Эпиретинальная мембрана, или целлофановая макула

эпиретинальная мембранаЦентральная зона сетчатки называется макулой. Она отвечает за четкое яркое зрение. В некоторых случаях над макулой располагается тонкая пленочка, что отражается на состоянии зрительных функций. Такое состояние называется эпиретинальной мембраной. При офтальмоскопии она имеет вид смятой целлофановой пленки, откуда ее второе название – целлофановая макула.

Гистологическое строение этой пленки свидетельствует о ее рубцовом происхождении. Это способствует стягиванию сетчатки и снижению качества зрения.

Важно! Выраженные изменения сетчатки развиваются при утолщении эпиретинальной мембраны, что приводит к отеку и разрыву сетчатой оболочки (отслойка сетчатки).

Причинные факторы

Причины развития этого заболевания выглядят следующим образом:

  • сахарный диабет, приводящий к диабетической ретинопатии;
  • отслойка стекловидного тела;
  • образование тромба в центральной вене сетчатки;
  • разрыв сетчатки на фоне травмы или повышения артериального давления;
  • воспалительные процессы внутренних структур глаза;
  • травмы;
  • неустановленная причина (идиопатическая форма заболевания).

Независимо от характера причинного фактора, происходит стимулирование фиброобразования, то есть избыточного синтеза соединительной ткани. Она является морфологической основой эпиретинальной мембраны.

Клинические проявления

Клинические проявления заболеванияСимптомы данного заболевания, в первую очередь, характеризуются нарушением центрального зрения, так как в патологический процесс вовлекается макула.

Поражение захватывает один глаз, что приводит к искажению изображения, двоению в глазах, появлению «тумана» перед глазами.

Дифференциально-диагностическим критерием является закрывание здорового глаза. При наличии эпиретинальной мембраны все вышеперечисленные симптомы на пораженном глазу сохраняются.

Диагностика

Самым простым методом диагностики является офтальмоскопия. При этом исследовании можно непосредственно визуализировать данную пленочку, которая локализована в области макулы. Она характеризуется наличием специфического блеска, который напоминает целлофановый блеск. Помимо этого, диагностика эпиретинальной мембраны основывается и на результатах таких методов исследования, как:

  • сонография глазного яблока;
  • оптическая когеррентная томография;
  • ангиография флюорисцентная;
  • исследование зрения с помощью решетки Амслера.

Лечение

Лечение заболеванияЭффективное лечение эпиретинальной мембраны заключается в своевременном выполнении операции. Она показана только при значительном снижении зрения, так как может сопровождаться развитием осложнений, которые приводят к зрительным нарушениям. Первым этапом операции является удаление стекловидного тела (витрэктомия), а вторым этапом – непосредственное удаление эпиретинальной мембраны.

Профилактические мероприятия

Профилактика приводит к воздействию на причинные факторы:

  • коррекция сахарного диабета;
  • контроль уровня артериального давления;
  • своевременное лечение офтальмологических воспалительных заболеваний;
  • предупреждение травм;
  • оценка состояния свертывающей системы крови.

В заключение необходимо отметить, что эпиретинальная мембрана – это серьезная угроза для центрального зрения, так как с течением времени происходит повреждение сетчатки в виде ее отслойки. Поэтому очень важно своевременно обратиться к офтальмологу, который проведет ряд обследований для установления окончательного диагноза. Только после этого становится возможным проведение лечения (эффективным оказывается только хирургическое вмешательство).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: