ПХРД — причины, симптомы и лечение

дистрофия сетчатки глаза что это такое

ПВХРД сетчатки, или периферическая витреохориоретинальная дистрофия – заболевание глаз, при котором нарушается обмен веществ в тканях периферической зоны сетчатки, вследствие чего они истончаются, хуже выполняют свои функции. Возрастает риск разрывов ткани: травмы головы, непомерные физические нагрузки или даже сильный стресс могут спровоцировать в этом случае отслоение сетчатки и слепоту. Заболевание характеризуется появлением слепых зон в глазу в виде «мушек», пятен, полос или сетки.

Среди причин развития ПВХРД первой и главной называют наследственность. Это серьёзный фактор риска – однако далеко не единственный: подмечено, что дистрофия сетчатки в большинстве случаев появляется на фоне близорукости. Реже – как следствие других заболеваний: диабета, гипертонии, атеросклероза, нарушений функций щитовидной железы и кровообращения. А также как результат инфекционных воспалений, травм глаз, ожирения, возрастных изменений. На ранних стадиях протекает бессимптомно, и порой лишь появление слепых зон в глазу заставляет больного совершить визит к врачу. Распознать дистрофию сетчатки обычное офтальмологическое обследование не всегда способно – нужно особое оборудование, которое есть только в специализированных медицинских центрах. И если вы в группе риска по глазным заболеваниям, имеет смысл найти такую клинику. Только регулярный осмотр периферии сетчатки поможет вовремя распознать нарушения и принять соответствующие меры.

Лечение дистрофии сетчатки глаза в домашних условиях принципиально невозможно. Зрительный режим, диеты и отвары лекарственных трав в лучшем случае замедляют развитие болезни. Несущественный положительный эффект даёт приём препаратов черники, витамина С, переход на вегетарианский способ питания – но не впадайте в иллюзию: лазерной коагуляции всё равно не избежать. Лазер «спаивает» повреждённые участки сетчатки, предупреждая её дальнейшее разрушение. И хотя данная процедура не возвращает пациенту идеальное зрение, а риск осложнений при ней далеко не нулевой, ничего лучше современная медицина при симптомах ПВХРД, к сожалению, предложить не может. В качестве вспомогательной терапии пациенту рекомендуют курс инъекций белка, укрепляющего сосуды и делающего ткань сетчатки более эластичной. Если же заболевание критически запущено, и сетчатка уже буквально отрывается от глазного дна, что чревато полной потерей зрения, возникает необходимость в операции.

Уколы в глаза при дистрофии сетчатки на ранних стадиях заболевания могут дать ощутимый положительный эффект без хирургии и лазера – так что при появлении первой же «мушки» стоит срочно озаботиться поиском грамотного офтальмолога и без промедлений начать лечение. Не стоит забывать и о мерах профилактики: исключение стрессов и непомерных физических нагрузок при подозрении на ПВХРД является жизненно важной задачей! Крайне негативно на состоянии истончённой сетчатки у женщин могут сказаться роды: существует серьёзный риск ослепнуть, выталкивая из себя ребёнка – поэтому ПВХРД является однозначным показанием для кесарева сечения. Впрочем, и беременность сама по себе является большой нагрузкой для женского организма. Выявленная дистрофия сетчатки – повод серьёзно подумать, что для вас важнее, материнство или собственное здоровье. Может быть, самым разумным будет стать матерью для чужого малыша-сиротки, усыновив его?.. Ещё категорически не рекомендуется дайвинг, тарзанка, высокогорный туризм, голодные диеты, длительная работа за компьютером, сауна – иными словами, глаза придётся беречь от всего, что им способно навредить.

Нет похожих статей.

Содержание

Причины возникновения

ПВХРД – что это такое? Это дистрофия периферических отделов сетчатки, которая является распространенным явлением и может возникнуть в любом возрасте. Точный механизм развития патологии неизвестный. Спровоцировать появление периферической витреохориоретинальной дистрофии могут следующие факторы:

  • повышенное артериальное давление;
  • генетическая предрасположенность;
  • миопия;
  • гиперметропия;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз сосудов;
  • воспалительные процессы;
  • повреждения органов зрения;
  • инфекционные заболевания;
  • интоксикация организма.

Под воздействием ряда факторов происходит нарушение кровоснабжения зрительного аппарата, нарушается вещественный обмен, в результате чего стенки сетчатой оболочки истончаются, происходит поражение стекловидного тела. Такие дегенеративные изменения приводят к нарушению зрения и при наличии таких провоцирующих факторов, как физическое или эмоциональное перенапряжение, чрезмерные зрительные нагрузки или воздействие вибрации, может произойти разрыв или отслоение сетчатой оболочки.

Симптомы

Особенностью возникновения периферической витреохориоретинальной дистрофии сетчатки глаза является ее бессимптомное течение, затрудняющее своевременную диагностику проблемы. Первые признаки ПВХРД нередко наблюдаются уже при наличии разрывов сетчатой оболочки. Заподозрить дистрофические изменения в периферии глаза можно по таким симптомам:

  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • яркие вспышки света;
  • затуманенность зрения;
  • нарушение цветовосприятия;
  • ухудшение видимости в темноте;
  • сужение поля зрения.

Центральное зрение при ПВХРД не нарушается, наблюдается только постепенное ухудшение периферических зрительных функций. Если при разрыве сетчатой оболочки лечение не было начато своевременно и дегенеративный процесс продолжает прогрессировать, то возможно кровотечение в стекловидное тело или отслоение сетчатки, что в итоге приводит к потере зрения.

Классификация

Современная медицина выделяет несколько разновидностей периферической витреохориоретинальной дистрофии сетчатки глаза:

  1. Решетчатая. Наиболее распространенная разновидность патологии, которая чаще всего передается по наследству и диагностируется преимущественно у мужчин. При решетчатой ПВХРД в верхне-наружном квадранте глазного дна происходят дегенеративные изменения в виде решетки из пустых сосудов, между которыми виднеются кисты, разрывы и истонченные стенки сетчатой оболочки. При такой форме чаще всего поражаются оба органа зрения, наблюдается отслоение сетчатки.
  2. Инееподобная. Дегенеративные изменения имеют вид пустых сосудов, между которыми находятся пигментные пятна и очаги дистрофии, похожие на хлопья снега. Такая форма заболевания носит наследственный характер и характеризуется симметричным поражением обоих глаз. Отличается продолжительным течением и пониженной вероятностью разрывов сетчатки.
  3. «След улитки». Дистрофические изменения имеют вид блестящих белых лентовидных полосок с множественными дырками и очагами истончения, напоминающими след улитки. Патология сопровождается крупными разрывами.
  4. «Булыжная мостовая». Поражаются отдаленные участки периферических отделов сетчатки, чаще всего в нижних отделах правого или левого глаза. Дегенеративные изменения имеют вид отдельных пятен белого цвета, окруженных пигментными пятнами.
  5. Мелкокистозная. Дистрофические процессы наблюдаются в крайних отделах периферии и имеют вид множественных круглых красных кист, которые способны сливаться, образовывая крупные образования. Механические повреждения провоцируют разрывы кист.

Иногда диагностируется такая форма ПВХРД, как ретиношизис – расслоение сетчатки наследственного характера, возникающее вследствие возрастных изменений или на фоне миопии.

Способы диагностики

Периферическая витреохориоретинальная дистрофия длительное время протекает бессимптомно, из-за чего часто диагностируется уже при наличии крупных разрывов и значительном ухудшении зрения. Выявить ПВХРД при помощи обычного осмотра глазного дна невозможно, поэтому проводится офтальмоскопия с максимальным расширением зрачка и с помощью специальной линзы Гольдмана, позволяющей детально рассмотреть самые отдаленные участки сетчатой оболочки.

Помимо этого могут проводиться такие диагностические мероприятия:

  • периметрия;
  • склерокомпрессия;
  • визометрия;
  • рефрактометрия;
  • оптическая когерентная томография;
  • ЭФИ;
  • УЗИ.

В некоторых современных клиниках имеется спецоборудование, позволяющее изучить периферию сетчатки в цветном формате, обнаружить очаги разрывов и максимально точно оценить их размеры.

Медикаментозное лечение ПВХРД

На начальных стадиях развития периферической витреохориоретинальной дистрофии, а также спустя несколько месяцев после лазерного вмешательства назначается медикаментозная терапия, направленная на улучшение вещественного обмена и компенсацию дистрофических процессов. Для лечения ПВХРД могут назначаться следующие медикаментозные средства:

  • Рибофлавин;
  • Триметазидин;
  • Таурин;
  • Ницерголин;
  • Пентоксифилин;
  • Атропин;
  • Тропикамид.

Для достижения лучшего эффекта офтальмолог прописывает сразу несколько препаратов, сочетание которых позволяет устранить дегенеративные процессы, предупредить появление осложнений и восстановить зрительные функции.

Эффективным средством при ПВХРД являются таблетки с экстрактом Spirulina platentis.

Физиотерапия

Для достижения лучшего результата и скорейшего устранения дегенеративных процессов дополнительно к основному методу лечения назначается физиотерапия, способствующая укреплению мышечной системы и нормализации офтальмотонуса. Могут рекомендоваться следующие физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • электро- и фотостимуляция;
  • лазерная стимуляция.

Наряду с физиотерапией могут назначаться различные компьютерные программы. Амблиокор, зрительная гимнастика.

Физиотерапевтические процедуры при ПВХРД отличаются низкой эффективностью, поэтому должны сочетаться с витаминотерапией.

Профилактика

Прогноз при периферической витреохориоретинальной дистрофии сетчатки глаза в большинстве случаев благоприятный, после прохождения курса лечения дистрофические явления исчезают, зрение восстанавливается. ПВХРД протекает бессимптомно и нередко обнаруживается уже на запущенной стадии. Во избежание этого рекомендуется проходить ежегодный профилактический медосмотр у окулиста и выполнять следующие профилактические мероприятия:

  • не допускать чрезмерных зрительных нагрузок;
  • контролировать уровень сахара в крови;
  • регулярно проверять давление и при необходимости стабилизировать его;
  • правильно питаться;
  • отказаться от вредных привычек;
  • вести активный образ жизни;
  • своевременно лечить сопутствующие болезни;
  • укреплять иммунитет.

Если дистрофические процессы уже возникли, то необходимо избегать физических перегрузок, вибрационного воздействия и экстремальных видов спорта. Своевременно начатое лечение позволяет избежать тяжелых осложнений.

Причины возникновения

Точные причины происхождения периферической хориоретинальной дистрофии сетчатки не известен, заболевание способно развиться в любом возрасте и может быть как наследственным, так и приобретенным. Спровоцировать возникновение ПХРД могут следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение рефракции;
  • воспалительные процессы;
  • травмы органов зрения;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • повышенное АД;
  • инфекционные заболевания;
  • интоксикация организма.

Вышеперечисленные факторы приводят к нарушению кровообращения периферических участков зрительного аппарата, провоцируя нарушение вещественного обмена. В результате этого ткани не получают достаточного питания, истончаются и при воздействии вибраций, физических нагрузок или при погружении под воду могут разрываться.

Симптомы

Периферическая дистрофия сетчатки глаза

На начальном этапе развития ПХРД симптоматика отсутствует, что затрудняет своевременную диагностику проблемы. Первые признаки дистрофических изменений обычно появляются уже при наличии разрывов оболочки или отслойки сетчатки. Тогда могут возникать следующие симптомы:

  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • световые вспышки в глазах;
  • повышенная светочувствительность;
  • снижение остроты зрения;
  • сужение периферического поля зрения;
  • образование скотомы.

При разрыве сетчатой оболочки наблюдается значительное ухудшение зрения, искажение видимого изображения, формируются слепые пятна.

При появлении первых признаков необходимо обратиться к врачу для постановки верного диагноза.

Медикаментозная терапия

Полностью избавиться от дистрофических процессов невозможно, однако с помощью правильно подобранной медикаментозной терапии можно приостановить их прогрессирование и улучшить процесс кровообращения. При ПХРД 1 степени могут назначаться следующие лекарственные препараты:

  • антиагреганты: Ацетилсалициловая кислота, Тиклопидин;
  • ангиопротекоторы: Аскорутин, Компламин;
  • гиполипидемические препараты: Аторвастатин, Симвастатин;
  • ретинопротекторы: Милдронат, Эмоксипин;
  • мидриатики: Тропикамид, Атропин;
  • трофические средства: Винпоцетин, Циннаризин.

Дополнительно могут назначаться различные офтальмологические капли, диуретики и средства для улучшения микроциркуляции (Пентоксифиллин).

Хорошим средством при ПХРД является полипептид Ретиноламин.

Лазерная операция

Самым эффективным методом лечения ПХРД в офтальмологии является лазерная коагуляция. В процессе данной операции лазерный луч оказывает воздействие на поврежденные участки, обеспечивая их спаивание и коагуляцию сосудов. Благодаря этому часть оболочки, пораженная дистрофическим процессом, отграничивается, исключая дальнейшее прогрессирование патологии.

Лазерная терапия ПХРД проводится в амбулаторных условиях под местным наркозом, хорошо переносится пациентами и не сопровождается осложнениями. Длительность операции составляет всего 10-20 минут, зрение восстанавливается на протяжении пары недель. Для скорейшего выздоровления в первые дни после лазерной коагуляции необходимо воздержаться от физических и зрительных нагрузок, тепловых процедур и употребления спиртного.

Хирургическое вмешательство

Если ПХРД находится на запущенной стадии, то проводится хирургическое вмешательство, которое может осуществляться 2-мя способами:

  • реваскуляризация – иссечение аномальных сосудов;
  • вазореконструкция – установка трансплантатов.

Оперативное лечение ПХРД подразумевает иссечение пораженных участков, иногда осуществляется замена частей глаза трансплантатами. Такая операция проводится в стационарных условиях, занимает много времени и не всегда позволяет восстановить зрение. После хирургического вмешательства идет продолжительный восстановительный период, во время которого могут возникать различные осложнения.

Физиотерапия

Для компенсации дистрофических процессов и улучшения вещественного обмена дополнительно к основному методу лечения часто назначается физиотерапия. При ПХРД могут рекомендоваться такие физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез (с Но-Шпой или Гепарином);
  • магнитотерапия;
  • электростимуляция;
  • лазерная стимуляция;
  • фотостимуляция.

В некоторых случаях проводится внутривенное облучение крови лазером. Для достижения желаемого эффекта нужной пройти несколько курсов физиотерапии.

Лечение народными средствами

Вылечить ПХРД глаза народными средствами невозможно, однако правильное применение нетрадиционной медицины в комплексе с другими методами терапии позволяет улучшить обмен веществ, улучшить кровообращение и укрепить иммунитет. Можно выделить 2 самых эффективных рецепта:

  1. В столовой ложке сока алоэ растворите 50 грамм мумие, перемешайте и поставьте на сутки в холодильник. Закапывайте полученную смесь утром и вечером по 2 капли на протяжении 9 дней. Перед применением средство нужно слегка подогреть.
  2. Промытые зерна пшеницы положите тонким слоем на дно кастрюли, залив сверху небольшим количеством воды. Оставьте емкость в теплом солнечном месте для прорастания пшеницы. После того, как зерна проросли, перекрутите их через мясорубку и употребляйте внутрь каждое утро по 14 столовых ложек. Храните смесь в холодильнике.

При ПХРД сетчатки рекомендуется употреблять больше зеленых овощей и растений, чернику и томаты.

Профилактика

Предупредить развитие ПХРД можно, если соблюдать следующие профилактические мероприятия:

  • не допускать зрительного перенапряжения;
  • контролировать уровень АД и глюкозы;
  • делать периодический осмотр глазного дна;
  • делать зрительную гимнастику;
  • своевременно лечить имеющиеся патологии;
  • правильно, сбалансированно питаться;
  • отказаться от вредных привычек.

Если у ребенка имеется предрасположенность к ПХРД, то его необходимо показывать окулисту каждые полгода, осуществляя детальную проверку зрения. Взрослые должны посещать офтальмолога с целью профилактики 1 раз в год.

Виды патологии

Существует два вида рассматриваемого заболевания: периферическая витреохориоретинальнвая дистрофия и периферическая хориоретинальная дистрофия. Первая группа дистрофии затрагивает сетчатую оболочку, стекловидное тело и сосудистую систему глаза. При хориоретинальной, в свою очередь, происходят патологические изменения в сетчатке и сосудистой оболочке.

Так же существует несколько видов ПХРД глаза.

  1. Ретиношизис. Проявляется во взрослом возрасте от 25-30 лет при наследственном факторе. Если заболевание не наследственное, то его проявление приходится на пенсионный возраст. Патология приводи к отслоению сетчатой оболочки глаза.
  2. Дистрофия решетчатого характера. Патология поражает сразу оба органа зрения и, как правило, наблюдается у лиц мужского пола. Без должной терапии провоцирует разрыв сетчатки. Сетчатка при офтальмологическом осмотре, покрыта сетчатым рисунком.
  3. Мелкокистозная ПХРД глаза. На сетчатке, при таком виде патологии, наблюдаются сформированные кисты маленького размера. Причины возникновения – травмы.
  4. «След улитки». Лентовидные поражения сетчатки приводят к округлым ее разрывам.
  5. «Булыжная мостовая». Масштабное поражение периферической части сетчатки.
  6. Инееподобная форма. Желто-белые включения на сетчатке, наблюдающиеся на обоих глазах. Патология имеет наследственный характер.

Лечение назначается на основе вида болезни.

Симптомы ПХРД глаз

пхрд глазаСложность рассматриваемого заболевания в том, что на начальном этапе развития рассматриваемый диагноз не имеет симптомов, а при более тяжелом течении имеет симптоматику схожую с другими болезнями органов зрения.

Свойственными проявлениями для рассматриваемого диагноза являются:

  • всплывающие в поле зрения темные точки, круги, паутинки и т.д видимые обоими глазами;
  • возникновение темного пятна больших размеров, которое появляется в поле зрения обоих глаз;
  • значительное снижение качества зрения.

При обнаружении любого из проявлений необходимо незамедлительно посещать специалиста для прохождения комплексного обследования. Это необходимо для предотвращения развития осложнений.

Лечение периферической хориоретинальной дистрофии глаза

Основная задача лечения рассматриваемой болезни – предотвращение отслоения и разрывов сетчатки. Для этого применяется профилактическая лазерная коагуляция. В ходе процедуры затрагиваются и спаиваются участки, прилегающие к имеющим разрывам.

Обратите внимание! Данная процедура производится в условиях стационара и как правило имеет благоприятный прогноз. Для предотвращения осложнений следует тщательно соблюдать все рекомендации специалистов.

При невыполнении правил послеоперационного периода могут возникнуть послеоперационные осложнения, обратить которые будет невозможно. Первое что необходимо соблюдать – это покой. Запрещены чрезмерные физические нагрузки в течение длительного времени.

Также запрещено:

  • заниматься любым видом спорта;
  • посещать работу, если она связана с физической активностью;
  • погружаться под воду;
  • подвергаться вибрациям и сотрясениям.

Соблюдение наставлений врача позволит сохранить зрение на долгие годы.

Профилактика ПХРД

Для предотвращения развития болезни необходимо производить профилактическое обследование лицам, входящим в группу риска. К группе риска относятся:

  • лица преклонного возраста;
  • беременные женщины;
  • люди, страдающие близорукостью;
  • мужчины и женщины с генетической предрасположенностью к рассматриваемой патологии;
  • люди с сахарным диабетом.

Предотвратив любые патологические процессы на этапе развития в органах зрения, можно избежать массу проблем.

Общая информация: все виды дегенерации

Дистрофия глаза сочетает несколько видов патологий дегенеративного характера, которые затрагивают роговицу или сетчатку. Важнейшим элементом глазного яблока является именно сетчатка, так как она принимает и отвечает на световые импульсы.

Периферические дистрофии делят на 2 типа.

  1. Хориоретинальные

    (ПХРД) – поражается только сетчатка и сосудистая оболочка.

  2. Витреохориоретинальные

    (ПВХРД) – болезнь, которую может вызвать множество факторов (от воспаления глаза до интоксикации). В дегенеративный процесс вовлекается стекловидное тело.

Для справки! Витреохориоретинальные дистрофии опасны своей коварностью. Часто такая патология проявляется у близоруких людей из-за продольного изменения глаза (на сетчатку действует усиленная нагрузка).

Обе формы на ранней стадии протекают бессимптомно. Изменения со зрением проявляются только после разрыва и отслоения сетчатки при ПХРД. Пациента начинают мучить характерные симптомы – мушки, молнии, вспышки перед глазами. Другой явный признак ПВХРД – резкая потеря зрения. Отсутствие лечение может привести к слепоте.

Почему развивается патология?

Нарушение зрения вызывает дегенерация макулы. Этот элемент позволяет человеку распознавать оттенки, читать, писать и видеть мелкие предметы. Макула – это светочувствительный слой, повреждение которого приводит к развитию представленной патологии.

Единой и точной причины развития болезни до сих пор не обнаружено. Различные версии выдвигают возраст на первое место в группе риска. Люди, которым исполнилось 50 и больше, более подвержены заболеванию. Среди других возможных причин:

  • наследственный фактор (макулодистрофия сетчатки глаза у родственников увеличивает шансы заболеть);
  • лишний вес;
  • злоупотребление табаком (частое курение);
  • авитаминоз;
  • механические повреждения глаз;
  • длительное прямое воздействие солнечных лучей.

Для справки! Макулярный отек может развиваться также из-за плохой экологии.

Входят ли беременные в группу риска?

В организме беременной женщины происходит ряд преобразований – включение кровообращения в маточно-плацентарной зоне, усиление вещественного обмена. На фоне этого изменяется кровоток органов.

Во втором триместре давление снижается, и глазное яблоко получает меньше крови. Развивается дистрофия сетчатки (ПВХРД). Во время родов патология быстро прогрессирует. Среди возможных осложнений – разрыв и отслоение сетчатки.

Для справки! Естественные роды при дистрофии проводятся редко. Избежать кесарева поможет лазеркоагуляция – «припаривание» сетчатки.

Виды и типичные характеристики

В зависимости от особенностей прогрессирования отек выражается в 2-х основных формах.

  1. Сухая форма

    возрастной макулодистрофии (ВМД). Наиболее распространенная стадия (наблюдается в 90% случаев). Зрение портится постепенно, человек часто не замечает изменений. Сухая форма ВМД развивается из-за истончения ткани макулы и скапливания в ней пигмента (из-за возрастных изменений).

  2. Влажная форма

    является осложнением сухой формы. Особенности – стремительное развитие, желтые скопления в сетчатке («друзы») из-за образования новых ломких сосудов. Стенки таких сосудов непрочные, они пропускают кровь и глазную жидкость. Утечка повреждает клетки сетчатки, образуются слепые пятна.

Клиническая картина: общие симптомы

Возрастная макулодистрофия приводит к длительной, безболезненной, но необратимой потере зрения. В очень редких случаях слепота наступает внезапно.

Характерные симптомы патологии:

  • появление перед глазами темных пятен;
  • картинка внешнего мира теряет четкость;
  • знакомые предметы искажаются;
  • нарушается различие цветов;
  • в темноте зрение практически отсутствует.

Специфика диагностических процедур

Чтобы подтвердить диагноз, медики проводят комплексное обследование. Главный метод – визометрия, в процессе проведения которой уточняются показатели остроты центрального зрения. При помощи офтальмоскопии подробно изучается состояние сетчатки и сосудов дна глазного яблока. Оптическая когерентная томография (ОКТ) помогает выявить макулярный отек на первых стадиях.

Простой и частый метод для подтверждения или опровержения патологии – тест Амслера. Специальная сетка заполнена прямыми линиями, которые пересекаются, и черной точкой (находится в центре). Если возрастная макулярная дегенерация присутствует, то большинство линий имеют размытые, ломаные или волнистые очертания. Больной четко видит только несколько темных пятен.

Начинаем лечение: что нужно знать?

Абсолютное лечение дистрофии сетчатки глаза невозможно, но некоторые способы терапии позволяют эффективно бороться с недугом и облегчать симптоматику (или замедлять течение).

  1. Лечение при помощи лазера. Этот способ позволяет уменьшить макулярный отек (удаление новых кровеносных сосудов, остановка их образования).
  2. Фотодинамика лазера. В кровь пациента вводится специальный раствор, который попадает в пораженные глазные сосуды. Затем лазер активирует введенное средство и одновременно убивает новые патологические сосуды.
  3. Факторы анти-ангиогенеза (антигены). Это метод нового поколения, который еще недостаточно изучен.

Обратите внимание! Возрастная макулярная дегенерация поддается также экспериментальному лечению. Это субмакулярное вмешательство (удаление патологических сосудов) и транслокация сетчатки, в процессе которой меняются поврежденные сосуды.

Лечение сухой формы носит только постоянный характер (курсовые методики не принесут результата). Специфика терапии влажной формы – замедление роста аномальных сосудов.

Если лечение прошло эффективно, не забывайте ходить на плановые осмотры к окулисту, так как дегенерация макулы может повториться в любой момент.

Есть ли лечебное средство среди народных рецептов?

Макулярный отек не уйдет при помощи домашних средств, но прогрессирование патологии возможно замедлить. Представленные рецепты используются только после разрешения офтальмолога.

  1. Козье молоко. Несколько капель развести с водой в равных пропорциях, закапывать по 1 капле в каждый глаз. Затем надеть темную повязку и принять лежачее положение (на 30 минут). Курс лечения – 7 дней.
  2. Целебный отвар. Хвою, плоды шиповника и луковую шелуху смешать, залить кипятком и держать на огне 7-10 минут. После остывания принимать внутрь. Повторять на протяжении месяца.
  3. Примочки из крапивы и ландыша (сезонный рецепт). Ингредиенты взять в равных пропорциях, залить кипятком. Настаивать 25-30 минут, процедить. Делать примочки 3 раза в сутки (повторять 2 недели).

Обобщаем информацию: кратко о профилактике

Чтобы макулярный разрыв сетчатки не принес серьезных осложнений, важно соблюдать ряд рекомендаций:

  • посещайте регулярные осмотры офтальмолога;
  • пользуйтесь качественными солнцезащитными очками;
  • откажитесь от курения;
  • обогатите ежедневный рацион витаминами;
  • занимайтесь спортом;
  • принимайте специальный комплекс витаминов для поддержания здоровья глаз.

Эти несложные правила помогут сохранить зрение.

Что показывает глазное дно

Лазерная коагуляция сетчатки глаза

Глазное дно

Вся правда об отслоении сетчатки глаза

Возникновение болезни

Периферическая дистрофия сетчатки глаза чаще всего диагностируется у пациентов, страдающих близорукостью. Данная особенность объясняется тем, что при близорукости увеличивается длина глазного яблока. Из-за этого происходит натяжение ретины, и её толщина становится меньше. В рисковой группе находятся люди, достигшие пожилого возраста.

К этой же группе можно отнести людей, страдающих от сахарного диабета, гипертонии, атеросклероза. В результате медицинских исследований было выявлено, что вредные привычки, неправильно питание и распорядок дня, также играют существенную роль в формировании болезни. Нередки случаи, когда болезнь имеет наследственный характер.

периферическая дистрофия сетчатки глаза

Классификация периферической дистрофии сетчатой оболочки

Подвидов болезни насчитывается довольно большое количество. Исходя из размеров вовлеченности структуры глазного яблока в патологический процесс, можно создать две классификации:

  1. Периферическая хориоретинальная дистрофия сетчатки (ПХРД) – в результате заболевания поражаются только область сетчатки и сосудистая оболочка глазного яблока;
  2. Периферическая витреохориоретинальная дистрофия (ПВХРД) – в ходе заболевания поражается область сетчатой части глаза, сосуды и стекловидное тело.

Реже, заболевание может быть классифицировано исходя из характера повреждения:

  1. Решетчатая дистрофия – заболевание, при котором пораженные участки принимают облик веревочной лестницы или решетки. Данная патология имеет наследственный характер, и страдают от неё, как правило, лица мужского пола. Болезнь проявляет себя сразу на двух глазных яблоках, и приводит к разрыву сетчатки.
  2. «Следы улитки» — особенно почерк этой классификации выражается в виде очагов поражения, напоминающие след, оставленный улиткой. Лентовидные зоны, появляющиеся на начальных стадиях, приводят к большим круглым разрывам на сетчатой оболочке.
  3. «Мостовая из булыжников» — довольно необычный случай, когда на внешней части сетчатки появляются глыбы пигментных скоплений.
  4. Инееподобная дистрофия – во время развития болезни, на глазной сетчатке начинают образовываться пятна, желтого оттенка. Заболевание имеет наследственную форму и поражает оба глазных яблока.
  5. Мелкокистозная дистрофия – является результатом перенесенных травм. Свое название болезнь получила за счет образования небольших кист на пораженных участках.
  6. Ретиношизис – другими словами, расслоение сетчатой области глазного яблока. В редких случаях носит наследственный характер. Зачастую проявляется у людей пожилого возраста.

ПХРД сетчатки

Основными причинами проявления болезни считаются накопления продуктов распада обмена веществ, количество которых увеличивается с каждым прожитым годом. Наличие инфекций, вредных токсинов, и проблемной циркуляции крови в сосудах внутренней оболочки ретины, способны вызвать появление первых симптомов заболевания. У представителей поколения молодежи возникновение болезни может быть связано с проблемами в области желез внутренней секреции, системы сердечных сосудов и осложнениями в связи с беременностью.

Диагностические методы

При проведении планового осмотра дна глазного яблока, отдаленные от центра участки сетчатки, почти недоступны для наблюдения. Чтобы провести диагностику таких участков, необходимо медикаментозно вызвать увеличение зрачка. Только после этого, используя специальную линзу, можно приступить к осмотру.

При подозрении на ПХРД сетчатки, может понадобиться проведение процедуры склерокомпрессии. Кроме этого, не будут лишними следующие процедуры:

  • УЗИ глазного яблока;
  • ЭФИ глазного яблока;
  • оптическая томография;
  • исследование зрительного поля.

периферическая хориоретинальная дистрофия сетчатки

На сегодняшний день для лечения ПХРД сетчатки глаза используются три основных методики: хирургическое вмешательство, медикаментозный метод и лазерная терапия. Однако все три методики, направлены на процессы стабилизации к компенсации дистрофического процесса, а не на полное восстановление зрительных функций. Также данные методы могут быть использованы с целью предотвратить возможный разрыв области сетчатки.

Один из наиболее эффективных методов на сегодняшний день, это коагуляция с использованием лазера. В результате процедуры, очаги поражения спаиваются и создают некий барьер, который препятствует дальнейшему разрушению ретины. Данная операция может быть проведена амбулаторно, но перед тем как отправится в кабинет лазерного хирурга, следует ознакомиться с её противопоказаниями.

Людям с данным диагнозом часто рекомендуют витаминотерапию, как вспомогательный метод лечения. А от физиотерапевтического воздействия следует воздержаться, так как оно не приносит должного результата.

Многие специалисты говорят о том, что остановка прогрессирования заболевания уже является успехом. И это действительно так, ведь без должного медицинского ухода заболевание обретает более сложную форму, именуемую «периферическая дегенерация сетчатки глаза». Это часто приводит к отслоению ретины, а иногда и к её разрыву. При своевременном обращении за помощью специалиста, многие задачи можно успешно решить, а главное — спасти зрение.

Интересное по теме:

Ангиопатия сетчатки обоих глаз — что это такое

Абиотрофия сетчатки — что это такое

Ангиодистония сетчатки глаза

Лечение истончения сетчатки глаза

Здоровье Ваших глаз — наша забота.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Диабетическая ретинопатия.

557799Сахарный диабет (СД) и его осложнения являются одной из серьёзнейших медико-социальных и экономических проблем современного мира. Поражение органа зрения при сахарном диабете занимает особое место, так как существенно влияет на качество жизни больных. Причем из всех клинических проявлений диабетического поражения глаз наибольшую опасность представляет ретинопатия, являясь основной причинойпрогрессирующего и безвозвратного снижения зрения. Слепота у больных СДнаступает в 25 раз чаще, чем в общей популяции. Клинические признаки диабетической ретинопатии Прогрессирование диабетической ретинопатии, как правило, происходитпоследовательно.

Выделяют следующие стадии диабетической ретинопатии:

  • непролиферативную ретинопатию
  • препролиферативную ретинопатию
  • пролиферативную ретинопатию

Возникновение жалоб на «затуманивание», снижение зрения, «мушки» перед глазами часто свидетельствует о поздних стадиях ретинопатии.Отдельно необходимо сказать о поражении жёлтого пятна (центральной зоны сетчатки) при СД — диабетической макулопатии. Она может развиваться при любой стадии заболевания и представляет собой одну из основных причин снижения зрения.

Диагностика диабетической ретинопатии.

iПроблема ранней диагностики остается актуальной и на сегодняшний день. Как и при других осложнениях диабета изменения в сетчатке развиваются задолго до появления первых симптомов и жалоб, что приводит к позднему выявлению и позднему началу терапии. Офтальмологическое обследование пациента с СД должно включать расспросбольного, измерение остроты зрения, внутриглазного давления и осмотр глазного дна с обязательным расширением зрачка. Неоценимую информацию при диабетической ретинопатии можно получить при использовании оптической когерентной томографии (ОКТ), благодаря которой выявляются патологические изменения, неразличимые при обычной офтальмоскопии.

Лечение диабетической ретинопатии.

Основные принципы лечения диабетической ретинопатии — максимально стабильная компенсация уровня сахара крови и лечение пораженной сетчатки. По мнению ВОЗ не существует лекарственных препаратов, способных предупредить развитие и прогрессирование ретинопатии. Единственно эффективным способом лечения в настоящее время является лазерная коагуляция сетчатки. Только своевременное её применение может остановить прогрессирование диабетической ретинопатии и предотвратить слепоту. В то же время широкое применение получили интравитреальные инъекции кортикостероидов и ингибиторов ангиогенеза. Их сочетание с лазерной коагуляцией повышает эффективность последней, чего нельзя сказать об изолированном применении этих препаратов, т.к. они обладают временнымэффектом.

Принципы наблюдения больных диабетом.

Очень важно помнить, что даже выраженные диабетические изменения со стороны глазного дна могут наблюдаться при высокой остроте зрения. Поэтому разработаны алгоритмы частоты осмотров больных СД: 

  • если диабетической ретинопатии (ДР) нет, осмотр не менее 1 раза в год,
  • при непролиферативной ДР не менее 2 раз в год,
  • при препролиферативной ДР 3-4 раза в год,
  • при пролиферативной по показаниям, но не менее 3-4 раз в год,
  • при наличии диабетической макулопатии 1 раз в 3 месяца,
  • при появлении у больных СД каких-либо жалоб со стороны органа зрения, обследование должно быть проведено немедленно.

Помните, всегда лучше предотвратить заболевание, чем бороться с егопоследствиями.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: