Глазная мигрень — причины, симптомы и лечение

Лечение глазной мигрениГлазная мигрень или скотома мерцательная – заболевание, при котором происходит нарушение зрительной функции.

Нарушение проявляется в виде временного искажения изображения, в некоторых участках поля зрения оно может пропадать.

Происходит это в результате неправильного кровообращения в зоне зрительных центров. Глазная мигрень встречается чаще у женщин, чем у представителей мужского пола.

Содержание

Причины

Заболевание вызывают нарушения функций коры мозга головы неврологического вида. Довольно часто развитие глазной мигрени происходит по причине генетической предрасположенности.

Факторы риска:

  • частые стрессовые состояния;
  • длительное умственное перенапряжение;
  • смена погодных условий;
  • изменения режима и состава питания;
  • недостаток кислорода в организме;
  • систематические нарушения режима дня;
  • переохлаждение или перегрев организма;
  • нарушение гормонального фона;
  • пульсирующий свет;
  • наличие болезней головного мозга;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов;
  • курение, злоупотребление алкоголем.

Диагностика

При появлении характерных симптомов нужно обратиться к офтальмологу или неврологу для диагностического обследования. По результатам диагностики врач определит болезнь и назначит адекватное лечение.

Какие исследования проводят для обнаружения глазной мигрени:

  • офтальмологический осмотр, в который входит исследование наружного глаза, оценка объема подвижности глазного яблока и зрачковой реакции;
  • компьютерная томография сосудов мозга головы;
  • невропатологический осмотр.

Лечение

При постановке диагноза глазной мигрени у пациентов основная проблема заключается не в патологиях зрительного органа, а в нарушениях функций центральной нервной системы, поэтому основное лечение направлено на устранение причины мерцательной скотомы.

Лечение имеет комплексный характер, оно состоит из ликвидации факторов риска, изменения образа жизни, а также соблюдения определенных правил, направленных на коррекцию режима работы и отдыха, сна, физических нагрузок и питания. В целях медикаментозного лечения пациенту могут быть назначены лекарственные препараты для восстановления и улучшения работы мозга головы, глаз, кровеносных сосудов.

Приступы мерцательной скотомы проходят самостоятельно. Для облегчения симптомов, в том числе и болевого синдрома, рекомендуется выполнить следующие действия:

  • спокойно лежать в затемненном помещении, желательно, чтобы было прохладно;
  • сделать массаж головы и шеи;
  • принять противовоспалительные препараты – ибупрофен, седалгин, парацетамол;
  • для облегчения клинической картины приступа рекомендуется выпить крепкий горячий чай с малиной.

Профилактика

Для того чтобы снизить тяжесть проявлений глазной мигрени, а также предотвратить появление следующих приступов, необходимо придерживаться простых профилактических мер:

  • больше гулять на свежем воздухе;
  • избегать чрезмерных нагрузок, но при этом вести активный образ жизни;
  • каждый день выполнять зарядку для глаз;
  • соблюдать режим дня, придерживаться сбалансированного питания;
  • избегать стрессовых ситуаций.

При правильной терапии и соблюдении правил профилактики выздоровление имеет высокие шансы.

Причины и факторы

Основными причинами офтальмологической или зрительной мигрени являются не глазные проблемы, а неврологические. Они связаны с сосудами головного мозга той зоны, которая отвечает за зрение. Это преимущественно затылочная область.

Прежде чем разбирать, почему развивается тот или иной вид глазной мигрени, рассмотрим общие факторы ее развития:

  • имеющиеся нарушения в сосудах головного мозга (недоразвитие, аномалии развития, аневризмы);
  • физическое и эмоциональное переутомление;
  • дисбаланс уровня гормонов;
  • курение, в том числе кальяна;
  • пища, богатая острыми приправами, копченостями, алкогольными напитками, шоколадом;
  • мерцающий экран, свет;
  • резкие запахи;
  • громкие шумы;
  • смена часовых поясов, биоритма организма, недосып.

Все перечисленное становится пусковым механизмом глазной мигрени, если в организме уже имеется фон болезни.

Симптомы и периоды

Глазная мигрень является отдельным заболеванием, а не просто симптомом, поэтому имеет определенные периоды своего протекания.

Это продром, аура, после которой обычно, но не всегда следует мигренозная атака, завершает которую постмигренозный период (разрешение приступа).

Начальный период мигрени развивается до атаки, это первые ее симптомы. Он проявляется:

  • лабильностью настроения (подавленность, сонливость, излишняя раздражительность, веселость);
  • изменением в самочувствии от повышенной активности до апатии;
  • болями в мышцах;
  • нарушением со стороны желудочно-кишечного тракта (расстройство стула, тошнота, рвота);
  • повышенной жаждой, усилением мочеиспускания.

У каждого человека в зависимости от его типа нервной системы, особенностей функционирования организма будет своя симптоматика.

Второй период проявляется в виде ауры, если говорить о классической форме. Ее имеют около 25% людей, страдающих такой болезнью. Аура — это симптом или их группа, по которым можно сказать, что вскоре будет приступ.

Самый частый ее вид — зрительная аура. Длительность предвестников составляет от пары секунд до получаса, после чего появляется мигренозная атака. Иногда головной боли может не быть. Такую форму назвали «обезглавленная мигрень».

Понять, что у вас развилась зрительная аура, можно по таким признакам:

  • вы видите перед собой мелькающие мушки, линии, зигзаги или точечки — это фосфены;
  • появляются вспышки света — фотопсии;
  • темные участки либо пятна перед глазами — скотомы;
  • предметы изменили размер — синдром Алисы;
  • вы не видите некоторыми участками, например возле носа или снаружи на обоих глазах — гемианопсия;
  • зрение стало узким, ощущение, что смотрите в подзорную трубу — синдром трубчатого зрения.

Это же является признаками глазной мигрени, если появляются не до, а во время головной боли.

Смотрите видео, как проявляется мигренозная аура:

Мигренозная атака

Период головной боли в тяжелых случаях может занимать трое суток. Как правило, болевые ощущения локализуются в одной половине головы. Боль сильная, пульсирующая, нарастающая и усиливающаяся при движении, малейшем раздражителе: свет, шум, жар или холод.

Во время приступа может развиться рвота. Особенно опасным считается мигренозный статус при затянувшейся атаке мигрени. Он может привести даже к инсульту, так как нарушается кровоснабжение в сосудах головного мозга.

Разрешение

Фаза разрешения характеризуется постепенным угасанием симптомов мигрени и восстановлением функций. Некоторое время будет ощущаться тяжесть в голове, слабость, снижение аппетита, расплывчатое зрение.

Глазная мигрень довольно переменчива. Ее проявления можно выделить в отдельные виды:

  1. Классическая форма, именно ее часто называют мерцательной скотомой.
  2. Сетчаточная (изолированная, ретинальная) мигрень.
  3. Офтальмоплегическая мигрень.

Мерцательная скотома

Когда возникает дисфункция кровоснабжения затылочной области — страдает зрительный анализатор. Именно в коре затылочной области происходит анализ зрительных сигналов, формируется изображение. Ее питает задняя мозговая артерия. Если кровоток перекрывается, то эта область мозга плохо преобразует нервные сигналы, которые к ней приходят.

Вот почему происходит появление глазной симптоматики — темных слепых пятен около центра, ближе к периферии глаза. Также люди описывают мерцающие точки, от чего болезнь и получила свое название.

Сетчаточная мигрень

Сетчаточная или ретинальная мигрень трудно диагностируется, поэтому считается довольно редкой формой из всех 18 существующих видов. Ее появление запускает развивающийся спазм центральной артерии глазной сетчатки из-за повышения уровня серотонина.

Следствием уменьшения кровотока в участке сетчатки служит нарушение ее функций. Этот участок не может правильно воспринимать световые импульсы, образуется скотома. При этом скотом может быть несколько, сливаясь, они приводят к полной глазной слепоте.

Критерием данного вида глазной мигрени является наличие двух мигренозных приступов во время либо спустя час после нарушения зрения, обязательно только на одном глазу. Между атаками глазных изменений быть не должно.

Офтальмоплегическая

Симптомом офтальмоплегической атаки (болезни Мебиуса) служит нарушение движения глазного яблока на стороне цефалгии. Происходит это от снижения кровотока по артерии, питающей глазодвигательный нерв. Развивается расширение зрачка, расходящееся косоглазие, опускание верхнего века.

Если страдает блоковый или отводящий нерв, то к существующим глазным симптомам добавляется двоение, сходящееся косоглазие. Когда страдают все нервы, глаз полностью прекращает двигаться — плегия. Сохраняться такие симптомы могут до нескольких месяцев, но они всегда проходящие.

Диагностика

Правильно диагностировать офтальмическую форму мигрени поможет невролог вместе с офтальмологом, так как она требует консультации этих двух специалистов. В перечень диагностических мероприятий входят:

  • неврологический и офтальмологический (глазной) осмотры;
  • сбор жалоб, анамнеза (как развивалась) глазной мигрени;
  • магнитно-резонансная томография — для дифференциальной диагностики с инсультом, опухолями и другими органическими заболеваниями головного мозга;
  • офтальмоскопия — осмотр глазного дна, определяется спазм артерий сетчатки;
  • ангиография — изучение кровотока по сосудам головного мозга, выявляется нарушение кровотока в затылочной области;
  • периметрия — метод изучения периферического зрения, выявляется наличие выпавших участков зрения — глазных скотом.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео-эксперимент. Люди согласились испытать на себе аппарат, который показывает состояние человека с мигренью. Узнайте как головная мигрень сказывается на зрении и глазах.

Лечение болезни

Глазная мигрень требует своего лечения в каждом периоде, учитывая степень тяжести:

  • легкая степень может купироваться нестероидными противовоспалительными препаратами – «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Анальгин»;
  • средняя тяжесть нуждается в применении комбинированных средств («Пенталгин», «Тетралгин»);
  • тяжелая степень, в особенности мигренозный статус, требует наблюдения невролога в условиях больницы. Из-за сильнейшей цефалгии вводятся лекарственные препараты из группы опиоидов и кортикостероидов. Они при длительном применении, несоблюдении дозировки вызывают привыкание.

Кроме обезболивающих препаратов, показаны триптаны. Это препараты, которые действуют на особые рецепторы головного мозга, разработаны исключительно для лечения мигрени. Они не эффективны для других видов головной боли.

Самый изученный из этой группы — антимигрен. Он начинает свое влияние спустя полчаса, а при использовании назального спрея — уже через 15 минут. Необходимо помнить, что дозировку и группу препарата подбирает только врач, самостоятельный прием их при глазной мигрени может быть опасен.

Нетрадиционные методы

На просторах интернета можно найти множество средств народной медицины, но не все они безопасны. Хорошие отзывы получили такие из них, как:

  1. Иглорефлексотерапия, при грамотном подходе происходит воздействие на рефлексогенные зоны. Способствует уменьшению частоты приступов глазной мигрени, их выраженности, нормализует баланс гормонального фона.
  2. Массаж, он обладает общеукрепляющим, расслабляющим эффектом, повышает стрессоустойчивость организма.
  3. Фито-, гомеопатия (препарат «Спигелон», седатирующие травяные сборы).

Причины и факторы

Основными причинами офтальмологической или зрительной мигрени являются не глазные проблемы, а неврологические. Они связаны с сосудами головного мозга той зоны, которая отвечает за зрение. Это преимущественно затылочная область.

Прежде чем разбирать, почему развивается тот или иной вид глазной мигрени, рассмотрим общие факторы ее развития:

  • имеющиеся нарушения в сосудах головного мозга (недоразвитие, аномалии развития, аневризмы);
  • физическое и эмоциональное переутомление;
  • дисбаланс уровня гормонов;
  • курение, в том числе кальяна;
  • пища, богатая острыми приправами, копченостями, алкогольными напитками, шоколадом;
  • мерцающий экран, свет;
  • резкие запахи;
  • громкие шумы;
  • смена часовых поясов, биоритма организма, недосып.

Все перечисленное становится пусковым механизмом глазной мигрени, если в организме уже имеется фон болезни.

Симптомы и периоды

Глазная мигрень является отдельным заболеванием, а не просто симптомом, поэтому имеет определенные периоды своего протекания.

Это продром, аура, после которой обычно, но не всегда следует мигренозная атака, завершает которую постмигренозный период (разрешение приступа).

Начальный период мигрени развивается до атаки, это первые ее симптомы. Он проявляется:

  • лабильностью настроения (подавленность, сонливость, излишняя раздражительность, веселость);
  • изменением в самочувствии от повышенной активности до апатии;
  • болями в мышцах;
  • нарушением со стороны желудочно-кишечного тракта (расстройство стула, тошнота, рвота);
  • повышенной жаждой, усилением мочеиспускания.

У каждого человека в зависимости от его типа нервной системы, особенностей функционирования организма будет своя симптоматика.

Второй период проявляется в виде ауры, если говорить о классической форме. Ее имеют около 25% людей, страдающих такой болезнью. Аура — это симптом или их группа, по которым можно сказать, что вскоре будет приступ.

Самый частый ее вид — зрительная аура. Длительность предвестников составляет от пары секунд до получаса, после чего появляется мигренозная атака. Иногда головной боли может не быть. Такую форму назвали «обезглавленная мигрень».

Понять, что у вас развилась зрительная аура, можно по таким признакам:

  • вы видите перед собой мелькающие мушки, линии, зигзаги или точечки — это фосфены;
  • появляются вспышки света — фотопсии;
  • темные участки либо пятна перед глазами — скотомы;
  • предметы изменили размер — синдром Алисы;
  • вы не видите некоторыми участками, например возле носа или снаружи на обоих глазах — гемианопсия;
  • зрение стало узким, ощущение, что смотрите в подзорную трубу — синдром трубчатого зрения.

Это же является признаками глазной мигрени, если появляются не до, а во время головной боли.

Смотрите видео, как проявляется мигренозная аура:

Мигренозная атака

Период головной боли в тяжелых случаях может занимать трое суток. Как правило, болевые ощущения локализуются в одной половине головы. Боль сильная, пульсирующая, нарастающая и усиливающаяся при движении, малейшем раздражителе: свет, шум, жар или холод.

Во время приступа может развиться рвота. Особенно опасным считается мигренозный статус при затянувшейся атаке мигрени. Он может привести даже к инсульту, так как нарушается кровоснабжение в сосудах головного мозга.

Разрешение

Фаза разрешения характеризуется постепенным угасанием симптомов мигрени и восстановлением функций. Некоторое время будет ощущаться тяжесть в голове, слабость, снижение аппетита, расплывчатое зрение.

Глазная мигрень довольно переменчива. Ее проявления можно выделить в отдельные виды:

  1. Классическая форма, именно ее часто называют мерцательной скотомой.
  2. Сетчаточная (изолированная, ретинальная) мигрень.
  3. Офтальмоплегическая мигрень.

Мерцательная скотома

Когда возникает дисфункция кровоснабжения затылочной области — страдает зрительный анализатор. Именно в коре затылочной области происходит анализ зрительных сигналов, формируется изображение. Ее питает задняя мозговая артерия. Если кровоток перекрывается, то эта область мозга плохо преобразует нервные сигналы, которые к ней приходят.

Вот почему происходит появление глазной симптоматики — темных слепых пятен около центра, ближе к периферии глаза. Также люди описывают мерцающие точки, от чего болезнь и получила свое название.

Сетчаточная мигрень

Сетчаточная или ретинальная мигрень трудно диагностируется, поэтому считается довольно редкой формой из всех 18 существующих видов. Ее появление запускает развивающийся спазм центральной артерии глазной сетчатки из-за повышения уровня серотонина.

Следствием уменьшения кровотока в участке сетчатки служит нарушение ее функций. Этот участок не может правильно воспринимать световые импульсы, образуется скотома. При этом скотом может быть несколько, сливаясь, они приводят к полной глазной слепоте.

Критерием данного вида глазной мигрени является наличие двух мигренозных приступов во время либо спустя час после нарушения зрения, обязательно только на одном глазу. Между атаками глазных изменений быть не должно.

Офтальмоплегическая

Симптомом офтальмоплегической атаки (болезни Мебиуса) служит нарушение движения глазного яблока на стороне цефалгии. Происходит это от снижения кровотока по артерии, питающей глазодвигательный нерв. Развивается расширение зрачка, расходящееся косоглазие, опускание верхнего века.

Если страдает блоковый или отводящий нерв, то к существующим глазным симптомам добавляется двоение, сходящееся косоглазие. Когда страдают все нервы, глаз полностью прекращает двигаться — плегия. Сохраняться такие симптомы могут до нескольких месяцев, но они всегда проходящие.

Диагностика

Правильно диагностировать офтальмическую форму мигрени поможет невролог вместе с офтальмологом, так как она требует консультации этих двух специалистов. В перечень диагностических мероприятий входят:

  • неврологический и офтальмологический (глазной) осмотры;
  • сбор жалоб, анамнеза (как развивалась) глазной мигрени;
  • магнитно-резонансная томография — для дифференциальной диагностики с инсультом, опухолями и другими органическими заболеваниями головного мозга;
  • офтальмоскопия — осмотр глазного дна, определяется спазм артерий сетчатки;
  • ангиография — изучение кровотока по сосудам головного мозга, выявляется нарушение кровотока в затылочной области;
  • периметрия — метод изучения периферического зрения, выявляется наличие выпавших участков зрения — глазных скотом.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео-эксперимент. Люди согласились испытать на себе аппарат, который показывает состояние человека с мигренью. Узнайте как головная мигрень сказывается на зрении и глазах.

Лечение болезни

Глазная мигрень требует своего лечения в каждом периоде, учитывая степень тяжести:

  • легкая степень может купироваться нестероидными противовоспалительными препаратами – «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Анальгин»;
  • средняя тяжесть нуждается в применении комбинированных средств («Пенталгин», «Тетралгин»);
  • тяжелая степень, в особенности мигренозный статус, требует наблюдения невролога в условиях больницы. Из-за сильнейшей цефалгии вводятся лекарственные препараты из группы опиоидов и кортикостероидов. Они при длительном применении, несоблюдении дозировки вызывают привыкание.

Кроме обезболивающих препаратов, показаны триптаны. Это препараты, которые действуют на особые рецепторы головного мозга, разработаны исключительно для лечения мигрени. Они не эффективны для других видов головной боли.

Самый изученный из этой группы — антимигрен. Он начинает свое влияние спустя полчаса, а при использовании назального спрея — уже через 15 минут. Необходимо помнить, что дозировку и группу препарата подбирает только врач, самостоятельный прием их при глазной мигрени может быть опасен.

Нетрадиционные методы

На просторах интернета можно найти множество средств народной медицины, но не все они безопасны. Хорошие отзывы получили такие из них, как:

  1. Иглорефлексотерапия, при грамотном подходе происходит воздействие на рефлексогенные зоны. Способствует уменьшению частоты приступов глазной мигрени, их выраженности, нормализует баланс гормонального фона.
  2. Массаж, он обладает общеукрепляющим, расслабляющим эффектом, повышает стрессоустойчивость организма.
  3. Фито-, гомеопатия (препарат «Спигелон», седатирующие травяные сборы).

Причины ретинальной мигрени

Ретинальная мигрень вызывается снижением притока крови к глазу, когда кровеносные сосуды внезапно сужаются. Есть несколько причин, почему это происходит:

  • Противозачаточные таблетки;

  • Дегидратация;

  • Избыточное тепло;

  • Выполнение упражнений;

  • Большая высота;

  • Высокое артериальное давление
  • Низкий уровень сахара в крови;

  • Курение.

  • По мере того как кровеносные сосуды расслабляются и кровоток возвращается в нормальное состояние, симптомы обычно исчезают и зрение возвращается.

  • Люди, которые подвержены риску глазной мигрени:

  • Люди до 40 лет;

  • Люди с атеросклерозом, эпилепсией, волчанкой, серповидно-клеточной анемией;

  • Мигрень поражает женщин чаще, чем мужчин.

Симптомы ретинальной мигрени

Симптомы ретинальной мигрени возникают в одном глазу и включают в себя:

  • Больной видит мигающие или мерцающие огни;

  • Перед глазами появляется темное пятно;

  • Временная слепота.

Симптомы длятся в течение 6-60 минут. Может начаться головная боль, которая длится от 4 до 72 часов на одной стороне головы. Головная боль может быть пульсирующей, от умеренной до тяжелой интенсивности.

Мигрень может также вызвать:

  • Тошноту и рвоту;

  • Повышенную чувствительность к свету;

  • Повышенную чувствительность к звуку;

Пока нет диагностических тестов, которые могут выявить глазную мигрень. Врач диагностирует мигрень сетчатки глаза, изучая личную и семейную историю болезни, спрашивая о симптомах, а также проводит экспертизы. Важно изучить и исключить другие причины временной слепоты. Специалист должен убедиться, что симптомы не вызваны серьезным заболеванием глаз или инсультом.

Лечение ретинальной мигрениРетинальная мигрень, глазная мигреньРетинальная мигрень, глазная мигрень

Препараты, которые врач прописывает для лечения ретинальной мигрени, могут меняться в зависимости от возраста человека и от частоты приступа мигрени. Предписанное лечение включает в себя:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты

    (НПВП), такие как аспирин или ибупрофен, чтобы облегчить боль и воспаление;

  • Лекарственные средства для предотвращения тошноты и рвоты;

  • Эрготамины, чтобы облегчить головную боль;

  • Триптаны, чтобы уменьшить отек;

  • Бета-блокаторы, чтобы расслабить кровеносные сосуды в головном мозге;

  • Блокаторы кальциевых каналов, чтобы предотвратить сужение кровеносных сосудов;

  • Антидепрессанты;

  • Противосудорожные препараты.

Большинство методов лечения сосредоточены на облегчении головной боли и уменьшении воздействия потенциальных триггеров.

Существует небольшой риск, связанный с мигренью сетчатки глаза, это внезапное снижение кровотока в глазу, что может повредить сетчатку и кровеносные сосуды глаза.

Лекарственные препараты, которые используются для лечения мигрени сетчатки, иногда вызывают проблемы. НПВС могут вызвать боли в желудке, кровотечение и язвы. Лекарства могут вызвать сильные головные боли, если человек использует их в течение 10 дней.

Большинство людей, которые имеют мигрень сетчатки глаза, как правило, испытывают приступ в несколько месяцев один раз. Нарушение зрения не длится более часа, а последующая головная боль может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

В настоящее время мигрень глаза до конца не изучена, и пока еще не существует никакого доказанного лечения.

Список используемой литературы:

Gan K. D. et al. Transient monocular visual loss and retinal migraine //Canadian Medical Association Journal. – 2005. – Т. 173. – №. 12. – С. 1441-1442.

Понравилась статья? Читайте нас в Facebook

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте Medical Insider, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте Medical Insider, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Сделать «Medical Insider» основным источником новостей в Google

Причины возникновения

Глазная мигрень (мерцающая скотома) – это разновидность обычной мигрени, характеризующейся острым и продолжительным приступом пульсирующей головной боли. Однако в отличие от обычного приступа мигрени, мерцающая скотома не обязательно сопровождается головной болью. Основными ее проявлениями являются зрительные нарушения, выпадение частей зрительного поля. Не смотря на то, что в данном патологическом процессе задействуется зрительный аппарат, причина возникновения мигрени глаз носит неврологический характер.

Данная аномалия является следствием неправильного функционирования зрительного анализатора. Основным провоцирующим фактором является ухудшение тонуса задней мозговой артерии, провоцирующее ишемию сетчатки глаза. Мерцательная скотома нередко возникает на фоне обычной мигрени, но также может развиться самостоятельно. Чаще всего патология обнаруживается у молодых женщин под воздействием следующих факторов:

  • чрезмерные зрительные нагрузки;
  • наследственный фактор;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • частые стрессы;
  • хронический недосып;
  • резкая перемена погоды;
  • смена климатического пояса;
  • умственное или физическое переутомление;
  • курение;
  • гормональные изменения в организме;
  • работа при плохом, мерцающем освещении;
  • неправильное питание.

Иногда заболевание развивается на фоне приема некоторых медикаментозных препаратов или является осложнением сосудистых патологий головного мозга. Часто мерцающая скотома появляется в роли осложнения при врожденной АВМ. Многие клинические случаи глазной мигрени диагностируются в подростковом возрасте.

Нередко патологическое состояние возникает во время вынашивания ребенка.

Симптомы и формы

Глазная мигрень – это распространенное явление, характеризующееся появлением временных зрительных дефектов, выражающихся в выпадении изображения в определенных участках зрительного поля. При такой форме заболевания наблюдается аура – состояние, предшествующее приступу мигрени, во время которого в одинаковых половинах поля зрения появляются фотопсии или сцинтиллирующие скотомы. Первым признаком заболевания является формирование в макулярной области небольшого слепого пятна (скотомы), которое способно увеличиваться и перемещаться.

При этом наблюдаются следующие симптомы:

  • мерцание света (фосфен);
  • вспышки молний;
  • затуманенность зрения;
  • пелена перед глазами;
  • изменение размера зрачков;
  • зрительные галлюцинации;
  • раздвоение изображения;
  • повышенная чувствительность к свету.

Сначала скотома образовывается на периферии, однако постепенно она переходит на центральную часть сетчатки, провоцируя стремительное снижение зрения. Когда слепое пятно возвращается обратно на периферическую часть, зрение восстанавливается. Зрительное расстройство при глазной мигрени наблюдается на обоих органах зрения, хотя многим пациентам кажется, что дефект локализуется только с одной стороны. Если патология затрагивает только один глаз, то диагностируется мигрень сетчатки. Длительность приступа в среднем составляет 20-40 минут, после чего симптомы пропадают, зрение восстанавливается.

Во время развития данного патологического состояния возможно ощущение сдавливания глаз, неприятные, болезненные ощущения, зуд и жжение. Головные боли могут наблюдаться как во время приступа, так и спустя полчаса после него. Иногда мигрень сопровождается тошнотой и рвотой, а также негативно сказывается на общем состоянии здоровья. Клиническая картина патологии может несколько отличаться в зависимости от формы заболевания:

  1. Ренитальная. Происходит выпадение центральной части зрения, развивается полная слепота на оба органа зрения. Зрительное нарушение наблюдается на протяжении нескольких минут, после чего начинается острый приступ пульсирующей головной боли, длительность которого может достигать 6 часов. Такая форма болезни легко поддается лечению.
  2. Офтальмоплегическая (болезнь Мебиуса). Характеризуется нарушением функционирования глазодвигательного нерва, что проявляется птозом верхнего века, анизокорией, дисфункцией зрачка и косоглазием. Чаще всего наблюдается в детском возрасте. Длительность приступа составляет несколько недель.
  3. Ассоциированная базилярная. Происходит поражение ствола головного мозга, провоцирующее нарушение зрения на обоих глазах и появление ряда неприятных симптомов.

При появлении первых признаков глазной мигрени рекомендуется обратиться к врачу, даже если это единичный случай.

Первая помощь при глазной мигрени

Приступ мигрени с глазной аурой обычно проходит самостоятельно в течение часа. Для улучшения состояния и скорейшего устранения зрительных нарушений необходимо следовать следующим рекомендациям:

  1. Ни в коем случае не паникуйте, так как это спровоцирует усиление приступа.
  2. Если во время приступа вы находились за рулем автомобиля, то необходимо остановится. Вождение в таком состоянии крайне опасно.
  3. Дайте глазам отдохнуть, отказавшись от работы за компьютером, просмотра телевизора или другой деятельности, требующей зрительного напряжения.
  4. Снимите контактные линзы.
  5. Сделайте травяную ножную ванночку, выпейте крепкий чай с лимоном.
  6. При выраженной головной боли выпейте таблетку НПВС.
  7. Дополнительно положите под язык таблетку нитроглицерина (Валидола).
  8. Лягте в кровать в тихой комнате с минимальным освещением.
  9. Постарайтесь уснуть. Даже короткий сон поможет устранить проявления мерцающей скотомы.

Если приступ отличается выраженной интенсивностью и продолжительностью, то следует обратиться к специалисту. При часто повторяющихся приступах глазной мигрени также необходимо посетить врача.

Диагностика и лечение

При появлении признаков глазной мигрени необходимо обратиться к офтальмологу. Во время приступа никаких изменений в структуре глаза во время офтальмоскопии не обнаруживается. Для постановки правильного диагноза необходимо проведение ряда исследований:

  • осмотр глазного дна;
  • периметрия;
  • оценка реакции зрачка;
  • анализ объема движений глазного яблока;
  • компьютерная томография мозга;
  • МРТ.

Обязательно осуществляется сбор анамнеза, выявляется наследственная предрасположенность и проводится дифференциальная диагностика. Дополнительно необходима консультация невропатолога. Лечение мерцающей скотомы проводится консервативным путем и заключается в купировании приступов. С этой целью чаще могут назначаться следующие препараты:

  • успокаивающие средства: валериана, Папазол;
  • анальгетики: Парацетамол, Анальгин;
  • НПВС: Ибупрофен, Диклофенак.

При остром приступе необходимо проведение интенсивной терапии, суть которой заключается во введении следующих лекарств:

  • глюкокортикостероиды;
  • диуретики;
  • нейролептики;
  • противосудорожные средства;
  • инъекции ботулина;
  • метоклопрамид.

Если в течение короткого промежутка времени было 2 приступа мигрени и более, то назначается медикаментозная терапия, направленная на устранение первопричинных факторов (ноотропы, миорелаксанты, антидепрессанты). Также проводится терапия сопутствующих заболеваний.

Тактика лечения глазной мигрени подбирается неврологом в индивидуальном порядке.

Причины возникновения

Глазная мигрень (мерцающая скотома) – это разновидность обычной мигрени, характеризующейся острым и продолжительным приступом пульсирующей головной боли. Однако в отличие от обычного приступа мигрени, мерцающая скотома не обязательно сопровождается головной болью. Основными ее проявлениями являются зрительные нарушения, выпадение частей зрительного поля. Не смотря на то, что в данном патологическом процессе задействуется зрительный аппарат, причина возникновения мигрени глаз носит неврологический характер.

Данная аномалия является следствием неправильного функционирования зрительного анализатора. Основным провоцирующим фактором является ухудшение тонуса задней мозговой артерии, провоцирующее ишемию сетчатки глаза. Мерцательная скотома нередко возникает на фоне обычной мигрени, но также может развиться самостоятельно. Чаще всего патология обнаруживается у молодых женщин под воздействием следующих факторов:

  • чрезмерные зрительные нагрузки;
  • наследственный фактор;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • частые стрессы;
  • хронический недосып;
  • резкая перемена погоды;
  • смена климатического пояса;
  • умственное или физическое переутомление;
  • курение;
  • гормональные изменения в организме;
  • работа при плохом, мерцающем освещении;
  • неправильное питание.

Иногда заболевание развивается на фоне приема некоторых медикаментозных препаратов или является осложнением сосудистых патологий головного мозга. Часто мерцающая скотома появляется в роли осложнения при врожденной АВМ. Многие клинические случаи глазной мигрени диагностируются в подростковом возрасте.

Нередко патологическое состояние возникает во время вынашивания ребенка.

Симптомы и формы

Глазная мигрень – это распространенное явление, характеризующееся появлением временных зрительных дефектов, выражающихся в выпадении изображения в определенных участках зрительного поля. При такой форме заболевания наблюдается аура – состояние, предшествующее приступу мигрени, во время которого в одинаковых половинах поля зрения появляются фотопсии или сцинтиллирующие скотомы. Первым признаком заболевания является формирование в макулярной области небольшого слепого пятна (скотомы), которое способно увеличиваться и перемещаться.

При этом наблюдаются следующие симптомы:

  • мерцание света (фосфен);
  • вспышки молний;
  • затуманенность зрения;
  • пелена перед глазами;
  • изменение размера зрачков;
  • зрительные галлюцинации;
  • раздвоение изображения;
  • повышенная чувствительность к свету.

Сначала скотома образовывается на периферии, однако постепенно она переходит на центральную часть сетчатки, провоцируя стремительное снижение зрения. Когда слепое пятно возвращается обратно на периферическую часть, зрение восстанавливается. Зрительное расстройство при глазной мигрени наблюдается на обоих органах зрения, хотя многим пациентам кажется, что дефект локализуется только с одной стороны. Если патология затрагивает только один глаз, то диагностируется мигрень сетчатки. Длительность приступа в среднем составляет 20-40 минут, после чего симптомы пропадают, зрение восстанавливается.

Во время развития данного патологического состояния возможно ощущение сдавливания глаз, неприятные, болезненные ощущения, зуд и жжение. Головные боли могут наблюдаться как во время приступа, так и спустя полчаса после него. Иногда мигрень сопровождается тошнотой и рвотой, а также негативно сказывается на общем состоянии здоровья. Клиническая картина патологии может несколько отличаться в зависимости от формы заболевания:

  1. Ренитальная. Происходит выпадение центральной части зрения, развивается полная слепота на оба органа зрения. Зрительное нарушение наблюдается на протяжении нескольких минут, после чего начинается острый приступ пульсирующей головной боли, длительность которого может достигать 6 часов. Такая форма болезни легко поддается лечению.
  2. Офтальмоплегическая (болезнь Мебиуса). Характеризуется нарушением функционирования глазодвигательного нерва, что проявляется птозом верхнего века, анизокорией, дисфункцией зрачка и косоглазием. Чаще всего наблюдается в детском возрасте. Длительность приступа составляет несколько недель.
  3. Ассоциированная базилярная. Происходит поражение ствола головного мозга, провоцирующее нарушение зрения на обоих глазах и появление ряда неприятных симптомов.

При появлении первых признаков глазной мигрени рекомендуется обратиться к врачу, даже если это единичный случай.

Первая помощь при глазной мигрени

Приступ мигрени с глазной аурой обычно проходит самостоятельно в течение часа. Для улучшения состояния и скорейшего устранения зрительных нарушений необходимо следовать следующим рекомендациям:

  1. Ни в коем случае не паникуйте, так как это спровоцирует усиление приступа.
  2. Если во время приступа вы находились за рулем автомобиля, то необходимо остановится. Вождение в таком состоянии крайне опасно.
  3. Дайте глазам отдохнуть, отказавшись от работы за компьютером, просмотра телевизора или другой деятельности, требующей зрительного напряжения.
  4. Снимите контактные линзы.
  5. Сделайте травяную ножную ванночку, выпейте крепкий чай с лимоном.
  6. При выраженной головной боли выпейте таблетку НПВС.
  7. Дополнительно положите под язык таблетку нитроглицерина (Валидола).
  8. Лягте в кровать в тихой комнате с минимальным освещением.
  9. Постарайтесь уснуть. Даже короткий сон поможет устранить проявления мерцающей скотомы.

Если приступ отличается выраженной интенсивностью и продолжительностью, то следует обратиться к специалисту. При часто повторяющихся приступах глазной мигрени также необходимо посетить врача.

Диагностика и лечение

При появлении признаков глазной мигрени необходимо обратиться к офтальмологу. Во время приступа никаких изменений в структуре глаза во время офтальмоскопии не обнаруживается. Для постановки правильного диагноза необходимо проведение ряда исследований:

  • осмотр глазного дна;
  • периметрия;
  • оценка реакции зрачка;
  • анализ объема движений глазного яблока;
  • компьютерная томография мозга;
  • МРТ.

Обязательно осуществляется сбор анамнеза, выявляется наследственная предрасположенность и проводится дифференциальная диагностика. Дополнительно необходима консультация невропатолога. Лечение мерцающей скотомы проводится консервативным путем и заключается в купировании приступов. С этой целью чаще могут назначаться следующие препараты:

  • успокаивающие средства: валериана, Папазол;
  • анальгетики: Парацетамол, Анальгин;
  • НПВС: Ибупрофен, Диклофенак.

При остром приступе необходимо проведение интенсивной терапии, суть которой заключается во введении следующих лекарств:

  • глюкокортикостероиды;
  • диуретики;
  • нейролептики;
  • противосудорожные средства;
  • инъекции ботулина;
  • метоклопрамид.

Если в течение короткого промежутка времени было 2 приступа мигрени и более, то назначается медикаментозная терапия, направленная на устранение первопричинных факторов (ноотропы, миорелаксанты, антидепрессанты). Также проводится терапия сопутствующих заболеваний.

Тактика лечения глазной мигрени подбирается неврологом в индивидуальном порядке.

Почему при головной боли болят глаза

Головная боль сама по себе не доставляет приятных ощущений, а когда она еще сочетается с глазной болью, человеку совсем нехорошо.

Почему же она возникает:

  • Во-первых, недуг может быть связан с переутомлением. Это чаще всего ощущают люди, которые проводят много времени за компьютерами, телевизорами, электронными книгами.
  • Во-вторых, неправильно подобранные линзы в очках могут вызвать дергающую или пульсирующую боль, которая усиливается во второй половине дня. Глазам вредно быть в постоянном напряжении. Неподходящие диоптрии ухудшают состояние глазного нерва.
  • В-третьих, появление боли в глазах после чиха, кашля может свидетельствовать о том, что у вас повысилось артериальное давление. В этом случае требуется специальное лечение.
  • В-четвертых, головная боль часто появляется из-за нервного перенапряжения. Когда она начинает давить на глаза, когда перед вами начинают «летать мушки», немедленно смените позу, отдохните, смените вид деятельности. Скорее всего, у вас произошел спазм кровеносных сосудов, которые питают лицо, шею, мышцы плеч.
  • В-пятых, когда возникает боль в голове и глазах после травмы (скажем, ушиба, удара головы), непременно нужно обратиться за медицинской помощью. Не исключено, что у вас сотрясение мозга.
  • В-шестых, если боль в глазах дополняется зудом, слезотечением, жжением, не исключено, что развивается аллергическая реакция.
  • В-седьмых, мигрень, глаукома — все эти заболевания также могут вызывать боль в глазах, голове.
  • В-восьмых, пульсирующие постоянные боли могут быть сигналом того, что у вас предынсультное состояние, энцефалит, аневризма, саркома головного мозга или менингит. Теперь понимаете, насколько важно своевременно попасть на прием к врачу?!

Головная боль, давящая на глаза, — это симптом, на который нельзя не обращать внимание. В любом из перечисленных выше случаев следует обратиться к специалисту. Выявив причину болезни, он подскажет путь по устранению головной боли. Иногда требуется проведение серьезных обследований.

Вот другие причины других возникновения боли в глазах:

  • легкая травма глаза;
  • длительное пребывание на ветру, солнце;
  • простуда;
  • засорение пазух;
  • банальная усталость.

Иногда люди жалуются на боль под глазом. Она возникает вследствие плохого кровоснабжения. Не исключено, что «заболели» сосуды, питающие глаза. Точный диагноз может поставить только опытный офтальмолог.

Для выявления проблемы используются следующие процедуры:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная;
  • магнитно-резонансная ангиография.

В каждом конкретном случае врачи используют определенные диагностические методы. Иногда требуется комплексный подход.

Болит голова, отдает в глаза: профилактические меры

Общие рекомендации:

  • регулярно выполняйте зарядку для глаз, если подолгу работаете с бумагами, на компьютере;
  • научитесь правильно выбирать контактные линзы, очки;
  • побольше отдыхайте;
  • соблюдайте режим дня;
  • давать глазам своевременно отдохнуть;
  • полноценно высыпайтесь;
  • больше гуляйте на свежем воздухе;
  • качественно питайтесь;
  • откажитесь от крепких напитков, специй, копченого мяса, консервантов, жирных бульонов;
  • соблюдайте питьевой режим;
  • периодически делайте расслабляющий массаж (массировать надо не только голову, но и шею, плечи);
  • займитесь йогой;
  • чаще ходите в бассейн, на фитнес, начните бегать по утрам.

Соблюдение представленных рекомендаций действительно помогает избежать появления боли в голове, глазах. Те, кто ведут активный образ жизни, не страдают от подобного недуга, у них весь организм, включая мозг, отлично насыщается кислородом, необходимыми питательными веществами. Спорт, здоровое питание — лучшая профилактика различных патологий.

Конечно, в некоторых случаях можно принять обезболивающие лекарственные средства. Если симптомы дадут о себе знать спустя какое-то время, вам придется обратиться к врачу. Это особенно важно, когда к имеющимся симптомам добавляются и другие: тошнота, рвота, вялость и пр. Специалист назначит полное обследование. Тем, кто часто мучается от мигрени, гипертонических кризов, нужно уделить внимание ведению дневника. Описывая свои неприятные ощущения, фиксируя их периодичность, вы поможет врачу определиться с верным диагнозом. А значит, и медикаментозное лечение будет назначено правильно.

Причины патологии

По статистике, такая мигрень встречается преимущественно у женщин. Эта болезнь относится к неврологическим заболеваниям и развивается вследствие нарушения работы зрительного анализатора коры головного мозга.

Болезнь может быть спровоцирована:

  • недостатком сна;
  • стрессами;
  • изменением гормонального фона во время беременности;
  • гипоксией;
  • чрезмерной физической или психологической нагрузкой;
  • патологиями сосудов мозга.

Мерцательная скотома обусловлена генетической предрасположенностью и развивается под действием какого-либо фактора. Помимо перечисленных причин, спровоцировать болезнь могут даже резкие запахи и яркий мерцающий свет. Также симптомы могут появиться в результате приема некоторых лекарственных препаратов.

Признаки и симптомы

Офтальмологическая мигрень сопровождается симптомами зрительных нарушений. Симптомы часто сопровождаются аурой – появлением мушек и мельтешащих красок в области зрения.

Симптомы глазной мигрени:

  • фотопсия;
  • яркие пятна в поле зрения;
  • нечеткость зрения;
  • мигрень;
  • галлюцинации;
  • нарушение моторики зрачка;
  • тошнота.

Глазная мигрень отличается приступообразным характером. Во время приступа появляются вышеописанные симптомы. Длительность приступа колеблется от получаса до нескольких часов.

Начало приступа характеризуется аурой – мерцающим пятном или бликами в поле зрения. С каждой минутой симптомы нарастают, быстро появляется головная боль, локализованная только с одной стороны черепа. Боль сопровождается слабостью, тошнотой, светочувствительностью глаз и усиливается при громких звуках или резких запахах. Во время приступа происходит нарушение фокусировки глаза, в результате пациент отмечает нечеткость зрения. Моторика зрачка нарушается, он не реагирует на свет, либо эта реакция сильно понижена. Этот офтальмологический синдром сопровождается фотопсией – появлением бликов, вспышек и мельтешащих ярких точек в области зрения.

Зрительные симптомы поражают оба глаза, в то время как головная боль чувствует только с одной стороны головы. При глазной мигрени и мерцательной скотоме длительность приступа может различаться, так же, как и интенсивность симптомов.

Глазная мигрень как вторичный симптом

Болезнь может сопровождать некоторые заболевания и быть симптомом:

  • ретинальной мигрени;
  • офтальмоплегической мигрени;
  • базилярной мигрени.

Ретинальная характеризуется длительностью приступов, которые могут происходить вплоть до нескольких суток. Сначала больные отмечают множественные небольшие скотомы (слепые участки зрения) в одном глазу. Появление скотом при этой форме болезни является проявлением ауры. Слепые пятна быстро разрастаются в одно большой пятно и уже через 15-20 минут после начала приступа появляется полная слепота одного глаза. Слепота длиться до получаса, а после самостоятельно проходит. В этом время происходит ишемия сетчатки глаза.

На протяжении нескольких суток после приступа больной может жаловаться на головную боль, тошноту, светочувствительность и появление бликов в глазах.

Офтальмоплегическая мигрень характеризуется сбоем в работе глазодвигательного нерва. Наблюдается преимущественно в детском возрасте. Болезнь носит приступообразный характер, приступы могут длиться вплоть до нескольких недель. Часто в результате этой патологии развивается косоглазие.

Базилярная мигрень – это редкая форма головной боли, которая обусловлена поражением базилярной артерии, питающей мозг. Эта форма болезни характеризуется интенсивной болью в затылочной части и встречается у женщин. Форма часто сопровождается симптомами офтальмологической мигрени.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: