Причины развития астигматизма, его клиника, диагностика, основные методы лечения

Заболевание астигматизмНарушение правильного фокусирования светового луча на сетчатке глаза называется астигматизмом. Это заболевание характеризуется образованием нескольких точек фокусировки вместо одной, что приводит к появлению несколько размытого изображения.

Статистика свидетельствует о том, что примерно 1/6 часть населения планеты страдает астигматизмом. Иногда даже не подозревая об этом.

Причины развития астигматизма

Основной причиной развития заболевания является врожденное изменение формы роговицы или хрусталика. Офтальмологи выделяют также другие причины астигматизма, к которым можно отнести:

  • наследственная предрасположенность – большинство случаев заболевания проявляется у людей, в семьях которых есть случаи заболевания;Причины развития астигматизма
  • постоперационные осложнения – рубцы, которые остаются на роговице после проведения офтальмологических операций;
  • травматические повреждения глаз;
  • нарушение рефракции, причиной которых становятся различные заболевания зрительного аппарата – дальнозоркость, миопия высокой степени;
  • постоянная высокая нагрузка на зрительный аппарат и работа, связанная с тяжелыми физическими нагрузками;
  • длительное отсутствие периодов расслабления для глаз.

Виды астигматизма

Существует несколько классификаций астигматизма:

  1. по времени проявления:
    1.  врожденная форма – проявляется до 8-ми лет и при своевременной адекватной корректировке бесследно проходит к 12-ти (к моменту окончательного формирования зрительного аппарата);
    2.  приобретенная – достаточно редко встречается и развивается в различном возрасте из-за травм, переутомления, оперативных вмешательств.
  2. по структуре глаза, подверженной изменению:
    1. роговичная форма астигматизма – легко корректируется, поскольку при этой форме нарушается поверхностное преломление луча, который отвечает за четкость изображения;
    2. хрусталиковая – корректируется довольно сложно, потому что при нем изменяется фокусировка зрения.
  3. по нарушению офтальмологических характеристик:
    1. дальнозоркая форма, при которой легче сфокусировать взгляд на близко расположенных предметах;
    2. близорукая – четче видны предметы, расположенные дальше;
    3. смешанная – наиболее сложная, потому одним глазом легче различать далеко расположенные предметы, а в вторым те которые находятся ближе.
  4. по степени поражения:
    1. слабая – зрение снижено до 2 диоптрий,
    2. средняя – до 3,
    3. тяжелая – свыше 3.5.

Клинические проявления заболевания

Первые клинические признаки заболевания чаще проявляются в школьном возрасте, достаточно редко заболевание развивается у взрослых.

Важно! Первые симптомы астигматизма похожи на многие другие заболевания глаз, а несвоевременно начатое или неадекватное лечение этого заболевания может привести к развитию таких осложнений как косоглазие, полная потеря зрения или дистрофическим изменениям роговицы (кератоконусу), поэтому необходимо регулярно проходить обследование у офтальмолога.

Клинические проявления астигматизма могут быть следующими:

  • Клинические проявления заболеванияпоявляются признаки астенопии (усталости глаз) – быстрая утомляемость, жжение, повышенное слезотечение, гиперемия склер, ощущение мошек перед глазами или песка, попавшего в глаз;
  • снижение зрения различной степени;
  • двоение в глазах и размытость изображения;
  • нарушение четкости изображения и фокусирования на предметах;
  • затрудненный выбор очков и линз, частое желание их замены.

Основные методы диагностики астигматизма

К основным методикам диагностики заболевания относятся:

  1. определение степени снижения зрения (визометрия) проводится сначала без коррекции, а затем при помощи линз овальной формы преломляющих свет только в одном меридиане;
  2. определение рефракции (теневая проба или скиаскопия) – проводится при помощи непрямого офтальмоскопа и проходящего света определяют движение тени в зрачке;
  3. при помощи биомикроскопии можно выявить наличие заболеваний роговицы воспалительного, дистрофического или дегенеративного характера;
  4. рефрактометрия;
  5. при помощи офтальмометрии или ультразвукового исследования можно определить размер переднезаднего отрезка;
  6. патологию глазного дна или стекловидного тела можно определить методом офтальмоскопии;
  7. определить степень роговичной формы астигматизма можно при помощи компьютерной кератопографии.

Помните! Какие именно методики диагностики провести у каждого отдельного пациента решает лечащий врач.

Основные принципы лечения и профилактики астигматизма

Основным принципом лечения астигматизма является коррекция зрения при помощи правильно подобранных контактных линз, очков или оперативным путем.

Лечение астигматизма консервативной терапией

Лечение астигматизма консервативной терапией включает следующие этапы:

  1. тщательное обследование пациента с целью установления наиболее точного диагноза;
  2. коррекцию зрения при помощи специальных очков или контактных линз (в случае астигматизма используются торические), необходимо учесть, что подбор корректирующего средства должен быть осуществлен квалифицированным специалистом;
  3. обязательное использование различных методов для тренировки мышц, которые отвечают за механизм аккомодации. Врач поможет подобрать наиболее комфортную для пациента методику тренировки – можно выбрать из лазерной стимуляции мышечных волокон, специальных капель для глаз, гимнастики, видеокомпьютерной коррекции;
  4. разработку рационального рациона питания и режима труда и отдыха;
  5. из общеукрепляющих методов могут быть назначены массаж воротниковой зоны, занятия плаванием, использование контрастного душа.

Оперативные методы лечения астигматизма

В случае развития тяжелой степени заболевания, не поддающейся терапии консервативными методами, для лечения могут применяться оперативные. Показаниями к применению хирургических методов лечения являются:Оперативные методы лечения астигматизма

  • нарастающие симптомы усталости глаз;
  • значительное снижение остроты зрения;
  • прогрессирование дальнозоркости или близорукости.

Основными методиками оперативного лечения различных форм астигматизма считаются:

  1. кератотомия – методика проведения операции предусматривает нанесение насечки на роговице для исправления рефракции. Применяется в основном при смешанной или близорукой форме астигматизма;
  2. астигмотомия – нанесение на роговицу микронасечек, ослабляющих по периферии сильный меридиан;
  3. термокератокоагуляция — применяется для лечения дальнозоркой формы заболевания и заключается в сокращении коллагеновых волокон по периферии роговой оболочки при помощи применения тепловой энергии;
  4. эксимерлазерная хирургия наиболее современный метод оперативного лечения всех форм астигматизма, не применяется у детей моложе 18 лет, является амбулаторно проводимой, абсолютно безболезненной процедурой.

Профилактика заболевания заключается во внимательном отношении к глазам, сбалансированном питании, чередовании зрительных нагрузок с периодами отдыха и гимнастикой для глаз, работе с мелкими предметами или чтении в помещении с нормальным освещением.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.