Макулярный разрыв – серьезное офтальмологическое состояние

Макулярный разрыв сетчаткиМакулярный разрыв представляет собой состояние, при котором имеется наличие дефекта в области макулы на сетчатке. Учитывая то, что это важный ее участок, отвечающий за нормальные зрительные функции, то это приводит к резкому ухудшению зрения. Внешне макулярный разрыв выглядит в виде серого бублика, так как края разрыва возвышаются над остальными отделами сетчатки. Зачастую дефект является сквозным, то есть проходит через все слои сетчатки.

Причинные факторы

Причины образования макулярного разрыва выглядят следующим образом:

  • отслойка стекловидного тела;
  • механическая травматизация сетчатки;
  • кистозный отек, который длительно существует;
  • прогрессирующая миопия.

Разрыв сетчатки может быть полным и неполным. Последний встречается, если остаются сохраненными наружными слои сетчатки.

Важно! В группе риска по развитию макулярного разрыва сетчатки находятся женщины, у которых данное заболевание обнаруживается чаще, чем у мужчин. Также имеется определенная зависимость с учетом возраста. Основная возрастная категория – это 55-65 лет.

Клинические проявления

Макулярный разрыв сетчаткиСимптомы макулярного разрыва длительное время отсутствуют. Обнаружение разрыва в макулярной зоне происходит обычно случайно во время офтальмоскопического исследования.

Процесс практически всегда является односторонним, что необходимо учитывать при проведении дифференциальной диагностики.

Учитывая то, что в патологический процесс вовлекается центральный отдел сетчатки, то наблюдается выраженное снижение остроты зрения. У человека может сохраниться только небольшой процент зрения.

Кроме того другими клинико-диагностическими критериями макулярного разрыва являются:

  • сохранение периферического зрения при нарушениях центрального зрения;
  • выпадение полей зрения в центральной части;
  • нарушается цветовосприятие;
  • определяется связь появления симптомов с причинными факторами.

Диагностика

Диагностика заболеванияДиагностика разрыва макулярной зоны сетчатки основана на проведении следующих методов исследования:

  • офтальмоскопическое исследование;
  • флюорисцентная ангиография- исследование сосудов глазного дна. Проводится в сложных диагностических случаях для выяснения хода сосудов.

Лечение

Лечение макулярного разрыва проводится с помощью различных средств, которые повышают центральное зрение. К тому же эти устройства позволяют сделать зрение бинокулярным, а не монокулярным как при данном заболевании.

Прибегать к оперативному лечению макулярного разрыва приходится тогда, когда имеется отслойка сетчатки. В такой ситуации может быть произведена витрэктомия (удаление стекловидного тела, которое способно расслаивать сетчатку, создавая микротрещины в ней) с последующей газовой или силиконовой тампонадой, которая придает сетчатке правильное положение и способствует ее «припаиванию».

Однако данное оперативное лечение не лишено осложнений, которые могут являться показанием для новой операции или заставят отказаться от дальнейшего хирургического вмешательства.

Лечение макулярного разрыва сетчаткиОсновными осложнениями являются:

  • прогрессирование отслойки сетчатки;
  • нетипичное расположение газового пузыря, которое вызывает окклюзию сосудов и путей для оттока внутриглазной жидкости;
  • поражение хрусталика в виде катаракты.

После проведения оперативного лечения макулярного разрыва требуется проведение консервативной поддерживающей терапии, которая направлена на предупреждение рецидива и улучшение зрительных функций.

Профилактика

Профилактика макулярного разрыва заключается в следующем:

  1. предупреждение возрастных изменений, которые затрагивают стекловидное тело;
  2. регулярное наблюдение у офтальмолога;
  3. предупреждение травматического повреждения глазного яблока;
  4. совершенствование оперативной техники по лечению регматогенной отслойки сетчатки.

В заключение необходимо отметить, что макулярный разрыв сетчатки является серьезным патологическим состоянием. Опасность его заключается в значительном ухудшении зрения вплоть до полной слепоты. Чтобы диагностировать это заболевание требуется проведение дифференциальной диагностики с обязательным офтальмоскопическим исследованием, которое позволяет непосредственно рассмотреть сетчатую оболочку и расположенную под ней сосудистую. После выставления окончательного диагноза прибегают к лечению данной патологии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: