Ангиопатия сетчатки глаза — лечение, симптомы.

ангиопатия сетчатки глаза лечениеПод ангиопатией сетчатки глаза понимается патологическое изменение сосудов сетчатки, которое вызвано расстройствами нервной регуляции сосудистого тонуса и затруднениями притока и оттока крови в просвете.

Такое патологическое состояние может выявляться при множестве заболеваний, по этой причине оно не является самостоятельным заболеванием, а всего лишь симптомом другого патологического процесса, при котором поражаются сосуды, в том числе, и сетчатки.

Заболевание проявляется временными и обратимыми спазмами сосудов, дистонией и парезами сосудов.

Содержание

Симптоматика ангиопатии

Во многих случаях, начальную стадию заболевания невозможно диагностировать визуально. Но проявление определенных симптомов может указать на первые признаки болезни.Такими симптомами являются:

  • Болевые ощущения в области глаз, особенно при чтении или выполнении какой-либо работы;
  • Нарушение целостности картинки проявляющееся появлением так называемых «мушек на глазах»;
  • Нарушение ясности зрения, проявляющееся какой-то пеленой, мешающей четкости взгляда;
  • Появление черных пятен и посторонних темных точек при взгляде на окружающую реальность.

В самом начале развития заболевания данные симптомы могут появляться лишь периодически. Но в дальнейшем они становятся постоянными и прогрессирующими.

Причины появления глазной ангиопатии

Среди причин, вызывающих данное заболевание можно выделить следующие.

Физические причины:

  • Курение, приводящее к спазмам сосудов;
  • Неправильное питание, что в первую очередь приводит к ухудшению состояния сосудов глаз.

Физиологические причины:

  • Cтарческий возраст;

С возрастом сосуды человека изнашиваются, что приводит к их атрофии.

  • Cахарный диабет;

При диабетическом заболевании происходит ухудшение общего состояния всего организма, в том числе и сосудистой системы. При этом глаза страдают в первую очередь.

  • Нарушение работы жкт;

При острых отравлениях, когда происходит интоксикация всего организма, довольно часто диагностируется поражение сосудов глаз и конечностей.

  • Заболевания глаз

При наличии таких заболеваний, как системный воскулит или пресбиопия, часто происходит поражение глазных сосудов, приводящее к ангиопатии.

Механическая деформация

  • Глазные травмы
  • Травмы головы
  • Остеохондроз

Гипертонические болезни

Постоянные скачки давления, особенно в очень большом диапазоне, могут привести к развитию многих нарушений в организме, в том числе и ангиопатии. Различают гипертоническую и гипотоническую ангиопатию.

Разновидности ангиопатии

Заболевание условно подразделяется на несколько категорий:

  • Травматическая ангиопатия

Характеризуется сильным физическим сдавливанием сосудов, являющимся следствием остеохондроза или перенесенной травмы.

  • Ангиопатия диабетическая

При сахарном диабете происходит значительное уменьшение проходимости сосудов. Вследствие этого происходит уменьшение кровоснабжения сосудов сетчатки и ухудшается зрение.

  • Ангиопатия гипертоническая и гипотоническая

При данных заболеваниях происходит изменение стенок сосудов и ухудшение их проходимости. Это приводит к ухудшению кровоснабжения и потере зрения.

  • Подростковая ангиопатия

При подобном явлении у подростка происходят частое воспаление сетчатки глаз и даже видимые кровоизлияния, выражающиеся в покраснении сосудов или появлении на сетчатке кровавых, долго непреходящих пятен.

Методы лечения ангиопатии

Заболевание обязательно требует комплексного подхода. Поскольку болезнь является лишь проявлением другой проблемы, то необходимо сначала выяснить причины появления недуга. Для этого обязательно нужно будет пройти обследование у целого ряда специалистов.Лишь после выявления и решения основной проблемы, ведущей к ангиопатии, можно говорить о назначении подходящего эффективного лечения.Способы лечения данного заболевания делятся на профессиональные и народные.

Профессиональные методы

После того, как больному диагностировали ангиопатию, доктора обязательно назначают лечебные препараты и процедуры, которые позволяют усилить кровообращение внутри глаз.При диагностировании диабетической ангиопатии, следует вначале постепенно добиться снижения уровня сахара в крови. Затем можно будет проводить поддерживающую терапию, которая позволит добиться значительного улучшения сосудов не только всего организма в целом, но и глазных сосудов.

Современная медицина предлагает:

  • Усиление кровообращения

Сегодня существует ряд препаратов, которые способны быстро улучшить кровообращение во всем организме. Их назначают при любом типе заболевания и для его профилактики.Среди современных лекарств, способных значительно улучшить кровообращение можно назвать пентилин и солкосерил, вазонит и трентал.Эти вещества усиливают способности эритроцитов к движению кровотока.

  • Разжижение крови

Для лечения обязательно назначаются кроворазжижающие вещества, способствующие улучшению состава крови и ее более быстрому обращению в сосудистой системе.

  • Физиотерапевтические способы

К ним относятся иглоукалывание, магнитная и лазерная терапия. При регулярном использовании данные методы дают хороший положительный эффект, способный полностью убрать заболевание, но только в его начальной стадии. В более тяжелых формах болезни используется процедура очищения крови или гемодиализ.

  • Витаминный комплекс

Разнообразные и правильно подобранные витаминные добавки могут существенно снизить риск развития заболевания.

Народные методы

  • Так называемые очки Сидоренко: это приспособление позволяет проводить цветотерапию и пневмомассаж, инфразвук и фонофорез.
  • Применение травяных настоев.
  • Различные травяные отвары, такие как смесь мелиссы и валерианы, зверобоя и ромашки могут значительно улучшить состояние сосудов в организме. Однако применять их следует регулярно.Следует помнить, что при малейшем ухудшении состояния зрения, следует все же обратиться к специалисту и пройти полный курс обследования и лечения.

Можно ли предупредить ангиопатию?

Среди профилактических мероприятий, уменьшающих риск появления заболевания, можно назвать следующие:

  • Избавление от курения, использования спиртных напитков и неправильного питания. Здоровый стиль жизни и правильное питание способствует омоложению всего организма в целом и всех сосудов, в том числе.
  • Диеты. При любом диагнозе и терапевтическом лечении, обязательно потребуется строгое выполнение определенных диет. При гипертонии потребуется диета для снижения холестерина, при сахарном диабете — диета для снижения уровня глюкозы в крови и пр.
  • Физические нагрузки. Разумные физические нагрузки способны творить чудеса оздоровления в любом возрасте.

Все эти методы дадут возможность укрепиться и очиститься сосудам во всем организме, что может привести к значительному улучшению зрения и без дополнительной терапии лекарственными препаратами.

Следует знать, что такое безобидное вначале заболевание, как ангиопатия, впоследствии может обернуться большими проблемами, связанными с частичной и даже полной потерей зрения, а значит полноценной и красочной жизни.

Поделитесь страничкой с друзьями:

Причины возникновения

Возникновение ангиопатии сетчатки может быть обусловлено целым рядом причин, к ним относят:

  • Остеохондроз шейного отдела позвоночного столба.
  • Травмы глаза.
  • Стойкое повышение внутричерепного давления.
  • Нарушения функции вегетативной нервной системы в регуляции тонуса сосудистой стенки.
  • Некоторые заболевания крови.
  • Декомпенсированный сахарный диабет.
  • Артериальную гипертензию.
  • Интоксикационные поражения организма.
  • Генетические аномалии строения сосудистой стенки, к примеру, телеангиэктазии.
  • Старческий возраст и вызванные им необратимые изменения в организме.
  • Курение.
  • Работу на вредных производствах.
  • Аутоиммунные системные заболевания, к примеру, васкулиты.

Обобщая приведенный выше список, можно сказать, что проблемы с сосудами сетчатки обусловлены травмами глаз, системными сосудистыми заболеваниями, а также системные патологиями обменного и аутоиммунного характера.

Немаловажную роль, кроме того играют интоксикации организма, вызванные тяжелыми металлами, ядовитыми веществами и прочее.

Проявления ангиопатии сетчатки

Признакам ангиопатии сетчатки офтальмологи относят:

  • Постепенное ухудшение качества зрения.
  • Помутнение видимых объектов, затуманенность, пелену пред глазами.
  • Периодически происходящие кровотечения из носа.
  • Точечные кровоизлияния внутрь глаза.
  • Прогрессирование близорукости.
  • Дегенеративные изменения сетчатки глаза.
  • Возникновение перед глазами мушек и темных пятен.
  • Периодическое возникновение перед глазами световых вспышек и молний.
  • Дискомфорт и боль в глазах, особенно при зрительном утомлении.

Ангиопатия сетчатки особенно опасна своими последствиями. Они обусловлены нарушением нормальной функции глаза, вызванной изменением кровоснабжения и питания глазных сред. Ухудшение кровообращения в сосудистом русле приводит к ее застою и риску тромбообразования. Глазные структуры испытывают гипоксию от недостатка кислорода и не получают достаточно питательных веществ. Продукты распада не удаляются регулярно с током крови, что вызывает стойкую интоксикацию.

В связи с этим, пациенты с ангиопатией сетчатки очень часто имеют сопутствующие заболевания органа зрения:

  • Прогрессирующую близорукость.
  • Катаракту.
  • Дистрофии сетчатки.
  • Глаукому.
  • Отслойки сетчатки.
  • Кроме того, в отдаленном периоде, ангиопатия сетчатки может привести к слепоте на одном или обоих глазах.

Профилактика патологии

Для профилактики симптомов ангиопатии сетчатки, прежде всего необходимо проходить регулярные медицинские осмотры с целью своевременного выявления и лечения заболеваний, становящихся причиной возникновения данной дисфункции.

Кроме того, продлить здоровье глаз помогут следующие нехитрые правила:

  • Создать правильное, достаточное освещение рабочего места.
  • Не читать в транспорте при тряске и дома лежа при плохом освещении.
  • При длительной работе за компьютером обязательно делать перерывы на гимнастику для глаз. Идеально, если работа за монитором будет составлять сорок пять минут, а отдых от нее пятнадцать минут.
  • При длительной зрительной работе, необходимо давать глазам отдых – ложиться на спину, закрывать глаза и полностью расслабляться. Если нет возможности лечь, можно просто откинуться на спинку стула и закрыть глаза.
  • Очень полезен массаж глаз подушечками пальцев рук.
  • Стоит следить за артериальным давлением, предпринимая своевременные меры для его снижения. Регулярно выполнять физические упражнения, гулять на воздухе, заниматься дыхательной гимнастикой, больше ходить пешком, составить пищевой рацион богатый продуктами, укрепляющими сосудистую стенку.
  • Дважды в год проверять уровень сахара крови.
  • Ограничить в рационе количество сладкой, мучной, жирной, соленой и пряной пищи, а также жареных блюд и алкоголя.
  • При планировании беременности провести полную профилактику организма на предмет ликвидации очагов хронической инфекции (кариес, тонзиллит и прочие хронические заболевания).
  • Ежегодно проходить профилактическое лечение сахарного диабета, гипертонии, остеохондроза с выполнением комплексной терапии, включающей прием Актовегина, Винпоцетина, Трентала, АТФ, а также витаминов группы В.

Причины возникновения

Ангиопатия сетчатки – что это такое? Данный офтальмологический термин означает симптом, возникающий при различных заболеваниях, характеризующихся поражением кровеносной системы. Это патологическое состояние сопровождается изменением сосудов глазного дна, вследствие чего нарушается кровоснабжение глаз, ухудшаются зрительные функции. Спровоцировать появление фоновой ангиодистонии сосудов сетчатки могут следующие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • атеросклероз;
  • ревматизм;
  • дисфункция щитовидки;
  • аутоиммунный васкулит;
  • анемия;
  • лейкемия;
  • высокое внутричерепное давление;
  • шейный остеохондроз, сколиоз.

Ангиопатия сетчатки глаза может развиться на фоне патологий нервной системы, сопровождающихся нарушением регуляции сосудистого тонуса, а также врожденных пороков сердца. Среди других причин возникновения ангиодистонии органов зрения можно выделить такие факторы:

  • активное курение;
  • излишний вес;
  • работа на производстве с вредными условиями;
  • отравление организма;
  • индивидуальные особенности строения сосудистых стенок;
  • проживание в местности с высоким уровнем радиации;
  • длительный прием лекарств, нарушающих сосудистый тонус;
  • травма глаза, сопровождающаяся повреждением сосудов;
  • генетическая предрасположенность.

Риск развития патологии повышается с возрастом (после 60 лет), а также в период вынашивания ребенка.

Виды ангиопатии

Ангиопатия сетчатки глаза возникает в результате патологических состояний организма, сопровождающихся ухудшением кровоснабжения глазного дна. Подобное изменение капилляров зрительного аппарата может появиться в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у людей преклонного возраста. В зависимости от характера происхождения, выделяют следующие виды ангиопатии сетчатки:

  1. Гипертоническая. Повышенное АД является одной из самых частых причин гипертензивной ангионейропатии. Артериальная гипертензия приводит к повреждению центральной артерии, сужению сосудов, расширению вен и поражению ткани сетчатки. В результате этого венозное русло разветвляется, возникают точечные кровоизлияния, повышается риск разрыва, развития атеросклероза. При своевременно начатом лечении гипертонии структура глаза возвращается в нормальное состояние.
  2. Гипотоническая. Пониженное артериальное давление провоцирует замедление кровотока и снижение тонуса мелких капилляров, вследствие чего кровь сгущается, повышается риск тромбооразования. В процессе диагностики наблюдается расширение артериальной сети и пульсирование вен.
  3. Диабетическая. При сахарном диабете происходит поражение сосудов во всем организме, вследствие чего кровообращение нарушается, сосуды закупориваются, капиллярная стенка отекает и происходит ухудшение зрения. Вследствие высокого уровня глюкозы в крови образуются тромбы, начинается атрофия тканей, наблюдаются множественные кровоизлияния.

Диабетическая ангиопатия сетчатки развивается в несколько этапов:

  1. Непролиферативная. Наблюдается постепенное поражение сосудов глазного дна, образуются микроскопические аневризмы, развиваются мелкие кровоизлияния. Данная стадия сопровождается отеком сетчатки и покраснением радужки.
  2. Препролиферативная. Происходит повреждение вен сетчатки, которые становятся извилистыми и расширенными. При разрыве сосудов наблюдаются кровоизлияния, образуются венозные инфильтраты, провоцирующие существенное ухудшение зрения.
  3. Пролиферативная. Самая тяжелая степень диабетической ангиопатии, при которой образовываются новые капилляры, отличающиеся повышенной ломкостью. Это приводит к появлению большого количества кровоизлияний, провоцирующих отслоение сетчатки.
  4. Травматическая. Вследствие повреждений головы, шеи или глаз происходит сдавливание кровеносных сосудов и существенное повышение внутричерепного давления, что может привести к образованию лейкоцитарных эмбол.
  5. Юношеская. Редкая и опасная форма ангиопатии сетчатки, природа возникновения которой точно не известна. Развивается патология до 30 лет. Проявляется юношеская ангиодистония сосудов воспалительными процессами, кровоизлияниями и разрастанием соединительной ткани, что в итоге приводит к различным осложнениям.
  6. Врожденная. Развивается у недоношенных малышей вследствие недоразвитости сосудистой системы.

Определение вида ангиопатии сетчатки глаза является важным моментом в постановке диагноза, от которого зависит специфика лечения.

Лечение ангиопатии сетчатки лучше всего начинать на начальной стадии, когда изменения минимальны. Отсутствие лечения грозит развитием слепоты

Симптомы

Начальная стадия развития любой формы ангиопатии сетчатки не сопровождается выраженной симптоматикой, что затрудняет своевременную диагностику проблемы. К первичным признакам, по которым можно заподозрить наличие патологии, можно отнести:

  • нечеткость видимого изображения;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • кратковременные потемнения;
  • ухудшение остроты зрения вблизи.

По мере прогрессирования заболевания пациент может жаловаться на появление следующих симптомов:

  • пульсация в области глаз;
  • частые мигрени;
  • офтальмотонус;
  • рези, болезненность в глазах;
  • кровотечения из носа;
  • световые мерцания;
  • сужение поля зрения.

Симптоматические проявления могут отличаться в зависимости от вида ангиопатии. Чаще всего встречается гипертоническая форма, при которой наблюдается повышенное артериальное и внутриглазное давление, кровоизлияния в сетчатку, извитость артерий. При диабетической ангионейропатии наблюдается покраснение радужной оболочки глаз, отек и дистрофия сетчатки, а также повышенный уровень глюкозы в крови.

Диагностика

При появлении признаков ангиопатии сетчатки необходимо обратиться к офтальмологу, который поставит правильный диагноз и назначит лечение. Для обнаружения проблемы врач проводит детальный опрос и осмотр, после чего назначает различные диагностические мероприятия. Диагностировать гипертензивную ангионейропатию сосудов можно при помощи таких исследований:

  • офтальмоскопия (осмотр глазного дна);
  • УЗИ сосудов;
  • тонометрия (измерение внутриглазного давления);
  • визометрия (оценка остроты зрения);
  • ангиография (оценка проходимости сосудов);
  • компьютерная периметрия (изучение периферических отделов).

Дополнительно может возникать необходимость в проведении КТ, МРТ, ОКТ или других инструментальных исследований.

Диагноз ангиопатия сетчатки подтверждается, если в процессе диагностических мероприятий обнаруживается отек сетчатки, кровоизлияния, изменение цвета или формы артерий.

Ангиогопатия сетчатки у детей

Гипертензивная ангиодистония сосудов сетчатки глаз у новорожденных детей является следствием осложненных родов, родовой травмы или нарушений внутриутробного развития ребенка. Спровоцировать появление патологии у малыша могут следующие факторы:

  • неправильное питание матери во время беременности;
  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные пороки сердечно-сосудистой системы;
  • гипоксия плода;
  • преждевременные роды;
  • повреждение шейного отдела позвоночника в процессе родов.

При правильной терапии ангиопатия сетчатки у новорожденных проходит на протяжении пары месяцев. Если у малыша появились признаки ангионейропатии, то его необходимо показать специалисту, так как данное явление может свидетельствовать о развитии таких патологий:

  • сахарный диабет;
  • гломерулонефрит;
  • почечная ретинопатия;
  • нарушение АД.

Незамедлительно обратиться к окулисту следует, если наблюдаются такие симптомы:

  • нечеткость видимого изображения;
  • плохая видимость вдаль;
  • носовое кровотечение;
  • гематурия;
  • боль в глазах;
  • потеря зрения.

Ангиопатия сетчатки у детей более старшего возраста может возникать на фоне недавно перенесенных инфекционных болезней, при ВСД, а также вследствие нарушения вещественного обмена или патологий деятельности сосудов сетчатки.

Ангиопатия сетчатки во время беременности

Ангиопатия сетчатки при беременности – это распространенное явление, с которым встречаются как новоиспеченные, так и опытные мамы на 2-3 триместре. Чаще всего проблема возникает на 9 месяце вынашивания малыша. Ангиодистония сосудов во время беременности обычно является следствием гипертонии, атеросклероза или сахарного диабета. В процессе роста эмбриона объем крови увеличивается, наблюдаются скачки давления при стрессовых ситуациях, провоцирующие растяжение сосудистых стенок. Это может стать причиной появления таких серьезных осложнений, как тромбоз сосудов, геморрагия, отслоение сетчатки и потеря зрения.

Гипертензивная ангиопатия у беременной женщины имеет такие характерные отличия:

  • периодическое сужение артерий вследствие токсикоза;
  • склероз сосудов;
  • нарушение кровообращения;
  • быстрое восстановление зрительного аппарата после родов.

Развитие такого патологического состояния при беременности является показанием к проведению кесарева сечения, поскольку при естественных родах существует высокий риск разрыва сосудов сетчатки, что может привести к потере зрения.

Лечение ангиопатии сетчатки медикаментами

фотоо таблеток вазонитЛечение ангиопатии сетчатки подбирается в индивидуальном порядке с учетом формы и степени развития патологического состояния. Офтальмолог подбирает медикаментозное лечение, которое в первую очередь должно быть направлено на устранение первопричины (гипертонии, сахарного диабета и так далее). При гипертензивной ангиопатии сосудов сетчатки глаза чаще всего назначается медикаментозная терапия, состоящая из следующих лекарственных групп:

  1. Препараты для улучшения кровообращения: Вазонит, Трентал, Солкосерил.
  2. Ангиопротекторы (нормализируют проницаемость стенок и кровоток даже в самых маленьких капиллярах): Тооксевазин, Детралекс, Пентоксифиллин.
  3. Глюкокортикостероиды (снимают отек сетчатки): Дексаметазон.
  4. Глазные капли для улучшения микроциркуляции глазного дна: Тауфон, Эмоксипин, Квинакс.
  5. Средства, препятствующие образованию тромбов: Курантил, Аспирин, Тиклид.
  6. Препараты для укрепления сосудистых стенок: Эналаприл, Добезилат кальция, Престариум.
  7. Инъекции, сдерживающие образование новых сосудов (препятствуют гипотрофии сосудистой сети): Пегантамиб, Бевацизумаб.

Дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексы, включающие в себя витамины групп А, В, С и Е. При необходимости выписываются другие медикаменты. Для лечения ангиопатии сетчатки по гипертоническому типу чаще всего используются такие препараты:

  • Пармидин;
  • Перитол;
  • Эмоксипин;
  • Луцентис;
  • Арбифлекс.

Медикаментозная терапия при ангиопатии сетчатки назначается дважды в год. Курс лечения составляет в среднем 2-3 недели.

В запущенных ситуациях осуществляется хирургическое вмешательство.

Физиотерапия при ангиопатии

Основным методом лечения ангиопатии сетчатки является медикаментозная терапия. Для достижения лучшего результата и скорейшего выздоровления врачи нередко рекомендуют проведение физиотерапии. При таком диагнозе чаще всего рекомендуются следующие физиотерапевтические процедуры:

  1. Магнитотерапия. Данная методика заключается в воздействии на глаза импульсами магнитного поля. Это способствует расширению сосудов, снятию отечности и нормализации внутриглазного давления. Магнитотерапия также ускоряет регенерационные процессы.
  2. Лазерная терапия. При помощи периодического низкочастотного лазерного излучения улучшается кровоснабжение зрительного аппарата, снимаются воспалительные процессы, укрепляется иммунная система. Физиотерапия лазером не проводится во время беременности, при наличии онкологических процессов или патологий нервной системы.
  3. Иглорефлексотерапия. С помощью специальных иголок осуществляется воздействие на активные точки, отвечающие за состояние зрительного аппарата, благодаря чему нормализируется микроциркуляция глаз, улучшаются зрительные функции.
  4. Цветотерапия. Это один из лучших способов лечения гипертензивной ангиопатии сетчатки обоих глаз, суть которого заключается в воздействии на нервную систему тем или иным цветовым спектром.

В домашних условиях при атеросклеротической ангиопатии сетчатки глаз рекомендуется применение специального физиотерапевтического прибора – «Очки Сидоренко». Данное приспособление сочетает в себе несколько эффективных физиопроцедур, способствующих восстановлению состояния органов зрения и улучшению функционирования зрительного аппарата.

фото очков сидоренко

Лечение народными средствами

В качестве дополнения к основной терапии врачи нередко рекомендует применение нетрадиционной медицины. При ангиопатии сосудов глаза можно воспользоваться следующими народными средствами:

  • хорошо вымытые листья петрушки необходимо измельчить с помощью блендера. Полученную массу следует отжать через марлю и оставшийся сок принимать внутрь 2 раза на день по 1 столовой ложке.
  • возьмите по 100 грамм березовых почек, бессмертника, зверобоя, ромашки и тысячелистника, перемешайте. Столовую ложку полученного травяного сбора залейте 2 стаканами кипятка и оставьте на 20 минут. В процеженный отвар нужно добавить воды так, чтобы получилось 0,5 л. Принимайте по 1 стакану утром и вечером.
  • в стакан кипятка добавьте 1 столовую ложку семян тмина и 1 чайную ложку листьев синего василька, прокипятите 5 минут. Полученный отвар принимайте по 100 мл 2 раза в день.
  • в стакан кипятка добавьте 1 столовую ложку семян укропа, дайте средству настояться 1 час, после чего принимайте отвар по 100 мл 3 раза в день перед приемом пищи.

Для восстановления зрения при ангиопатии сетчатки рекомендуется принимать чай из листьев смородины или плодов рябины. Важную роль в лечении патологии играет питание.

Необходимо ограничить потребление легкоусвояемых углеводов, жирной и жареной пищи, отказаться от кофеина и животных жиров.

Профилактика и прогноз

При своевременно начатом лечении гипертензивная ангиопатия сетчатки не представляет угрозы для зрения. Однако если запустить патологический процесс, то начнут развиваться различные осложнения, способные привести к частичной или полной потере зрения. Избежать негативных последствий можно, если вовремя обратиться к врачу и выполнять все его предписания.

Предупредить развитие ангиодистонии и ее возможных осложнений можно, если выполнять следующие профилактические мероприятия:

  • отказаться от вредных привычек;
  • правильно, сбалансированно питаться;
  • соблюдать гигиену глаз;
  • избегать чрезмерной зрительной нагрузки;
  • выполнять зрительную гимнастику;
  • избегать работы на вредном производстве.

Во избежание изменения состояния капилляров зрительного аппарата и развития офтальмологических проблем необходимо своевременно лечить имеющиеся заболевания и регулярно проходить медицинский профосмотр.

Причины ангиопатии сетчатки

Ангиопатии сетчатки подвержены люди старше 30 лет, при этом в ряде случаев такое состояние наблюдается у детей и подростков, что получило название юношеской ангиопатии (болезнь Илза). Это довольно редкая патология, этиология которой на сегодняшний день не ясна.

В качестве причин развития ангиопатии сетчатки глаза могут выступать:

  • интоксикация организма;
  • артериальная гипертензия;
  • системные васкулиты с аутоиммунным характером;
  • врождённые особенности строения стенок сосудов;
  • пожилой возраст;
  • работа на вредных производствах;
  • болезни крови;
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • травматические повреждения глаз;
  • шейный остеохондроз;
  • нарушение нервной регуляции, которая отвечает на тонус сосудов.

пресбиопия глазВся необходимая информация о пресбиопии глаз, причины и эффективные методы лечения.

О том, как лечить демодекоз век читайте в этой публикации: https://viewangle.net/bol/demodekoz-vek/demodekoz-vek.html

Симптомы заболевания

Следует заметить, что больной может в течение длительного времени не предъявлять каких-либо жалоб и не отмечать ухудшение зрения.

Принято выделять следующие виды ангиопатии сетчатки глаза:

  • травматическая;
  • гипотоническая;
  • диабетическая;
  • гипертоническая.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза – это следствие артериальной гипертензии, при которой отмечается неравномерные сужения артерий глазного дна и расширения вен (изменяется их соотношение от 2:3 к 1:2 или даже к 1:4). Наблюдаются точечные кровоизлияния в глазном яблоке и ветвистость венозного русла. В запущенных случаях изменяется ткань сетчатки.

Диабетическая ангиопатия является следствием сахарного диабета, которая может носить характер микроангиопатии или макроангиопатии. При микроангиопатии поражаются капилляры: происходит их истончение, приводящее к кровоизлияниям, и нарушение общей циркуляции.

Под макроангиопатии понимается поражение крупных сосудов глаза, при котором может наблюдаться закупорка сосудов, приводящая к гипоксии тканей сетчатки. В запущенных случаях у пациентов отмечаются множественные кровоизлияния, негативно сказывающиеся на зрении.

При гипотонической ангиопатии наблюдаются пульсации вен и значительное расширение артерий, при этом сосуды выглядят извитыми.

Травматическая ангиопатия становится следствием сдавления грудной клетки, повышения внутричерепного давления, травм шейного отдела позвоночника.

Лечение ангиопатии сетчатки глаза

Диагностикой и лечением занимается только лишь квалифицированный специалист.

Для начала назначаются лекарственные препараты, улучшающие микроциркуляции в сосудах сетчатки и глазного яблока. Сюда относятся такие средства, как “Милдронат”, “Солкосериал”, “Трентал”, “Эмоксипин”, арбифлекс, вазонит, пентилин. Следует заметить, что эти препараты благоприятно сказываются на изгибаемости эритроцитов, что способствует их свободному прохождению по капиллярам.

При лечении ангиопатии с повышенной хрупкостью сосудов врач назначает добезилат кальция, который улучшает микроциркуляцию в кровеносных сосудах, помогает нормализовать проницаемость для питательных веществ сосудов и уменьшает вязкость крови.

дистрофия сетчатки глазаЧто такое дистрофия сетчатки глаза и чем грозит это заболевание.

В каких случаях применяется ортокератология и какие имеются побочные эффекты, читайте в этой статье.

Для лечения диабетической ангиопатии врач в обязательном порядке назначает пациенту специальную диету, которую пациент должен строго соблюдать. В диете исключаются продукты, богатые углеводами.

Таким пациентам рекомендованы умеренные и дозированные физические нагрузки, которые улучшают работу сердечно-сосудистой системы и способствуют активному использованию сахара мышцами.

При лечении гипертонической ангиопатии важное место занимает нормализация уровня давления и соблюдение диеты, снижающей в крови уровень холестерина. Такое лечение назначается совместно кардиологом и терапевтом.

Кроме медикаментозной терапии, при лечении ангиопатии сетчатки хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические процедуры (к примеру, магнитотерапия, иглорефлексотерапия, лазерное облучение).

Офтальмолог со своей стороны может прописать пациенту сосудистые глазные капли (эмоксипин, тауфин), витамины для глаз (Антоциан Форте, Лютеин Комплекс) с целью улучшения микроциркуляции в сосудах глазного яблока и сохранения зрения пациента.

В запущенных случаях пациенту может назначаться гемодиализ, направленный на очищение крови.

Ангиопатия сосудов сетчатки у ребенка – это заболевание, сопровождающееся нарушением работы кровеносной системы глаз и изменением в строении стенок сосудов. Не является самостоятельным заболеванием: чаще всего болезнь — проявление других патологий. Она может существовать долгое время и приводить к таким необратимым болезням как: некроз участков сетчатки, уменьшение ее толщины, разрыв или отслоению.

Содержание

  • Виды ангиопатии
  • Причины появления патологии
  • Симптоматика
  • Терапия
  • Заключение

Состояние здоровья глаза сильно зависит от его кровоснабжения. При появлении пораженных участков зрение падает безвозвратно. Если нарушению кровотока подверглась область возле желтого пятна, то страдает центральное зрение, а слепота развивается при полном отслоении сетчатки.

Виды ангиопатии

Ангиопатия сосудов в зависимости от причин, приведших к ее развитию имеет следующую классификацию:

  • Гипертонический тип – возникает вследствие постоянно повышенного давления;
  • Гипотонический – постоянное пониженное давление, приводящее к снижению тонуса сосудов глазного яблока, от чего они становятся более широкими;
  • Диабетический – возникает у детей с сахарным диабетом;
  • Юношеский — протекает как воспаление сосудов глазного дна с последующими мелкими кровоизлияниями. Опасность кроется в том, что фиброзная ткань начинает замещать собой стекловидное тело и сетчатку. Эта разновидность является самой страшной, потому что может привести к развитию глаукомы, катаракты или отслоению сетчатки.

Причины появления патологии

Основными из факторов, способствующих возникновению ангиопатии, являются:

  • Нарушение чувствительности сосудов, что служит причиной уменьшения их тонуса;
  • Сахарный диабет;
  • Гипертония;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Механические травмы головного мозга, приведшие к нарушению кровообращения;
  • Гипотоническая болезнь;
  • Болезнь органов кроветворения;
  • Ишемия;
  • Наследственное строение сосудов.

Симптоматика

Иногда малыш может не замечать никаких отклонений или болезнь может протекать бессимптомно. В данном случае разрешить ситуацию может окулист, который проводит плановый осмотр детей в первый месяц после рождения, третий и в год. Внешними проявлениями детской ангиопатии могут быть такие симптомы как:

  • Резкое снижение зрения;
  • Лопнувшие сосуды;
  • Беспокойное поведение;
  • Быстрая утомляемость при чтении или просмотре ТВ;
  • Чесотка в районе глаз;
  • Мушки перед глазами;
  • Кровотечения из носа, болевой синдром в ногах.

Терапия

Так как ангиопатия сосудов является вторичным заболеванием у детей, то лечить необходимо первопричину. Одновременно назначают лечение глазного дна препаратами, улучшающими ток крови. После излечения основной причины развития болезни, ангиопатия проходит. В дополнении к основному методу лечения врачом могут быть прописаны:

  • Лекарства для улучшения кровообращения и укрепления стенок сосудов;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Витаминный комплекс;
  • Хирургическое вмешательство (в крайних случаях).

Заключение

Если обратить внимание на изменившееся поведение и симптомы, на которые жалуется ребенок, то можно на ранней стадии заболевания провести терапию и не допустить необратимых процессов в сетчатке глаза. Запущенный случай может привести к таким печальным последствиям как отслоению сетчатки, дистрофическим явлениям, глаукоме, а в худшем случае – слепоте.

Особенности ангиопатии у детей

Ангиопатия сетчатки в детском возрасте является признаком системных патологий, которые могут проявляться начиная с самого рождения, поэтому такое поражение может встречаться даже у грудничков, имеющих соответствующие болезни.

Диагностирование такого явления у ребенка затруднено само по себе в силу невыразительности визуальных признаков, к тому же ситуация может осложняться тем, что за ангиопатию иногда принимают нарушения, возникающие вследствие стрессов и чрезмерных физических нагрузок.

Справка. Один из очевидных признаков такого заболевания – покраснение конъюнктивальной оболочки при разрывах сосудов, и наиболее выражен такой симптом при травмах глазного яблока. В случаях, когда патология развивается на фоне системных заболеваний, такие покраснения могут быть небольшого размера и даже представлять собой маленькие красные пятна, которые трудно сопоставить с какими-либо проблемами с глазными сосудами.

В зависимости от причин ангиопатия классифицируется по следующим типам:

  • гипотоническая (развивается в силу понижения внутриглазного давления, что приводит к поражению сосудов из-за недостатка кислорода);
  • гипертоническая (возникает при уменьшении притока и оттока крови к сетчатке при повышении кровяного давления);
  • диабетическая (встречается у больных сахарным диабетом, который негативно влияет на состояние сосудов и капилляров);
  • травматическая (физические повреждения сосудов органов зрения, а также ушибы позвоночника и головы, вследствие чего происходит нарушение кровообращения);
  • юношеская или подростковая (кровоизлияния, возникающие в переходном возрасте при структурных изменениях стекловидного тела).

Причинами развития патологии также могут служить различные аутоиммунные заболевания, ишемические болезни и наследственные факторы, обуславливающие аномальное строение мелких и крупных сосудов.

Симптомы

Помимо визуальных признаков в виде покраснения конъюнктивальной оболочки косвенными признаками ангиопатии у детей могут являться:

  • сужение поля зрения;
  • ухудшение зрения;
  • болезненные ощущения в глазах и чувство давления на глазные яблоки;
  • появление перед глазами зрительных аномалий в виде пятен, мушек и тумана.

В зависимости от причины развития ангиопатии возможно проявление симптомов первичных заболеваний.

Диагностика

Диагностика такого нарушения предполагает применение нескольких методов обследования, среди которых основным является элекроретинопатия. Этот способ служит для оценки биоэлектрической активности сетчатки, что в свою очередь помогает выявить нарушения, связанные с питанием клеток сетчатки глаза.

Возможно применение метода флуоресцентной ангиографии, когда состояние сосудов и их внешний вид оценивают визуально после введения в сосудистую систему глаза специальных контрастных растворов. Дополнительно для выявления нарушений зрительных полей используется метод периметрии.

Лечение ангиопатии как самостоятельного заболевания нецелесообразно в силу того, что это лишь симптом, но для устранения вызванных нарушением покраснений может применяться комплексное симптоматическое лечение:

  1. Для улучшения работы сосудистой системы и ее укрепления детям могут назначаться витаминные комплексы в виде офтальмологических капель или таблеток (в таблетированной форме чаще всего назначают препараты Лютеин Форте или Черника Форте).
  2. Основное консервативное лечение заключается в приеме препаратов, стимулирующих процессы кровообращения в тканях сетчатки. Это препарат Эмоксипин.
  3. Улучшению состояния сосудов способствует прием укрепляющих препаратов (Тауфон, Айсотин, в тяжелых случаях – инъекции Актовегина).
  4. Укрепить сосуды сетчатки и восстановить процессы кровообращения помогают и физиопроцедуры (например – магнитотерапия).
  5. В тяжелых случаях возможно оперативное вмешательство. В частности, такой метод актуален в случаях развития патологического замещения сосудистых тканей фиброзными (рубцовыми) структурами.

Осторожно. При применении лекарственных препаратов необходимо строго следовать предписаниям лечащего врача и точно соблюдать дозировку. В детском возрасте несоблюдение этого правила может привести не только к отсутствию терапевтического эффекта, но и к негативным последствиям в виде осложнений, влияющих на качество зрения.

Ангиопатия сетчатки глаза у новорожденных

Как и большинство других патологи у новорожденных, ангиопатия в первые недели жизни может считаться у детей нормальным явлением. Такое явление может возникать вследствие сильных нагрузок на организм ребенка во время родов, вследствие чего происходит разрыв стенок сосудов, но в большинстве случаев специалисты придерживаются выжидательной тактики, начиная лечение только в случаях прогрессирования патологии.

Внимание. Часто ангиопатия встречается у недоношенных детей, и это обуславливается несформированными тканями сетчатки и сосудистой системы глаз. В таких ситуациях также не следует сразу начинать лечение, но ребенка каждые две недели должен осматривать офтальмолог, который к первым шести месяцам жизни малыша уже может принять решение о необходимости лечения.

Прогнозы лечения ангиопатии у детей неоднозначны: все зависит от первопричины и от своевременности лечения.

Иногда ангиопатия проходит без стороннего вмешательства, но если симптомы патологии не исчезают в течение нескольких недель, а сам недуг начинает прогрессировать – необходимо принимать меры, так как впоследствии это нарушение может привести к серьезным осложнениям в виде близорукости или в худшем случае – к потере зрения.

Симптомы

Клиническая картина ангиопатии сосудов глазного дна складывается из симптомов, связанных с микроскопическим повреждением сетчатки. Обычно пациенты предъявляют следующие жалобы:

  • ухудшение зрения – может страдать как один, так и оба глаза;
  • в крайних случаях возникает полная потеря зрения;
  • близорукость (снижение остроты зрения) носит прогрессирующий характер;
  • также могут отмечаться такие явления, как «звездочки», «молнии» в глазах;
  • косвенным признаком системного нарушения структуры сосудистой стенки являются носовые кровотечения, возникающие при нормальном артериальном давлении.

Диагностикой заболевания занимается офтальмолог. Поставить диагноз можно на основе характерной клинической картины заболевания и данных офтальмологического осмотра больного. Инструментальная диагностика основывается на проведении ультразвукового допплеровского исследования сосудов глазного дна. Этот метод дает возможность оценить состояние кровотока в исследуемых артериях, определить наличие сужений просвета сосудов.

Проводится также ангиография, позволяющая оценить состояние сосудов, наличие сужений просвета, извитость и другие параметры. Для оценки состояния окружающих тканей проводят магниторезонансную томографию.

Причины

Так как в основе патогенеза ангиопатии сетчатки лежит нарушение структуры сосудов на уровне всего организме, то причины этого заболевания очень многообразны. Среди наиболее частых факторов, приводящих к поражению артерий глаз, выделяют:

  • повреждение шеи или черепно-мозговые травмы;
  • заболевания позвоночника, например, остеохондроз шейного отдела;
  • нарушения нервной регуляции, которые приводят к снижению тонуса сосудистой стенки;
  • заболевания эндокринной системы – сахарный диабет;
  • повышение внутричерепного давления;
  • артериальная гипертензия;
  • курение и алкоголизм;
  • наличие вредных факторов на работе;
  • аномалии развития сосудов глазного дна и особенности строения сосудистых стенок.

Нельзя сказать, что достаточно только одного из перечисленных выше факторов, чтобы возникло поражение сосудистой стенки. Обычно имеет место совокупное воздействие сразу нескольких.

Особенно важную роль играет общее состояние организма пациента, его возраст – известно, что чем человек старше, тем выше риск повреждения сосудистой стенки.

Разновидности заболевания

Классификация ангиопатии основывается на заболевании, ставшей причиной развития этого состояния. Выделяют следующие виды поражения сосудов глазного дна:

  • диабетическая ангиопатия – возникает при сахарном диабете. Когда пациент не получает необходимого лечения. Из-за нарушения метаболизма происходит повреждение сосудистой стенки, в результате чего могут страдать не только сосуды сетчатки, но и другие артерии и вены в организме. Нарушение проявляется изменением скорости кровотока, закупорке мелких артерий, в результате чего возникает ишемия тканей сетчатки, возникают нарушения зрения;
  • гипертоническая – наблюдается у пациентов с гипертонической болезнью, не корригируемой антигипертензивными препаратами. Нарушения структуры сосудов проявляется в расширении, усилении ветвистости, мелких кровоизлияния в глазном дне или помутнении стекловидного тела. Обычно для устранения симптомов ангиопатии такого генеза достаточно скорректировать повышенное артериальное давление;
  • гипотоническая – развивается вследствие значительного снижения тонуса кровеносных сосудов, что приводит к застою крови в них и усилению тромбообразования. Чаще всего такой вид ангиопатии возникает из-за сдавления позвоночных артерий. Также это состояние может развиться как в результате повышения внутричерепного давления. Клинически это состояние проявляется ощущением пульсации в глазах;
  • юношеская – причины этого состояния чаще всего неизвестны, поэтому данный вид поражения кровеносных сосудов считатеся наиболее неблагоприятным. Чаще всего такое состояние проявляется воспалительными изменениями в стенке сосудов, многочисленными точечными кровоизлияниями во внутренние оболочки глаза и стекловидное тело. Из-за ишемии и частых геморрагий усиливается рост соединительной ткани во внутренней среде глаза. Это может привести к помутнению хрусталика – катаракте, а также к глаукоме или отслойке сетчатки. Все эти состояния требуют хирургической коррекции, так как могут существенно снижать зрение и привести к полной потере зрения;
  • травматическая – возникает из-за повреждения питающих головной мозг и глаза артерий, черепно-мозговых травмах и других воздействиях механической энергии на организм.

Лечение

После постановки диагноза офтальмолог назначает консервативную терапию заболевания. Общая медикаментозная терапия заключается в использовании препаратов, улучшающих кровообращение в сетчатке глаза – солкосерил, пентилин, трентал, арбифлекс и др. Использование лекарственных средств для лечения ангиопатии во время беременности нежелательно, так как они могут отрицательно воздействовать на развивающийся плод.

Зрение в норме и при ангиопатии сетчатки глазИз-за разнообразия причин, которые могут привести к развитию ангиопатии сетчатки глаза, лечение должно проводиться офтальмологом совместно с другими специалистами – терапевтом, кардиологом, эндокринологом, неврологом, ревматологом. Для достижения наилучшего эффекта от лечебных мероприятий нужно подбирать схему терапии на основе общего состояния пациента и причины, вызвавшей изменения в сосудистой стенке. Например, если пациент страдает гипертонической болезнью, то ему назначают антигипертензивные препараты с целью снизить артериальное давление до нормального уровня. Больным с сахарным диабетом в первую очередь проводят инсулинотерапию.

Консервативная терапия этой патологии также включает в себя применение следующих препаратов:

  • средства, улучшающие реологическое свойства крови, препятствующие образованию тромбов;
  • укрепляющие сосудистую стенку, препятствующие сужению просвета артерий и вен;
  • снижающие проницаемость стенки сосудов;
  • препараты витаминов группы B, C, E и P.

Вместе с лекарственными средствами при ангиопатии сетчатки пациентам показано проведение физиотерапии, включающие в себя использование лазера, магнита и других факторов. При неэффективности консервативных мер необходимо проводить хирургическое лечение, цель которого заключается в предотвращении потери зрения. Одним из таких методов является лазерная коагуляция сетчатки, которую проводят при угрозе ее отслоения.

Проводится эта процедура в амбулаторных условиях. Анестезия местная при помощи глазных капель. Большинство пациентов легко переносят эту операцию, осложнения возникают очень редко. Общая длительность манипуляции не превышает 20 минут. После завершения процедуры через несколько часов, проведенных в стационаре, пациент может вернуться домой.

Данный метод основан на тепловом воздействии лазерного излучения, которое приводит коагуляции тканей и их сцеплению друг с другом. Так как для этого способа не нужны разрезы, снижается риск развития осложнений, сокращается время проведения процедуры.

Профилактика

Развитие поражения сосудов глазного дна можно предотвратить. Для этого следует выполнять несколько рекомендаций:

  • пациентам с сахарным диабетом нужно контролировать уровень глюкозы крови и своевременно использовать препараты инсулина по предложенной лечащим врачом схеме;
  • контроль уровня артериального давления, особенно пациентам пожилого возраста;
  • при наличии факторов риска нужно ограничивать физические нагрузки;
  • контроль уровня холестерина крови;
  • отказ от курения;
  • сбалансированная диета с минимальным количеством вредных продуктов.

Для предотвращения развития нарушения структуры сосудистой стенки необходимо в первую очередь бороться с прогрессированием основного заболевания.

Нужно помнить, что ангиопатия – это не самостоятельное заболевание, а только осложнение других патологий. Поэтому ее легче предотвратить в начале развития нарушений, чем лечить. Если же пациент относится халатно к своему здоровью, то при прогрессировании поражения сосудов могут возникнуть серьезные проблемы со зрением вплоть до его потери.

Лечение ангиопатии сетчатки в Санкт-Петербурге

Клиника «Окодент» предлагает своим пациентам весь спектр процедур, необходимых для диагностики и лечения данной патологии. Наши специалисты имеют достаточную квалификацию, чтобы выявить изменения на глазном дне уже на ранней стадии заболевания.

У нас вы можете пройти как медикаментозную терапию, так и хирургическое лечение заболевания на любой его стадии. Более подробно о предлагаемых нами услугах вы можете на нашем сайте: https://okodent.ru/services/oftalmologiya/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: