Дирофиляриоз человека — причины, симптомы и лечение

Первое упоминание о дирофиляриозе относится к 17 веку, когда ломбардский ученый описал случай паразитарного заболевания собак: в полостях сердца диких собак были выявлены зрелые особи Dirofilaria immitis.

В настоящее время это группа паразитарных заболеваний, вызываемых нематодами (круглыми червями) рода Dirofilaria, переносчиками их являются комары (1). D. immitis вызывает сердечно-легочную форму гельминтоза у собак, кошек. D. repens вызывает подкожный дирофиляриоз. D. immitis и D. repens могут поражать легкие, кожу и глаза у человека.

Содержание

Этиология дирофиляриоза

Заболевание, о котором пойдёт речь, вызывается разновидностью паразитов, которые относятся к семейству круглых белых червей класса Nematode рода Dirofilaria. У человека дирофилярия оказывается случайным промежуточным гостем, но причиняет массу проблем.

Основным хозяином этого паразита является собака, реже кошка. В человеческий организм попадает личинка червя, где она спокойно достигает половозрелой особи. С током крови паразит заносится в ткани глаза или в подкожную клетчатку, реже в сердце или лёгкие.

Переносчиком дирофилярийных личинок является комар рода Анофелес. Бывает, что личинки кочуют из организма животных, используя других кровососущих (клещи, блохи). Вполне понятно, что опасность заражения связана не с домашними любимцами, а с нашествием комаров. Вспышки данного заболевания возможны там, где тепло и влажно.

Этиология дирофиляриоза

Дирофилярии погибают при температуре ниже +14 градусов.

За последние 10 лет это заболевание было зафиксировано в Ростовской, Астраханской области и в Краснодарском крае. Причём совершенно не обязательным был тот факт, что заболевший человек держал домашних животных.

Путь дирофилярии в организме человека

Когда личинка дирофилярии попадает в человеческий организм, то сразу создаются условия для иммунного ответа. В крови в течение пары недель нарастают симптомы специфической иммунной реакции. Пока личинка паразита ищет путь для своего пребывания, в крови нарастает количество лейкоцитов и эозинофилов. Соответственно, у человека появляются первые признаки инфицирования, хотя они и не такие яркие, какие бывают обычно при интоксикации.

Обычно, достигая размера взрослой особи, дирофилярия уже находит себе место локализации, создав вокруг себя некую капсулу. Вот тогда и начинается уже тот воспалительный процесс, с которым человек обратится к врачу. Чаще всего дирофилярия любит подкожное расположение, тогда клинически становится заметным опухолевидное образование, которое может достигать размеров с куриное яйцо. Конечно же, это не размеры червяка, а объём воспалительного процесса. С такими симптомами пациент пойдёт к хирургу.

Глазная локализация будет проявляться клиникой конъюнктивита, но спустя 1,5 – 2 месяца после инвазии. Вот здесь и появляются первые трудности в диагностики, потому что жаркие дни остались позади, и про укусы комаров никто не вспомнит.

Заражение дирофиляриями

Симптомы дирофиляриоза

Дирофиляриоз у человека симптомы может иметь разнообразные в зависимости от местоположения личинки. Клинические признаки этого гельминтоза не имеют ничего общего с проявлениями других глистных инвазий.

Глазная форма дирофиляриоза имеет симптоматику, которая будет зависеть непосредственно от места локализации возбудителя. Наиболее распространённым считается расположение гельминта в склере или в подкожной клетчатке века. В первом случае спустя 4 — 5 недель пациент начнёт ощущать чувство инородного тела с локальным покраснением. По мере роста личинки будет нарастать и клиника.

Для любого воспалительного процесса характерно покраснение, гнойное отделяемое, болезненные ощущения. Склера поражённого глаза становится гиперемированной, в ней обнаруживаются множественные мелкие поверхностные кровоизлияния, может быть гнойное отделяемое, но в небольшом количестве, как показатель присоединения вторичной инфекции.

Но самым главным проявлением, которое будет беспокоить человека, является появление выпуклого образования жёлтого или беловатого цвета на поверхности склеры. Эта опухоль создаёт ощущение инородного тела, вызывает беспокойства и дискомфорт при моргании.

Скорее всего, больной будет предъявлять жалобы на чувство шевеления данного узелка. Как правило, такие симптомы всегда приводят к офтальмологу страдающего человека. Дальнейшее ведение пациента ложится на плечи специалиста.

При локализации гельминта под кожей века симптоматика будет не такая яркая. В коже века, где располагается «гнездо» взрослой дирофилярии, образуется мягкое, но болезненное опухолевидное образование. Оно может беспокоить долгое время только как косметический дефект, который ещё может и двигаться!

Но учитывая, что жизненный цикл данного паразита в организме человека чаще всего заканчивается самоликвидацией за счёт активной иммунной реакции, его разрушение может спровоцировать клинику фурункула или даже абсцесса. Поэтому не стоит начинать самостоятельно лечить любое новообразование, каким бы безобидным оно не казалось.

Кроме местных симптомов при любой локализации, пациент будет жаловаться на общее недомогание в течение некоторого времени, сонливость, повышенную утомляемость даже при незначительных нагрузках. Иногда больной отмечает небольшое периодическое повышение температуры до 37.2 — 37.5 градусов, но при этом не кашляет и не страдает ринитом.

Симптомы дирофиляриоза

Важные моменты в диагностике дирофиляриоза

Для офтальмолога, к которому приходит пациент с жалобами на любой воспалительный процесс в глазу, всегда является важным сбор анамнеза. Жалобы человека на ощущение шевеления кого-то в глазу и покраснение этого глаза, отсутствие жалоб на снижение зрения, наличие поражения только на одной стороне всегда насторожит специалиста в отношении специфической инфекции.

Конечно, учитывая достаточно редкий удельный вес подобного гельминтоза, не каждый врач начнёт подозревать дирофиляриоз. Но при сборе анамнеза обязательно обратит внимание на себя тот факт, что месяца два назад человек был на юге, или там, где предполагаемый больной находился, отмечено нашествие комаров.

Дальнейший метод обследования в офтальмологическом кабинете никогда не позволит ошибиться. Исследование глаза на щелевой лампе обнаружит узелок в склере, отличающийся по своей форме от обычного гнойника или «кисту» на веке, содержащую взрослую особь червя. Комплекс увеличительных линз на офтальмоскопе позволит увидеть врачу даже шевеления гельминта.

При обнаружении дирофилярии следует дополнить обследование дополнительными методами. Анализы крови на специфический иммунный ответ, ПЦР подтвердят, что это именно дирофиляриоз, а не другая гельминтизация организма. Наличие в крови человека лейкоцитов и эозинофилов поможет в определении тактики лечения. Учитывая, что паразиты могут располагаться в лёгких и сердце, необходимо сделать обзорную рентгенографию.

Несмотря на то что человек придёт к окулисту, врач обязательно должен осмотреть кожу пациента на предмет наличия подкожной локализации.

Диагностика

Лечение дирофиляриоза

Любое новообразование в организме человека, прежде всего, должно быть обследовано врачом! Самолечение опухолевидных процессов недопустимо!

Как правило, среди населения существует определённая насторожённость при появлении какого-либо образования у них в организме. Практически всегда наличие любого опухолевидного процесса приводит в поликлинику без задержек. Однако поражение глаз  подобными образованиями почему-то не настораживает человека.

Принимая припухлость, связанную с дирофиляриозом за ячмень или халязион, человек начинает самолечение и чаще всего по совету друзей прогревает припухлость. Такое лечение благоприятно действует на паразитарное воспаление. Процесс ускоряется за счёт разрушения червя, а воспаление доходит до абсцесса века. Поэтому лучше доверить лечение врачу-офтальмологу сразу.

Во врачебной практике распространён хирургический метод лечения. Любая непонятная опухоль, располагающаяся в какой-либо части глазного яблока, подлежит удалению. При локализации в склере или в коже века операция проводится под местной анестезией, в амбулаторных условиях. Извлечённый таким способом паразит должен быть направлен на исследование.

В 16-м веке впервые была проведена подобная операция португальским врачом. Тогда же впервые зафиксирован первый случай подобного заболевания, когда обнаружили и зарегистрировали дирофиляриоз у человека.

Лечение дирофиляриоза

После удаления червя обычно дополнительного лечения не требуется. Но наличие воспалительных явлений в склере и конъюнктиве требует инстилляций антибиотиков. Учитывая, что распространённым препаратом при лечении дирофиляриоза является тетрациклин, в офтальмологической практике используют тетрациклиновую мазь сразу после извлечения паразита. Глазные капли, содержащие антибиотики широкого спектра действия, применяют при сопутствующей вторичной инфекции.

Важным моментом как в диагностике, так и в лечении, является консультация такого пациента инфекционистом. При наличии признаков интоксикации данный специалист определит необходимость приёма противоглистных препаратов.

Заключение

Мы живём в современном мире, где ежеминутно меняется экологическая обстановка. Наши возможности позволяют нам посещать различные уголки земного шара, наслаждаясь красотами и необычными видами далёких стран. Но не стоит забывать и об опасностях, которые могут подстерегать наш организм в новой обстановке.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

Загрузка…

Жизненный цикл Dirofilaria

Жизненный цикл Dirofilaria (дирофилярий) включает окончательного хозяина (позвоночные) и переносчика (2). D. immitis и D. repens способны поражать практически любой вид позвоночных животных. Среди млекопитающих данные паразиты лучше всего адаптировались к домашним собакам, которые служат резервуаром инфекции. По сравнению с собаками люди и кошки менее подвержены заражению. Переносчики – женские особи комаров семейства Culicidae (3).

Изображение 1

Развитие паразита в организме окончательного хозяина

Инфицирование человека происходит во время укуса комара: личинки третьего порядка (форма L3) из гемолимфы комара проникают в кожу человека. В течение 50-60 дней от момента инфицирования в организме человека происходит окончательное созревание паразита.

Взрослые особи D. immitis женского пола достигают 25-30 см в длину и 1-1.3 мм в диаметре, мужского пола – 12-30 см в длину и 0.7-0.9 мм в диаметре (4). Примерно через 6-9 месяцев после инфицирования человека, женские особи дирофилярий начинают продуцировать микрофилярии (L1 — личинки первого порядка).

Микрофилярии находятся в кровеносном русле, достигают 290-330 мкм в длину и 5-7 мкм в диаметре, имеют прямой конец тельца и веретеновидную форму головного конца. Взрослые черви могут жить в организме человека на протяжении 7 лет, длительность жизни микрофилярий около 2 лет (5). Взрослые особи D. immitis паразитируют в полостях сердца собак.

Изображение 2

Продолжительность жизни червя и микрофилярий в организме кошек значительно ниже ввиду их меньшей восприимчивости к паразиту (4). Как правило, взрослые особи D. repens паразитируют в подкожных тканях, однако отмечаются случаи поражения органов брюшной полости, фасциальных листков мышечной ткани.

По сравнению с D. immitis, D. repens имеют меньший размер: женские особи достигают 10-17 см в длину и 4.6-6.3 мм в диаметре, мужские особи – 5-7 см в длину и 3.7-4.5 мм в диаметре. Размер микрофилярий составляет 350-385 мкм в длину и 7-8 мкм в диаметре.

Люди менее чувствительны к заражению дирофиляриями, что проявляется изменением жизненного цикла паразита при инфицировании человека. Незрелые особи D. immitis могут добираться до ветвей легочной артерии, вызывая воспалительный ответ, приводящий к уничтожению паразита и повреждению тканей легкого, формированию гранулем (узелков) в ткани легкого (6).

D. repens вызывает подкожную форму дирофиляриоза у людей (формирование подкожных узелков), паразиты данного вида могут достигать глазной области, вызывая поражение глаз и окружающих тканей (7). В редких случаях регистрируют D. repens и D. immitis в других областях тела человека.

Развитие паразита в организме комара

Попадание D. immitis и D. repens в организм комара происходит во время укуса больного дирофиляриозом животного. В организм комара с кровью проникают и микрофилярии. В течение последующих 24 часов в кишечнике комара происходит созревание червя до L2 формы, личинки второго порядка. L2 форма в течение 8-10 дней превращается в инвазионную L3 форму.

Личиночная форма третьего порядка L3 является инфекционной, мигрирует в слюнные протоки, где находится до ближайшего кормления комара. Во время укуса окончательному хозяину (собака, кошка или человек) передается L3 форма личинок.

Дирофиляриоз человека

Вероятность развития дирофиляриоза у человека существует везде, где этот гельминтоз регистрируют у собак. В медицинской литературе упоминается о 1782 случаях человеческого дирофиляриоза, из них 1410 – подкожная/глазная форма, 372 – легочная форма.

В России зарегистрировано 622 случая подкожной формы и 3 случая глазной формы болезни. В странах Евросоюза зарегистрировано 586 случаев подкожной формы и 33 случая легочной формы болезни.

В Южной Америке зарегистрировано 50 случаев из них большинство приходится на Бразилию. В США отмечено 116 случаев инфицирования человека.

Легочная форма

Легочная форма дирофиляриоза у человека характеризуется формированием узелков в ткани легкого (воспалительная реакция организма в ответ на наличие паразита).

Картинка 3

Когда личинки паразита достигают мелких ветвей легочной артерии, они вызывают закупорку просвета артерии, приводят к развитию воспаления вокруг. Как правило, при обследовании у пациента регистрируют одиночные узлы в ткани легкого. В редких случаях возможно мультифокальное поражение артерий легких с развитием множественных узелков легких.

На рентгенограмме регистрируют сферические или овальные затенения с четкими краями и однородной плотностью. Чаще очаги располагаются по периферии легкого. Легочная форма дирофиляриоза крайне редко сопровождается какими-либо симптомами и выявляется при плановом обследовании (флюорография органов грудной клетки). В редких случаях заболевание может сопровождаться кашлем, иногда с примесью крови или гнойной мокроты, болью в грудной клетке, общей слабостью, мышечными болями. (8)

Подкожная и глазная форма

Подкожная форма дирофиляриоза развивается в результате инфицирования D. Repens, который приводит к формированию подкожных узелков (зрелая особь червя, окруженная воспалительным инфильтратом и реактивным разрастанием соединительной ткани).

В формировании воспалительного инфильтрата важную роль играет иммунный ответ организма на чужеродные белки паразита: иммунные клетки вырабатывают цитокины, активные вещества, стимулирующие приток нейтрофилов, лимфоцитов из крови к месту локализации паразита.

В свою очередь нейтрофилы вырабатывают факторы роста, стимулирующие разрастание плотной соединительной ткани вокруг паразита. Со временем, под воздействием клеток воспаления паразит погибает и остается лишь узелок из клеток воспаления с мертвым, обызвествленным паразитом в центре, окруженный плотной фиброзной капсулой.

Подкожные узелки имеют твердую эластичную консистенцию, могут увеличиваться в размерах в течение нескольких недель-месяцев. На коже в области подкожных узелков развивается эритема (покраснение).

Частота выявления глазной формы дирофиляриоза повысилась за последнее десятилетие. Для глазной формы характерно поражение орбитальной зоны, век, конъюнктивы и стекловидного тела.

Как правило, глазная форма сопровождается следующими симптомами: конъюнктивит, нарушение зрения, вплоть до потери, появление «плавающих мушек», «пятен» при взгляде на светлые объекты. Возможны осложнения в виде отслоения сетчатки, глаукомы, помутнения стекловидного тела, хрусталика.

При орбитальной локализации паразита развивается воспаление и отек век, птоз (опущение верхнего века), дискомфорт в области глаз. (9)

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика гельминтоза сводится к выявлению циркулирующих в крови микрофилярий и антигенов (белков) тела взрослого червя.

  1. Исследование образцов крови под микроскопом.
  2. ПЦР (определение ДНК паразита в крови/тканях организма).
  3. ИФА (иммуно-ферментный анализ), иммунохроматографический анализ – доступные анализы с высокой чувствительностью и специфичностью, используются для выявления циркулирующих в крови антигенов Dirofilaria.
  4. Серологические исследования по определению антител против Dirofilaria.
  5. Биопсия пораженных органов, микроскопия, иммуногистохимическое исследование полученного материала.

При наличии жалоб со стороны легких (температура, боли в грудной клетке, кашель) пациенту могут назначить рентгенографию органов грудной клетки. При легочной форме могут быть выявлены изменения в паренхиме легких (очаги затенения с ровными контурами, сферические, овальные, однородные по структуре), расширение контура легочной артерии, плеврит с плевральным выпотом. (5) При дифференциальной диагностике с другими заболеваниями легких пациенту может быть назначена компьютерная томография органов грудной клетки.

Прогноз заболевания

Прогноз при дирофиляриозе благоприятный. В хорошем прогнозе важную роль играет своевременная диагностика и лечение болезни. Крайне редко возможны осложнения в виде нагноения узелков, общих аллергических реакций (крапивница, зуд) на частицы паразита.

Изображение 1Изображение 2Картинка 3

Причины развития дирофиляриоза и группа риска

Заболевание, развитие которого вызывают особый вид гельминтов, называют дирофиляриозом. Название возбудителя – Dirofilaria immitus и Dirofilaria repens, во взрослом виде особи достигают в длину от 10 до 35 сантиметров, паразитируют в сердце собаки или в подкожной клетчатке.

Главный источник заражения – комары, которые являются переносчиками личинок гельминта.

В группе риска находятся те животные, которые живут в теплом и влажном климате, где встречается большое количество комаров. Также сюда можно отнести питомцев, которых не подвергают регулярной дегельминтизации.

Заболевание передается через укусы комаров

Формы заболевания и их симптомы

Существует две формы заболевания, и каждая из них сопровождается своими симптомами:

  1. Сердечно-легочная. Собака становится немного заторможенной. Паразиты начинают погибать, забивают легочные артерии, из-за чего у собаки развивается тромбоэмболия. Может развиться пневмония или эозинофильная легочная гранулема. Также у собаки нарушается кровоток, т.к. гельминты закупоривают кровеносные сосуды сердца. Часто дирофиляриоз сопровождают аритмия и сильный сухой кашель. После массовой гибели гельминтов животное может погибнуть в течение 1-2 дней, если вовремя не принять меры.
  2. Кожная. Эта форма протекает более легко. Из симптомов у питомца может наблюдаться только дерматит, который распространяется по морде. Также на коже могут появиться папулы, которые собака активно расчесывает. Внешне они могут напоминать заболевание саркоптоз.

При дирофиляриозе собака может хрипеть, страдать одышкой. Питомец начинает сильно худеть, быстро устает, может падать в обморок. При запущенной форме болезни развивается сердечная недостаточность, из-за чего у собаки заметны отеки, в брюшине скапливается жидкость.

Диагностирование и лечение

При подозрении на дирофиляриоз в сердечно-легочной форме собаке обязательно делают рентген. При наличии гельминтов на снимке заметно изменение легочной артерии: она увеличивается в размерах и искривляется.

Также паразитов можно обнаружить при проведении эхокардиографии, но такой метод эффективен только при сильном поражении.

Также диагноз можно подтвердить с помощью анализов крови. Для этого проводят специальные тесты с контрастом: метод Кнотта и пр.

Еще один способ – исследование мазка крови на наличие микрофилярий (личинок гельминтов), однако в 30% такой метод неэффективен.

Диагноз можно подтвердить с помощью анализов крови

Лечение проводят в 4 этапа:

  1. Устранение последствий сильной заглистованности. Для этого применяют кортикостероиды (при эозинофильной пневмонии), аспирин (при воспалении легочных артерий), а также медикаменты, действие которых направлено на лечение сердечной недостаточности.
  2. Уничтожение взрослых червей. Для этого применяют препараты меларсомин или тиацетарсемид.
  3. Уничтожение личинок дирофилярий. Против микрофилярий эффективны такие медикаменты, как милбемицин, левамизол или ивермектин.
  4. Профилактика заболевания (регулярное применение препаратов, уничтожающих личинок).

Категорически противопоказаны все препараты, в состав которых входит ивермектин, собакам пород колли, бобтейл, шелти и их метисам.

В редких случаях, в случае очень тяжелой инвазии, прибегают к хирургическому вмешательству, в процессе которого из сердечной мышцы, легочных артерий и полых вен извлекают взрослых дирофилярий.

Такой способ крайне травматичен и приводит к развитию серьезных и опасных для жизни осложнений. Многие собаки погибают после такого лечения из-за тромбоэмболии или ДВС-синдрома (нарушенной свертываемости крови).

Опасен ли собачий дирофиляриоз для людей

Поражение сердца собаки

Напрямую человеку невозможно заразиться дирофиляриозом от больного питомца. Личинок переносят только комары. Заражение может произойти лишь в том случае, если насекомое сперва укусит больную собаку, и только через некоторое время укусит и человека.

У людей дирофиляриоз протекает в кожной форме.

Паразиты не достигают половозрелости, их можно обнаружить под конъюнктивой глаза, в подкожной клетчатке на лице, шее, руках, ногах. Дирофиляриоз у человека сопровождается такими симптомами: боли в области нахождения гельминта, слабость, тошнота, небольшая лихорадка.

Профилактика заболевания

Для профилактики заболевания раз в месяц применяют следующие препараты (дозировку рассчитывают по массе тела):

  • Ивомек, Новомек и пр. (ивермектин). Эти лекарства вводят подкожно или перорально.
  • Мильбемакс (мильбемицин) – таблетки для приема внутрь.
  • Стронгхолд (еламектин) – капли на холку.
  • Адвокат (моксидектин) – капли на холку.

Первую обработку проводят щенкам в возрасте 6-8 недель.

Капли на холку Адвокат

Если первый раз препарат дают взрослому животному, сперва проверяют, не заражено ли оно дирофиляриями. Также к методам профилактики относят обработку шерсти питомца репеллентами, которые отпугивают комаров, а в помещении можно использовать фумигатор.

Дирофиляриоз – достаточно неприятное заболевание, которое может протекать бессимптомно. На ранних стадиях оно хорошо поддается лечению, однако при сильной инвазии животное может погибнуть. В регионах, где повышен риск заражения заболеванием, необходимо уделять особое внимание профилактике.

Характеристика возбудителя

Dirofilaria – нематода. В стадии имаго достигает 40 см в длину и 1.2-1.4 мм в ширину. Клубок паразитов, который обнаруживается при вскрытии погибшей собаки в сердечной мышце и легочной артерии – зрелище малоприятное. Дифинитивным хозяином выступают животные семейства псовых, переносчики личинок дирофилярий – комары Culex, Anopheles.дирофилярии

В теле собаки насчитывается до четверти миллиона особей возбудителя. В РФ и странах СНГ циркулирует два типа дирофилярий:

  • дирофилярия репенс у собак, локализуется под кожей.
  • дирофилярия иммитис, самый опасный вид, вызывает тяжелейшую форму течения болезни. Имаго селятся в правой половине сердца и легочной артерии.

При обширной инвазии терапия неэффективна при одностороннем подавлении симптомов сердечной недостаточности. Требуется устранение первопричины дирофиляриоза, удаления клубка глистов.

Пути заражения и опасность развития

Личинки 1 стадии – микрофилярии, разносятся по всему организму, их взрослые особи ежедневно выделяют массу. Заражение промежуточного хозяина происходит, когда комар насосется крови больной собаки. Уже в теле насекомого микрофилярии дважды линяют и становятся инвазионными.жизненный цикл дирофилярии

После укуса комаром здоровой собаки личинки проникают в кровоток, подкожную клетчатку, где находятся 2-3 месяца, проходя 4-5 стадии линьки.

Юные дирофилярии размером до 2 см расходятся по «пунктам назначения»: репенс остаются под кожей, иммитис попадают в системный кровоток, легочную артерию, сердце.

До появления первых признаков заражения проходит 7- 9 месяцев, это факт науки паразитологии. Это время личинки свободно перемещаются по кровотоку. Имаго живут в организме собаки до 7 лет, зачастую проявляя незначительную симптоматику поражения внутренних органов.

Сердечно-легочная форма дирофиляриоза

Прогнозировать исход этой формы не возьмется ни один ветеринарный врач. Клинические признаки обширны, зависят от количества имаго и микрофилярий, размера, возраста собаки, время, прошедшего с момента  заражения.

Диагностируются следующие признаки поражения легочных артерий:

  • легочная гипертензия;
  • фиброз;
  • воспаление по ходу передвижения гельминтов;
  • изменение сосудов;
  • ворсинчатая миоинтимная пролиферация.

Погибшие гельминты представляют не меньшую опасность, они разлагаются, их мельчайшие фрагменты скапливаются, склеиваются с тромбоцитами. Вкупе с внутрисосудистым воспалением легочной артерии они провоцируют гельминт-индуцированную ТЭЛА.

При легочной гипертензии  у собаки формируется легочное сердце, с симптоматикой, указывающей на застой в правом желудочке.

Последствия дирофиляриоза при обследовании:

  • эозинофильный пневмонит;
  • изменения в легочной паренхиме;
  • гломерулонефрит;
  • протеинурия;

Дирофиляриоз редко становится причиной плохой работы почек, хотя есть поражение почечных клубочков.

Кожная форма дирофиляриоза

Наименее опасен подкожный дирофиляриоз у собак, течение болезни вызывает D. Repens. Имаго находятся в подкожной клетчатке, специфичных симптомов, характерных для сердечно-легочной формы нет.

Признаки:

  1. Нодулярный мультифокальный дерматит. На морде формируются воспаленные узелки, внутри половозрелая особь.
  2. Зудящие папулы. Симптомы схожи с саркоптозом, где паразитирующей особью выступают клещи рода Sarcoptes.

Обширность инвазии проявляется очагами алопеций, генерализованным дерматитом, при нем пес почти полностью лысеет. Общая интоксикация организма объясняется выделением токсинов гельминтами, их разложением. Собака становится апатичной, много пьет, моча насыщенно-желтого цвета с резким запахом.

Диагностика и терапия дирофиляриоза

Диагноз ставится после прохождения лабораторных исследований, веттеста  на наличие микрофилярий. Отрицательный результат – если нет антигенов к D. Immitis, не наблюдается изменений в легочных артериях на рентгене и ЭХО-грамме.

Лечение болезни длительное, необходимо уничтожить имаго и микрофилярий с последующим восстановлением функционирования организма. Терапия отличается при сердечной и подкожной форме.

  • Подкожные дирофилярии.

Устраняют с помощью комплексного раствора моксидектина и имидаклоприда, который наносят на кожу. Согласно выводам NCBI (США) микрофилярии в крови исчезают за 1.5-2 месяца при его однократном применении.адвокат

Раствор получил торговое название Адвокат (Advocate). Позиционируется как средство для лечения и профилактики дирофиляриоза у собак.

При обнаружении шишки с глистом внутри его изымают с помощью операции. Через 2 недели проводят обработку животного адультицидами.

  • Сердечные паразиты.

Назначают Ивермектин, Левамизол, препараты хорошо зарекомендовали себя на личиночной стадии и при имаго, если собака сильно ослаблена.

Нельзя использовать лекарства на основе Ивермектина для собак пород колли, шелти, доберманы.лекарство дирофиляриоз

Применяют мышьяковые соединения меларсомина дигидрохлорид. Не актуальны назначения тиацетарсамида натрия, он вреден для организма и считается устаревшим средством.

Меларсомина дигидрохлорид или Иммитицид, действует на взрослых глистов, перед применением проводят полное обследование собаки, средство не назначают при заболеваниях сердца, почек, легких.

Общее лечение проводят с целью восстановления работы сердечно-сосудистой системы, назначают при правосторонней застойной сердечной недостаточности диуретики, ингибиторы АПФ.

Противовоспалительные средства, гормоны, антитромботические препараты необходимы при симптомах тяжелого течения паразитарной болезни. Кислородные маски нужны собаке при нарушении дыхания.

Варианты терапии:

  1. Преадюльтицидная терапия. Необходима при риске ТЭЛА, массовой гибели имаго дирофилярий и личинок. Грамотно вывести «отходы» главная мера лечения инвазии.
  2. Адюльтицидная, вспомогательная терапия. Уничтожают взрослых особей (от англ. adult — «взрослый, зрелый») лекарственными средствами. Восстанавливают жизненно важные процессы в организме собаки. При критической массе глистов проводят хирургическое вмешательство.
  3. Постадюльцидная оценка. Нужна для отметки эффективности лечения. Наблюдают собаку в течение 8 месяцев после терапии, отслеживают в крови специфический антиген, микрофиларии. Обследование проводят через 30 дней после последнего лечебного мероприятия (тест на микрофилярии), спустя 6 месяцев (тест на личинки, антиген, ЭХО-грамма, рентген).

Заводчик не может расслабиться после завершения основного курса терапии. Примерно с год собака находится на постоянном контроле ветеринаров. При кожной форме дирофиляриоза используют низкие дозы макролидов в течение 8-10 месяцев. Иногда их дачу растягивают на несколько лет из-за нежелания микрофилярий покидать организм животного.

Интоксикация при лечении глистов

Наступает при неправильной дозировке лекарств, самостоятельном лечении или смене препарата без согласования с врачом. Препараты продаются без рецепта, поэтому заводчик, посчитав, что все лекарства от глистов идентичные, покупает на свое усмотрение.

В результате помимо глистной интоксикации развивается неприятие организмом животного препаратов, которые сами по себе являются токсичными.

Дирофиляриоз: прогноз и профилактика

Прогноз считается благоприятным при незначительном заражении дирофиляриями и своевременно проведенном курсе лечения. Необратимые последствия бывают при обширной инвазии D. Immitis, массовости глистов в сердечно-легочной системах, что приводит к гибели собаки.

Меры профилактики – использование средств отпугивающих кровососущих насекомых. Инсектициды-репеленты нужны в теплое время года, раз в 3-4 месяца осуществляют профилактическую дачу противоглистных препаратов.

Не существует народных лекарств от глистов, владелец должен понимать, что, несмотря на высокую цену на препараты от дирофиляриоза, применять их придется. В противном случае предотвратить летальный исход у питомца невозможно.  В отличие от кишечных глистов имаго D. Repens, D. Immitis проникают в труднодоступные места, личинки способны циркулировать в крови месяцами.

Читайте также:

  • Отодектоз у собак: фото, симптомы и лечение

  • Стафилококк у собак: фото, симптомы и лечение

  • Аллергия на блох у собак: фото, симптомы и лечение

Возможные причины кашля у собаки

Для того, чтобы как можно точнее выявить причину кашля, необходимо в первую очередь провести осмотр собаки.

Кроме того, полезно будет:

  • Понаблюдать, не изменилось ли поведение вашего питомца. Не стал ли он более вялым и подавленным. Не ухудшился ли аппетит, и не снизилась ли масса тела.
  • Заглянуть в пасть и посмотреть, нормальный ли оттенок имеют дёсна, не приобрели ли они синеватый оттенок, не появились ли на них язвочки.
  • Важно отметить, когда появляется кашель: во время физической активности или во время отдыха. Как долго он длится и как выражается: сухой, влажный, отхаркивающий, с примесями или нет.
  • Измерить температуру тела животного.

Все эти изменения помогут выявить точную причину кашля.

В большинстве случаев кашель у собаки может быть вызван одной из следующих причин:

  • Особенности дыхательной системы собак брахицефальных пород (собаки с «приплюснутой» мордой, такие как: бульдоги, грифоны, мопсы и так далее).
  • Инфекционный трахеобронхит или так называемый «питомниковый» (вольерный) кашель.
  • Попадание в дыхательные пути инородных предметов (кусочков игрушек, пыли, осколков костей, жидкости).
  • Тонзиллит, ангина и заболевания дыхательных органов, сопровождающиеся образованием мокроты.
  • Аллергия.
  • Болезни зубов.
  • Различные инфекции ротовой полости.
  • Раздражение дыхательных путей.
  • Поражение лёгких при отёках и пневмонии.
  • Паразитарные заболевания: токсокароз, дирофиляриоз (в простонародье глисты) и другие паразиты.
  • Коллапс трахеи (органа, являющегося частью воздухоносных путей). Коллапс трахеи – это уплощение колец трахеи, связанное с ослаблением хрящевых тканей. Заболевание, встречающееся в основном у карликовых пород собак.
  • Травмы грудной клетки.
  • Болезни сердца.
  • Раковые опухоли дыхательных органов.

Профилактика кашля

Если ваша собака один раз кашлянула, то не стоит паниковать и сразу же бежать к врачу. Возможно, питомец просто поперхнулся. Понаблюдайте за самочувствием четвероногого. Если пёс бодр, хорошо кушает и кашель его больше не беспокоит, то поводов для беспокойства нет.

А вот если же собака постоянно кашляет, задыхается, да ещё в добавок к судорожному кашлю добавляются и другие симптомы (повышение температуры, отказ от еды, рвота), необходимо немедленно отвезти животное к ветеринару.

Помните, нет такого заболевания, как кашель, и недостаточно дать собаке таблетку от кашля, чтобы он моментально прошёл.

Нет смысла лечить сам кашель. Чтобы кашель у собаки прошёл, прежде всего, необходимо выявить и устранить его причину.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Так вы можете ещё больше навредить питомцу.

Устраните возможные причины появления кашля у собаки: проводите своевременную вакцинацию животного, не допускать контакта с незнакомыми и бродячими собаками.

Обратите внимание на содержание и рацион питания четвероногого. Обеспечьте вашему питомцу должный уход и заботу, а это значительно снизит риск возникновения каких-либо заболеваний.

Удачи вам! Берегите своих питомцев!

Виды дирофиляриоза у собак

На территории нашей страны распространены два вида нематод дирофилярий. В зависимости от их вида болезнь характеризуется определенными симптомами и имеет свой прогноз.

Различают:

  • Dirofilariasis;
  • Dirofilariasis Repens.

Первый вид считается более опасным. Этот вид паразитов обосновывается в легких и сердце, разрушая их ткани. Заболевание характеризуется как сердечно-легочное. Второй вид живет под кожей, в мышцах, редко в органах зрения. Данная форма дирофиляриоза называется кожной или подкожной.

Дирофиляриоз у собак

Признаки и симптомы дирофиляриоза у собак

При поражении сердца и легких, сосуды разрушаются или закупориваются. Токсины нематод отравляют кровь и ткани, вызывают воспаление. Погибшие от лекарств или на завершающей стадии развития паразиты приводят к тромбам, отекам, застойным явлениям. Выраженность симптомов зависит от количества дирофилярий в организме.

Симптомы сердечно-легочной формы:

  • отдышка;
  • слабость;
  • плохой аппетит;
  • кашель;
  • сердечная недостаточность;
  • потеря веса.

Читайте также:  Камни в почках у собак — причины, лечение и профилактика камней

Когда у собаки наблюдается подкожная форма дирофиляриоза, на ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно. Позднее можно заметить бугорки и движения червей под верхним слоем кожи. Собака начинает испытывать зуд и чесаться. В запущенной стадии происходит выпадение шерсти на зараженных участках, дерматозы, воспаления.

Диагностика дирофиляриоза у собак

Учеными разработан специальный тест крови, с помощью которого можно быстро определить наличие или отсутствие заболевания. Данный тест считается экспресс диагностикой. При вызове ветврача его проводят прямо в домашних условиях. Он основан на реакции на специфический протеин, выделяемый самками дирофилярий.

Тест может быть недостоверным в первые шесть месяцев с момента заражения собаки. К тому же, он не дает количественных показателей, а значит, не определяет степени тяжести заболевания.

Для полной диагностики проводят процедуры:

  1. Анализ крови на ПЦР паразита.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. ЭКГ.
  4. Рентген легких.
  5. Иссечение кожи в пораженных местах.
  6. Осмотр глазного яблока.

Биохимия проводится для обнаружения сопутствующего заболевания, указывающего на наличие в организме гельминтов. При анализе крови явным показателем дирофиляриоза является пониженное количество тромбоцитов. Поэтому для болеющей собаки опасно любое, даже самое малейшее кровотечение.

Лечение дирофиляриоза у собак

Методы терапии подразделяются на уничтожение личинок глистов (микрофилярий) и уничтожение взрослых нематод специальными противогельминтными препаратами, а также на механическое удаление паразитов. Последний метод применяется, например, в Японии. Он показывает эффективность борьбы на 90% и полную безопасность по отношению к заболевшим животным.

Читайте также:  Как легко подстричь когти собаке в домашних условиях

Готовые лекарства

Для уничтожения личинок используются следующие микрофиляриециды:

  • фентион – наносится на кожу;
  • ивермектин – внутрь;
  • дитиазанин – дается в течение недели;
  • левамизол;
  • мебендазол – в течение месяца.

Для уничтожения половозрелых дирофилярий:

  • мильбемакс;
  • тиацетарсамид;
  • иммитицид – мышьякосодержащий меларсомина дигидрохлорид;
  • ивермектин;
  • левамизол.

Назначения препаратов и наблюдения при их использовании должен проводить опытный ветеринар. Токсичные препараты могут вызывать некроз тканей, аллергическую пневмонию и другие побочные явления. Необходимо контролировать биохимию крови, анализ мочи. Для профилактики закупорки легочных артерий и других сосудов иногда применяют аспирин, бронхолитические средства, кортикостероиды.

Дирофиляриоз у собак

Народные средства

К домашним средствам против дирофиляриоза относят продукты, изгоняющие гельминтов. Их принимают отдельно или в виде смесей из нескольких компонентов. В любом случае народные средства для достижения эффекта принимаются длительное время, не меньше одного-двух месяцев.

В домашних условиях дирофиляриоз лечат:

  • мякотью и соком кокосового ореха;
  • соком портулака;
  • лимонным соком, принимаемым натощак;
  • смесью тертого чеснока, лука, лимона без цедры и отвара шиповника;
  • смесью соков лимона, чеснока, корней хрена и сельдерея.

Смеси и соки хранятся в холодильнике и принимаются за 30 минут до еды. После лечения делается анализ, перерыв в лечении на месяц, далее курс повторяют.

Симптоматика

При лёгкой степени заражения, так называемой слабовыраженной инвазии (подразумевающей малую численность гельминтов, или же наличие особей только одного пола), заболевание протекает без ярко выраженной симптоматики. Первые симптомы болезни заключаются в отсутствии активности, быстрой утомляемости и потере аппетита.

Признаки, указывающие на инфицирование сердечной формой заболевания:

  • Присутствие хрипов и сухого кашля.
  • Нарушение ритмов сердца.
  • Отёчность конечностей.
  • Одышка и кислородное голодание.

Признаки, указывающие на инфицирование подкожной формой заболевания:

  • Присутствие подкожных подвижных образований.
  • Зуд и возникновение язвочек.
  • Появление залысин и выпадение шерсти.

Диагностирование заболевания

Вялотекущая форма заболевания значительно усложняет его диагностику. Для постановки диагноза необходимо комплексное обследование, в которое входит:

  • Анализ крови.
  • Анализ на определение антител.
  • Анализ мочи.
  • Рентген области грудной клетки.
  • Эхокардиография.
  • Анализ на присутствие эозинофилии.
  • Выявление антигенов.
  • УЗИ сердца.

Зачастую для постановки диагноза обследование животного приходится проводить неоднократно.

Профилактика

Профилактический осмотр и плановые обследования у ветеринарного врача помогут своевременно выявить дирофиляриоз на ранней стадии. Посещать клинику желательно каждые полгода. С целью профилактики применяют микрофилярицидные препараты.

Необходимо также ограничить контакт животного с потенциальными возбудителями заболевания. Для этого используются репелленты (средства для отпугивания насекомых), обладающие длительным действием.

Вам будет интересно:

  • Чаузи — изящная и независимая порода кошекЧаузи — изящная и независимая порода кошек
  • Можно ли давать кошкам смекту при поносе?Можно ли давать кошкам смекту при поносе?
  • Нефроз почек у кошек: симптомы, диагностика и лечениеНефроз почек у кошек: симптомы, диагностика и лечение
  • Балинезийская кошка.Описание и характер балинезовБалинезийская кошка.Описание и характер балинезов
  • Тяжелое дыхание у кошки — причины и что делатьТяжелое дыхание у кошки — причины и что делать
  • Третье веко у кошки: причины, лечение, фотоТретье веко у кошки: причины, лечение, фото
  • Фитоэлита здоровые почки для кошек: состав, инструкция, отзывыФитоэлита здоровые почки для кошек: состав, инструкция, отзывы
  • Вздутый живот у кота: причины и что делатьВздутый живот у кота: причины и что делать
  • Опубликовано в
  • Здоровье
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: