Халязион века — причины, лечение каплями и операция по удалению

Почему появляется шишка?

Патоморфологически халязион верхнего века представляет собой закупорку мейбомиевой железы. Мейбомиевы железы – это разновидность сальных желез, расположенных в толще век. Каждая железа имеет основную часть в виде трубочки и выводной проток, открывающийся у ресничного края. Секрет мейбомиевых желез является составной частью слезной пленки и слезы. Он выполняет увлажняющую и защитную функции. Инфекционный агент, попадая в основную часть мейбомиевой железы, вызывает воспаление. Происходит закупорка выводного протока. В самой железе образуются грануляции (воспалительные разрастания ткани). Увеличенная железа образует шишку, видимую с внешней или внутренней стороны.

Причинами и предрасполагающими факторами развития патологии могут быть:

  1. Инфекционные заболевания глаз, конъюнктивы – ячмень, блефарит, конъюнктивит, демодекоз.
  2. Несоблюдение правил личной гигиены.
  3. Неправильный уход за контактными линзами.
  4. Частое использование декоративной косметики.
  5. Снижение иммунитета.
  6. ОРВИ, грипп.
  7. Некоторые общие заболевания организма – сахарный диабет, хронические воспаления желудочно-кишечного тракта.

Диагностические мероприятия

На приеме врач-офтальмолог проводит стандартное офтальмологическое обследование пациента:

  1. Проверяется острота зрения.
  2. Проводится пробная коррекция.
  3. Осмотр на щелевой лампе.
  4.  Измеряется внутриглазное давление.
  5. Осуществляется осмотр глазного дна.

Такое обследование необходимо для исключения сопутствующей патологии и проведения дифференциальной диагностики.

Основным методом выявления образования верхнего века является осмотр на щелевой лампе – специальном аппарате, состоящем из микроскопа и осветительной установки. Для осмотра верхнего века проводится его выворот. Халязион определяется как округлое образование, находящееся в толще хряща века, не спаянное с кожей. В некоторых случаях, если имеются подозрения на озлокачествление образования, проводится пункционная биопсия – забор части материала тонкой иглой и его дальнейшее гистологическое исследование.

Лечение образования

Сразу после выявления халязион верхнего века подлежит консервативному лечению, а при его неэффективности – хирургическому удалению. Если образование не лечить, со временем в нем могут появиться атипичные клетки и образоваться аденокарцинома (злокачественная опухоль) мейбомиевой железы.

Консервативное лечение

При халязионе верхнего века небольших размеров проводится лечение каплями и мазями. Пациенту назначают капли с антисептическим, антибактериальным и противовоспалительным действием. Хорошим эффектом обладают следующие глазные капли:

  1. «Альбуцид».
  2. «Флоксал».
  3. «Тобрекс».

глазные капли при халязионе

Чаще офтальмологи назначают мази. Мазь наносится снаружи и закладывается на конъюнктиву за нижнее веко. После этого пациенту необходимо закрыть глаз и легкими массирующими круговыми движениями провести массаж. Так мазь распространится по всей поверхности конъюнктивы. Популярные глазные мази для лечения халязиона верхнего века:

  1. Тетрациклиновая мазь.
  2. Гидрокортизоновая мазь.
  3. Ртутная мазь.
  4. Мазь Вишневского.

Важно помнить, что мази могут затуманивать зрение на некоторое время. На этот промежуток времени пациенту следует отказаться от выполнения работы, связанной с напряжением зрения (в том числе от вождения автомобиля).

Классической схемой является чередование антибактериальной и противовоспалительной гормональной мази через день. В случае неэффективности такой терапии, переходят на инъекционные формы лекарственных препаратов.

Инъекции

Существуют специальные гормональные препараты в виде растворов для инъекций при халязионе верхнего века. Они вводятся тонкой иглой в толщу образования. Лекарственные средства приводят к расплавлению грануляционной ткани и постепенному разрешению заболевания.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы применяются только при отсутствии воспаления. При халязионе верхнего века показаны: массаж, сухое тепло в виде компрессов и УВЧ-терапия.

Хирургическое лечение

Оперативное удаление халязиона верхнего века проводится при неэффективности консервативного лечения в течение 2-5 месяцев (зависит от размера шишки). Операция проводится в условиях операционной, госпитализации в стационар чаще всего не требуется. Удаление проводится под местной анестезией. Предварительно пациенту проводят ретробульбарный (над нижним краем орбиты) укол, а на операционном столе хирург дополнительно закапывает обезболивающие капли. Операция проводится под микроскопом.

На глаз накладываются векорасширители. Затем хирург скальпелем производит линейный разрез с наружной или внутренней стороны. Халязион верхнего века удаляется вместе с капсулой. Специальной лопаточкой очищается ложе халязиона. При необходимости накладывается узловой шов.

Если операция прошла без осложнений, пациент выписывается в этот же день. В послеоперационном периоде проводится лечение антибактериальными каплями и мазями. Если был наложен шов, для его снятия пациент посещает врача через 2 недели.

Если разрез выполнялся со стороны конъюнктивы, на эти 2 недели пациенту назначается мягкая контактная линза на оперированный глаз. Она позволит предотвратить раздражение роговицы шовным материалом.

Народные методы лечения

При лечении народными средствами важно помнить об опасности озлокачествления халязиона и вовремя обращаться к врачу, если они оказались неэффективны. Офтальмолог расскажет, чем лечить халязион без операции, как долго он проходит и как его удаляют.

Многие пациенты в своих отзывах говорят об эффективности компрессов. Для компресса берутся листья малины, петрушки, цветки ромашки и календулы. Травы заливаются кипятком и настаиваются. Ватные диски смачиваются в получившемся настое и накладываются на глаз на 10 минут каждый день.

Еще одним средством борьбы с халязионом и другими заболеваниями является применение сока алоэ. Протирать веки необходимо один раз в день соком, разбавленным водой.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия вытекают из причин возникновения халязиона верхнего века. К ним относят:

  • соблюдение сроков хранения контактных линз и требований по их хранению;
  • своевременное лечение инфекций глаз;
  • укрепление иммунитета, прием мультивитаминных комплексов в сезон простуд;

Прогноз для жизни (при своевременном и рациональном лечении) благоприятный, послеоперационные осложнения возникают редко. Если во время операции не была полностью удалена капсула образования, возможно развитие рецидива.

При множественных или часто рецидивирующих халязионах проводится консультация других специалистов – терапевта, эндокринолога, инфекциониста. Такие халязионы могут быть первыми признаками эндокринных нарушений или наличия в организме пациента скрытой инфекции.

Особенности течения заболевания

Внутри каждого века находится около 50 мейбомиевых желез, их основная функция заключается в выделении жирового секрета. Он помогает поддерживать увлажненность слизистой оболочки глазного яблока, и не дает ей пересыхать.Под воздействием изменений в обмене веществ, вязкость секрета может увеличиваться, что и приводит к возникновению проблем.

фотоо халязиона нижнего века

Причины возникновения

Причины возникновения халязиона заключаются в следующем: проток мейбомиевой железы оказывается закупоренным, и жировой секрет не имеет возможности выйти наружу. Он скапливается в протоке, растягивая его, в результате воспаляются окружающие ткани, вокруг очага воспаления образуется капсула, и возникает узелковое образование.

Факторы, располагающие к развитию халязиона нижнего века:

  • ячмень, часто рецидивирующий или не до конца вылеченный;
  • сахарный диабет 1 или 2 типа;
  • хронические заболевания пищеварительных органов;
  • розацеа – поражение сосудов кожи лица.

Также существуют второстепенные причины возникновения халязиона: это переохлаждение организма, перенесенное ОРВИ, механические травмы глаза, авитаминоз.

Люди с жирным типом кожи сталкиваются с возникновением халязиона чаще, чем обладатели сухой и нормальной кожи.

Симптомы

шишка на веке после ячменяОсновной симптом халязиона нижнего века – это появление под кожей плотного узелка округлой формы. С течением времени образование увеличивается в размере, его максимальный диаметр может составлять 5-6 мм. Если халязион небольшого размера, при пальпации он остается безболезненным.

По мере роста увеличивается его давление на глазное яблоко, и возникают следующие симптомы:

  • слизистая оболочка глаза (конъюнктива) краснеет;
  • наблюдается зуд, повышенная слезоточивость;
  • отечность нижнего века.

Если халязион крупного размера длительное время остается не вскрытым, он может превратиться в кистозное образование.

При присоединении бактериальной инфекции может начаться нагноение, с выделением гнойного секрета. В этом случае веки по утрам слипаются, может происходить выпадение ресниц.

Диагностика

Диагностика халязиона нижнего века не требует ряда специфических исследований. Достаточно провести наружный осмотр. Врач заметит уплотнение, локальное покраснение вокруг него и ограниченность века в движении.

фото щелевой лампы

Биомикроскопия позволяет оценить состояние конъюнктивы, стекловидного тела, роговицы и радужки.

Для проверки остроты зрения врач использует обычную буквенную таблицу. Если у пациента есть сопутствующие жалобы на ухудшение зрительной функции, может быть проведена компьютерная рефрактометрия.

Если халязион постоянно рецидивирует, необходимо исключить злокачественную опухоль мейбомиевой железы. Для этого нужно часть удаленного образования отправить на гистологическое исследование.

Медикаментозное лечение

Если халязион нижнего века не успел достигнуть крупных размеров, лечение может проводиться в домашних условиях медикаментозно. Врачи назначают антисептические глазные капли, использовать их нужно 2-3 раза в сутки. К таким препаратам относятся капли «Окомистин», «Альбуцид», «Тобрекс», «Офлоксацин». Перед тем как лечить халязион нижнего века этими средствами, нужно убедиться, что у пациента нет на них аллергии. Хороший эффект приносит использование ртутной мази.

глазные капли от халязиона

Ускорить процесс выздоровления могут физиотерапевтические процедуры, например УВЧ-терапия. Но к физиотерапии нельзя прибегать при наличии гнойных выделений.

Избавиться от халязиона крупного размера помогут инъекции препаратов-кортикостероидов («Бетаметазон»). Они способствуют быстрому рассасыванию образования и его капсулы.

При самопроизвольном вскрытии халязиона нижнего века с гнойным содержимым глаз нужно промыть любым антисептическим средством, например «Мирамистином», и обратиться к врачу для осмотра.

Лечение народными средствами

Есть несколько вариантов лечения халязиона народными средствами. Вот какие рецепты считаются наиболее действенными:

  • взять свежий сок алоэ, развести его с дистиллированной водой в пропорции 1 к 1, полученный раствор закапывать в глаза дважды в день. Использовать чистый сок не рекомендуется, он может обжечь воспаленное веко;
  • отмерить 100 мл молока, положить в него 50 г мякиша белого хлеба, подержать на медленном огне 10 минут. Чистыми руками отжать мякиш, и этим молоком протирать глаза по утрам;
  • свежий огурец очистить от кожуры, потереть на мелкой терке, добавить несколько капель льняного масла. Накладывать эту массу на область пораженного века;
  • 50 г свежего укропа заварить стаканом кипятка, настоять 5 часов, процедить. Промывать глаза перед сном.

Если лечение народными средствами не приносит результата и состояние пациента ухудшается, в обязательном порядке нужно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: