Разрыв сетчатки – серьезный патологический процесс

Разрыв сетчаткиСетчатка представляет собой одну из главных структур глаза, которая отвечает за восприятие зрительных образов, цветовое ощущение и т.д. Толщина ее не более 6 мм, поэтому она легко может повреждаться.

Разрыв сетчатки является серьезным патологическим процессом, который может сопровождаться развитием слепоты (полной потери зрения). При разрыве нарушается целостность сетчатой оболочки, что в большинстве случаев сопровождается ее отслойкой на фоне гематомы.

Причинные факторы

Причины, приводящие к разрыву сетчатки, могут быть самыми различными:

  1. дырчатый разрыв возникает на фоне периферической дистрофии сетчатки. Это патологическое состояние характеризуется истончением сетчатой оболочки, которое делает ее уязвимой по отношению к различным повреждающим факторам;
  2. клапанный разрыв, обусловленный тем, что имеются сращения между сетчатой оболочкой и стекловидным телом (эти анатомические образования в норме тесно прилегают друг к другу). Как правило, это основная причина разрывов в пожилом возрасте. В это время гель стекловидного тела вызывает микротрещины в сетчатке, куда он и попадает, вызывая ее разрыв из-за снижения физико-химических свойств данной оболочки. Именно в этой этиологической группе разрыв сетчатки сочетается с ее отслойкой, сопровождаясь выраженным снижением зрения;
  3. Зубчатый разрыв – это разрыв сетчатки в области линии, которая должна укреплять сетчатую оболочку. Чаще всего данный вид разрывов обусловлен травматическим воздействием на глазное яблоко, а также закрытые черепно-мозговые травмы;
  4. макулярный разрыв, связанный с повреждением макулы в центре сетчатки. Основная причина его образование – это плотные соединительнотканные спайки, которые соединяют стекловидное тело и сетчатку в центральной зоне. Это наиболее тяжелый и опасный разрыв, который можно ликвидировать только путем оперативного вмешательства, которое позволит вернуть пациенту зрение.

Предрасполагающие факторы реализуют предрасположенность к разрыву сетчатки, которая связана с внутренними или внешними причинами. Основными факторами являются:

  • повышенная физическая активность и нагрузка пациента;
  • резкие прыжки;
  • резкие наклоны вперед;
  • повышенное психоэмоциональное напряжение;
  • высокое артериальное давление, которое пациент не корригирует, и т.д.

Клинические проявления

Проявления заболеванияСимптомы разрыва сетчатки выглядят следующим образом:

  • мелькающие перед глазами «молнии», «вспышки света», что обусловлено наличием спаек между сетчаткой и стекловидным телом;
  • мелькающие перед глазами мушки;
  • снижение остроты зрения;
  • сужение полей зрения;
  • пелена перед глазами или завеса, которая возникает на пораженном глазу. Этот симптом следует рассматривать как проявления отслойки сетчатки.

Диагностика

Диагностика разрыва сетчатки основана на проведении следующих дополнительных методов исследования:

  • определение сниженных зрительных функций – оценка остроты зрения и полей зрения;
  • офтальмоскопическое исследование, при котором можно непосредственно рассмотреть строение сетчатой оболочки и выявить ее повреждения;
  • исследование состояния глазных структур с помощью ультразвука;
  • компьютерная томография глаза.

Лечение

Лечение разрыва сетчатки глазаЛечение разрыва сетчатки заключается в выполнении оперативного вмешательства, которое носит экстренный характер. Это единственный способ восстановить целостность сетчатой оболочки. Предварительно удаляют соединительнотканные спайки между стекловидным телом и сетчатой оболочкой, а затем придают сетчатке правильное положение, в котором ее и фиксируют.

Для фиксации используют перфтордиколин (вода, имеющая более высокую плотность).

В случае макулярного разрыва показана витрэктомия, то есть удаление стекловидного тела, которое вызывает отслойку сетчатки. Затем ее фиксируют.

Профилактические мероприятия

Профилактика разрыва сетчатки состоит из следующих мероприятий:

  • Диагностика разрыва сетчатки глазарегулярное наблюдение у офтальмолога, особенно если пациент относится к группе риска;
  • своевременное лечение фоновых патологических процессов в глазу;
  • предупреждение травмирования глаза с помощью применения индивидуальных средств защиты при работе на особо опасных производствах;
  • контроль уровня артериального давления и его коррекция при необходимости.

В заключение необходимо отметить, что разрыв сетчатки может возникать в результате разных причинных факторов, но главный из них – это травма. Проявления заболевания достаточно яркие, поэтому пациент своевременно обращается к офтальмологу за консультацией. Проведение дополнительных методов исследования позволяет установить окончательный диагноз, после которого возможно лечение пациента. Как правило, при разрыве сетчатки показано оперативное вмешательство, которое ведет к восстановлению целостности сетчатой оболочки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: