Промывание слезных каналов (путей) — описание и видео метода,

Массаж слезного канала у новорожденных Массаж слезного канала у новорожденных это консервативный метод лечения, который устраняет закупорку самого канала. Чтобы глаза новорожденного были здоровы, важно нормальное функционирование слезоотводящих протоков. Если они закупорены, то слезы не могут вытекать из глаз, слезный мешок заполняется жидкостью, наблюдается отек, развивается воспалительный процесс, присоединение инфекции.

Чтобы устранить перечисленные неприятные симптомы, проводят массаж слезного канала.

Промывание слезных каналов

Промывание слезных каналов – это манипуляция, заключающаяся во введении в каналы, по которым из глаза оттекает слеза, жидкости под давлением.

СОДЕРЖАНИЕ

  • Анатомическое пояснение
  • Показания
  • Противопоказания
  • Подготовка
  • Методика проведения

Она применяется одновременно и для диагностики, и для лечения нарушений проходимости выводящих слезу путей. Может выполняться лицам любого возраста, в том числе и у новорожденных. Проводится манипуляция под местной анестезией глазными каплями. Если выполняется как самостоятельная процедура, без зондирования слезных путей, то никаких проколов не требуется.

Содержание

Анатомическое пояснение

Слеза образуется в особых железах, расположенных под веками. Далее ей нужно попасть во внутренний угол глаза, где находится небольшое углубление – слезное озеро. В нем начинаются канальцы, ведущие к расположенному в костной ямке слезному мешку. Последний открывается в канал, идущий в нижний носовой ход.

При нарушении проходимости путей от внутреннего угла глаза до выходного отверстия в носу, образованная в глазу жидкость застаивается в естественном углублении – слезном мешке. Это приводит к воспалению и отеку последнего, а также создает благоприятные условия для его инфицирования. Так развивается дакриоцистит – заболевание, требующее промывания слезных каналов.

У новорожденных носослезный канал закрыт особой желатинозной пленкой. Эта структура должна раствориться в первые 1-2 недели после рождения под действием слезы, но у 6 из 100 детей этого не происходит. Причинами могут быть не только особые свойства пленки, но и аномалии строения носовой кости или выводящих слезу канальцев.

Интересные статьи

Бужирование

Бужирование

Диагностика

Зондирование слезного канала

Зондирование слезного канала

Диагностика

Дакриоцистит

Дакриоцистит

Болезни глаз

У взрослых закупорка путей оттока слезы развивается вследствие травм, воспалений или опухолей как внутриглазных, так и окружающих глаз тканей.

Показания

Промывание слезного канала проводится для диагностики его обструкции, если взрослый или ребенок отмечает обильное слезотечение или скопление слез в глазу. Кроме этого, манипуляция выполняется с лечебной целью при таких заболеваниях:

  • дакриоцистит новорожденных – при неэффективности массажа слезных канальцев;
  • воспалительный процесс или стеноз в выводящих слезу канальцах;
  • частичная непроходимость носослезного протока.

Противопоказания

Промывание нельзя проводить, если имеется гнойное расплавление тканей слезного мешка или сформировалась его водянка. В первом случае это может привести к генерализации бактериального процесса, а во втором – к перерастяжению и дальнейшему разрыву структуры.

Подготовка

Перед проведением манипуляции в конъюнктивальную полость закапывают местный анестетик.

Методика проведения

Процедура проводится в положении пациента сидя, с небольшим наклоном туловища вперед. Врач заполняет шприц специальным раствором, надевает на него канюлю с тупым концом. Веко глаза оттягивается кнаружи, после чего канюля вставляется в слезный канал. Офтальмолог надавливает на поршень шприца.

По легкости прохождения раствора и локализации его появления судят о проходимости путей, выводящих слезы. В норме жидкость идет легко и изливается из носа.

При выполнении процедуры офтальмологом осложнений не возникает.

Промывание слезных каналов

Промывание слезных каналов – это манипуляция, заключающаяся во введении в каналы, по которым из глаза оттекает слеза, жидкости под давлением.

СОДЕРЖАНИЕ

  • Анатомическое пояснение
  • Показания
  • Противопоказания
  • Подготовка
  • Методика проведения

Она применяется одновременно и для диагностики, и для лечения нарушений проходимости выводящих слезу путей. Может выполняться лицам любого возраста, в том числе и у новорожденных. Проводится манипуляция под местной анестезией глазными каплями. Если выполняется как самостоятельная процедура, без зондирования слезных путей, то никаких проколов не требуется.

Анатомическое пояснение

Слеза образуется в особых железах, расположенных под веками. Далее ей нужно попасть во внутренний угол глаза, где находится небольшое углубление – слезное озеро. В нем начинаются канальцы, ведущие к расположенному в костной ямке слезному мешку. Последний открывается в канал, идущий в нижний носовой ход.

При нарушении проходимости путей от внутреннего угла глаза до выходного отверстия в носу, образованная в глазу жидкость застаивается в естественном углублении – слезном мешке. Это приводит к воспалению и отеку последнего, а также создает благоприятные условия для его инфицирования. Так развивается дакриоцистит – заболевание, требующее промывания слезных каналов.

У новорожденных носослезный канал закрыт особой желатинозной пленкой. Эта структура должна раствориться в первые 1-2 недели после рождения под действием слезы, но у 6 из 100 детей этого не происходит. Причинами могут быть не только особые свойства пленки, но и аномалии строения носовой кости или выводящих слезу канальцев.

Интересные статьи

Бужирование

Бужирование

Диагностика

Зондирование слезного канала

Зондирование слезного канала

Диагностика

Дакриоцистит

Дакриоцистит

Болезни глаз

У взрослых закупорка путей оттока слезы развивается вследствие травм, воспалений или опухолей как внутриглазных, так и окружающих глаз тканей.

Показания

Промывание слезного канала проводится для диагностики его обструкции, если взрослый или ребенок отмечает обильное слезотечение или скопление слез в глазу. Кроме этого, манипуляция выполняется с лечебной целью при таких заболеваниях:

  • дакриоцистит новорожденных – при неэффективности массажа слезных канальцев;
  • воспалительный процесс или стеноз в выводящих слезу канальцах;
  • частичная непроходимость носослезного протока.

Противопоказания

Промывание нельзя проводить, если имеется гнойное расплавление тканей слезного мешка или сформировалась его водянка. В первом случае это может привести к генерализации бактериального процесса, а во втором – к перерастяжению и дальнейшему разрыву структуры.

Подготовка

Перед проведением манипуляции в конъюнктивальную полость закапывают местный анестетик.

Методика проведения

Процедура проводится в положении пациента сидя, с небольшим наклоном туловища вперед. Врач заполняет шприц специальным раствором, надевает на него канюлю с тупым концом. Веко глаза оттягивается кнаружи, после чего канюля вставляется в слезный канал. Офтальмолог надавливает на поршень шприца.

По легкости прохождения раствора и локализации его появления судят о проходимости путей, выводящих слезы. В норме жидкость идет легко и изливается из носа.

При выполнении процедуры офтальмологом осложнений не возникает.

Классификация

Дакриоцистит бывает первичным (врожденный дакриоцистит у детей) и вторичным, приобретенным вследствие другого заболевания или внешнего воздействия. Вторичный дакриоцистит бывает двух видов:

  1. Острый дакриоцистит – резкое, агрессивное течение с образованием гнойного мешка, отека, слезотечения, повышением температуры, требующее немедленного врачебного вмешательства.
  2. Хронический дакриоцистит у взрослых – вялотекущий процесс со смазанной симптоматикой и незначительным дискомфортом. Имеет волнообразную смену симптомов от острого приступа к хроническому течению.

По форме воспаления разделяют:

  • катар слезных каналов;
  • стенозирующая форма;
  • флегмона слезного мешка;
  • эмпиема.

О дакриоцистите у новорожденных детей подробнее читайте здесь. В статье вы найдете 3 эффективных способа лечения.

Для детей при врожденном дакриоцистите основной причиной возникновения являются анатомические отклонения строения слезовыводящей системы глаза: слишком узкие или извилистые каналы, закупорка пленкой, слизистой пробкой, наличие спаек. Неправильное развитие неба, века, лица.

У взрослых преобладают другие причины дакриоцистита:

  1. Воспалительные, инфекционные процессы глазного яблока: конъюнктивиты, блефариты, ячмень, кератиты. Воспаление провоцирует образование спаек в слезной железе или слезно-носовых ходах.
  2. Пребывание в запыленных, загрязненных помещениях без средств индивидуальной защиты глаз.
  3. Ушибы, ссадины, травмы, порезы, инородное тело глаза.
  4. Сухой кератоконъюнктивит.
  5. Физическое, химическое, термическое воздействие.
  6. Возникновение дакриоцистита как осложнения после хирургических вмешательств.
  7. Онкология носа, костей черепа, глаза, полипы, наросты.
  8. Прием некоторых медикаментозных средств.
  9. Образование камней в слезном мешке.
  10. Очаги воспаления в носу и пазухах: ринит, синусит.
  11. Аллергический анамнез, снижение иммунологических свойств организма, стресс, переохлаждение, хроническая усталость.
  12. Нарушение обменных процессов, сахарный диабет.
  13. Тяжелые системные заболевания организма: туберкулез, ВИЧ, сифилис.
  14. Сужение каналов может произойти из-за возраста пациента, а также естественного процесса старения.

Симптомы

Дакриоцистит глаза имеет разнообразные симптомы. У детей заподозрить заболевание можно, если покраснел уголок глаза или периодически выкатывается слеза, глазик начал закисать. Не стоит заниматься самолечением, немедленно покажите малыша врачу-офтальмологу.

Что касается взрослых, перечислим симптомы по мере их возрастания:

  • появление синдрома мокрого глаза, постоянное стояние слезы в глазу;
  • слезотечение на холоде;
  • ухудшение, помутнение зрения;
  • обильное слезотечение, воспаление, покраснение слезного мясца (уголок глаза возле носа);
  • воспаление распространяется на слезный канал и слезный мешочек, симптомами является появление припухлости и гнойных выделений;
  • значительная отечность, болезненность век или места проекции слезного канала;
  • возможно увеличение подчелюстных лимфоузлов, повышение температуры тела.

Одним из косвенных признаков начинающейся непроходимости слезного канала является слезотечение на морозе. Холод дополнительно сужает каналы оттока и увеличивает выработку слезы, а при наличии нарушений наблюдается обильное слезотечение, которого до этого могло и не быть.

Диагностика

Чтобы понять, забит ли слезный канал у взрослого или ребенка, необходимо собрать анамнез заболевания и жалобы. Далее доктор проводит внешний осмотр, определяет тяжесть, стадию, а также форму течения заболевания.

Для диагностики дакриоцистита используют такие виды исследований:

  1. Обнаружить стеноз можно с помощью слезно-носовой пробы по Весту. Специальные цветные капли («Колларгол» или «Протаргол») закапывают в конъюнктивальный мешок, при этом в нос вставляется ватный тампон. По истечении времени смотрят на количество красящего вещества на тампоне.
  2. Дакриоцистография – показывает уровень, на котором происходит закупорка (полная или частичная) слезного канала. Для этого вводят в проток контрастное вещество и периодически делают рентгенографию.
  3. Риноскопия – полное обследование верхних дыхательных путей, носовых пазух и ходов с помощью эндоскопа.
  4. Пробное зондирование и промывание стерильным раствором.
  5. Биомикроскопия глаза.
  6. МРТ орбит, а также лицевого черепа.
  7. Если необходимо, добавляется мазок со слизистых на бактериальную микрофлору, лабораторные анализы, консультации смежных специалистов.

Как лечить дакриоцистит

Лечение патологии у ребенка подразумевает выжидательную тактику. Для дозревания, укрепления и развития носослезных каналов необходимо время. При этом используют массаж слезных каналов, слезного мешка во время каждого кормления ребенка. Это поможет разорвать утробную пленку, перекрывающую пути оттока при рождении, а также образовавшиеся спайки без хирургического вмешательства.

Если глазик малыша сильно закисает или присоединилось воспаление, необходимо использовать антибактериальные глазные капли. Какой именно препарат вам подойдет и в какой дозировке, скажет офтальмолог после осмотра ребенка и взятия необходимых анализов.

Лечение дакриоцистита у взрослых объединяет в себе консервативные средства, народную медицину, домашние методы и хирургическое вмешательство. Терапия зависит от возраста пациента, формы, стадии, тяжести дакриоцистита, а также его первопричины.

При большом скоплении гноя в слезном мешке как только начнет выходить пробка, все содержимое эвакуируется в нос, а также исчезает припухлость. Если процесс не осложнен, то исчезновение симптоматики дакриоцистита, слезостояния при закапывании капель в глаз, появление горького привкуса во рту будет верным признаком выздоровления.

Дакриоцистит может пройти и сам при использовании массажных упражнений. Особенно это актуально в детском возрасте, с помощью массажа пробивают до конца не открывшиеся пути оттока слезы.

Консервативное лечение

Консервативное лечение используют при хронической форме заболевания, сужении или стенозе слезовыводящей системы. При обструкции или закупорке острый дакриоцистит капли или мази не вылечат. В этом случае необходимо вмешательство специалиста, вплоть до операции.

Начинают лечение с промывания слезных каналов бактерицидным средством, это может быть «Хлоргексидин», «Фурацилин», перекись, «Диоксидин» или просто физиологический раствор натрия хлорида. Далее для предотвращения распространения, а также размножения инфекции назначают антибактериальные средства.

Мази и капли при дакриоцистите:

  • «Ципрофлоксацин»;
  • «Мирамистин»;
  • «Дексаметазон»;
  • «Тобрекс»;
  • «Флоксал»;
  • тетрациклиновая мазь;
  • гентамициновая мазь;
  • мазь Вишневского.

Наряду с медикаментозными средствами рекомендуется выполнять специальный массаж при дакриоцистите.

При остром приступе лечение происходит исключительно в стационаре. Назначаются внутримышечно антибиотики (тетрациклин, бензилпенициллин, сульфадимезин), физиотерапевтические процедуры, УВЧ, массаж, глазные капли и мази.

Смотрите видео о ударно-волновой терапии:

Если процесс не разрешается, прибегают к хирургическому вмешательству.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от консервативной терапии дакриоцистита у взрослых назначают хирургическое лечение. Взрослым хирургические процедуры проводят под местной анестезией, детям же только под наркозом.

Хирургическое вмешательство делится на несколько вариантов:

  1. Бужирование – эта методика помогает расширить суженные или стенозированные каналы оттока слезы.
  2. Дакриоцисториностомия – при помощи этого метода хирург формирует искусственное сообщение между конъюнктивальной полостью и носовой пазухой.
  3. Зондирование – с помощью этой процедуры маленьким тонким зондом разрывают пленки, спайки, мешающие нормальному оттоку слезы.

Народные средства

Лечение дакриоцистита в домашних условиях возможно только после осмотра врача-офтальмолога и его разрешения. Народные рецепты используют для промывания слезного канала у взрослых глазные капли, компрессы, примочки. Детям нетрадиционная медицина строго противопоказана.

Что делать, если воспалился глазной канал:

  1. Используйте сок алоэ, 50 на 50 разведенный с кипяченой водой для глазных капель или примочек.
  2. Водный раствор меда является природным антисептиком, им закапывают глаза при воспалении.
  3. Сок очанки, настойка чабреца, календулы применяют для компрессов.
  4. Отваром ромашки, шалфея, листьев березы умываются и промывают слезные каналы.
  5. Пакетики с черным чаем прикладывают в виде теплых компрессов.

Осложнения и прогноз

Непроходимость слезного канала – серьезная патология как у взрослых, так и у детей. Воспалительный процесс легко может распространиться на соседние органы и ткани, а рядом головной мозг. Если инфекция доберется туда, то последствия будут очень опасны.

Помимо этого, постоянно истончается роговица. Во время сна, из-за нехватки слезы за ночь веко прилипает к роговице. С первым морганием веко ее травмирует, попросту отрывая верхний слой.

Осложнения дакриоцистита:

  1. Кератит.
  2. Помутнение роговицы.
  3. Энцефалит.
  4. Эндофтальмит.
  5. Сепсис.
  6. Абсцесс мозга.
  7. Флегмона орбиты.
  8. Абсцесс слезного мешка.
  9. Менингит.
  10. Блефарит.
  11. Конъюнктивит.

Когда нужен массаж для глаз

Во время внутриутробной жизни слезные каналы закрыты эмбриональной мембраной, предупреждающей проникновение в них околоплодной жидкости. После рождения с первым криком и вдохом пленка разрывается, и носослезные протоки начинают функционировать правильно, но иногда этого не наблюдается.

В норме слезы без проблем могут выпекать из глаз новорожденного.

Слезная жидкость выполняет ряд функций:

  • защищает органы зрения от агрессивных факторов окружающей среды, а роговую и соединительную оболочку от пересыхания;
  • вымывает и уничтожает микробы;
  • благодаря образующейся тончайшей пленке возможно правильное преломление световых лучей, а, следовательно, хорошая четкость зрения.

Слезная железа в норме постоянно продуцирует немного слезной жидкости, которая тонким слоем обволакивает роговую оболочку.

Если отверстие слезоотводящих путей у младенца закрыто мембраной, слезы не стекают в носовую полость, а скапливаются во внешнем уголке глаз и время от времени переливаются за нижнее веко.

Это состояние называется непроходимостью слезного канала. И если оно наблюдается у детей 14—21 дня от роду, то это вариант нормы.

По прошествии этого времени мембрана должна самопроизвольно рассосаться. Если же этого не произошло, то в слезном мешочке скапливаются слезы, и развивается воспаление — дакриоцистит.

Помочь разорваться герметичной водоотталкивающей мембране может массаж для глаз для слезного канала.

https://medglaza.ru/profilaktika/uhod/massazh-sleznogo-kanala.html

Как правильно его осуществлять при закупорке

Если мама решила лично проводить массаж слезоотводящего канала, ей нужно подготовиться самой и подготовить ребенка к процедуре.

Перед тем, как начать массировать носослезные каналы, мама должна:

  • подстричь свои ногти;
  • вымыть руки с мылом и вытереть их насухо;
  • согреть подушечки пальцев, если они будут слишком холодными это доставить дискомфорт малышу;
  • для облегчения движения пальца рекомендуется смазать его детским кремом или маслом, излишки которых удалить бумажным полотенцем, иначе они попадут в глаз грудничка.

Следует подготовить ребенка к процедуре. Глаза младенца, если в них имеются какие-то выделения, очищают с помощью ватного тампона, смоченного раствором фурацилина и лекарственных трав.

Двигать ватный диск следует в одном направлении: от наружного края глаза к внутреннему. Вместо фурацилина можно использовать настой ромашки, ноготков, череды, разумеется, если у ребенка к ним нет гиперчувствительности.

Перед каждым сеансом готовиться свежий раствор трав. Для каждого глаза использовать индивидуальный диск. Если не соблюдать это правило, инфекционный процесс может распространиться на оба глаза.

Закапываемая жидкость должна иметь температуру тела. Для приготовления раствора фурацилина 1 таблетку растворяют в стакане воды.

Медикамент плохо растворяется в холодной воде. Чтобы его растворить таблетку закидывают в кипящую воду и ждут, пока она раствориться.

Можно не протирать ватным диском глаза ребенка, а закапать раствор фурацилина. Для чего следует перевернуть голову младенца набок и закапать их в глаз расположенный «сверху», то есть жидкость должна стекать к носу.

Перевернуть голову на другой бок и повторить процедуру. Для левого и правого глаза использовать индивидуальные пипетки.

Если глаза ребенка чистые, перед массажем их не обрабатывают.

Делать массаж при закупорке слезного канала у новорожденных надо каждый день, кратность сеансов может варьировать от 5 до 10 раз в сутки.

Во время процедур следует быть аккуратным: у младенцев в носовой полости вместо костной ткани нежные хрящи.

При проведении массажа следить, чтобы отделяемое из массируемого глаза не попало в другой глаз или уши. Для чего можно воспользоваться стерильной марлевой салфеткой.

Массировать слезный канал младенца желательно во время плача, так как в этом случае он разрывается легче всего.

Признаки того, что слезный канал забит

На то, что носослезный канал закупорен, могут указывать следующие клинические проявления:

  1. Односторонние или двусторонние слезотечение является одним ранних признаков, указывающих на то, что слезные протоки забиты.
  2. При попадании патогенных микроорганизмов в слезный мешок развивается инфекция, для которой характерно скопления слизи и гноя. В начале заболевания их можно увидеть только во внутренних уголках глаз, но по мере прогрессирования болезни их становится много и ребенок с трудом может разлепить ресницы. При скоплении гноя и слизи слезы младенца становятся мутными.
  3. Возможно покраснение и отечность соединительной оболочки возле внутренних уголков глаз.
  4. Припухлость и болезненность век.
  5. При использовании капель для глаз с антибиотиками и антисептиками отмечается только временное улучшение.

При дакриоцистите чаще всего страдает один глаз. Одним из достоверных симптомов непроходимости носослезного канала является выделение слизисто-гнойного отделяемого из слезных точек при нажатии на слезный мешок.

Сочетание массажа с другими способами терапии

Кроме массажа слезного канала для лечения дакриоцистита доктор прописывает антибактериальные капли для глаз, позволяющие снизить риск присоединения вторичной инфекции.

Подбирают антибиотик исходя из чувствительности возбудителя к нему.

В педиатрии допускается применять следующие медикаменты:

  • глазные капли тобрадекс 3%;
  • глазные капли левомицетин 0,25%, их можно применять у детей старше 4-х недель.

Если доктор прописал одновременно несколько глазных капель, то закапывать их нужно с интервалом в 20 минут.Воспаление слезного мешкаЧтобы массаж был эффективнее, после консультации со специалистом и при отсутствии индивидуальной непереносимости, допустимо использовать рецепты народной медицины:

  1. Закапывать сок каланхоэ по 2 капли в каждый глаз. Кратность — 3 раза в сутки.
  2. Делать компрессы для глаз с настоем ромашки, укропа.
  3. Прикладывать к глазам младенца заваренные и остывшие чайные пакетики.

Нужно понимать, что рецепты народной медицины допустимо использовать только как дополнительные средства. Следует помнить, что самолечение ими недопустимо, так как они имеют свои противопоказания.

Показания и противопоказания для новорожденных

Показанием к проведению массажа является закупорка носослезного протока, которая сопровождается перечисленными выше признаками.

Нельзя проводить массаж слезоотводящих протоков, если у младенца наблюдается:

  • острый бактериальный перидакриоцистит — инфекционно-воспалительное заболевание слезного мешка и прилегающей клетчатки, сопровождающееся развитием омертвления тканей;
  • злокачественные новообразования слезного канала;
  • травмы слезного канала, сопровождающиеся прободением;
  • гидропс (водянка) слезного мешка — его растяжение и истощение кожных покровов над ним.

Самостоятельно определить описанные патологии проблематично. Они нередко имеют схожую симптоматику с непроходимостью слезных протоков.

Например, при водянке слезного мешка можно заметить слезотечение, при нажатии на слезные точки увидеть выделение вязкой жидкости.

При перидакриоцистите или флегмоне наблюдается скопления гноя в слезном мешке, покраснение и отечность больного глаза.

Именно поэтому перед проведением массажа стоит записаться к детскому окулисту, чтобы он исключил перечисленные патологии.

Как узнать, помогают ли процедуры и когда стоит обратиться к врачу

Как правило, после 2-х недель массажа рудиментарная мембрана разрывается, и носослезный канал открывается.

На то, что он до сих пор забит, могут указывать перечисленные выше симптомы.

В любом случае после завершения сеанса массажа стоит показать ребенка специалисту.

При закупорке слезоотводящих протоков врач может назначить зондирование. В слезную точку вводят зонд, помогающий расширить носослезный проток.

Когда зонд извлекается, проходимость слезоотводящих путей нормализуется. После удаления инструмента канал обрабатывается антисептиком.

Если вмешательство прошло успешно, жидкость выливается из ноздрей ребенка или попадает в носоглотку. Иногда процедуру придется провести 2—3 раза.Зондирование слезного каналаБояться зондирования не стоит, хотя родителям обычно бывает неприятно смотреть на сам процесс. Процедура переносится младенцем хорошо, опаснее осложнения, которые могут развиться, если дакриоцистит не устранить.

Проводить зондирование следует в возрасте ребенка 2—6 месяцев. Процедуру проводят с применением легкого масочного наркоза.

Лекарственные средства не нанесут вред ребенку и не скажутся негативно на дальнейшем развитии, зато позволят детскому хирургу-офтальмологу качественно провести зондирование.

Младенец, находясь в состояние медикаментозного сна, не сможет помешать врачу, что снизит вероятность развития осложнений от процедуры и позволит избежать повторного бужирования.

После процедуры назначают курс массажа и медикаменты, снижающие вероятность появления спаечной болезни.

Воспаление слезного канала — признаки и симптомы

Болезнь характеризуется определенными особенностями.

Определить эту патологию помогут следующие признаки:

  • отек глаза: происходит опухание век, а глазная щель становится узкой, это влияет на зрительную функцию человека и появление дискомфортных ощущений;
  • возникновение припухлости в области слезного мешочка, при надавливании на припухлость возникают болевые ощущения;
  • покраснение области слезного потока;
  • область около глаза сопровождается болевыми ощущениями, носящими ноющий характер и могут сменяться на острые при соприкосновении к поврежденной областью;
  • повышение температуры тела;
  • состояние вялости и ощущение слабости.

Данные признаки помогут распознать болезнь. Когда патология носослезного канала находится в развивающейся стадии, то припухлость в области слезного потока представляет собой твердый на ощупь участок, который в дальнейшем становится мягким.

Покраснения с поврежденного глаза уходят, а в области припухлости появляется гнойник. Воспаление исчезает с проколом загноения. На его месте может возникнуть свищ, выводящий наружу гнойное содержимое из слезного канала.

Хронический дакриоцистит протекает с определенными признаками:

  • постоянно выделяет слезную жидкость (возможно с гноем);
  • выделения становятся больше при прикосновении к слезному мешку или надавливании на него;
  • при осмотре можно увидеть опухлость под поврежденным глазом;
  • веки набухают, отекают и наполняются кровью.

Если инфекция не пройдет, то возможно появление гнойных язв. В процессе заболевания затрагивается слезный канал, находящийся между перегородкой носа и внутренним углом глаза

В запущенной стадии заболевания кожа под глазом становится дряблой и тонкой, ее просто  растянуть пальцами. Опасна для человека хроническая форма  тем, что отсутствуют неприятные ощущения.

Человек с такой формой болезни обращается за помощью к врачу после того, как заболевание уже распространилось или вызвало тяжелые осложнения. Лечение, необходимо как можно скорее.

Причины появления проблемы

Эта патология может появиться при физиологических патологиях слезных желез. К примеру, при наличии врожденного сужения слезных потоков. Возможно, что они будут совершенно перекрыты.

Распространённые причины недуга у детей и взрослых:

  • ухудшение обмена веществ;
  • чрезмерное переохлажденное состояние организма или наоборот;
  • сахарный диабет;
  • недуг слезно носового канала может напрямую связываться с наличием инфекционных болезней в организме;
  • повреждение глаза или пазух носа;
  • если в глазу находятся инородные тела, например, при длительном нахождении человека в пыльной комнате;
  • воспалительные болезни носа, провоцирующие отеки, находящиеся в области глаз;
  • ослабление иммунитета.

https://medglaza.ru/zabolevaniya/bolezni/vospalenie-sleznogo-kanala.html

Диагностика данной патологии

До назначения курса лечения, врач осуществляет тщательный осмотр пациента, исследует симптомы и анамнез болезни, затем направляет на обследование:

  1. Общий анализ крови и мочи. Анализ обязателен.
  2. Мазок. Помогает определить бактериальную микрофлору.
  3. Риноскопия. Устанавливает патологии, находящиеся в носовых пазухах, помогает выяснить, что повлияло на непроходимость слезного канала.
  4. Исследование глаза под микроскопом. В глаза больному закапывают раствор, а спустя определенное время в пазухи носа помещают кусочек ватки. Отсутствие капель средства указывает на наличие забиваемости слезного канала. Приступайте к лечению.
  5. Рентгенография с введением в глазные протоки специального красителя.

У детей заболевание диагностируется одинаково по сравнению со взрослыми. Лечение назначается после прохождения полного обследования. Когда врач не уверен до последнего, есть ли у пациента дакриоцистит, им назначается промывание глазных протоков с использованием раствора фурацилина.

Как проявляется острое и хроническое воспаление

Принципы устранения патологии состоят в симптоматическом лечении:

  • болевых ощущений;
  • отеков;
  • гнойных очагов.

Проводиться лечение антибиотиками. Все остальные условия устанавливает лечащий врач. При возникновении симптомов заболевания, прописывают обезболивающие медикаменты. Вылечить болевой синдром можно препаратами, но их действие не всегда эффективно.

Большое внимание сконцентрировано на лечение нагноений, для этого прописывают промывание слезно-носового канала. При симптомах дакриоаденита процесс промывания занимает полчаса.

Рекомендуется не торопиться с лечением с помощью хирургического вмешательства. Подойдут методы народной медицины. Помимо растворов, снимающих отек, применяют антигистаминные средства.

Эффективное лечение болезни

Возможные варианты лечения:

  • промывание глазных каналов дезинфицирующими настоями;
  • применение различных мазей;
  • хирургическое вмешательство.

Промывание дезинфицирующими средствами происходит несколько раз ежедневно. Такие средства прописывают с антибактериальным эффектом.

Прописывают медикаменты:

  1. Левомицетин – используется при наличии инфекций. Это антибактериальное средство. Капли для глаз закапываются в глазной мешок несколько раз в день. Дозировку установит специалист. Возможно появление нарушений зрительной функции. Такой побочный эффект появляется ненадолго. Запрещается применять при грибковых заболеваниях глаз.
  2. Флоксал – препарат, убирающий воспаления. Употреблять его не более 14 дней. Закапывается средство по паре капель несколько раз в сутки. Точную дозу вам установит специалист. Не исключено появление зуда, сухости и аллергических реакций. При беременности не применять.
  3. Дексаметазон – гормональный. Хорошо подействует при наличии аллергических реакций и глазных воспалениях. Пользоваться каплями не больше 3 раз в день. Может появляться жжение. Запрещено применять медикамент при грибковых, гнойных и вирусных глазных патологиях.
  4. Ипрофлоесацин – антибактериальное средство. Назначается при инфекционных глазных недугах и дакриоцистите в хронической форме. Применять надо пару раз через 4 часа. Возможно появление дискомфортных ощущений.

Когда вышеприведенные медикаменты не дают результата, применяют бружирование или дакриоцистомию.

Бружирование – операция, с помощью которой происходит очищение слезных каналов от гноя. Чтобы выполнить процедуру в слезную точку вставляют буж – специальный зонд.

Он способствует раздражению сжатых стенок канала. Данная операция может причинить небольшой дискомфорт, до начала делается внутривенная анестезия.

Дакриоцистомия – операция, позволяющая образовать клапан в слезном протоке. После чего гноя не будет. До осуществления операции рекомендовано избавиться от гнойных образований, нужно надавить на мешочек и воспользоваться антибактериальными каплями (повторять регулярно, не меньше 2-ух суток).

При закупоривании протоков, следует применять для промывки глаз средства народной медицины. Промывать следует, пользуясь настоем ромашки, соком алоэ и каланхоэ. Однако до этого следует направиться за консультацией к врачу, самостоятельно лучше не пытаться вылечить это заболевание.

Чтобы изготовить ромашковый отвар, нужно кипяченной водой залить растение и нагреть на водяной бане около 15 минут, профильтровать и охладить. Рекомендуется закапывать в глазной мешок не более капли.

Можно использовать сок алоэ, нужно растение вымыть и, положить в полотенце, поместить в холодное место на несколько суток. Позже порезать их и извлечь сок. Нужно разбавить физраствором виде, чтобы избежать раздражение. Закапывать по паре капель в глаза.

Как правильно делать массаж

Эта процедура одна из главных, помогающих побороть заболевание. У процедуры один запрет — тяжелейшая форма патологии, характеризующаяся воспалительными процессами (массаж категорически запрещается). Велика вероятность попадания гноя в ткани, находящиеся около слезных каналов, все это чревато последствиями.

Рекомендуется пройти уроки правильного массажа у специалиста.

  • перед процедурой тщательно вымыть руки, продезинфицировать;
  • массаж советуется проводить в перчатках, также ополоснуть руки антисептическим средством;
  • вначале надо осторожно выдавить находящуюся жидкость в слезном мешочке, а потом устранить гной с помощью тампона. Смочите в фурацилине;
  • выполнив процедуры, разрешается начинать процедуру массажа. Для ребенка подходящее время – до кормления;
  • выполняется указательными пальцами;
  • точкообразным характером;
  • 6 раз;
  • отстригите длинные ногти, чтобы не причинить дополнительную боль и исключить случайное травмирование.

Процедуру делать около пяти раз каждый день. В процессе процедуры выполняйте сдавливающие движения на мешочек. Если вы будете мягкими движениями выполнять процедуру, то будет безуспешно. Давить тоже не нужно, это чревато последствиями.

Процедура поможет младенцам, детям постарше нет. После процедуры глазки обработать тампоном, смочите в хлоргексидине, а позже закапать в глаза малыша.

Нужно, чтобы отделяемая жидкость устранилась и с поверхности глазного яблока. Настои применяются  24 часа после изготовления.  Не обязательно пользоваться медикаментами, а можно применять отвары трав (ромашки и т.д).

Воспаление слезного канала — причины, симптоматика, методы лечения

Массаж слезного канала у новорожденного — «Здоровое Око»

Как образуется закупорка носослезного канала у грудничков

Некоторые мамочки сталкиваются с проблемой непроходимости слезоотводящих путей у новорожденных. В верхней части глаза есть слезная железа, отвечающая за выделение слезы, которая смазывает, питает и защищает переднюю часть глазного яблока.

На фото вы сможете увидеть расположение слезной железы. Ее секрет должен смазывать роговицу глаза, препятствуя высыханию. Отверстие канала, по которому проходит слезный секрет во внутриутробное время закрывает нежная мембрана. Которая должна открыться после рождения ребенка, с первым его криком.

Но бывает так, что она оказывается достаточно прочной. Иногда возникают неблагоприятные анатомические условия и ее целостность не нарушается. Устье слезного мешка оказывается закрытым. Его содержимое не попадает в носослезный канал и начинает инфицироваться.

Возникает слезно-гнойное воспаление. Омертвевшие клетки и слизь, задерживаясь в слезном канале, обретают питательную почву и провоцируют возникновение дакриоцистита. Это вызывает беспокойство у грудничка, закисание глаз после сна.

Признаки дакриоцистита

  • У новорожденного с первых дней жизни происходят обильные истечения из обоих или одного глаза.
  • Выделение имеют иногда слизистый или гнойный характер. Слезотечение происходит постоянно.
  • На конъюнктиве появляется  небольшое покраснение.
  • Возникает отечность или слезный мешок припухает
  • При надавливании на слезный мешочек проступают слезы или гнойное содержание.

Все это является симптомами того, что у ребенка – дакриоцистит. Иногда болезнь приобретает сложную форму и протекает как острое флегмонозное воспаление.

Ребенку это причиняет беспокойно, он нервничает, плачет, у него поднимается температура.

В конце концов гной прорывается через кожу, образуется свищ – отверстие, через которое освобождается содержимое слезного мешка. Общее состояние ребенка сразу нормализуется, воспалительный процесс стихает.

Диагностика дакриоцистита

Чтобы удостовериться в правильности диагноза, обратитесь к квалифицированному врачу. Он проведет осмотр, определит характер секрета, выделяющегося при легком давлении на слезный мешок. Возьмет у ребенка так называемые цветные пробы, которые позволят оценить возможность прохождение слезы по каналу.

Существует два типа проверок:

  • Из слезных каналов
  • Из носа.

Ребенку в обоих случаях закапывают в глаза 3% раствор колларгола темного цвета. Следят за тем, в течение какого времени появится краска в глазах ребенка. Это канальцевая проба.

Если окраска появится в течении 5 минут – проба считается положительной, а если – до 10 и больше минут – отрицательной и это говорит о замедлении или значительном затруднении прохождения слезного секрета по канальцам.

В случае второго вида проб, в нос вводят ватную турунду и также следят за временем появления окрашивающего эффекта. Если он проявляется в течении первых пяти минут — беспокойство это не должно вызывать. Замедление процесса до 10 и более минут – проба дала отрицательный результат, это значит – отток усложнен или отсутствует совсем.

Также надавливанием берется на анализ содержимое, определяется его характер и возможность влияния на него антибиотиков.

В сложных случаях применяют промывание каналов движения слез, проводят эндоскопию или зондирование.

Доктор Комаровский говорит, что обычно закупорка слезного канала, обретенная ребенком проходит без каких-либо вмешательств к году жизни. Но возможно решить эту проблему раньше. Непроходимость слезного канала у новорожденных лечат с помощью массажа.

Источник:

Фото до и после

Почему закупоривается слезный канал?

Стоит доверять врачам?

Причины развития дакриоцистита чаще всего имеют врожденный характер и диагностируются в основном у только появившихся на свет малышей.

Наиболее частыми факторами, способствующими развитию сужения слезного канала у новорожденных, являются:

  • Анатомическое аномальное формирование слезного протока;
  • Желатинозная пробка;
  • Не разрыв пленки, перекрывающей дыхательные пути ребенка в утробе матери;
  • Родовые травмы;
  • Аномалии полости носа (искривление перегородки, риниты, узкие ходы и т.п.) ;
  • Инфекционные заболевания (стафилококк, стрептококк и т.д.);
  • Кисты и камни в слезном канале;

Причины рецидива

Вторичный дакриоцистит дает о себе знать после лечения первичной формы недуга. Симптоматика проявляется в повышенном слезотечении, гнойных глазных выделениях, воспалении слезовыводящих путей.

  • Неверное лечение;
  • Травмирование органов зрения;
  • Воспаление полости носа.

Последствия несвоевременного обращения к специалисту

Дакриоцистит в медицине имеет благоприятные прогнозы и успешно поддается лечению. При пренебрежении с обращением к офтальмологу, заболевание может повлечь осложнения:

  • Воспаление тканей век;
  • Инфицирование слезного мешочка;
  • Уплотнение в области внутреннего уголка ока, говорящее о кистозном образовании;
  • Потери зрения;
  • Сепсиса;
  • Менингита.

Симптомы болезни

Дакриоцистит врожденного характера начинается себя проявлять в течение первых недель жизни малыша, что касается недоношенных детей, то клиническая картина видна в двух-трехмесячном возрасте.

При начальной стадии заболевания желатинозная пробка отслаивается к 20 дням после рождения и симптомы закупорки слезного канала у новорожденных постепенно сходит на нет.

Отличительные черты недуга:

  • Воспаление слезного мешочка глаз;
  • Проявление слизистых и гнойных выделений желтого или бурого оттенка;
  • Слезотечение;
  • Слипшиеся ресницы или веки;
  • Опухоль внутреннего угла ока;
  • Повышенная температура;
  • Признаки отравления.

Способы борьбы с недугом

Дакриоцистит без труда поддается лечению при любом возрасте малышей при своевременном обращении к офтальмологу. На первоначальном этапе терапия осуществляется консервативными методами в виде глазных капель, физиопроцедур и специально разработанного массажа, о котором мы поговорим чуть ниже.

Если же заболевание имеет запущенный характер и сопровождается осложнениями, без хирургического вмешательства не обойтись. Зачастую для пробивания пробки используется процедура зондирования. Если данная терапия не принесла положительного эффекта, потребуются более серьезные оперативные методы лечения.

Методы, исключающие оперативную хирургию

Консервативные методы лечения дакриоцистита предусматривают щадящие средства в виде глазных капель, профилактического массажа и физиотерапии. План терапии назначается офтальмологом, поскольку самолечение может привести к развитию флегмоны слезного мешка, что неизбежно повлечет хирургическое вмешательство.

Терапия лекарственными препаратами

Глазные капли антибактериального эффекта прописываются малышу для снятия воспаления и ускорения процесса излечения. Они помогают бороться с возникшей инфекцией. Малышам назначают следующие препараты:

Око малыша протирают раствором Фурацилина, после чего ребенка необходимо туго запеленать дабы избежать непредвиденных травм. Пипетку, при помощи которой будет происходить закапывание, в обязательном порядке следует прокипятить. Аккуратно придерживая и раскрывая веки младенца, необходимо закапать по одной капли в каждое око, а остатки средства промокнуть стерильным тампоном.

Процедура повторяется 2-4 раза за день. При тяжелой симптоматике заболевания врачом могут быть прописаны антибиотики для внутреннего введения.

Массажная техника

Правильно выполненный массаж слезного канала может пробить пробку. В 30-40% случаев данная методика позволяет избавить младенца от дакриоцистита не прибегая к оперативному вмешательству. Технику процедуры матери объясняет врач офтальмолог, поскольку самостоятельность в данном вопросе может спровоцировать осложнение недуга.

Первоначально следует тщательно вымыть и обработать руки Мирамистином или раствором Хлоргиксидина. Очи малыша необходимо предварительно протереть раствором Фурацилина, удалив излишки слизи и гноя. Следите за силой нажатия на пазухи ребенка. Поскольку кости малыша еще не полностью окрепли, есть вероятность повредить хрящевые ткани.

Лучший эффект достигается при проведении процедуры во время или после плача новорожденного, ввиду того, что естественный процесс способствует самостоятельному разрыву пленки.

Массаж необходимо проводить по следующей технике:

  • Положите пальцы рук на переносицу;
  • Слегка надавливая на полость постепенно пальпируйте от глаза к началу переносицы по направлению сверху вниз;
  • Полученные нагноения удалите ватным тампоном, обработанным раствором Фурацилина.

Массаж следует проводить 5-7 раз в день. После сеанса глазки младенца необходимо промыть Фурацилином либо травяным отваром. Затем закапать веки антибактериальными каплями.

Подробно о технике массажа в видео.

Зондирование

Если консервативные методы лечения не дали положительного эффекта, малышу прописывается процедура зондирования. Операция проводится под местной анестезией и показана младенцам в возрасте от 2 месяцев от роду. Способ предусматривает механический разрыв образовавшейся пробки при помощи специального инструмента (зонда), напоминающего металлическую проволоку.

Зондирование показано в случаях:

  • Обильного слезотечения;
  • Воспалительного процесса, перерастающего в хроническую форму;
  • Отсутствии положительного эффекта после сеансов массажа и глазных капель;
  • Аномального развития слезных каналов.

По завершении процедуры малышу назначают промывание носослезного канала на протяжении 1-3 месяцев во избежание рецидива заболевания. Кроме того, офтальмологом выписываются антибактериальные капли, витаминный комплекс и иммуноподдерживающие препараты.

Дакриоцисториностомия

При запущенной стадии заболевания или отсутствии положительного эффекта от вышеуказанных способов избавления от дакриоцистита детям назначают хирургическое вмешательство в виде интубации слезных путей. Оперативный метод получил название дакриоцисториностомии. Процедура рассчитана на восстановительный процесс прохождения жидкости по носослезному каналу.

Оперативное хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом и требует месячного восстановительного периода. В течение этого времени необходимо беречь малыша от переохлаждения, чрезмерных физических нагрузок и трения глаз руками.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: