Выворот века с чем это связано?

Выворот века в медицинской литературе имеет и второе название – эктропион. Это такое состояние, при котором наблюдается отставание края века от глазного яблока или же может быть отвернутое вниз веко (в этом случае слизистая оболочка выворачивается наружу).

Причинные факторы

Причины выворота века могут быть различными. С этой точки зрения принято выделять несколько этиопатогенетических групп эктропиона:

  1. старческий вариант. Он объясняется разивающимися с возрастом изменениями – слабостью кожи, атрофией мышц (особенно круговой мышцы глаза), сухостью конъюнктивальной оболочки;
  2. спастический вариант. Он развивается в результате спазма круговой мышцы глаза. К этому приводит воспалительная реакция структур глаза;
  3. паралитический вариант, развивающийся на фоне патологических процессов со стороны лицевого нерва. К этому приводит его воспаление, кровоизлияния и ишемия в центры лицевого нерва в головном мозге, опухоли и т.д;
  4. рубцовый вариант, который чаще всего является следствием травматического повреждения глазного яблока и рядом расположенных образований. Это может быть последствия острой, тупой травмы, ожога и т.д. В данном случае происходит разрастание соединительной ткани, которая отличается меньшей способностью к растяжению. На этом фоне наблюдается изменение размера глазной щели, создавая предпосылки для развития выворота века.

Клинические проявления

Выворот векОсновные симптомы, которые беспокоят пациента, выглядят следующим образом:

  • повышенное слезоотделение (оно носит компенсаторный характер, чтобы увлажнять слизистую оболочку глазного яблока);
  • повышенная чувствительность глаза к различным раздражающим веществам.

Помните! Однако в некоторых случаях пациенты могут не предъявлять каких-либо жалоб. В такой ситуации эктропион проявляется только как косметический недостаток.

Выраженность клинических проявлений зависит от степени выворота века. Чем большая часть оказывается вывернутой наружу, тем более тяжело протекает заболевание. Основными клинико-патогенетическими особенностями эктропиона являются следующие:

  • точечный кератит – воспаление роговицы в определенных участках;Клиническое проявления выворота века
  • конъюнктивит, развивающийся из-за неполного смыкания век и раздражения конъюнктивы;
  • кератинизация, проявляющаяся утолщением роговицы на фоне длительно существующей ее сухости;
  • развитие рубцов на коже;
  • вторичное вовлечение в патологический процесс нервов, принимающих участие в иннервации мышц лица.

Таким образом, в начале развития патологического процесса имеют место воспалительные изменения. Со временем они замещаются на гипертрофическую реакцию, связанную с ненормальным разрастанием соединительной ткани.

Подтверждение диагноза

Диагностика выворота века преследует две основные цели:

  • подтверждение диагноза данного патологического состояния;
  • своевременное выявление возможных осложнений.

С этой целью показаны такие исследования, как:Диагноз эктропион

Лечение

Лечение выворота века может быть как консервативным, так и оперативным. Хирургическое вмешательство выполняется в следующих случаях:

  • необходимость исправить косметический дефект;
  • неэффективность проводимой консервативной терапии;
  • развитие осложнений.

Перед выполнением операции врач обязательно учитывает противопоказания. Основными из них являются:

  1. паралич лицевого нерва (в этом случае подобрать правильное положение век не представляется возможным);
  2. инфекционно-воспалительные осложнения (конъюнктивит, кератит). Они требуют лечения, после которого только возможно проведение операции.Лечение выворота века

Если имеется неполное смыкание век, которое приводит к прогрессирующим осложнениям, то производится операция по срочным показаниям.

Отсутствие ее своевременного выполнения приводит к сухости конъюнктивы и роговицы с развитием гипертрофической реакции и к выраженному болевому синдрому.

Консервативная терапия выворота века выглядит следующим образом:

  1. проводится увлажнение роговицы специальными лубрикантами. Это позволяет избежать развития кератита и гипертрофии роговицы. Для увлажнения используется искусственная слеза, выпускаемая в виде капель;
  2. антибактериальные препараты назначаются в случае, когда развиваются инфекционные осложнения. Чаще всего используются капли с антибиотиками и сульфаниламидные препараты;
  3. если воспалительная реакция очень сильно выражена, то это является показанием для назначения кортикостероидных препаратов. Это позволяет предупредить негативные последствия воспалительной реакции, которая из нормальной становится патологической;
  4. придание векам правильного положения с помощью специальных клеющихся повязок. Однако эта мера является временной. Ее чаще всего применяют как подготовительный этап к оперативному лечению.

Профилактические мероприятия

Профилактика выворота века направлена на устранение возможных факторов риска этого патологического состояния.

Профилактика выворота векаДля этого рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • предупреждение травматического воздействия на глаз;
  • своевременная диагностика и лечение неврологических заболеваний;
  • регулярное посещение офтальмолога у пожилых людей, у которых имеются возрастные предрасполагающие факторы.

В заключение необходимо отметить, что выворот века может развиваться в результате воздействия различных причинных факторов. Помимо косметического дефекта развивается ряд патогенетических изменений в состоянии глазного яблока. Поэтому требуется проведение своевременной диагностики для подбора наиболее эффективного и приемлемого метода лечения. С этой целью могут предлагаться как консервативные способы, так и хирургическое вмешательство.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: