Основные принципы лечения гиперметропии

Дальнозоркость или гиперметропия – заболевание, характеризующееся развитием аномалии рефракции, при которой изображение фиксируется за сетчаткой, а не на ней как должно быть в норме. Все дети без исключения рождаются с гиперметропией, это связано с тем, что глазное яблоко новорожденного ребенка имеет маленький переднезадний размер. Формирование глазного аппарата продолжается до 6-10 лет, поэтому наличие дальнозоркости до этого возраста можно считать нормой.

Дальнозоркость принято считать возрастным заболеванием, к которому склонны люди в возрасте за 50 лет. Однако, как говорит статистика, от этого расстройства зрения страдают все возраста. Более того, гиперметропия наблюдается у 6 % детей, в том числе и новорожденных. Здесь главное — знать, когда такая патология требует лечения, а когда она проходит сама собой.

Особенности болезни

Гиперметропия – это известный офтальмологии диагноз, который в народе получил название «дальнозоркость». Это плюс или минус для человека? Хороший вопрос, на который может ответить не только узкопрофильный специалист, но также пациент с этим заболеванием. Здесь ключевое слово «заболевание», поэтому вполне очевидно, что этот диагноз должен лечиться, а как – уже подскажет сам офтальмолог.

Как видит человек при дальнозоркости? Изображение в такой клинической картине фокусируется не на сетчатку, а позади нее, в результате чего повышается острота именно дальнего видения. А вот приближенные объекты трудно различаются, кажутся размытыми и не четкими.

В целом, человек может прекрасно жить с этим заболеванием, причем чувствовать себя достаточно комфортно при определенных жизненных обстоятельствах. Например, он прекрасно считывает вывескДальнозоркость позволяет четко различать удаленные предметы, но приближенные при этом видны очень плохои на улицах города, либо отчетливо различает номер приближающегося маршрутного автобуса. Казалось бы, сплошная польза и удовольствие, но на самом деле это не совсем так.

Дело в том, что приближенные предметы ввиду аномального восприятия сетчаткой светового потока вообще не видны, что может стать существенной угрозой жизни и здоровью пациента. Например, без специальных коррекционных линз он не способен безопасно управлять личным транспортным средством, не видит препятствия перед собой, часто становится участником чрезвычайных происшествий. Кто-то скажет, что человек просто рассеянный, но на самом деле это не так – он просто ничего не видит перед собой.

Так что можно сделать выводы, дальнозоркость – хорошо или плохо: с одной стороны такое явление полезно для повседневной жизни, а с другой – становится причиной непредвиденного травматизма, учащает случаи непредвиденных обстоятельств. Именно поэтому, чтобы поберечь себя от таких глобальных проблем, самое время всерьез задуматься об эффективной терапии, которая в данном случае жизненно необходима.

Виды и причины развития гиперметропии

Заболевание можно классифицировать по следующим признакам:

  1. Степень нарушения остроты зрения:
    1. слабая степень – коррекция до 3 диоптрий, для детей до 7 лет слабая степень является физиологическим отклонением и не нуждается в коррекции, возможно использование других консервативных методик лечения;
    2. средняя – 3-6 диоптрий, нуждается в подборе метода коррекции, используемого для чтения, работы на компьютере или письма;
    3. высокая – свыше 6 диоптрий, требует постоянной коррекции пари помощи очков и линз или хирургиченской коррекции;
  2. Способность компенсировать аномалии рефракции:
    1. явная (декомпенсированная) – вид гиперметропии, который характеризуется проявлением всех признаков заболевания, специалисты называют эту форму болезни аккомодационной астенопией, потому что она развивается на фоне постоянно напряженной цилиарной мышцы;
    2. скрытая (компенсированная) – протекает бессимптомно, обычно обнаруживается при закапывании атропина, этот вид заболевания характерен для людей молодого возраста;
    3. полная или смешанная при которой можно обнаружить признаки обеих вышеописанных видов заболевания;
  3. По основной причине возникновения можно выделить осевую и рефракционную дальнозоркость.

Основными причинами развития дальнозоркости считаются: нарушение функционирования рефракционного аппарата, маленькие размеры глазного яблока или изменение его формы, наследственная предрасположенность.

Причины дальнозоркости у детей

Причины дальнозоркости у детей могут различаться в зависимости от возрастаПричина, по которой возникает дальнозоркость у детей – короткое фокусное расстояние глазного яблока. Если при миопии глаз вытянут вдоль оси, то при гиперметропии, наоборот, приплюснут. Таким образом, фокус зрения находится как бы за сетчаткой, и изображение оказывается размытым.

Причины возникновения дальнозоркости у детей в разной возрастной группе бывают различными. Так, в раннем возрасте — до одного года — дальнозоркость возникает вследствие возрастных особенностей. Это происходит из-за того, что глазное яблоко у ребенка маленькое и фокусное расстояние недостаточное для нормального видения.

Как правило, дальнозоркость диагностируют в возрасте 1-1,5 года. Дальнейшие действия, связанные с возможным лечением или обычным наблюдением определяют в результате исследования. При этом дальнозоркость у детей до года чаще всего не диагностируется.

Читайте также статью: «Герпес на глазу: причины, симптомы, лечение».

Так, норма дальнозоркости у детей выглядит следующим образом:

  • нормальная дальнозоркость у детей 1 года составляет +3 диоптрии;
  • дальнозоркость у детей 3-4 лет +2,5-2 диоптрии;
  • в 5-6 лет +1,5-1 диоптрия;

И к 7 годам зрение полностью нормализуется, приобретая здоровую четкость и яркость на любом расстоянии.

Дальнозоркость у детей до года не диагностируетсяЕсли отклонение от нормального зрения выше, или с возрастом зрение не нормализуется, или еще больше ухудшается — это причина для беспокойства. Насторожить и стать руководством к действию родителей малыша  должно зрение, ухудшенное более +3 диоптрии и выше.

Считается, что чрезмерное отклонение нуждается в коррекции, так как оно может стать причиной амблиопии — состояния, когда зрительный центр головного мозга не перестает воспринимать четкую картинку. Амблиопия может развиваться в только в детском возрасте и вылечить ее также можно только у детей.

Важно! Почти в половине случаев детской дальнозоркости сопутствует сходящиеся косоглазие, оно же становится одной из причин амблиопии. Комплексное лечение и грамотная коррекция зрения могут помочь избавиться от всех выше перечисленных проблем.

В тоже время существует проблема, когда дальнозоркость у детей до 6 лет ниже нормальной. То есть глазное яблоко растет быстрее нормы. Этот эффект называют маленьким запасом дальнозоркости. Этот симптом также считается не слишком желательным, так как может привести к раннему развитию близорукости. Если такой диагноз установлен, ребенку назначают особый зрительный режим, который помогает восстановить нормальную дальнозоркость.

Стоит знать! Классическое лечение назначается, если дальнозоркость у годовалого ребенка выше +3 диоптрий. И чем раньше начнется лечение, тем быстрее оно придет к норме.

Причина, по которой небольшая дальнозоркость до 2,5 диоптрий может не проявлять себя, заключается в работе глазных мышц, которые непосредственно влияют на увеличение фокусного расстояния. В чем проблема такой формы дальнозоркости?

Дело в том, что со временем зрительные мышцы ослабевают и дальнозоркость начинает проявляться, но уже во взрослом возрасте, когда возможна только хирургическая коррекция зрения. Но даже в детском возрасте это приводит к быстрой утомляемости глаз при чтении и может повлиять на успеваемость в школе. Симптомы скрытой дальнозоркости — быстрая утомляемость глаз и частые головные боли.

Важно! Если симптомы себя не проявляют, значит и коррекция не нужна. Однако если признаки очевидны, необходимо обратиться к врачу. В этом случае детям рекомендуют очки, которые расслабляют глазные мышцы.

Дальнозоркость, превышающая возрастные нормы, может стать серьезной проблемой. Поэтому зрение детей должно быть под строгим наблюдением. Считается, что наблюдаться у окулиста нужно каждые 6 месяцев, особенно в случае, если обнаружены отклонения от нормального развития оптической системы.

Клинические проявления гиперметропии и ее осложнения

Первыми симптомами, свидетельствующими о развитии дальнозоркости, являются:

  • нарушение зрения, заключающееся в ухудшении восприятия близко расположенных вещей, мелких букв и изображений, при высокой степени развития болезни пациент плохо различает и далеко расположенные предметы;Заболевания гиперметропия
  • появляется жжение и боль в глазах;
  • могут беспокоить беспричинные головные боли;
  • часто развиваются заболевания глаз воспалительного характера;
  • глаза быстро устают и начинают болеть при чтении, работе за компьютером и других нагрузках.

Важно! При несвоевременной или неадекватной коррекции нарушений зрения, могут развиваться следующие осложнения: амблиопия, косоглазие и астенопия.

Методы диагностики лечения дальнозоркости

Методы диагностики дальнозоркостиДля того чтобы правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение необходимо провести тщательную диагностику включающую следующие методы:

В зависимости от тяжести и причины, зависит и то, как лечить дальнозоркость у детей. Считается, что даже маленькие дети в возрасте от одного года должны носить очки, если степень дальнозоркости у ребенка 3 диоптрии и выше. Это необходимо, чтобы защитить зрение от развития амблиопии. Кроме того, одновременно с ношением очков очень часто необходимо излечивать косоглазие.

Важно! Восстановление зрения с большой дальнозоркостью — процесс длительный и требующий значительных усилий как от ребенка, так и от родителей.

Комплексные процедуры, как правило, проводятся раз в полгода, но в процессе между активной терапией необходимо строго соблюдать рекомендации врача, проводить самостоятельные упражнения для глаз и регулярно проходить приемы у офтальмолога. Главная цель такого лечения — вернуть зрение на уровень ниже +2 диоптрии.

Консервативное лечение

В настоящее время для его лечения применяется классическая методика, при которой ребенку закрывается один глаз, чтобы второй смог настроиться на нормальное зрение. При этом лечение дальнозоркости у детей, также как и коррекция, не производится, если отклонение ниже + 2,5 диоптрии. При этом очки рекомендованы с разницей в 2 диоптрии, для того, чтобы поддержать нормальный рост детских глаз. Если дальнозоркость у ребенка 6 диоптрий, очки выписывают в 4 диоптрии.

Наибольшего внимания требует дальнозоркость у ребенка выше 5 диоптрий. Как правило, большинство таких отклонений сопровождаются быстрым развитием амблиопии и требует значительных усилий для исправления и коррекции. В этом случае ребенку назначают корректирующие очки и проводят несколько курсов аппаратной терапии. В большинстве случаев удается полностью или достаточно заметно исправить зрение.

Читайте статью: «Острый признак глаукомы: симптомы. первая помощь».

Консервативное лечение заболевания применяется в начале развития заболевания и включает:

  1. Тренировку мышц при помощи специально разработанной гимнастики, вакуумного массажа, видеокомпьютерного тренинга, электростимуляции и стимуляции лазером.
  2. применение общеукрепляющих мер, рекомендованных офтальмологом (массаж воротниковой зоны, плавание, закаливание);
  3. сбалансированный рацион питания.

Коррекция зрения

Важно! Коррекция зрения требуется при средней и высокой степени гиперметропии и может быть проведена при помощи: очков, линз или с применением лазерных технологий.

Методы диагностики лечения дальнозоркостиОчки – самый распространенный и материально доступный метод коррекции нарушений зрения. Применение очков имеет несколько существенных недостатков – не полностью корректируют зрение, причиняют значительный дискомфорт, могут разбиться и нанести травму.

В данном случае речь идет о положительных диоптриях, величина которых полностью зависит от радиуса кривизны светового потока. Например, при слабой форме заболевания врач назначает коррекционные линзы с +2.0 диоптриями, при средней – до +5.0 диоптрий, а в запущенных клинических картинах – выше +5.0 диоптрий.

Носить линзы требуется регулярно, но исключительно по необходимости. Очень важно давать возможность глазам отдохнуть, тем более, ближняя острота зрения необходима не круглосуточно, а лишь время от времени.

Стоит знать! На фоне дальнозоркости прогрессируют более страшные заболевания, которые в итоге могут привести к окончательной слепоте, инвалидности. Именно поэтому помимо носки очков требуется выполнять физиотерапию, проходить медикаментозное или хирургическое лечение по настоянию лечащего врача.

Именно поэтому, ответ на вопрос вредна ли дальнозоркость или нет, очевиден: в некоторых случаях действительно вредна. Однако, это зависит от клинической картины в целом, степени гипреметропии и наличия других недугов.

Контактные линзы – в современной медицине применяются даже при лечении детей. К их недостаткам относятся аллергические реакции, неудобство при ношении, повышенный риск развития инфекционных заболеваний.

Лазерная коррекция может быть проведена тремя методами:

  • фоторефрактивной кератэктомией (ФРК);
  • лазерная термокератопластика (ЛТК);
  • лазерный кератомилез (lasik).

Читайте также статью: «Какие бывают глазные болезни у людей?»

Корректирование зрения при помощи лазера не проводится до 18-тилетия, в период беременности и лактации. Также существуют определенные противопоказания к проведению этой процедуры:Коррекция зрения

Это наиболее современный и результативный метод коррекции нарушений зрения.

Оперативные методы лечения

Оперативные методы лечения – применяются при высокой степени дальнозоркости и включают замену хрусталика, имплантацию положительных линз, кератопластику и кератотомию.

Оперативные методы лечения гиперметропииЛенсэктомия (замена хрусталика) – заключается в замене здорового хрусталика на внитриглазную линзу с необходимой степенью коррекции.

Имплантация факичной (положительной) линзы – если физиологическая аккомодация у пациента сохранена, хрусталик не подлежит замене, оптическая линза имплантируется в переднюю или заднюю глазную камеру.

При помощи методики радиальной кератотомии откорректировать дальнозоркость средней степени. Она проводится при помощи несквозных надрезов по периферии роговой оболочки.

Пластика роговой оболочки (кератопластика) проводится при помощи трансплантации определенных слоев роговицы донора.

Стоит знать! Профилактика заболевания заключается в соблюдении режима освещения, правильном распределении времени работы и отдыха, выполнении специальной гимнастики для глаз (особенно это касается людей чья профессия связана с постоянной нагрузкой на глазной аппарат), полноценном питании и умеренных физических нагрузках.

При появлении подозрений на развитие дальнозоркости необходимо обратиться к врачу для проведения необходимого обследования и определения мер профилактики или методики лечения.

О проблемах со зрением у детей смотрите подробнее в видео:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: