не будет осложнений! Трахома намного тяжелее и приводит к проблемам с глазами гораздо чаще, чем паратрахома. И это важно помнить тем, кто столкнулся с одним из хламидийных конъюнктивитов.

Осложнения

Разные штаммы, пути заражения и разное течение болезни — это еще не все отличия между двумя заболеваниями. Последствия трахомы и паратрахомы настолько же не похожи друг на друга, как и остальные их черты.

Осложнения при трахоме

случаев слепоты вызывает трахома

К осложнениям трахомы относят различные нарушения роста ресниц и нарушения работы век. Это проявляется следующими проблемами:

  • ресницы могут начать расти в неправильную сторону — например, в сторону глаза, что приводит к повреждениям слизистой;
  • ресниц может не остаться совсем;
  • верхнего веко искривляется, открывая глазное яблоко, что приводит к высыханию слизистой глазного яблока;
  • верхнее веко заворачивается внутрь, травмируя слизистую глаза.

Также при трахоме возникает множество рубцов на слизистой оболочке глазного яблока. Рубцы на роговице (оболочка глаза, пропускающая световые лучи дальше к хрусталику) приводят к возникновению катаракты (помутнению роговицы) и к врастанию кровеносных сосудов в роговицу. Преграды на пути световых лучей в виде рубцов и кровеносных сосудов могут сильно снизить остроту зрения.

Осложнения при паратрахоме

Все эти осложнения как при трахоме, так и при паратрахоме в итоге могут привести к частичной или полной потере зрения

 При паратрахоме осложнения обычно связаны не с ростом ресниц, а с воспалительным процессом:

  • образование язв на слизистой оболочке;
  • воспаление роговицы (кератит);
  • помутнение роговицы (катаракта).
катарактаКатаракта при паратрахоме кератитКератит при паратрахоме

Диагностика трахомы и паратрахомы

Диагностировать хламидийную инфекцию очень трудно. Это связано с маленьким размером возбудителя и его способностью существовать и размножаться только внутри клеток. Внутриклеточное размножение хламидий делает невозможным обычные методы диагностики, когда для анализа берут выделения из мочеиспускательного канала, половых путей, или глаз. Например, так делают при гонорее и многих других заболеваниях. Однако был разработан ряд методов диагностики, которые позволяют найти и определить подтип возбудителя в клетках больного.

Какие же есть методы диагностики трахомы и паратрахомы?

  • Опрос пациента
  • Во-первых, для диагноза имеет большое значение так называемый эпидемиологический анамнез. То есть пациента расспрашивают о фактах, которые могли привести к заражению — например, о контактах с больными или о нахождении в местности, где заболевание распространено).

  • Микроскопия окрашенного соскоба
  • Это самый старый, простой, но ненадежный способ подтвердить трахому или паратрахому. Чтобы провести такой анализ, делают соскоб слизистой оболочки, наносят материал на стекло, закрепляют его на стекле специальными растворами и окрашивают особым красителем. После этого окрашенный материал изучают под микроскопом — так можно увидеть яркие включения в пораженных клетках слизистой — это и есть хламидии. Достоинствами метода являются простота и низкая стоимость. С подготовкой препарата для исследования очень легко справиться, никаких сложных приборов не требуется. Но, к сожалению, существенный недостаток исследования соскоба — в том, что хламидиоз удается подтвердить лишь в 1/3 случаев.

  • Посев культуры клеток
  • При этом методе делают соскоб слизистой оболочки затупленным инструментом. Затем хламидиям дают размножиться в подготовленных человеческих клетках (отдельно от человека). Этот метод позволяет получить больше бактерий для анализа, но имеет огромный недостаток — чтобы вырастить хламидий, требуется не менее недели. Ждать целую неделю до начала лечения не всегда возможно. Поэтому посев назначают сразу перед курсом лекарств — он служит, в основном, для окончательного подтверждения диагноза или для корректировки лечения.

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция)
  • Это метод, который проводят на генетическом материале самой хламидии. При этом достаточно всего одной бактерии, чтобы получить нужную информацию. К несомненным плюсам метода относится скорость проведения — для ПЦР требуется всего несколько часов. Но метод довольно дорогой — не все пациенты могут себе его позволить и не во всех клиниках есть необходимое оборудование.

  • Анализы сыворотки крови
  • Также подтвердить диагноз трахомы или паратрахомы можно, если обнаружить антитела к хламидиям (защитные белки против болезни) в крови человека. Второе название этих анализов — серологические методы. Они не очень сложны и довольно дешевы. Но анализы крови не позволяют точно определить подтип хламидии, а это плох — ведь знать подтип важно для точного диагноза, если симптомы недостаточно характерные.

Оптимальным вариантом диагностики хламидийных инфекций является ПЦР. Если у пациента нет материальной возможности сдать этот анализ, но есть подозрения на хламидиоз по результатам опроса и осмотра, то необходимо провести анализ крови на антитела и взять соскоб. При этом лечение нужно начинать немедленно, не дожидаясь результатов соскоба.

Если у пациента есть подозрения на хламидиоз, лечение нужно начинать немедленно, не дожидаясь результатов анализа

Лечение трахомы и паратрахомы

Так как трахома и паратрахома — заболевания, вызванные одной бактерией, то и методы лечения в общем схожи — это антибиотики.

Отличия могут быть в способе приема антибиотика — внутрь или местно (глазные мази, капли). Также в зависимости от заболевания доктор может назначить или не назначить дополнительные препараты и лечебные процедуры.

Общее в лечении

Основной метод лечения трахомы 1-3 стадий и паратрахомы — закладывание в глаза мазей с антибиотиком. Мази применяются 6 раз в сутки, а курс лечения составляет несколько месяцев.

Такой долгий курс нужен из-за того, что хламидии прячутся от антибиотиков внутри клеток больного человека. Поэтому, если лечение не довести до конца, болезнь может начаться заново. Хотя лечение и долгое, оно достаточно дешевое: один тюбик глазной мази с антибиотиками стоит всего около 30-50 рублей.

Курс лечения трахомы в 1-3 стадии и паратрахомы составляет несколько месяцев. Это связано с тем, что хламидии прячутся от антибиотиков внутри клеток больного человека

При тяжелых поражениях глаз антибиотики назначают не только местно, но и внутрь. Раз в 2-3 недели на фоне антибактериальных мазей необходимо выдавливать пузырьки на слизистой оболочке глаз.

Помимо антибиотиков, больным трахомой или паратрахомой назначают капли в глаза — чтобы уменьшить воспаление и помешать рубцеванию. Также нужны витамины внутрь — чтобы улучшить общее состояние пациента и повысить защитные силы организма.

Разное в лечении

При паратрахоме параллельно с антибиотиками для глаз назначают и лечение мочеполовой системы. Также в этом случае важно обследовать и лечить половых партнеров пациента и тех, кто живет вместе с ним.

Для лечения трахомы в 5 стадии антибиотики уже неэффективны, потому что на этом этапе тяжелое состояние больного вызвано не воспалением, а рубцеванием тканей глаза.

В этих случаях врачи используют препараты, которые помогают рубцовой ткани рассосаться. Самый распространенный и эффективный метод лечения 5 стадии трахомы — это хирургическое вмешательство: рубцы рассекают, делают пластику роговицы и хряща верхнего века.

Теперь, когда мы знаем, какие тяжелые последствия могут вызвать хламидийные конъюнктивиты, понятно, почему стоит внимательнее относиться к здоровью глаз и не пропускать признаки дискомфорта и болезни.

На начальных стадиях хламидийные конъюнктивиты не требуют особых медицинских процедур и лечатся довольно просто. Поэтому главное, что требуется от пациента — не затягивая, обратиться к врачу и выполнять все назначения ответственно.

Больше про поражение глаз хламидиями можно прочитать в статье «Офтальмохламидиоз», а в статье «Лечение хламидиоза» вы узнаете про методы лечения разных вариантов хламидиоза.

назадназад к разделу «Хламидиоз»

Записаться на прием к венерологу

Смотрите также:

ТОП-13 общественных мест, где поджидают венерические болезни

Что делать в первые два часа после секса без презерватива

ТОП-10 самых нелепых методов лечения половых инфекций

Как заподозрить венерическую болезнь на свидании

Защита подвела: что делать если порвался презерватив

«Звездный» ВИЧ. Истории инфицированных знаменитостей

Гинеколог, венеролог или уролог: к кому из врачей и когда обращаться

Правильная гигиена половых органов: как, когда и зачем

Какие половые инфекции проходят без лечения

Занимательные факты об изделии №2

Невинные половые инфекции

Государственная клиника или частная? Где лечить половые инфекции

назадназад к разделу «Хламидиоз»

Диагностика трахомы глаз

Присоединившаяся вторичная «инфекция затрудняет диагноз трахомы, стушевывает ее картину и неблагоприятно действует на течение трахоматозного процесса.Иногда значительные трудности представляет дифференциальная диагностика трахомы и фолликулярного конъюнктивита. Приводим основные клинические признаки, характеризующие эти заболевания.Фолликулярный конъюнктивит:

  1. Преимущественное поражение конъюнктивы нижних переходных складок и обычно слабое поражение верхних переходных складок;
  2. Утолщение конъюнктивы незначительное;
  3. Фолликулы располагаются более или менее выраженными рядами в области нижних переходных складок; фолликулы крупные, выдаются над поверхностью конъюнктивы, сочные, розоватого цвета;
  4. Фолликулы рассасываются, не оставляя рубца;
  5. 5. Роговая оболочка не поражается.

Трахома:

  1. Преимущественное поражение верхней переходной складки и конъюнктивы верхнего хряща;
  2. Явное диффузное утолщение конъюнктивы, многочисленные фолликулы, обычное участие сосочковых тел;
  3. Фолликулы глубоко сидят в ткани, мутно-серого цвета, располагаются неравномерно. Фолликулы могут быть в полулунной складке, в слезном мясце, на конъюнктиве склеры и в ткани паннуса;
  4. На месте фолликула развивается рубец;
  5. Как правило, в самом начале заболевания в воспалительный процесс вовлекается верхний лимб и роговая оболочка.

Стадии трахомы

При обозначении стадии трахомы необходимо руководствоваться следующей классификацией:

  • I стадия. От начальной формы с выраженной инфильтрацией слизистой век и развитием фолликулов только в переходных складках до вполне развитых форм с диффузной инфильтрацией и распространением фолликулов на хрящи, особенно на верхний хрящ.
  • II стадия. Инфильтрация слизистых век, дегенерация фолликулов (особенно студенистая), сопровождающаяся разрастанием сосочков конъюнктивы и начальными явлениями рубцевания.
  • III стадия. Распространенное рубцевание конъюнктивы при наличии инфильтрации и фолликулов.
  • IV стадия. Законченное рубцевание конъюнктивы при отсутствии инфильтрации (незаразная, излеченная форма).

Надо иметь в виду, что при определении IV стадии трахомы (выздоровление) необходимо учитывать и состояние роговицы; эта стадия диагностируется только в том случае, если при законченном рубцевании конъюнктивы и отсутствии инфильтрации и фолликулов активного паннуса нет, а остаются только последствия его в виде стойких помутнений и облитерированных сосудов, т. е. когда имеется законченный процесс как в конъюнктиве, так и в роговице.

Классификация

Инфекцию возбуждают хламидиозные бактерии разных видов, этим объясняется вариабельность хламидиоза.

Специалисты выделяют следующие виды заболевания:

  • Chlamydia trachomatis — бактерия, являющаяся наиболее частым возбудителем болезни. Передается преимущественно половым путем. Вызывает трахому, артрит, урогенитальные заболевания.
  • Chlamydia pneumoniaе – является причиной развития осложнений в дыхательных путях, отмечено развитие бронхитов, пневмонии. Также данные бактерии предрасполагают к возникновению бронхиальной астмы и атеросклероза.
  • Chlamydia psittaci — заразиться хламидиозом данного вида можно при контакте с больными пернатыми. Наблюдается развитие конъюнктивита, кишечной инфекции.

Справка! Выделяют разные виды хламидиоза по срокам давности: острый, при котором инфекция в организме находится не более двух месяцев, и хронический.

Также выделяют следующие формы:

  • Урогенитальный хламидиоз – локализация симптомов в мочеполовой системе, основной путь передачи данной формы – половой контакт.
  • Хламидийная пневмония – у взрослых данная форма встречается крайне редко. Чаще всего ей заболевают новорожденные, получая инфекцию во время родов от больной хламидиозом матери.
  • Хламидийный простатит представляет собой следствие развития урогенитальной формы. Бактерии, вызывая воспаление в канальцах, провоцируют задержку мочи.
  • Офтальмохламидиоз — хламидии поражают слизистую оболочку глаз, вызывая конъюнктивит. Попадание бактерий возможно из-за несоблюдения правил личной гигиены, из ЖКТ, дыхательных путей самого больного. Часто инфицируются новорожденные, которым от больной матери передаются бактерии во время прохождения через родовые пути.
  • Хламидийный эндометрит – при данной форме происходит воспаление слизистой оболочки матки, является одной из форм осложнения при урогенитальном хламидиозе.
  • Хламидийное поражение ЖКТ. Локализация бактерий наблюдается в пищеварительных железах, вследствие чего развивается поражение печени, поджелудочной железы. Данная форма редкая, т.к. попадание бактерий в ЖКТ возможно лишь при генерализации инфекции, когда хламидии разносятся по кровяным потокам или через лимфатическую систему.
  • Генерализованный хламидиоз. При данной форме наблюдается поражение нескольких органов, относящихся к разным системам организма. Наиболее часто это происходит в результате попадания бактерий в кровь или лимфатическую систему.
  • Синдром Рейтера представляет собой аллергическую реакцию на бактерии хламидий. Часто наблюдаются такие симптомы, как: конъюнктивит, артрит, уретрит.

Различают 3 степени тяжести хламидиоза:

  • легкая,
  • средняя,
  • тяжелая.

Важно! Характерные отличия степеней тяжести заболевания зависят от формы хламидиоза и локализации хламидий.

Симптомы хламидиоза

После заражения первые признаки заболевания проявляются через 10-28 дней.

Симптомы у мужчин:

  • гнойные выделения из половых органов,
  • жжение при мочеиспускании,
  • кровянистые выделения из половых органов,
  • повышение температуры,
  • покраснение половых органов,
  • боли в пояснице, мошонке, яичках,
  • мутная моча,
  • общая слабость в организме.

Симптомы у женщин:

  • выделения из влагалища желтоватого, зеленоватого оттенка с неприятным запахом,
  • боли внизу живота,
  • покраснение половых органов,
  • зуд, жжение,
  • межменструальные кровотечения,
  • слабость, повышенная температура.

Важно! У большинства инфицированных хламидиоз проявляется бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику и приводит к развитию осложнений.

Диагностика

Диагностику хламидиоза проводят врачи-гинекологи у женщин и врачи-урологи у мужчин.

Ведущее место в диагностике заболевания принадлежит результатам исследований.

  • Осмотр в зеркалах используется для диагностирования хламидиоза у женщин. При осмотре шейка матки воспалена, при контакте с зеркалом кровоточит. Также наблюдается при пальпации уплотнение и болезненность придатков.
  • Мазок на флору из шейки матки и влагалища.
  • Микробиологическое исследование диагностирует хламидиоз с высокой точностью, а также с помощью этого метода можно подобрать эффективный антибиотик.
  • Иммуноферментный анализ показывает наличие хламидий в крови, данный метод не просто показывает наличие возбудителя, но и определяет стадию заболевания.
  • Самым надежным методом диагностики является ПЦР-диагностика, которая направлена на выявление ДНК возбудителей инфекции. Для этого необходимо сдать соскоб из уретры или цервикального канала шейки матки, а также сдают мочу, слюну.

Прогноз и профилактика хламидиоза

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить.

Профилактика данной болезни схожа с профилактикой всех венерических заболеваний.

  • Необходимо применять барьерную контрацепцию (презервативы). Но и данный способ не исключает заражения.
  • Важно не допускать беспорядочные половые связи, частой смены половых партнеров, занятий нетрадиционными видами секса.
  • Необходимо мыть руки после посещения общественных мест, туалета.
  • Следует пользоваться индивидуальными средствами гигиены – полотенце, мочалка и т.д.
  • Необходимо проходить ежегодное обследование у врачей.
  • Поддержание здорового образа жизни, укрепление иммунитета повысит защитные функции организма перед инфекционными возбудителями.

Неосложненные формы заболевания при своевременном обращении к специалисту и лечении обоих партнеров дают прогноз на полное выздоровление. Если хламидиоз запущенной формы, то существует высокая вероятность развития бесплодия, импотенции.

Питание: ограничения по продуктам и приему лекарственных препаратов

Важно придерживаться сбалансированного здорового питания, которое повышает защитные функции организма.

Необходимо включить в рацион:

  • Продукты, содержащие кальций: семена кунжута, миндаль, капуста.
  • Продукты с витамином С: шиповник, облепиха, киви, апельсины, болгарский перец.
  • Продукты с высоким содержанием витамина Е: кукуруза, хлеб, масло подсолнечное, фундук.
  • Продуты с высоким содержанием витамина D: печень трески, рыбий жир, скумбрия, сельдь.

Внимание! Во время лечения важно сократить количество употребляемых молочных продуктов, которые могут снижать воздействие антибиотиков. Также нужно полностью исключить алкоголь.

Заключение

Хламидиоз – опасное заболевание, которому подвергаются и дети, и взрослые. При наличии симптомов болезни необходимо обратиться к врачу, который подберет правильное лечение. Тогда удастся избежать негативных последствий и осложнений.

Сохраните ссылку на статью, чтобы не потерять!

Также читайте

Записаться на прием к врачу

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: