Миопия: когда хитрый прищур может скрывать болезнь

МиопияОпределение, которое может дать миопии обычный человек, далекий от медицины, и глазной врач — сильно различается друг от друга. Большинство людей под этим термином понимают проявление болезни, то есть снижение остроты зрения при рассматривании предметов вдали. Врачи же, как говорится, — зрят в корень и определяют миопию, как нарушение рефракции. Чтобы понять, что такое миопия, как она проявляется и можно ли ее вылечить, необходимо отталкиваться от того определения, которое дали ей медики.

Миопия – это серьёзное и наиболее распространённое заболевание сетчатки глаз, которое в медицине рассматривается, как близорукость. При таком диагнозе, человек способен хорошо видеть объекты, которые находят вблизи него. Однако те, которые располагаются на отдалённом расстоянии – видны слабо, расплывчато.

По статистике, миопией заболевает каждый 3-4 житель планеты. Развитию и прогрессированию близорукости, как правило, подвергаются люди в детском или же подростковом возрасте. Далее всё зависит от качества лечения и общего состояния здоровья пациента: либо патология усугубится, либо стабилизируется, оставаясь на неизменном уровне.

Что это?

При хорошем зрении лучи света, отражаясь от рассматриваемого объекта, проецируются на сетчатке глаза и создают четкое изображение. При миопии, когда глазное яблоко удлинено, картинка появляется перед сетчаткой, поэтому удаленные предметы расплываются и видны плохо.

Миопия – это хроническое заболевание при котором получаемое изображение фокусируется не на сетчатке, а перед ней.

На сегодняшний день специалисты выделяют три основные степени развития близорукости:

В свою очередь, средняя степень характеризуется колебанием остроты зрения от -3 до -6 диоптрий. Данный патологический процесс требует внимания со стороны специалистов и немедленной коррекции.

По клиническому течению выделяют миопию прогрессирующую и не прогрессирующую.

Прогрессирующая миопия средней тяжести характеризуется значительным снижением зрения требующее увеличения силы линз на 1 диоптрию в течение года. Такое течение при вовремя не оказанной медицинской помощи может вызвать тяжелые осложнения, требующие хирургического вмешательства.

Не прогрессирующая – это когда процесс снижения зрения происходит почти незаметно и очень медленно. Это состояние не требует лечения, оно легко поддается коррекции.

Причины возникновения

Для начала выясним, что подразумевается под непонятным словом «рефракция».

Под рефракцией в физике и медицине обозначается процесс преломление световых лучей на границе двух сред. Глаз представляет собой идеальную оптическую систему, которая состоит из естественных линз. Их роль выполняют роговица, влага передней камеры, хрусталик и стекловидное тело. Световые лучи, проходя их, преломляются с определенной силой и в конце фокусируются в самой глубине глаза на сетчатке.

Если глаз здоров и все естественные линзы функционируют исправно, то изображение фокусируется точно на сетчатке в области желтого пятна – зоны наибольшего сосредоточения зрительных клеток. Человек получает четкое, ясное изображение предметов, которые расположены на расстоянии от 10 см до бесконечности.

Читайте также статью: «Кровоизлияние в стекловидное тело — чем опасно».

МиопияЕсли по каким-то причинам происходит изменения в преломляющей способности роговицы, влаги передней камеры, хрусталика или стекловидного тела, и изображение фокусируется не на сетчатке, а впереди нее, то такое состояние носит название миопия. В этом случае человек способен получать четкое ясное изображение предметов, расположенных в диапазоне от 10 до 100 см от глаза.

Причины, которые приводят к миопии, делятся на две основные группы:

  1. Врожденные.
  2. Приобретенные.

В детском возрасте интенсивный рост глазного яблока обуславливает повышенную частоту развития данной патологии. Стабилизация процессов роста и развития зрительного анализатора происходит к 18-20 годам, поэтому в это время частота новых случаев заболевания крайне низка.

После того как стал понятен механизм развития миопии, можно выделить причины, которые могут приводить к ее возникновению. Развитие миопии может быть связано с:

  • особенностями строения глаза новорожденных. Это так называемая физиологическая миопия. Она характерна для детей первых месяцев жизни и связана с тем, что кривизна роговицы и хрусталика у них выражена сильнее, чем у взрослого. Такой вид миопии не требует коррекции и проходит самостоятельно по мере роста глаза;
  • инфекционным поражением органа зрения во внутриутробном периоде. Это врожденная миопия. Часто наблюдается при врожденном токсоплазмозе, краснухе;
  • наследственными факторами. В этом случае имеет место генетически обусловленные аномалии развития хрусталика, роговицы и формы глаза;
  • неблагоприятными условиями внешней среды – приобретенная миопия, Этот вид встречается чаще всего. Основными поражающими факторами являются перенапряжение органа зрения – чтение при плохом освещении, работа на близком расстоянии от глаз. Для того чтобы в таких условиях обеспечить четкое изображение, глаз рефлекторно изменяет кривизну хрусталика. Если это длится продолжительное время, то мышцы хрусталика спазмируются, его кривизна резко увеличивается, что ведет к нарушению рефракции;
  • пищевыми факторами – алиментарная миопия. Недостаток определенных витаминов, минеральных веществ и белка ведет к изменению прозрачности жидких сред глаза.

Миопия высокой степени диагностируется в том случае, когда снижение зрения превышает пределы 6,0 диоптрий. По степени развития и протекания, патологию делят на два типа:

  1. прогрессирующая миопия высокой степени (необходимо лечение, поддерживающая терапия и ношение очков/контактных линз).
  2. не прогрессирующая (особых назначений по лечению нет, положительное воздействие оказывает коррекция).

Причинные факторы по-разному воздействуют на зрительный анализатор. Поэтому миопию у детей принято классифицировать на несколько видов:

  1. Осевая, при которой происходит увеличение длины передне-задней оси глаза, а оптическая система функционирует нормально.
  2. Рефракционная, при которой повышена преломляющая сила оптики глаза, а длина оси остается нормальной.
  3. Смешанная, когда имеются нарушения как в оптической системе, так и в длине оси.
  4. Комбинированная – и ось, и оптическая система глаза нормальные, но их сочетание вызывает патологию рефракции.
  5. Идиопатическое повышение давления внутриглазной жидкости.

Симптомы

Один из основных симптомов близорукости – плохая видимость вдаль. Нередко поступают жалобы на головные боли.

Люди, у которых самая высокая степень миопии, не могут полноценно смотреть телевизор, они плохо видят надписи на ценниках, а во время учёбы садятся на первые парты/ряды.

Основное на что жалуются больные с миопией – это снижение остроты зрения, четко в фокусе могут быть видны предметы, расположенные на расстоянии не более 1 метра от глаза. Все, что расположено дальше, видится расплывчато. Человек начинает ощущать дискомфорт при ориентировании на местности (не видит номера подъезжающего общественного транспорта, не может прочитать название улицы или номер дома).

Стоит знать! Постоянные попытки улучшить остроту зрения за счет прищуривания и напряжения аккомодации приводят к переутомлению глазных мышц, что становится причиной головных болей, зрительной утомляемости. В некоторых случаях развивается слезотечение, покраснения глаз.

Миопия слабой степени у детей может протекать незаметно, поэтому, как только вы заметите, что ребенок наклоняет голову при рассматривании мелких предметов, пытается сесть поближе к телевизору или на первую парту в школе, часто щурится, необходимо обратиться к окулисту для проверки его зрения.

У взрослых близорукость проявляется в том, что они перестают отчетливо видеть ценники в магазинах, номера машин, узнавать знакомых на дальнем расстоянии, начинают прищуриваться при рассматривании предметов. Часто возникают головные боли и дискомфорт при чтении или просмотре телепередач.

Первым и основным симптомом развития миопии средней тяжести является снижение остроты зрения вдаль. Со временем пациент начинает щуриться либо хмуриться для распознавания текста, жаловаться на частые головные боли, дискомфортное ощущение, сопровождающееся ощущением перенапряжения глазных яблок.

Важно! Симптомы миопии у детей должны быть известны всем родителям. Это позволит вовремя отвести ребенка на консультацию к окулисту и своевременно начать лечение, чтобы нормализовать зрение до возраста 18-20 лет.

Проявления заболеванияПервыми клиническими признаками этой патологии рефракции являются:

  • прищуривание глаз;
  • рассматривание предметов на близком расстоянии;
  • желание сидеть ближе к монитору телевизора;
  • боль в глазных яблоках;
  • спастическая головная боль.

Клиническое течение близорукости может быть:

  • непрогрессирующим;
  • прогрессирующим. Об этом варианте говорят, когда в год зрение ухудшается на одну диоптрию и более.

Осложнения

Запущенные формы заболеваний глаз, миопия средней и высокой степени, могу стать причиной полной или частичной потери зрения.

Важно! Миопия средней степени при беременности – это существенная угроза для женщины.

Во время вынашивания ребенка физиологическим изменениям подвержены все без исключения органы и системы. Именно по этой причине к беременности стоит готовиться заранее.

Даже в тех случаях, когда все проблемы со зрением решены, могут возникнуть некоторые изменения в виде:

  • отслоение сетчатки в третьем триместре беременности;
  • токсикоз на любом сроке беременности вызывает увеличение близорукости на 2 – 3 диоптрии;
  • во время активной родовой деятельности возможно отслоение сетчатки, способствующее кровоизлиянию, которое может стать причиной утраты зрения.

Из-за большого риска развития осложнений, в акушерстве выделяют такие виды миопии, согласно которым решается вопрос о родоразрешении:

  • Миопия средней степени при беременностислабая степень близорукости – течение беременности естественное;
  • непрогрессирующая миопия глаза средней тяжести – естественное родоразрешение;
  • высокая степень без осложнений – естественные роды, с разрезом промежности;
  • высокая степень с рядом осложнений – родоразрешение путем кесарева сечения;
  • плановое кесарево сечение в случае ранее прооперированной беременной по поводу отслойки сетчатки.

При длительном течении миопии, которая не корригирована путем лечения, возможно развитие серьезных осложнений:

Все эти осложнения могут привести к полной потере зрения.

Диагностика

Определить, есть ли у больного миопия, и установить ее степень, может только глазной врач. Существует 2 вида методов, позволяющих определить нарушение рефракции:

  • субъективный;
  • объективный.

Субъективный метод заключается в установлении степени миопии путем подбора корригирующих линз. Исследование проводится в кабинете офтальмолога. Больной располагается на расстоянии 5 метров напротив специальной таблицы для определения остроты зрения. Каждый глаз проверяется отдельно. Во время пробы глаз, не участвующий в обследовании, закрывается непрозрачной пластинкой. Сначала определяется острота зрения без коррекции. Если обнаруживается ее снижение, то для определения вида и степени миопии начинают подбор корригирующих линз.

Читайте также статью: «Заболевания сетчатки глаз: какими они бывают?»

Объективный метод проводится с помощью специальных приборов и позволяет наиболее точно определить вид и степень миопии. К объективным методам относятся:

По результатам обследования больному может быть поставлен диагноз миопия с указанием степени:

  • слабая (до 3,0 Д);
  • средняя (от 3,0 до 6,0 Д);
  • сильная (свыше 6,0 Д).

Диагноз миопия слабой степени может установить окулист после комплексного обследования, включающего в себя определение остроты зрения по специальной таблице, осмотр глазного дна в щелевой лампе, измерение поля зрения.

БиомикроскопияВ глаза закапывают атропин, вызывающий расширение зрачка, для более тщательного осмотра. При необходимости проводятся измерение давления глазного дна, УЗИбиомикроскопические и другие исследования.

Миопия слабой степени может быть прогрессирующая, когда острота зрения ежегодно снижается более чем на одну диоптрию, и стационарная, если зрение не меняется на протяжении длительного времени. Встречается временная миопия слабой степени обоих глаз, которая вызывается каким-либо заболеванием и проходит после излечения от него.

С возрастом часто появляется сумеречная миопия 1 степени обоих глаз, когда зрение ухудшается только в темноте или в плохих погодных условиях (туман, снег, дождь) и в народе называется «куриной слепотой». Иногда встречается ложная близорукость, возникающая из-за спазма аккомодации.

Лечение

Лечение миопии заключается в комплексном подходе, который включает 2 направления:

  • устранение причин, вызвавших нарушение рефракции;
  • коррекция остроты зрения.

Устранить причины, вызвавшие нарушение рефракции, в зависимости от вида миопии можно следующими методами:

  • Лечение заболеванияспециальной диетой и приемом витаминно-минеральных комплексов в случаях, если миопия развилась от погрешностей питания;
  • упражнениями для глаз, которые наиболее эффективны при миопии, вызванной переутомлением глазных мышц;
  • применением препаратов, снимающих спазм аккомодации и возвращающих нормальную подвижность хрусталику;
  • аппаратной терапией, которую назначается офтальмологом и проводится в специальном кабинете при глазной поликлинике;
  • хирургическими методами, которые включают трансплантацию хрусталика при его помутнении, укрепление клеры путем склеропластики.

Читайте также статью: «Ячмень на верхнем веке: как его победить?»

Коррекция остроты зрения может проводиться:

  • консервативно путем подбора очков или контактных линз;
  • оперативно путем лазерной операции на роговице.

Лечение миопии слабой степени

Существуют традиционные и альтернативные методы лечения миопии глаза 1 степени.

Медикаментозная терапия проводится 1-2 раза в год и включает в себя прием витаминов групп В, С, инъекции алоэ, препараты кальция, а также другие, улучшающие мозговое кровообращение. Иногда необходимо принимать препараты для снятия аккомодационного спазма. Чаще всего используется для предупреждения дальнейшего развития болезни в профилактических целях.

Лечение миопии слабой степениВ зависимости от возраста и желания больного предлагается коррекция зрения с помощью очков и линз. Рекомендуется применять метод неполной коррекции для того, чтоб мышцы глаз не прекращали самостоятельную работу. К тому же, при невысокой близорукости постоянное ношение очков не рекомендуется, прописываются только очки для дали, так как вблизи такие пациенты видят хорошо.

Последнее время для лечения миопии слабой степени у детей 6 лет и старше начали использовать ночные линзы, которые помогают исправить форму хрусталика в ночное время и обеспечивают хорошее зрение днем.

Практикуется применение аппаратов, которые повышают степень аккомодации и оказывают стимулирующее действие на зрительный нерв (лазер, лечение цветом).

При невозможности ношения очков или контактных линз людям определенных профессий, в случаях прогрессирующей миопии или близорукости, осложненной астигматизмом, допускается лазерная коррекция зрения. После 40 лет она не рекомендуется из-за дальнейшей возможности развития дальнозоркости. В хирургическом лечении используется термокоагуляция роговицы и склеропластика.

Стоит знать! Медитация, занятия йогой и гимнастикой для глаз, улучшающие кровоснабжение и фокусировку, позволяющие расслабить их мышцы, могут значительно улучшить зрение и остановить дальнейшее развитие миопии 1 степени. Рекомендуются занятия по методу Бейта, Нурбекова и других популярных авторов, использующих народные средства лечения.

Лечение миопии средней степени

Миопия средней тяжести лечение предполагает, как и у многих других заболеваний консервативные методы и оперативное.

Консервативное лечение представляют собой ряд мероприятий, направленных на устранение дефекта зрения:

  • Сбалансированное питаниеношение очков/линз во время работы или обучения;
  • сбалансированное питание;
  • упражнения при миопии средней степени;
  • офтальмологическая диагностика, которую следуют проходить взрослых 1 раз в год, детям до 18 лет – 2 -3 раза;
  • общеукрепляющие мероприятия, направленные на оздоровление и закаливание.

Оперативное вмешательство в некоторых случаях требуется не только при средней степени развития заболевания, но и при слабой. Оно включает в себя ряд таких мероприятий:

  1. лазерная хирургия глаза;
  2. замена хрусталика идентичным протезом;
  3. кератопластика.

Лечение миопии высокой степени

Чтобы ответить на вопрос о том, как лечить миопию высокой степени, прежде необходимо определить наличие или отсутствие осложнений.

Стоит знать! Близорукость, не имеющую осложнений, можно скорректировать контактными линзами и очками. Однако коррекция миопии высокой степени позволяет возместить имеющиеся недостатки зрения.

КератотомияСпособы лечения миопии высокой степени:

  • операционное вмешательство на роговице;
  • замена повреждённого хрусталика;
  • коррекция лазером;
  • кератотомия;
  • магнитотерапия;
  • электростимуляция.

Лечение миопии у детей

Лечение миопии у детей направлено на предупреждение прогрессирования заболевания. Современная офтальмология предлагает следующие способы:

  1. Медикаментозная терапия, которая направлена либо на аккомодацию, либо на снижение повышенного внутриглазного давления.
  2. Физиотерапевтические методики.
  3. Пластика склеры с помощью хирургического вмешательства для изменения соотношения между длиной оси глаза и степень преломления в глазу.
  4. Подбор либо очков для коррекции, либо контактных линз.
  5. Нетрадиционные методы лечения, которые включают в себя использование очков-тренажеров, методику Бейтса и т.д.

Читайте также: «Болезни глаз у современного человека: чего опасаться».

Лечение ранней стадии миопии у детей начинается с медикаментозной коррекции и применения физиотерапевтических методик, а именно:

  • Лечение заболеванияэлектрофорез;
  • стимуляцию с помощью лазера, электромагнитных волн;
  • рефлексотерапия;
  • сменные линзы, тренирующие аккомодацию.

Если все эти мероприятия оказываются неэффективными, то рекомендовано проведение склеропластики. Эта операция позволяет укрепить склеру в тех местах, где она ослаблена и приводит к нарушению рефракции.

В последнее время появилось много сообщений в офтальмологических кругах об эффективности применения атропина для коррекции зрения. Однако после отмены этого препарата миопия у детей начинает более интенсивно прогрессировать. К тому же окончательно не изучено влияние длительного использования данного мидриатика. Есть данные, которые демонстрируют его отрицательный эффект на глазное яблоко:

Важно! Доказанным и эффективным методом лечения близорукости в детском возрасте является длительное пребывание ребенка на открытом воздухе. Важно, чтобы он был по возможности чистым. Поэтому желательны выезды на природу. Механизм улучшения зрения в данном случае окончательно не изучен.

Профилактика

Наиболее эффективная профилактика – это соблюдение элементарных гигиенических норм: чередование работы и отдыха в соотношении: 1 час работы 15 минут отдыха. Немаловажную роль играет и освещение в помещениях где больше всего проводиться времени, оно должно быть ярким, но не ослеплять. Если же есть наследственная предрасположенность к развитию близорукости, следует начинать проводить профилактические меры до того, как патология начнет проявляется.

Основные методы профилактики миопии заключаются:

  • Миопиякоррекции остроты зрения правильно подобранными средствами во избежание прогрессирования близорукости;
  • выявление и лечение спазма аккомодации;
  • соблюдение гигиенических требований к освещению во время работы;
  • соблюдение режима чередования нагрузки и отдыха при работе за компьютером, письме и чтении;
  • правильное питание и оздоровление организма;
  • раннее выявление нарушений остроты зрения среди детей и школьников.

К сожалению, миопия является самым распространенным патологическим состоянием органа зрения именно среди молодого населения. Глаза не только зеркало души, но и источник 80% информации об окружающем мире. Поэтому так важно заботиться об их правильной работе и вовремя обращаться за медицинской помощью.

Если в вашей истории болезни уже поставлен диагноз «миопия», необходимо исключить поднятие тяжестей, занятия боксом, борьбой, тяжелой атлетикой и подобными видами спорта. Наоборот, рекомендованы плавание, ходьба, танцы, спортивная гимнастика, а также другие облегченные виды физической активности. Ведение здорового образа жизни и выполнении рекомендаций врачей поможет предотвратить и остановить развитие близорукости.

 

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: