Дистрофия сетчатки глаза — диагностика и лечение

Гольдштейн

Михаэла,

Сетчаткой называют внутреннюю оболочку глаза — тончайшую пленку на глазном дне, обладающую светочувствительностью и преобразующую свет в нервные импульсы. Благодаря ей мы можем видеть предметы, находящиеся вблизи и вдали, ориентироваться в пространстве и различать цвета. Поражение сетчатки в результате различных заболеваний ведет к существенному снижению зрения. Лечение сетчатки в Израиле проводится с помощью новейших лазерных технологий. С их помощью можно быстро восстановить зрение, практически не травмируя глаз.

Содержание

Причины возникновения

Вызвать необратимые изменения в сетчатке могут следующие факторы:

  • Воспалительные поражения зрительных органов.
  • Возрастные изменения.
  • Нарушение местного кровоснабжения.
  • Перенесенные вирусные инфекции.
  • Артериальная гипертензия и атеросклероз.
  • Травмы глаз или костных стенок глазниц.
  • Неудачные операции на глазах, после которых произошло рубцевание.
  • Нарушение функций иммунной системы.
  • Несбалансированное питание, нарушение здоровой диеты, регулярный прием спиртных напитков или табакокурение.
  • Хронические заболевания сердца.

Симптомы дистрофия сетчатки

На начальном этапе патология сетчатки развивается без заметных признаков. После значительного ухудшения местного кровоснабжения больные начинают замечать:

  • Затруднение ориентации.
  • Мушки, яркие вспышки, молнии, пелену перед глазами.
  • Ухудшение или полную потерю цветовосприятия.
  • Нечеткость, искажение, размытость боковых предметов.
  • Падение остроты зрения.
  • Сложности при чтении без яркого освещения.

Развитию осложнений способствуют любые вибрации, включая интенсивные физические нагрузки, погружение под воду.

Выявление первых тревожных признаков болезни требует незамедлительной консультации с офтальмологом. Несвоевременное обращение к врачу чревато истончением, разрывом, отслойкой сетчатки и полной потерей способности видеть.

Диагностика

Окулист может установить начало необратимых деструктивных явлений в сетчатке по результатам дифференциальной диагностики. В ходе офтальмологического обследования медик проводит:

  • Беседу с больным для сбора анамнеза.
  • Предварительный осмотр глазных органов.
  • Офтальмоскопию для выявления темных и светлых пятен, желто-белых включений на оболочке сетчатки.
  • Визометрию для установления состояния центрального и периферического зрения пациента.
  • Периметрию для определения степени сужение полей зрения.
  • УЗИ глаза для визуализации признаков болезни.
  • Рефрактометрию для детального изучения клинической картины расстройства.
  • Электрофизиологическое исследование для определения состояния нервных клеток.

Методы лечения

Прогрессирующая болезнь сопровождает человека на протяжении всей жизни, она требует системного подхода к лечению и периодических контрольных визитов к окулисту. При обнаружении деструктивных изменений в сетчатке медики применяют методики консервативной терапии и хирургической помощи.

Терапевтическое лечение дистрофии сетчатки глаза

Больной принимает медикаментозные препараты из группы ангиопротекторов и антигипоксантов. Указанные лекарства способствуют расширению и укреплению стенок кровеносных сосудов. Антиагреганты используются для профилактики тромбообразования. Для больных подбирают препараты против разрастания сосудов. Используются медикаменты, снижающие концентрацию холестерина. Принимаются средства для активизации микроциркуляции.

Пациент использует специальные глазные капли, помогающие ускорить заживление тканей глазного яблока и улучшить обменные процессы. Назначается комплекс витаминов группы С, В и биоактивных добавок. Офтальмолог разрабатывает длительную схему лечения. Больной периодически повторяет назначенный курс для профилактики рецидивов.

Для лечения дистрофии сетчатки глаза применяется ряд методов физиотерапии, в частности:

  • Фотостимуляция и электростимуляция.
  • Лазерное облучение.
  • Электрофорез.
  • Магнитотерапия.

Хирургическое лечение дистрофии сетчатки глаза

Оперативное вмешательство подразумевает лазерную коагуляцию истонченных сосудов. В послеоперационный период больной принимает назначенные врачом метаболические средства. Контрольный осмотр пациента проводится не реже 1 раза в полгода.

Причины возникновения

Сказаться на развитии патологии может то, что непосредственно влияет на состояние сосудов, а именно:

  • Пристрастие к алкоголю, курению
  • Несоблюдение режима здорового питания
  • Ожирение
  • Слабая иммунная система
  • Неудачное лечение вирусных инфекций
  • Болезни сердца, эндокринной системы
  • Гипертония
  • Сахарный диабет
  • Ранее проведенные на глазах операции

Симптоматика

Проявление болезни напрямую зависит от ее формы. Так, например, бессимптомное развитие присуще периферической дистрофии, проявляющейся после разрыва сетчатки в виде заметных пятен (выглядят как пятна, которые появляются после того, как вы в темноте посмотрите на яркий источник света, а потом попробуете проморгаться). В других случаях может появляться видимое искажение линий или будут пропадать определенные участки зрения (макулодистрофия и хориодистрофия).

Особенно если вы причисляетесь к группе риска, стоит быть внимательным к следующим признакам:

  • Черные точки перед глазами
  • Заметное ухудшение зрения при приглушенном свете, необходимость в дополнительном освещении
  • Искажение восприятия цвета
  • Деформация зрительных образов
  • Отсутствие центрального зрения;
  • Отсутствие центрального или бокового зрения
  • Нечеткость изображения, пелена
  • Беспричинные и резкие вспышки света перед глазами
  • Уменьшение зрительной остроты
  • Проблема с идентификацией передвигающихся объектов

Разновидности

По типу разделяется на:

  • Периферическую, поражающую боковое зрение. Часто встречается у тех, кто страдает близорукостью.
  • Центральную, при которой перестает в нормальном виде отображаться центральная зрительная зона. Наиболее часто встречающийся тип.

Во втором случае человек не сможет выполнять повседневные дела, это нарушение препятствует вождению транспортного средства, чтению и письму.

По роду возникновения отличаются:

  • Приобретенная дистрофия
  • Врожденная (встречающаяся у генетически предрасположенных больных). Делятся на: точечную (или точечно-белую), её признаком становится абсолютная невозможность видеть в темноте, при слабом освещении; пигментную (возникает из-за дисфункции фоточувствительных рецепторов, которые являются ответственными за «сумеречное» зрение)

Диагностика

Выявляется заболевание посредством комплексного обследования, которое включает определение зриетльных показателей: остроту зрения, видимые зоны, цветоощущение, а также диагностику глазного дна.

Для подтверждения патологии проводятся:

  • лабораторные исследования анализов
  • периметрия
  • визометрия
  • ультразвуковое сканирование
  • изучение глазного дна
  • проверка нервных клеток и нерва на способность к функционированию (ЭФИ)
  • флуоресцентная ангиография

Лечение дистрофии

Способы лечения варьируется в зависимости от степени поражения сетчатки. Несмотря на возможность положительного воздействия и некоторого прогресса, острота зрения не подлежит восстановлению.

Из всех существующих методов, к которым прибегают специалисты, самым эффективным с=на данный момент считается лазерная хирургия. Современный метод лояльней прочих, он менее травматичен, но тоже требует длительного послеоперационного восстановления.

С внимательностью стоит отнестись к медикаментозному лечению, на ранних ступенях развития болезни, он может значительно улучшить ситуацию, если врач подберет нужные препараты. Обычно назначаются:

  • Комплексы витаминов, в частности — группа B, чтобы поддерживать иммунитет
  • Группы лекарств, действие которых направляется на укрепление сосудов (вазожилататоры и ангиопротекторы: Но-шпа, Компламин и др.)
  • Воздействующие на тромбы и причину их возникновения антиагреганты: Ацетилсалициловая кислота, Тиклодипин.
  • К ним стоит причислить и те медикаменты, которые снижают уровень холестерина в крови и поддерживают на приемлемом уровне.
  • Препараты, благотворно влияющие на состояние кровеносных сосудов (Луцентис)
  • Лекарственные средства, которые вводятся непосредственно в сам глаз, способствуют улучшению микроциркуляции ( Пентоксифиллин)
  • Препараты, которые получены из биоматериала — крупного рогатого скота. Носят название  «полипептиды» (Ретиноламин)
  • Капли для глаз, влияющие на ускоренное восстановление и обменные процессы глазного яблока.

Не стоит самопроизвольно назначать себе лечение, этим обязательно должен заниматься специалист, выписывающий вам средства в нужной дозировке.

Диагноз дистрофии сетчатки оставляет последствия, которые требуют регулярного воздействия, а потому — курсы лечения требуется проводить несколько раз в год. Для увеличения действенности медикаментов, в соответствии с назначениями, также параллельно должна проводиться и физиотерапия.

Медициной признаются и используются следующие методы воздействия: магнитотерапия, электро-/фотостимуляция сетчатки, электрофорез, лазерное излучение для воздействия на сетчатку глаза (низкоэнергетическое), внутривенное облучение крови.

Все эти способы многосторонне воздействуют и разными способами стимулируют процессы в организме.

Однако в случаях, когда прочие средства недейственны или уже не могут поддерживать здоровье на необходимом уровне, следует прибегать к оперативным вмешательствам.

Тип операции подбирается в зависимости от каждого индивидуального случая болезни:

  1. Витрэктомия подразумевает извлечение рубцовой ткани и стекловидного тела
  2. Лазерная коагуляция требует восстановления, после нее назначается курс ингибиторов ангиогенеза. С их помощью предотвращается образование аномальных сосудов. Также останавливается процесс прогрессирования макулодистрофии сетчатки.
  3. Реваскуляризирующие и вазореконструктивные хирургические вмешательства.

Курс трапии влечет за собой обязательное следование условиям, включающим: регулярную профилактику заболевания, защиту от ультрафиолетового излучения при нахождении  на улице (нужно постоянно носить солнцезащитные очки). Пациентам с этим диагнозом в принципе нельзя перенапрягать зрение, независимо от рода занятий. Следует через какое-то время проводить разминку и устраивать перерывы, чтобы глаза могли отдохнуть.

При дистрофии сетчатки стоит предполагать, что лечение играет роль только в замедлении процессов развития болезни. как правило, острота зрения вовсе не восстанавливается. В случае с дистрофией сетчатки самым эффективнм может быть воздействие на ранних стадиях проявления. Сохранение зрения возможно только если вовремя начать противостоять недугу. Потому профилактика и регулярная проверка зрения чрезвычайно важны.

Поделитесь страничкой с друзьями:

Макулодистрофия сетчатки – «сухая форма»

Дистрофия сетчатки глаза

Макулярная дегенерация возрастная (ВМД) или инволюционная центральная дистрофия, сенильная макулодистрофия. Так называется дегенеративное заболевание нашей сетчатки, которое приводит к понижению центрального зрения.

Главной причиной заболевания является необратимый процесс старения всего организма человека, и в том числе его глазных органов. Также дистрофия сетчатки может быть следствием травмы, перенесенных воспалительных или инфекционных заболеваний, развитой близорукости, а иногда таким образом сказывается негативное влияние наследственности.

Курение, заболевания сердечно-сосудистой системы, излучение может провоцировать развитие заболевания.

Первые симптомы, по которым определяется дистрофия сетчатки глаза:

  • Искривление контуров и затуманивание предметов.
  • Трудности при чтении, из-за заметного «ломания» букв.
  • Снижается яркость изображений.
  • На поздних этапах  в центральной части зрительного поля возникает как бы прозрачное пятно.

При обнаружении подобных изменений, крайне важно не медлить с обращением к офтальмологу для того, чтобы вовремя и правильно диагностировать болезнь. Начальные стадии заболевания поддаются лечению намного эффективнее, чем запущенная дистрофия сетчатки.

Дистрофия сетчатки глаза

На ранних стадиях, в случаях «сухой» формы этого заболевания врачами для улучшения функционального состояния и питания сетчатки применяется обычно медикаментозное лечение.

В зависимости от типа заболевания, дистрофия сетчатки подвергается лазерной коррекции или оперативному вмешательству. Процедуры, проводимые с помощью лазера, безболезненны и в качестве анестезии используются только специальные глазные капли. В результате такой операции удаляются накопившиеся шлаки с пораженного участка сетчатки. Обычно одной процедуры бывает достаточно, но в особых случаях врач может назначить ее повторно.

Хирургическое лечение зачастую направлено на сохранение зрительных функций у больных дистрофическими процессами глазного дна. Современный метод хирургической коррекции гемодинамики (отдельно или вместе с консервативным курсом лечения) заключается в использовании специальных препаратов, вводимых в стекловидное тело  глаза и тем самым уменьшающих отек в центральной части сетчатки. Проводится такая операции также с использованием местной анестезии.

Дистрофия сетчатки глазаДистрофия сетчатки глаза лечение и ход операции

Имплантант из коллагена (ширина – 6 мм, длина – 20 мм) пропитывается антиоксидантным или сосудорасширяющим препаратом и через разрез в конъюнктиве вводится в субтеноново пространство (нижненосовый или нижневисочный квадрант, 8 мм от лимба) без накладывания швов. На протяжении 10 послеоперационных дней проводятся закапывания против возникновения воспалений.

Результаты:Коллагеновая губка «Ксенопласт» вводится в субтеноновое пространство для расширения сосудов за счет развивающегося асептического воспаления в окружающих его тканях микроциркуляторного русла. Этим стимулируется с новообразованными сосудами рост соединительной ткани.

По прошествии 1-2 месяцев с дня проведения операции в месте введения губки происходит формирование грануляционной ткани. Уже после 2-3 месяцев губка совершенно рассасывается, а степень васкуляризации новообразованных эписклеральных тканей остается довольно высокой.

Улучшение кровотока в сосудистой оболочке, которая участвует в кровоснабжении сетчатки и диска зрительного нерва является фактором, который приводит к повышению остроты на 61.4%, также и к расширению на 75,3%, поля зрения.

Операция, в ходе которой корректируется дистрофия сетчатки глаза, может проводиться неоднократно, однако не чаще, чем по истечению 2 месяцев со дня проведения предыдущей.

Показания:

Коррекция остроты зрения до 0,4 Д:

  1. При наличии пигментной абиотрофии сетчатки
  2. При наличии сухой формы хориоретинальной центральной дистрофии сетчатки

Не всем пациентам с диагнозом дистрофия сетчатки глаза могут рекомендовать оперативные вмешательства. Поэтому необходимо заранее знать об имеющихся противопоказаниях:

  1. Возраст больше 75 лет
  2. Зрение с остротой ниже 0,02 Д
  3. Тяжелые некомпенсированные соматические заболевания (коллагенозы, ГБ III ст., онкологические и пр.)
  4. Сахарный диабет

Также дистрофия сетчатки не лечится в период, когда в организме протекают любые воспалительные процессы, в том числе и касающиеся заболевания глаз.

Причины дистрофии сетчатки

Основную роль в возникновении этого недуга играет нарушение кровоснабжения периферических отделов сетчатки и сосудистой оболочки глаза, что ведет к нарушению питания тканей и появлению участков истончения. Однако причины, вызывающие заболевание, до конца не изучены. Частота развития ПВХРД практически не зависит от пола и возраста пациента. Предрасполагающими факторами к развитию данной патологии являются:

  • наследственность,
  • перенесенные воспалительные заболевания глаза,
  • близорукость любой степени,
  • инфекционные болезни,
  • травмы глаза и головы,
  • заболевания стекловидного тела,
  • гипертоническая болезнь,
  • атеросклероз,
  • сахарный диабет,
  • различные интоксикации,
  • тяжелые физические нагрузки и т.д.

По типу поражения сетчатки различают довольно много видов данной патологии и большинство из них потенциально опасны тяжелыми осложнениями. Наиболее частой причиной дистрофии достоверно является близорукость. При ее прогрессировании глазное яблоко удлиняется и сетчатка начинает растягиваться вместе с ним. В зонах натяжения возникают нарушения кровоснабжения и питания тканей (дистрофия), образуя патологические очаги разных типов.

Как лечить

Именно для предотвращения отслойки сетчатки необходимо как можно раньше выявить ПВХРД и при помощи специального лазера окружить очаг дистрофии коагулятами (ожогами). Сетчатка плотно спаивается с сосудистой оболочкой и даже при образовании разрыва не отслаивается.

В клинике «Доктор Глазов» работают ретинологи с большим опытом диагностики и лечения этого заболевания. Вы можете рассчитывать на самое внимательное и квалифицированное обследование. Все отделы глазного дна будут тщательно исследованы, и установлен правильный диагноз. При необходимости выполнена лазеркоагуляция сетчатки с помощью современного лазерного оборудования в этот же день. Процедура безболезненная и не требует специальной подготовки. Но, так как для детального осмотра глазного дна необходимо расширять зрачок, что на время снижает зрение, в день операции не рекомендуется управлять транспортными средствами. Уже на следующий день Вы сможете вернуться к обычной деятельности и работе.

Дистрофия сетчатки глаза у детей – серьёзное патологическое заболевание, способное оставить ребёнка без зрения. Если вовремя обратить внимание на характерные симптомы и заняться лечением ребёнка, дистрофию можно остановить и устранить. Многие ранние пациенты центров, обратившиеся за помощью специалиста, с возрастом забывают о том, что в детстве были подвержены такой проблеме и рисковали перейти в статус инвалидов по зрению.

Содержание

  • Основные причины заболевания
  • Симптомы
  • Виды дистрофии
  • Лечение дистрофии сетчатки у детей

Основные причины заболевания

Если дистрофия не является врождённой, то мутация может произойти из-за следующих факторов:

  • Проблемы с эндокринной системой;
  • Заболевания сердца;
  • Неправильная работа почек
  • Миопия;
  • Переживание острых заболеваний в том числе грипп

Симптомы

Дистрофия сетчатки проявляется в ухудшении зрения и сужения радиуса. Повышается чувство усталости из-за постоянного усиленного сосредоточения на объектах. Перед глазами часто начинают появляться пятна «мурашки». «снег», «песок» или плавающие полосы. Человек с дистрофией сетчатки путает движущийся предмет с находящимся в покое.

Виды дистрофии

Пигментная дистрофия ухудшает зрение при тёмном свете, ребёнок плохо видит в ночное время. Пигментный синдром может быть остановлен приёмом ряда витаминов и несколькими месяцами упражнений для глаз

Точечная белая приводит к косоглазию. Изменяется восприятие света и цветов. Нарушается ориентир в темноте.

Дегенерация пятна Штаргардта является наследственным. Поймать своевременно болезнь можно, если регулярно и своевременно обращаться к врачу за обследованием. Зрение снижается медленно, но уверенно. Патология может начаться в возрасте 8 лет и протекать до полной половой зрелости пациента без резких изменений.

Беста даёт пелену перед глазами. Болезнь проявляется после 10 лет. При малейшем намёке на форму патологии стоит немедленно обратиться за помощью к врачу.

Лечение дистрофии сетчатки у детей

Лечение назначается после установления точного диагноза и выявления формы дистрофии сетчатки глаза. Диагностика выявляет запущенность болезни и даёт ответ, каков процент выздоровления при возможном лечении патологии. Патологический процесс изменения зрения, именуемые дистрофия сетчатки глаза, необратим только в случае наследственной болезни. Остальные диагнозы лечатся бытовым способом или хирургическим путём. Современная медицина активно практикует лазерное вмешательство.

Доступные цены на диагностику и лечение дистрофии сетчатки глаза в глазной клинике доктора Яковлева

Цены на лечение дистрофии сетчатки глаза проведением профилактической периферической лазеркоагуляции (Москва)
Наименование Цена, руб.
Лазеркоагуляция сетчатки 1 квадрант 9 000
Лазеркоагуляция сетчатки 2 квадранта 12 000
Лазеркоагуляция сетчатки 3-4 квадранта 15 000
Лазеркоагуляция сетчатки в осложненных случаях 15 000

Все цены на услуги нашей клиники по лечению глазных заболеваний в Москве и Подольске можно посмотреть здесь.

Диагностика периферических дистрофий сетчатки глаза

Сами по себе периферические дистрофии сетчатки в большинстве случаев не вызывают у пациента никаких жалоб. Поэтому столь важны регулярные профилактические осмотры у офтальмолога.

Диагностировать изменения на периферии сетчатки возможно при офтальмоскопии в условиях мидриаза. То есть пациенту предварительно закапывают капли для расширения зрачков, а потом проводят осмотр на щелевой лампе со специальной линзой.

В диагностике периферических дистрофий сетчатки используется новейшее оборудование:

  • щелевая лампа
  • фотощелевая лампа
  • Записаться на прием к специалисту или Заказать звонок

    Дистрофия сетчатки

    Сетчатка — это очень важная и сложная по строению структура глаза, которая отвечает за получение информации из окружающего мира и за ее передачу в головной мозг. Одной из патологий на сетчатке являются периферические дистрофии.

    Дистрофии сетчатки возникают в результате ухудшения условий кровоснабжения глаза, именно поэтому очень часто мы их видим у близоруких людей. Однако отсутствие близорукости не является гарантией отсутствия патологий на периферии сетчатки. Такие изменения могут возникать в любом возрасте.

    Существует несколько различных видов периферических дистрофий сетчатки.

    По размеру вовлеченности глазных структур в патологический процесс дистрофии сетчатки различают:

  • ПХРД — периферическая хориоретинальная дистрофия — дистрофия, поражающая сетчатку и сосудистую оболочку глаза;
  • ПВХРД — периферическая витреохориоретинальная дистрофия — дистрофия, поражающая сетчатку глаза, сосудистую оболочку глаза и стекловидное тело.

Заболевания сетчатки глаза. Симптомы

Клинически отслойка сетчатки может проявляться появлением «шторки» перед глазом, снижением остроты зрения, изменением поля зрения.

Специалисты:

Екатерина Юрьевна Шадеева

Екатерина Юрьевна Шадеева

врач-офтальмолог

Игорь Валерьевич Шкуренко

Игорь Валерьевич Шкуренко

кандидат медицинских наук, офтальмохирург

Как проводят лечение сетчатки в Израиле?

Дистрофия сетчатки

Наряду с традиционными медикаментозными средствами лечения дистрофии сетчатки – препаратами Авастин и Луцентис – в Израиле применяется лекарство нового поколения – Bevasirinad. Этот препарат воздействует на гены, являющиеся причиной заболевания. Кроме того, выполняется лечение с использованием новейшего лазерного микрохирургического аппарата. С его помощью облучается очаг дегенерации, что препятствует образованию новых некачественных кровеносных сосудов (это происходит при так называемой влажной форме дистрофии сетчатки).

Отслоение сетчатки

Если отслоение носит локальный характер и вовремя выявлено, его можно отграничить лазерной коагуляцией. В ходе этой процедуры врач «стреляет» по отслоившейся сетчатке лазерным лучом, и она «приваривается» к расположенным ниже тканям. Таким образом удается предотвратить дальнейшее распространение отслоения сетчатки и избежать ухудшения зрения.

В некоторых случаях пациенту требуется хирургическая операция. Ее задача – закрыть разрыв, через который поступает жидкость, отслаивающая сетчатку.

Позвонить в клинику бесплатно

Первый вариант такой операции – экстрасклеральное пломбирование. При этом склера прижимается к сетчатке с помощью специальной ленты. Эта операция обычно дает хороший результат. Но бывают ситуации, когда измененное стекловидное тело не позволяет провести такую операцию. В этом случае стекловидное тело изнутри глаза убирается и сетчатка прижимается с помощью газа или силиконового масла. Операции при отслоении сетчатки проводятся с помощью микроскопа, с использованием микрохирургических техник.

Сейчас в Израиле проводятся клинические испытания нового метода лечения сетчатки – имплантация искусственной сетчатки Nano Retina. Это устройство активируется с помощью специальных очков, при помощи которых оно превращает свет в электрический импульс – так же, как это делает настоящая сетчатка.

Какие существуют заболевания сетчатки и как они проявляются?

Наиболее распространены следующие болезни сетчатки:

Дистрофия сетчатки. Этим термином называют широкий круг заболеваний, которые характеризуются повреждением тканей сетчатки из-за нарушения их питания. На первых порах изменения тканей могут никак не проявляться, но со временем они приводят к нарушениям зрения и даже к его потере. Возрастная дистрофия сетчатки является одной из основных причин нарушений зрения у людей старше 60 лет.

Отслоение сетчатки. Перед отслоением сетчатки обычно образуется ее дистрофия и разрыв. Проявлением отслоения сетчатки является сужение поля зрения: в зависимости от места отслоения в центре или на периферии поля зрения может появиться черное пятно. Симптомами этого состояния могут быть также резкое ухудшение зрения, появление перед глазами искр или «мушек». Чаще всего отслоение начинается с периферии поля зрения. В этих случаях оно иногда проходит бессимптомно.

Предпосылкой отслоения сетчатки могут быть сахарный диабет или близорукость, которые влияют на состояние стекловидного тела.

В клинике «Ассута» диагностику и лечение заболеваний сетчатки осуществляют ведущие офтальмологи Израиля – зав. отд. офтальмологии МЦ «Ихилов» профессор Анат Левинштейн и ее заместитель, зав. подотделом лечения сетчатки доктор Михаэла Гольдштейн.

Узнать точную цену на лечение

При диагностике заболеваний сетчатки в клинике «Ассута» (Израиль) применяются следующие методы:

  • Проверка остроты зрения, исследование полей зрения.

  • Лазерная сканирующая томография сетчатки.

     Это новейшее исследование позволяет измерить толщину сетчатки, а также величину ее слоев.

  • УЗИ глазного яблока.

    Метод позволяет точно оценить состояние различных структур глаза, в том числе сетчатки.

  • Измерение внутриглазного давления.

    Процедура проводится под местным обезболиванием во время осмотра врачом-офтальмологом.

Как пройти лечение сетчатки в Израиле?

Задать любые вопросы о лечении в Израиле и записаться на прием к доктору можно с помощью заявки на сайте или по тел. +7495-7899230 (ваш звонок будет бесплатно переадресован в международный отдел клиники, в Израиль). Мы перезвоним вам в течение 1-2 часов. Первичная консультация является совершенно бесплатной. Конфиденциальность гарантируется.

Причины болезни

Причины возникновения и развития болезни до конца не известны. Однако, по мнению врачей дистрофия является одним из осложнений, вызванных другими заболеваниями организма:

  • сахарный диабет;
  • заболевания почек и печени;
  • эндокринные патологии;
  • вирусные инфекции, например, грипп;
  • аутоиммунные расстройства;
  • внутренние болезни глазного яблока;
  • недостаточное содержание в организме витаминов С, Е, каротина и цинка;
  • повышенное кровяное давление;
  • вредные привычки (курение).

Виды заболевания и характерные симптомы

В зависимости от места очага поражения сетчатки различают виды заболевания: центральная и периферическая.

Центральная дистрофия сетчатки глаза или макулодистрофия

Заболевание, сопровождающееся повреждением центрального зрения. Как правило, развивается у людей, чей возраст превышает 55 лет.

Существует две формы макулодистрофии:

  • сухая форма. Соответствует начальной стадии заболевания. В этот период острота зрения снижается, однако, пациент этого не ощущает.
  • влажная форма. Если болезнь вовремя не была диагностирована, то сухая форма дистрофии трансформируется во влажную. Это свидетельствует о развитии заболевания, для новой стадии которого характерна хрупкость сосудов глаза и их предрасположенность к ломкости. В результате происходят кровоизлияния в глаз.

К основным симптомам центральной дистрофии сетчатки глаза относятся:

  • снижение центрального зрения (происходит искажение контуров предметов и линий);
  • чувствительность к яркому свету;
  • образование темного пятна, затрудняющее чтение, вождение транспортного средства и работу с мелкими предметами;
  • искаженное восприятие цветов.

покраснение глаз причиныЕсли вы часто приводите время за монитором компьютера, это может стать причиной покраснения глаз. Чаще давайте отдых глазам.

Средства от ячменя на глазу можно купить в ближайшей аптеке. Как правильно лечить ячмень читайте здесь.

Контроль за глазным давлением может спасти вам зрение http://www.help-eyes.ru/zabolevanie/glaukoma/glk-lechenie-glaznogo-davleniya.html

Периферическая дистрофия сетчатки глаза

В данной ситуации наблюдается разрушение тканей сетчатки. При этом возникают нарушения в системе сосудов глаза. В результате у пациента постепенно снижается острота зрения.

Ранние стадии заболевания очень сложно диагностировать по причине отсутствия симптомов. Опасность заболевания заключается в том, что его не всегда выявляют на обычном осмотре у офтальмолога. В результате со временем может наступить отслойка сетчатки.

Зачастую болезнь никак не проявляется и протекает бессимптомно. Выявить патологию можно лишь при тщательном осмотре офтальмолога. Среди основных симптомов болезни выделяют разрывы сетчатки, темные «мушки» перед глазами и вспышки света.

Несмотря на то, что классификаций периферической дистрофии много, однако, выделяют основные.

В зависимости от масштабов заболевания:

  • хориоретинальная — повреждены сетчатка и сосуды оболочки;
  • витреохориоретинальная — повреждены сетчатка, сосуды оболочки и стекловидное тело.

Исходя из характера повреждения:

  • решетчатая – имеет наследственный характер, заболеванию подвержены в основном мужчины. Рисунок заболевания напоминает решетку и развивается в двух глазах. В результате может стать причиной разрыва сетчатки;
  • «след улитки» — очаги поражения образуют ленты, которые напоминают след улитки. Может приводить к разрыву сетчатки;
  • инееподобная – передается по наследству, образуется в двух глазах. В сетчатке наблюдаются пятна желтовато-белой окраски;
  • «булыжная мостовая» — очаги заболевания расположены на дальних участках сетчатки. Пигмент отлаивается кусочками;
  • мелкокистозная – особенность заболевания в наличии кист небольшого размера. Образуется в результате травмы глаза;
  • ретиношизис – расслоение сетчатки глаза. Как правило, характерно для людей пожилого возраста.

Лечение дистрофии сетчатки глаза

Процесс лечения дистрофии окажется неэффективным, если не устранить причину, которая спровоцировала развитие болезни, а также не обеспечить глаза необходимым количеством питательных веществ.

Для этого в меню пациента обязательно следует включить:

  • продукты, богатые каротином: морковь, печень, болгарский перец красного цвета;
  • продукты, богатые лютеином: болгарский перец зеленого цвета, шпинат, овощи зеленого цвета;
  • продукты, богатые витамином С: цитрусовые, шиповник, черная смородина;
  • продукты, богатые витамином Е: молоко, мясо, яйца, масла, печень.

Лечение медикаментозными препаратами

Медикаментозное лечение может быть эффективным на начальных стадиях выявления патологии. В этом случае назначают препараты сосудорасширяющего действия, ангиопротекторы, диуретики, антиоксиданты, кортикостероиды, биогенные стимуляторы, средства, укрепляющие кровеносные сосуды.

Необходимо включить в курс лечения витамины с лютеином, они помогут уберечь сетчатку от лишнего излучения, устраняют ощущение усталости глаз.

Широко используются физиотерапевтические методы лечения: электрофорез, микроволновая терапия, ультразвук, лазерное внутривенное облучение крови.

Очки Сидоренко – уникальный прибор, который можно применять в домашних условиях.

Лазерная хирургия

Один из самых эффективных методов лечения дистрофии сетчатки – лазерокоагуляция. Процедура, предотвращающая появление жидкости в сетчатке и направленная на избежание ее отслоения.

Принцип использования лазера в лечении основан на том, что в процессе операции происходит свертывание тканей, и сетчатка глаза сращивается с сосудами глазной оболочки. Для того чтобы лазерный луч полностью проник в глаз, до начала процедуры пациенту надевают линзу, которая отражает свет.

Проведение операции позволяет максимально снизить возможное отслоение сетчатки, но, к сожалению, острота зрения не улучшается.

Группы риска и профилактика заболевания

Врачи выделяют несколько групп людей, которые находятся в опасной зоне развития болезни и должны регулярно проходить обследование у офтальмолога.

  • Пожилые люди (старше 50 лет);
  • Люди с миопией (близорукостью);
  • Пациенты с заболеваниями сосудов, диабетом, гипертонией, сердечно-сосудистой системы;
  • Люди со светлым цветом радужки (с голубым оттенком);
  • Курящие;
  • Люди с лишним весом;
  • Наследственность.

Несмотря на то, что остановить процесс дегенерации сетчатки глаза уже невозможно, врачи могут контролировать процесс, если вовремя выявить патологию.

Для людей, страдающих близорукостью, посещение офтальмолога не должно быть реже, чем один раз в год. Профилактический осмотр должен осуществляться один раз в два или три года.

Важно полностью отказаться от вредных привычек, питаться здоровыми продуктами, не увлекаться приемом лекарственных препаратов, включить в распорядок жизни умеренные физические нагрузки.

Главное помнить, что состояние глаз – это отражение общего состояния здоровья всего организма.

Обязательный к употреблению список витаминов:

  • Витамин А: морковь, томаты, картофель, листовые овощи, морепродукты, петрушка;
  • Витамин С: шиповник, яблоки, цитрусовые, ананас, болгарский перец, капуста, ягоды, шпинат;
  • Тиамин: орехи, кукуруза, зеленый горошек, мед, пшеница;
  • Пиридоксин: капуста, рыба, яичный желток, кукуруза;
  • Фолиевая кислота: салат, свекла, черника, виноград, чернослив, абрикосы, финики, петрушка;
  • Калий: бананы, мед.

Хирургическое лечение халязиона нижнего века проводится врачем-офтальмологом с применением обезболивающих капель.

При близорукости хорошо помогают упражнения для глаз. В этой статье вы найдете описание методик.

Необходимо выполнять упражнения для глаз:

  1. Закрыв глаза, совершать круговые движения или по восьмерке. Количество повторов: не менее 5 раз.
  2. Как можно сильнее зажмурить глаза и резко открыть как можно шире. Длительность упражнения: не мене 10 секунд.
  3. В течение 10 секунд совершать быстрое моргание глазами.
  4. Перед глазами держать в руках ручку, сконцентрировав взгляд на ее крае, перемещать предмет и следить за ним глазами.
  5. Помогает расслабить глаза взгляд вдаль не менее одной минуты.
  6. Закрыть глаза. Подушечки указательного и среднего пальцев положить на веко и совершать движения по восьмерке не менее 8 раз.

Не стоит забывать о том, что глаза дарят человеку возможность видеть мир, его краски. Беречь зрение необходимо с самого раннего возраста.

Симптомы отслоения сетчатки

Симптоматика отслоения ретины возникает постепенно, сначала перед глазами больного могут появляться различные вспышки света. Полная потеря зрения глазом диагностируется на поздних стадиях, такое состояние может быть необратимым, поэтому к врачу за помощью нужно обращаться сразу же после появления начальных признаков недомогания.

Симптомы:

  • Вместо прямых линий больной видит зигзаги (метаморфопсия).
  • Черные точки перед глазами.
  • Мелькание «мушек».
  • Фотопсия (яркие вспышки).

С развитием патологии у пациента перед глазами появляется пелена, с каждым днем ее размеры увеличиваются. Начинает быстро ухудшаться способность нормально видеть. В утренние часы может наблюдаться улучшение состояния, поскольку во время сна ретина прилегает на свое место и зрение ненадолго восстанавливается.

Если причиной отслоения сетчатки является ее разрыв в нижних отделах органа зрения, то патология прогрессирует медленно и симптоматика развивается в течение нескольких месяцев, не доставляя особого дискомфорта больному. Совсем другая ситуация наблюдается при разрыве ретины верхних отделов глаза, в этом случае полное отсоединение сетчатки от хориоидеи (сосудистой оболочки) происходит за 2-3 дня.

Только своевременное обращение пациента к офтальмологу и правильное лечение позволит при отслоении сетчатки сохранить возможность нормально видеть. В других же случаях развиваются тяжелые осложнения: диплопия, гемофтальм, скрытое косоглазие, иридоциклит и другие болезни.

Причины возникновения

Основной причиной дистрофии глазных тканей является их недостаточное питание, нарушенный вещественный обмен, из-за которого сетчатка перестает нормально функционировать. Причины данного патологического процесса могут быть самыми разнообразными. Чаще всего дегенеративный процесс является следствием таких заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • рак крови;
  • почечная недостаточность;
  • атеросклероз;
  • миопия;
  • дисфункция надпочечников;
  • близорукость;
  • врожденные пороки сердца;
  • эндокринные патологии.

К другим причинам развития дистрофии сетчатки глаза можно отнести следующие состояния:

  • травмы глаз;
  • сбой в работе иммунной системы;
  • вирусные инфекционные заболевания;
  • ожирение;
  • оперативное вмешательство на органах зрения;
  • гормональный сбой;
  • интоксикация организма.

Спровоцировать появление патологического процесса могут следующие факторы:

  • неправильное, несбалансированное питание;
  • активное курение;
  • проживание в местности с неблагоприятными экологическими условиями;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • возрастной фактор (после 40 лет);
  • половая принадлежность (чаще возникает у женщин).

Одним из важных факторов, провоцирующих дистрофию сетчатки, является генетическая предрасположенность. Если хоть у одного родителя имеется такая проблема, то риск рождения ребенка с подобным заболеванием крайне высокий. Избежать наследственной мутации генов невозможно, но можно своевременно диагностировать патологию. Для этого малыш должен наблюдаться у окулиста с самого рождения. Иногда заболевание возникает во время беременности.

Было выявлено, что дистрофии сетчатой оболочки более подвержены люди с голубыми или светло-серыми глазами и светлым оттенком кожи, волос. Это объясняется тем, что зрительная система содержит малое количество пигментных клеток, и их гибель под воздействием солнечных лучей может стать критической.

Симптомы

Начальная стадия развития дегенерации сетчатки глаза часто протекает бессимптомно, сопровождаясь прогрессирующим снижением остроты зрения. Первые симптомы обычно проявляются после серьезного ухудшения кровоснабжения органов зрения и выглядят следующим образом:

  • трудности с ориентацией в пространстве;
  • сужение поля периферического (бокового) зрения;
  • выпадение некоторых полей зрения;
  • вспышки света, молнии перед глазами;
  • пелена, мелькание мушек перед глазами;
  • нарушение цветовосприятия;
  • нечеткость боковых предметов;
  • искажение видимых очертаний;
  • размытость изображения;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • ночная слепота.

Человек с дистрофией сетчатки не способен читать или писать при плохом освещении, часто испытывает трудности с определением статики от динамики (например, не может понять едет машина или стоит на месте). Клиническая картина может отличаться в зависимости от вида заболевания и степени его запущенности. Некоторые формы проявляются только при наличии осложнений.

Независимо от типа дегенеративного процесса патология сопровождается прогрессирующим снижением качества зрения.

Классификация

С учетом характера происхождения выделяют следующую классификацию дистрофии сетчатки глаза.

Врожденная

Носит наследственный характер, чаще всего является следствием неизвестных генетических заболеваний. Могут встречаться следующие разновидности врожденной дистрофии сетчатой оболочки глаза:

  1. Пигментная. Разрушаются фоторецепторы, обеспечивающие нормальное зрение в темноте. Симптомы могут проявиться в любом возрасте, но чаще всего возникает впервые в 18-20 лет. Такое состояние диагностируется в редких случаях.
  2. Точечно-белая. Патологический процесс возникает в раннем детстве и характеризуется медленным течением, способным наблюдаться на протяжении всей жизни человека. Сопровождается появлением темных пятен перед глазами, «куриной» слепотой.

Приобретенная

Дегенеративный процесс вызван возрастными изменениями или другими факторами, оказывающими воздействие на зрительную систему человека на протяжении жизни. Встречаются такие формы приобретенной дистрофии сетчатки:

  1. Возрастная дистрофия. Возникает в результате возрастных изменений в глазном яблоке, развивается преимущественно после 50 лет. Дегенеративные процессы сопровождаются отслоением сетчатки, атрофией эпителия и нередко сопровождаются катарактой. Вылечить решетчатую дистрофию глаз полностью невозможно.
  2. Диабетическая ретинопатия. Возникает на фоне запущенного сахарного диабета в результате поражения сосудистой системы сетчатой оболочки. Предупредить появление диабетической ретинопатии можно, если контролировать уровень сахара в крови и правильно лечить основную патологию.

По локализации

В зависимости от того, какой участок глазного яблока поражен, дегенерацию сетчатки глаза также можно разделить на 2 вида:

  1. Периферическая. Происходит отмирание глазных тканей, находящихся в периферической части сетчатки, в результате чего нарушается боковое зрение. Такой патологический процесс долгое время протекает бессимптомно, чаще всего является следствием травмы глаз, близорукости, миопии или воспалений органов зрения.
  2. Центральная. Дегенеративные изменения возникают в центральной части глазного яблока (макулярной области), провоцируя нарушение центрального зрения. Чаще всего встречается центральная серозная хориопатия – тип патологии, диагностируемый преимущественно у мужчин старше 20 лет и характеризующийся формированием очагов отслоения сетчатки.

Центральная дистрофия сетчатки глаза может быть сухой (продукты метаболизма скапливаются сетчатой и сосудистой оболочкой) или влажной (жидкость выходит за стенки сосудов, стремительно снижая зрение).

Методы диагностики

Начальные стадии развития дистрофии сетчатки глаза часто протекают бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику проблемы. Для того чтобы вовремя обнаружить патологию и предупредить появление осложнений, необходимо обратиться к офтальмологу сразу при появлении первичных признаков ухудшения зрения. Для постановки правильного диагноза и подбора адекватного лечения врач проводит детальный опрос и осмотр пациента, после чего назначает ряд исследований. Определить отмирание тканей глазного яблока можно с помощью следующих методов диагностики:

  • офтальмоскопия;
  • биомикроскопия;
  • тонометрия;
  • визометрия;
  • периметрия;
  • электрофизиологическое обследование (оценка состояния нервных клеток);
  • рефрактометрия;
  • оптическая когерентная томография (трехмерное изображение сетчатки);
  • флюоресцентная ангиография;
  • УЗИ глаз.

диагностика глаз с помощью линзы гольдмана

Иногда возникает необходимость в сдаче лабораторных анализов, результаты которых позволяют оценить общее состояние организма. Если имеется подозрение на периферическую дистрофию сетчатки, то обследование проводится после расширения зрачка с помощью специальных капель.

Способы лечения

Лечение дистрофии сетчатки глаз приостанавливает патологический процесс и предупреждает появление осложнений, но не восстанавливает утерянное зрение. Метод терапии зависит от стадии и формы заболевания. Начальная степень дегенеративного процесса лечится при помощи медикаментозной терапии, включающей в себя такие лекарственные препараты:

  • ангиопротекторы: Аскорутин, Компламин;
  • антиагреганты: Тиклодипин, Ацетилсалициловая кислота;
  • препараты для снижения уровня холестерина: Симвастатин, Аторис;
  • полипептиды: Ретиноламин;
  • глазные капли: Тауфон, Эмоксипин;
  • витаминные комплексы: Комбилипен, Мильгамма.

Также хорошим средством при отмирании тканей сетчатой оболочки глаза является Луцентис. Правильно подобранные медикаменты расширяют и укрепляют сосуды, улучшают микроциркуляцию, улучшают вещественный обмен и способствует скорейшей регенерации тканей. Для достижения лучшего результата дополнительно к медикаментозным средствам назначаются различные физиопроцедуры:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез с Но-Шпой;
  • фотостимуляция;
  • ультразвук;
  • электростимуляция;
  • лазерная стимуляция.

В сложных случаях наиболее эффективным методом лечения дистрофии сетчатки глаз является лазерная коагуляция. Это малоинвазивный метод хирургического вмешательства, который направлен на укрепление сетчатки и свертывание поврежденных тканей, оказывая точечное воздействие. Помимо лазеркоагуляции может проводиться витрэктомия или вазореконструкция, восстанавливающая нормальное кровоснабжение сетчатки. Стоимость операции сегодня зависит от множества факторов и может составлять как 3-5 тысяч, так и несколько десятков тысяч рублей.

В некоторых клиниках осуществляется лечение дистрофии сетчатки стволовыми клетками.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: