Что такое гидрофтальм, клинические проявления и тактика лечения?

Классификация заболеванияГидрофтальмом называется заболевание, проявляющееся повышением внутриглазного давления, которое развивается вследствие скопления жидкости и ведет к увеличению размеров глазного яблока и его выпячиванию. Гидрофтальм также называют водянкой глаза, буфтальмом или наследственной (врожденной, внутриутробной) глаукомой.

Заболевание проявляется в детском возрасте и довольно часто сочетается с генетически обусловленными синдромами (Марфана или Маркезани), а также с такими патологиями развития глазного аппарата как аниридия, катаракта или колобома радужной оболочки. В 75 случаях из 100 диагностируется двухсторонний гидрофтальм.

Причины развития заболевания

Важно! Основной причиной развития заболевания является генетическая предрасположенность к врожденным аномалиям формирования дренажного аппарата глаза.

Заболевание гидрофтальмВ результате этих аномалий развивается нарушение оттока жидкости, приводящее к ее застою, что является причиной повышения внутриглазного давления. Поскольку у деток в раннем возрасте капсула глаза достаточно эластична, под влиянием оказываемого давления она может растягиваться, вызывая изменение размера глазного яблока в сторону увеличения.

Заболевание передается из поколения в поколение, тип наследования — аутосомно-рецессивный и аутосомно-доминантный.

Причиной развития внутриутробных аномалий могут стать отравления, инфекционные заболевания, вредные привычки (алкоголизм и курение), радиационное облучение будущей мамы, особенно велико влияние неблагоприятных факторов в первом триместре беременности.

Классификация врожденных глауком

Выделяют следующие формы врожденной глаукомы:

  1. первичная – наиболее распространенная форма, диагностирующаяся на протяжении первого года жизни ребенка;
  2. сочетанная – сочетается генетически обусловленными заболеваниями и заболеваниями, спровоцированными вирусом краснухи, инфицировавшим плод внутриутробно;
  3. вторичная – чаще всего провоцируется травмами и воспалительными заболеваниями глазного аппарата.

По возрасту, в котором проявилось заболевание можно выделить:Проявления врожденной глаукомы

  • раннюю (до 3 лет);
  • инфантильную;
  • ювенильную.

По клинической картине:

  • простая врожденная;
  • сочетанная с аномалиями развития глазного аппарата;
  • сочетанная с врожденными системными патологиями.

https://www.youtube.com/watch?v=IkCvtdfWbCE

Клинические проявления врожденной глаукомы

Основные симптомы наследственной глаукомы заключаются в следующих изменениях:

  1. глазное яблоко увеличивается, склера растягивается и приобретает голубоватый цвет;
  2. наблюдается отек роговой оболочки глаза, который проявляется помутнением;
  3. зрачок постоянно расширен, реакция на свет замедлена;
  4. из-за атрофии радужная оболочка приобретает голубовато-серый цвет;
  5. могут наблюдаться единичные или множественные разрывы десцелитовой оболочки;
  6. при офтальмоскопии можно увидеть характерную для этой болезни экскавацию или углубление диска зрительного нерва.

Если внутриглазное давление сильно повышено, могут развиваться: усиленное слезотечение, блефароспазм, боязнь яркого света, снижение остроты зрения, атрофия зрительного нерва.

Диагностика и лечение гидрофтальма

Диагностика заболевания основывается на внешних признаках и определении внутриглазного давления.

Медикаментозное лечение как самостоятельный вид терапии малоэффективно, но в комплексе с оперативными методами могут использоваться следующие группы препаратов:Диагностика и лечение гидрофтальма

  • снижающие внутриглазное давление;
  • нейротрофические;
  • десенсибилизирующие;
  • не допускающие образования грубой рубцовой ткани.

К оперативным методам относятся: гонио и трабекулотомию, гониопунктуру, лазергониопунктуру. Профилактика развития полной слепоты при гидрофтальме заключается в ранней диагностике и своевременном оперативном лечении заболевания.

Новорожденные и дети первого года жизни с подозрением на водянку глаза подлежат немедленному тщательному обследованию, и при подтверждении диагноза оперативное вмешательство назначается безотлагательно. При своевременном устранении аномалий дренажного аппарата в 70-80 случаях из ста возможно полное излечение заболевания. Если оперативное лечение гидрофтальма проведено несвоевременно болезнь имеет неблагоприятное течение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: