Пигментная дегенерация – серьезное заболевание

Пигментная дегенирация сетчаткиПигментная дегенерация представляет собой такой патологический процесс, который характеризуется поражением нейроэпителиального слоя сетчатки и ее пигментного эпителия. Клинически это сопровождается существенным нарушением зрения.

Пигментная дегенерация сетчатки включена в группу тапеторетинальных дистрофий, которые встречаются преимущественно у молодых пациентов.

Причинные факторы

Важно! Причины развития данного патологического процесса в настоящее время не известны. В связи с этим проведение эффективных терапевтических мероприятий – крайне сложная задача.

Развитие пигментной дегенерации сетчатки происходит на фоне отягощенной наследственности, то есть это генетическое заболевание, которое имеет разные механизмы наследования.

В случае аутосомно-доминантного наследования оно встречается в новом поколении с частотой 50%, при аутосомно-рецессивном типе – 25%.

Также может быть и сцепленное с полом, то есть проявляется либо только у мальчиков, либо только у девочек.

Пигментная дегенирация сетчаткиОсновными патогенетическими звеньями являются:

  • повреждение пигментного эпителия как палочек, так и колбочек;
  • разрастание глиальной ткани;
  • утолщение сосудистой стенки, что приводит к проблемам с микроциркуляцией.

В итоге, все эти патологические сдвиги характеризуются первоначальным исчезновением палочек с последующим исчезновением колбочек.

Пигмент неравномерно распределяется по клеткам сетчатки – в некоторых наблюдается его полное исчезновение, а в некоторых он накапливается в огромном количестве.

Клинические проявления

Симптомы заболевания специфичностью не отличаются, так как такие же клинические признаки могут быть и при других заболеваниях глаз. Основными проявлениями пигментной дегенерации сетчатки являются:

  • снижение сумеречного зрения, что приводит к плохой ориентировке в пространстве в темное время суток;
  • выпадение определенных участков при рассматривании предметов;
  • сужение полей зрения;
  • острота зрения очень долго остается нормальной;
  • боли в глазу на фоне повышения внутриглазного давления.

Диагностика

Диагностика пигментной дегенерации сетчатки основана на проведении дополнительных методов исследования. К ним относятся:

  1. офтальмоскопическое исследование, при котором оценивается состояние глазного дна (хорошо визуализируется сетчатка);
  2. оценка остроты зрения, в том числе и после очковой коррекции;
  3. определение полей зрения;
  4. оценка аккомодации и т.д.

Основным методом, который помогает установить диагноз, является офтальмоскопическое исследование. Оно характеризуется следующими признаками:

  • возникновение в периферических отделах сетчатки очагов пигментации, имеющих вид костных телец;
  • постепенное вовлечение в патологический процесс и центральных отделов сетчатки с появлением на них участков пигментации;
  • суженные сосуды сетчатки;
  • атрофия и восковидность диска зрительного нерва;
  • вторичное вовлечение в патологический процесс хрусталика с развитием катаракты.

Беспигментная форма этого заболевания встречается очень редко. Для нее характерны все перечисленные признаки, но пигмент на сетчатке не выявляется при офтальмоскопии.

https://www.youtube.com/watch?v=FhhaCVRZ3_8

Лечение

Лечение пигментной дегенерации сетчатки консервативное. По возможности, оно должно быть направлено на основные звенья патогенеза данного заболевания, так как воздействовать на причину заболевания не представляется возможным.
Таким образом, основными направлениями консервативного лечения пигментной дегенерации сетчатки являются:

  • препараты, расширяющие сосуды, которые на фоне их утолщенной оболочки помогают улучшить микроциркуляцию;
  • применение биогенных стимуляторов, в некоторой степени, дает возможность восстановить нормальное строение сетчатки;
  • комплексный препарат из нуклеотидов, применение которого началось только в последнее время.

Лечение пигментной дегенерации сетчаткиПомимо консервативной терапии существуют и методы оперативного лечения, которые применяются при пигментной дегенерации сетчатки. Эти методы направлены на улучшение кровоснабжения сетчатой оболочки. С этой целью пересаживаются мышечные фрагменты в пространство, расположенное рядом с сосудистой оболочкой.

Однако, несмотря на проводимое лечение, происходит постепенная потеря зрения. Поэтому для его сохранения в течение более длительного времени пациенту рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • не водить транспорт;
  • работать в достаточно освещенном помещении;
  • не рекомендуется работа при повышенной температуре окружающей среды и т.д.

Профилактика

Эффективная профилактика пигментной дегенерации сетчатки в настоящее время отсутствует. Это связано с не изученностью причинных факторов. Поэтому единственной рекомендацией является своевременное посещение офтальмолога для раннего выявления данного патологического процесса и проведения поддерживающей терапии.

Профилактика пигментной дегенерации сетчаткиВ заключение необходимо отметить, что пигментная дегенерация сетчатки является наследственным заболеванием, которое неуклонно прогрессирует и приводит к постепенному снижению остроты зрения. Сложность его лечения заключается в отсутствии изученных причинных факторов. Также это приводит и к отсутствию эффективной профилактики. Поэтому для раннего выявления рекомендуется регулярно посещать офтальмолога, особенно при отягощенной наследственности.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: