Блефарит – воспаление век

Блефарит представляет собой воспалительную реакцию со стороны ресничных краев век, которая может иметь хроническое и острое течение. В офтальмологической практике данное заболевание встречается очень часто и представляет наибольшие трудности для диагностики.

Опасность заболевания заключается в частом его рецидивировании, а в тяжелых случаях может наблюдаться полная потеря зрения.

Описание

Блефарит – это воспалительное поражение края век, наблюдающееся в основном с двух сторон. Заболевание не представляет особой угрозы для здоровья. Но симптомы блефарита причиняют человеку выраженный дискомфорт, значительно ухудшая качество жизни.

Веки, соединяясь, образуют глазную щель и являются элементом придаточного аппарата глаза. Наружная кожа век тонкая и подвижная. Под кожей находится клетчатка, структура которой неплотная, легко поддающаяся отекам или геморрагии. Под клетчаткой находятся мышцы век, обеспечивающие закрытие и открытие глаз, зажмуривание. Далее идет пластина из соединительной коллагеновой ткани, формирующая основание века — хрящ. Внутри хряща находятся мейбомиевы железы (измененные сальные).

Похожее изображение

Выводящие протоки этих желез проходят по задним краям век. Они выделяют секрет, который является составной частью защитной пленки, предохраняющей роговицу от чрезмерного пересыхания. Внешние края век укрыты ресницами. В луковицах ресниц находятся выводящие канальцы цейсовых сальных желез, между ресницами находятся потовые железы века (железы Молля). Когда они воспаляются, то на веке появляется хорошо известный всем ячмень.Блефарит – воспаление век

Воспаление век или блефарит имеет персистирующий характер течения. Такое воспаление не заразно, обычно поражает веки с обеих сторон. Блефарит не является опасным в плане нарушения зрения. Характерен он для людей пожилого возраста, но изредка может появляться у молодых людей.

Причинные факторы

Все блефариты делятся на инфекционные и неинфекционные. Инфекционное поражение век могут вызвать:

  • клещи (например, железница угревая, являющаяся условно-патогенным клещом, может стать причиной демодекозного блефарита);
  • бактерии (золотистые стафилококки, стрептококки);
  • патогенные грибы.

В большинстве клинических случаев блефарит провоцирует стафилококковая инфекция. Это случается, если в организме есть хронические очаги инфекции – чаще всего они находятся:

  • в миндалинах;
  • в гайморовых и лобных пазухах;
  • в ротовой полости (в частности, в эмали зубов);
  • на коже.

Неинфекционные блефариты могут возникнуть при:

  • других офтальмологических патологиях;
  • аллергии (довольно распространенным является аллергический блефарит у ребенка).

Читайте также статью: «Ячмень на верхнем веке: как его победить?»

Офтальмологические патологии, часто сопровождаемые блефаритом:

  • дальнозоркость;
  • близорукость;
  • астигматизм.

Воспаление век может быть спровоцировано изменением секрета мейбомиевых желез – видоизмененных сальных желез, открывающихся на краях век. Их секрет может меняться при некоторых заболеваниях – таких как:

  • глистная инвазия;
  • острый и хронический гастрит;
  • туберкулезное поражение;
  • сахарный диабет.

Важно! Успешное лечение блефарита невозможно без лечения указанных патологий.

Также выделены факторы, которые непосредственно блефарит не вызывают, но могут способствовать его развитию:

  • ослабление иммунитета;
  • нехватка витаминов в организме;
  • задымление и повышенное количество пыли в окружающей среды;
  • длительное действие солнечных лучей и ветра.

Виды

По условиям возникновения и характерным признакам различают такие виды заболевания:

  1. Чешуйчатый, либо простой блефарит
    Ему свойственны утолщение и покраснение век, сильный зуд и сужение глазной щели. Кожа у основания ресниц покрывается мелкими чешуйками серовато-бурого оттенка, которые внешне схожи с перхотью. После удаления чешуек под ними виднеется истонченная красноватая кожица, края век так же остаются утолщенными и красными. При этом у больного наблюдается светобоязнь, его глаза необыкновенно раздражает свет, ветер и пыль. Ресницы начинают покидать свое привычное место, а глаза к концу дня неистово устают. Если проблему не устранять, то она не замедлит превратить жизнь пациента в настоящий кошмар.
  2. Язвенный блефарит
    Это наиболее тяжелый вид болезни, который «подкашивает» в основном школьников и молодежь. Симптомы очень схожи с проявлениями чешуйчатого блефарита, однако в этом случае болезнь проявляет более крутой нрав. У корней ресниц на заметно припухшей и покрасневшей коже краев век образуются гнойнички, которые в засохшем виде превращаются в желтые корочки. Они склеивают ресницы в один нераздельный пучок, а кожа под ними кровоточит и, естественно, изъязвлена. Позже на месте бывших язвочек образуются рубцы, из-за которых ресницы могут начать неправильно расти, а именно в сторону роговицы, при этом царапая ее зеркальную и гладкую поверхность. Последнее чревато возникновением эрозии.
  3. Мейбомиев блефарит
    Эта форма болезни затрагивает мейбомиевы железы, что размещены в толще хряща век. У больного наблюдаются утолщенные веки с желто-сероватыми корочками. Если на них надавить, то выделится беловатое содержимое. Похожая пенисто-гнойная масса скапливается и в уголках глаз. Часто на фоне этого заболевания развивается конъюнктивит.
  4. Демодекозный, либо клещевой блефарит
    Его возбудителем является клещ Демодекс, живущий в луковицах ресниц и поражающий соответственно края век. Заразиться можно как от птиц, так и то перьев или пуха, содержащихся в подушках и других постельных принадлежностях, а также в одежде. На начальной стадии патологии пациенты жалуются на постоянный и часто нестерпимый зуд, который в особой степени беспокоит после сна. Днем донимает чувство рези и непреодолимое желание вытереть либо почесать глаза. Дальше по сценарию развивается характерное воспаление краев ресниц, которые краснеют и становятся утолщенными. Обрывки клеток и секрет сальных желез образуют у основания ресниц своеобразную «муфту»: засохшие выделения, скапливаясь между ресничками, придают им неряшливый «заиндевелый» вид.
  5. Блефарит Розацеа
    Для него характерно возникновение на кожице век мелких красно-сероватых узелков, которые увенчаны пустулами. Эта форма болезни нередко сочетается с появлением розовых угрей.
  6. Аллергический блефарит
    Очень распространенный вид заболевания, и у большинства пациентов комбинируется с воспалением слизистой оболочки, поэтому его еще называют блефароконъюнктивитом. Развивается при повышенной чувствительности к парфюмерным и косметическим средствам, некоторым лекарственным препаратам, пыльце и пыле (как домашней, так и производственной), а также к шерсти, тараканам, пестицидам, средствам бытовой химии, пуху и перу, различным детергентам и химическим загрязнениям воздуха. Острая форма возникает, как правило, внезапно и сопровождается отеком век, слезотечением, резью в глазах, светобоязнью и зудом век. Обычно поражаются оба глаза. При хронической форме достает упорный и нестерпимый зуд век.

Похожее изображение

Клинические проявления

Общими симптомами заболевания независимо от его формы являются:

  • покраснение век;
  • их отечность;
  • боли при смыкании век, моргании;
  • наличие патологического отделяемого;
  • зуд;
  • выпадение ресниц;
  • нарушение нормального роста ресниц, при котором они растут в сторону роговой оболочки глаза с последующим ее травмированием;
  • образование чешуек на ресницах, которые, отпадая, приводят к образованию кровоточащих язв;
  • быстрая усталость глаз;
  • повышенное слезотечение;
  • фотобоязнь (повышенная чувствительность к свету);
  • быстрая утомляемость глаз;
  • деформирование век при рубцевании язвенных дефектов;
  • утолщение краев век при хроническом течении заболевания;
  • надавливание на хрящевую часть века приводит к выделению сального секрета, который выделяется из мейбомиевых желез.

Диагностические исследования

От клинической формы и дополнительных данных диагностики зависит, как лечить блефарит у детей и взрослых.

Важно! Для диагностики какого-бы то ни было блефарита обязательной является консультация и осмотр у врача-офтальмолога (окулиста).

Основным диагностическим методом в определении блефарита является биомикроскопия глаза – осмотр структур глаза при помощи щелевой лампы.

В том случае, когда данного метода диагностики является недостаточно для постановки диагноза или проведения эффективного лечения, прибегают к таким дополнительным диагностическим методикам как:

  • бактериологический анализ (посев соскоба роговицы, слезной жидкости, секрета мейбомиевой железы и т.д. на питательную среду для определения возбудителя);
  • биопсия края века для анализа под микроскопом;
  • микроскопический анализ для уточнения диагноза «демодекозный блефарит» – взятие 5 ресниц с каждого глаза для проверки наличия на них демодекозного клеща (диагноз ставится в том случае, если обнаружено не менее 6 подвижных особей паразита на каждой из взятых ресниц).

Лечение

лавная проблематика блефарита – его переход в хроническую форму. Поэтому важно знать, как вылечить хронический блефарит – то есть предупредить периодические рецидивы. Упорное рецидивирующее течение блефарита способствует развитию конъюнктивита, кератита и ослаблению зрения.

Похожее изображение

Лечение блефарита длится долго. В его основе:

  • борьба с возбудителем заболевания (назначение антибиотиков в виде таблеток и мазей);
  • гигиена век;
  • повышение уровня иммунитета.

Местные мероприятия при блефарите:

  • очищение век от корочек увлажненным тампоном;
  • закапывание в конъюнктивальный мешок бактериостатических и противопаразитарных растворов;
  • обрабатывание ресничных краев век бриллиантовым зеленым;
  • при язвенной форме блефарита – применение гормональных мазей.

Медикаментозное

При медикаментозной терапии используются следующие препараты:

  • капли для увлажнения слизистой глаз;
  • антибактериальные средства (тетрациклиновая или эритромициновая мазь);
  • гормональные препараты — гормональные средства (гидрокортизон, гентамицин) назначаются врачом только в том случае, если лечение антибиотиками не принесло должного результата, длительность лечения не более 20 дней;
  • лекарства для быстрого заживления ран – обычно офтальмолог выписывает солкосерил гель;
  • иммуностимуляторы.

Лечение блефарита Для лечения язвенного блефарита используют: антибиотики, кортикостероиды (уменьшают повреждающее воздействие воспалительной реакции), ранозаживляющие мази (Солкосерил, Актовегин и др.).

При себорейном блефарите необходимо использовать кортикостероидные средства, а также искусственную слезу. При этом немаловажную роль занимают гигиенические мероприятия.

Демодекозный блефарит для своего лечения требует назначения противомикробных и противовоспалительных средств. Очень важно наносить на ночь мазь, так как жиросодержащие лекарства нарушают жизненный цикл клеща, что способствует его гибели.

Лечение аллергического блефарита заключается в применении антигистаминных и кортикостероидных препаратов. Они уменьшают выраженность патологической реакции, а также неприятных клинических проявлений этого заболевания. В случае присоединения бактериальных осложнений назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Физиотерапевтическое

Физиотерапия одна из главных составляющих в комплексном лечении заболевания, оказывает общеукрепляющее, антибактериальное воздействие на организм человека.

Обычно пациенту показаны следующие процедуры:

  • УФЧ — такая терапия улучшает кровообращение в тканях глаза, век, снимает воспалительный процесс;
  • Микроволновая терапия — оказывает схожее с УФЧ воздействие на организм человека;
  • Электрофорез — для устранения чешуйчатого блефарита электрофорез пенициллина или синтомицина, зоны век и глаз, через прокладку. Затем через 1–2 месяца назначается электрофорез с витамином В1 и аскорбиновой кислотой;
  • Дарсонваль — используется при легких формах себорейного блефарита. Продолжительность сеанса 2 минуты.

Народные методы

В первую очередь следует обратить внимание на гигиенические условия дома и на работе, общее оздоровление организма, полноценное питание, коррекцию оптических дефектов глаз. Обычно лечение блефарита проводится на дому и заключается в смазывании пораженных век назначенными врачом лекарствами. Также можно применять некоторые рецепты народной медицины.

  1. Пшеничные зерна
    100 г пшеничных зерен промыть в проточной воде, засыпать ровным слоем в стеклянную или эмалированную посуду, полностью залить водой. Накрыть сверху влажной тканевой салфеткой, поместить емкость в теплом месте, чтобы замоченные зерна проросли. Примерно через сутки, когда зерна прорастут на 1 мм, промыть их еще раз, после чего измельчить на мясорубке. Полученную кашицу поместить в небольшую кастрюлю, залить водой, поставить на плиту и довести до кипения. По вкусу можно добавить немного соли и меда. Принимать внутрь перед каждым приемом пищи по 1-2 ст.л. длительное время.
  2. Лесная мальва
    2 ст.л. смеси залить 1 л крутого кипятка, настоять в теплом месте в течение 7-8 часов, процедить, промывать глаза и веки. Состав смеси (в равных частях): корень алтея лекарственного, листья мальвы лесной, семена льна.
  3. Шиповник
    1 ч.л. цветков шиповника коричного залить 1 стаканом кипятка, поместить на медленный огонь, довести до кипения, настоять до полного охлаждения жидкости, процедить, использовать для примочек, промываний, компрессов.
  4. Календула
    2 ч.л. цветков календулы лекарственной заварить 2 стаканами кипятка, настоять полчаса, процедить, промывать глаза при гнойном блефарите 2-3 раза в день.

Общие рекомендации

Однако во всех случаях необходимо придерживаться определенных рекомендаций. К ним относятся следующие:

  • соблюдение молочно-растительной диеты (в рационе увеличивают количество растительной клетчатки и молочно-кислых продуктов);
  • из рациона исключаются жирные, соленные и копченные блюда;
  • необходимо отказаться от сладких блюд;
  • нормализация стула (при необходимости применяются слабительные средства);
  • во время вирусных эпидемий необходимо предпринимать все меры профилактики по недопущению присоединения простудных заболеваний, которые дополнительно ослабляют иммунитет;
  • умывать лицо следует теплой водой, а не холодной, так как в противном случае развивается венозный застой, усугубляющий течение заболевания;
  • массаж век, перед которым необходимо закапать обезболивающие капли. Для этого используется специальная стеклянная глазная палочка, которой надавливают по направлению к краю века. Это улучшает микроциркуляцию и вызывает отток патологического секрета из век. На завершающем этапе веки необходимо протереть спирто-эфирной смесью;
  • удалить чешуйки и корочки с ресниц и глаз с помощью смеси из спирта и эфира. Если же чешуйки плотно приклеились к ресницам, то удаляют их без насилия. Для этого фурациллиновым раствором предварительно их размачивают;
  • только после всех этих мероприятий следует закапать прописанные офтальмологом капли или заложить мазь;
  • исключить нанесение косметики на область глаз;
  • при сниженном зрении его коррекцию проводят не с помощью контактных линз, а с помощью очков;
  • глаза должны постоянно двигаться, а не быть устремленными в одном направлении;
  • телевизор следует смотреть не более 2 часов в сутки, при этом расстояние между глазами и экраном должно быть не менее 4 метров;
  • ношение солнцезащитных очков.

Профилактика

Профилактика блефарита Профилактика блефарита заключается в выполнении следующих рекомендаций соблюдение гигиенических мероприятий при уходе за лицом (ни в коем случае нельзя вытирать зону глаз грязными руками), вытирать лицо только личным полотенцем, так как оно может быть источником инфицирования патогенными микроорганизмами, спать только на своей подушке, укрепление иммунитета, тщательное мытье рук после контакта с домашними животными и т.д.

В заключение необходимо отметить, что блефарит может иметь как инфекционно-зависимое, так и аллергическое происхождение. Это накладывает отпечаток на тактику лечения данного патологического процесса.

Однако чтобы предупредить развитие тяжелых осложнений, необходимо своевременно диагностировать воспаление век. Для этого врач использует не только клиническую оценку, но и результаты дополнительных методов исследования, которые помогают также откорректировать лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 1
  1. ЕленаС

    Когда была школьницей, страдала блефоритом ужасно. Глаза болели, все раздражало. Но почему-то ни один врач мне тогда лечения не назначил. Была уверенна, что с этим можно бороться только народными средствами и мужественно ждать, когда все пройдет.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: