Блефароконъюнктивит – что это, виды, диагностика и лечение

Что такое конъюнктивит?

Содержание

Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Различают несколько видов конъюнктивитов:

  1. Бактериальные. При попадании в глаза бактерий, таких как: хламидии, стафилококки, кишечные палочки, палочки дифтерии и т.д. Бактериальным так же, считается коньюктивит, возникновение которого спровоцировали бактерии, вызывающие ангину, корь или различные кожные заболевания. Самый частый вид заболевания.
  2. Вирусный. Чаще всего возникает из-за воздействия вируса герпеса на слизистую глаза. Вирусный коньюктивит, так же, может быть вызван инфекциями верхних дыхательных путей. Проще говоря, первые симптомы этого вида заболевания могут проявиться при простудных заболеваниях, болях в горле.
  3. Аллергический. Возникает в результате воздействия на слизистую веществ, которые вызывают аллергическую реакцию у пациента. Раздражители могут быть различными, от пуха или шерсти до парфюмерных изделий и продуктов питания.
  4. Конъюктивит, возникающий в результате контакта глаз с токсичными элементами. Может быть вызван любой бытовой, средствами для мытья посуды, бензином, испарениями токсичных элементов и т.д.

Формы заболевания

При конъюнктивите ощущается жжение и резь в глазах, слезотечение, но когда в этот процесс включаются веки образуется блефароконъюнктивит. Клиническая картина представляет собой совокупность симптомов, характеризующих блефарит (гиперемия век) и конъюнктивит. Когда эти симптомы объединяются, лечение становится довольно затруднительным.

В зону риска входят как дети, так и взрослые.

Заболевание имеет несколько форм протекания:

  1. Острая, характеризующаяся возникновением за короткое время.
  2. Подострая. Ей в основном подвержены дети. Появляется постепенно, в начальном периоде в уголках глазниц.
  3. Хроническая. Инфекция вялотекущего характера, обостряется периодами. Иногда без наличия симптомов.

 Причины и виды

Блефароконъюнктивит имеет несколько видов:

  • Бактериальный. Возбудитель – золотистый стафилококк. Из глаз появляется гнойное выделяемое в большом количестве. При поражении одного органа чаще всего и второй вовлекается в болезненный процесс, если сразу не удается ликвидировать инфекцию.
  • Чешуйчатый (себорейный). На краях век появляются чешуйки, подобные перхоти.
  • Аллергический. Реакция на взаимодействие с какими-нибудь аллергенами.
  • Мейбомиевый блефароконъюнктивит. Характерно наличие склеивающего веки секрета из мейбомиевых желез, имеющего непрозрачный вид.
  • Демодекозный. Является последствием заражения демодекозным клещом.
  • Вирусный. Основной причиной возникновения является наличие герпеса или аденовирусной инфекции. Может появляться после перенесенного вирусного заболевания или во время него. Наблюдать его можно в детском возрасте.

Факторы, которые способствуют появлению и развитию блефароконъюнктивита:

  1. ослабленный иммунитет;
  2. несбалансированное питание (употребление продуктов с низким витаминным содержанием);
  3. заболевания ЖКТ, ЛОР-органов;
  4. аллергия;
  5. малокровие;
  6. близорукость, травмы глаз;
  7. наличие глистов;
  8. повторяющиеся вирусные инфекции;
  9. длительный прием антибактериальных лекарств.

Симптомы

Проявления болезни бывают разными  настолько, что человек самостоятельно не определит, к какому виду относится его болезнь. Следовательно, при малейшем беспокойстве в области глаз, существующем более трех дней, нужно обратиться за квалифицированной помощью к специалисту (офтальмологу).

Симптомы блефароконъюнктивита определяются в зависимости от его вида. Общими признаками, объединяющими каждый вид болезни, считаются:

  • отек век;
  • слезотечение;
  • уменьшенный разрез глаз;
  • краснота глаз, светобоязнь;
  • утолщение сосудов;
  • быстрая утомляемость глаз.

Каждый блефороконъюнктивит обладает своими особенностями, независимо от общих симптомов:

  1. Бактериальный вид характеризуется возникновением гнойников у основания век и обильным выделением гноя, покраснение незначительное.
  2. Себорейный – отличается постоянным сильным жжением и покраснением (белков и конъюнктивы) в глазах, края век шелушатся.
  3. Аллергический – проявляется при наличии действия аллергена. У пациентов сильно слезятся глаза, отекают веки, ощущается зуд.
  4. Вирусный – проходит в сопровождении сильного покраснения, слезотечения, может наблюдаться гипертермия тела.
  5. При мейбовиевом блефароконъюнктивите добавляется скопление выделенного непрозрачного секрета в углах глаз, при демодекозном – чешуйки, находящиеся между ресницами.

Диагностика

Врач уже при осмотре пациента может поставить диагноз, однако для его уточнения возможна дополнительная диагностика, включающая в себя:

  • мазок на флору;
  • соскоб для выявления чувствительности на применение антибиотиков (с века) или наличие клеща (с ресниц);
  • исследование крови.

закапывает капли в глазаЛечение блефароконъюнктивита проводится местным способом.  Для вирусного блефароконъюнктивита назначаются препараты в форме капель Актипол, Полудан, таблеток Ацикловир, имеющих противовирусное действие. Дозировка и длительность применения определяется состоянием пациента. Бактериальный вид предусматривает проведение лечения антибиотиками (Тетрациклин, Ципрофлоксацин), мазью Метронидазол и каплями, содержащими Дексаметозон.

Обработка ресниц и век растворами на основе спирта применяется при демодекозном виде болезни. Предварительно закапываются препараты для защиты глаз (Офтагель).

Чтобы инфекция не затронула лицо, необходимо проконсультироваться с дерматологом.

При всех блефароконъюнктивитах используют противовоспалительные лекарства. Хорошо зарекомендовали себя капли для восстановления нарушенных глазных тканей. (Тауфон, Таурин) Избавить от сухости глаз может препарат Систейн Ультра.

фото травы тысячилистик для лечения конъюнктивитаВ комплексе с медикаментозной терапией возможно применение рецептов народной медицины, среди которых особо можно выделить применение настоев из трав (тысячелистник, календула, и ромашка) для промывания глаз. Можно для этой цели использовать обычную чайную заварку. Для промывания каждого глаза необходимо использовать новый марлевый тампон.

Возможные осложнения

Пренебрегая назначенной терапией или занимаясь неправильным самолечением, можно усугубить состояние организма и вызвать нежелательные осложнения:

  1. Переход болезни в трудноизлечимую хроническую форму.
  2. Поражение глубоких участков органов зрения, чреватых абсцессами.
  3. Возникновение кератита, изъязвлений на роговице, результатом чего может стать потеря зрения.

Профилактика

Методы предупреждения заболевания сводятся к соблюдению простых правил гигиены:

  • не касаться глаз грязными руками, мыть их часто и тщательно;
  • не использовать чужие предметы личной гигиены;
  • проводить своевременную замену и обработку контактных линз;
  • не допускать травм органов зрения;
  • при возникновении инфекционных заболеваний своевременно их лечить;
  • соблюдать чистоту и порядок в жилом помещении.

Блефароконъюнктивит – коварное заболевание, при котором возможны частые рецидивы, поэтому при первых его симптомах необходимо безотлагательно обращаться к врачу, строго выполнять его рекомендации. Победить болезнь можно только объединенными усилиями пациента и врача.

Предлагаем посмотреть короткий ролик от Московской Глазной Клиники про блефароконъюнктивит.

Причины возникновения

Конъюнктива играет важную роль в правильном функционировании органов зрения. Она не дает глазам пересыхать, защищает их от микроорганизмов и вредных частиц, поддерживает чувствительность к свету, равномерно распределяет слезную жидкость. Инфекционный конъюнктивит у взрослых возникает в результате проникновения в один глаз или оба болезнетворных микробов. Выделяют такие причины развития патологии:

  1. Вирусы – самая частая причина воспаления конъюнктивы. Наиболее распространено поражение аденовирусом, иногда – вирусом простого герпеса.
  2. Бактерии – встречаются гораздо реже. Болезнь глаз способен вызвать гонококк, пневмококк, стрептококк, стафилококк, хламидия.
  3. Грибки – очень редкая причина конъюнктивита. Может наблюдаться у людей, которые долгое время использовали гормональные капли.
  4. Аутоинфекция – происходит преобразование собственной глазной флоры в болезнетворную. Обычно это происходит на фоне системных недугов: артрит, сахарный диабет и другие.

Как передается инфекционный конъюнктивит?

фото грязной рукиВозможно заражение от больного человека воздушно-капельным путем. Нередко происходит распространение микробов на глаза при воспалительных процессах в носоглотке. Также вероятно занесение инфекции с грязных рук.

Виды и классификация

Болезнь классифицируют по разным категориям. По характеру течения конъюнктивит бывает:

  • острый – появляется внезапно, с яркой симптоматикой, длится около 2-х недель;
  • подострый – характеризуется менее выраженной клинической картиной;
  • хронический – отличается долгим и медленным течением, структурными изменениями конъюнктивы, быстрой глазной утомляемостью, затрудненностью движений.

На особенности клинической картины влияет тип возбудителя болезни. Это помогает правильно диагностировать недуг и назначить адекватное лечение.

Выделяют следующие виды конъюнктивита по типу патологического агента:

  1. Пневмококковый – характеризуется образованием на конъюнктиве серых пленок и мелких кровоизлияний. В случае осложнения происходит помутнение роговицы. Данный тип конъюнктивита развивается на фоне ОРЗ.
  2. Стрептококковый и стафилококковый – из глаз сочится гнойное отделяемое, в остальном симптоматика без особенностей.
  3. фото гонококкового конъюнктивита глазаГонококковый – возникает у взрослых при несоблюдении правил личной гигиены. Возможно инфицирование новорожденного во время прохождения по родовым путям. Веки становятся багровыми, сильно отекают. Выделения из глаз обильные, цвета мясных помоев. Конъюнктива часто сочится кровью. При осложнении вероятно образование гнойной язвы роговицы с дальнейшей потерей зрения.
  4. Конъюнктивит Коха-Уикса – провоцирует гемофильная палочка. Появляется обильное отделяемое, конъюнктива страдает от значительных кровоизлияний.
  5. Аденовирусный – отмечается отечность в сопровождении катаральных явлений. Иногда на роговице появляются инфильтраты, изредка пленки.
  6. Дифтерийный. Его характерный признак – появление серых трудноотделяемых пленок на конъюнктиве, после которых остаются рубцы.
  7. Геморрагический (энтеровирусный) – обычно поражает сначала один глаз, затем инфекция переходит на второй. Сопровождается значительными кровоизлияниями, выделениями в ночное время.

фото трахомы глазаИзвестен такой вид заболевания как трахома – конъюнктивит с включениями, Египетская офтальмия. Характеризуется ощущением песка в глазах, гнойными выделениями. Особенно опасны рецидивы заболевания, которые способны спровоцировать слепоту. Распространен этот конъюнктивит в развивающихся аграрных странах.

Тактика лечения инфекционного конъюнктивита у взрослых в основном зависит от типа микроба, вызвавшего болезнь. При появлении стойкого дискомфорта, боли в глазах следует обратиться к врачу.

Признаки инфекционного конъюнктивита

Клиническая картина способна меняться в зависимости от возбудителя болезни. К общим признакам инфекционного конъюнктивита относятся следующие проявления:

  • отечность, покраснение глаз и век;
  • гиперчувствительность к ветру и свету;
  • усиленное слезоотделение;
  • присутствие отделяемого;
  • значительный дискомфорт в глазах.

Вирусное поражение можно отличить по таким симптомам:

  • увеличение лимфатических узлов возле ушей;
  • выделения из глаз прозрачны (при бактериях образуется гной белого, желтого или зеленого оттенка, более подробное сравнение вирусного и бактериального конъюнктивита можно увидеть в этой статье);
  • часто сопровождается ОРЗ.

В каждом индивидуальном случае возможны свои клинические особенности. Для уточнения диагноза необходим специальный осмотр и лабораторные исследования.

Диагностика болезни

фото диагностики глаз Диагностикой и лечением инфекционного конъюнктивита у взрослых и детей занимается офтальмолог. Врач обследует глаза с помощью щелевой лампы. Для дифференциации с неинфекционным конъюнктивитом (например, аллергическим, при котором наблюдается жжение век и сильный зуд) делают мазок отделяемого. По результатам лабораторных исследований определяется возбудитель и назначается терапевтический курс.

Лечение заболевания

Лечение инфекционного конъюнктивита у взрослых обычно занимает от 1 до 3 недель. При выделениях промывают веки, накладывают прохладные или теплые компрессы. Терапия направлена на облегчение самочувствия пациента, укрепление иммунитета, борьбу с микробами.

Вирусный конъюнктивит при соблюдении правил гигиены обычно проходит самостоятельно. В тяжелых случаях поражения аденовирусом врачи назначают кортикостероидные глазные капли

. Применение противовирусных средств неэффективно.

Бактериальный конъюнктивит требует использования антибиотиков внутрь и местно. Применяют следующие препараты:

  • Моксифлоксацин;
  • Полимиксин;
  • Ципрофлоксацин.

Их назначают в форме капель и мазей. Более действенно закладывание мази, однако после нее отмечается нечеткость зрения в течение 20 минут. Конъюнктивит с включениями лечится приемом внутрь эритромицина, доксициклина, азитромицина.

Важно! Любые медикаменты рекомендуется принимать только по назначению врача. Самолечение может привести к ухудшению состояния, повлечь за собой полную потерю зрения.

Профилактика

Чтобы взрослым не приходилось задумываться о лечении инфекционного конъюнктивита, необходимо принимать меры предосторожности. Для предупреждения этой глазной болезни рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. фото женщина моет руки в раковинеНельзя допускать контакта грязных рук или инструментов с глазами. Любые манипуляции на органах зрения требуют предварительного мытья и дезинфекции. Женщинам важно следить за чистотой косметических средств, вовремя очищать и заменять их.
  2. Необходимо своевременно лечить инфекционные заболевания носоглотки и верхних дыхательных путей для предупреждения распространения микробов.
  3. Больному человеку нужно завести отдельные от других членов семьи предметы гигиены, постельные принадлежности. Выходить на работу можно только после выздоровления.

Инфекционный конъюнктивит – заразное заболевание, доставляющее значительный дискомфорт. Длительное воспаление конъюнктивы может привести к ухудшению зрения, а в особо сложных случаях к его потере.

При появлении признаков недуга следует обязательно обратиться к офтальмологу за консультацией и строго соблюдать все рекомендации врача.

Классификация и причины

Блефароконъюнктивит глаз развивается по нескольким причинам и подразделяется на классификации. Лечащий врач не всегда определяет этиологию болезни. К развитию блефароконъюнктивита приводят следующие факторы:

  1. Аллергическая реакция. Когда аллергик контактирует с раздражителем, выделяются медиаторы с вазоактивным действием. В этом случае в кровотоке больного проходит синтез иммуноглобулина Е.
  2. Травма или ушиб. При травматическом повреждении увеличиваются риски заражения слизистой глаза инфекцией. Практически всегда раневой канал соприкасается с конъюнктивой. При рефлекторном моргании слизистая еще больше травмируется.
  3. Инфекционное поражение. Гонорея, герпес, краснуха зачастую приводят к разрушению переднего сегмента глазного яблока. Инфекция передается контактно-бытовым способом.
  4. Грибок. Блефароконъюнктивит развивается как вторичная болезнь при грибковых поражениях. Хронический микоз приводит к разрушению заднего сегмента глазного яблока.
  5. Наличие паразита клеща из рода Развитие демодекоза кожного покрова приводит к вторичным изменениям зоны век, конъюнктивы. Паразит располагается в сальных железах.

Инфекционный

Краевой блефарит инфекционного типа развивается при поражении слизистой глаза патогенными микроорганизмами. Отличительная особенность – покраснение белков и конъюнктивы.

Заболевание всегда протекает с выделением гнойных масс, которые образуются на корнях ресниц. Поэтому ресницы склеиваются ночью. Кожный покров под гноем постепенно покрывается мелкими язвами.

По-другому патологию называют эпидемический блефароконъюнктивит. Провоцируют развитие болезни следующие патогенные микроорганизмы:

  • простейший тип – хламидии;
  • дрожжеподобные грибки;
  • вирус;
  • кокковые микробы;
  • кишечная или туберкулезная палочка.

Чаще всего у пациентов диагностируют:

  1. Вирусный блефароконъюнктивит возникает из-за попадания на слизистую глаза вирусов герпеса или кори.
  2. Гнойный краевой блефарит выявляется при наличии стрептококков или гонококков на слизистой глазного яблока.
  3. Демодекозный блефароконъюнктивит вызывается укусами клещей рода Demodex. Паразиты живут в волосяных луковицах, сальных железах. Лечат такой тип заболевания долго. Иногда борьба с паразитом затягивается на несколько недель, месяцев.

Себорейный

Такой блефароконъюнктивит развивается как вторичная болезнь при себорейном дерматите. Симптоматика усиливается, если больной употребляет пряности, приправы. Блефароконъюнктивит себорейного типа отличается сильным жжением глаз и обильным слезотечением.

К перечисленным симптомам иногда прибавляется покраснение кожи вокруг глаз. При этом отсутствует зуд. Обычно лечение проводится быстро и успешно.

Аллергический

Аллергический блефароконъюнктивит краевого блефарита возникает при взаимодействии аллергена и аллергика. В качестве раздражителя чаще выступает цветочная пыльца, шерсть домашнего животного или определенный продукт питания. Лечение такого блефароконъюнктивита всегда начинается с устранения аллергена или ограничения контакта.

В редких случаях у больного развивается смешанная болезнь – инфекционно-аллергический краевой блефарит. Такое бывает, когда аллергическая реакция происходит при попадании патогенного организма на слизистую глаза. Главная особенность патологии – отсутствие инфекции в клетках тканей органов зрения.

Диагностика болезни

Врач-офтальмолог проводит диагностику посредством обычного осмотра. Часто специалист сразу определяет наличие блефароконъюнктивита. В редких случаях назначаются такие мероприятия:

  • общий анализ крови;
  • отпечаток эрозии;
  • мазок на состояние микрофлоры;
  • исследование ресниц на наличие паразитов;
  • соскоб биоматериала с века для определения чувствительности микробов к антибиотикам.

Перечисленные исследования проводятся быстро и не доставляют дискомфортных ощущений. При наличии болевых ощущений после проведения соскоба пациенту закапывают раствор «Новокаина».

Желательно перед первым посещением офтальмолога не умывать глаза. Иначе специалист не поймет точную картину заболевания и назначит повторный визит с лабораторными исследованиями.

Как избавиться от блефароконъюнктивита?

При блефароконъюнктивите лечение назначают в соответствии с причиной заболевания. Основная цель лечения – уничтожение возбудителя и устранение воспалительного процесса.

Противопоказано наложение асептической повязки, так как увеличивается вероятность появление вторичного кератита. При заболевании периодически промывают глаза с «Хлоргексидином» или другими антисептическими средствами.

Медикаментозное лечение предполагает употребление следующих препаратов:

  1. Антибиотики помогают вылечить воспаление, которое образовалось в ходе развития краевого блефарита. Курс лечения обычно составляет 4–7 дней. Из этой группы часто назначают «Амоксициллин».
  2. Антигистаминные лекарства. Назначаются людям, которым диагностировали аллергический тип. Снять отеки и покраснение помогают такие глазные капли, как «Олопатадина гидрохлорид» и «Кромогликат натрия».
  3. Витаминное лечение. Эта терапия назначается каждому больному. Ежедневно пациент употребляет витамины из групп A, B, C. При повреждении роговицы назначаются средства, которые способствуют ее восстановлению, – «Солкосерил» или Метилурациловая мазь.
  4. Препараты НПВС. Назначаются при лечении неинфекционного типа патологии. Дополнительно выписываются глюкокортикостероиды, если состояние пациента осложняется. Среди НПВС против краевого блефарита помогают капли «Диклофенак».
  5. Противовирусные медикаменты. Назначаются противовирусные капли. Курс лечения обычно не превышает 2 недель. Среди подобных лекарств широко популярен «Ингарон».

Смотрите видео от специалиста глазной клиники о симптомах и лечении блефароконъюнктивита глаз.

Народная медицина

В лечение краевого блефарита нередко входят средства народной медицины. Самым эффективным лекарством считается обычная заварка черного чая. Рассмотрим несколько рецептов заваривания:

  1. Опускаем пакетик черного чая в кипяток. Затем убираем, отжимаем. После мягким пакетиком чая проводим 2–3 раза по векам. Повторяем процедуру 3 раза в день.
  2. Смешиваем в стакане заваренный зеленый, черный чай в одинаковых пропорциях. Далее добавляем 1 ложку белого вина. Промываем глаза полученным раствором 2 раза в сутки.
  3. Ложимся, закрываем глаза. Поверх кладем использованные пакетики. Лежим спокойно в течение 20 минут. Таким образом можно избавиться от красноты вокруг век.

Также при лечении используют растительные компоненты:

  • раствор прополиса;
  • чай с ромашкой, календулой;
  • раствор тысячелистника.

Осложнения и прогноз

Народных средств для лечения блефароконъюнктивита достаточно, но лучше сразу обращаться за помощью к специалисту. При неправильном лечении появляются осложнения:

  1. Хронический тип блефароконъюнктивита. Эта стадия идет вслед за острой и сложно поддается лечению.
  2. Воспалительный процесс с поверхностной оболочки переходит во внутренние ткани, из-за чего возникают абсцессы. Лечение при этом осложняется.
  3. При невнимательном лечении блефароконъюнктивит перетекает в кератит, который характеризуется помутнением роговицы глаза или образованием мелких язв. Это в свою очередь приводит к частичной или полной потере зрения.

Профилактика

Профилактические меры включают такие мероприятия:

  • периодическое мытье рук;
  • своевременное лечение вирусных, инфекционных болезней;
  • снижение рисков травмирования глаз;
  • использование солнцезащитных очков;
  • опрятное содержание контактных линз, их своевременная смена.

Блефароконъюнктивит можно вылечить без последствий, главное – вовремя обратиться к врачу за помощью. Прокомментируйте статью и поделитесь с друзьями. Будьте здоровы.

Симптомы конъюнктивита

Симптоматика зависит от вида конъюнктивита, однако, существует несколько общих признаков проявления недуга.

Как может проявляться воспаление слизистой глаз:

  • Ощущение инородного тела в глазу.
  • Гиперемия слизистых век, а также переходных складок.
  • Появляется гнойный секрет.
  • Зуд и жжение.
  • Светобоязнь.
  • Чувство постоянной усталости глаз.
  • Слезотечение и выделения слизистого характера.
  • Блефароспазм.

При аллергическом конъюнктивите диагностируется отечность век. Выделения различного характера обильны, особенно в ночное время суток, как правило, они засыхают на ресницах и из-за этого утром пациенту тяжело открыть глаза.

Все вариации патологий глаз воспалительного характера требуют правильной терапии, бактериальные и вирусные виды конъюнктивитов являются заразными.

СИМПТОМЫ

Бактериальный конъюнктивит

  • вязкие, непрозрачные, серые или желтоватые выделения из глаз, из-за которых веки могут слипаться, особенно после сна. 

  • покраснение глаза.

  • чувство инородного тела в глазу. 

  • сухость инфицированного глаза и кожи вокруг. 

  • может быть боль. 

Вирусный конъюнктивит

  • чаще всего, связаны с инфекцией верхних дыхательных путей (аденовирусной или герпетической), могут появляться при обычной простуде и/или боли в горле,

  • обычно такие конъюнктивиты начинаются на одном глазу, затем инфекция переходит на другой глаз, 

  • резь в уголке глаза, 

  • проявляется покраснение сосудов, конъюнктива воспалена и ярко-красного цвета, 

  • может проявиться светобоязнь. 

  • в случае аденовирусного конъюнктивита поражению глаз предшествует и сопутствует поражение верхних дыхательных путей, повышение температуры тела, увеличение предушных лимфатических узлов (чаще у детей). 

Аллергический конъюнктивит

  • сильный зуд глаз, 

  • иногда боль в глазах,

  • отёк век. 

ЛЕЧЕНИЕ КОНЪЮНКТИВИТОВ ЗАВИСИТ ОТ ВИДА

  • Бактериальные конъюнктивиты лечатся глазными каплями и мазями, в состав которых входят различные антибиотики, лучше широкого спектра действия. При отсутствии эффекта от лечения необходимо уточнить чувствительность возбудителя к группам антибиотиков и, при необходимости, поменять препарат.

  • Для лечения вирусных конъюнктивитов применяются противовирусные капли и мази, содержащие рекомбинантный интерферон или интерфероногены – вещества, стимулирующие выработку интерферона. Можно дополнительно назначить противовирусные препараты внутрь, а также поливитамины для укрепления иммунитета.

  • Аллергический конъюнктивит требует, в первую очередь, выявления и устранения аллергена. Назначаются антигистаминные препараты в каплях и таблетках. В некоторых случаях могут применяться капли с кортикостероидами.

Классификация и симптомы

Конъюнктивит может протекать в различных формах в зависимости от причины поражения. Среди общих признаков, характерных для всех типов полиэтиологического воспалительного заболевания отмечают покраснение белка глаза и обильное слезотечение.

Если патология протекает в острой форме, отмечаются обильные слизисто-гнойные или серозно-кровянистые выделения, резь в глазах, язвы роговицы, мелкие кровоизлияния. Хронический конъюнктивит связан с периодическим зудом, ощущением песка в глазах, повышенной утомляемостью.

Бактериальный конъюнктивит

Заразная форма заболевания глаз. Патология часто связана с несоблюдением правил гигиены. Отличить бактериальную форму конъюнктивита можно по следующим симптомам:

  • Вязкие, непрозрачные выделения сероватого или желтоватого оттенка. Вызывают склеивание век по утрам.
  • Чувство инородного тела в глазу.
  • Сухость слизистых оболочек.
  • Болезненность.

Аллергический конъюнктивит

Возникновение аллергической формы конъюнктивита сопровождается выраженным зудом и отеком век. Причиной обострения может послужить домашняя пыль, пыльца растений, прием некоторых групп медикаментов, ношение контактных линз, шерсть домашних животных, перо декоративных птиц, бытовые растворы, парфюмерные и косметические товары, продукты питания.

Больные с аллергическим конъюнктивитом жалуются на неприятные ощущения, сильный зуд, жжение, насморк, светобоязнь и усиленное слезотечение. Выраженность симптоматики зависит от концентрации чужеродного аллергена. При сильном воздействии агента первые проявления можно заметить через полчаса после поражения. Если доза аллергена была небольшой, то признаки воспаления могут проявиться через 1-2 суток после контакта.

Вирусный конъюнктивит

Данная форма заболевания заразна. Обычно возникает при поражении аденовирусной или герпетической инфекцией. Заболевание часто рассматривается в качестве осложнения при простуде. Степень выраженности симптомов вирусного конъюнктивита во многом зависит от возраста больного и состояния иммунной защиты.

Часто болезнь распространяется на оба глаза, переходя от одного пораженного участка к другому. В качестве характерных признаков патологии окулисты отмечают покраснение сосудов, фотофобию, скудное негнойное отделяемое, появление фолликулов или пленок.

Гнойный конъюнктивит

Вызвать заболевание глаз может несоблюдение личной гигиены, врожденное анатомическое расстройство, переутомление, действие химических реагентов, снижение иммунитета. Часто встречает у пациентов в раннем возрасте. Среди причин гнойного конъюнктивита у новорожденных детей выделяют:

  • Внутриутробное заражение от матери, которая страдает венерическими заболеваниями (гонорея и хламидиоз).
  • Несоблюдение плавил гигиены персоналом родильного отделения.
  • Плохую дезинфекцию медицинского инвентаря для кесарева сечения.
  • Врожденные анатомические дефекты.
  • Низкую иммунологическую реактивность, ослабление барьерной функции слизистой.
  • Неправильный уход за новорожденным ребенком.

Гнойный конъюнктивит проявляется такими симптомами как боль, усиленное слезотечение, чувствительность к ультрафиолетовым лучам, отечность и покраснение век, серозные выделения, сухие корочки на веках, лихорадка, снижение остроты зрения.

Причины возникновения

В офтальмологии выделяют систему причин, влекущих за собой развитие воспалительных изменений конъюнктивы. Непосредственными возбудителями болезни являются:

  • Бактерии (пневмокок, дифтерия, диплобацилл, гонокок, микобактерии туберкулеза, сифилиса).
  • Вирусы (герпес, контагиозный моллюск, аденовирус).
  • Грибки (кандидоз, споротрихоз, актиномикоз).
  • Аллергены. Послужить катализатором аллергической реакции может пыльца,  лекарства, шерсть.
  • Аутоиммунные расстройства (пузырчатка, экзема, подагра, псориаз).

Стать поводом для инфицирования органов зрения способны:

  • Термические и химические травматические поражения органов зрения.
  • Нарушение правил гигиены, использование чужих полотенец и косметических средств.
  • Контакт с зараженным лицом, страдающим от бактериальной или вирусной формы глазного конъюнктивита.
  • Заражение новорожденных детей от матери, имеющей инфекционные заболевания мочеполовой системы.
  • Нарушение обмена веществ, нехватка витаминов, ослабление иммунной защиты организма.
  • Табакокурение, нахождение в задымленных помещениях.

Диагностика

Комплексная медицинская диагностика конъюнктивита выполняется врачом-окулистом и включает в себя:

  • Опрос со сбором анамнеза болезни. Доктор анализирует жалобы больного и клинические проявления воспалительного процесса. Выясняется наличие негативных наследственных факторов, фактов контакта с зараженными лицами, аллергенами.
  • Наружный осмотр век. Происходит оценка конъюнктивы, глазного яблока. Врач устанавливает наличие, количество и характер выделений.
  • Биомикроскопию.
  • Бактериологическое исследование мазка.
  • Инстилляционную пробу с флюоресцеином.
  • Иммуноферментное и цитологическое исследование.
  • Кожно-аллергические, подъязычные, конъюнктивальные, назальные пробы.

Для поставки точного диагноза медику могут потребоваться дополнительные консультации с аллергологом, дерматовенерологом, отоларингологом или фтизиатром.

Как лечить различные виды конъюнктивита

Основной целью терапевтической помощи, оказываемой больным конъюнктивитом, является избавление от причины воспалительного поражения. Офтальмологи применяют симптоматическое лечение. Среди наиболее действенных методик консервативного лечения можно выделить:

  • Обработку пораженных участков антисептиками (перманганат калия, бриллиантовый зеленый, оксицианат, фурациллин).
  • Назначение препаратов местного действия, которые снимают болевой синдром и стабилизируют состояние слизистых оболочек.
  • Прием антибиотиков, противовирусных и антигистаминных средств.
  • Строгое соблюдение правил личной гигиены.

Перед назначением конкретных препаратов врач-офтальмолог в обязательном порядке устанавливает разновидность и стадию конъюнктивита.

Особенности лечения вирусного конъюнктивита

Данная форма полиэтиологического воспаления характеризуется высокой вероятностью присоединения вторичной бактериальной инфекции. Больным назначаются противовирусные препараты, глазные капли, растворы для промывания слизистых. Применяются профилактические средства, содержащие ацикловир.

Особенности лечения бактериального конъюнктивита

Воспалительные изменения конъюнктивы бактериальной природы можно вылечить путем применения капель и мазей с антибиотиками. Если у больного нет обильных гнойных выделений и обнаруживается аденовирусная инфекция, он принимает медикаментозные препараты внутрь.

Особенности лечения аллергического конъюнктивита

При данной форме болезни первостепенную роль играет исключение аллергена из среды обитания. Для подавления симптоматики аллергического конъюнктивита используют антигистаминные и нестероидные противовоспалительные вещества. Медик подбирает лекарства с наименьшими побочными действиями.

Особенности лечения гнойного конъюнктивита

Эффективное лечение гнойного типа конъюнктивита включает использование противовоспалительных средств, обработку антибактериальными растворами и физиотерапию.

Основные виды болезни

Клиническая картина и особенности заболевания во многом зависят от его природы. На сегодняшний день известно несколько видов детского конъюнктивита.

  • Бактериальный. Болезнь развивается вследствие попадания болезнетворных бактерий на слизистую оболочку глаза ребенка. Нередко заражение происходит во время родов, поэтому лечение необходимо с первых дней жизни малыша. Как правило, недуг вызывают различные виды кокков, а также синегнойная палочка. Именно от вида бактерии зависит степень воспаления и выбор лечения. Особенно опасен для новорождённых гонококковый конъюнктивит, который приводит к сильнейшим воспалительным процессам, кровотечению из глаз в тяжелых случаях. Если вовремя не начать лечение, гонобленнорея может привести к потере зрения;
  • Вирусный. Практически всегда конъюнктивит этого типа у новорождённых является побочным симптомом во время ОРВИ. Развитие воспаления отделов глаза вызывается тем же вирусом, что и респираторное заболевание у ребенка. Как правило, поражается только один глаз, но если вовремя не начать лечение, заболевание переходит и на второй. Плюс к этому, данный вид конъюнктивита характеризуется длительным течением болезни с тенденцией к переходу в острую стадию;
  • Хламидийный. Этот тип болезни поражает ребенка в первые дни жизни либо в течение нескольких недель. Источником заражения являются хламидии, попадающие в организм ребенка с молоком матери или во время внутриутробного развития. Своевременное лечение необходимо из-за высокой вероятности перехода заболевания в хроническую форму, а также риска осложнений в виде отита или пневмонии;
  • Аллергический. Подобный вид воспаления конъюнктивы встречается чаще всего. Недуг является реакцией организма на воздействие аллергенов. Чаще всего, это пыльца растений или пыль, шерсть домашних животных, употребление матерью некоторых продуктов питания, а также прием медикаментов. Аллергический конъюнктивит всегда поражает оба глаза и редко приводит к серьезным осложнениям.

Симптомы во многом зависят от типа болезни, поэтому диагностика при заболевании является важнейшей частью лечения. Однако все виды конъюнктивита имеют схожую клиническую картину, которую несложно обнаружить самостоятельно.

Симптомы

Конъюнктивит – это воспалительный процесс в слизистой оболочке глаза, который влияет на все отделы органа и может приводить к осложнениям функционирования ушей и носоглотки. Есть ряд характерных симптомов, проявляющихся вне зависимости от природы патологии:

  • Покраснение одного или обоих глаз, отечность век;
  • Из-за обильных гнойных выделений возникают желтые или зеленые коросты, особенно после сна;
  • Сложность в раскрытии век, словно они приклеены;
  • Развивается светобоязнь, при длительном нахождении на свету возникает сильная слезоточивость;
  • Ребенок плохо спит, отказывается от еды и часто капризничает;
  • Возможна гипертермия и воспаление лимфатических узлов в области шеи.

Некоторые формы конъюнктивита у младенцев обладают особенными проявлениями:

  1. При бактериальной форме болезнь начинается только в одном глазу, а затем быстро переходит на второй. Помимо этого, всегда наблюдается большое количество гнойных выделений;
  2. Вирусное воспаление слизистой оболочки глаза всегда сопровождается типичными для респираторного заболевания симптомами: боль в горле, насморк, кашель и повышение температуры тела. Во время вирусного конъюнктивита редко слепляются веки, а выделения из глаз не имеют особенного цвета, чаще прозрачны;
  3. Аллергический тип сопровождается жжением и зудом глаз. Выделения не имеют цвета, наблюдается обильное слезотечение. Малыш много чихает, а если действие аллергена очень сильное, может развиваться отёк Квинке. Симптомы быстро проходят, если вовремя убрать вещество или продукт, запустившие болезнь.

Особенности лечения

Выбор методов, чем можно лечить конъюнктивит у новорожденных, зависит от природы заболевания, тяжести симптомов и степени воспаления слизистой оболочки глаза. Лечение болезни всегда комплексное, так как только капли или мазь не способны полностью справиться со всеми проявлениями недуга.

Медикаментозная терапия

Лечение препаратами полностью зависит от вида болезни. При бактериальной форме педиатр подбирает детские антибактериальные мази или крема, которые необходимо наносить на нижнее веко ребенка. Как правило, используют тетрациклиновые или эритромициновые средства, обладающие широким спектром действия. В качестве капель для новорожденного чаще всего применяются Левомицетин и Альбуцид.

Лечение вирусного конъюнктивита подразумевает не только снятие офтальмологических симптомов, но и терапия ОРВИ, вызвавшей подобное осложнение. Для снятия отечности и воспаления необходимо применение противовирусных глазных капель, а также использование тетрациклиновой мази. Для удаления гнойных выделений и очистки глаза применяют протирания раствором фурацилина, который оказывает антибактериальный эффект.

Для успешного лечения аллергической формы болезни необходимо, в первую очередь, устранить аллерген, запустивший реакцию организма. Кроме того, подбирают антигистаминные капли для глаз, например, Аллергодил. Для новорожденных детей желателен прием комплексных антигистаминных средств, так как большинство капель могут вызывать побочные эффекты.

Только врач может выработать тактику лечения в зависимости от клинической картины и особенностей здоровья малыша. Поэтому категорически нельзя заниматься самолечением.

Народные методы медицины

Многие родители используют нетрадиционные способы, чтобы быстрее вылечить конъюнктивит у малыша. Врачи скептически относятся к подобным методам, но народные средства помогают усилить действие медикаментозных препаратов, ускорив процесс излечения. Вот наиболее распространенные из них:

  1. Для маленьких детей широко применяют закапывание отваром аптечной ромашки или календулы в слабой концентрации. Кроме того, средство можно использовать для промывания глаз;
  2. Детям от месяца и старше глаза можно промывать смоченным в некрепком чае ватным диском. Для процедуры следует использовать только свежий чай, так как при длительном настаивании заварка может вызывать сильное жжение.

При бактериальном, аллергическом или хламидийном конъюнктивите данные способы будут совершенно бесполезны, так как растительные препараты не воздействуют на микроорганизмы, вызывающие воспаление.

Профилактика

Лучшее средство избежать длительного лечения болезни – грамотные меры профилактики. Предупредить развитие конъюнктивита можно следующими способами:

  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний во время беременности и при грудном кормлении;
  • Профилактическая обработка глаз ребенка;
  • Исключение аллергических продуктов и медикаментов;
  • Соблюдение правил личной гигиены, мытье рук с антибактериальным средством;
  • Контроль над ребенком во время игр, особенно в песочнице.

Конъюнктивит у маленьких детей – распространенное заболевание, которое может значительно осложнить жизнь, если вовремя не подобрать правильное лечение. Именно поэтому при первых признаках болезни важно обратиться к специалисту, чтобы исключить риск осложнений. При грамотной терапии конъюнктивит проходит в течение 2-3 дней, если следовать всем рекомендациям педиатра.

Лечение конъюнктивита у детей

Слизистая оболочка глазного яблока или конъюнктива выполняет две важные функции: защиту поверхности глаза и выделение компонентов слезной жидкости, увлажняющей органы зрения. Воспаление конъюнктивы может быть вызвано вирусами, бактериями, аллергенами, травмой глаза или раздражением из-за вредных факторов (пыли, дыма, химических веществ), а также являться вторичным симптомом при болезнях глаз. Воспалительный процесс в конъюнктиве называют конъюнктивитом. Методы лечения заболевания и выбор препарата зависят от фактора, вызвавшего воспаление, возраста и индивидуальных особенностей организма.

Конъюнктивиты у ребенка, особенно младшего возраста, протекают легче, чем у взрослых, при схожей симптоматике, при этом намного чаще встречается бактериальная форма заболевания. Заболевание подразделяют по формам и разновидностям. При внезапном начале болезни говорят об остром конъюнктивите, при хронической форме симптомы нарастают постепенно. Для детского возраста хронический конъюнктивит не характерен, хотя может развиваться на фоне аллергии или при самостоятельных попытках лечения бактериального или вирусного вида заболевания, неверном подборе препарата, прерывания курса терапии, что способствует формированию устойчивости патогенных микроорганизмов к антибиотикам.

В зависимости от причины заболевания выделяют следующие виды конъюнктивитов:

  • конъюнктивиты вирусные: у детей наиболее часто возбудителем являются аденовирус (аденовирусная инфекция вызывает фарингит и конъюнктивит), энтеровирус, вирус простого герпеса человека. Данная разновидность конъюнктивитов заразна и распространяется при контакте с больным или вирусоносителем, а также может передаваться через предметы. Аденовирусная инфекция отличается высокой контагиозностью, так, в группе детского сада при заболевании одного ребенка конъюнктивит развивается у большей части контактировавших с больным детей;
  • бактериальный вид чаще всего является следствием размножения на слизистой глаза стрептококков, пневмококков, стафилококков, присутствующих в окружающей среде. При несоблюдении личной гигиены и наличии инфекций дети могут быть инфицированы хламидией и гонококком как в процессе прохождения через родовые пути матери (в таком случае заболевание развивается в младенчестве) или при заражении бытовым путем (2-3 года и старше, в зависимости от иммунитета ребенка);
  • слизистая глаза отличается высокой восприимчивостью к аллергенам, содержащимся в пыли, пыльце растений, шерсти животных и т. д. Как правило, конъюнктивит аллергического типа сопровождается ринитом и/или астматическим компонентом.

Причиной конъюнктивита у детей может быть также попадание инородного тела или травма глаза, раздражение слизистой дымом, химическими веществами (как при непосредственном контакте, так и содержащимися в воздухе частицами), а также применение некоторых лекарственных препаратов и ношение контактных линз при несоответствии размеров, несоблюдении правил использования, ухода и гигиены при надевании. Системные заболевания и патологии, вызывающие повышение внутричерепного и/или внутриглазного давления, симптом сухого глаза также могут быть причиной развития клинической картины конъюнктивита.

В зависимости от особенностей протекания заболевания выделяют также катаральную, фолликулярную и пленчатую форму конъюнктивита. Наиболее благоприятный прогноз терапии при катаральной форме: воспаление протекает на поверхности, незначительно вовлекая конъюнктиву. При фолликулярной форме слизистую поверхность покрывают фолликулы – мелкие пузырьки диаметром 1-2 мм. Пленчатая форма отличается образованием пленки на поверхности глазного яблока, при этом пленка может быть нескольких видов: белесое и серое пленочное образование можно легко удалить ватным тампоном. При формировании фиброзной пленки, проникающей в слизистую поверхность глазного яблока, удаление влечет за собой травмы, кровоточивость и последующее рубцевание конъюнктивы. Лечение заболевания зависит от правильного определения причин его возникновения.

Симптомы и диагностика конъюнктивита

Как определить, какой конъюнктивит поразил слизистую глаза? Врач-офтальмолог для выявления причин развития заболевания и методов лечения осматривает больного ребенка, опрашивает пациента (если позволяет возраст) и его родителей об ощущениях, наличии дополнительных симптомов. Для точной диагностики возбудителя и правильного подбора лекарства могут также прибегать к цитологическому и бактериологическому исследованию мазка со слизистой глаза и анализам на аллергены при аллергическом типе заболевания. К общим симптомам конъюнктивита у детей относят следующие:

  • покраснение одного или обоих глаз;
  • набухание век, чаще всего – нижнего, общая отечность области вокруг глаз;
  • выраженное слезотечение;
  • наличие отделяемого из глаза, при обильных выделениях в ночное время на ресницах формируется засохшая масса, не позволяющая глазам легко открываться (не при всех формах заболевания);
  • развитие светобоязни;
  • общее ухудшение самочувствия, нарушения аппетита, сна;
  • ощущение зуда, жжения, наличия инородного тела;
  • снижение зоркости, расплывчатость окружающих предметов.

В большинстве случаев наличие гнойного отделяемого, корочек свидетельствует о бактериальной этиологии заболевания. Хотя при некоторых вирусных или смешанных инфекциях также возможно выделения гноя, чаще всего таким симптомом сопровождается именно бактериальный конъюнктивит. При вирусной и аллергической формах выделяют жжение, зуд, покраснение конъюнктивы, слезотечение, светобоязнь и сопутствующие симптомы (фарингит, ринит, гипертермия, расстройство кишечника, отечность слизистых горла и т. п., в зависимости от типа вируса).

Бактериальный конъюнктивит у ребенка: лечение каплями

Лечение при конъюнктивите в зависимости от типа заболевания может быть только препаратами местного действия (капли, мази, промывания) или системными медикаментами, воздействующими на весь организм. Для лечения бактериальных конъюнктивитов применяют антибиотики широкого или направленного спектра действия. У детей в возрасте до 1 года чаще всего используют капли Альбуцид, Витабакт, Левомицетин для глаз, тетрациклиновую, эритромициновую мази.

При неосложненной форме вирусного конъюнктивита могут назначаться капли с интерфероном для поддержания местного иммунитета, противовирусные мази специфического действия, антисептические, обезболивающие местные препараты.

Конъюнктивиты аллергической природы излечивают снижением общей чувствительности к аллергену лекарствами системного действия (Фенистил, Зиртек, Супрастин и т. п.), а также каплями с антигистаминными препаратами.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: