Гифема — причины, симптомы и лечение

Гифема – «кроваво-красная» болезнь глаза, которая характеризуется излиянием крови в переднюю камеру зрительного органа. В норме же внутриглазная жидкость не имеет никакого оттенка, так как её главная цель – обеспечить абсолютную прозрачность оптической среде.

Кровь в глазу (гифема) у кошки

Гифема у собак и кошек не всегда очевидна: кровоизлияние может носить точечный характер на ранней стадии. Однако иногда красная поволока затягивает весь глаз, и, если не принять срочные меры, патология может привести к полной слепоте домашнего животного. Владельцы кошек должны особо внимательно следить за состоянием питомцев: коты подвержены недугу в большей степени, чем собаки.

Причины возникновения

Почему болезнь поражает зрительный орган? Причин может быть несколько:

  • различные травмы глаза;
  • воспаление, поражающее сосудистую оболочку (увеит);
  • возникновение новообразования;
  • общие проблемы со здоровьем: диабет, перенесённые инфекции, тромбоцитопения и др.

Наши любимцы в самом расцвете сил чаще всего страдают от этого недуга из-за травм, связанных с повышенной активностью животных. Сильный ушиб или удар когтем во время драки приводят к тому, что сосуды разрываются, их содержимое «выходит» в переднюю камеру, вытесняя внутриглазную жидкость.

Пожилые особи тоже находятся в группе риска, однако уже по другим причинам. Например, в возрасте многие питомцы страдают от повышенного артериального давления или болезней почек, давно переросших в хронические. Подобные болячки провоцируют возникновение гифемы и часто сопровождаются другими недугами зрительных органов: например, отслоением сетчатки глаза.

Симптоматика заболевания

Обнаружить гифему достаточно просто – при возникновении данного заболевания, глазик животного заполняется кровью. Иногда она заполняет лишь нижнюю часть передней камеры, иногда – всю полость. На начальных стадиях при внимательном осмотре вы сможете увидеть во внутриглазной жидкости небольшие кровавые сгустки.

Кровь в глазу (гифема) у кошки

Даже если вы не уверены, что изменение глазной жидкости у вашего питомца – симптом гифемы, всё же лучше сразу обратитесь за консультацией к ветеринару-офтальмологу. Определение проблемы на ранней стадии крайне важно, так как оно поможет избежать серьёзных осложнений, в числе которых – катаракта, глаукома, окклюзия зрачка, фтизис, синехии.

Диагностирование и лечение гифемы у кошек и собак

Поставить диагноз «гифема» может только ветеринарный врач-офтальмолог, основываясь на итогах осмотра и после проведения всех необходимых обследований. Выявление недуга происходит вследствие целого комплекса исследований: биомикроскопии, тонометрии, офтальмоскопии, УЗИ, флюорисцеинового теста. Помимо узконаправленных обследований, оценке подлежит и соматическое состояние заболевшего питомца: необходимо сдать анализ крови (биохимия, клинический), пройти кардиоисследования, проверить, нет ли у животного инфекций.

Лечение этого заболевания у кошек и собак носит комплексный характер. Чаще всего применяются глазные капли в совокупности с системными препаратами: инъекциями, таблетками. Но так как заполнение передней камеры кровью – лишь симптом, сопровождающий основную болезнь, в каждом случае необходимо сосредоточиться на лечении конкретной патологии (например, артериальной гипертензии, увеита или травмы).

В случае, если обращение к врачу последовало незамедлительно, а также удалось сразу диагностировать причину появления гифемы и заняться её лечением, у питомца есть все шансы на полное выздоровление и восстановление!

Запись на прием к ветеринарному врачу-офтальмологу по телефону: +7 (495) 642-36-47

Симптомы

Выделят 4 степени тяжести гифемы:

  1. 1 степень – передняя камера перекрыта кровью на 1/3:
  2. 2 степень – объем заполнен кровью от 1/3 до половины;
  3. 3 степень – больше, чем на 1/2;
  4. 4 степень – передняя камера заполнена кровью целиком.

В зависимости от степени тяжести, будут различаться и симптомы. Как правило, пациенты предъявляют такие жалобы:

  • общая болезненность глаз;
  • чувствительность к яркому свету;
  • затуманивание зрения, «пелена» перед глазами;
  • неврологические симптомы: головокружение, головные боли.

При появлении этих признаков необходимо обращаться к офтальмологу.

фото гифемы глазаСамая распространенная причина формирования гифемы – механические травмы глазного яблока, особенно проникающие ранения. Кровоизлияние происходит из-за повреждения целостности кровеносных сосудов. Если травма была непроникающей, она могла спровоцировать резкий подъем уровня внутриглазного давления, что также повреждает сосуды.

Также причинами являются:

  • воспалительные офтальмологические заболевания: воспаление сосудистой оболочки, радужки, цилиарного тела;
  • отслойка сетчатой оболочки.

В группе риска находятся больные сахарным диабетом. Провоцирующими факторами являются аутоиммунные заболевания, проблемы со свертываемостью крови, онкологические заболевания.

Диагностика

Для выявления гифемы необходима комплексная диагностика. При осмотре и опросе пациента, как правило, выясняется, что в анамнезе есть травма или недавно была перенесена офтальмологическая операция.

Перед лечением необходимо провести:

  • биомикроскопию с применением трехзеркальной линзы Гольдмана. Врач исследует конъюнктиву, хрусталик и стекловидное тело. Главным объектом для исследования остается передняя камера. Процедура безболезненна для пациента, предварительно в глаза нужно закапать капли, расширяющие зрачок;
  • гониоскопия – исследование передней камеры с визуализацией воспалительных и дегенеративно-дистрофических изменений. Процедура неинвазивная. Гониоскопия не может проводиться при конъюнктивите или кератите. Чтобы не занести в глаз инфекцию, врач должен тщательно очистить гониолинзу;
  • ультразвуковое сканирование. Высокоинформативный и чувствительный метод, позволяющий воспроизвести двухмерное изображение. Помогает выявить воспалительный очаг и определить насколько он обширен.

Также нужно провести визометрию – проверку остроты зрения. Она поможет понять, насколько из-за гифемы снизилась острота зрения, для этого достаточно использовать стандартную буквенную таблицу. Для контроля внутриглазного давления проводят тонометрию контактным либо бесконтактным способом.

Профилактика

Не существует специальных профилактических мер, способных гарантированно предотвратить появление гифемы, но следует принять к сведению такие рекомендации:

  • если у пациента имеются заболевания крови, ему следует регулярно сдавать анализы и держать под контролем гематологические показатели;
  • при сахарном диабете 1, 2 типа и артериальной гипертензии необходимо проходить осмотр у окулиста 2 раза в год;
  • при злокачественных опухолях глазного яблока необходима консультация офтальмоонколога каждые 3 месяца.

Глаза нужно беречь от механических повреждений, при выполнении травмоопасных работ следует надевать защитные очки.

При своевременном лечении гифемы прогноз для жизни благоприятный, пациент сохраняет работоспособность.

Если из-за запущенности заболевания зрительная функция серьезно пострадала, решением специальной комиссии может быть оформлена инвалидность.

Кратко о гифеме глаз в видеоформате:

Причины возникновения

Возникновение гифемы может быть вызвано одной из этих причин:

  • Травма глаза. Это особенно частая причина возникновения внутриглазных кровотечений. При этом травмы глаза подразделяются на два вида – проникающие, с поражением глазных оболочек и непроникающие (тупые), без поражения оболочек глаза.Причиной излития крови в переднюю камеру при проникающей травме является разрыв глазных оболочек, сопровождающийся разрывом сосудов. В случае непроникающей травмы, разрыв сосудов и кровотечение возникают из-за резкого скачка внутриглазного давления. Кроме разрыва сосудов при непроникающей травме, причиной излития крови может стать разрыв внутренних оболочек глаза (радужной оболочки, выполняющей функцию защитной мембраны в передней части сосудистой оболочки глаза; цилиарного тела в сосудистой оболочке глаза, состоящего из группы мышц, изменяющих форму хрусталика; хориоидеи – сосудистой оболочки, обеспечивающей питание сетчатки).
  • Офтальмологические операции. Осложнением как полостных, так и лазерных операций на глазах нередко становится возникновение гифемы. Это происходит из-за повреждения в процессе хирургического вмешательства сосудов радужки и цилиарного тела, результатом чего и становится кровотечение. С такими кровотечениями врачи легко справляются во время хирургической операции. Однако, и в послеоперационном периоде, практически несколько месяцев риск возникновения гифемы сохраняется, так как кровотечение может возникнуть вновь из поврежденного на операции сосуда. Кроме того, в месте операционного разреза, нередко происходит рост новообразованных сосудов, с дефектами сосудистой стенки и предрасположенных к разрывам.
  • Некоторые заболевания глаз. Болезни глаз, сопровождающиеся ростом по радужной оболочке новообразованных сосудов, также могут являться причиной возникновения гифемы. К этим заболеваниям относят некомпенсированный тяжелый сахарный диабет, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, внутриглазные опухолевые образования и пр. Растущие новообразованные сосуды крови имеют неполноценные хрупкие стенки, которые при малейшем колебании артериального или внутриглазного давления рвутся с излитием крови в переднюю камеру глаза.
  • Общие заболевания организма. Системные заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови, такие как гемофилия, анемия или рак крови, нередко приводят к возникновению гифемы, казалось бы, без видимых офтальмологических причин. Кроме того, возникновению гифемы может способствовать злоупотребление алкоголем.

Кровь, излившаяся в переднюю камеру, может вызывать некоторые осложнения. Как правило, они возникают при выраженной гифеме, с полностью заполненной кровью передней камерой. Особенно серьезными осложнениями в подобной ситуации становятся: прокрашивание кровью роговицы и стойкое повышение внутриглазного давления – вторичная глаукома. Прокрашивание роговицы кровью приводит к ухудшению зрения даже после того, как сама гифема рассосется, так как оно долго не проходит и со временем способно даже увеличиваться.

Диагностика

При выраженной гифеме, когда излившаяся кровь заполняет весь объем передней камеры глаза, диагностика ее не представляет затруднений, так как она легко визуализируется. При подозрении на внутриглазное излитие крови, необходимо выявить причину произошедшего. В случае упоминания недавней травмы или операции на глазах, это и может быть вероятной причиной патологического состояния.

Если внешних факторов воздействия не было, обязательно исключать другие причины возникновения гифемы: системные заболевания, прием веществ и препаратов, разжижающих кровь. Для этого, пациенту назначается лабораторное исследование крови на свертываемость – коагулограмма.

Лечение гифемы цена

Причины и лечение 

Покраснение глаз у питомца может быть вызвано одной из следующих распространенных причин:

  1. Пролапс железы. Эта патология сопровождается появлением красной массы, по внешнему виду напоминающей вишню. Лечится хирургическим путем.
  2. Блефарит. Заболевание представляет собой воспаление века. Блефарит возникает, когда присутствует раздражение или аллерген. Болезнь сопровождается покраснением глаз и опуханием век. В качестве лечения врач обычно назначает противогрибковые препараты, капли антибиотики, а также процедуры, направленные на устранение причины.
  3. Глаукома. Это заболевание представляет собой увеличение внутриглазного давления. Является наиболее частой причиной того, что белок глаза у животного краснеет. Однако не только покраснение, но и опухание глаза является симптомом глаукомы. При заболевании можно наблюдать увеличенные сосуды в белке. Зрачки при глаукоме плохо реагируют на свет. Первичная глаукома не лечится, а при вторичной ‒ ищется и устраняется основная причина.
  4. Вывих хрусталика. Патология может быть как врожденной, так и возникшей в результате травмы. При этом хрусталик в глазу изменяет свое положение относительно нормального. Симптомами патологии служат визуально видимый смещенный хрусталик или аномальный внешний облик радужки. Лечить вывих хрусталика необходимо хирургическим путем.
  5. Гифема. При гифеме в передней камере глаза оказывается кровь. Патология может вызывать изменение зрения у кошки. Лечится основная причина, и врач выписывает капли, расширяющие зрачок и уменьшающие воспаление.
  6. Опухоль. Опухать может как непосредственно область самого глаза, так и возле него. Патология может встретиться у котёнка и у взрослой кошки. При опухолях назначается хирургическое лечение, а при необходимости ‒ радиотерапия.
  7. Конъюнктивит. Заболевание представляет собой воспаление конъюнктивы. При конъюнктивите часто возникают выделения из глаз у кошки. Заболевание возникает довольно часто, для лечения назначают питомцам капли антибактериального действия.
  8. Попадание инородного тела. Инородный объект способен застрять как на поверхности глаза, так и внутри него. Обычно посторонний объект можно рассмотреть в глазу у животного. От инородного тела у кошки можно наблюдать слезящиеся глаза. Для избавления питомца от неприятных ощущений нужно извлечь объект и закапать в глаз антибиотики.
  9. Передний увеит. Патология встречается часто и представляет собой воспаление радужки. При этом у питомца возникает слезотечение, глаз становится рыжего цвета, наблюдаются припухлость радужки, светобоязнь и помутнение роговицы. В таких случаях животному капают противовоспалительные препараты.
  10. Проптоз. Причины появления проптоза обычно заключаются в травмировании глаза. При этом он частично или полностью начинает выпирать из глазницы. Лечение назначается хирургическое. В редких случаях проптоз способен привести к необходимости последующего удаления глаза.
  11. Поверхностный кератит. При заболевании поражается роговица, и наблюдаются такие симптомы, как ее помутнение и частые выделения из глаз. Лечение заключается в поддержании гигиены глаза и закапывании антибиотиков.
  12. Язва роговицы. Визуальные проявления язвы как у котенка, так и у взрослого животного могут быть не видны. Однако если у кошки покраснел глаз, текут слезы, и наблюдается болезненное прищуривание, это может свидетельствовать о появлении язвы. При лечении локально назначаются капли антибиотики, но могут понадобиться и хирургические методы.
  13. Сухой кератоконъюнктивит. Заболевание сопровождается недостатком выделения слезного секрета. Лечится сухой кератоконъюнктивит путем закапывания капель «натуральная слеза».

Читайте еще:  Симптомы и лечение ринотрахеита у кошек

Если красные глаза у домашней кошки наблюдаются в течение длительного времени, а хозяин не предпринимает никаких действий, то это может привести животное к слепоте. Поэтому при поражении глаза желательно быстрее показать кошку врачу.

Список причин, объясняющих, почему бывает краснота, обширен, и самостоятельно установить заболевание достаточно трудно. В ветеринарной клинике проведут обследование животного, установят причину и назначат лечение. Обычно врач выписывает и рецепт на лечебные капли.

Если сразу доставить животное к врачу невозможно, то рекомендуется надеть на него специальный воротник, чтобы лишить возможности трогать лапкой область вокруг глаз, что особенно любят делать котята. Можно осуществить промывания кипяченой или дистиллированной водой. Если слезится глаз ‒ то убрать выделения ватным диском.

Профилактика 

Чтобы предотвратить появление такого неприятного симптома у кошки, как красный глаз, необходимо осуществлять систематический уход. Какие действия нужно выполнять:

  1. Систематически убирать скапливающиеся в уголках глаз у кошек выделения. Это предотвратит размножение бактерий, для развития которых слизь является благоприятной средой.
  2. Регулярно смотреть, чтобы шерсть не закрывала животным глаза. Свисающие на мордочку длинные волоски шерсти животных способны оставлять на глазах микроцарапины. От небольших повреждений у кошек глаза слезятся и краснеют. Если это происходит, то лучше подстричь животное. Если кошка относится к длинношерстной породе, то участки шерсти, расположенные параллельно краю века, лучше подстригать регулярно. Помимо этого, длинношерстным породам рекомендуется чистить область вокруг глаз ватными палочками. Минимум 1 раз в неделю нужно убирать слезные дорожки, появляющиеся на шерсти у животного.
  3. Если есть необходимость сделать кошке обработку инсектицидными препаратами или помыть ее, то стоит следить за тем, чтобы действующие вещества или вода не попадали в глаза.

Эти несложные правила поспособствуют уменьшению риска возникновения красных глаз. Они распространяются как на взрослых животных, так и на котят.

Читайте еще:  Симптомы демодекоза у кошек и что делать

Рекомендуем

Новости партнеров

Степени тяжести гифемы глаз

Заболевание имеет несколько степеней течения. Они основаны на количестве крови в глазу:

  1. Легкой степенью тяжести считается вид кровотечения при которой передняя камера заполняется кровью менее чем на 1/3.
  2. Умеренная степень тяжести — кровью заполнено от 1/3 до половины передней камеры глаза.
  3. Средняя степень тяжести — глаз заполнен кровью более чем на половину.
  4. Тяжелое течение болезни — передняя камера глаза полностью заполнена кровью.

Чем тяжелее заболеваниями, тем сложнее вернуть зрение к исходным позициям. В некоторых случаях при легком течение болезни, в первую неделю может начаться повторное и более интенсивное кровотечение, что приведет к усугублению недуга. Именно поэтому необходимо обращаться к специалисту при первых же симптомах недомогания.

Проявления гифемы

кровь в глазуГифема глаза, как и любое офтальмологическое заболевание имеет свои симптоматические проявления. Основными симптомами болезни являются:

  • появление крови перед радужкой глаза;
  • нарушение качества зрения;
  • затуманенность взора;
  • болевые ощущения в области органов зрения;
  • повышенная чувствительность к яркому свету.

Перечисленные симптомы все вместе или по отдельности, могут быть признаками других, не менее опасных заболеваний. Для точной постановки диагноза необходимо пройти полное обследование в хорошей офтальмологической клинике.

Провоцирующие факторы

Заболевание может быть сопутствующим недугом при других офтальмологических патологиях. Причины гифемы органов зрения:

  • травмированием органов зрения;
  • хирургическим вмешательством;
  • прочими болезнями.

Кроме офтальмологических болезней, внутриглазное кровотечение могут провоцировать, такие болезни, как сахарный диабет, тромбы, гемофилия, новообразования в области глаз, лейкоз, анемия тяжелого течения, чрезмерное пристрастие к спиртным напиткам.

Прогнозы по выздоровлению

Заболевание может иметь различное и самое непредсказуемое течение. У 1/5 из всех пациентов наблюдается резкое ухудшение состояния в первые несколько дней болезни. При легкой степени тяжести недуга, зрение восстанавливается в течение недели полностью, при условии, что терапия начата своевременно.

Если кровотечение не останавливается своевременно и имеют место сопутствующие патологии, это может привести к:

  • окрашиванию роговицы кровью (приводит к нарушению качества зрения);
  • вторичная глаукома (внутриглазное давление усиливается, что приводит к полной слепоте).

Чаще всего осложнения наблюдаются при полном заполнении передней камеры глаза кровью.

Профилактика гифемы на глазах

Для того, чтобы проблем с глазами не возникало, необходимо соблюдать определенные правила:

  1. Соблюдение техники безопасности при работе с опасной техникой.
  2. Ношение солнцезащитных очков.
  3. Ношение защитных очков при работе с техникой от которой может отлететь мелкая деревянная или металлическая стружка.
  4. Регулярное посещение окулиста, для предотвращения развития офтальмологических заболеваний.
  5. Соблюдение всех рекомендаций специалиста после проведенного хирургического вмешательства на органы зрения.
  6. Посещение других специалистов для предотвращения развития болезней способных повлечь внутриглазное давление.

При соблюдении всех представленных правил рис развития кровотечения в глазу минимален.

Лечение гифемы зрения

Гифема глазаСвоевременно начатое лечение залог успешного выздоровления. Методика терапии зависит от причины возникновения недомогания. Если кровотечение вызвано общими заболеваниями организма, то для его устранения необходимо произвести их устранение.

Как правило, лечение внутриглазных кровотечений проводятся в амбулаторных условиях. В госпитализации нуждаются только лица с тяжелой формой болезни, имеющие серьезные осложнения, не достигшие 14 летнего возраста, имеющие серповидноклеточную анемию.

Основной метод терапии не подразумевает под собой хирургического лечения. Но если медикаменты оказались бессильны, может потребоваться операция.

Обратите внимание! Накладывать компрессы на глаз, даже при легкой форме болезни запрещено, так как это может спровоцировать развитие осложнений.

Общие рекомендации до посещения специалиста

Чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни, до посещения специалиста следует соблюдать следующие правила:

  • соблюдать постельный режим, голова должна находиться немного выше уровня ног;
  • в ночное время следует положить под голов дополнительную подушку;
  • предотвращать чрезмерные физические и психологические нагрузки;
  • не употреблять препараты для снятия болевого синдрома, это может привести к усилению кровотечения.

После посещения специалиста, по его рекомендации глаз разрешено закрывать повязкой, на срок до 14 дней. Выздоровление пройдет быстрее, если большую часть дня человек проведет в приложении лежа с приподнятым на 45 градусов корпусом.

Медикаментозное лечение гифемы

На время терапии необходимо исключить препараты приводящие к разжижению крови, таковыми являются большинство средств для устранения болевого синдрома и для понижения артериального давления. Для того, чтобы устранить кровоизлияние специалисты назначают следующее.

  1. Глазные капли с содержанием глюкокортикостероидов для устранения болевых ощущений и воспалительного процесса. Чаще всего назначаются такие капли как «Преднизолон» и «Дексаметазон».
  2. Средства для остановки кровопотери. Наиболее эффективными являются средства «Пуролаза», «Гемаза» и аминокапроновая кислота.
  3. Медикаменты укрепляющие стенки сосудов. Самыми эффективными являются медпрепараты «Актовегин» и «Эмоксипин». Применение глазных капель с укрепляющим эффектом разрешено.
  4. Лекарственные средства, ускоряющие рассасывание излишней крови. «Глицерол» и «Маннитол» самые часто назначаемые средства.
  5. Обезболивающие препараты мягкого действия. Чаще всего назначают «Тайленол».
  6. Медпрепараты для нормализации давления в глазах. Самые эффективные «Тимол» и «Ацетозоламид».

Если кроме основных проявлений недуга наблюдаются такие проявления как сильная боль, головокружение и приступы тошноты необходимо срочно посетить специалиста для коррекции терапевтического метода.

Когда необходима операция на глазах

Хирургическое лечение гифемы имеет свои риски, поэтому оно назначается только в случае, если:

  • имеет место окрашивание роговицы кровью;
  • обнаружено формирование сгустков крови;
  • обнаружена тотальная гифема;
  • отсутствует прогресс в терапии на протяжении 10 суток;
  • внутриглазное давление повышено, а лекарственные средства не справляются с его понижением.

Хирургическое вмешательство не всегда позволяет восстановить или вернуть потерянное зрение. В некоторых случаях больные видят только свет и тень, и после операции ничего не меняется. Следует отметить что при своевременном обращении к специалисту полной потери зрения, как правило, не происходит. Современная медицина в состоянии справиться с этой проблемой без больших потерь.

Клиническое понятие гифемы

При гифеме происходит скопление в области передней части зрительного органа крови, а также кровяных сгустков. Среди самых распространенных первопричин появления гифемы названы травматологические случаи, гематологические заболевания, разрыв новообразованных сосудов. Важно отметить, что травматологическое повреждение зрительного органа в медицинской практике у мужчин встречается в 3 раза больше, нежели у женщин.

Люди, достигшие возрастной категории старше 40-ка лет, чаще подвержены гифеме. У новорожденных, а также у детей младшего возраст гифема проявляется очень редко. Но у малышей заболевание может проявиться в результате синдрома «тряски» младенца или же по причине развития заболеваний крови.

Степень поражения зрительного органа, а, соответственно, и общее количество проявившейся крови, всегда зависят от полученной интенсивности травмирования. Медики выделили 4 стадии развития гифемы:

  • 1 степень — объем заполненной кровяным содержимым передней стенки глаза равен менее 1/3 от общего объема камеры;
  • 2 степень — передняя стенка глаза заполняется кровью на 1/3 — 1\2 от общего объема камеры;
  • 3 степень — передняя стенка глаза заполняется кровью на 1/2 от общего объема камеры;
  • 4 степень — передняя камера зрительного органа заполнена кровью полностью.

Для гифемы глаза характерно сложное течение болезни, при этом, болезнь способна достаточно быстро прогрессировать, а отсутствие необходимого лечения приводит к полной слепоте.

Читайте также:  Пигментная дегенерация сетчатки

Причины возникновения

  • Травмирование зрительного органа. При травмировании глаза тупыми предметами происходит резкое видоизменение кровяного давления в сосудах органа зрения. Подобная ситуация приводит к быстрому разрыву сосудов и пропаданию крови в область глаза. Нередко при травмировании глаза тупым предметом нарушается целостность радужки, а также сосудистых оболочек органа. При травмировании острым предметом нарушается целостность практически любой структуры органа зрения.
  • Хирургическая операция. Если при проведении операции на глаза хирургов случайно задевается радужка или цилиарное тело, то мгновенно происходит кровоизлияние. Такая ситуация не представляет опасности для человека, а гифема глаза самостоятельно проходит в течение нескольких месяцев.
  • Офтальмологические заболевания, в процессе которых образуются новые растущие кровеносные сосуды. В данном варианте гифема может проявится у людей, страдающих сахарным диабетом, внутриглазными новообразованиями, тромбозом вен сетчатки и т. п.
  • Заболевания кровеносной системы. Провокаторами развития глазной гифемы являются такие заболевания, как — лейкоз, осложненная анемия, рак крови.
  • Алкоголизм. Основная причина проявления гифемы при алкоголизме — это нарушение процесса свертываемости крови.

Симптомы

Основными симптомами гифемы являются кровоизлияния на поверхности глаза, которые можно заметить невооруженным глазом. При микроскопическом кровоизлиянии обнаружение гифемы проводится специальными офтальмологическими аппаратами.

Кроме указанных видимых признаков гифемы у больного наблюдается:

  • снижение остроты и чувствительности зрения;
  • затуманенность зрения;
  • светобоязнь;
  • боль.

Выраженность признаков гифемы отображается степенью поражения зрительного органа.

Гифема глаза — фото

Гифема представляется серьезным заболеванием, которое прогрессирует и нередко приводит к неприятным осложнениям. Очень часто симптомы заболевания приводят к резкому снижению зрительной функции. Основной причиной данного осложнения является месторасположение кровоизлияния (кровоподтек находится напротив зрачка, что мешает проникновению лучей света). Помимо этого, роговица в результате гифемы приобретает коричнево-красный оттенок, а возвратное осветление происходит медленно.

Читайте также:  Горизонтальный нистагм

Еще одним распространенным осложнением гифемы является рецидив ее проявления. Нередко повторное кровоизлияние в зрительный орган происходит на первые или вторые сутки после развития начальной гифемы.

Гифема глаза приводит к повышению внутриглазного давления, так как крупные сгустки крови способствуют блокированию оттока водянистой жидкости.

Человеку важно знать действия по оказанию первой помощи при обнаружении гифемы:

  1. Строго запрещено в первые минуты появления кровоизлияния прикладывать компрессы или повязки. Подобное действие может привести к попаданию в орган зрения инородных тел.
  2. Следует срочно вызвать бригаду неотложной медицинской помощи. Только квалифицированные медики определят дальнейшие действия по оказанию первичной помощи, а также определят верное лечение данного заболевания.

Методы лечения гифемы

При появлении гифемы в результате проникающего травмирования органа зрения пациенту назначается хирургическое вмешательство. Тотальная гифема глаза (с наличием кровяного свернувшегося сгустка) также лечится хирургическим путем. В иных случаях заболевание лечится более простыми методами.

При гифеме глаза лечение зависит от степени поражения зрительного органа. Чаще всего лечение для пациента назначается амбулаторное, подлежат госпитализации лишь больные:

  • с тяжелыми симптомами болезни;
  • с серьезными осложнениями;
  • со сложной анемией;
  • малолетние дети.

В медикаментозную терапию лечения гифемы включены:

  • капли-кортикостероиды (Преднизолон) — излечение воспалительного и болевого процесса;
  • кровоостанавливающие медикаменты (Пуролаза);
  • сосудоукрепляющие лекарства (Эмоксипин);
  • рассасывающие средства (Тайленол);
  • атропин, а также капли-блокаторы (Тимол) — приведение в норму внутриглазного давления.

Больным рекомендовано:

  • соблюдать постельный спокойный режим;
  • спасть на высоко-приподнятой подушке;
  • остерегаться физических нагрузок;
  • отказаться от приема обезболивающих средств, так как они негативно влияют на процесс свертываемости крови;
  • выполнять все рекомендации лечащего доктора.

Причины гифемы

В медицине выделяются несколько основных причин развития гифемы.

Травмирование глазного яблока

Рана может быть без повреждения (тупая травма) или с повреждением (проникающая травма) оболочек глаза. При проникающих травмах констатируют разрыв оболочек глаза и кровеносных сосудов, из-за чего в переднюю камеру изливается кровь.

При непроникающих травмах возникает кровотечение при резком перепаде давления внутри глазного яблока, когда разрываются его сосуды или внутренние оболочки. Отмечается, что травмы глаза занимают лидирующие позиции среди причин развития гифемы.

Проведение операций на глазном яблоке

Операция на глазаПри проведении лазерных и полостных операций на глазном яблоке как осложнение может развиваться гифема. Причина в этом случае заключается в повреждении сосудов радужки и цилиарного тела.

Во время операций на глазу с кровотечениями справляются легко, но после такого хирургического вмешательства и в течение еще нескольких месяцев могут наблюдаться гифемы из-за новообразованных сосудов в местах послеоперационного разреза.

Глазные заболевания

Заболевания глаз, когда наблюдаются рост новообразованных сосудов на радужной оболочке: например, некомпенсированный сахарный диабет, различной этимологии внутриглазные опухоли, последствия тромбоза центральной вены сетчатки глаза и другие.

При таких случаях растущие постоянно кровеносные сосуды имеют очень тонкие стенки и при малейшем колебании давления (артериального, внутриглазного) они разрываются и развивается кровотечение.

Симптомы и диагностика

Заболевание проявляется видимым кровоизлиянием в глаз, кроме этого есть и дополнительные симптомы, когда можно говорить о развитии гифемы:

  • снижение остроты зрения (известны случаи, когда пациент пораженным глазом может различать только темноту и свет);
  • туманность зрения;
  • болевые ощущения в области глаза;
  • светобоязнь.

Узи глазаВыраженность указанных симптомов может определяться степенью повреждения глаза.

Диагностика гифемы глаза сводится к выявлению причин и последствий ее возникновения. Кровоизлияние в глаз распознать несложно, особенно если использовать увеличительную технику. Суть диагностики в следующем:

  • опрос пациента с целью исключения травматического воздействия и использования лекарственных препаратов, разжижающих кровь;
  • проведение визометрии (оценивание остроты зрения при помощи таблиц с буквами);
  • изучение тонометрии глаза (внутриглазного давления);
  • обследование при помощи щелевой лампы;
  • УЗИ глаза;
  • проведение анализов крови на показатель свертываемости.

Лечение недуга 

Большинство пациентов получают лечение амбулаторно, то есть в домашних условиях. Есть особые случаи, когда приходится больного госпитализировать:

  • при осложнениях;
  • маленькие дети;
  • тех, у кого диагностирована серповидноклеточная анемия.

Терапия гифемы определяется причиной ее образования, наличием осложнений и их степенью.

Например, изначально проблему решают консервативными методами, а когда они неэффективны или есть вероятность развития осложнений, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Даже если кровоизлияние в глаз незначительно, к офтальмологу необходимо обратиться для того, чтобы обезопаситься от развития нежелательных последствий , а также для ускорения выздоровления.

Общие рекомендации каждому пациенту при лечении гифемы следующие:

  • максимально придерживаться постельного режима;
  • избегать физические нагрузки;
  • сон в ночное время организовывать на поднятом изголовье;
  • не рекомендуется прием обезболивающих препаратов, потому как они отрицательно влияют на свертываемость крови;
  • закрывать травмированный глаз стерильной повязкой в течение 2-3 недель.

Отдельные случаи развития гифемы глаза предполагают операционное вмешательство, которое заключается в удалении сгустков крови в передней камере в следующих случаях:

  • при прокрашивании роговицы кровью;
  • при свертываемости крови в передней камере, если образовался сгусток крови;
  • при заполнении передней камеры кровью, если она в течении 7-12 дней не рассосалась;
  • при повышенном внутриглазном давлении;
  • при неэффективном применении общих и местных лекарственных препаратов, которые снижают внутриглазное давление.

Медикаментозная терапия при лечении гифемы заключается в исключении приема дезагрегантов и антикоагулянтов на время лечения, то есть лекарственных средств, разжижающих кровь.

Для устранения кровоизлияния назначают следующие препараты:

  • кровоостанавливающие средства (Пуролаза, Гемаза);
  • капли с кортикостероидами (Дексаметазон, Преднизолон);
  • рассасывающие средства (Глицерол, Маннитол);
  • сосудоукрепляющие (Эмоксипин, Актовегин);
  • Атропин, Ацетазоламид, Тимол, — капли для нормализации внутриглазного давления.

При появлении видимых признаков и при усилении болей необходимо срочно обратиться к врачу за оказанием помощи.

Причины кровоизлияний в глаз

Контузия глаза. Основной и наиболее частой причиной кровоизлияния в глаз (а) становятся тупые травмы глазного яблока, которые возникают непосредственно от действия направленной механической силы либо через окружающие ткани при повреждении костей черепа, грудной клетки и т. д. В медицинской практике различают контузию:

  • І степени (легкая), когда видимых повреждений тканей глаза не выявлено, и функция зрения может быть полностью восстановлена;
  • ІІ степени (средняя), при которой происходит небольшое повреждение тканей и структур глаза, а резкость зрения снижена до светоощущения;
  • ІІІ степени (тяжелая), когда наступают необратимые изменения в структурах глаза, приводящие к косметической гибели глазного яблока, а также к полной потере функции зрения.

Даже незначительные ушибы могут привести к тяжелым изменениям в тканях глазного яблока, поэтому контузия зрительного органа, зачастую, не соответствует реальной тяжести травмы.

Общие заболевания. Кровоизлияние в глаз может возникать вследствие нарушений:

в системе кровообращения – при повреждениях сосудистых стенок атеросклеротическими бляшками, а также при микроаневризмах (выпячивании сосудов), сужении сосудистых стенок и т. д.;

К возможным заболеваниям относятся: артериальная гипертензия, атеросклероз, диабетическая ретинопатия (при сахарном диабете), заболевания крови (анемия, лейкозы), нарушение свертывающей способности крови (коагулопатия), а также ангиопатия сетчатки, миопии, аномалии развития сосудистой системы глаза (увеиты, ириты).

при заболеваниях соединительной ткани – в частности, при наступлении патологической ломкости сосудов или в результате повышения их проницаемости (системная красная волчанка, васкулиты, склеродермия и др.);

Внутриглазные опухоли. Вследствие новообразований происходит сдавление сосудов глаза, в результате чего через поврежденный сосуд изливается кровь в ткани глаза.

Интенсивные физические нагрузки. Кровоизлияние в глаз нередко возникает при повышенных кардионагрузках, а также при наступлении потуг (у рожениц), резком крике или кашле.

офтальмоферон глазные капли ценаУзнайте, при каких заболеваниях рекомендованы глазные капли Офтальмоферон.

Инструкцию по применению глазных капель Дексаметазон, можно прочесть в этой статье.

Виды кровоизлияний в глаз

Если вспомнить строение глаза (глазного яблока), тогда можно легко представить, какие виды кровоизлияний могут наблюдаться в медицинской практике.

1) Кровоизлияние в полость передней камеры глаза – гифема.

Имеет вид однородного образования красного цвета с ровными контурами. При этом кровь растекается по всей полости передней камеры глазного яблока (преимущественно, в горизонтальном положении тела) либо может оседать на «дно» (при вертикальной позиции тела человека).

Как правило, при таком типе кровоизлияния в глаз зрение не снижается, если только гифема полностью не закрывает поле зрачка. Рассасывание кровяных сгустков наступает быстро, в течение нескольких дней с момента наступления гифемы.

2) Кровоизлияние в область стекловидного тела – гемофтальм.

Обыкновенно, полный и частичный гемофтальм возникает при наступлении повреждений сосудистых оболочек глаза и обнаруживает себя в виде однородного образования бурого цвета сразу за хрусталиком. Различают гемофтальм:

  • полный (тотальный), который приводит к полной потере зрения;
  • частичный (остаточный), вызывающий значительное снижение остроты зрения, вследствие тяжелых процессов – осложнений (отслойки сетчатки, атрофии глазного яблока).

Основным симптомом является наличие вспышек света перед глазами, присутствие темных подвижных пятен, которые беспокоят больного.

3) Кровоизлияние в сетчатку глаза.

Внешне, кровоизлияние проявляет себя слабо, независимо от степени вовлечения тканей сетчатки глаза. Как правило, жалобы больного связаны с отсутствием резкости предметов перед глазами (эффект «размытости» экрана), возникновением плавающих «мушек» или сетки перед глазами, то и дело смещающейся при движении глазным яблоком. Частые обширные кровоизлияния в глаз могут приводить к полной потере функции зрения.

4) Кровоизлияние в полость глазницы.

Основной причиной является контузия орбиты глаза, однако кровоизлияния в глазницу могут наблюдаться также при васкулитах и заболеваниях крови. Проявляется выраженным экзофтальмом (пучеглазием) с резким смещением глазного яблока вперед, что значительно ограничивает двигательную функцию глаза, а также кровоизлиянием под кожу век и конъюнктивы, снижением зрения.

Причины

Причин развития патологического процесса достаточно много, среди них:

  • перепады артериального давления (характерно для гипертоников);
  • механические травмы органа зрения (ушиб, удар);
  • физическое перенапряжение (при ношении тяжестей, схватках в процессе родов);
  • внутренние заболевания (сахарный диабет, онкология и пр.);
  • зрительное перенапряжение (длительное пребывание за монитором, чтением);
  • выраженная метеочувствительность (реакция на смену погодных условий);
  • глазные недуги (конъюнктивит и др.);
  • травмы головы;
  • хрупкость сосудов (появляется в результате приема медикаментов, развития некоторых болезней);
  • авитаминоз (недостаток витамина С).

Диагностика

Диагностика патологии, как правило, ограничивается визуальным офтальмологическим осмотром. Особенно это актуально при единичном повреждении сосуда. Если пациент сталкивается с подобным регулярно, проводится ряд дополнительных инструментальных и лабораторных диагностических процедур в целях выявления первопричины патологии. В числе таких врачебных мер могут оказаться:

  • проверка остроты зрения;
  • измерение артериального давления;
  • забор мазка на микроскопию;
  • назначение анализа крови на определение сахара;
  • измерение внутричерепного давления;
  • КТ и МРТ-диагностика головного мозга.

Заболевания

В зависимости от места расположения кровяного пятна выделяют следующие разновидности патологического процесса:

  1. Субконъюнктивальный (кровь локализуется в зоне конъюнктивы и окрашивает всю ее площадь).
  2. Гифема – кровоизлияние в передней части органа зрения, проявляющееся в форме пятнышка с розовым ободком.
  3. Гематома в глазной сетчатке.
  4. Гемофтальм (кровь в стекловидном теле).

Лечение

Лопаются сосуды в глазах лечение

Если лопнул сосуд в глазу необходимо обеспечить глазу отдых. Гематома сама рассасывается на протяжении 3-14 дней.

При постоянном проявлении малоприятного симптома стоит обратиться к офтальмологу, который назначит глазные капли. В числе наиболее часто применяемых средств:

  • Визин (снимает отечность и красноту);
  • Тауфон (стимулирует регенерацию тканей);
  • Эмоксипин (укрепляет сосуд, рассасывает гематому);
  • Аскорутин (устраняет авитаминоз);
  • Дефислез (предотвращает пересыхание слизистой).

Эти препараты применимы в случае проявления симптома в результате вынужденного перенапряжения органов зрения, развития некоторых глазных заболеваний.

Если виной всему оказывается внутренняя патология, терапевтический курс следует направлять именно на ее устранение. Так, при диагностировании у больного гипертонической болезни специалисты прописывают средства для нормализации давления, предотвращая тем самым повреждение сосудов. При конъюнктивите используются антибактериальные лекарства, которые снимают воспаление и предупреждают излишнюю наполняемость сосудов кровью.

В некоторых случаях допустимо применение народных средств. Однако использовать такие «лекарства» можно только после предварительной консультации со специалистом.

Таким образом, лопнувший сосуд глаза – это результат внешних или внутренних факторов, приводящих к резкому повышению внутриглазного давления. Клиническая картина выражается лишь в визуальном дефектном признаке. Диагностика патологии носит комплексный характер и направлена на выявление первопричины процесса. В лечебных целях применяются глазные капли, народные средства, устраняющие внешние признаки патологии и предотвращающие развитие рецидива, а также медикаменты, помогающие побороть заболевание-провокатор.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: