Болезнь сухого глаза — как лечить, препараты | Синдром сухого глаза у ребенка

Синдром сухого глаза Синдромом сухого глаза появляется в результате нарушения процесса образования слёзной жидкости под воздействием неблагоприятных факторов, они требуют срочного лечения. Жидкость для увлажнения вырабатывается слёзными железами.Она играет роль смазки глазной поверхности, способствует нормальному зрительному восприятию.

Содержание

Причины и симптомы заболевания

Причины заболевания и факторы, приводящие к разрушению слезной пленки, могут быть следующие:

  1. Некоторые общие заболевания пациента: склеродермия, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, сахарный диабет, тиреотоксикоз.
  2. Состояния после операций на глазах.
  3. Офтальмологические патологии: укорочение век, рубцы и эрозии роговицы.
  4. Использование некоторых лекарственных средств: препаратов от аритмии, антидепрессантов, препаратов для лечения язвы желудка, комбинированных оральных контрацептивов.
  5. Прочие факторы: кондиционер в помещении, загрязненность пылью, электромагнитное излучение от телевизоров (компьютеров, телефонов), использование косметических препаратов плохого качества, неправильно подобранные контактные линзы, нарушение сроков их ношения.

В начальных стадиях синдрома сухого глаза главным признаком заболевания является слезотечение. Слезная железа компенсаторно начинает вырабатывать больше слезы для увлажнения роговицы. В развитой стадии появляются другие симптомы:

  • ощущение сухости, инородного тела в глазу;
  • чувство жжения, рези;
  • снижение остроты зрения к вечеру;
  • светобоязнь;
  • плохая переносимость компьютера, быстрая утомляемость глаз;
  • боль при закапывании глазных капель, попадании в глаз воды.

Классификация препаратов

Для лечения синдрома сухого глаза используется несколько групп химических соединений и форм лекарственных средств.

Для лечения заболевания применяются:

  • глазные капли;
  • гели;
  • трансформирующиеся формы (переходят из капель в гель при закапывании в глаза).

Список эффективных препаратов от сухости глаз

Различные химические вещества имеют разную вязкость. К современным препаратам для лечения синдрома сухого глаза относятся:

Препараты с низкой вязкостью:

  1. Дефислез. Имеет состав, идентичный натуральной слезе. Увлажняет глаз, восстанавливает естественные свойства слезной пленки. Как и все препараты низкой вязкости, быстро смывается с поверхности роговицы, требует частого закапывания.
  2. Хило-комод. Без консервантов, может использоваться при ношении контактных линз. Имеет удобную форму флакона для более точного дозирования препарата.
  3. Офтолик. Многокомпонентный препарат, препятствующий разрыву слезной пленки. Благодаря содержанию муцина, повышается вязкость собственной слезы.
  4. Гипромелоза-П. Увеличивает эластичность слезной пленки, защищает роговицу от раздражающего действия других капель. Эффект от применения лекарства наступает через три дня от начала использования.

Препараты со средней вязкостью:

  1. Визмед. Содержит гиалуроновую кислоту, способную задерживать на поверхности роговицы воду. Препарат обладает противовоспалительным действием, может применяться для лечения синдрома сухого глаза, вызванного ожогом роговой оболочки. Имеется бесконсервантная форма.
  2. Лакрисин. Лекарственное средство обладает двойным действием. Близкое по химическому составу с натуральной слезой, оно увлажняет поверхность глаза. Кроме того, обладает репаративными свойствами. Может использоваться при кератитах. К недостаткам относится склеивание век и кратковременное ощущение липкости после закапывания.

Препараты с высокой вязкостью:

Вит-А-Пос. Препарат содержит витамин А, обладает восстанавливающим действием при кератитах и дистрофиях роговицы. При нанесении на поверхность глаза может вызывать длительное затуманивание зрения, поэтому лекарственное средство рекомендуется использовать перед ночным сном.

Трансформирующиеся препараты:

Систейн, Систейн Ультра. Препараты могут использоваться при любой степени синдрома сухого глаза. Изменяя свою форму после закапывания на роговицу, лекарственное средство восполняет недостаток натуральной слезы в необходимом количестве. Один из немногих препаратов, существующий в бесконсервантной форме, для закапывания на мягкие контактные линзы.

  1. Видисик. Один из самых современных препаратов на сегодняшний день. Лекарственное средство длительное время задерживается на поверхности роговицы. Видисик не препятствует нормальному морганию, так как во время смыкания век переходит в жидкую форму. Может назначаться на ночь для защиты роговицы, например, при неполном смыкании век. Доказано, что при длительном использовании лекарственное средство еще больше снижает выработку собственной слезы. Поэтому следует применять Видисик курсами, при необходимости чередуя с другими лекарственными средствами.
  2. Офтагель. Содержит в своем составе карбомер. Гель прочно связывается с роговой оболочкой, препятствуя ее высыханию. При одновременном нанесении на глаз вместе с другим препаратом, увеличивает его всасывание. После закладывания геля возникает небольшое затуманивание зрения, которое проходит через 5 минут.
  3. Корнерегель. Помимо увлажняющего, препарат оказывает регенерирующее действие на эпителий роговицы. Он эффективно восстанавливает поврежденные клетки после кератитов, эрозий и дистрофий роговой оболочки. Препарат хорошо распределяется по роговице, применяется не более 2 раз в день. В связи с этим его использование более экономично, по сравнению с лекарствами в виде капель.

Для лечения слабой степени заболевания подойдут капли с низкой вязкостью. Чем выше степень сухости роговицы и конъюнктивы, тем выше должна быть вязкость препарата. Трансформирующиеся препараты универсальны, они могут использоваться при любой степени синдрома сухого глаза.

Среди лекарственных средств особое место занимают капли, не содержащие консервантов. Они продаются в одноразовых капельницах. Такие препараты могут закапываться непосредственно на контактные линзы.

Лучшие недорогие увлажняющие препараты

К сравнительно недорогим препаратам можно отнести:

  1. Дефислез и его аналоги.
  2. Гипромелоза-П.
  3. Вит-А-Пос.
  4. Систейн.

В этот список часто включаются такие препараты, как Визин, Офтальмоферон и некоторые другие. Но эти капли не должны использоваться от сухости и покраснения глаз при отсутствии других заболеваний.

Лекарственные препараты назначаются только врачом-офтальмологом после проведенного тщательного обследования пациента. Это позволит избежать осложнений и перехода заболевания в более тяжелую форму. Только врач может определить, какие лучше капли от сухости использовать в каждой конкретной ситуации.

Народные методы лечения синдрома сухого глаза

Если пациент отказывается, в силу тех или иных причин, от использования офтальмологических средств, при легкой степени заболевания можно применять лечение народными средствами:

  1. Приложить на область век свежий холодный огурец и оставить на 10 минут. Такая маска для глаз не только способствует увлажнению роговицы, но и снимает усталость.
  2. Закапывать касторовое или льняное масло в глаза один раз в день. Масло уменьшит сухость глаза.
  3. Развести несколько капель лавандового масла в чашке с водой, намочить в полученном растворе полотенце и приложить к закрытым глазам.
  4. Нанести на область верхнего века сок алоэ, избегая при этом попадания в глаз.
  5. Сделать холодные компрессы на веки с использованием розовой воды и молока.

Перед тем, как лечить синдром сухого глаза народными средствами, обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Некоторые вещества могут вызвать аллергические реакции, которые особенно опасны у пожилых людей.

Оперативное лечение

фото операции на глазаОперативное лечение назначается пациентам, если консервативная терапия оказывается неэффективной или если требуется слишком частое использование увлажняющих офтальмологических препаратов (более 6 раз в день). Смысл операции заключается в нарушении оттока слезы из глаза или в стимулировании продукции собственной слезной жидкости. К операциям первого типа относится обтурация (закрытие) слезных точек, находящихся на веках, по которым в норме слеза оттекает из глаза. Обычно закрытие производят специальными полимерными обтураторами, реже проводится ушивание слезной точки.

Для увеличения продукции слезы может проводиться операция по пересадке слюнных желез пациента в область слезной железы. Близкая по составу к слезной жидкости, слюна будет способствовать увлажнению роговой оболочки.

Процесс развития патологии

Передняя поверхность органов зрения покрыта трехслойной тонкой слезной пленочкой, толщина которой составляет 10 мкм. Жировой слой необходим для обеспечения нормального скольжения века и замедления процесса испарения пленки. Гидрослой насыщает роговицу кислородом и питательными веществами. Муциновый слой, делая поверхность роговицы гладкой, связывает с ней слезную пленочку.

Через каждые 7 секунд слезная пленка рвется, человек моргает и одновременно обновляется слезная жидкость, которая восстанавливает целостность пленки. Если нарушена стабильность слезной пленки, она слишком часто разрывается, что приводит к пересушенности конъюнктивальной оболочки и роговицы, развитию синдрома сухого глаза.

Существует большое количество факторов, из-за которых развивается ксерофтальмия.

К основным причинам, провоцирующим появление синдрома сухого глаза, относятся:

  • заболевания эндокринной системы;
  • поражение почек;
  • нарушение в работе слезной железы;
  • наличие рубцовой ткани на роговице и конъюнктиве;
  • хронический конъюнктивит;
  • возраст старше 40 лет;
  • наследственность;
  • оперативные вмешательства на органах зрения, провоцирующие дестабилизацию слезной пленки (кератопластика, фотоабляция роговичного слоя провоцируют послеоперационный синдром).

Нередко провоцируют развитие заболевания сухой пыльный воздух в помещении и на улице, постоянная работа за компьютером, неправильно подобранные контактные линзы или очки, постоянный просмотр телевизора, длительный прием гормонов, антигистаминов, бета блокаторов, анестетиков, авитаминоз.

Классификация

фото сухого глазаПо современной классификации синдром сухого глаза различается в зависимости от патогенеза, степени тяжести, этиологии. Патогенез ксерофтальмии глаз связан со снижением объема продуцирования слез, усиленным испарением слезной пленочки, а также одновременным действием этих двух факторов.

По этиологии различают симптоматическую, синдромальную, артефициальную ксерофтальмию.

Существуют несколько клинических форм синдрома сухого глаза:

  • нитчатый кератит;
  • сухой кератоконъюнктивит;
  • рецидивирующие микро и макро эрозии конъюнктивы и роговичного слоя.

По степени тяжести различают легкую, среднюю, тяжелую и очень тяжелую формы синдрома сухого глаза.

Симптомы

Признаки могут проявляться по-разному в зависимости от степени тяжести заболевания.

Существуют субъективные симптомы ксерофтальмии:

  • покраснение глаз;
  • светобоязнь;
  • непроизвольное обильное выделение слез;
  • ощущение постороннего тела в глазах;
  • резь и жжение;
  • кровь в глазах;
  • нечеткая видимость предметов.

Такие клинические проявления часто наблюдаются в конце трудового дня, после длительного напряжения глаз, пребывания на холоде, ветре, в пыльном и сухом помещении или на улице.

К объективным симптомам ксерофтальмии относят роговично-конъюнктивальный ксероз (изменения конъюнктивальной и роговичной оболочки глаза). При легком протекании ксероза появляется повышенное слезоотделение для компенсирования сухости глаз. При средней тяжести слезотечение прекращается, появляется ощущение песка, отекшая конъюнктива наползает на край нижнего века и начинает смещаться вместе с ним при мигании.

При тяжелой степени на фоне воспаления конъюнктивальной оболочки развиваются несколько осложнений со своими характерными проявлениями:

  1. Эрозия роговицы (рецидивирующая). Сопровождается появлением микродефектов на ее эпителии.
  2. Нитчатый кератит. Сопровождается множественными разрастаниями эпителия.
  3. Сухой кератоконъюнктивит. Для него характерна гиперемия век, отечность конъюнктивы, углубления на роговице, ее шероховатость и тусклость.

Читайте также: Кератит у человека: виды, симптомы и лечение у человека

Диагностика

Для постановки диагноза следует обратиться к врачу-офтальмологу, который после сбора анамнеза назначает ряд исследований. Основные виды обследований и их характеристики отражены в таблице.

Вид диагностической процедуры. Характеристика.
Физикальное обследование. Проводится осмотр глаз, кожи век, смыкание век, выявляется частота и характер моргания.
Флюоресцеиновая инстилляционная проба. В носовые проходы помещают марлевую турунду, а в конъюнктивальную полость капают окрашивающий раствор. Если все в порядке, то флюоресцеин проникнет в нос и окрасит марлю.Если проходимость слезных путей нарушена, краситель долго остается на конъюнктивальной оболочке, а в носу не появляется. С помощью пробы выявляют наличие очагов сухости на роговице, в тех местах, где она лишена клеток эпителия.
Биомикроскопия. Выявляют состояние роговицы, конъюнктивы, слезной пленки, век.
Тест Ширмера. С его помощью оценивают скорость продуцирования слезы. Для этого закладывают специальную тест-полоску за нижнее веко и смотрят, за какое время она пропитается слезной жидкостью.
Тиаскопия. Неинвазивный способ оценки прочности слезной пленочки.
Проба Норна. Выявляют качество и скорость испарения слезной пленки.

Полный комплекс диагностики включает в себя измерение жирового слоя слезной пленки, кристаллографию слезной жидкости, забор мазка с конъюнктивы для последующего цитологического анализа.

Терапия ксерофтальмии сводится к устранению причин, приведших к сухости глаз, увлажнению поверхности глаза, устранению патологий роговицы.

Самыми популярными средствами, применяемыми для того, чтобы избавиться от покраснения и сухости глаза, являются препараты искусственной слезы, которые восстанавливают на поверхности глаза стабильную слезную пленку. Такие препараты, назначающиеся при легкой степени патологического процесса, имеют низкую вязкость (капли в глаза Лакрисифи), при среднетяжелых формах – среднюю, например, Лакрисин (капли комбинированного действия), и высокую вязкость, в особо тяжелых случаях, например, Офтагель, Видисик (гель). В последнем случае медикаменты подбирают без консервантов.

Для устранения воспаления широко применяются препараты Циклоспорина. Капли от сухости глаз детям должен назначать только детский офтальмолог, который должен предоставить родителям перечень самых лучших, увлажняющих капель от песка в глазах, подходящих для ребенка. Можно самостоятельно изучить этот список, посмотреть рекомендуемые препараты и подобрать недорогие, но не менее действенные аналоги.

Чтобы устранить эффект сухого глаза во время лечения оказано закапывание противовоспалительных, иммунотропных капель. Дополнительно применяют метаболитики, антигистамины, стабилизаторы лизосомальных мембран макрофагов и тучных клеток. Краснота глаз устраняется с помощью капель Визин. Эти эффективные капли прекрасно подходят для глаз с линзами, убирая покраснение и раздражение конъюнктивы. Обязательно прописывают глазные капли с витаминами от сухого глаза.

Важно! Медикаменты типа «искусственная слеза» выпускаются в виде гелей, мазей, капель. Все они способны увлажнить глаза, снимая неприятные симптомы сухости. Однако следует знать, что при длительном применении искусственная слеза способна угнетать естественную выработку собственной слезной жидкости. Капли действуют не так продолжительно как мази и гели, их применять нужно чаще.

В случаях неэффективности медикаментозного лечения или при необходимости ограничить испарение слезной жидкости, усилить ее приток, назначается оперативное вмешательство. Это может быть обтурация, пластика слезных точек, лазерная коагуляция, хирургическое зашивание, кератопластика, латеральная тарзорафия, пересадка слюнных желез из полости рта в конъюнктивальную полость.

Народные средства

фото лечебной ромашкиДля устранения симптоматики ксерофтальмии применяются различные травы и травяные сборы в виде настоев, отваров, примочек. Самыми лучшими травами для глаз считаются ромашка, очанка, корень алтея. Из них делают отвары, и затем компрессы на глаза. Хорошо устраняют воспаление, раздражение череда и зеленый чай. С ними также делают примочки и компрессы.

Сухие глаза по утрам можно вылечить проверенным средством, которым является натуральный мед, из которого делают глазные капли с добавлением сока алоэ. Такие домашние капли прекрасно снимают воспаление, раздражение, убирают ощущение песка в глазах. Но с ними нужно быть осторожным, мед является сильным аллергеном, поэтому применять его следует после предварительной пробы на аллергию.

Помогают при синдроме сухого глаза масла (облепихи, горчицы, оливы), которые хорошо снимают неприятные ощущения ксерофтальмии.

Возможные осложнения и профилактика

фото синдрома сухого глазаДаже легкая форма ксерофтальмии требует проведения адекватного и своевременного лечения. В таком случае прогноз будет благоприятным. Если же не проводить терапию, не убирать провоцирующие факторы и пускать все на самотек, то синдром сухого глаза становится опасен, он приводит к появлению тяжелых заболеваний роговицы и конъюнктивы и возможной утрате зрения.

Профилактика сводится к устранению внешних вредных факторов (сухости и пыльности воздуха в помещении), проведению своевременного лечения офтальмологических проблем и патологий внутренних органов, употреблению достаточного количества чистой воды. Следует поменьше смотреть телевизор, а при регулярной работе за компьютером периодически делать гимнастику и перерывы для отдыха.

В качестве профилактики заболевания нужно стараться контролировать частоту моргания, ведь чем больше концентрация внимания, тем меньше мы моргаем, а слизистая глаза быстро истончается за счет испарения влаги.

Синдром сухого глаза у взрослого и у ребенка является хронической проблемой, избавиться от которой навсегда практически невозможно. Прогноз зависит от тяжести состояния пациента. Обычно больные испытывают в период обострения все вышеперечисленные симптомы, которые устраняются с помощью смазывания или смачивания роговицы и конъюнктивы каплями, гелями и мазями.

Симптомы и лечение

Сначала, когда синдром сухого глаза только начинает развиваться, пациенты посещают офтальмолога с жалобами на сухость в глазу, ощущением в нем песка или инородного тела.

Симптомы синдрома

Симптомы ощущаются при ветре, кондиционировании воздуха в помещении, нагрузках, применении контактных линз. Такие симптомы относятся к легкой степени болезни.

При средней степени эти симптомы становятся частыми. Появляются такие характерные признаки: чувство жжения, боязнь света, зуд, краснота век и глаза, беспокойство от слезотечения.

Тяжелая степень болезни характеризуется изменениями на роговице и конъюнктиве, которые сопровождаются блефаритами, конъюнктивитами.

Недостаточность увлажнения глаза вызывает снижение иммунитета. Можно увидеть образование микроэрозий, язвы роговицы и нитчатого кератита.

Лечение болезни

При появлении симптомов надо обязательно записаться к офтальмологу — он подскажет как лечить заболевание, обеспечив нормальное увлажнение глаза.

Для этого используются препараты – слезозаменители, с функцией слезы. При выявлении инфекции назначают антибиотики и мази.

Слезная пленкаПри лечении данного заболевания выбирают те препараты, которые устраняют причины этой патологии. Для увлажнения пациентам назначаются капли, заменяющие жидкость глаз: искусственные препараты Оксиал и СистейнУльтра, Искусственную слезу.

Средства для устранения покраснения век применять нельзя, поскольку в их составе могут быть сосудосуживающие компоненты. Они отрицательно воздействуют на развитие заболевания и ухудшают зрение.

Недорогие аналоги с содержанием консервантов могут привести к раздражению. Есть способ оперативного лечения «сухости глаз», отличающийся эффективностью, при котором слезную точку закрывают, используя свободный конъюнктивальный лоскут.

При этом помещают в слезных протоках тампоны, которые закрывают доступ слезной жидкости. В результате слезная жидкость попадает на поверхность и увлажняет ее.

Почему возникает синдром

Сухость глаз вызывается возрастными изменениями.

После сорока лет жидкость в слезных канальцах начинает плохо вырабатываться, в более пожилом возрасте отмечается значительное ее снижение. Происходит изменение состава жидкости, поэтому она недостаточно увлажняет.

Наиболее распространенные причины сухости глаза:

  1. Применение антигистаминных препаратов, антидепрессантов, прием некоторых лекарственных средств. Таблетки для снижения артериального давления и нормализации ритмов сердца.
  2. Длительный прием оральных контрацептивов.
  3. Наличие системных заболеваний, к примеру, ревматоидного артрита, диабета.
  4. Длительное нахождение за компьютером. Когда человек постоянно работает с компьютером, у него снижается частота мигательных рефлексов. В результате слезная пленка недостаточно обновляется и роговица плохо увлажняется.
  5. Сухость воздуха, задымление, пыль, сигаретный дым, длительное нахождение в помещении с кондиционером и другие атмосферные загрязнения воздействуют отрицательно.
  6. Контактные линзы вместо очков.
  7. Хирургическая операция на роговице.
  8. Недостаточное поступление в организм жиров с продуктами питания, которое вызывает изменение состава слезной жидкости.
  9. Дефицит витамина А.
  10. Возрастные изменения в организме, климакс.

https://medglaza.ru/zabolevaniya/bolezni/sindrom-suhogo.html

Появление заболевания у детей

В последние годы синдром сухого глаза наблюдается у маленьких.

Как он проявляет себя у малышей, на что взрослые должны обращать внимание:

  • веки у детей становятся красными;
  • ребенок ощущает резь, жалуется как-будто песок у него в глазах;
  • появляются сосудистые сеточки на белках;
  • выделения желтого цвета, которые засыхают на ресницах и в уголках;
  • нарушение рефлекса мигания, кажется, что ребенок постоянно щурится;
  • появление слезотечения, ребенок боится света, наблюдается насморк;
  • беспокойное поведение с плаксивостью, плохой сон, отсутствие аппетита.

Сухость глаз у детей может начаться из-за:

  • поражения слизистых оболочек вирусами, бактериями, грибками;
  • врожденных патологических особенностей слезных желез;
  • аллергических реакций;
  • наличия экзофтальма – «выпученных» глаз;
  • ожога роговицы после лазерной коррекции;
  • недостаточности увлажнения роговицы из-за климатических и бытовых условий, пребывания в течение долгого времени в сухом помещении.

Синдром сухого глаза у детей вызывается компьютерной зависимостью, когда они увлекаются такими играми, когда надо напрягать зрение — часто моргать не получается.

Последствия лазерной коррекции

Появление новых технологий в лечении дает возможность обращаться к лазерной коррекции зрения для избавления от близорукости, дальнозоркости, астигматизма.Молодильная водаПроцедура пользуется среди больных популярностью по причине эффективности, но иногда последствия лазерной коррекции бывают отрицательными. Сам процесс не приводит к ухудшению зрения.

Вызываются эти побочные эффекты при несоблюдении правил послеоперационного периода, когда больные пренебрегают предписания лечащих врачей.

Врачи после лазерной коррекции во избежание послеоперационных осложнений дают соответствующие рекомендации. В течение первых трех месяцев пациенты не должны заниматься активными видами спорта: бегом, прыжками, катанием на лыжах и коньках.

Нельзя в течение двух недель находиться на солнце, переохлаждаться, плавать. Следует отказаться на это время от посещения сауны и бани, от использования косметики на ресницах.

Из медицинских препаратов при лечении эффективностью отличается Теалоз, который при смазывании уплотняет, восстанавливает слизистую после проведения лазерной коррекции. Препарат Тобрадекс предохраняет от попадания инфекции, закапывают их в течение примерно 2- х недель.

Для увлажнения и защиты роговицы подходят капли Систейна, Хило-Комода и Хилозар Комода, которые в своем составе не содержат консерванты.

Глазные капли для лечения

Для лечения патологии органа зрения, когда наблюдается недостаточность секреции слезной жидкости, применяются специальные лекарственные средства, которые увлажняют и сужают сосуды.

Увлажняющие средства в помощь

  1. Дефислез применяют для профилактики. Эффективен при контактных линзах.
  2. Слезин относится к препаратам искусственной слезы, по своему составу близок к натуральной слезе. Хорошо увлажняет внешнюю слизистую оболочку и роговицу.
  3. Рестасис является специализированным составом для увлажнения слизистой.
  4. Оксиал – продукт нанотехнологии. Ускоряет заживление, обладает свойством глубокого увлажнения.
  5. Капли Офтагеля применяются наружно. Быстро и хорошо увлажняют.
  6. Тауфон. Снижает давление внутри глаз, избавляет от жжения и сухости, приводит в нормальное состояние конъюктиву.

Антисептические и сосудосужающие препараты

Применяются для кровоснабжения глаз, устранения отечности век, зуда, покраснения:

  1. Капли эмокси-оптика обладают антисептическим свойством. Эффективны и защищают от загрязнений.
  2. Раствор Квинакса отличается богатым витаминным составом, лечит катаракту, улучшает остроту зрения, устраняя сухость.
  3. Айстил является натуральным витаминным средством, подходит и для лечения детской сухости.

Средства от усталости

Артелак интенсивно увлажняет эпителий роговицы, облегчает функцию моргания, снимая усталость.

Блинк применяется как средство по уходу за контактными линзами и от сухости роговицы. Служит защитой слизистой оболочки.

Капли Систейна – российская продукция устраняет усталость, загрязнения от применения косметических средств, защищает глазное яблоко.

Перед применением глазных капель следует консультироваться у врача.

Возможные осложнения и профилактика

Если сухость глаз вовремя не лечить, то он подвергается разным инфекциям. Может наблюдаться истончение роговицы, рубцевание ее и даже перфорация, в результате которых можно потерять зрение.

Существует ряд профилактических мер, при соблюдении которых можно предупредить появление сухости глаз.

Исследованиями установлено, что долгое время находиться за компьютером нельзя, это может привести к сухости, поскольку такая работа требует напряжения и сосредоточенности:

  1. С компьютером следует работать с перерывами, каждый час давать отдых глазам с длительностью несколько минут (10-15 минут).
  2. В процессе работы с книгой через каждый час прикрывать глаза руками на несколько секунд. При этом надо делать упражнения для глаз, которые помогают снимать напряжение и усталость. Полезны упражнения на смену зоны концентрации, когда внимательно рассматривают предмет, считая до 20, который находится в отдалении. Потом, не поворачивая головы, переводят взгляд на предмет, находящийся ближе.
  3. В солнечную погоду, при ветре, чтобы не попадал песок и пыль, надо выходить на улицу в солнцезащитных очках. Они спасают от негативного воздействия ультрафиолетовых лучей.
  4. Травмы глаз тоже могут стать причиной сухости. Желательно надо опасаться спортивных игр, в которых есть риск получения травмы. При участии в таких играх надо использовать защитные средства. К примеру, для горнолыжников есть специальная маска, служащая при катании на лыжах защитой от попадания мелких кусочков льда. При занятиях фехтованием маска убережет глаза от нечаянных уколов рапиры.

Для профилактики синдрома полезно употребление кофе. Оказывается, кофеин в составе этого напитка стимулирует выделение слюны, желудочного сока.

Пациенты с контактными линзами должны правильно ухаживать за ними, соблюдать режим ношения и также пользоваться специальными увлажняющими каплями, которые помогают при использовании контактных линз.

Причины и лечение рези глаз

Резь в глазах может быть причиной аллергии или вызваться несоблюдением личной гигиены, конъюктивита, при ОРВИ, кори, гриппе.

Такие неприятные ощущения «с песком» бывают от нервного переутомления, недосыпания и недостатка витамина А.

Мороз, солнце, дым, сильный ветер, контакт с пыльцой цветов растений, химическими веществами и другими аллергенами тоже вызывают резь, сухость в глазах.

Лечение рези и сухости в глазах зависит от клинической картины.

  1. При аллергии назначаются антигистамины: Супрастин, Лоратадин, Зиртек.
  2. Для увлажнения прописывают Арделак, Антипол, Оксиал, для снятия покраснения подходит Альбуцид.
  3. При инфицировании вирусами и бактериями применяются антибиотики: мазь Левомецитин, Тетрациклин.

Дискомфорт вызывается контактными линзами, если не соблюдаются правила ухода за ними. В таких случаях врачи рекомендуют заменить их обыкновенными очками.

Народная медицина предлагает применить примочки и компрессы для устранения рези в глазах. Отварами трав чистотела, ромашки, календулы, шелковицы надо промывать глаза.

Благотворно воздействуют лечебные упражнения и массаж.

Синдром сухого глаза — причины заболевания

Причины для возникновения проблемы могут быть разные, чаще всего синдром сухого глаза возникает из-за:

  • возраста – с годами слезные железы хуже функционируют, поэтому люди после 65 лет часто ощущают дискомфорт в глазах;
  • пол – у женщин при вынашивании ребенка, после абортов, при приеме контрацептивов и во время менопаузы из-за скачков гормонов может возникать сухость глаз;
  • прием некоторых препаратов, в частности, антигистаминных, антидепрессантов, противоотечных, снижающих давление;
  • хронические недуги, к примеру, при проблемах с щитовидной железой, при сахарном диабете, артрите;
  • неполное смыкание век из-за неврологических расстройств, деформации;
  • нагрузка на роговицу. Так, очень часто возникает сухость глаз при ношении контактных линз из-за нарушения кислородного обмена, постоянного трения, пересыхания линзы, при котором она поглощает влагу из глаза;
  • недостаток витамина А;
  • внешние факторы, то есть частое использование компьютера, телефона, телевизора, сухой воздух в помещении, флуоресцентное освещение.

В целом эти факторы вызывают проблемы с увлажнением глаза, их всего две:

  • недостаточное количество слез;
  • низкое качество слезы.

В первом случае вырабатываемого количества слезы не хватает для нормального увлажнения роговицы, к примеру, из-за иссушающего действия ветра, сухого климата или редкого моргания.

Во втором нарушается химический состав слезы. В норме она состоит из воды, жира и клейкой субстанции под названием муцин. Жир предотвращает быстрое испарение слоя воды, муцин отвечает за равномерное распределение жидкости, а вода, соответственно, увлажняет. Но при нарушении соотношения этих составляющих увлажнение глаз ухудшается.

Диагностика заболевания

Чтобы поставить диагноз, врач-офтальмолог должен провести комплексное обследование, которое включает:

  • биомикроскопию глаз для определения состояния роговицы и конъюнктивы;
  • провести пробу Ширмера, которая помогает при помощи помещения специальной бумаги под веко установить скорость смачивании ее слезами;
  • оценить слезную пленку, ее стабильность (используется проба Норна, то есть в глаз капается краситель, чтобы было легче установить, сколько секунд держится обволакивающий эффект);
  • проверяется осмолярность слез, если она повышена, то это свидетельствует о дефиците влаги.

Симптомы сухости глаза

Симптомы пересыхания глаз известны многим. Наверное, каждый хотя бы раз с ними сталкивался. Среди них наиболее четкие:

  • зуд;
  • покраснение глаз;
  • ощущение «песка»;
  • помутнение зрения;
  • раздражение;
  • слипание век;
  • повышенная слезоточивость;
  • боли при ношении контактной линзы.

Кроме того проблемы с глазами могут вызывать усталость, головную боль, снижение работоспособности, сонливость.

Синдром сухого глаза – лечение

Лечение синдрома зависимо от причины проблемы и может иметь два направления:

  • улучшение качества слезы специальными каплями;
  • искусственное добавление жидкости, для этого используют глазные капли с народным названием «искусственная слеза» для дополнительного увлажнения слизистой, их нужно закапывать при первых признаках дискомфорта;
  • экономия слезы, то есть попытка заблокировать отток выделяемых слез через слезные протоки, куда в норме стекает эта жидкость. Для этого их блокируют пробками, которые потом можно легко удалить (используются силиконовые гели);
  • лечение сопутствующих инфекций антибиотиками (применяются как внутренние препараты, так и наружные средства – мази, капли);
  • при неполном смыкании глаза проводят пластику век;
  • хирургическая операция проводится в целях окончательной блокировки слезных протоков для того, чтобы максимально долго сохранить имеющуюся влагу.

Капли для глаз от сухости и усталости

Существует несколько видов капель для снятия усталости и сухости, к примеру:

  • увлажняющие капли для глаз еще называют искусственной слезой, к ним относятся «Слеза натуральная», «Систейн-ультра», «Офтагель». Они призваны создавать прочную пленку для защиты роговицы. Закапывать их можно 2 раза и более в день, при первом чувстве сухости;
  • капли для контактных линз созданы для того, чтобы использовать их с процессе ношения (обычные препараты предполагают предварительное извлечение линз, иначе состав может нарушить их структуру, сделать непрозрачными). К этой категории относятся лекарства «Оптимед», «Корнеокомфорт», «Систейн Ультра»;
  • снимающие зуд и покраснение (лучшие капли из этой категории -«Тауфон», «Виаль», «Визин»);
  • расслабляющие глазные мышцы.

капли-для-глаз-от-сухости

Синдром сухого глаза — лечение народными средствами

Если не хочется пользоваться готовыми препаратами или есть необходимость сэкономить, можно начать лечение народными средствами. Синдром сухого глаза предполагает обильное питье, местное снятие воспаления и увлажнение глаза. Опытные люди советуют такие средства:

  • примочки из отваров лекарственных растений (ромашка, очанка, корень алтея, звездчатка) или зеленого чая из расчета 1 ст.л. на 1 ст. кипящей воды, остывшей процеженной жидкость смачивают ватные диски и укладывают на веки на 15-20 минут;
  • прикладывают на глаза кружочки огурцов;
  • для лечения воспаления можно сделать домашние капли – 15 мл. меда растопить на водяной бане, смешать с 30 мл прокипяченной воды, остудить, закапывать в оба глаза по пару капель каждый день 7 суток;
  • закапывать чистый медицинский глицерин по 2-3 капли, подогревая его до комнатной температуры перед каждым использованием, применять 14 дней через день;
  • картофель натереть, выдавить сок и смочив им ватный диск, приложить к векам, крахмал снимает воспаление и зуд;
  • капать в глаза по 1 к. касторового масла, оно хорошо сохраняет влагу;
  • подойдет и лавандовое масло, но его нужно смешать с водой (достаточно 1-2 капелек на треть чашки) и положить компресс на веки на 10 минут;
  • окунуть вату в холодное молоко наложить на глаза на 15 минут.

Хирургические методы лечения

Так как лечить синдром довольно просто при помощи капель и других препаратов, к хирургическому лечению прибегают только в редких случаях, когда иные методы уже были опробованы и не дали результата.

Врачи могут предложить такие процедуры:

  • пластика век при их неполном закрытии;
  • временная закупорка носо-слезных проток коллагеновыми пробками, которые постепенно рассасываются;
  • постоянная закупорка проток силиконом.

Профилактика сухости глаза

Избежать появления проблемы или ее рецидива поможет умелая профилактика, к ней можно отнести такие правила:

  • пить не менее 1,5 л. воды в день;
  • отказаться от курения и нахождения в прокуренных местах;
  • регулярно проветривать помещение, следить за влажностью воздуха, по необходимости включать увлажнитель;
  • правильно питаться, употреблять достаточно витаминов, особенно А;
  • при занятиях опасными видами спорта и работе с приборами надевать защитные очки и щитки;
  • в солнечные дни носить очки с ультрафиолетовой защитой;
  • предотвратить сухость в глазах поможет соблюдение режима работы и отдыха. При использовании компьютера нужно отдыхать каждые 40-50 минут, снижать яркость экрана, использовать природное и достаточное освещение;
  • правильно использовать линзы, вовремя их менять, давать глазам отдыхать;
  • своевременно лечить болезни глаз.

Почти у каждого может возникнуть синдром сухого глаза, но зная симптомы и принципы лечения этого заболевания можно быстро вернуть себе форму и надолго забыть о проблеме. Желаю вам крепкого здоровья, а о секретах его поддержания узнавайте из наших новых статей при помощи подписки на обновления, до встречи!

Типы и виды заболевания

Специалисты Глазной клиники на Курзенкова придерживаются отечественной классификации синдрома сухого глаза, которая подразделяет заболевание по патогенезу. Согласно ей, принято выделять:

  • состояние, возникшее из-за снижения объема продукции слезной жидкости;
  • ускорения испарения слезной пленки;
  • комбинированного их воздействия.

По этиологии заболевание бывает:

  • синдромальным
  • симптоматическим
  • артефициальным

Среди клинических форм синдрома сухого глаза отмечаю: рецидивирующую микро- и макроэрозиями конъюнктивы и роговицы; нитчатым кератитом или сухим кератоконъюнктивитом.

По разнице в течение заболевания, его определяют как легкое, средней тяжести, тяжелое и особо тяжелое.

Лечение синдрома сухого глаза

В Глазной клинике на Кузенкова при лечении синдрома сухого глаза офтальмологи ориентируются на устранение этиологических причин ксероза и обеспечение необходимого увлажнения глазной поверхности. Затем проводят мероприятия по повышению стабильности слезной пленки и устранению негативных изменений конъюнктивы и роговицы. Проводят профилактику возможных осложнений.

Данное заболевание требует регулярного применения препаратов искусственной слезы, поэтому пациентам рекомендуются капли и гели для глаз, содержащие карбомер и декспантенол, которые эффективно восстанавливают и стабилизируют слезную пленку. В случае легкого течения заболевания, обычно бывает достаточно глазных капель низкой вязкости, при тяжелом синдроме сухости глаз и средней тяжести, назначаются препараты средней и высокой вязкости в форме гелей. Если случай ксероза особенно тяжел, требуются средства с низкой вязкостью не включающие консервантов.

Инстилляции капель противовоспалительного действия, как и иммунотропных средств, также показаны при синдроме сухого глаза. В случае, если у пациента выявлены признаки дегенеративных ксеротических изменений, могут быть назначены метаболические и антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток, стабилизаторы лизосомальных мембран макрофагов.

В отсутствии должного эффекта от применения методов консервативной терапии синдрома сухого глаза, в Центре коррекции зрения может быть проведено хирургическое его лечение.

Показанием для хирургического вмешательства в этом случае является необходимость ограничения испарения или оттока из конъюнктивальной полости естественной или искусственной слезы, либо увеличение притока слезной жидкости. Кроме того, операция выполняется для устранения осложнений заболевания — перфорации роговицы либо ксеротической язвы.

Слезоотводящие пути глаза могут быть блокированы следующими способами:

  • Обтурация слезных точек (применяются специальные рассасывающиеся и не рассасывающиеся пробочки);
  • Пластика слезных точек (закрытие их конъюнктивальным или кожным лоскутом);
  • Диатермокоагуляция или лазеркоагуляция.
  • Хирургическая окклюзия (зашивание).

Перекрытие слезного канальца (обтурация) специальными миниатюрными пробками, а также покрытие слезной точки лоскутом конъюнктивы более целесообразно, так как данные способы малоинвазивны, эффективны, не сопровождаются необратимыми изменениями.

В случае возникающих при выраженном ксерозе кератомаляции или язвы роговицы, когда медикаментозная терапия и перекрытие слезоотводящих путей не обнаруживают должного эффекта, выполняют операцию кератопластики. Если причиной синдрома сухого глаза становится широкая глазная щель, неполное смыкание век и редкое моргание, пациентам рекомендуется проведение латеральной тарзорафии.

Новейший метод лечения данного заболевания — трансплантация в конъюнктивальную полость слюнных желез, находящихся в полости рта, а также имплантация в мягкие ткани дакриорезервуаров с выведением трубочек в конъюнктивальную полость.

Что такое сухой глаз

Сухость в глазах появляется при нарушении слезообразования. Человеческая слеза имеет три слоя: муцин, вода и липидный слой. Комбинация этих трех компонентов обеспечивает поддержание необходимой влажности внутри конъюнктивального мешка. Если один из слоев повреждается, другие становятся неэффективными.

Муцин отвечает за удерживание слезной пленки на поверхности роговицы. Средний водянистый слой увлажняет глазное яблоко, содержит в себе микроэлементы, растворенные иммунные комплексы для предотвращения заражения.

Верхний или наружный липидный слой вырабатывается мейбомиевыми (сальными) железами, протоки которых выходят в толще век. Секрет, выделяемый сальной железой, образует липидную пленку поверх водянистого слоя, что предотвращает его мгновенное испарение, а также смазывает веки и глазное яблоко для уменьшения трения.

Когда меняется состав слезы, происходит пересыхание роговицы, ее поверхность трескается, становится шероховатой. Так как эта оболочка очень иннервирована и имеет высокую чувствительность, сухой синдром тут же посылает сигнал в мозг. А слезные железы продуцируют еще большее количество водянистого секрета, но это не приносит облегчения.

Поэтому одним из основных симптомов синдрома сухого глаза у человека является, как ни странно, слезотечение. Количество влаги увеличивается, но она не способна зафиксироваться на роговице, потому что тут же испаряется. Это приводит к дегенеративным изменениям в эпителии роговицы и конъюнктивы. Сухой конъюнктивит постепенно перетекает в кератоконъюнктивит (сухое воспаление конъюнктивального мешка и роговицы).

Сухой синдром способствует потере бокаловидных клеток в эпителии роговицы, утолщению ее слоя, появлению язв, эрозий, рубцеванию, что сопровождается выраженным болевым синдромом. Синдром сухого глаза может появиться и у ребенка. Развивается, протекает, лечится сухой синдром у малыша так же, как и у взрослых, обратить внимание нужно только на детские дозировки препаратов.

Более наглядно о синдроме сухого глаза в видео:

Классификация синдрома

По клинической форме синдром сухого глаза ксерофтальмия бывает:

  1. Рецидивирующая эрозия роговицы или конъюнктивального мешка.
  2. Рецидивирующая макроэрозия роговицы или конъюнктивального мешка.
  3. Сухой кератоконъюнктивит.
  4. Нитчатая форма кератита.

По степени тяжести различают:

  • легкую форму: начальные признаки ксероза, рефлекторная гиперлакримия, сокращение времени разрыва прероговичной слезной пленки до 8 секунд;
  • среднюю форму: средние признаки ксероза, небольшое снижение слезопродукции, стабильность прероговичной слезной пленки;
  • тяжелую форму: явно выраженные признаки ксероза на фоне критически сниженной слезопродукции и стабильности прероговичной слезной пленки.

По этиологической картине сухого синдрома:

  1. Синдромальный.
  2. Симптоматический.
  3. Артефициальный.

В зависимости от патогенеза:

  • за счет сниженного объема секреции;
  • за счет быстрого испарения глазной пленки;
  • комбинированные причины.

Почему начинают сохнуть глаза

Существует множество причин, которые могут привести к возникновению заболевания, перечислим основные. Главное – правильно определить и устранить источник сухого синдрома, иначе лечение будет приносить лишь временное облегчение.

Причины возникновения синдрома сухого глаза:

  1. Длительное чтение, работа за монитором компьютера (см. болят глаза после компьютера), любое другое длительное сосредоточивание, которое вызывает замедление моргания.
  2. Ксероз, общее заболевание кожи тела, которое характеризуется нарушением работы сальных желез, что влияет и на секрецию мейбомиевых желез век.
  3. Сухость глаз может развиваться при ношении контактных линз. Причин может быть несколько. Первая – это систематическое повреждение нервных окончаний роговицы, снижение ее чувствительности. Именно раздражение нервных окончаний роговицы дает сигнал слезным железам продуцировать слезу. Вторая причина, по которой линзы могут давать эффект сухого глаза, это впитывание самой линзой влаги из слезной пленки.
  4. Излишне сухой, загрязненный или холодный воздух от кондиционеров в помещении, дым от сигарет, пыль, грязь.
  5. Увеличения вязкости слезы как осложнение при лечении некоторыми медикаментозными средствами: антигистаминные препараты, седативные средства, антигипертензивные, аритмические средства, атропин, кортикостероиды, диуретики, передозировка при использовании глазных мазей, глазные капли с холинолитиками, анестетики, бета-адреноблокаторы.
  6. Нарушение гормонального фона приводит к сухости всех слизистых оболочек. Например, при использовании оральных контрацептивов, при естественном старении и менопаузе у женщин, при беременности, при половом созревании, гипотиреоз, сахарный диабет, при заболевании щитовидной железы, коры надпочечников, опухолевидных новообразованиях в головном мозге.
  7. Различные птозы век, параличи, онкология, любые состояния, при которых нарушается естественное моргание или смыкание век.
  8. Как осложнение после оперативных вмешательств с разрезом роговицы.
  9. Хронические воспалительные заболевания органов зрения, конъюнктивиты, блефариты, кератиты, халязион, ячмень.
  10. Авитаминоз, аллергические реакции, истощение организма, иммунодефицитные состояния.
  11. Нарушение формы век или глазной щели, недостаточность секрета мейбомиевой железы, закупорка слезных протоков, дисфункция слезной железы.
  12. Коллагеноз сосудов вследствие таких заболеваний, как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена, гранулематоз Вегенера, аутоиммунные болезни.
  13. Саркоидоз, инфильтрация опухолью, фиброз слезной железы.
  14. Химические, термические или радиационные ожоги роговицы.
  15. Аденовирусы, розацеа, трахома, дифтерийный кератоконъюнктивит, ихтиома, нейродермит, герпетический дерматит.
  16. Общие системные болезни организма: холера, тиф, ВИЧ, туберкулез, сифилис, дифтерия, лепра.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: