Эписклерит – воспалительное заболевание глаза

Эписклера локализуется между конъюнктивой и склерой. Ее воспалительное поражение и называется эписклеритом. Это заболевание внешне очень напоминает конъюнктивит, от которого его необходимо отличать.

Важно! Чаще всего, данная патология поражает женщин среднего репродуктивного возраста (30-40 лет). Ее особенностью является склонность к хроническому течению с периодическим рецидивированием.

Причинные факторы

Причины, которые приводят к эписклериту, зачастую выявить не удается. Однако в некоторых случаях эписклерит может быть отражением системного заболевания, то есть эписклера вовлекается вторично в патологический процесс. Чаще всего, речь идет о системных заболеваниях соединительной ткани и об аутоиммунной патологии:

  • Эписклеритревматоидный артрит;
  • системная красная волжанка;
  • неспецифический язвенный колит;
  • узелковый периартриит;
  • болезнь Крона.

В качестве других причинных факторов могут выступать:

  • герпетическая инфекция;
  • инородное тело, попавшее в глаз;
  • химические вещества местного действия;
  • подагра с отложением солей мочевой кислоты непосредственно в эписклере и ярдом расположенных образований;
  • туберкулез, при котором развиваются те или иные иммунные поражения.

Исключительно редкими причинами эписклерита являются онкогематологические заболевания, наследственные синдромы и недостаточность надпочечников.

Клинические проявления

Офтальмологами это заболевание принято классифицировать на три основные формы:

  • узелковый;
  • мигрирующий;
  • розацеа-эписклерит.

Симптомы заболевания зависят именно от клинической формы. Узелковый эписклерит характеризуется следующими признаками:

  1. у края (лимба) появляются узелки, которые имеют округлую форму и маленькие размеры;
  2. они не спаяны с конъюнктивой, которая становится гиперемированной в этой области;
  3. после стихания воспалительного процесса (обычно это происходит в течение месяца) на месте узелков появляется аспидное окрашивание;
  4. однако через время процесс вновь рецидивирует, при этом новые узелки появляются в новом месте.

ЭписклеритУзелковый эписклерит чаще всего наблюдается у пожилых людей и лиц среднего возраста.

Мигрирующий эписклерит выглядит несколько иначе:

  • появляется плоский очаг у лимба;
  • очаг гиперемированный;
  • при его пальпации отмечается болезненность;
  • иногда может наблюдаться отечность век;
  • вторично возникающая головная боль.

Эта форма заболевания протекает быстрее, чем узелковая. Обычно ее длительность составляет несколько часов или дней. Рецидивы возникают в соответствии со строгой периодичностью.

Розацеа-эписклерит протекает как мигрирующая форма этого заболевания. Отличием является наличие розовых угрей на лице.

Диагностика

Диагностика проводится офтальмологом. Она основана не только на клинической картине, но и на результатах дополнительного исследования. Чаще всего офтальмолог проводит:

  • исследование глаза с помощью щелевой лампы (выявляется патологическое отделяемое эписклеры, исключается поражение конъюнктивы и т.д.);
  • общеклиническое исследование крови;
  • рентгенологическое исследование легких;
  • серологическая диагностика ревматологических заболеваний и т.д.

Лечение

Лечение заболевания в легких случаях не проводится, так как заболевание самостоятельно регрессирует. Однако при тяжелом течении показаны:

  1. кортикостероидные препараты, которые уменьшают выраженность местной воспалительной реакции и уменьшают выраженность болевого синдрома;
  2. искусственная слеза в виде капель способствует увлажнению глаза и также уменьшает выраженность боли, являясь симптоматическим средством.

Длительное использование кортикостероидов при этом заболевании не желательно, так как повышается риск развития катаракты (помутнения хрусталика) и глаукомы (повышенного внутриглазного давления). Если же, с помощью местных форм этих препаратов, не удалось добиться облегчения, то показано использование системных (инъекции, таблетки и т.д.). Также рекомендовано ношение солнцезащитных очков. В случае установленной причины ее необходимо устранять, привлекая к помощи врачей других специальностей.

Профилактические мероприятия

Профилактика заболеванияЭффективная профилактика эписклерита в настоящее время отсутствует. Могут быть рекомендованы следующие мероприятия:

  • своевременное лечение герпетической инфекции;
  • регулярное наблюдение у ревматолога при наличии аутоиммунных заболеваний;
  • применение средств защиты глаз во время травмоопасной работы и т.д.

В заключение необходимо отметить, что эписклерит представляет собой воспалительное поражение эписклеры, локализованной между конъюнктивой и склерой. Заболевание может иметь различное происхождение, причем установить причину его развития удается далеко не всегда. Диагностикой, как и лечением занимается офтальмолог. В некоторых случаях требуется консультация и помощь смежных специалистов для лечения фонового патологического процесса.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: