Что такое дальтонизм?

ДальтонизмДальтонизм представляет собой такое состояние, при котором человек утрачивает способность различать один или несколько цветов. Заболевание чаще встречается у мужчин (распространенность достигает 8%), реже болеют женщины (до 0,5%).

Впервые эта патология была описана в 1794 году Д.Дальтоном. Он тоже страдал этим нарушением зрения.

Причины возникновения

Причины дальтонизма могут быть различными. С этой точки зрения принято различать два основных вида заболевания:

  1. первичный дальтонизм – генетическое заболевание, которое развивается из-за дефекта в Х-хромосоме;
  2. вторичный дальтонизм, причинами возникновения которого являются прием определенных фармакологических препаратов, травматическое повреждение глаза, а также различные его заболевания.

Причины возникновения дальтонизмаЧаще всего встречается первичная форма этой патологии. Женщины являются бессимптомными носителями дефектной Х-хромосомы. Но из-за того, что они имеют еще и здоровую Х-хромосому, заболевание у них не проявляется. Однако если эта поврежденная хромосома обнаруживается в генетическом наборе мужчины, то его вторая половая У-хромосома не может подавить действие патологического гена, поэтому у него развиваются проявления дальтонизма.

Способность различать цветовые ощущения у человека обусловлена наличием колбочек в сетчатой оболочке глаза. В их составе имеется три типа пигмента, которые и помогают различать три основных цвета – синий, красный, зеленый.

Дефект может затрагивать только один тип пигмента или все три. С учетом этого дальтоники делятся на следующие категории:

  • протанопы – не могут различать красный цвет;
  • дейтеранопы – не различают зеленый цвет;
  • тританопы – не различают фиолетового цвета.

Проявления

Симптомы дальтонизма довольно специфичны. Главный из них – это невозможность идентифицировать «выпавший» цвет. Для этого используется цветовой тест Ишихара.

Невозможность различать красный цвет приводит к его слиянию с темно-коричневым и темно-красным, зеленый воспринимается как серый, желтый или коричневый. Дейтеранопия проявляется следующими признаками:Проявления дальтонизма

  • зеленый они воспринимают как светло-розовый и светло-оранжевый;
  • красный имеет оттенки зеленого или коричневого.

При тританопии человек воспринимает объекты либо в зеленом, либо в красном цвете. Такие особенности дальтоников накладывают определенный отпечаток на уклад жизни этих пациентов.

С медицинской точки зрения качество жизни пациентов не страдает. Однако человек может столкнуться с определениями ограничениями, касающимися профессиональной сферы. Так, дальтоники не могут получить водительское удостоверение. Однако если имеются незначительные отклонения в различии цветов и у человека раньше было водительское удостоверение, то его никто не отберет. Также дальтоники не могут работать машинистами, капитанами судов и т.д., то есть там, где необходима строгая дифференциация цветов.

Диагностика заболевания

Тест ИшихараЦветовой тест Ишихара – это основной способ диагностики заболевания. Для этого используется ряд фотографий, на которых нанесены цветные пятна. Часть этих пятен отличается по цветовому оттенку, что позволяет сложить из них фигуру. Если человек не может различать этот оттенок, то он и не увидит этого изображения.

Офтальмологи также могут применять и тест FALANT. Впервые он был использован при обследовании солдат из американской армии. Они должны были определить цвет маячка, который находится на определенном удалении от исследующего. Затем используют два цветных маячка, которые включаются одновременно. Для исключения различий по яркости рекомендуется использовать специальный фильтр, который ее приглушает. Однако это исследование не обладает высокой специфичностью, поэтому возможны 30% ложноотрицательных результатов. Это означает, что примерно третья часть обследуемых, которые страдают дальтонизмом, могут быть не выявлены с помощью этого теста.

Таким образом, в настоящее время используется тест Ишихара, который обладает наибольшей чувствительностью в отношении диагностики дальтонизма. Необходимости в применении других дополнительных методов не возникает.

Лечение заболевания

Лечение дальнизмаЭффективное лечение дальтонизма в настоящее время не разработано, то есть нет возможности помочь человеку полноценно различать все цвета. Для коррекции имеющегося недостатка могут применяться специальные цветовые линзы. Однако их применение имеет один существенный недостаток – искажение визуализируемых объектов.

Ношение специальных очков, уменьшающих яркость воспринимаемого цвета, позволяет лучше различать цвета. Это второй способ коррекции нарушенного цветового зрения.

При полной цветовой слепоте рекомендуется носить темные очки, так как только в темных условиях могут активизироваться палочки и оставшиеся колбочки. В такой ситуации других способов коррекции цветового зрения не существует.

Профилактика

Эффективная профилактика дальтонизма в настоящее время не разработана. Это связано с невозможностью влияния на генетически обусловленные заболевания. По показаниям будущие родители могут провести пренатальную диагностику, направленную на выявление патологической хромосомы в кариотипе ребенка. При желании пары может быть произведено прерывание беременности.

Важно! В случае, если проводится экстракорпоральное оплодотворение, то перед подсадкой эмбриона можно исследовать его хромосомный набор. Однако это исследование очень затратное.

В заключение необходимо отметить, что дальтонизм является патологией органа зрения, которая чаще всего поражает мужское население, так как наследуется по Х-сцепленному механизму. Однако могут быть и случаи вторичного дальтонизма. Оно легко диагностируется, однако до настоящего времени эффективного лечения не разработано.