Визометрия — описание метода определения остроты зрения

Четкое зрение – это одна из основных функций глаза. Безупречностью зрения могут похвастаться немногие люди. С возрастом острота зрения снижается по разным причинам. Не всегда проблемы со зрением легко решаемы, а функции, отвечающие за остроту и четкость, поддаются полному восстановлению. Поэтому заботиться о глазах нужно всю жизнь. Одним из лучших профилактических методов, направленных на раннее выявление снижение остроты зрения является визометрия. Это достаточно не новая и прочно укрепившаяся методика, позволяющая наиболее эффективно и быстро определить наличие означенных проблем. Визометрия может проводиться пациентам любой возрастной категории. Для каждого отдельного случая существуют отдельные правила проведения такого исследования.

Оценка результатов визометрии

Острота зрения определяется на каждый глаз отдельно. После проведения исследования можно увидеть запись офтальмолога следующего вида:

  • Vis OD -0,9
  • Vis OS -1,0

Такая запись означает, что острота правого глаза без коррекции составляет 90%, острота левого глаза =100%.

После проведения обследования без коррекции при определенных ситуациях может понадобиться исследование с коррекцией. Для проведения визометрии с коррекцией к глазам пациента подставляют специальную оправу, предполагающую смену разных линз.

Подобное исследование необходимо для определения степени близорукости и назначения эффективной коррекции остроты зрения.Стоит отметить, что визометрия является самым важным первым этапом проверки качества зрения на приеме у офтальмолога. На основании результатов визометрии человеку могут быть назначены дополнительные обследования и тесты, а также коррекционная терапия.

Объективные методы визометрии

Объективные методики визометрии применяются в случаях, когда обследование детей стандартными способами невозможно.

Обычно использование подобного направления в исследовании применяется в случаях, когда есть подозрение на аггравацию и симуляцию.

Существуют следующие объективные методы:

  • Метод оптокинетического нистагма.
  • Детальное исследование зрительных вызванных потенциалов.
  • Метод формированного избирательного зрения.

Для проведения анализа остроты зрения при помощи метода оптокинетического нистагма используются особые объекты, с периодической структурой. Например, в качестве такого объекта может быть представлена геометрическая решетка или шахматная доска.Перед обследуемым пациентом представляется такой предмет в движении. Специалист следит за реакцией пациента на движущийся объект и определяет изменения в движении глаз. Как правило, при распознавании движения предмета глаза пациента невольно начинают двигаться. За основу для определения качества остроты зрения берется минимальный размер объекта.

При помощи исследования зрительных вызванных потенциалов острота зрения определяется без учета движения глаз. Однако стоит отметить, что определенное внимание пациента при использовании этой методики требуется. Этот метод основан на фиксировании электрических потенциалов в затылочной области в качестве ответа на зрительные стимулы. Пациенту показывают объект в виде шамотного поля, клетки, которого меняются местами и уменьшаются. Динамика указанных изменений происходит с заданной определенной частотой. Минимальным размером фиксации считается тот, который вызывает синхронные колебания (на ЭЭГ) с изменениями в области транслируемого объекта.

.При методике избирательного зрения отталкиваются от того, что ребенок предпочитает разглядывать не однородные объекты, а структурированные. Тест предпочтительного взора провидится следующим образом. Перед обследуемым пациентом фиксируются два объекта. Первый объект представляет собой равномерно окрашенный серый предмет, второй представляется в виде объекта с вертикальными полосами разных цветов. Если пациент видит объекты, то чаще он выбирает для фиксации глаза яркий полосатый предмет. Для оценки остроты зрения при помощи такого теста во внимание берется не только движение глаз, но обращается внимание на повороты шеи и головы.

Невозможность выполнения данного теста может говорить о нарушениях двигательной функции глаз, но часто может подозреваться нарушение первичной сенсорной системы (не всегда оправдано).

Острота зрения

Острота зрения – одна из самых важных характеристик, указывающих на общее качество зрительной функции глаз и здоровья этой области в целом. Этот показатель говорит о возможности глаз различать предметы, разделять их и определять любые детали на видимых участках.В норме глаза должны отличать две удаленных друг от друга точки, угол разрешения которых равен 1 минуте (1/60 градусов).Например, для расстояния 5 метров такой показатель будет равен 1,45 миллиметров.Острота зрения считается качественным показателем зрительной функции глаз, которую можно представить в цифрах.Нормой является 100% зрения. Но, к сожалению, сегодня далеко не все способны надолго сохранить такие показатели.Для эффективного контроля над качеством остроты зрения применяются различные исследовательские методики. Среди прочих самой простой и высокоэффективной считается вышеописанная методика визометрии.

Примеры таблицы для измерения

Как уже говорилось выше, для измерения остроты зрения при помощи визометрии используются специальные таблицы.

Ниже приведены примеры самых распространенных вариантов таблиц для проведения визометрического исследования:

  • Сивцева-Головина. В качестве оптотипов в такой таблице представлен русский алфавит. Это самая популярная таблица, используемая для проведения означенного исследования в России.
  • Таблица Орловой. Оптотипами на этой таблице являются черно-белые фигурки – гриб, звезда, автомобиль, самолет и др. Такая таблица применяется для обследования детей малого возраста (от 3 до 7 лет).
  • Таблица Ландольта. Оптотипы на этой таблице представлены полукольцами с разрывами в различных местах (справа, слева, снизу, сверху). Элементы Ландольта могут входить во многие таблицы для проведения визометрии. Считается, что эти оптотипы позволяют провести более точную оценку остроты зрения, так как исключают узнаваемость объектов и не дают возможность заучивания последовательности расположения объектов.
  • Таблица Снеллена. Оптотипы в этой таблице изображены в виде латинского алфавита. Такая таблица тоже считается весьма распространенной вариацией вспомогательных средств для проверки остроты зрения у взрослых пациентов.

Существуют и другие вариант таблиц для визметрии. В каждом конкретном случае выбирается наиболее подходящая таблица, при помощи которой оценивать остроту зрения пациента будет удобно и эффективно.

Визометрия: что это за метод обследования

Визометрия

Первичный осмотр, медосмотр для устройства на работу или любое посещение офтальмолога начинается с проверки зрения. Остроту зрения вдаль проверяют с помощью таблиц. Пользуются в большинстве случаев таблицей Сивцева–Головина на русском языке.

Как проводится обследование:

  • Пациента усаживают на стул в пяти метрах, в некоторых Европейских странах – шести метрах от плаката. Закрывают левый глаз непрозрачной табличкой.
  • Начиная с самой нижней строчки по указанию врача, просят прочитать буквы другим глазом. Затем такие же действия, проделывают со вторым глазом.
  • Пациент должен назвать правильно буквы на шести верхних строчках, на каждую отводится по 5 секунд. При стопроцентном зрении человек видит все 10 строчек таблицы.

Если обследуемый видит буквы девятого ряда, значит, он имеет 90% зрения, восьмого –80% зрения и т. д. Для определения степени близорукости плакат располагают на 33 см от глаз.

Чтобы корректировать зрение прикладывают разные линзы и снова читают буквы, таким образом, добиваясь зрения 100%. Определяют какие именно очки выписать пациенту.

Используют также таблицы с латинским алфавитом, с изображением колец и полуколец, для детей – детские рисунки. Эти обозначения называются оптотипами.

Визаметрия и острота зрения

Визометрия

Нарушение зрения может возникнуть по следующим причинам:

  • предрасположенность генетическая;
  • изменения, связанные с возрастом на сетчатке. Регулярно употреблять продукты с содержанием витамина А (морковь, молоко, рыбу, мясо, яйца), салаты из овощей, заправляя сметаной. Полезно есть ягоду черники.
  • однообразная работа для глаз (сидение перед компьютером, телевизором, чтение книг, игры в телефоне). Необходимо тренировать мышцы глаз – смотреть то вдаль, то близко. Без нагрузок глазные мышцы, как любые другие, становятся вялыми и слабыми;
  • последствие плохого кровообращения. Сетчатка глаза, как любой орган снабжена кровеносной системой. Изменения в сосудах ведет к нарушению зрения. Если есть предрасположенность к заболеваниям сосудов надо избегать посещения сауны, бани; перенапряжение глаз при сильном освещении и слабом свете. Вредная привычка для глаз – читать в движущемся транспорте; сухость слизистой поверхности глаза.

Кроме визометрии, существуют другие методы обследования глазного яблока у офтальмолога. Они направлены на определение существующих отклонения, наличия заболеваний и причин их возникновения:

  1. Проверка величины давления внутри глаза для выявления глаукомы (тонометрия).
  2. Способ определения оптической силы зрения выявляет дальнозоркость, миопию (рефрактометрия).
  3. Метод определения дальтонизма и различие в цветах (по таблицам Рабкина).
  4. Обследование заключается в определении состояния периферического зрения и атрофии зрительного нерва (периметрии).
  5. Повышение остроты зрения

За состоянием зрения необходимо следить на протяжении всей жизни. Проводить профилактические меры, придерживаться рекомендаций офтальмолога, чтобы сохранить глазами здоровыми.

Визометрия

Рекомендации заключаются в следующем:

  • читать нужно, находясь в правильной позе, сидя. Предмет чтения располагать не ближе 30 и не дальше 40 см от глаз, не читать в транспорте;
  • при длительной работе за компьютером должны быть перерывы на отдых каждые 40 минут. При необходимости, закапывать глазные капли;
  • следить за достаточным освещенностью за рабочим столом. Свет должен быть довольно ярким, не ослеплять; настроить яркость экрана компьютера, планшета, чтобы она была удобной и комфортной для глаз;
  • детям надо дозировать время нахождения за просмотром телевизора и игр в компьютере. Для школьников времяпровождение составляет 1,5 часа, для дошкольников – не более 30 минут.

Существуют специальные упражнения, позволяющие повысить зрение и закрепить результат, снять напряжение и боли в глазах. Для этого необходимо желание, постоянное выполнение упражнений каждый день определенное количество времени.

Визометрия

Комплекс упражнений:

  1. Писать воображаемой ручкой буквы, цифры, слова.
  2. Держать руки с растопыренными пальцами перед глазами. Голову поворачивать из стороны в сторону, при этом пальцы остаются неподвижными.
  3. Делать движения глазными яблоками в разные стороны, и фиксировать взгляд прямо на несколько секунд.
  4. Представить циферблат и вращать глазные яблоки как стрелка часов, фиксируя каждую цифру. Закончив упражнение, поморгать глазами.
  5. Описывать глазами воображаемый знак бесконечности – восьмерку. Голова не двигается.
  6. Поднести мелкий предмет близко к глазам, зафиксировать взгляд, напрягая мышцы глаз, затем полностью расслабиться.
  7. Нарисовать точку на стекле окна. Зафиксировать взгляд, затем перевести на какой-то предмет за окном. Делать попеременно 15 раз, держать взгляд 30 секунд.

Для владения информацией об окружающем мире и ориентирования в пространстве необходимо иметь хорошее зрение, беречь глаза от травм и перенапряжения.

Способы определения качества зрения у взрослых

Проводят визометрию (в подавляющем большинстве случаев) при помощи специальных таблиц, а также объективных методик. Для грудных детей, и малышей до 3-х лет разработаны специальные способы обследования. Для людей слабовидящих также есть специальные методики, отличные от табличных.

Табличные методики обследования пациента

таблица проверки зренияИсследование с помощью таблиц очень широко применяются в практике офтальмологов. Их используют во всем мире для определения остроты зрения. Суть способа в том, что тестируемому, сидящему на определенном расстоянии от плаката, показывают буквы, расположенные в таблице рядами. Задача проверяемого озвучить буквы таблицы, которые в офтальмологии принято называть оптотипами.

Обследование проводится на одном глазу (монокулярно), первым проверяется правый, затем левый. Глаз, который не обследуется в данный момент, закрывают непрозрачной лопаткой. Жмурить его нельзя. Затем (это делается не всегда) проводится обследование обоих глаз одновременно (бинокулярно).

Если тестируемый носит очки, то исследование проводится также и в очках, это необходимо для того, чтобы установить полностью ли компенсируется недостающая острота с помощью коррекции.

При проведении визометрии вблизи расстояние до таблицы должно составлять 33 см.

Для проведения обследования важно три фактора:

  • освещение в помещении, а точнее, самой таблицы. Она должна быть хорошо видна(700 лк), но луч света не должен мешать восприятию (в некоторых случаях используют специальный ящик с зеркалами – аппарат Рота);
  • расстояние от испытуемого до таблицы. В СНГ, Франции, Германии, Японии оно должно составлять 5 м, во многих других странах – 6 м (20 фунтов);
  • время демонстрации оптотипов. На один символ должно уходить 6 секунд (считается, что этого достаточно, чтобы глаз распознал символ).

Итог вычисляется для каждого глаза отдельно. Фиксируется результат, если весь ряд прочитано правильно. При допущении ошибки в ряду (один оптотип назван неправильно), возвращаются на предыдущий ряд. Засчитывается тот, в котором все оптотипы названы верно. Записываются показатели так:

  • для правого глаза: OD,
  • для левого глаза: OS ,
  • оба глаза (этот показатель обычно выше): OU.
  • термин ( , ) обозначает остроту зрения.

Например, если запись выглядит так: «Vis OD/OS =0,6/9,0», то ее расшифровка значит, что правый глаз видит на 60%, а левый на 90%.

Хотя такая классификация не совсем точна, так как между 0,7/0,8 и 0,1/0,2 будет существенная разница в качестве зрения (и там, и там разница только в 0,1).

Виды таблиц в визометрии.Визометрия проводится с помощью таблиц. В обычных офтальмологических кабинетах это таблицы или плакаты. Иногда используют также экраны или же мониторы компьютера.

Всего существует несколько вариантов таблиц.виды таблиц проверки зрения

В офтальмологических кабинетах для визометрии взрослых используют чаще всего таблицы Сивцева-Головина, а для малышей, которые не умеют читать, или читают плохо – таблицы Орловой.

Тест с диафрагмой.Его используют для дифференциации поражения при выявлении ухудшения зрения. Так, если при помощи этого теста удалось повысить остроту, то имеет место дефект рефракции. Если нет, то причина снижения в сетчатке или нарушении зрительного пути. Однако при значительном падении зрения данный тест может быть ошибочным.

Способы исследование зрения для слабовидящих пациентов

При значительном снижении остроты зрения очень снижается и качество жизни испытуемого. Его передвижение и другие движения затрудняются, при этом провести обследование с помощью таблиц нет возможности. В таких случаях используют ряд других способов.

Проверка зрения по подсчету пальцев.Здесь проверка проводится при помощи подсчета пальцев. Пациенту показывают пальцы с разного расстояния и записывают результат, при котором он смог назвать их количество. Например, запись может выглядеть так: «Vis OS счет пальцев с 4 м».

Определения уровня светоощущения у пациента.Этот способ используют, если другие применить нет возможности. Визометрия проводится с помощью точечного источника света, который направляют в глаз с разных углов и сторон. Это позволяет определить чувствительные участки сетчатки, и установить сохранена ли правильная светопроекция (важно для дальнейшей терапии). Производится следующая запись: visus =1/∞ proectio lucis certa, или коротко — p.l.c. Ее расшифровка будет означать «качество зрения соответствует светоощущению, светопроекция сохранена, верна».

Иногда для определения качества зрения используют ряд других способов, которые называют объективными методиками.

  • При определении оптокинетического нистагма пациенту показывают шахматную доску или решетку и наблюдают за движением глаз. Результат фиксируется по непроизвольному движению глаз.
  • При исследовании зрительных вызванных потенциалов фиксацию электрических потенциалов в затылочной области с помощью специальной аппаратуры. Они проявляются при минимальном различении показанных рисунков.
  • При проверке форсированного избирательного зрения применяют рисунки двух видов: в форме сплошной полосы и шахматной доски. Ребенок охотнее сморит на структурированный предмет, при этом от него требуется не только движение глазами, но и головой, шеей. Это и фиксируется (будет ошибочным, если есть расстройства глазодвигательной системы ребенка).

Как определяют зрение у детей с помощью визометрии

Визометрия у детей представляет большую трудность. Для проведения этого исследования зрения у них разработано следующие способы.

Для грудничков используют яркие (чаще красные) сферы или шарики:

  • Для крох от 2 до 6 месяцев сферу диаметром 4 см подвешивают на фоне окна и приближают к малышу. Результат фиксируется на том уровне, когда грудничок начал реагировать (тянуться ручками, смотреть на нее).
  • Малыши старше 6-месячного возраста способны различать предметы меньшего диаметра, их можно разместить на белой простыне (или белые предметы на темном фоне) и фиксировать с которого расстояния кроха ими заинтересуется (чаще размер тех, которыми он заинтересовался).

Для дошкольников. Для малышей старше 3-летнего возраста используют таблицы Орловой. Где детям нужно называть легко узнаваемые картинки. При затруднении с установлением остроты зрения малыша проводят объективные методики исследование качества зрения.

Лечитесь и будьте здоровы!

Визометрия

Диагностика зрения традиционно начинается с определения остроты зрения и рефракции с помощью специальных таблиц с картинками, буквами или другими знаками. Самой распространенной таблицей для проверки зрения является таблица Головина-Сивцева. В последнее десятилетие наибольшее распространение получили галогеновые проекторы знаков, которые позволяют проецировать знаки для проверки остроты зрения, цветного и бинокулярного зрения. Проверка зрения проводится сначала без коррекции, затем с коррекцией, используя специальную очковую оправу и линзы. Визометрия. Проверка зрения 

Компьютерная диагностика рефракции

Компьютерная диагностика рефракции — определение оптической силы (рефракции) глаза. Проверка зрения проводится на авторефкератометре, что позволяет объективно и точно определить степень рефракции глаза (близорукость, дальнозоркость, астигматизм), измерить радиус кривизны и преломляющую силу роговицы, диаметр зрачков (что необходимо для определения зоны лазерного воздействия при эксимер-лазерной коррекции). Данные обследования, полученные на авторефкератометре, необходимы для расчета искусственного хрусталика глаза (ИОЛ) при удалении катаракты, рефракционных операциях при близорукости,дальнозоркости, астигматизме, подбора контактных линз и очков. Компьютерная диагностика рефракции 

Тонометрия

Измерение внутриглазного давления имеет большое значение в диагностике глаукомы, а также ряда глазных заболеваний, сопровождающихся повышением или понижением внутриглазного давления. В клинической практике тонометрия проводится аппланационным (бесконтактным) и импрессионным (контактным) способами. При бесконтактной тонометрии пневмотонометр при помощи направленной струи воздуха, не касаясь поверхности глаза, быстро и безопасно выполняет измерение внутриглазного давления. Эта технология делает процесс измерения более комфортным для пациента. Скорость процедуры всего 3 мсек. При необходимости измерение внутриглазного давления проводится контактным тонометром Маклакова или тонометром Гольдмана, который заключается в закапывании обезболивающих капель и замере степени прогиба роговицы под давлением гирьки (плунжера), опущенного на поверхность глаза.

Биомикроскопия глаза

Биомикроскопия глаза — метод визуального исследования оптических сред и тканей глаза с помощью щелевой лампы, основанный на создании резкого контраста между освещенными и неосвещенными участками, который позволяет детально изучить состояние и выявить заболевания вспомогательного аппарата органа зрения (век, слезных органов, конъюнктивы), патологию роговицы, помутнения в хрусталикепод большим увеличением. Использование специальных линз дает возможность выполнять гониоскопию (исследование дренажной системы глаза) при глаукоме. Биомикроскопия глаза позволяет изучить состояние стекловидного тела при кровоизлияниях и помутнениях в нем, оценить характер, масштаб и перспективы последующего лечения такой патологии сетчатой оболочки, как сосудистые поражения сетчатки, наследственные заболевания сетчатки,отслойка сетчатки (отслоение сетчатки), дистрофия сетчатки, ретинопатия. Биомикроскопия глаза

Офтальмоскопия

Офтальмоскопия — метод исследования сосудистой оболочки, сетчатки, зрительного нерва в лучах света, который отражается от глазного дна пациента. В клинике офтальмоскопия выполняется с помощью прямого офтальмоскопа, налобного бинокулярного офтальмоскопа или с помощью щелевой лампы и асферических линз или контактной линзы Гольдмана. Офтальмоскопия проводится в условиях максимально широкого зрачка, что позволяет качественно осмотреть не только центральные отделы глазного дна, но и трудно доступные для осмотра периферические отделы сетчатки, выявить периферические дистрофии сетчатки, расслоение сетчатки (ретиношизис), субклинические формы отслойки сетчатки (отслоение сетчатки), то есть патологию на глазном дне, которая клинически не проявляется, но требует обязательного лечения. Для расширения зрачка применяются мидриатики короткого действия. Офтальмоскопия

Это так называемый «стандартный комплекс первичной диагностики». При необходимости и по согласованию с пациентом диагностика зрения может быть расширена дополнительными исследованиями.

Периметрия

Периметрия предназначена для диагностики состояния поля зрения — пространства, которое видит глаз человека при неподвижной фиксации. Зачастую человек не замечает появление дефектов (выпадений) в поле зрения благодаря подаренной природой способности смотреть на мир двумя глазами. Современные модели периметров имеют широкий диапазон пороговых исследований и высокоспециализированных тестов, что позволяет выявлять на начальных стадиях такую глазную патологию, как глаукома, дистрофия сетчатки, сосудистая патология сетчатки (окклюзии и тромбозы ретинальных сосудов), ретинопатия, отслойка сетчатки. Существенно расширяются диагностические возможности при воспалительной и сосудистой патологии зрительного нерва, атрофии зрительного нерва, нейроофтальмологической патологии. Периметрия с короткими скриннинговыми методами тестирования достаточно надежна для выявления даже минимальных дефектов поля зрения без больших затрат времени.

Периметрия. Исследование поля зрения

Ультразвуковое исследование глаза и глазницы

Ультразвуковое исследование глаза и глазницы — высокоинформативный, безопасный, неинвазивный инструментальный метод исследования, позволяющий получить двухмерное изображение полости стекловидного тела, заднего отрезка глаза и орбиты. А/В-сканирование дает изображение с высокой разрешающей способностью и позволяет проводить измерение размеров внутриглазных структур с точностью до 0,01 мм. Ультразвуковое исследование глаза проводится по следующим основным показаниям:

  • Измерение толщины роговицы, глубины передней камеры глаза, толщины хрусталика, величины стекловидного тела, передне-заднего размера глазного яблока. Эти сведения необходимы при проведении самых разных операций, в том числе при удалении катаракты.
  • Выявление и определение величины и топографии новообразований ресничного тела, сосудистой оболочки и сетчатки, ретробульбарных опухолей. Количественная оценка их изменений в динамике. Дифференциация клинических форм экзофтальма.
  • Выявление, оценка высоты и распространенности отслойки сетчатки, отслойки ресничного (цилиарного) тела и сосудистой оболочки и их взаимоотношения со стекловидным телом. Дифференциация первичной отслойки сетчатки от вторичной, обусловленной ростом опухоли.
  • Выявление деструкции, экссудата, помутнений, свертков крови, шварт в стекловидном теле. Определение их локализации, плотности и подвижности, взаимоотношений с сетчатой оболочкой органа зрения.
  • Выявление в глазу инородных тел при травме органа зрения, в том числе клинически невидимых и рентгенонегативных. Определение их местоположения в глазу и взаимоотношения с внутриглазными структурами.
  • Расчет преломляющей силы необходимого для имплантации искусственного хрусталика глаза (ИОЛ).

В последнее время в клиническую практику внедряется новый метод акустической визуализации внутриглазных структур переднего сегмента глаза — ультразвуковая биомикроскопия. Этот метод позволяет исследовать передний отрезок глаза на микроструктурном уровне. Ультразвуковая биомикроскопия представляет собой В — сканирующую ультразвуковую иммерсионную диагностическую процедуру с линейным сканированием, которая предоставляет количественную и качественную информацию о структуре переднего сегмента глаза (роговица, радужка, угол передней камеры, хрусталик) с целью диагностики глаукомы, новообразований переднего отдела, последствий травм глаза.

Ультразвуковая биомикроскопия

Флуоресцентная ангиография с компьютерной регистрацией

Сегодня ни одна клиника мира не обходится без этого информативного диагностического исследования. Флуоресцентная ангиография, основанная на контрастировании сосудов сетчатки специальным красителем — единственная в своем роде методика точной и эффективной диагностики заболеваний сетчатки, зрительного нерва и сосудистой оболочки глаза. Она выявляет структуру сосудистого русла сетчатки, дает четкое представление о гемодинамике, состоянии проницаемости сосудистых стенок, пигментного эпителия и мембраны Бруха, позволяет дифференцировать воспалительные изменения с сосудистыми, дистрофическими и опухолевыми процессами.

Флуоресцентная ангиография выполняется на ретинальной камере как с диагностической целью, так и для определения показаний, тактики и сроков лазерного лечения, а также для оценки результатов проведенного лечения. Данное исследование позволяет выявить ишемические зоны и новообразованные сосуды, что важно выявить при таких заболеваниях, как диабетическая ретинопатия, тромбозы центральной вены сетчатки и ее ветвей, окклюзия центральной артерии сетчатки и ее ветвей, васкулиты, передняя ишемическая нейропатия, патология центральной зоны сетчатки (отек, кисты, разрывы), рецидивирующие гемофтальмы и ряд других заболеваний.

Флуоресцентная ангиография

Электроретинография

Электроретинография (ЭРГ) представляет собой метод регистрации изменений биоэлектрического потенциала сетчатки глаза, графически выражающий электрическую активность клеточных элементов сетчатой оболочки в ответ на световое раздражение. Электроретинография позволяет судить о функциональном состоянии фотопической и скотопической систем органа зрения, вне зависимости от прозрачности оптических сред глаза. Исследование порогов электрической чувствительности и электрической лабильности зрительного анализатора позволяет оценить функциональное состояние внутренних слоев сетчатки и аксиального пучка зрительного нерва. Электроретинография (ЭРГ)

Электроретинография проводится:

  • при невозможности визуально оценить состояние сетчатки,
  • при наличии воспалительного процесса в глазу,
  • при подозрении на симпатическую офтальмию,
  • для ранней диагностики пигментных ретинитов,
  • для диагностики макулодистрофий,
  • при острых нарушениях кровообращения в сетчатке,
  • для ранней диагностики металлозов,
  • при отравлении нейротропными ядами.

Кератотопография

Кератотопография проводится для всестороннего исследования переднего отрезка глаза, позволяющем получить бесконтактным методом данные о кривизне передней и задней поверхности роговицы, а также значения толщины по всей площади роговицы. На основании компьютерного анализа преломляющей силы роговицы выстраивается кератотопограмма всей поверхности роговой оболочки. Кератотопография позволяет проводить точную диагностику и оценку состояния роговицы до и после оперативного лечения при близорукости, дальнозоркости методами ФРК и LASIK, пересадке роговицы, экстракции катаракты. Кроме того, кератотопография дает возможность уточнения диагноза кератоконуса в самой начальной стадии заболевания, позволяет диагностировать отек роговицы в ранней стадии, что является, как правило, следствием гипоксии роговицы при контактной коррекции, а также проводить контроль правильности подбора контактных линз.

Кератотопография. Исследование переднего отрезка глаза.

Оптическая когерентная томография (ОКТ)

Оптическая когерентная томография (ОКТ) — неинвазивный метод визуализации биологических структур, позволяющий получить in vivo («прижизненное») двумерное изображение поперечных оптических срезов биологических тканей с разрешающей способностью, приближающейся к клеточному уровню (10-15 микрон). Технологической основой данного метода является измерение оптической отражательной способности (рефлективности) биологических структур. В основе работы прибора лежит новая диагностическая технология, которая позволяет получить двумерное изображение среза оболочек глазного яблока и зрительного нерва с высоким разрешением, замерить толщину их продольного сечения путем анализа светового сигнала, отраженного от границ биологических слоев. Прибор дает возможность при минимальной нагрузке на глаз пациента проводить обследование зрения даже при помутневших средах. Оптическая когерентная томография

Что после диагностики зрения?

Итак, проверка зрения завершена. Что же дальше? После тщательного и полного обследования наш специалист проведет с Вами беседу и на основании всех полученных диагностических данных назначит соответствующее консервативное или лазерное, или хирургическое лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: