Ретинит — причины, симптомы и лечение

Пигментный ретинит

Пигментный ретинит именуемый по-другому абиотрофией сетчатки, представляет собой генетически обусловленное гетерогенное заболевание. Для него характерно изменение функции пигментного эпителия сетчатой оболочки глаза, что проявляется различными нарушениями зрения.

Клиническая картина пигментного ретинита и степень выраженности симптомов напрямую связаны с формой патологии. Особенно часто, проявлением заболевания становится ухудшение качества зрения со снижением его остроты и сужением полей. Кроме того, могут развиваться скотомы (слепые пятна) и нарушаться темновая адаптация. Во многих случаях пигментного ретинита, исходом заболевания становится слепота.

Для диагностики заболевания проводят сбор анамнеза и выполняют ряд офтальмологических исследований, включая осмотр глазного дна, электроретинографию, электроокулографию. Кроме того, назначают молекулярно-генетические анализы.

В клинической практике для пациентов с пигментным ретинитом применяют поддерживающую терапию, так как специфическое лечение заболевания (генная терапия с трансплантацией стволовых клеток), находится в стадии разработки.

Причины

  • Обычно ретинит (септический или метастатический) развивается на фоне занесения в сетчатку пневмококков, стрептококков, стафилококков, или других микробов и токсинов, которые они выделяют, что наиболее часто отмечается при наличии хронических болезней печени, почек, сердца, мозга и других органов.
  • Часто ретинит носит вирусную природу и развивается при таких заболеваниях как герпес или грипп. Также он очень часто появляется при токсоплазмозе, сифилисе и туберкулезе.
  • Нередко ретинит развивается при сахарном диабете. Обычно он начинает проявляться спустя 5-10 лет после начала болезни и способен стать причиной потери зрения.
  • Это заболевание также может  возникать при актиномикозе, саркоидозе, лепре, тифах.
  • Иногда ретинит появляется вследствие травм глаза, которые влекут за собой повреждение сетчатки, или под воздействием ионизирующего излучения.

Традиционно к причинам развития ретинита относят поражение сетчатки, причиной которого стало продолжительное воздействие на глаза прямых лучей солнца.

Подобное воспаление может возникать в дни солнечного затмения при условии наблюдения за данным явлением без надлежащей защиты глаз.

Общие симптомы заболевания

По своему строению сетчатая оболочка представляет собой несколько слоев нервных клеток, воспринимающих световой раздражитель и трансформирующих его в нервный импульс. Именно поэтому при поражении сетчатой оболочки нарушаются процессы зрительного восприятия.

Пациенты могут жаловаться на:

  • снижение центрального зрения;
  • сужение зрительных полей;
  • “туннельное” зрение;
  • появление вспышек;
  • изменение формы предметов;
  • увеличение или уменьшение размеров объектов;
  • нарушение восприятия цвета;
  • плохое зрение в темное время суток.

Эти симптомы проявляются в той или иной мере при любых формах ретинитов.

Так как в сетчатой оболочке нет болевых рецепторов, ретинит глаза никогда не сопровождается болевыми ощущениями.

Диагностические мероприятия

Диагностика ретинита подразумевает проведение полного комплексного офтальмологического осмотра с определением всех функций зрительного анализатора. Врач проводит проверку остроты зрения с пробной коррекцией, измерение внутриглазного давления. При проверке полей зрения обнаруживается их сужение различной степени выраженности. В центре или на периферии могут располагаться скотомы – участки выпадения поля зрения разного размера и формы.

Основным повсеместно доступным методом диагностики является осмотр глазного дна – прямая и обратная офтальмоскопия. Во время нее офтальмолог может обнаружить изменение формы, размера и цвета диска зрительного нерва, отек сетчатки, хориоретинальные очаги. Патологические включения могут быть разного размера и распространенности, они могут быть темные и светлые. При осмотре сосудистой оболочки обнаруживается сужение или расширение капилляров, воспаление сосудистой стенки, локальные или массивные кровоизлияния.

доктор проводит ангиографию сетчатки

Современным методом диагностики ретинита является оптическая когерентная томография сетчатки. ОКТ позволяет провести послойный осмотр сетчатой оболочки, определить точную локализацию очагов поражения. Во время исследования пациенту необходимо поставить голову на подставку и смотреть в объектив аппарата ровно не моргая. Томограф делает серию снимков, которые потом выводится на экран.

Для определения возбудителя, вызвавшего заболевание, могут понадобиться консультации других специалистов – терапевта, инфекциониста, лора, уролога. Врачи назначают анализ крови, в некоторых случаях бактериальный посев, анализ мочи.

Симптомы

Особенности клинической картины заболевания могут отличаться в зависимости от формы ретинита. Почти во всех случаях абиотрофия сетчатки проявляется такими симптомами:

  • ухудшение видимости в темное время суток;
  • быстрая усталость глаз;
  • трудности с адаптацией от темноты к свету и наоборот;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • сужение периферического (бокового) поля зрения;
  • ухудшение центральной видимости.

При пигментном ретините сразу поражаются палочки-фоторецепторы, отвечающие за видимость в сумерках, поэтому первым признаком дистрофических изменений является гемералопия (куриная слепота), которая может возникнуть за много лет до появления других клинических проявлений. Первое время человек начинает лишь немного хуже видеть в сумерках, а по мере развития патологии центральная зона зрения сужается, вызывая значительные трудности с перемещением в темноте. В начале развития болезни иногда наблюдается временное улучшение зрительных функций.

фото как видят люди при пигментном ретините

На запущенных стадиях наблюдается существенное снижение остроты зрения, нарушается цветовосприятие и формируется слепое пятно. Дегенеративные процессы постепенно поражают сосудистую систему глаза, вследствие чего хрусталик и роговица мутнеют, оболочки истончаются, происходит стремительная потеря зрения. Первые симптомы абиотрофии сетчатки могут возникнуть как в раннем, так и в более старшем возрасте.

Чаще всего дистрофические изменения диагностируются в подростковом периоде.

Способы диагностики

Так как пигментный ретинит является наследственным заболеванием, для постановки правильного диагноза офтальмолог в первую очередь опрашивает пациента и собирает детальный анамнез больного и его родных. После этого назначается проведение следующих диагностических мероприятий:

  • офтальмоскопия;
  • электрофизиологические исследования;
  • периметрия;
  • визометрия;
  • тонометрия;
  • электроретинография;
  • ангиография сосудов;
  • оценка темновой адаптации.

доктор проводит периметрию

Самым важным способом диагностики пигментного ретинита является офтальмоскопия, во время которой можно обнаружить следующие признаки данной патологии:

  • формирование костных телец;
  • сужение и истончение артериол;
  • отечность и атрофия макулы;
  • побледнение диска зрительного нерва;

При необходимости могут назначаться дополнительные методы исследования, осмотр близких родственников пациента.

Методы лечения ретинита

Сегодня радикального метода лечения пигментного ретинита не было создано, поэтому полностью избавиться от проблемы невозможно. При таком диагнозе офтальмолог подбирает комплексную терапию, направленную на замедление прогрессирования патологии и устранение симптоматических проявлений. С этой целью могут назначаться следующие медикаментозные средства:

  • препараты для улучшения кровоснабжения: Тауфон, Эмоксипин;
  • диуретики для снятия отека макулы: Гидрохлортиазид, Индапамид;
  • офтальмологические капли: Атропин, Цикломед;
  • пептидные биорегуляторы: Ретиналамин.

Также больному назначаются витаминные комплексы, антиоксиданты и различные БАДы при пигментном ретините. Кроме того, при таком диагнозе необходимо пересмотреть свой рацион питания, употреблять большое количество витамина А, положительно сказывающего на состоянии зрения. Помимо медикаментозной терапии рекомендуются физиотерапевтические процедуры, способствующие улучшению кровоснабжения глазного яблока: электростимуляция, магнитотерапия, ультразвук и так далее. Хорошим аппаратом при таком заболевании являются очки Сидоренко. Если имеются сопутствующие глазные патологии, то обязательно проводится их консервативное или хирургическое лечение.

Согласно последним новостям медицины, многие современные медучреждения передовых стран проводят клинические испытания генно-клеточной терапии, осуществляют пересадку стволовых клеток и разрабатывают другие эффективные методики, позволяющие устранить абиотрофию сетчатой оболочки.

Тестирование различных способов лечения проводится на животных и возможно уже через несколько лет сможет применяться на людях, но сегодня вылечить пигментную дистрофию невозможно.

Что такое ретинит

Чтобы разобраться в диагнозе, нужно иметь представление об анатомии. Сетчатка – это сетчатая оболочка глаза, ответственная за принятие изображения и передачу его по нервным путям в зрительные зоны мозга. В сетчатке содержатся фоторецепторы:

  • ответственные за восприятие цвета, остроту зрения – колбочки;
  • ответственные за боковое зрение (периферическое), за зрение при слабом освещении – палочки.

Исходя из этого, становится понятным, что при воспалении сетчатки происходит дегенерация палочек и колбочек, приводящая к нарушению зрительных функций.

Классификация

Воспаление сетчатой оболочки глаза можно классифицировать по нескольким признакам.

Ретинит в зависимости от течения:

  • острый;
  • хронический.

По месту поражения:

  • локализованный (ограниченный участок);
  • распространенный (более обширные изменения);
  • диссеминированный (поражение всей площади сетчатки).

По механизму возникновения:

  • экзогенный (вызванный внешними причинами);
  • эндогенный (вызванный внутренними заболеваниями).

Эндогенные делятся на:

  • инфекционные – бактериальные, вирусные (туберкулезный, токсоплазменный, сифилитический, цитомегаловирусный и др.);
  • ретиниты, вызванные внутренними болезнями (диабет, гипертония, лейкоз и др.);
  • наследственные, или ретинопатии (пигментный ретинит, ретинит Коатса);
  • неясной природы (опоясывающий, экссудативный и др.).

Наследственные формы (пигментный ретинит, Коатса) могут наследоваться тремя путями.

Экзогенные делятся на:

  • токсические (отравления организма);
  • травматические (травмы, удары);
  • солнечные (ультрафиолетовое воздействие солнца).

К просмотру видео о том, как видит человек с пигментным ретинитом:

Причины воспаления сетчатки

Наиболее часто ретинит бывает бактериальным или вирусным. Распространенные возбудители:

  • бактерии (стафилококк, стрептококк, бледная трепонема, микобактерии);
  • вирусы (аденовирусы, вирусы гриппа, вирус кори, ЦМВ).

Заболевание могут вызвать такие соматические заболевания, как:

  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • аутоиммунные болезни;
  • аллергия;
  • лейкоз;
  • саркоидоз;
  • пиелонефрит;
  • менингит;
  • воспаление легких;
  • воспаление эндокарда;
  • интоксикации.

Вызвать ретинит могут механические повреждения глаз, излучение. Встречаются и наследственные формы заболевания.

Возможных причин очень много. При определении главной причины нужно собрать полный анамнез (все сведения о здоровье человека), расспросить жалобы не только со стороны глаз, но и со стороны других органов и систем.

Симптомы болезни

При воспалении сетчатки глаз развивается ретинит с характерными симптомами:

  • ухудшение четкости зрения;
  • измененное восприятие цвета;
  • выпадение участков зрения (туннельное зрение);
  • плохая адаптация глаз в темноте (слепота в темноте);
  • искаженное восприятие предметов;
  • вспышки, искры, молнии перед глазами.

Клинические проявления несколько отличаются в зависимости от того, какой участок сетчатки поражен. При макулярных изменениях страдает преимущественно центральное зрение, при поражении периферических зон – периферическое.

Прогрессирование болезни приводит к развитию осложнений (нейроретинит глаза, кровоизлияния, отслойка сетчатки).

Как видит человек с ретинитом:

Диагностика

Обследование человека комплексное. Для постановки диагноза проводят:

  1. Осмотр глазного дна при помощи офтальмологических инструментов (офтальмоскопия, биомикроскопия, диафаноскопия).
  2. Офтальмологические тесты (определение полей зрения, цветовое тестирование, визометрия).
  3. Оптическая когерентная томография.
  4. Флюоресцентная ангиография сосудов сетчатки.

Для определения причины ретинита назначают другие исследования (ИФА, ПЦР, посевы сред на возбудителей), человека направляют на консультацию к другим врачам для поиска соматических патологий.

В следующем видео врач-офтальмолог глазной клиники рассказывает о диагностике ретинита:

Лечение болезни

При ретините лечение складывается из:

  • воздействия на причину;
  • лечения самого воспаления сетчатки.

Для лечения бактериальных инфекций назначают антибиотики внутрь или внутривенно: «Цефтриаксон», «Азитромицин», «Ципрофлоксацин». Для лечения вирусных инфекций назначают общие противовирусные средства: «Арбидол», «Ацикловир»; иммуномодуляторы: «Интерферон-Альфа», «Полиоксидоний».

Какое именно средство назначить – подбирает врач, исходя из возбудителя патологии, а также его чувствительности к разным препаратам.

Офтальмолог назначает такие препараты:

  1. Глюкокортикостероиды: «Дипроспан», «Флостерон».
  2. Витамины: «Аскорбиновая кислота», «Аскорутин», «Мильгамма».
  3. Спазмолитики: «Эмоксипин», «Никотиновая кислота».
  4. Ретинопротекторы: «Ретиналамин».

Эти препараты снимают воспаление, оказывают положительное воздействие на пораженные сосуды сетчатки, снимают спазм и стимулируют процессы восстановления. Но без лечения основной причины, вызвавшей ретинит, стойкого эффекта от этих средств не будет.

При развитии кровоизлиянии в стекловидное тело проводят его удаление – витрэктомию. При отслойке сетчатке – припаивают ее лазером на прежнее место.

Полагаться на БАДы и народные средства не стоит, т. к. патология серьезная, требует качественного лечения.

Симптомы

Симптомы и признаки пигментного ретинита включают:

  • Плохая видимость ночью или при слабом освещении;
  • Слабое центральное зрение;
  • Утрата периферического (бокового) зрения.

При пигментном ретините сетчатка медленно дегенерирует в обоих глазах. Сильнее всего изменяются палочки, что приводит к плохому зрению ночью (ночная слепота). С развитием болезни утрачивается и периферическое зрение, оставляя так называемое «туннельное» зрение.

Редко встречающиеся формы пигментного ретинита приводят к почти полной слепоте.

Дистрофия сетчатки глаза у детей – серьёзное патологическое заболевание, способное оставить ребёнка без зрения. Если вовремя обратить внимание на характерные симптомы и заняться лечением ребёнка, дистрофию можно остановить и устранить. Многие ранние пациенты центров, обратившиеся за помощью специалиста, с возрастом забывают о том, что в детстве были подвержены такой проблеме и рисковали перейти в статус инвалидов по зрению.

Содержание

  • Основные причины заболевания
  • Симптомы
  • Виды дистрофии
  • Лечение дистрофии сетчатки у детей

Основные причины заболевания

Если дистрофия не является врождённой, то мутация может произойти из-за следующих факторов:

  • Проблемы с эндокринной системой;
  • Заболевания сердца;
  • Неправильная работа почек
  • Миопия;
  • Переживание острых заболеваний в том числе грипп

Симптомы

Дистрофия сетчатки проявляется в ухудшении зрения и сужения радиуса. Повышается чувство усталости из-за постоянного усиленного сосредоточения на объектах. Перед глазами часто начинают появляться пятна «мурашки». «снег», «песок» или плавающие полосы. Человек с дистрофией сетчатки путает движущийся предмет с находящимся в покое.

Виды дистрофии

Пигментная дистрофия ухудшает зрение при тёмном свете, ребёнок плохо видит в ночное время. Пигментный синдром может быть остановлен приёмом ряда витаминов и несколькими месяцами упражнений для глаз

Точечная белая приводит к косоглазию. Изменяется восприятие света и цветов. Нарушается ориентир в темноте.

Дегенерация пятна Штаргардта является наследственным. Поймать своевременно болезнь можно, если регулярно и своевременно обращаться к врачу за обследованием. Зрение снижается медленно, но уверенно. Патология может начаться в возрасте 8 лет и протекать до полной половой зрелости пациента без резких изменений.

Беста даёт пелену перед глазами. Болезнь проявляется после 10 лет. При малейшем намёке на форму патологии стоит немедленно обратиться за помощью к врачу.

Лечение дистрофии сетчатки у детей

Лечение назначается после установления точного диагноза и выявления формы дистрофии сетчатки глаза. Диагностика выявляет запущенность болезни и даёт ответ, каков процент выздоровления при возможном лечении патологии. Патологический процесс изменения зрения, именуемые дистрофия сетчатки глаза, необратим только в случае наследственной болезни. Остальные диагнозы лечатся бытовым способом или хирургическим путём. Современная медицина активно практикует лазерное вмешательство.

Что вызывает цитомегаловирусную инфекцию?

Прямой контакт с жидкостями организма от инфицированного человека передает человеку цитомегаловирус. Большинство здоровых детей и взрослых не испытывают никаких симптомов после инфицирования. Тем не менее, цитомегаловирус может вызвать серьезное заболевание у людей с ослабленной иммунной системой (таких, как ВИЧ / СПИД или тех, кто принимает лекарства, которые подавляют иммунитет). ЦМВ может вызывать:

  • Ретинит (помутнение зрения и слепота);
  • Болезненное глотание (дисфагия);
  • Пневмония;
  • Колит;
  • Слабость или онемение ног.

Каковы факторы риска заражения цитомегаловирусом?

В группе риска люди которые:

  • Тесно сотрудничают с маленькими детьми и взрослыми;
  • Люди, которые принимали переливание крови;
  • Люди с несколькими сексуальными партнерами;
  • Люди, которые получили ЦМВ-инфицированный несоответствующий орган или трансплантат костного мозга.

Люди, подверженные риску осложнений от инфекции ЦМВ, включают:

  • Беременные женщини и люди с ослабленной иммунной системой;
  • Люди, инфицированные ВИЧ;
  • Люди, которые подверглись трансплантации органов;
  • Больные раком;
  • Те, кто принимает лекарства, которые могут подавлять иммунную систему.

Каковы симптомы и признаки цитомегаловирусной инфекции?

Большинство людей, инфицированных цитомегаловирусом, не сообщают историю симптомов или осложнений и не помнят контакта с инфицированным человеком, поэтому большинство людей не знают, что они были инфицированы. Острая инфекция ЦМВ может имитировать инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барра или печеночной инфекцией гепатитом А, гепатитом В или гепатитом С. Моноподобные симптомы могут включать:

  • Лихорадку;
  • Недомогание (плохое самочувствие);
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Боль в горле;
  • Мышечные боли;
  • Потеря аппетита;
  • Увеличение размеров печени или селезенки.

Симптомы и признаки, связанные с гепатитом, могут включать:

  • Потерю аппетита;
  • Желтизну глаз;
  • Тошноту и диарею.

У людей с подавленной иммунной системой цитомегаловирус может поражать различные органы тела и может вызывать помутнение зрения и слепоту (ЦМВ-ретинит), легочную инфекцию (пневмонию), болезненное глотание (эзофагит), диарею, воспаление печени (гепатит) или воспаление головного мозга (энцефалит), которые могут вызывать поведенческие изменения, судороги или кому.

Младенцы с врожденным ЦМВ не имеют симптомов при рождении, однако у до 20% из них будет развиваться глухота. Только около 10% младенцев с врожденным цитомегаловирусом показывают признаки и симптомы инфекции или развивают осложнения. Признаки и симптомы ЦМВ при рождении могут включать:

  • Глухоту;
  • Желтизну кожи и глаз (желтуху);
  • Кожную сыпь;
  • Преждевременные роды;
  • Низкий вес при рождении;
  • Пневмонию;
  • Увеличенную печень и селезенку;
  • Микроцефалию или судороги.

Можно ли предотвратить цитомегаловирусную инфекцию? Есть ли вакцина против ЦМВ?

Поскольку цитомегаловирус является распространенным вирусом, не всегда можно предотвратить заражение. Беременным женщинам следует принять меры предосторожности для предотвращения врожденной инфекции ЦМВ. Шаги по снижению риска заражения ЦМВ включают следующее:

  • Мыть руки в течение 15-20 секунд, особенно при контакте с маленькими детьми, смене подгузников и манипуляциях с игрушками или при контакте с устными выделениями;
  • Избегать совместного использования продуктов питания, напитков и посуды с другими;
  • Избегать контакта с слюной при поцелуе ребенка;
  • Очистка игрушек, столешниц и поверхностей, которые вступают в контакт с мочой или слюной ребенка;
  • Использование презервативов во время полового контакта.

Нет доступной вакцины для профилактики врожденной ЦМВ-инфекции или ЦМВ-болезни у лиц с подавленной иммунной системой. Однако исследователи изучают экспериментальные вакцины у людей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Классификация заболевания

Современная классификация пигментного ретинита включает четыре основные группы заболевания, подразделяющихся по механизму наследования генетического нарушения. Таким образом заболевание бывает:

  • С аутосомно-доминантным путем наследования. Данный вариант патологии составляет 70-90% от всех случаев заболевания и считается наиболее распространенным. В качестве причин этой формы пигментной абиотрофии называют мутации генов PRPH2 (6 хромосома), IMPDH1 и RP9 (7 хромосома), RP1 (8 хромосома), а также широкого ряда других. Для всех известных генов характерна одна деталь — они кодируют белки, которые заняты в процессе метаболизма пигментного эпителия. Собственно, поэтому их структурные изменения приводят к различным расстройствам зрения. Пигментный ретинит с аутосомно-доминантным путем наследования, даже при большой его встречаемости, сопровождается менее выраженными нарушениями зрительных функций и медленным прогрессом. Поэтому, при адекватно выстроенной поддерживающей терапии заболевания, довольно часто удается значительно отсрочить наступление слепоты или даже избежать ее.
  • С аутосомно-рецессивным путем наследования. Данная форма заболевания считается достаточно редкой и агрессивной. Проявления ее возникают довольно рано, в молодом или даже детском возрасте, а течение бывает столь быстрым, что полная слепота наступает еще до достижения человеком возраста взросления. Причиной аутосомно-рецессивного пигментного ретинита называют мутации в генах CRB1 (1 хромосома) и SPATA7 (14 хромосома). Вместе с тем, существуют более редкие формы заболевания, возникающие на фоне дефектов других генов. Аутосомно-рецессивные формы заболевания, пока остаются с недостаточно изученным патогенезом. Однако по имеющимся предположениям, кодируемые вышеуказанными генами белки, принимают участие в процессе эмбрионального развития органа зрения человека.
  • С Х-сцепленным путем наследования.Эта генетическая форма заболевания признается специалистами одной из самых тяжелых. Как правило, она возникает при дефектах генов RP2 и RPGR имеющих рецессивный путь наследования. Этим обусловлено поражение такого типа формой заболевания исключительно мальчиков, у которых отсутствует гомологичная Х-хромосома. Названные выше гены задействованы в процессе кодирования белков-ферментов, активно участвующих в процессе метаболизма сетчатки глаза. В связи с этим, их дефект приводит к выраженным клиническим проявлениям заболевания.
  • С мутациями митохондриальной ДНК. Данная форма пигментного ретинита очень редка. Заболевание наследуется исключительно по линии матери и передается потомству только от матери. Подвергающиеся мутации участки митохондриальной ДНК, врачам-генетикам при данной форме пигментного ретинита, пока выявить не удается.

Наряду с вышеописанными, существуют и иные типы классификаций данного заболевания: по клиническому течению, возрасту в котором возникли симптомы патологии (врожденный, ювенильный), наличию/отсутствию сопутствующих недостатков развития, и ряду прочих критериев. К настоящему моменту, общепринятая единая классификация пигментного ретинита отсутствует. Поэтому, разделение форм заболевания по механизму наследования, которому отдают предпочтение большинство офтальмологов, считается самым понятным и наиболее удобным. Только оно охватывает большинство генетических форм пигментного ретинита и их клинических особенностей.

Диагностика абиотрофии сетчатки

Диагностика заболевания

Подтверждение диагноза «пигментный ретинит» требует изучения собранного анамнеза пациента в отношении наследственности, проведения молекулярно-генетических проб и офтальмологических исследований. Офтальмологические исследования, при этом включают: осмотр глазного дна, электроокулографию, электроретинографию и прочие необходимые процедуры.

Если пациент отмечает снижение зрения в темное время суток, обязательно проведение тщательного офтальмологического осмотра. Так исследование глазного дна поможет обнаружить костные пятна – специфические точки по периферии сетчатки, которые являются ничем иным, как отложениями жироподобного пигмента. Прогрессирование заболевания приводит к увеличению их количества и продвижению в направлении макулы. На глазном дне, в случае выраженной картины заболевания, также выявляется атрофия капилляров и сужение артериол, а позднее — атрофия диска зрительного нерва восковидного характера.

При исследовании объема полей зрения, выявляется их концентрическое сужение, которое, в зависимости от стадии пигментного ретинита имеет различную степень выраженности.

Еще одним специфическим признаком данной патологии является снижение чувствительности (вплоть до тританопии) к синему цвету, что определяется с применением таблиц Рабкина.

Проведение электроокулографии ставит своей целью вычисление коэффициента Ардена, нормальное значение которого составляет 180% и более. При пигментном ретините, этот показатель находится на уровне 100% или еще более снижается.

Данные электроретинографии зависят от стадии пигментного ретинита. Таким образом, полученная картина может отображать состояние со снижением всех волн или даже нерегистрируемую ЭРГ, что присуще полной слепоте.

Молекулярно-генетические тесты – это последнее назначаемое исследование для окончательного постановления диагноза пигментного ретинита и определения его прогноза. Современным лабораториям доступны все методы генетической диагностики особенно распространенных форм заболевания, которые вызваны мутациями генов RP1, RP2, RPO, CRB1, SPATA7, RPGR и пр. Такие тесты информативны примерно для 70-80% случаев пигментного ретинита, однако при немногочисленных более редких формах заболевания они малоэффективны. В таких случаях, диагностическая техника, обычно сводится к секвенированию последовательности (прямому или автоматическому) вышеназванных генов.

Лечение абиотрофии сетчатки отзывы

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: